Megelőző járványellenes intézkedések fertőző betegségek esetén. Járványellenes intézkedések gyermekek fertőző betegségeire. Járványellenes intézkedések a gyermekintézményekben

Volgograd Állami Orvostudományi Egyetem

Megelőző és járványellenes intézkedések fertőző betegségekre

betegségek gyermekeknél

Oktatási és gyakorlati kézikönyv gyermekorvosi és orvosi kar hallgatóinak, gyakornoknak, az orvosi egyetemek oktatási intézményi karának hallgatóinak

Volgograd - 2003

UDC 616.9-053.2-084:614.14

BBK 5514+57,33+51,244 i 7

Megelőző és járványellenes intézkedések gyermekek fertőző betegségeire: Oktatási és gyakorlati kézikönyv. – Volgograd, 2003. – 62 p.

Az állapot romlása esetén ismételt vizsgálatra kerül sor, 2B stádiumban 3-6 havonta, 3A, B, C szakaszban 3 havonta egyszer.

II.

Speciális megelőzés: nem fejlődött.

HIV-beteg vérével való érintkezés esetén szükséges: a bőrt 70%-os alkoholos oldattal kezelni, szappannal és vízzel lemosni, majd 70%-os alkoholos oldattal újra kezelni.

Ha fertőző anyag kerül a nyálkahártyára, azonnal 0,05%-os kálium-permanganát oldattal kezelik, a szájat és a torkot 70%-os alkohollal vagy 0,05%-os kálium-permanganát oldattal öblítik ki.

Injekciókhoz és vágásokhoz ki kell préselni a vért a sebből, és a sebet 5% -os jódoldattal kell kezelni.

Haemophilus influenzae fertőzés - a levegőben lévő cseppekkel terjedő akut fertőző betegség, amelyet a légzőrendszer, a központi idegrendszer károsodása, valamint a szervekben gennyes gócok kialakulása jellemez.

Lappangási időszak 2-10 nap, gyakrabban 5-7 nap.

ÉN.

Információ a TsGSEN-ben: nem szolgált fel.

Kórházi ápolás:

Klinikai javallatok szerint: in Minden súlyos forma - agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, osteomyelitis, ízületi gyulladás, arcüreggyulladás, középfülgyulladás stb.

Zárt intézményekből származó gyerekek.

Érintkező szigetelés:újszülöttek számára a szülészeti kórházakban és az újszülött osztályokon. 4 évesnél fiatalabb gyermekek esetében elválasztás történik.

A végső fertőtlenítés folyamatban van.

A vizsgálat nem szabályozott.

Az elbocsátás feltételei: a gyógyulásról.

Belépés a csapatba: teljes gyógyulás után.

Klinikai vizsgálat: nem hajtják végre.

II. Specifikus és nem specifikus megelőzés

Speciális megelőzés: Az Act-HIB vakcinát (Aventis Pasteur, Franciaország) engedélyezték az Orosz Föderációban, de a gyermekek hemophilus influenzae elleni rutin vakcinázását nem végzik el.

Expozíció utáni profilaxis: járvány esetén a 4 év alatti kontakt gyermekeknek 4 napig rifampicint írnak fel (10 mg/ttkg naponta egyszer).

Hepatitisz Aés E– antroponotikus vírusos fertőző betegségek széklet-orális átviteli mechanizmussal. Túlnyomóan májkárosodás jellemzi, és mérgezésben, néha sárgaságban nyilvánul meg.

Lappangási időszak 7-50 nap, gyakrabban 15-30 nap.

ÉN.A betegekkel és a kapcsolattartókkal kapcsolatos intézkedések

Információ a TsGSEN-ben:

Kórházi ápolás: a betegség összes klinikai formája, valamint a betegség gyanúja esetén.

Érintkező szigetelés - nem hajtják végre.

Intézkedések a fertőzés forrásánál:

Jelenlegi fertőtlenítés

Végső fertőtlenítés- tartott.

A kapcsolatban álló személyeket 35 napig orvosi megfigyelés alatt kell tartani. Az óvodai intézmények gyermekeit és dolgozóit, valamint az általános iskolásokat naponta vizsgálják. Az egyéb kategóriák elérhetőségeit hetente vizsgáljuk. A kontaktszemélyek vizsgálata az epidemiológus döntése alapján történik (ALT aktivitás, hepatitis A markerek (anti-HAV IgM) meghatározása A vizsgálat akkor írható elő, ha megnövekedett számú ARVI beteg jelenik meg a csapatban, különösen a máj méretének növekedésével, hepatolienalis szindróma jelenlétével stb.

Belépés a csapatba felépüléskor, további vizsgálat nélkül, de legkorábban 10 nappal a kielégítő állapotban történő kórházból való hazabocsátás után.

Klinikai vizsgálat: A gyógyultak klinikai vizsgálatát legkésőbb 1 hónapon belül a kezelőorvos végzi el. Ha a beteget az aminotranszferáz aktivitás jelentős növekedésével bocsátották el, az első vizsgálatot 10-14 nap múlva kell elvégezni. A maradványhatásokkal járó lábadozókat a klinikai egészségügyi intézmények orvosai figyelik meg, ahol legalább havonta ismételt orvosi vizsgálaton esnek át, és a panaszok megszűnése, a májméret normalizálása és a funkcionális tesztek után 3 hónappal törlik őket a nyilvántartásból. Ha a klinikai és laboratóriumi paraméterek változása továbbra is fennáll, a klinikai megfigyelés addig folytatódik, amíg azok normalizálódnak, függetlenül a naptári dátumoktól.

A lábadozóknak 2 hétre fel kell szabadulniuk a munkából (tanulmányból). Az iskolások 3-6 hónapig mentesülnek a fizikai munka, a testnevelés és a sport alól (az Összoroszországi Felügyelő Bizottság határozata alapján).

Specifikus megelőzés belföldi és importált inaktivált vakcinával történik (kétszer, 6-12 hónapos időközönként beadva). A védőoltás 3 évesnél idősebb gyermekek számára javasolt, akik olyan területen élnek, ahol magas a betegség előfordulása; a hepatitis A miatt hiperendémiás régiókba utazó személyek; kapcsolattartás az epidemiológiában járványügyi javallatok szerinti járványkitörések, egészségügyi dolgozók, pedagógusok és az óvodai intézmények dolgozói.

Expozíció utáni profilaxis magas antitesttiterrel rendelkező immunglobulin az érintkezéstől számított első 5-7 napban. Az immunglobulin profilaxis alá eső populációt minden konkrét esetben az epidemiológus határozza meg (figyelembe véve a járványügyi helyzetet, a gyermekintézményben élők egészségi állapotát). A terhes nőknek (kivéve a HAV-ra immunisakat) feltétlenül titrált immunglobulint kell kapniuk.

