A fájdalom szindróma szisztémás sugárkezelésének fő indikációi. Az anyag latin neve Stroncium-klorid. Használata terhesség és szoptatás alatt

Radiofarmakon palliatív kezelésre csontmetasztázisok

Hatóanyag

Stroncium-89

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Oldat intravénás beadásra átlátszó, színtelen.

Segédanyagok: stroncium-klorid - 0,2 mg, 9 mg, víz legfeljebb 1 ml-ig.

150 MBq - palackok (1) - radioaktív anyagok szállítására szolgáló csomagolókészlet.

farmakológiai hatás

A stroncium-klorid, 89 Sr, nagy affinitással rendelkezik a csontszövethez. Az oszteoblasztos áttétes gócokban a gyógyszer hiperfixációja van az egészségesek közötti újraelosztás miatt csontszövetés az osteoblastos folyamat gócai. A gyógyszer farmakokinetikai paraméterei lehetővé teszik a palliatív terápiát fájdalom szindróma csontáttétekkel. A gyógyszer fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.

Farmakokinetika

Intravénásan beadva a gyógyszer főleg a csontmetasztázisokban halmozódik fel, ahol aktív oszteoblasztos folyamatok lépnek fel. Fájdalomcsillapító hatása van. A csontszövetben maradó gyógyszer frakciója arányos a csont térfogatával metasztatikus elváltozásés a beadott aktivitás 20%-a és 80%-a között mozog. Miután beágyazódott az érintett terület ásványi szerkezetébe, a stroncium-89 nem metabolizálódik, és körülbelül 100 napig ott marad. A normál csontszövet a beadott adag kis részét tartalmazza, és 14 napon belül aktívan elveszíti azt.

A gyógyszernek a vesén keresztül történő kiválasztódása a kötetlen stroncium-89 kétexponenciális görbéjének jelenlétét jelzi. Az első fázis a gyógyszer kiürülése a test lágy szöveteiből, amely az injekció beadása után 1 napon belül befejeződik, és a beadott dózis teljes aktivitásának körülbelül 20%-át teszi ki. A második fázis - a gyógyszer eltávolítása az egészséges csontszövetből a 2. napon kezdődik. A vizelettel kiválasztott összes aktivitás átlagos értéke a 2. és 3. napon 8, illetve 5,5%.

Javallatok

Mint alternatív módszer vagy a külső kezelés kiegészítéseként olyan rosszindulatú daganatok csontáttéteinek fájdalmának kezelésére, amelyek hajlamosak a csontvázba áttétet adni:

- a rák hormonrezisztens formái prosztataés emlőmirigy;

- , tüdő, pajzsmirigy, méhtest, vese és bőr.

Ellenjavallatok

- túlérzékenység, korábbi stroncium-89-kezelés (3 hónapnál rövidebb);

- rövid (3 hónapnál rövidebb) várható élettartamú betegek;

- tömörítés gerincvelő(áttétes elváltozások miatt);

- sürgős szükség sebészi kezelés;

- a csontvelői vérképzés gátlása (thrombocytopenia - vérlemezkék kevesebb, mint 100 ezer / μl, - hemoglobin kevesebb, mint 90 g / l, leukopenia - leukociták, kevesebb, mint 3 ezer / μl, külső sugárkezelés az elmúlt 4 hétben - vérképtől függően és sürgős végrehajtásának szükségessége);

— terhesség, laktációs időszak;

— gyermekkor 18 éves korig.

Gondosan:, akadály húgyúti katéterezést igénylő (a vizeletkezelés sugárbiztonsági szabályainak betartása mellett), a csontokban diffúz hiperfixáció jelenléte (a terápia következtében fokozott mielotoxicitás figyelhető meg), difoszfonátokkal vagy más, a Ca2+-anyagcserét csökkentő gyógyszerekkel történő egyidejű kezelés (csökkentheti a csontritkulás felhalmozódását). stroncium).

