Metronidazol 100 ml használati utasítás. Metronidazol intravénás beadásra. Használati utasítás felnőttek számára

Latin név: METRONIDAZOLE-AKOS
ATX kód: J01XD01
Hatóanyag: Metranidazol
Gyártó: Sintez OJSC Oroszország
A gyógyszertári kiadás feltétele: Vényre

A Metronidazol - Akos egy antiprotozoális gyógyszer, amely antibakteriális hatással rendelkezik. A gyógyszert oldat formájában szabadítják fel, amelyet infúzióhoz használnak.

Használati javallatok

A gyógyszert különféle betegségek kezelésére használják fertőző betegségek:

• A kismedencei szervek betegségei
• A hashártyagyulladás kezelése
• Tüdőgyulladás
• Endokarditisz.
• Tüdő- és agytályogok esetén
• Extraintestinalis amoebiasis megszüntetése
• Geardiasis, amőbás vérhas és giardiasis esetén
• Tüdőempyémával
• Trichomonas hüvelygyulladás vagy urethritis esetén
• Csont- és ízületi szövetek fertőzései esetén
• Nál nél fertőző elváltozások cns.

Műtét utáni fertőzéses folyamatok megelőzésére a nőgyógyászat területén.

A gyógyszer összetétele

A gyógyszer fő összetevője az. További komponensek injekcióhoz való víz és dinátriumsó, etilén-diamin-tetraecetsav formájában.

Gyógyászati ​​tulajdonságok

A gyógyszer beadása után a plazmafehérjékhez kötődik, majd eloszlik a különböző szervekben. A gyógyszer metabolizmusához olyan utakat használnak, mint az oxidáció, a hidroxiláció és a glükuronidáció.

500 milliliter gyógyszer szervezetbe juttatása után egy óra elteltével koncentrációja a vérben 35 mg/ml lesz, 4 óra múlva 33-ra, 8 óra múlva pedig 23-ra csökken. Ha a Metranidazol Akos-t intravénásan alkalmazzák, majd a maximális koncentrációja a vérben fél óra múlva figyelhető meg.

Eloszláskor a plazmafehérjékhez kötődik. A gyógyszer behatoló képessége baktericid koncentráció elérését eredményezi olyan szervekben és rendszerekben, mint az agy, a máj, a bőr, az epe, a vesék, a tályogüreg, az ondófolyadék.

A gyógyszer 20 százaléka a vesén keresztül ürül ki eredeti formájában. A gyógyszer 15 százaléka ürül ki a belekben.

A metranidazol felhalmozódhat a vérszérumban, ha károsodott vesefunkciójú betegeknek adják.

Oldatos infúzió Metronidazol – Akos

Az infúzióhoz való koncentrátum injekciós üvegekben kapható. Egy üveg 100 milliliter gyógyszert tartalmaz. Egy palack elfér egy kartondobozban. A koncentrátumot átlátszó folyadék formájában állítják elő, amelynek zöld árnyalata van.

Egy 500 milligrammos infúziós palack ára 25 rubel.

Alkalmazási mód

A Metronidazol Akos-t étkezés előtt kell bevenni. A gyógyszer adagolása a betegség jellemzőitől függ. A gyógyszert születéstől kezdve intravénásan lehet beadni. A gyógyszer minimális adagja 0,5 gramm. A gyógyszer maximális napi mennyisége 1 gramm. A használati útmutatóból többet megtudhat a használati jellemzőkről.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A hagyományos orvoslás szedését a terhesség második és harmadik trimeszterében orvos felügyelete mellett kell végezni. A Metronidazol Akos szedése a terhesség első trimeszterében szigorúan tilos. Ha gyermeket szoptat, abba kell hagynia a gyógyszer szedését.

Ellenjavallatok és óvintézkedések

A gyógyszert nem szabad alkalmazni, ha:

• A metronidazol acos gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység
• Májelégtelenség
• Leukopénia
• Szoptatás
• Epilepszia
• Terhesség
• A központi idegrendszer szerves elváltozásai.

Ha a gyógyszer szedése közben neurológiai tünetek jelentkeznek, a kezelést abba kell hagyni.

Ha hosszú távú terápiát végeznek ezzel a gyógyszerrel, akkor ellenőrizni kell a vérképet.

Ha a trichomonas urethritist vagy hüvelygyulladást gyógyszerrel gyógyítják, akkor szexuális kapcsolatok tilosak. Ebben az esetben mindkét szexuális partnert egyszerre kell kezelni.

Kábítószer-kölcsönhatások

Ha a gyógyszert egyidejűleg olyan élelmiszerekkel veszik be, amelyek stimulálják az enzimeket, ez a máj mikroszomális oxidációjához vezet.

Amikor a gyógyszer kölcsönhatásba lép a cimetidinnel, az anyagcsere gátolt.

A közvetett antikoagulánsok és a Metronidazol Akos gyógyszer egyidejű alkalmazása ahhoz vezet, hogy hosszú távú termelés protrombin.

Mellékhatások

Nál nél helytelen vétel gyógyszer A betegek nemkívánatos hatásokat tapasztalhatnak:

Kívülről emésztőrendszer: rossz étvágy, hasmenés, kólika a belekben, szárazság és kellemetlen szájíz, szájgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, hányinger.

A központi idegrendszer károsodása: rövid alvás, hallucinációk, depresszió, neuropátia.

Allergiás reakciók: bőrkiütések, bőrpír, csalánkiütés, ízületi fájdalom, bőrpír, láz.

Húgyúti rendszer: cystitis, dysuria, candidiasis, polyuria.

Neuropéniához, thrombophlebitishez, leukopeniához vezethet.

Túladagolás

Nincs adat a kábítószer-túladagolásról. Amikor ez a jelenség hemodialízist kell alkalmazni.

Feltételek és eltarthatósági idő

Tárolja a gyógyszert sötét helyen. A gyermekek hozzáférését korlátozni kell. Tárolás 15 és 25 fok közötti hőmérsékleten. Két évig érvényes.

Analógok

Klion

Ár: 350 rubel

Leírás: A hagyományos gyógyszer egy antiprotozoális szer. Segít serkenteni a reparatív folyamatokat és növeli a daganatok sugárzásra való érzékenységét.

Előnyök:

• Használva hagyományos gyógyszer a cselekvés fokozódik indirekt antikoagulánsok
• A gyermekek születésüktől kezdve szedhetik a gyógyszert
• A diffúz oldat vagy tabletta formájú felszabadulási forma kényelmet biztosít a használat során.

Mínuszok:

• Bizonyos betegségek leküzdéséhez a gyógyszert amoxicillinnel kombinálva kell alkalmazni
• A gyomor-bélrendszer és az idegrendszer mellékhatásait okozza. Nem alkalmas mikrokeringési zavarok és diabetes mellitus kezelésére.