Az immunglobulint egyszer adják be: 1-6 éves gyermekek 0,75 ml-es adagban, 7-10 évesek - 1,5 ml, 10 év felettiek, serdülők és felnőttek - 3,0 ml. Ha gyors és hosszú távú megelőzésre van szükség (endémiás területre történő sürgős utazás során), az immunglobulin a vakcinával egyidejűleg is beadható.

Hepatitisz B– antroponotikus vírusos fertőző betegség, amely a kórokozók átvitelének vérrel érintkező mechanizmusával jár. Túlnyomó májkárosodás jellemzi, és különböző klinikai és morfológiai változatokban fordul elő krónikus formák, májcirrhosis és hepatocellularis karcinóma kialakulásával.

Lappangási időszak 6 héttől 6 hónapig, gyakrabban.

Információ a TsGSEN-ben: sürgősségi értesítés a SES-nek legkésőbb a beteg azonosításától számított 12 órán belül.

Kórházi ápolás: a betegség összes klinikai formája (akut és krónikus súlyosbodással), valamint hepatitis B gyanúja esetén.

Érintkező szigetelés - nem hajtják végre.

Intézkedések a fertőzés forrásánál:

T folyamatos fertőtlenítés 3%-os fehérítőoldattal vagy 3%-os klóramin oldattal végezzük - expozíció 60 perc.

Végső fertőtlenítés- tartott.

A kapcsolattartó személyekre vonatkozó intézkedések.

2. Az epidemiológus úgy dönt, hogy a beteg regisztrációját követően haladéktalanul megvizsgálja a járványon belüli gyermekeket és személyzetet HBsAg és ALT aktivitás jelenlétére. A vizsgálatot területi rendelőintézet végzi epidemiológussal egyeztetve.

4. A hepatitis B elleni védőoltás kérdésében az epidemiológus az intézmény kezelőorvosával közösen dönt.

A kórházból való kibocsátás feltételei. A lábadozó gyógyszerek felírása klinikai indikációk szerint történik (panaszok hiánya, sárgaság, a máj méretének csökkenése normálisra, a vér bilirubinszintjének normalizálása). A kisülés megengedett, ha az ALT-aktivitás 2-3-szorosára nő, és a máj 1-3 cm-rel megnagyobbodik. ElérhetőségA vérben lévő HbsAg nem ellenjavallat a váladékozáshoz.

Belépés a csapatba:

Klinikai vizsgálat: A betegségből felépültek első klinikai vizsgálatát legkésőbb 1 hónappal később ugyanannak a kórháznak az orvosa végzi el, ahol a beteget kezelték. Ha a lábadozóban nincs klinikai és biokémiai eltérés, akkor 3,6,9,12 hónap elteltével a lakóhelyük szerinti klinikai kezelőintézetbe küldik vizsgálatra. Krónikus hepatitis hiányában és kétszeres negatív HBsAg teszteredmény (legalább 10 napos időközönként) hiányában törölhetők a nyilvántartásból.

6 hónapig tilos a megelőző védőoltás, kivéve a tetanusz toxoid és a veszettség elleni oltást.

II Specifikus és nem specifikus megelőzés

Specifikus megelőzés hazai és import gyártású, genetikailag módosított vakcinával végezték. Az oltás a szülészeten kezdődik (1. nap), R1 – 1 hónap, R2 – 6 hónap.

Expozíció utáni profilaxis: A hepatitis B vakcina korai alkalmazása segít megelőzni a betegség kialakulását. Az oltást a fertőzött anyaggal való érintkezést követő első napon célszerű elvégezni, lehetőleg specifikus immunglobulin egyidejű beadásával (legkésőbb 48 órán belül) az első vakcina adaggal, de a test különböző részein. Az immunglobulin adagja 0,12 ml testtömeg-kilogrammonként (legalább 6 NE). Az oltási ütemterv 0-1-2-6 hónap.

Ha korábban beoltott személynél történt érintkezés, azonnali vérben az anti-HBs antitestek szintjének meghatározása javasolt. Ha titerük 10 mIU/ml vagy magasabb, hiányuk esetén 1 adag vakcinát és 1 adag immunglobulint adnak be (2 adag 1 hónapos időközönként adható be).

Azon 1 évesnél fiatalabb gyermekeket, akik hemokémiai szer (vér, plazma, vörösvértestek, fibrinogén, protrombin stb.) transzfúzióban részesültek, a transzfúziót követően 6 hónapig klinikai megfigyelés alatt kell tartani, 3 és 6 hónap utáni vizsgálattal. Kétséges esetekben mélyreható klinikai és laboratóriumi vizsgálat szükséges a HbsAg meghatározásával.

A HBsAg-pozitív anyáktól született gyermekeket egy éven keresztül a lakóhely szerinti gyermekorvosi felügyelet alatt kell tartani, kötelező vérvizsgálattal 2, 3, 6 és 12 hónapos korban HbsAg-ra, 3 és 6 éves korban pedig ALT-aktivitásra. hónapok. Regisztráció törlése - ha 5 negatív vérvizsgálat van a HbsAg-ra.

Hepatitis D– antroponotikus vírusos fertőző betegség, amely a kórokozók átvitelének vérrel való érintkezési mechanizmusával jár, és vírusos hepatitis B-vel együtt fordul elő, gyakran fulmináns forma, krónikus aktív hepatitis és májcirrhosis kialakulásával.

Lappangási időszak 2-10 hétig.

I Betegekkel és kapcsolattartókkal kapcsolatos intézkedések

Információ a TsGSEN-ben: sürgősségi értesítés a SES-nek legkésőbb a beteg azonosításától számított 12 órán belül.

Kórházi ápolás: a betegség összes klinikai formája (akut és krónikus súlyosbodással), valamint hepatitis gyanúja esetén.

Érintkező szigetelés - nem hajtják végre.

Intézkedések a fertőzés forrásánál:

T folyamatos fertőtlenítés 3%-os fehérítőoldattal vagy 3%-os klóramin oldattal végezzük - expozíció 60 perc.

Végső fertőtlenítés- tartott.

A kapcsolattartó személyekre vonatkozó intézkedések.

1. Nem történik szétválasztás. A kontaktusok (a járványon belüli gyermekek és személyzet) orvosi megfigyelése 6 hónapon keresztül történik, a gyermekek orvosi vizsgálatával közvetlenül a beteg elkülönítése után, majd havonta.

3. A karantén időszakában bármilyen betegségben szenvedő gyermekek csoportjába a felvétel egészségügyi bizonyítvány és negatív HBsAg és ALT aktivitásra vonatkozó vizsgálati eredmény bemutatása esetén történik.