Adagolás

A gyógyszert intravénásan, lassan, 1-2 perc alatt adják be. A kurzusok közötti intervallum 12 hét. A szisztémás sugárkezelés csontfájdalom szindróma egyszeri vagy többszörös csontáttét, valamint áttétes csontelváltozások esetén ismeretlen lokalizációjú primer daganatos betegeknél, egyszeri intravénás beadás Stroncium-klorid oldat, 89 Sr 150 MBq (4,0 mCi) átlagos terápiás dózisban. Túlsúlyos vagy alulsúlyos betegeknél a számítás alapja 2 MBq/ttkg

A beteg szerveit és szöveteit érő sugárterhelés a Stroncium-klorid, 89 Sr gyógyszer alkalmazásakor

Mellékhatások

A gyógyszer beadása során bőrpír formájában reakció léphet fel. bőrés 1-3 percen belül magától elmúló hőérzet. A gyógyszer beadása után néhány napig átmenetileg fokozódhat a fájdalom. Ebben az időszakban fájdalomcsillapító gyógyszereket használnak a fájdalom enyhítésére. Leukopenia és thrombocytopenia 12 hét után, majd a kiindulási értékekre való visszaállás.

Túladagolás

A gyógyszer túladagolása nem valószínű, mivel gondosan figyelemmel kísérik a beadott tevékenységet egy egészségügyi intézményben.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az alkalmazott dózisok mellett nem figyeltek meg kölcsönhatást más gyógyszerekkel.

A hematotoxikus gyógyszerek fokozzák a leuko- és thrombocytopeniát. A kalciumtartalmú gyógyszerek csökkentik a stroncium eloszlását a csont ásványi szerkezetében; ezeket 2 héttel a stroncium bevezetése előtt abba kell hagyni, és 2 héttel a stroncium terápia befejezése után újra kell kezdeni.

Különleges utasítások

A csontmetasztázisok jelenlétét a csontváz szcintigráfiai vizsgálatával kell igazolni a kezelés előtt. Mert a klinikai hatás a kezeléstől legkorábban 3-4 hét után következik be, a várható élettartamnak legalább 3 hónapnak kell lennie. A patológiás veszélyek kezelésének meg kell előznie a stroncium-89-cel történő kezelést. A Ca 2+ gyógyszeres kezelést 2 héttel a stroncium-89 beadása előtt leállítjuk. Biszfoszfonátokkal vagy más, a Ca 2+ -anyagcserét csökkentő gyógyszerekkel végzett terápia után a stroncium-89 terápia megkezdése előtt javasolt a hiperfixációt szkenneléssel igazolni. A myelotoxicitás mértéke a gyógyszeres kezelés során minimális vagy jelentős lehet a korábbi külső sugárzás vagy kemoterápia miatt. A stroncium-89 terápia által okozott myelotoxicitás valószínűségét szakembereknek kell felmérniük az anamnézis és az adatok alapos megvitatása után. kiegészítő vizsgálat. A gyógyszer tervezett beadása előtt 4 héten belül elvégzett csontváz vizsgálatnak meg kell erősítenie a csontokban való fokozott felhalmozódást, jelezve a fájdalmat okozó áttétek jelenlétét. A terápia után a beteg külön helyiségben történő elkülönítésének szükségességét eseti alapon kell eldönteni. Vizeletinkontinencia esetén a katéterezés javasolt Hólyag. A képlet szabályozása javasolt perifériás vér a terápia megkezdése előtt és legalább 2 hetente egyszer 3-4 hónapon keresztül. A kezelést ben kell elvégezni szakkórház vagy ambulánsan nukleáris medicina osztályon ill sugárkezelés a radioizotópok használatában képzett radiológusok. A gyógyszerrel végzett munkát az „A sugárbiztonság alapvető egészségügyi szabályai” (OSPORB-99/2010) szerint kell végezni. A gyógyszer nagy radiotoxicitása miatt ellenőrizze az adagot és Általános állapot a beteget a gyógyszer beadása előtt ellenőrizni kell. A radioaktív szennyeződés elkerülése érdekében be kell tartani a biztonsági óvintézkedéseket a beteg személyes higiéniájának elvégzésekor környezetés az emberek, beleértve egészségügyi személyzet.

• A fájdalom elleni küzdelem és a csontkárosodás további terjedése rák esetén.