Metrovit

Gyártó: Gedeon Richter-RUS CJSC (Oroszország)

Ár: 420 rubel

Leírás: A hagyományos gyógyszer az antiprotozoális gyógyszerek kategóriájába tartozik. A gyógyszert hüvelyi gél, kúpok vagy tabletták formájában állítják elő.

Előnyök:

• A Trichomonas urethritis férfiaknál és nőknél teljesen megszűnik
• Teljesen kiküszöböli a különféle fertőző betegségeket.

Mínuszok:

• Tilos, ha a májműködés károsodott, akkor a hagyományos gyógyszer szedése szigorúan tilos
• A gyógyszert óvatosan kell szedni 18 év alatti betegeknél.
• Mellékhatások a központi idegrendszer, a vérképzőrendszer és az emésztőrendszer betegségei formájában.

Gyártó: Nesvizi üzem orvosi eszközök OJSC

Anatómiai-terápiás-kémiai osztályozás: Metronidazol

Regisztrációs szám: RK-LS-5021066 sz

Regisztráció dátuma: 31.12.2014 - 31.12.2019

Utasítás

• orosz

Kereskedelmi név

Metronidazol

Nem védett nemzetközi név

Metronidazol

Dózisforma

Oldatos infúzió 0,5%, 100 ml

Összetett

1000 ml oldat tartalmaz

hatóanyag - metronidazol 5 g,

Segédanyagok: nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát, nátrium-citrát, nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.

Leírás

Átlátszó színtelen vagy zöldessárga oldat

Farmakoterápiás csoport

Antibakteriális gyógyszerek szisztémás használatra. Egyéb antibakteriális gyógyszerek. Imidazol származékok. Metronidazol

ATX kód: J01XD01

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

A gyógyszer nagy behatoló képességgel rendelkezik, baktériumölő koncentrációt ér el a legtöbb szövetben és testnedvben, beleértve a tüdőt, vesét, májat, bőrt, gerincvelői folyadék, agy, epe, nyál, magzatvíz, tályogüregek, hüvelyváladék, magfolyadék, anyatej. A vérfehérjékhez való kötődés gyenge és nem haladja meg a 10-20%-ot. Normál epeképződés esetén a metronidazol koncentrációja az epében intravénás beadás után jelentősen meghaladhatja a metronidazol koncentrációját a vérplazmában.

A metronidazol a vesén keresztül választódik ki - az adag 63% -a, a gyógyszer 20% -a változatlan formában ürül. A metronidazol felezési ideje 6-8 óra. A vese-clearance 10,2 ml/perc.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél a gyógyszer ismételt beadása után a metronidazol felhalmozódása figyelhető meg a vérszérumban. Ezért a súlyos veseelégtelenség A metronidazol szedésének gyakoriságát csökkenteni kell.

Farmakodinamika

A metronidazol hatékony antiprotozoális és antibakteriális szer széles hatásspektrum. A drog kiállítások magas aktivitás Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, valamint obligát anaerobok (spóraképző és nem spóraképző) ellen - Bacteroides spp. (B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., az Eubacterium érzékeny törzsei. Az aerob mikroorganizmusok és a fakultatív anaerobok nem érzékenyek a metronidazolra, de jelenlétében vegyes növényvilág(aerobok és anaerobok) A metronidazol szinergikusan hat a közönséges aerobok ellen hatékony antibiotikumokkal. A metronidazol hatásmechanizmusa a metronidazol 5-nitrocsoportjának biokémiai redukciója anaerob mikroorganizmusok és protozoonok intracelluláris transzportfehérjéi által. A metronidazol redukált 5-nitrocsoportja kölcsönhatásba lép a mikrobasejtek DNS-ével, gátolva azok nukleinsavainak szintézisét, ami a baktériumok elpusztulásához vezet.

Használati javallatok

A Metronidazol 0,5%-os infúziós oldata az arra érzékeny anaerob mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére javallt:

Szervi fertőzések hasi üreg(beleértve a hashártyagyulladást, a hasüreg és a máj tályogait)

A kismedencei szervek fertőzései (beleértve az endometritist, a petefészkek és a petevezetékek tályogait, a posztoperatív szövődményeket)

Az alsó szakaszok fertőzései légutak(beleértve a tüdőgyulladást, a pleurális empyemát, a tüdőtályogot)

Bőr- és csontfertőzések

Endokarditisz

A központi idegrendszer fertőzései (beleértve az agyhártyagyulladást, agytályogot).

A posztoperatív fertőzéses szövődmények megelőzése sebészeti beavatkozások a belekben, nőgyógyászati ​​műtétek.

Használati utasítás és adagolás

A metronidazol intravénás beadása javasolt súlyos lefolyású fertőzések, valamint a gyógyszer szájon át történő bevételének lehetősége hiányában.

Felnőtteknek és 12 év feletti gyermekeknek egyszeri adag 500 mg, az intravénás folyamatos (jet) ill csepegtető beadás- 5 ml percenként. Az injekciók közötti intervallum 8 óra. A kezelés időtartamát egyénileg határozzák meg. Maximális napi adag- legfeljebb 4 g A fertőzés természetétől függően, a metronidazol orális formáival fenntartó terápiára kell áttérni.

12 év alatti gyermekeknek a metronidazolt 7,5 mg/ttkg dózisban adják be 3 adagban, percenként 5 ml sebességgel.

A hasi műtétek (különösen a vastagbélben) és a nőgyógyászati ​​műtétek során az anaerob fertőzés megelőzése érdekében a következőket írják elő:

Felnőttek - 500 mg röviddel a műtét előtt, majd 8 óránként, majd lehetőség szerint korai átállás a gyógyszer szájon át történő szedésére.

12 év alatti gyermekek - 20-30 mg/kg egy adagban 1-2 órával a műtét előtt.

Legfeljebb 40 hetes terhességi korú újszülöttek - 10 mg/ttkg egyszeri adagban a műtét előtt.

A kialakult anaerob fertőzés intravénás kezelésére, ha a beteg tünetei kizárják az orális terápia lehetőségét, írja fel:

Felnőttek - 500 mg 8 óránként.

8 hetes és 12 éves kor közötti gyermekek – a szokásos napi adag 20-30 mg/ttkg egyszeri adagban vagy 8 óránként 7,5 mg/ttkg-ra osztva. A napi adag 40 mg/kg-ra emelhető, a fertőzés súlyosságától függően. A kezelés időtartama általában 7 nap.

8 hetesnél fiatalabb gyermekek: 15 mg/ttkg napi egyszeri adagban vagy 7,5 mg/ttkg-ra osztva 12 óránként.

A 40 hetes terhesség alatti újszülötteknél a metronidazol felhalmozódása előfordulhat az élet első hetében, ezért célszerű a szérum metronidazol-koncentrációt több napos kezelés során monitorozni.