A kórházból való kibocsátás feltételei

A lábadozó gyógyszerek felírása klinikai indikációk szerint történik (panaszok hiánya, sárgaság, a máj méretének csökkenése normálisra, a vér bilirubinszintjének normalizálása). A kisülés megengedett, ha az ALT-aktivitás 2-3-szorosára nő, és a máj 1-3 cm-rel megnagyobbodik. A hepatitis B markerek jelenléte a vérben ésA D nem ellenjavallat az elbocsátáshoz.

Az elbocsátást követően a lábadozónak 1 hónapig a munkából (tanulmányból) fel kell szabadulnia. Az iskolások 6-12 hónapig mentesülnek a fizikai munka, a testnevelés és a sport alól (az Összoroszországi Felügyelő Bizottság határozata alapján).

6 hónapig tilos a megelőző védőoltás, kivéve a tetanusz toxoid és a veszettség elleni oltást.

Belépés a csapatba gyógyuláskor, további vizsgálat nélkül.

Ha a beteget az aminotranszferáz aktivitás jelentős növekedésével bocsátották el, az első vizsgálatot 10-14 nap múlva kell elvégezni. A maradványhatású lábadozókat a kórház kezelőorvosai figyelik, és ha krónikus hepatitis jeleit észlelik, újra kórházba helyezik őket, alapos vizsgálatot végeznek, és döntenek a terápia megválasztásáról.

II Specifikus és nem specifikus megelőzés

A megelőző intézkedéseket a hepatitis B-re vonatkozó intézkedésekkel összhangban hajtják végre. A hepatitis B vakcinás profilaxisa megakadályozza a hepatitis D kialakulását.

Hepatitis C– antroponotikus vírusos fertőző betegség, amely a kórokozók átvitelének vérrel érintkező mechanizmusával jár. Főleg krónikus májkárosodás jellemzi.

Lappangási időszak 14 naptól 6 hónapig, gyakrabban 6-9 hétig.

I Betegekkel és kapcsolattartókkal kapcsolatos intézkedések

Információ a TsGSEN-ben: sürgősségi értesítés a SES-nek legkésőbb a beteg azonosításától számított 12 órán belül.

Kórházi ápolás: a betegség összes klinikai formája (akut és krónikus exacerbáció során), valamint hepatitis C gyanúja esetén.

Érintkező szigetelés - nem hajtják végre.

Intézkedések a fertőzés forrásánál:

T folyamatos fertőtlenítés 3%-os fehérítőoldattal vagy 3%-os klóramin oldattal végezzük - expozíció 60 perc.

Végső fertőtlenítés- tartott.

A kapcsolattartó személyekre vonatkozó intézkedések.

2. A járvány határain belül a gyermekek és a személyzet vizsgálatáról az epidemiológus dönt. A vizsgálatot területi rendelőintézet végzi epidemiológussal egyeztetve.

3. A karantén időszakában bármilyen betegségben szenvedő gyermekek csoportjába az egészségi igazolás bemutatása és az ALT aktivitási vizsgálat negatív eredménye esetén kerül sor.

4. A gyermekintézményekben (különösen zárt típusokban) erősödik a személyes higiéniai eszközök (fogkefe, törölköző, zsebkendő, játékok) egyéni használatának ellenőrzése.

A kórházból való kibocsátás feltételei

A lábadozó gyógyszerek felírása klinikai indikációk szerint történik (panaszok hiánya, sárgaság, a máj méretének csökkenése normálisra, a vér bilirubinszintjének normalizálása). A kisülés megengedett, ha az ALT aktivitás 2-3-szorosára nő, a máj mérete 1-3 cm-rel nő.

6 hónapig tilos a megelőző védőoltás, kivéve a tetanusz toxoid és a veszettség elleni oltást.

Belépés a csapatba gyógyuláskor, további vizsgálat nélkül.

Klinikai vizsgálat: A betegségből felépültek első klinikai vizsgálatát legkésőbb 1 hónappal később ugyanannak a kórháznak az orvosa végzi el, ahol a beteget kezelték. Ha a lábadozóban nincs klinikai és biokémiai eltérés, akkor 3,6,9,12 hónap elteltével a lakóhelyük szerinti klinikai kezelőintézetbe küldik vizsgálatra. Krónikus hepatitis hiányában és a HCV RNS-vizsgálat kétszeres negatív eredménye (legalább 10 napos eltéréssel) törölhetők a nyilvántartásból.

II Specifikus és nem specifikus megelőzés

Speciális megelőzés: nem fejlődött

Expozíció utáni profilaxis: nem fejlődött

Influenza - akut fertőző betegség, amelyet specifikus mérgezés és felső légúti hurutok jellemeznek.

Lappangási időszak több órától 3 napig, gyakrabban 1-2 napig.

ÉN.A betegekkel és a kapcsolattartókkal kapcsolatos intézkedések

Információ a TsGSEN-ben: nem szolgált fel.

Kórházi ápolás:

Klinikai indikációk szerint

1. Minden súlyos és bonyolult formájú beteg.

2. A 3 év alatti gyermekek állapota közepes.

3. Terhes nők.

Epidemiológiai jelzések szerint: zárt csoportok (internátusok, szanatóriumok, árvaházak) gyermekek.

Érintkező szigetelés: nem hajtják végre.

Intézkedések a fertőzés forrásánál: fertőtlenítés nem történik. A helyiségek gyakori szellőztetése és nedves tisztítása történik.

A kapcsolattartókkal kapcsolatos intézkedések: vizsgálatot nem végeznek. A növekvő előfordulás időszakában intézkedéseket tesznek a kommunikáció korlátozására (tömegrendezvények lemondása stb.).

Megelőzés(profilaktikos - preventív) egy olyan fogalom, amely különféle típusú intézkedések összességét jelenti, amelyek célja bármely jelenség megelőzése és/vagy kockázati tényezők kiküszöbölése.

Létezik nyilvános és egyéni megelőzés. Az egyéni prevenció az otthoni és munkahelyi személyes higiéniai szabályok betartását jelenti, míg az állami prevenció a csoportok egészségének védelmét szolgáló intézkedési rendszert.

A fertőző betegségek megelőzésére irányuló intézkedések két nagy csoportra oszthatók - általános és speciális.

NAK NEK Tábornok magukban foglalják az anyagi jólét növelését, az egészségügyi ellátás javítását, a lakosság munka- és pihenőkörülményeinek javítását, valamint egészségügyi-műszaki, agroerdészeti, vízépítési és meliorációs intézkedéseket, a lakott területek ésszerű tervezését és fejlesztését és még sok mást, amely hozzájárul a fertőző betegségek megelőzésének és megszüntetésének sikeréhez.