A stroncium-89-klorid használatának fontos szempontjai:

• A radionuklid hosszú élettartamot biztosít terápiás hatás(4-6 hónap).
• A gyógyszer szisztémás terápiás hatás, egyszerre halmozódik fel az összes meglévő csontsérülésben.
• Használható mint független módszer kezelés, valamint a kombinált terápia részeként.
• A Stroncium-89-klorid használata nem igényel egyéb előkezelést.
• A gyógyszer minimális hematológiai toxicitást mutat.
• A Stroncium-89-klorid beadása után a betegek kórházi kezelése nem szükséges.

Mi az a stroncium-89-klorid?

A stroncium-89-klorid az gyógyszerkészítmény intravénás beadásra, amelyet csontáttétek kezelésére és fájdalomcsillapításra használnak. Stroncium-89-klorid kémiai szerkezete hasonló a kalciumhoz, ezért felhalmozódik a fokozott anyagcsere (csontmetasztázisok) helyén, és hosszú hétig ott is marad, terápiás hatást biztosítva.

A stroncium-89-klorid a csontmetasztázisok kezelésére szolgáló gyógyszer. Kis mennyiségű radioaktív stronciumot tartalmaz, amely csak azt a területet érinti, ahol felhalmozódik, és pontosan ott biztosítja a kezelést, ahol szükség van rá.

Milyen hatása lesz a stroncium-89-kloridnak?

Lehet, hogy a legelején nem érez semmilyen hatást. Még az injekció beadása után két vagy három napig enyhén fokozódhat a fájdalom. Ez normális, és kissé növelheti a szokásos fájdalomcsillapítók adagját.

Körülbelül egy-két hét elteltével, néha egy kicsit tovább, éreznie kell, hogy a fájdalom enyhül, és teljesen eltűnhet. A fájdalomcsillapító hatás több hónapig (4-8 hónapig) tart.

Vannak mellékhatásai?

Nem. A szokásos módon ehet és ihat, hacsak orvosa kifejezetten nem mondja. Enyhén csökkenhet az összeg vérsejtek, és általános vérvizsgálatot írnak elő ellenőrzés céljából. Ez a norma. Ha bármilyen aggálya van, beszélje meg ezt orvosával.

Abba kell hagynom a fájdalomcsillapítók szedését?

Kaphatok más típusú kezelést?

Kezelőorvosa elmondja Önnek, ha más kezelésre van szükség. Szükség esetén továbbra is kaphat hormoninjekciókat vagy egyéb gyógyszereket.

Mit tehetek?

A gyógyszer beadása nem korlátoz semmilyen tevékenységet, amelyben Ön részt vett. Amint a Strontium 89 Chloride elkezd hatni, úgy fogja érezni, hogy aktívabb lehet, és olyan dolgokat is megtehet, amelyeket korábban nem tud erőteljes fájdalom. Ez általában nem okoz problémát, de legyen óvatos. Ha bármilyen aggálya van, forduljon orvosához. A stroncium-89-klorid nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és egyéb berendezések kezeléséhez szükséges képességeket.

Milyen óvintézkedéseket kell tennem?

A stroncium-89-klorid hatása a szervezetben azokra a sérülésekre korlátozódik, amelyekben koncentrálódik. Ezért az Önnel való kapcsolatfelvétel során nincs veszély másokra nézve.

Valami emlékeznivaló! Az injekció beadását követő első hetekben a stroncium 89-klorid jelen van a vérben és a vizeletben. Ezért fontos megtenni a következő óvintézkedéseket:

• Ha lehetséges, vizelde helyett használjon szokásos WC-t, és többször öblítse le vízzel;
• törölje le a vizeletcseppeket egy szalvétával, és dobja be a WC-be;
• WC használata után mindig mosson kezet;
• Ha az ágynemű vagy a ruházat vizelettel szennyeződött, azonnal mossa ki a többi ruhaneműtől elkülönítve, és alaposan öblítse le;
• ha véletlenül megsérül, alaposan le kell törölnie a vért, és a tampont a WC-be kell dobnia;
• ha ágytálat használ, kérdezze meg kezelőorvosát a vizelet eltávolításáról.

Mit tegyek, ha a fájdalom visszatér?

A legtöbb betegnél, aki Stroncium-89-kloridot kap, annak hatása legalább néhány hónapig tart. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, forduljon orvoshoz. Előírhat további stroncium-89-klorid injekciót vagy más megfelelő kezelést.