Az anaerob fertőzések 7-10 napos kezelése kielégítő a legtöbb beteg számára, de a klinikai és bakteriológiai értékeléstől függően az orvos dönthet a kezelés meghosszabbításáról, például az endogén fertőzést veszélyeztető fertőzés megszüntetése érdekében. újrafertőződés anaerob kórokozók a belekből, kismedencei szervekből stb.

Súlyos vesekárosodásban (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml/perc) és/vagy májban szenvedő betegeknél a metronidazol napi adagja 1000 mg; (az adagolás többszöröse 2-szer).

A metronidazol intravénás infúzióhoz nem ajánlott más gyógyszerekkel keverni.

Idős betegeknél a metronidazol farmakokinetikája megváltozhat, ezért vesekárosodás esetén módosítani kell a metronidazol adagját.

Mellékhatások

Gyakran

Fejfájás

Hányinger

Gyakran

Hasi fájdalom, hasi görcsök

Ritkán

Anorexia, hányás, bevonatos nyelv

Perifériás neuropátia (a végtagok zsibbadása), szédülés, koordináció elvesztése, álmosság, dysgeusia ( fémes íz)

Emelkedett hőmérséklet, láz

Bőr hiperémia

Orrdugulás

Artralgia

A T-hullám ellaposodása az EKG-n

Dysuria, cystitis, polyuria, vizelet inkontinencia, candidiasis

Quincke-ödéma, viszketés, kiütés, csalánkiütés

Ritkán

Zavartság, ataxia, ingerlékenység, depresszió, fokozott ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, görcsök, hallucinációk, perifériás neuropátia

Csökkent étvágy, székrekedés

Száraz nyálkahártya, glossitis, szájgyulladás

Hasnyálmirigy-gyulladás

A vizelet sötétedése

Nagyon R maró hatású

Neutropénia (leukopénia)

Anafilaxiás reakciók

Thrombophlebitis

Cholestasis, sárgaság

Erythema multiforme

Fokozott májenzim-aktivitás

Ezek a jelenségek általában megszűnnek a beadott dózis csökkentésével vagy a terápia befejezése után.

Ellenjavallatok

Metronidazollal vagy más nitroimidazol származékokkal szembeni túlérzékenység

A központi idegrendszer szerves elváltozásai

Vérbetegségek

A terhesség első trimesztere és a szoptatás időszaka

Kombinált használat diszulfirámmal, alkohollal

Alkalmazása gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél amoxicillinnel kombinálva

Gyógyszerkölcsönhatások

Egyidejű alkalmazás esetén a metronidazol fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását és növeli a protrombin időt. A diszulfiram egyidejű alkalmazásával kialakul a akut pszichózisokés dezorientáció. A metronidazol rövid távú alkalmazása nagy dózisú lítium-sókkal végzett kezelés során növelheti a lítium koncentrációját a vérplazmában, növelheti toxicitását és veseelégtelenség tüneteit okozhatja. A metronidazol asztemizollal és terfenadinnal történő egyidejű alkalmazása lehetséges EKG változások, szívritmuszavarok, szívblokk, ájulás. Fenobarbitállal kombinálva a metronidazol felezési ideje csökken, plazmakoncentrációja csökken, és a 2-hidroxi-metil-metronidazol metabolit koncentrációja nő. Egyidejű alkalmazás esetén a cimetidin lelassítja a metronidazol metabolizmusát a májban, növeli felezési idejét és csökkenti a clearance-ét. Egyidejű alkalmazás esetén a metronidazol csökkenti a fenitoin clearance-ét és növeli koncentrációját a vérplazmában.

Különleges utasítások

A metronidazollal végzett kezelés során nem szabad alkoholos italokat fogyasztani, mert Az etanol oxidációja miatt aldehid felhalmozódhat. Ha a gyógyszert károsodott májműködésű betegeknek írják fel, az adagolási rendet módosítani kell a metronidazol szervezetben való lehetséges felhalmozódása miatt. A gyógyszert óvatosan kell felírni az ödémára hajlamos betegeknek és a glükokortikoszteroidokat kapó betegeknek. A metronidazol és az indirekt antikoagulánsok egyidejű alkalmazása kerülendő, és ha együttes alkalmazásuk szükséges, gondosan ellenőrizni kell a protrombin időt, és be kell állítani az antikoaguláns megfelelő adagját.

Ha a metronidazolt több mint 10 napig alkalmazzák, rendszeres klinikai és laboratóriumi (különösen a leukociták) monitorozása javasolt. A betegeket meg kell vizsgálni mellékhatások, mint a perifériás vagy centrális neuropátia (például a végtagok paresztéziája, ataxia, dysarthria, szédülés, görcsös epilepsziás rohamok). Aszeptikus meningitisz eseteit jelentették a metronidazol alkalmazása során.

A metronidazolt óvatosan kell alkalmazni aktív krónikus vagy súlyos perifériás és központi betegségben szenvedő betegeknél idegrendszer kialakulásának veszélye miatt neurológiai szövődmények. A tünetek több órával a gyógyszer alkalmazása után, a kezelés alatt vagy annak abbahagyása után jelentkezhetnek. A kóros megjelenése neurológiai tünetek szükségessé teszi az előny/kockázat arány korai felmérését a terápia folytatásának lehetőségének meghatározásához. A központi idegrendszeri tünetek általában reverzibilisek a metronidazol-kezelés abbahagyása után néhány napon vagy több héten belül.

A metronidazol injekcióval történő kezelés során a candida fertőzés tünetei jelentkezhetnek.

Hemodializált betegeknél a metronidazol és a metabolitok hatékonyan eltávolíthatók a nyolcórás dialízis időtartama alatt. A metronidazolt közvetlenül hemodialízis után újra kell kezdeni.

A betegeket figyelmeztetni kell, hogy a vizelet elsötétülhet a metronidazol szedése során.

Mivel nem áll rendelkezésre elegendő adat a mutagenitás humán kockázatára vonatkozóan, a metronidazol hosszú távú alkalmazására vonatkozó döntést alaposan meg kell fontolni.

Terhesség és szoptatás

A terhesség első trimeszterében ellenjavallt. A terhesség II és III trimeszterében csak egészségügyi okokból. Szoptató anyáknak az indikáció szerint, a szoptatás egyidejű abbahagyásával.

A gyógyszer hatásának jellemzői a járművezetési képességre vagy a potenciálisan veszélyes mechanizmusokra

A szédülés lehetősége és egyéb mellékhatások A gyógyszer szedésével összefüggésben javasolt tartózkodni a gépjárművezetéstől vagy más gépek kezelésétől.

Túladagolás

A metronidazol túladagolásáról nem számoltak be. Leírták a gyógyszer nagy dózisú orális bevételének eseteit.