Különleges a megelőző intézkedések, amelyeket a kezelő-profilaktikus és egészségügyi-járványügyi intézmények szakemberei végeznek. A megelőzési intézkedések rendszere nemzetközi intézkedéseket is tartalmaz, ha a kérdés különösen veszélyes (karantén) fertőzésekről van szó.

Járványellenes intézkedések A tudomány fejlődésének adott szakaszában indokolt ajánlások összességeként határozható meg, amelyek biztosítják a fertőző betegségek megelőzését a lakosság egyes csoportjai körében, csökkentik a teljes népesség előfordulási gyakoriságát és megszüntetik az egyes fertőzéseket. A járványellenes intézkedéseket fertőző betegség előfordulásakor (felismerés) hajtják végre, a megelőző intézkedéseket folyamatosan hajtják végre, függetlenül a fertőző beteg jelenlététől vagy hiányától. A fertőző betegségek országos szintű megelőzésének alapja az emberek anyagi jólétének javítása, a lakosság kényelmes lakhatási biztosítása, szakképzett és megfizethető egészségügyi ellátás, a kultúra fejlesztése stb.

A fertőző betegségek megelőzésének orvosi vonatkozásai:

A lakosság vízellátásának szisztematikus egészségügyi ellenőrzése;

Az élelmiszerek minőségének egészségügyi és bakteriológiai ellenőrzése, az élelmiszeripari vállalkozások és közétkeztetési létesítmények, kereskedelmi és gyermekintézmények egészségügyi állapota;

Tervezett fertőtlenítési, fertőtlenítési és deratizációs intézkedések végrehajtása;

Tervezett specifikus megelőzés a lakosság körében;

A határok egészségügyi védelmét szolgáló intézkedések végrehajtása a fertőző betegségek külföldről történő behurcolásának megakadályozása érdekében stb.

A járványellenes munka megszervezésének alapjai.

A járványellenes védelmi rendszer szervezeti felépítése orvosi és nem egészségügyi erőket és eszközöket foglal magában. A nem egészségügyi szereplők fontos szerepet játszanak a járványellenes rendszer biztosításában. A lakott területek takarításával, élelmezésével, vízellátásával stb. kapcsolatos, eltérő jellegű és fókuszú tevékenységeket kormányzati szervek, intézmények, vállalkozások végzik a lakosság aktív közreműködésével. Számos járványellenes intézkedést hajtanak végre az egészségügyi intézmények. Az egészségügyi hálózat (rendelők, ambulanciák, vidéki orvosi állomások, mentőállomások és gyermekintézmények) munkatársai az általuk ellátott területen biztosítják a járványfókusz korai felismerését. Fertőző betegség azonosítása nélkül az egészségügyi-járványügyi szolgálat dolgozói számára nem állnak rendelkezésre információk a járványkitörés jelenlétéről, mivel tevékenységei magukban foglalják a diagnosztikai (járványdiagnosztikai), szervezési, módszertani és ellenőrzési funkciókat. Az egészségügyi és járványügyi intézmények irányítási tevékenységének összetettsége abban rejlik, hogy a fertőző betegségek leküzdése érdekében olyan erőket és eszközöket kell vonzani, amelyek nincsenek alárendelve az egészségügyi és járványügyi ellenőrzési szolgálatnak.

Amint azt fentebb említettük, a járványfolyamat kialakulását és fennmaradását három tényező határozza meg: a fertőzés forrása, a kórokozó átviteli mechanizmusa és a populáció fogékonysága. Az egyik tényező kiküszöbölése elkerülhetetlenül a járványfolyamat leállásához vezet, és ezáltal kiküszöböli a fertőző betegség fennállásának lehetőségét. Ezért a megelőző és járványellenes intézkedések akkor lehetnek eredményesek, ha a fertőzés forrásának semlegesítésére (semlegesítésére), a kórokozó terjedési útvonalainak megszakítására és a lakosság immunitásának növelésére irányulnak.

2. Intézkedések a fertőzés forrásával kapcsolatban:

A betegek és a kórokozó mikroorganizmusok hordozóinak időben történő azonosítása;

A betegségek korai diagnosztizálásának biztosítása;

Betegek és hordozók nyilvántartása;

Forrás elkülönítése;

Ambuláns kezelés;

Utókezelés a kórházból való hazabocsátás után;

Hordozók és krónikus betegségekben szenvedő betegek higiéniája;

Bakteriológiai védekezés a kórokozóktól való teljes mentesség biztosítása érdekében;

Higiénés oktatás lebonyolítása betegek és hordozók számára;

A betegségből felépültek, a fertőző betegség krónikus formájában szenvedők és a krónikus hordozók betegellátása.

Az antroponózisok esetében a fertőzés forrását célzó intézkedések diagnosztikai, izolációs, kezelési és rendszerkorlátozó, zoonózisok esetén pedig egészségügyi-állatorvosi, rovartalanítási és deratizációs intézkedésekre oszlanak.

A fertőző betegek korai és teljes azonosítása az időben történő kezelés, az elkülönítés és a járványellenes intézkedések előfeltétele a járvány kitörése során. A fertőző betegek passzív és aktív kimutatása létezik. Az első esetben az orvosi segítség kérésének kezdeményezése a beteg vagy hozzátartozóié. A fertőző betegek aktív azonosításának módszerei közé tartozik a betegek azonosítása a higiéniai eszközök jelzései alapján, háztól-házig látogatás, a betegek és a hordozók azonosítása különböző megelőző vizsgálatok és vizsgálatok során (kockázati csoportok). Így a gyermekeket kötelező orvosi vizsgálatnak és laboratóriumi vizsgálatnak kell alávetni az óvodai intézménybe (óvodába) való belépés előtt, a felnőtteket pedig az élelmiszeripari vállalkozásoknál történő állásjelentkezéskor. Az aktív kimutatásnak magában kell foglalnia a fertőző betegek azonosítását is a járványgócok orvosi megfigyelése során.

A fertőzési források elleni intézkedések hatékonyságát nagymértékben meghatározza a diagnózis. A vele szemben támasztott követelményeket epidemiológiai szempontból a megbízható és mindenekelőtt korai módszerek megválasztása határozza meg. A diagnosztikai hibák okai a klinikailag hasonló fertőző betegségek differenciáldiagnózisának nehézségeivel, sokuk klinikai megnyilvánulásainak polimorfizmusával, az epidemiológiai adatok alulbecslésével és a laboratóriumi megerősítési képességek elégtelen kihasználásával járnak. A különböző módszerek együttes alkalmazása jelentősen javítja a diagnosztika minőségét. Például kanyaró, mumpsz, bárányhimlő, skarlát és néhány más betegség esetén a diagnózis szinte mindig klinikailag történik, figyelembe véve az epidemiológiai adatokat (ha vannak). A laboratóriumi diagnosztikai módszereket még nem alkalmazták jelentős mértékben ezeknél a fertőzéseknél.