Hogyan történik a kezelés?

A Strontium 89-kloridot csak orvos írja fel, és csak szakképzett személyzet adja be, aki tájékoztatja Önt minden szükségesről. További információ a kezeléséről. Ha bármilyen kérdése vagy aggálya van, kérjük, habozás nélkül forduljon egészségügyi szolgáltatójához.

A gyógyszert intravénásan adják be. Nem szükséges kórházi kezelés. Reggel kórelőzményt tölt ki központunkban.

• 2 hét elteltével meg kell ismételni klinikai elemzés vér vérlemezkeszint meghatározásával.
• 4-6 hónap után. Csontszcintigráfiát kell végezni, lehetőleg ugyanabban az intézményben, ahol azt eredetileg végezték.

A stroncium-klorid bináris vegyület, és a sók osztályába tartozik. Akkor fordul elő, amikor a stroncium kölcsönhatásba lép sósav. Vízben való oldhatósága 34-35%. Fogkrémben található a dentin megerősítésére. Radioaktív izotópként használják kezelésre rákos betegségek csontszövet.

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

A gyógyszert intravénás beadásra szánt oldat formájában állítják elő, átlátszó, színtelen és szagtalan. 1 ml tartalmaz aktív komponens 33,3-40,7 MBq, stroncium-klorid egy palackban - 2 mg, nátrium-klorid - 9 mg, desztillált víz - legfeljebb 1 ml.

Az oldat radioaktivitással jellemezhető anyagok, MBK-150-(1) szállítópalackokban kapható.

farmakológiai hatás

A radioaktív izotóp a csontszintézis gócaiban rögzül, gátolja a csontmetasztázisok növekedését és enyhíti a fájdalmat. Mivel nagy affinitása van a csontszövethez, újra eloszlik a csontszintézis gócaiban anélkül, hogy befolyásolná egészséges sejteket. Rákcsillapítóként használják.

A stroncium-klorid használatára vonatkozó javallatok

A gyógyszert palliatív terápia eszközeként alkalmazzák a vázcsontok többszörös metasztázisának kialakulásához. Biszfoszfonátokkal és hormonokkal végzett terápia után, külső sugárterápia után fájdalomcsillapító hatás hiányában alkalmazzák. Kemoterápia után alkalmazzák, ha a fájdalom szindróma nem enyhült. Több áttéttel rendelkező daganatok kezelésére használják, a betegségek listája a következőket tartalmazza:

• Prosztatarák, magas hormonális rezisztenciával.
• Hormonterápiára nem alkalmas emlőrák.
• A méhtest rosszindulatú daganatai.
• A tüdőkarcinóma előrehaladott lefolyása metasztázisok képződésével a csontszövetben.
• Rosszindulatú daganatok a vastagbélben.
• Pajzsmirigy-, vese- és bőrrák.
• A csontok károsodása rákos daganatok által.
• Ismételten áttétes rák.
• Ismeretlen lokalizációjú daganatok leküzdésére használják, igazolt csontáttétekkel.

A gyógyszer felírására vonatkozó döntést egy orvoscsoport hozza meg a vizsgálat eredményei alapján.

Stroncium-klorid adagolási rend

Az oldatot intravénásan, lassan, 1-2 perc alatt kell beadni. A fájdalom csillapítására, valamint az ismeretlen lokalizációjú primer daganatok szisztematikus kezelésére egyszer 4 ml (150 μb) térfogatban adják be. A tanfolyamok közötti intervallumnak legalább 12 hétnek kell lennie.

Mellékhatás

A gyógyszer beadásakor bőrpír, égő érzés és hőmérséklet-emelkedés figyelhető meg. Kellemetlen érzések a beadást követően néhány percen belül maguktól eltűnnek. A gyógyszer alkalmazását követő első napon a csontfájdalom fokozódhat. Mellékhatás fájdalomcsillapítókkal enyhítik.

Az injekció beadása után 12 héten belül a vérlemezkék és a leukociták száma csökken, majd visszaáll a normál szintjük.

A rák tüneteit figyelmen kívül hagyjuk. Az élet nagyszerű (2016.08.26.)