Az utasítások szerint gyógyszerkészítmény felnőttek és gyermekek kezelésére használják. Az oldatot gyermekgyógyászatban használják. A terméket alacsony toxicitási index jellemzi. A Metrogilt az orvos írja fel hatékony kezelés sok betegség:

• trichomonas urethritis;
• a leishmaniasis bőr formája;
• különböző stádiumú giardiasis;
• krónikus fertőzések, amelyek az anaerob mikroorganizmusok fejlődése miatt súlyosbodnak.

A gyógyszert az orvos írja fel, amikor vírusos betegségek valamint a bakteriális fertőzés és a gram-pozitív mikroorganizmusok megszüntetése. A kezelőorvos választja ki szükséges adagot, ami lesz pozitív hatás terápia során.

Ezenkívül cseppentő is javallt súlyos mérgezés tályog következtében, valamint amikor folyadékháztartás pótlása szükséges, ha fertőző folyamat Megvan súlyos forma. A gyógyszer hatása a protozoon szervezetek transzportfehérje ötödik nitrocsoportjának helyreállításán alapul. A mikrocsoport kölcsönhatásba lép a mikroorganizmusok DNS-ével, ami a nukleinsav szintézisének leállásához vezet bennük, ami felgyorsítja halálukat.

A gyógyszer megnövelte a behatolási képességet, a test számos szövetében koncentrálódik. Ez vonatkozik a tüdőre, a bőrre, az agy-gerincvelői folyadékra stb. Patológiás veseműködésű betegeknél a gyógyszer felhalmozódhat a vérszérumban. Ebben az esetben a vétel gyakorisága csökken.

A metronidazol különböző fertőzések, bélrendszeri, extraintestinalis amebiasis, trichomoniasis, fertőző betegségek kezelésére javallt vázizom rendszer, agytályogok, agyhártyagyulladás és egyéb betegségek. A baktériumok mindegyik formájához saját használati utasítás szükséges, de a jelzések minden típusra azonosak. Ajánlott hashártyagyulladásra, súlyos műtétek utáni szövődmények megelőzésére.

Intravénás injekciók

Az oldatos infúzió átlátszó, enyhén sárgás színű, zöldes árnyalattal. A gyógyszernek van magas fokozat biohasznosulás (100%). Könnyen behatol a szövetekbe és a szervekbe emberi test(tüdő, máj, vese), anyatej. Hatása alatt baktericid tulajdonságok jönnek létre a nyálban. 60-80%-án belül a vesén, 6-15%-án a beleken keresztül ürül ki.

• Ha a vesék normálisan működnek, nyolc órán belül kiürül.
• Alkoholkárosodás esetén a vesék 18 órán belül megbirkóznak a kiválasztással.
• Csecsemőknél (28-30 hetes terhesség) 75 órát vesz igénybe a gyógyszer eltávolítása.

Az életkor és a betegség lefolyása módosítja a használati utasítást, de általában be kell tartani az általános szabályokat.

• Tizenkét évesnél idősebb gyermeknek és felnőttnek 500 ml készítmény beadása javasolt. A cseppek közötti intervallum a nap 1/3-a. A nap folyamán 4 g-nál több metronidazol beadása elfogadhatatlan. A kezelés folyamatát a kezelőorvos határozza meg. A csepegtetés után a kezelést folytatni kell, de tablettákkal az eredmény megőrzése érdekében.
• Ha a beteg 6-7 éves gyermek, akkor a gyógyszer mennyiségét a gyermek súlya alapján számítják ki. A metronidazol oldatot percenként 5 ml sebességgel kell beadni.
• Előtt műtéti beavatkozás tovább húgyútiés kismedencei szervek. Ezt a gyógyszert az anaerob fertőzések megelőzésére írják fel. Az adagolás 0,5-1 g/24 óra.

A metronidazolt sugárérzékenyítő gyógyszerként használják csepegtető módszer semlegesíteni Negatív befolyás mámor. A gyógyszer hatása azon alapul, hogy növeli a neoplazmák érzékenységét a sugárzás hatásaira, elősegítve a szervezet reparatív folyamatainak stimulálását.

Az adagolás 4-6 g/1 négyzetméter. m bőr. Egy órával a sugárterápiás kezelés megkezdése előtt adják be. Minden ülés kezdete előtt be kell adni. A kezelés 1-2 hétig végezhető. Akkor is alkalmazzák, ha a tumor rezisztenciáját a sejtjeinek hipoxiája okozza.

A perifériás szervek működésének zavara esetén az adagot 1 g-ra kell csökkenteni, ezért az orvos naponta kétszer írja fel a cseppentőt. Ha fekélyes szájgyulladást diagnosztizálnak, a felnőttek gyógyszerét naponta kétszer 500 mg-mal írják fel. A kezelés időtartama nem haladhatja meg az 5 napot. A metronidazol dracunculiasis kezelésére javallt. Csökkenti gyulladásos folyamatok közeli fekélyek. Ha szükséges gyógyítani krónikus alkoholizmus, akkor a gyógyszer adagja napi 500 mg. A tanfolyam legfeljebb hat hónapig tart.

Óvintézkedések a gyógyszer alkalmazása során

Metronidazol szükséges óvatos használat a központi idegrendszer betegségei, valamint a betegségek keringési rendszer, amely a leukopenia vagy a neutropenia kialakulásának kockázatával jár. A metronidazol intravénás alkalmazása ellenjavallt akut májelégtelenség, hepatitis és cirrhosis esetén. A gyógyszer nem kezelhető olyan betegeknél, akik sclerosis multiplexÉs különféle elváltozások CNS.

A gyógyszer tilos, ha allergiás a nitroimidazolokra. Egészségügyi dolgozók azzal érvelnek, hogy figyelembe kell venni az allergiás reakciók lehetséges keresztreakciós jellegét. Ez különösen igaz az idős emberekre, akik életkorral összefüggő májelégtelenséget tapasztalnak. Ebben a tekintetben az adagot csökkenteni kell. Ha gyerekek használják fiatalabb kor, akkor gondoskodni kell a kumuláció kockázatáról. A gyógyszer lassabb eliminációjával jár.

Különleges indikációk

A betegnek emlékeznie kell arra, hogy a metronidazol nem kombinálható bizonyos gyógyszerekkel. Ha a kezelőorvos kezeli, az antikoagulánsok alkalmazását abba kell hagyni. Ebbe a gyógyszercsoportba tartozik a fenitoin, a cimetidin és a fenobarbitál.

Amikor a beteg rendelkezik vegyes fertőzés, akkor az orvos ezzel a gyógyszerrel együtt antibakteriális gyógyszereket is felírhat. Fontos megjegyezni, hogy ezek keverése tilos. Ez a gyógyszer injekció vagy csepegtető formájában adható be. Az oldatot nem szabad 18 év alatti betegeknek amoxicillinnel együtt alkalmazni.