A rendelkezésre álló laboratóriumi diagnosztikai módszerek széles skálájával mindegyiket helyes epidemiológiai értékelésben kell részesíteni. Például tífusz esetén a betegség korai diagnosztizálását a kórokozónak a vérből történő izolálásával (vérkultúra) és szerológiai tesztekkel (Vi-hemagglutináció, ELISA, PCR) végzik. A retrospektív diagnózis felállításakor későbbi diagnosztikai módszereket alkalmaznak - a kórokozó izolálását székletből, vizeletből és epéből. Ezeket a módszereket a diagnózis megerősítésére és a baktériumhordozók azonosítására használják. Számos laboratóriumi vizsgálat összetettsége korlátozza széles körű alkalmazásukat. Ezen okok miatt nagyon gyakran nem ismerik fel az adenovírusos és enterovírusos fertőzéseket, bár mindenhol megtalálhatók.

A fertőzés forrására vonatkozó intézkedések járványfókuszban csak akkor tekinthetők hatékonynak, ha a beteget (a fertőzés patogenezisének megfelelően) a fertőző időszak kezdete előtt és annak teljes időtartamára izolálják (tífusz és tífusz). Ha a beteget a fertőző időszak elején, magasságában vagy akár végén izolálják (vírusos hepatitis, kanyaró, bárányhimlő stb.), az ilyen intézkedéseket hatástalannak minősítik.

A beteget vagy a hordozót általában elkülönítik, és megfelelő egészségügyi intézménybe helyezik a teljes klinikai gyógyulásig vagy a hordozó hatékony rehabilitációjáig. Az elkülönítés feltételeit külön utasítások határozzák meg. Számos fertőző betegség esetén lehetőség van a beteg vagy a hordozó otthoni elkülönítésére, olyan feltételek mellett, amelyek kizárják a fertőzés átvitelének lehetőségét. A fertőző betegek időben történő kórházi kezeléséért a helyi orvos a felelős. Ha a beteg otthon marad, a kezelőorvosnak gondoskodnia kell a járvány kitörésének kezeléséről és járványügyi felügyeletéről, amelyet a fertőző időszak végéig végeznek a lábadozóban. A beteg otthon hagyásakor az orvos köteles tájékoztatni őt és a vele élőket arról, hogy milyen járványügyi veszélyt jelent, és hogyan kell viselkednie az újabb betegségek megelőzése érdekében. Egyes betegségek esetén a kórházi ápolás kötelező, és jogszabályi dokumentumok előírják. A fertőző betegeket az egészségügyi intézmények speciális szállítóeszközön szállítják kórházba, amely fertőtlenítést igényel.

A rendszert és a korlátozó intézkedéseket azokkal a személyekkel kapcsolatban hajtják végre, akik fertőzésveszélyesek voltak vagy fennállnak. Ezen tevékenységek időtartama határozza meg a beteggel vagy hordozóval érintkező személyek fertőzésveszélyének idejét, valamint a maximális lappangási időt. A rezsimkorlátozó intézkedések három kategóriája különböztethető meg: fokozott orvosi felügyelet, megfigyelés és karantén.

A fokozott orvosi felügyelet célja a fertőző betegek aktív azonosítása azon személyek körében, akik otthon, munkahelyükön, tanulási helyükön, stb. kapcsolatban álltak a beteg személlyel (hordozóval). Ezen egyének körében a betegség maximális lappangási ideje alatt felmérést, orvosi vizsgálatot, hőmérőt, laboratóriumi vizsgálatokat stb.

A megfigyelés a karanténzónában tartózkodó és azt elhagyni szándékozó emberek egészségi állapotának fokozott orvosi ellenőrzése.

A karantén a lakosságnak nyújtott járványellenes szolgáltatások rendszerében a rendszert korlátozó intézkedés, amely adminisztratív, egészségügyi, egészségügyi, állat-egészségügyi és egyéb intézkedéseket ír elő, amelyek célja a fertőző betegségek terjedésének megakadályozása, és a gazdasági vagy egyéb tevékenységek különleges rendszerét vonja maga után, a lakosság, a járművek, a rakomány, az áruk és az állatok mozgásának korlátozása. Különösen veszélyes fertőzések kitörése esetén a kapcsolattartó személyeket fegyveres őrök biztosítják teljesen elkülönítve. Kevésbé veszélyes fertőzések esetén a karantén magában foglalja a beteggel érintkezésbe került személyek elkülönítését; új gyermekek felvételének vagy szervezett csoportokban csoportról csoportra való áthelyezésének tilalma; a beteggel kapcsolatba kerülő személyek gyermekcsoportokba, élelmiszeripari vállalkozásokba való belépésének megakadályozása, más személyekkel való érintkezésük korlátozása. Élelmiszeripari vállalkozások, vízellátó létesítmények, gyermekgondozási intézmények dolgozóit, valamint a gyógyintézeti betegeket közvetlenül ellátó személyeket, valamint az óvodába járó gyermekeket egyes fertőzések esetén felfüggesztik a munkavégzés alól, a gyermekeket pedig nem engedik be a gyermekgondozási intézményekbe. . A személyek kitöréstől való elkülönítésének időpontja változó. Például tífusz, vérhas és diftéria esetén a szétválás a bakteriológiai vizsgálathoz szükséges ideig tart. Más betegségek esetén az elválasztást a teljes lappangási idő alatt végezzük, a beteg elkülönítésének pillanatától számítva.

3. Az átviteli útvonalak megszakítását célzó intézkedések. A kórokozó átviteli mechanizmusának megszakadásához vezető intézkedéseket higiéniai és higiéniai intézkedéseknek nevezzük:

Jelenlegi és végső fertőtlenítés a járvány idején;

Mintagyűjtés környezeti tárgyakból laboratóriumi kutatáshoz;

Élelmiszer, víz, ruházat és egyéb olyan tárgyak használatának tilalma, amelyekről feltételezhető, hogy kórokozó-átviteli tényezők.

A fertőzés terjedési útvonalainak megszakítására irányuló intézkedések jellege a betegség epidemiológiájának jellemzőitől és a kórokozó külső környezetben való rezisztenciájának mértékétől függ. A sikert a betegségek jelenlététől függetlenül végrehajtott általános egészségügyi intézkedések biztosítják - a vízellátás és az élelmiszertermékek egészségügyi ellenőrzése, a lakott területek szennyvíztisztítása, a légyszaporítás ellenőrzése stb. Az általános egészségügyi intézkedések döntő szerepet játszanak a bélfertőző betegségek megelőzésében. A fertőzés további terjedésének visszaszorításában az általános higiéniai intézkedések mellett nagy jelentősége van a fertőtlenítésnek, a fertőtlenítésnek és a deratizálásnak.