Rák egy zúzódásból. Osteosarcoma - a csontszövet rákja

A stroncium-klorid használatának ellenjavallatai

A gyógyszert nem írják fel a következő ellenjavallatokra:

• nál nél egyéni intolerancia fő hatóanyag;
• a stroncium beadása közötti intervallum kevesebb, mint 12 hónap;
• a várható élettartam kevesebb, mint 3 hónap;
• amikor a gerincvelő gyökereit metasztázisok nyomják össze;
• sürgősségi műtét előtt;
• amikor a hemoglobin 90 egységre csökken. és alatta;
• külső sugárterápia után;
• a vérképzőszervek károsodásával a sejtszintézis gátlásával.

Különleges utasítások

A gyógyszer csak akkor használható, ha a csontszövetben metasztázisok jelenléte megerősítést nyer. Kinevezésre gyógyászati ​​anyag csontszcintigráfia szükséges.

A megelőzést előre megtörténik kóros törések. A stroncium gyógyszerek felírása előtt hagyja abba a kalcium alapú gyógyszeres kezelést legalább 14 nappal a stroncium-klorid alkalmazása előtt. A Strontium-kezelés során a mielotoxicitás jelentős vagy kisebb lehet, a korábbi kezeléstől függően. A beteg állapotát szakorvosi csoport értékeli, a döntést minden esetben egyedileg hozzuk meg.

Vizeletinkontinencia esetén katétert és vizeletzsákot helyeznek a páciensbe. Vizelettel kell dolgoznia, miközben be kell tartania a radioaktív anyagokra vonatkozó biztonsági óvintézkedéseket.

A higiéniai intézkedéseket óvatosan kell végrehajtani, hogy a radioaktív részecskék ne kerüljenek a külső környezetbe.

Kiszállítás után gyógyszerészeti termék a fájó helyre, a beadott dózis aktivitását ellenőrizni kell. Ehhez 2-3 hetente perifériás vért gyűjtenek.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer radioaktív részecskék forrását tartalmazza, terhesség alatt nem használják, mivel a sugárzás elpusztítja az embrionális sejteket, és súlyos rendellenességeket okozhat. Nők szülőképes korú radioaktív komponenseket tartalmazó gyógyszeres kezelés alatt álló orvosnak figyelmeztetnie kell a gyermek fogantatásának nemkívánatos lehetőségeire.

A stroncium-kloridos kezelés tilos ebben az időszakban szoptatás, mert a radioaktív elem az anyatejben szabadul fel és hatással lehet a gyermekre.

Használata gyermekeknél

A gyógyszer alkalmazása 18 év alatti betegeknél tilos, mivel az érési időszakban csontvelő a hatóanyag helyrehozhatatlan károkat okozhat.

Használata vesekárosodás esetén

Ha a vesefunkció csökken, a stroncium-készítményeket óvatosan kell alkalmazni. A húgyúti betegségekben a kiválasztás sebessége csökken hatóanyag. Ha a beteg kórtörténete azt jelzi krónikus betegségek vese, a gyógyszert orvosi felügyelet mellett adják be. A gyógyszer kiürülésének ellenőrzésére vér- és vizeletvizsgálatokat kell végezni.

Túladagolás

A gyógyszert szigorú orvosi felügyelet mellett adják be, ezért túladagolásról nem számoltak be.

Gyógyszerkölcsönhatások

Interakció másokkal gyógyszereket nem figyelték meg. A kezelés előtt meg kell szakítani a kalcium-készítményekkel végzett terápiát, mivel ennek az elemnek az ionjai lelassítják az aktív komponens eloszlását a csontszintézis fókuszaiban.

Mielotoxikus anyagokkal kombinálva gátolja a vérlemezkék és a leukociták szintézisét. A gyógyszer beadása után ellenőrizni kell a perifériás vér összetételét.

Tárolási feltételek és időtartamok

A gyógyszert a fokozott radioaktivitású anyagok és források tartalmára vonatkozó biztonsági követelményeknek megfelelően tárolják ionizáló sugárzás. A gyógyszer a csomagoláson feltüntetett dátumtól számított 30 napon belül használható fel. A gyógyszert védeni kell a közvetlen napfénytől.