Felhívjuk figyelmét, hogy az ezt az anyagot tartalmazó csepegtetők nem kompatibilisek az etanollal. Ez egészségügyi kockázatot jelent a betegek számára. Az ajánlásokat nem szabad figyelmen kívül hagyni egészségügyi dolgozók. Ez lehet az oka a diszulfiram-szerű reakció kialakulásának. Fejfájással és súlyos hányingerrel jelzi magát. Érezhetővé teszi a bőr kipirosodását.

Az orvosok véleménye szerint a gyógyszer összeegyeztethetetlen a használattal alkoholos italok-vel kombinálva is nyugtatók. Az alkoholfogyasztás az antabus alkoholra emlékeztető reakciót válthat ki.

A lítiumkészítményekkel történő egyidejű kezelés tele van az utóbbi koncentrációjával a plazmában, ami mérgezés kialakulásához vezet. Nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vekurónium-bromid) való kombináció ellenjavallt.

Ha ezzel a gyógyszerrel kezelést írnak elő, az orvosnak legalább 7 naponta meg kell vizsgálnia a beteget, és ellenőriznie kell a laboratóriumi vérértékeket is. Fokozott figyelmet fordítanak a vér összetételére. Fennáll a fehérvérsejtek mennyiségének csökkenése. A kezelést csak akkor lehet leállítani, ha a fertőzés megszűnt, és a beteg állapota normalizálódott.

Terhesség és szoptatás

Ellenjavallat a terhesség első trimeszterében, szoptatás alatt történő alkalmazás, mivel a gyógyszer B kategóriába tartozik. Gyorsan átjut a placenta gáton. Ha a gyógyszeres kezelés életbevágóan szükséges, a terhesség megszakad. A következő trimeszterekben az alkalmazást a létfontosságú indikációk határozzák meg.

Túladagolás és mellékhatások

Mint minden gyógyszernek, a metronidazolnak is lehetnek mellékhatásai. Minden attól függ egyéni jellemzők test. Kívülről gyomor-bél traktus Hányás, fémes íz a szájban vagy étvágytalanság fordulhat elő. Az idegrendszer jelez fájdalmas érzések a felső és alsó végtagok, görcsök, fejfájás és hallucinációk.

A keringési rendszert a leukopenia kialakulása fenyegetheti. Az allergia kiütésekben, zavaró viszketésben és a gége nyálkahártyájában nyilvánul meg. A húgyúti rendszer zavarni fogja gyakori késztetések vizelésre vagy candidiasisra. A vizelet vöröses-barnás színűvé válik. A hepatobiliáris rendszer a vese fokozott fermentációját és a sárgaság kialakulását jelzi. Előfordulhat növekedés vérnyomás, hőfok. A szív-kardiogram a „T” hullám megvastagodását mutathatja.

Kerülni kell a más gyógyszerekkel való keverést, mivel kedvező környezet jön létre a Candida gomba szaporodásához. A Metronidazol csepegtető segít rögzíteni a treponemát, ami álpozitív Nelson-tesztet adhat.

A gyógyszer jelentősen befolyásolja a mozgások és a figyelem koordinációját. Használata után nem javasolt a használata járművek. A kurzusokban szigorúan a kezelőorvos által előírt módon, az előírt adagolás szerint használják. A kezelés időtartama a beteg állapotától függ, és egyénileg határozzák meg.

A gyógyszer tárolása

Sötét helyen kell tárolni, kerülve a közvetlen expozíciót napsugarak. Gyermekeknek nem ajánlott. Hőfok– 25 Celsius-foknál nem magasabb. Az oldat 3 évig használható. A megjelenés dátuma a csomagoláson van feltüntetve.

Táplálkozás az antibiotikum kezelés alatt

Napjainkban az ember és az orvostudomány fogalmát a világgyakorlatban aktívan fejlesztik. Ez a gyógyszerek szervezetre gyakorolt ​​hatásával és előfordulásával magyarázható gyógyászati ​​betegség. Mivel allergiás reakciók lehetségesek, korlátozni kell a csokoládé, citrusfélék, haltermékek, tojás stb. Csökkentse a tea és kávé fogyasztását, mivel a bennük található tannin és koffein képes inaktiválni a gyógyszer antibakteriális hatását.

Kezelés nőgyógyászati ​​betegségek okozta patogén mikroorganizmusok, mindig antibiotikum szedéssel jár együtt. Gyakori gyógyszer a Metronidazol antibiotikum - a használati utasítás azt jelzi, hogy candidiasis, trichomoniasis, bél- és hasüreg fertőző betegségek, gyomorhurut és fekélyek kezelésére írják fel. patogén baktérium Helicobacter pylori. Az orvosok a mikroflórát helyreállító gyógyszerekkel együtt írják fel, mivel az antibiotikum nemcsak a kórokozókat, hanem a szükséges mikroorganizmusokat is elpusztítja.

Mi az a Metronidazol

Drog terápia magában foglalja az antibiotikumok használatát. A Metronidazol klinikai és farmakológiai csoportja - a használati utasítás azt jelzi, hogy antiprotozoális gyógyszer, és antibakteriális és vírusellenes hatással rendelkezik. Számos ismert baktérium ellen hat, és a nőgyógyászatban, bőrgyógyászatban, gasztroenterológiában és onkológiában használják kórokozó mikroorganizmusok által okozott patológiák kezelésére és megelőzésére. A gyógyszer az 5-nitroimidazol származéka.

Összetétel és kiadási forma

Az alábbi táblázat mutatja alkotó komponensek gyógyszerek a felszabadulási formától függően:

Kiadási űrlap

Különböző felhasználási célokra a gyógyszer 4 formában kapható:

• lapos hengeres tabletták, zöld ill sárga árnyalat;
• krém külső használatra;
• kúpok intravaginális használatra;
• oldatos injekció (cseppentő) ampullákban 0,5%.

A fenti formák eltérő összetételűek, és különböző kóros helyzetekben ajánlottak. Tabletták, krém, kúpok és Metronidazol oldat antimikrobiális hatás. Az ampullákban és tablettákban lévő oldatot gyakran használják a gasztroenterológiában, kúpokat a nőgyógyászatban és kenőcsöt a bőrgyógyászati ​​patológiák kezelésére.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A gyógyszer összetevői kölcsönhatásba lépnek a mikroorganizmusok DNS-sejtjeivel, gátolják a nukleinsavak szintézisét és az anyag metabolizmusát - ez a patogén baktériumok halálához vezet. A gyógyszer olyan baktériumtörzsek ellen aktív, mint a Gram-pozitív anaerob fertőzések. Metronidazol - a használati utasítás azt jelzi, hogy nem hatékony az aerob mikroorganizmusok, vegyes flóra ellen anaerob baktériumokés aerobok. Növeli a daganatok érzékenységét sugárkezelés ha a tumorrezisztenciát a sejt hipoxia magyarázza.