A légúti fertőzések átviteli tényezője a levegő, ezért olyan nehéz az átviteli mechanizmus megsemmisítésére irányuló intézkedések, különösen kórházi környezetben és szervezett csoportokban. Ilyen körülmények között szükséges a levegő fertőtlenítésére szolgáló módszerek és eszközök kidolgozása, és ilyen munka folyik. A fertőzés helyén történő egyéni megelőzés érdekében gézkötést javasolt viselni. A külső bőrfertőzések átviteli mechanizmusának megszakítása a lakosság általános és egészségügyi kultúrájának növelésével, az életkörülmények, az otthoni és a munkahelyi egészségügyi feltételek javításával történik. A transzmissziós mechanizmus megszakítására irányuló intézkedések óriási jelentősége egyértelműen megmutatkozik a vektorok által terjesztett betegségekben, ahol a átviteli faktor az élő hordozók (tetvek, szúnyogok, kullancsok stb.).

4. A befogadó lakosság védelmét célzó intézkedések. Ezek az intézkedések egyrészt általános erősítő intézkedésekre vonatkoznak, amelyek növelik a szervezet nem specifikus rezisztenciáját, másrészt pedig a specifikus immunitás megteremtését megelőző védőoltások révén.

Immunprofilaxisra a jogszabályoknak megfelelően törzskönyvezett hazai és külföldi orvosi immunbiológiai készítményeket használjuk. Minden immunprofilaxisra használt gyógyszer kötelező tanúsítás alá esik. Bakteriális és

A vírusos gyógyszerek olyan terméktípusok, amelyek előállítására és ellenőrzésére különösen szigorú követelmények vonatkoznak. Mindez elsősorban annak köszönhető, hogy ezeket a gyógyszereket általában patogén vagy legyengült mikroorganizmusok alapján állítják elő. Ez a körülmény megköveteli az egyértelműen szabályozott gyártástechnológiai feltételek betartását, amelyek egyrészt garantálják a dolgozók biztonságát, másrészt a gyógyszerek ártalmatlanságát, hatékonyságát és szabványosítását. A gyártó felelős a gyártott gyógyszerek minőségéért.

A nemzeti követelményeknek és a WHO ajánlásainak megfelelően csak a Fehérorosz Köztársaság területén bejegyzett és a szükséges követelményeknek megfelelő gyógyszereket szabad behozni és felhasználni az országba. Jelenleg számos gyógyszert regisztráltak és engedélyeztek az országban: kanyaró, rubeola, gyermekbénulás, Haemophilus influenzae, influenza, meningococcus fertőzés, HBV stb.

Az immunbiológiai gyógyszerek hatásmechanizmusát és természetét tekintve a következő csoportokba sorolhatók:

Vakcinák (élő és elölt), valamint mikroorganizmusokból (eubiotikumok) vagy azok komponenseiből és származékaiból (toxoidok, allergének, fágok) előállított egyéb készítmények;

Immunglobulinok és immunszérumok;

Endogén (immuncitokinek) és exogén (adjuvánsok) eredetű immunmodulátorok;

Diagnosztikai gyógyszerek.

Az immunprofilaxisra használt összes gyógyszer három csoportra osztható:

1. aktív immunitás létrehozása;

2. passzív védelem biztosítása;

3. fertőzött személyek sürgősségi megelőzésére vagy megelőző kezelésére szolgál. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak bizonyos vakcinák (például veszettség), toxoidok (különösen tetanusz), valamint bakteriofágok és interferonok (IFN).

A kapcsolatban álló személyekkel kapcsolatos intézkedések a fertőzés forrásával:

Ezen személyek aktív azonosítása;

Elszigetelődésük;

Orvosi felügyelet;

Laboratóriumi vizsgálat;

Egészségügyi oktatási munka;

Specifikus és nem specifikus megelőzés.

Külön csoportot alkot az egyes területeket segítő laboratóriumi kutató és egészségnevelő munka.

5. A fertőző betegségek megelőzésére és leküzdésére vonatkozó főbb intézkedések azonosításának kritériumai . Első– a fertőző betegségek egyes csoportjainak és nosológiai formáinak epidemiológiájának jellemzői. Például a levegőben terjedő fertőzéseket a fertőzésforrások bősége, az átviteli mechanizmus magas aktivitása jellemzi, megelőzésének alapja a diszpozíciós intézkedések - immunprofilaxis, immunkorrekció és vészhelyzeti megelőzés.

A bél antroponotikus megbetegedésének megelőzésében a legfontosabb az expozíciós intézkedések (izolálás, rezsim-korlátozó, egészségügyi-állat-egészségügyi, egészségügyi-higiéniai, deratizálás, fertőtlenítés, fertőtlenítés).

A fő események kiválasztásának második kritériuma– a járványfolyamat kialakulásának sajátos okai és feltételei. Az epidemiológiai diagnosztika eredményei lehetővé teszik a természeti és társadalmi tényezőknek a járványfolyamat kialakulására gyakorolt hatásának mértékét minden konkrét esetben, valamint a járványfolyamat belső fejlődésének tényezőit.

Harmadik kritérium– a járványellenes intézkedések hatékonyságának és hozzáférhetőségének mértéke a gyakorlatban.

Az epidemiológia a fertőző betegségek emberi közösségben való előfordulásának és terjedésének objektív mintázataival, valamint e betegségek megelőzésével és megszüntetésével foglalkozó orvostudomány.

Járványellenes intézkedések a járvány idején. A járványfókusz a fertőzés forrásának a környező területtel való elhelyezkedése, amelyen belül lehetséges a fertőző elv átvitele. Csak a járványfolyamat három láncszemének (a fertőzés forrásának, a átviteli mechanizmusnak és a fogékony közösségnek) a befolyásolásával lehet megelőzni vagy akár megszüntetni egy már kialakult járványfolyamatot.

A fertőzés forrására vonatkozó intézkedések azonnal megkezdődnek, ha fertőző betegség gyanúja merül fel, vagy a diagnózis felállítása után. A fertőző beteg azonosítása után szükséges a teljes járványveszélyes időszakra elkülöníteni és a szükséges terápiás ellátást kórházi vagy otthoni körülmények között biztosítani. A fertőző betegséget diagnosztizált orvos vagy mentős sürgősségi értesítő kártyát küld két példányban - az egyiket a kerületi vagy városi higiéniai és járványügyi központnak (CGE), a másodikat a helyi orvosnak.

A baktériumhordozók azonosítása a beteggel érintkező személyek bakteriológiai vizsgálatával, valamint a lakosság tömeges felmérésével történik. Az élelmiszeripari vállalkozásokban, gyermekgondozási intézményekben, kórházakban, szanatóriumokban, pihenőotthonokban munkára jelentkezők bakteriológiai vizsgálata kötelező.