A gyógyszertári kiadás feltételei

A radioaktív komponenseket tartalmazó gyógyszereket csak a speciális követelmények V egészségügyi intézmények, radioizotópokkal való munkavégzésre alkalmas laboratóriummal felszerelt. A gyógyszert nem adják el gyógyszertárakon keresztül.

Ár

A gyógyszert az orvos utasítása szerint írják fel, és a beteg nem fizeti.

Analógok

Oroszországban vagy külföldön nem gyártanak analóg gyógyszereket.

Kezelés stronciummal. Nadezhda és Elena története

Sugársebészet és sugárterápia

V.10.B.X Különféle egyéb gyógyszerek a csontmetasztázisok palliatív kezelésére

Orosz név

Az anyag latin neve Stroncium-klorid

A stroncium-klorid anyag farmakológiai csoportja

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

CAS kód

Az anyag jellemzői Stroncium-klorid

Radioizotópos szer. Steril, nem pirogén, vizes oldat stroncium 89-klorid, pH 4-7,5, 10,9-22,6 mg/ml anyagot tartalmaz; radioaktív koncentráció - 37 MBq/mg (1 mCi/ml), fajlagos aktivitás - 2,96-6,17 MBq/mg (80-167 μCi/mg) kalibrálva. Béta sugárzás hatására bomlik T 1/2 - 50,5 nap mellett.

Gyógyszertan

Lokális sugárzási hatása van az elsődleges vagy metasztatikusra csontdaganatokés csökkenti a csontfájdalmat. A fájdalom csillapítása általában a stroncium-89-klorid (Sr89) beadása után 7 és 21 nappal kezdődik, 6 héten belül éri el a csúcsot, és átlagosan 6 hónapig (4-12 hónapig) tart.

Intravénás beadás után egy vízben oldódó stronciumvegyület (az Sr89 a kalcium analógja) beépül a biokémiai reakciókba, mint például a kalcium. Gyorsan eltűnik a vérből, és szelektíven koncentrálódik az intenzív osteogenezis (fokozott ásványi anyagcsere). Így a primer csontdaganatok és a metasztatikus elváltozások szignifikánsan magasabb stronciumkoncentrációt halmozhatnak fel a környező környezethez képest. normál csont. Sokkal tovább, a normál csontszövethez képest (14 napon belül intenzíven veszít stronciumból), csontáttétekben marad (kb. 100 napig). Kiterjedt csontmetasztázisban szenvedő betegeknél a beadott adag 50-100%-a visszamaradhat a csontokban, és kisebb mértékben ürülhet ki, mint a csontáttétekkel nem rendelkező betegeknél. Általánosságban elmondható, hogy a stroncium visszatartása a szervezetben a plazma clearance egyedi értékeinek és a csontok metasztatikus terhelésének megfelelően változik: az aktivitás 12-90% -át az Sr89 beadása után 3 hónappal határozzák meg.

A metasztázisos betegeknél a kiválasztás a vizelettel (2/3) glomeruláris szűréssel és a széklettel (1/3) történik. A vesén keresztül történő kiválasztódás a legintenzívebb az Sr89 beadása utáni első 2 napban. A stroncium-89-klorid tiszta béta-sugárzó, amely szelektíven besugároz csontsérülések a csontkárosodástól távol eső lágy szövetek minimális besugárzásával (maximális béta részecske energia - 1,463 MeV, szöveti behatolási mélység kb. 8 mm).

Állatkísérletekben 40 patkány közül 33 kapott 10 egymást követő havi 250 vagy 350 µCi/kg dózist. látens időszak 9 hónapja fejlődött rosszindulatú daganat csontok. Nem végeztek megfelelő vizsgálatokat a mutagén hatás és a termékenységre gyakorolt ​​hatás értékelésére.

Az Sr89 beadása után megjelenik mérgező károsodás csontvelő (leukocitopénia és thrombocytopenia változó mértékben kifejezőképesség). A vérlemezkeszám a kezelés megkezdése előtti szinthez képest 30%-kal csökken, a legalacsonyabb értéket a terápia 12-16. hetében határozzák meg. A thrombocytaszám lassan 6 hónap alatt helyreáll hiányában fertőző betegségek vagy kiegészítő terápia.