Farmakokinetika: van magas szint felszívódás és áthatoló képesség. A szervezetbe jutva eléri a baktericid koncentrációt. Felszívódik a tüdőbe, a bőrbe, a vesékbe, a májba, az agyba, a nyálba, az ondófolyadékba, az epébe, a hüvelyváladékba, a placenta gátba, az anyatejbe és a magzatvízbe. Sok onkológus a Metronidazol szedését is javasolja - a használati utasítás azt jelzi, hogy növeli a tumorsejtek érzékenységét sugárterhelés. A tabletták és kúpok formájában lévő gyógyszer részlegesen felszívódik, 80%.

Használati javallatok

A gyógyszer széles hatásspektrummal rendelkezik, és kezelésre ajánlott a következő patológiák:

• trichomoniasis;
• akut és krónikus amőbiasis;
• a tüdő, a máj tályogja;
• bőrfertőzések;
• anaerob mikroorganizmusok által kiváltott patológiák;
• a petefészkek és a petevezetékek tályogja a beavatkozás után;
• fertőző szövődmények;
• pszeudomembranosus vastagbélgyulladás;
• vérhas;
• vérmérgezés;
• urethritis;
• tüdőgyulladás;
• alkoholizmus kezelése;
• csontfertőzések;
• agyhártyagyulladás;
• agytályog;
• endokarditisz.

Hogyan kell szedni a Metronidazolt

A gyógyszer minden egyes formájának adagját az orvos egyedileg írja elő, a diagnózistól, a beteg életkorától és az egyéni jellemzőktől függően. A 2-12 éves gyermekek 45-50 mg-ot írnak fel 1 testtömeg-kilogrammonként naponta háromszor 10 napig. Giardiasis kezelésére - 500 mg naponta kétszer, legfeljebb 7 napig. 1 év alatti gyermekek: 125 mg naponta kétszer, 5 napig. A 12 évesnél idősebb betegek és a felnőttek napi 3-szor 250-500 mg-ot vegyenek be, legfeljebb 7-10 napig. A fertőző betegségek megelőzésére gyermekek és felnőttek számára egyetlen adagnak 4 tablettából kell állnia.

Gyertyák

Nőgyógyászati ​​fertőzések kezelésére a Metronidazol gyógyszer - a használati utasítások azt jelzik, hogy a formában írják fel hüvelyi tabletták. Amikor felszívódik a nyálkahártyába, hatóanyagok megzavarják a patogén sejtek DNS-szerkezetét. A kúpok aktívak a Trichomonas, a kötelező mikrobák és mások ellen, de nem képesek eltávolítani a baktériumokat aerob típusú. A hüvelykúpokat hüvelyi úton helyezzük be, 1 db éjszaka. A kúra 10 nap, szükség esetén 5-6 hetes várakozás után meg kell ismételni.

A használat ellenjavallata a terhesség és a szoptatás. Hüvelykúpok a mosási eljárás után mélyen a hüvelybe kell helyezni. Ha irritáció, égés és egyéb tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz, és hagyja abba a gyógyszer használatát. A beadás után 7-8 órával a kúp feloldódik és kifolyhat a szivárgás elkerülése érdekében, egészségügyi betét használata javasolt.

Metronidazol intravénásan

Ez a forma a gyógyszer felszabadulását akut fertőző betegségek kezelésére írják fel bakteriális betegségek hasüreg, csontok, ízületek, központi idegrendszer, belek, máj és vesék. Intravénásan, infúzióban adják be, felnőtteknél az első adag 0,5-1 g, a következő adagok 500 mg 8 óránként. A napi adag nem haladhatja meg az 1 g-ot a terhesség 1. és 2. trimeszterében, valamint a szoptatás alatt.

Gél

Aktívan használják a bőrgyógyászatban kezelésre pattanás, aktív a Demodex atkák ellen, amelyek a szőrtüszőkés faggyúmirigyek. A Metronidazole Nycomed gélt kell alkalmazni vékonyréteg az érintett, előre megtisztított bőrfelületen naponta kétszer - reggel és este. A kezelés időtartama 1-5 hónap. Alkalmazáskor kerülje a nyálkahártyákat és a szem közelében lévő területeket. Hatékony akne, ekcéma, dermatitis ellen, olajos seborrhea, felfekvések, repedések végbélnyílás, trofikus fekélyek végtagok.

Metronidazol tabletták

A gyógyszert étkezés után szájon át kell bevenni, és vízzel vagy tejjel le lehet mosni. A tabletták zöldes vagy sárgás árnyalatúak és lapos henger alakúak. Felnőttek: 1-1,5 g naponta 1 hétig. A terápia időtartama 5 nap. A trichomonas vaginitis kezelése során mindkét partnert egyidejűleg kell kezelni. Az orvosok gyakran írják elő ezt a felszabadulási formát számos fertőző betegség kezelésére. A tablettákat a betegek jól tolerálják, a mellékhatások ritkák.

Különleges utasítások

A Metronidazol-kezelés alatt nem szabad etanolt szednie - ez hányingert, hasi fájdalmat, hányást és fejfájást okozhat. A gyógyszer összetevői hozzájárulnak a vizelet sötétedéséhez. Hüvelygyulladás és nőgyógyászati ​​kezelés során bakteriális fertőzések tartózkodnia kell a szexuális tevékenységtől a kezelés ideje alatt, de a szexuális tevékenységet folytatnia kell menstruációs ciklus. Ha bármilyen mellékhatás, például ataxia jelentkezik, fejfájás, szédülés, abba kell hagynia a gyógyszer szedését és konzultáljon orvosával.

Metronidazol gyermekeknek

Ezt a gyógyszert szájon át írják fel a betegek születésétől 18 éves korig. eltérő adagolás a diagnózistól és a pontos életkortól függően. Giardiasis esetén 2-5 éves gyermekek - 250 mg naponta, 1 éves korig - 125 mg, 5-8 éves korig - 370 mg, 8-18-500 mg naponta. Giardiasis esetén a napi adag 45 mg, amelyet 15 mg-ra kell osztani 3 adagra osztva 5 nap alatt. Májtályog esetén az ajánlott adag 1-3 éves gyermekek számára napi 0,5 g, 3-7 éves kor között 1 g, 7-10 éves kor között 1,25 g. fekélyes szájgyulladás A gyógyszert gyermekek számára nem írják fel.