Fertőző betegség kitörése esetén minden, a beteggel kapcsolatba kerülő személyt a lappangási idő maximális időtartama alatt orvosi felügyelet alatt kell tartani, és szükség esetén laboratóriumi vizsgálatnak vetik alá.

A járványfolyamat második láncszemére (a fertőzés mechanizmusára) gyakorolt hatást fertőtlenítő intézkedésekkel hajtják végre. A fertőtlenítés (fertőtlenítés) a fertőző betegségek kórokozóinak, hordozóinak, rágcsálóinak az emberi környezetből történő megsemmisítésének vagy eltávolításának folyamata. A „fertőtlenítés” fogalma a szó tág értelmében magában foglalja magát a fertőtlenítést, a fertőtlenítést és a deratizálást.

A fertőtlenítés feladata a fertőzés terjedési útvonalainak megszakítása a külső környezetben lévő kórokozók elpusztításával.

Létezik megelőző és gócos fertőtlenítés, az utóbbi viszont jelenlegi és végső fertőtlenítésre oszlik.

A megelőző fertőtlenítést a fertőző betegségek jelenlététől függetlenül folyamatosan végezzük, hogy megakadályozzuk a fertőző betegségek kórokozóinak megjelenését és terjedését a külső környezetben, ide tartozik az étkezés előtt és a WC látogatása utáni kézmosás, a víz klórozása, a tej forralása, a termékek hőkezelése, ha szükséges, stb.

A fokális fertőtlenítést a fertőző betegségek forrásánál végzik.

A jelenlegi fertőtlenítés a fertőzés forrásának helyén történik (lakás, elkülönítő, kórházi osztály).

A végső fertőtlenítést a fertőző betegség forrásánál kell elvégezni a fertőzés forrásának eltávolítása (kórházba helyezés, felépülés, halál) után.

Az ételmaradványokat, edényeket, ágyneműt, betegváladékot és minden fertőzött tárgyat fertőtleníteni kell.

A szervezet fertőző betegségekkel szembeni egyéni immunitásának növelése (a harmadik láncszemre gyakorolt hatás) megelőző védőoltások - vakcinázás - segítségével történik, amelyhez vakcinákat és toxoidokat használnak.

A vakcinák mikrobákból, vírusokból és anyagcseretermékeikből nyert készítmények, amelyeket emberek és állatok aktív immunizálására használnak megelőző és terápiás célokra. Vannak élő, elölt és kémiai rekombináns vakcinák, amelyeket aktív immunizálásra használnak.

Az élő vakcinákat gyengített virulenciájú, kórokozó mikrobatörzsekből nyerik, pl. megfosztják a betegséget okozó képességtől, de megtartják azt a képességet, hogy a beoltott egyedek szervezetében szaporodjanak és jóindulatú oltási folyamatot idézzenek elő (tuberkulózis, brucellózis elleni vakcinák). Tartós immunitást biztosítanak.

Az elölt vakcinákat erősen virulens mikroorganizmus-törzsekből állítják elő, fizikai és kémiai módszerekkel melegítéssel, fenollal, formaldehiddel (bélfertőzések, leptospirózis elleni vakcinák) történő inaktiválással.

A kémiai vakcinákat úgy állítják elő, hogy a mikrobákból kivonják az immunogén tulajdonságokkal rendelkező fő antigéneket (tífusz-paratífusz fertőzések, vérhas stb. elleni vakcinák).

Az anatoxin egy semlegesített exotoxin, amely aktív antitoxikus immunitás kialakulását idézheti elő (anatoxin diftéria, tetanusz ellen).

A specifikus vészhelyzeti megelőzésre (passzív immunizálás) és kezelésre kész antitesteket tartalmazó készítményeket használnak - immunszérumokat és immunglobulinokat. Az immunszérumokkal ellentétben az immunglobulinok koitrált formában tartalmaznak antitesteket. A hatásmechanizmus szerint megkülönböztetünk antitoxikus szérumokat (antidiphtheria, antitetanus, antibotulinum) és antimikrobiális (anthrax). Az antitoxikus szérumok adagolása nemzetközi antitoxikus egységekben (IU), az antimikrobiális szérumok adagolása milliliterben történik. Vannak széles spektrumú immunglobulinok (donor normál humán immunglobulin) és specifikusak (influenza elleni, staphylococcus elleni, veszettség elleni).

Az emberből nyert szérumokat és immunglobulinokat homológnak, az állatokból pedig heterológnak nevezik.

A passzív immunitás a szérumok és immunglobulinok beadása után azonnal kialakul, és nem tart sokáig - 2-4 hét.

A sürgősségi specifikus profilaxist olyan személyek számára végezzük, akik fertőzöttek vagy a fertőzés forrásában tartózkodnak. Tehát tetanusz- vagy gangrénellenes szérumot adnak be, ha a seb talajjal szennyezett, veszettség elleni immunglobulint adnak be, ha kutyák vagy rókák megharapják, és antiencephaliticus immunglobulint adnak be az ixodid kullancsok szopása után. Azok a gyermekek, akik nem kaptak kanyaró elleni védőoltást, és kanyarós emberekkel érintkeztek, kanyaró immunglobulint kapnak.

A védőoltások formájában történő megelőző védőoltásokat a tervek szerint és a járványjelzések szerint végezzük.

A rutinoltást a teljes lakosság életkorának megfelelően végezzük, függetlenül a helyi járványhelyzettől. A rutin védőoltásokat tuberkulózis, diftéria, szamárköhögés, kanyaró, rubeola, mumpsz és vírusos hepatitis B ellen végzik.

A járványos javallatok szerinti védőoltásokat az adott régióban fokozott megbetegedések esetén végezzük magas fertőzési kockázattal rendelkező személyek (nyugati kullancsencephalitis elleni) vagy magas foglalkozási fertőzési kockázattal rendelkező (hepatitis B elleni) csoportok számára.

A rutin megelőző védőoltások megszervezésére és lebonyolítására a klinikákon oltószobákat hoztak létre. A védőoltásokat az orvosok és az ápolószemélyzet végzik a beoltottak alapos vizsgálata után, hogy azonosítsák az oltás ellenjavallatát. Az oltási terv végrehajtásának ellenőrzését a helyi higiéniai és járványügyi központ (CHE) végzi.

Fertőtlenítés, fertőtlenítés, deratizálás. A fertőtlenítés a fertőző betegségek kórokozóinak elpusztítása a külső környezetben. A fertőtlenítés során mechanikai, fizikai, kémiai és biológiai módszereket alkalmaznak a mikroorganizmusok elpusztítására.