A stroncium-klorid anyag alkalmazása

Csontfájdalom palliatív terápiája (a külső sugárterápia alternatívájaként vagy kiegészítéseként) kiválasztott, többszörös fájdalmas csontáttétben szenvedő betegeknél különféle formák rák, beleértve prosztatarákra, mellrákra stb.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység.

Használati korlátozások

Nagyon rövid várható élettartam (kevesebb, mint 3 hónap), súlyos mieloszuppresszió (kevesebb mint 60 000/μl vérlemezkeszám és 2400/μl alatti fehérvérsejtszám), különösen a korábbi vagy egyidejű kemoterápia vagy sugárterápia miatt; gerincvelő kompresszió (metasztázisos elváltozások miatt), vizelet inkontinencia (ha a sugárhigiénia biztosítása érdekében lehetséges a katéterezés), katéterezést igénylő húgyúti elzáródás (a vizelet kezelésénél a sugárbiztonsági szabályok betartása mellett), gyermekkor (a biztonság és a hatékonyság nincs meghatározva).

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatti alkalmazása ellenjavallt. Emberi terhesség alatt nem végeztek megfelelő és jól kontrollált vizsgálatokat. A radioizotóp gyógyszerek terhesség alatti kezelésre nem javasoltak a magzat expozíciójának kockázata miatt. A stroncium-89-klorid toxikus hatással lehet a magzati csontvelőre. Tekintettel a magzati sugárzásnak való kitettség lehetőségére, ha a terhesség nem ismert, a terhességi tesztek elvégzése megakadályozhatja az Sr89 véletlen beadását a terhesség alatt.

Fogamzóképes korú nőket figyelmeztetni kell a terhesség elkerülésére. A stroncium-89-klorid behatolhat anyatej, tekintettel az újszülött sugárterheléséből eredő potenciális kockázatra, ha az Sr89-et szoptató anyáknak írják fel, ajánlatos abbahagyni a szoptatást.

Az anyag mellékhatásai Stroncium-klorid

Csontvelő-szuppresszió, thrombocytopeniával (szokatlan vérzés vagy véraláfutás, fekete, kátrányos széklet, vér a vizeletben vagy székletben, vörös foltok a bőrön) és leukopenia (köhögés vagy rekedtség, láz vagy hidegrázás, fájdalom a hát alsó vagy oldalsó, fájdalmas vagy vizelési nehézség), súlyosbodási reakció (a fájdalom átmeneti fokozódása az injekció beadása után 36-72 órán belül), hőérzet gyors (30 másodpercnél rövidebb) beadással.

Kölcsönhatás

A vér diszkraziát okozó gyógyszerek növelik a leukopéniát és a thrombocytopeniát. A kalciumot tartalmazó készítmények csökkentik az anyag csont ásványi anyagokban való eloszlását, mert a csontkötő helyek kalciummal való telítése csökkentheti az Sr89 csontfelvételét (a kalcium-kiegészítőket 2 héttel a stroncium beadása előtt le kell állítani). Körülbelül 2 héttel az Sr89-terápia befejezése után lehet újraindítani a kalciumtartalmú gyógyszeres kezelést.

Az ügyintézés módjai

Az anyaggal kapcsolatos óvintézkedések Stroncium-klorid

A kezelést speciális kórházban vagy ambulánsan, szakosodott osztályokon, radioizotópos gyógyszerek használatában képzett orvosok végezhetik. Az anyag nagy radioaktivitása miatt a gyógyszer beadása előtt kötelező ellenőrizni a beteg adagját és általános állapotát. A beteg személyes higiéniájában be kell tartani a megfelelő biztonsági intézkedéseket a környezet és az emberek radioaktív szennyeződésének megelőzése érdekében. egészségügyi dolgozók. A csontmetasztázisok jelenlétét a kezelés előtt technécium 99m-foszfáttal (vagy foszfonáttal) végzett osteoscintigraphiával kell megerősíteni. A beadás után megnövekedett fájdalmat fájdalomcsillapítók szedése enyhíti. Vizeletinkontinencia esetén hólyagkatéterezés javasolt. A perifériás vérkép ellenőrzése javasolt a kezelés előtt és legalább 2 hetente egyszer, 3-4 hónapig.