Gyógyszerkölcsönhatások

Számos gyógyszercsoport létezik, amellyel ezt a gyógyszert Nem ajánlott kombinálni:

• diszulfiram – az egyidejű használat hozzájárul a mellékhatások kialakulásához Neurológiai rendellenességek;
• cimetidin – növeli a metronidazol koncentrációját a vérben, növeli a mellékhatások kockázatát;
• fenitoin, fenobarbitál csökkenti koncentrációját a vérplazmában;
• lítium-készítmények – mérgezés miatt neurológiai tüneteket váltanak ki;
• A szulfonamidok fokozzák az antimikrobiális hatást, az indirekt antikoagulánsok pedig pozitívan hatnak a egyidejű adminisztráció.

Mellékhatások

A gyógyszer számos mellékhatással rendelkezik számos testrendszerre. Az emésztési problémák közé tartozhat a hányás, hányinger, szájszárazság, glossitis és hasnyálmirigy-gyulladás. Az idegrendszer fejfájással, álmatlansággal, perifériás neuropátiával, hallucinációkkal, zavartsággal, ingerlékenységgel, ingerlékenységgel, mozgáskoordináció-zavarral, ataxiával és depresszióval reagálhat.

Ezeken a tüneteken kívül csalánkiütés, viszketés és hiperémia is megfigyelhető a bőrön. Az urogenitális rendszerből cystitis, candidiasis, vizelet-inkontinencia, vizeletfestés fordulhat elő. A fenti jelek mindegyike mérgezési tünetekre utal, ha előfordul, sürgősen le kell állítani a kezelést, majd öblítse le a gyomrot, ill bőrés forduljon orvoshoz. A giardiasis tünetei akkor jelentkezhetnek, ha sikeres kezelés patológiák esetén 3-4 naponta 3 alkalommal újra kell ellenőrizni őket.

Ellenjavallatok

A gyógyszer alkalmazása előtt konzultáljon orvosával, aki meg tudja határozni az ellenjavallatok jelenlétét. A Metronidazole Nycomed alkalmazása tilos lehet, ha a következő jeleket:

• a terhesség 1. trimeszterében, óvatosan a 2. és 3. trimeszterben;
• egyéni intolerancia:
• leukopenia;
• szoptatási időszak;
• szerves típusú központi idegrendszeri elváltozások;
• májelégtelenség;
• veseelégtelenség;
• epilepszia.

Eladási és tárolási feltételek

A gyógyszert a gyógyszertári láncokban csak receptre lehet megvásárolni. A Metronidazol tárolására vonatkozó információk - a használati utasítás azt jelzi, hogy csak száraz helyiségben, fénytől és közvetlen napfénytől elkülönítve tárolható, a tárolási hőmérséklet nem haladhatja meg a 25 fokot. A gyógyszer eltarthatósága a gyártás időpontjától számított 2 év.

Metronidazol analógok

A piacon elérhető nagyszámú alternatív gyógyszerek. Néhány közülük:

Metronidazol ára

Az alábbi táblázat az árkategóriát mutatja különböző formák kiadás antibakteriális gyógyszer Moszkvában és a moszkvai régióban. Megvásárolhatja a gyógyszertárakban vagy online egy online áruházon keresztül. Ha online vásárol gyógyszert, feltétlenül ellenőrizze a gyártás dátumát és a csomagolás sértetlenségét.

Videó

Antiprotozoális és antimikrobiális gyógyszer 5-nitroimidazol származék. A hatásmechanizmus a metronidazol 5-nitro-csoportjának biokémiai redukciója anaerob mikroorganizmusok és protozoonok intracelluláris transzportfehérjéi által. A metronidazol redukált 5-nitrocsoportja kölcsönhatásba lép a mikrobasejtek DNS-ével, gátolva azok nukleinsavainak szintézisét, ami a baktériumok elpusztulásához vezet. Aktív kapcsolatban Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), valamint kötelező anaerobok Bacteroides spp. (beleértve a Bacteroides fragilist, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens)és néhány gram-pozitív mikroorganizmus (érzékeny törzsek Eubacterium, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Amoxicillinnel kombinálva hatásos az ellen Helicobacter pylori(az amoxicillin elnyomja a metronidazollal szembeni rezisztencia kialakulását). Az aerob mikroorganizmusok és a fakultatív anaerobok érzéketlenek a metronidazolra, de vegyes flóra (aerobok és anaerobok) jelenlétében a metronidazol szinergikusan hat a közönséges aerobok ellen hatásos antibiotikumokkal. Diszulfiram-szerű reakciókat okoz.

Farmakokinetika

Nagy behatoló képességgel rendelkezik, baktériumölő koncentrációt ér el a legtöbb szövetben és testnedvben, beleértve a tüdőt, vesét, májat, bőrt, agy-gerincvelői folyadékot, agyat, epét, nyálat, magzatvizet, tályogüregeket, hüvelyváladékot, magfolyadékot, anyatejeket, áthatol a vér-agy folyamaton és a placenta gáton. Megoszlási térfogat: felnőtteknél - kb. 0,55 l/kg, újszülötteknél - 0,54-0,81 l/kg. A plazmafehérjékhez való kötődés 10-20%. 500 mg 20 perc alatti intravénás beadása esetén a vérszérum maximális koncentrációja 1 óra elteltével 35,2 µg/ml, 4 óra múlva – 33,9 µg/ml, 8 óra múlva – 25,7 µg/ml; a minimális koncentráció a következő adagoláskor 18 mcg/ml. A maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő 30-60 perc, a terápiás koncentrációt 6-8 órán keresztül tartják fenn. A metronidazol körülbelül 30-60%-a metabolizálódik a szervezetben hidroxiláció, oxidáció és glükuronidáció útján. A fő metabolit (2-oximetronidazol) antiprotozoális és antimikrobiális hatással is rendelkezik. Felezési idő at normál működés máj - 8 óra (6-12 óra), alkoholos májkárosodás esetén - 18 óra (10-29 óra), újszülötteknél: terhesség alatt születettek - 28-30 hét - körülbelül 75 óra, 32-35 hét - 35 h, 36-40 hét - 25 óra 60-80% ürül a vesén keresztül (20% változatlan formában), a belekben - 6-15%. Vese-clearance – 10,2 ml/perc. Károsodott veseműködésű betegeknél ismételt alkalmazás után a metronidazol felhalmozódása fordulhat elő a vérszérumban (ezért a súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél csökkenteni kell az adagolás gyakoriságát). A metronidazol és fő metabolitjai gyorsan eltávolíthatók a vérből a hemodialízis során (a felezési idő 2,6 órára csökken). A peritoneális dialízis során kis mennyiségben ürül ki.

Használati javallatok

Protozoális fertőzések: extraintestinalis amebiasis, beleértve az amőbás májtályogot, bélrendszeri amebiasis (amőbás vérhas), trichomoniasis, balantidiasis, giardiasis (giardiasis), bőr leishmaniasis, Trichomonas hüvelygyulladás, Trichomonas urethritis.