A mechanikai módszerek csak a kórokozók eltávolítását, nem elpusztítását biztosítják. Ide tartozik a mosás, tisztítás, kirázás, porszívózás, szellőztetés, szűrés. A szűrés egy fajtája olyan maszk, amely felfogja a mikroorganizmusokat tartalmazó apró cseppeket.

A fertőtlenítés fizikai módszerei magas hőmérsékleten, ultraibolya sugárzáson, ultrahangon és radioaktív sugárzáson alapulnak. A magas hőmérsékletnek való kitételt a mikrobiológiai gyakorlatban hurkok, csipeszek, szikék, sebészeti eszközök, kefék, edények forralásakor, valamint nagy nyomású gőz-levegő kamrákban alkalmazzák. Az ultraibolya sugárzással történő fertőtlenítést speciális baktericid lámpákkal végezzük. A radioaktív sugárzást steril termékek előállításához használják.

A biológiai módszert laboratóriumi körülmények között alkalmazzák úgy, hogy bizonyos antibiotikumokat adnak a táptalajhoz az idegen flóra növekedésének gátlására - szamárköhögés bacilus termesztése során penicillint adnak a kazein-szén agarhoz.

A kémiai fertőtlenítési módszerek a leggyakoribbak. A fertőtlenítőszerek száraz formában, de leggyakrabban vizes oldatok formájában használhatók. A vegyi fertőtlenítőszerek közé tartoznak a klórtartalmú készítmények, fenolok, aldehidek, jódkészítmények stb.

A mészklorid fehér por klórszaggal, magas antimikrobiális aktivitással rendelkezik, és ürülék, vizelet, köpet, hányás és ételmaradék fertőtlenítésére használják.

A klóramin baktericid, virucid, gombaölő hatású, 0,5%, 1% és 3% vizes oldatok formájában használják bél- és levegőfertőzések esetén.

A szulfoklorantin 15% aktivált klórt tartalmaz, és 0,1-3% -os oldat formájában helyiségek, berendezések, bútorok, ágyneműk, játékok fertőtlenítésére használják bélfertőzések esetén.

A kristályos jódot 5-10%-os alkoholos oldat és 5%-os vizes oldat formájában használják kéz, bőr, sebészeti terület és orvosi kesztyűk fertőtlenítésére.

Perhidrol - 30% -os hidrogén-peroxid-oldat, 1-6% -os oldat formájában, 0,5% -os mosószerekkel (Progress, Lotus, Astra) kombinálva helyiségek, berendezések, egészségügyi szállítás, betegápolási cikkek fertőtlenítésére.

A Lysol a krezol kálium-szappanos oldata, amelyet 2%-os oldat formájában használnak tárgyak fertőtlenítésére pestis és más különösen veszélyes fertőzések idején.

A fenolt 3%-os és 5%-os vizes oldat vagy szappan-fenol keverék (3% fenol, 2% szappan, 95% víz) formájában használják, bél- és légúti fertőzésekre használják.

A hidrogén-peroxid 3-6%-os oldat formájában használható rosszul szellőző helyeken fertőzéses területeken.

A rovartalanítás a rovarok, tágabb értelemben az ízeltlábúak elpusztítása a fertőző ágensek átvitelének megakadályozása érdekében.

A fertőtlenítés során mechanikai, fizikai, kémiai és biológiai módszereket alkalmaznak.

Mechanikai módszer - dolgok tisztítása kefével, verés, porszívóval való szívás, ragasztószalagok, különféle csapdák, hálós ablakok és ajtók, védőruházat.

A fizikai módszerek közé tartozik a forralás, valamint gőz és forró levegő használata a fertőtlenítő kamrákban, hogy megszabadítsák a ruházattól és az ágyneműtől a tetűtől, a fejtetűtől, a szálkától és a rühes atkáktól.

A biológiai módszerek specifikus ízeltlábú kórokozók (baktériumok, vírusok, gombák, protozoák) vagy antagonistáik alkalmazásán alapulnak. Így a lárvaevő (gambusia, rotan, amuri chebak, szürke csík) és növényevő (amur, ezüstponty stb.) halak tenyésznek a tározókban.

A kémiai módszer légúti, kontakt, bélmérgek (rovarölő szerek) és elrettentő szerek (riasztószerek) alkalmazását foglalja magában.

A légúti rovarölő szereket (füstölőszereket) gázok, aeroszolok és párolgó folyadékok formájában használják. Emberre mérgezőek, ezért használatuk során óvatosan kell eljárni. A bélmérgek maró vagy nyalogató-szívó szájszervű rovarok (csótányok, legyek, szúnyogok) pusztítására szolgálnak. Ide tartozik a bórsav, nátrium-fluorid, bórax.

A leggyakrabban használt rovarölő szerek a kontakt rovarölő szerek, amelyek a külső héjon keresztül hatolnak be a rovarok testébe. Ide tartoznak a szerves foszforvegyületek - diklórfosz, karbofosz, szulfidofosz stb.

Az elrettentő anyagokat (riasztószereket) közvetlenül a bőrre vagy a ruházatra kell felvinni. Ide tartozik a DEET (dietiltoluamid), a repellin alfa, a DMF (dimetil-ftolát), a benzimin stb.

A deratizáció a rágcsálók elpusztítása nemcsak a fertőzés átviteli mechanizmusának megszakítása érdekében, hanem számos betegség forrásának vagy tározóinak megszüntetése érdekében is.

A mechanikus módszer a patkánycsapda, egérfogó, csapda, ALT ragasztó használata.

A kémiai módszer légúti és bélmérgek alkalmazását jelenti. Légúti mérgező anyagokat (kén-dioxid, kloropikrin, szén-dioxid) használnak a raktárak, hajók, vagonok kezelésére. A csalétek mérgezésére béltoxikus anyagokat (patkányhal, cink-foszfid, zookumarin stb.) használnak.

A biológiai módszer magában foglalja a rágcsálók kiirtását baktériumtenyészetekkel és természetes ellenségek - macskák, kutyák - felhasználását.

Összegzésként hangsúlyozni kell, hogy a fertőző betegségek megelőzésének átfogónak kell lennie, beleértve számos intézkedést, amelyek célja a fertőzés forrásának megszüntetése, az átviteli mechanizmusok megtörése, valamint a fertőzésre fogékony populáció reaktivitásának (a szervezet védő tulajdonságainak) növelése. fertőzés.

Nem csak az egészségügyi dolgozók vesznek részt a fertőző betegségek megelőzésében. Vannak nemzeti megelőző intézkedések, amelyek célja az anyagi jólét növelése, a munka- és pihenőkörülmények javítása, a lakosság egészségügyi ellátása, valamint speciális intézkedések, amelyeket az egészségügyi, megelőző és egészségügyi-járványügyi intézmények alkalmazottai hajtanak végre.