által okozott fertőzések Bacteroides spp. (beleértve a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus fajokat): csontok és ízületek fertőzései, központi idegrendszeri fertőzések, pl. agyhártyagyulladás, agytályog, bakteriális endocarditis, tüdőgyulladás, empyema és tüdőtályog, szepszis.

Clostridium spp., Peptococcus és Peptostreptococcus fajok által okozott fertőzések: a hasüreg fertőzései (peritonitis, májtályog), a kismedencei szervek fertőzései (endometritisz, petevezeték- és petefészektályog, hüvelyboltozat fertőzései).

Pseudomembranosus colitis(antibiotikum-használattal kapcsolatos). Gastritis vagy nyombélfekély társul Helicobacter pylori.

Megelőzés posztoperatív szövődmények (különösen a vastagbél, pararectalis terület beavatkozásai, vakbélműtét, nőgyógyászati ​​műtétek).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, leukopenia (beleértve az anamnézist), szerves elváltozások központi idegrendszer (beleértve az epilepsziát is), májelégtelenség (nagy dózisok esetén), terhesség (első trimeszter), laktációs időszak.

Óvatosan. Terhesség (II-III trimeszter), vese-/májelégtelenség.

Terhesség és szoptatás

A terhesség alatti (első trimeszter) alkalmazása ellenjavallt, óvatosan a terhesség második és harmadik trimeszterében. Ha szoptatás alatt szükséges a gyógyszer felírása, a szoptatást le kell állítani.

Használati utasítás és adagolás

Intravénás infúzió.

Felnőttek és 12 év feletti gyermekek kezdő adagban 0,5-1 g intravénásan (az infúziók időtartama - 30-40 perc), majd 8 óránként 500 mg 5 ml/perc sebességgel. Ha jól tolerálják, az első 2-3 infúzió után áttérnek sugárhajtású beadásra. A kezelés időtartama 7 nap. Szükség esetén az intravénás adagolást hosszabb ideig folytatjuk. A maximális napi adag 4 g. A jelzések szerint napi 3-szor 400 mg-os fenntartó orális adagolásra kell áttérni.

12 év alatti gyermekek ugyanazon séma szerint egyetlen adagban - 7,5 mg / kg.

Nál nél gennyes-szeptikus betegségek általában 1 kúrát kell végezni.

BAN BEN megelőző célokra felnőttek és 12 év feletti gyermekek 0,5-1 g-ot intravénásan írnak fel a műtét előestéjén, a műtét napján és másnap - 1,5 g / nap (500 mg 8 óránként). 1-2 nap múlva szájon át fenntartó terápiára térnek át.

Adagolási rend giardiasis és amőbiasis esetén:

A metronidazol intravénás beadása súlyos fertőzések esetén javasolt, valamint a gyógyszer szájon át történő bevételének lehetőségének hiányában.

Giardiasis:

10 év feletti gyermekek: 2000 mg naponta egyszer 3 napig, vagy 400 mg naponta háromszor 5 napig, vagy 500 mg naponta kétszer 7-10 napig.

Gyermekek 7-10 éves korig: 1000 mg naponta egyszer 3 napig.

Gyermekek 3-7 éves korig: 600-800 mg naponta egyszer 3 napig.

Gyermekek 1-3 éves korig: 500 mg naponta egyszer 3 napig.

Amőbiázis:

10 év feletti gyermekek: 400-800 mg naponta háromszor 5-10 napig.

Gyermekek 7-10 éves korig: 200-400 mg naponta háromszor 5-10 napig.

Gyermekek 3-7 éves korig: 100-200 mg naponta 4-szer 5-10 napig.

Gyermekek 1-3 éves korig: 100-200 mg naponta háromszor 5-10 napig.

Az anaerob fertőzések 7-10 napos kezelése a legtöbb beteg számára elegendő, de a klinikai és bakteriológiai értékeléstől függően az orvos dönthet a kezelés meghosszabbításáról, például olyan fertőzés megszüntetése érdekében, amely az endogén újrafertőződés kockázatát jelenti. anaerob kórokozók a bélből, a kismedencei szervekből stb.

A metronidazol intravénás infúzióhoz nem ajánlott más gyógyszerekkel keverni.

Krónikus veseelégtelenségben és kreatinin-clearance-ben szenvedő betegek kevesebb, mint 30 ml/perc és/vagy májelégtelenség A maximális napi adag nem több, mint 1 g, az adagolás gyakorisága napi 2-szer.

Mellékhatás"type="checkbox">

Mellékhatás

Kívülről emésztőrendszer: hasmenés, étvágytalanság, hányinger, hányás, bélkólika, székrekedés, „fémes” íz a szájban, szájszárazság, glossitis, szájgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás.

Az idegrendszerből: szédülés, mozgáskoordináció zavara, ataxia, zavartság, ingerlékenység, depresszió, fokozott ingerlékenység, gyengeség, álmatlanság, fejfájás, görcsök, hallucinációk, perifériás neuropátia.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés, bőr hyperemia, orrdugulás, láz, ízületi fájdalom.

A húgyúti rendszerből: dysuria, cystitis, polyuria, vizelet inkontinencia, candidiasis, a vizelet vörösesbarna elszíneződése.

Helyi reakciók: thrombophlebitis (fájdalom, hiperémia vagy duzzanat az injekció beadásának helyén).

Egyéb: neutropenia, leukopenia, a T-hullám ellaposodása az EKG-n.

Túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, ataxia, in súlyos esetek perifériás neuropátia és epilepsziás rohamok.

Kezelés: szimptomatikus, specifikus ellenszer Nem.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A metronidazol asztemizollal és terfenadinnal történő egyidejű alkalmazása esetén EKG-változások, aritmiák és ájulás lehetséges. Erősíti a közvetett antikoagulánsok hatását, ami a protrombin idő növekedéséhez vezet. A diszulfiramhoz hasonlóan etanol intoleranciát okoz. Egyidejű használat diszulfirámmal való alkalmazása különféle neurológiai tünetek kialakulásához vezethet (a felírások közötti intervallum legalább 2 hét). A cimetidin gátolja a metronidazol metabolizmusát, ami a szérumkoncentráció növekedéséhez és a fejlődés kockázatának növekedéséhez vezethet. mellékhatások. Egyidejű ügyintézés gyógyszerek, serkenti a mikroszomális oxidációt a májban (fenobarbitál, fenitoin), felgyorsíthatja a metronidazol eliminációját, aminek következtében csökken a plazmakoncentrációja. Li+ gyógyszerekkel egyidejűleg szedve az utóbbi plazmakoncentrációja megemelkedhet, és mérgezési tünetek alakulhatnak ki. Nem ajánlott nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vekurónium-bromid) kombinálni. A szulfonamidok fokozzák a metronidazol antimikrobiális hatását.