Komarovsky kanyaró rubeola mumpsz. MMR oltás: reakció, mellékhatások. Miért kell beoltani a gyerekeket?

A rubeola mumpsz (MMR-oltás) a leghatékonyabb módja e betegségek kialakulásának megelőzésének. Azonnal meg kell jegyezni, hogy vannak olyan esetek, amikor a vakcinázás után a beteg mégis megbetegszik ebben a betegségben. Azonban enyhe formákban (gyakran tünetmentesen vagy törölve) tolerálja őket anélkül, hogy veszélyes szövődmények alakulnának ki.

A gyermekkori vakcinázás meglehetősen gyakori esemény. Természetesen a gyermek érzelmileg reagál az ilyen stresszre, amint egy fecskendőt lát. Ezért a PDA oltása (három az egyben) részben enyhíti a stresszt.

A gyógyszert először adják be a tervek szerint egy életévben. Az ismételt kanyaró-rubeola-mumpsz elleni oltást 6 éves korban végezzük.

Miért fontos beadni a kanyaró, mumpsz, rubeola elleni védőoltást?

Tájékoztatásul. Mindhárom patológia a klasszikus DI (gyermekkori fertőzések) csoportjába tartozik, a kórokozók légúti terjedésével. A kanyarót, rubeolát és mumpszt okozó vírusokkal való fertőzés még a beteggel való rövid ideig tartó érintkezés esetén is előfordul.

Hatalmas mennyiségű vírus kerül a környezetbe, amikor a beteg tüsszent, beszél, köhög stb. Ugyanakkor a porszemcsékkel a vírusok meglehetősen nagy távolságokra is eljuthatnak (lakóházakban a szellőztetés révén a vírus behatolhat más emeletekre, szomszédos helyiségekbe stb.).

Általában a gyerekek könnyebben tolerálják ezeket a betegségeket, mint a felnőttek. Kivétel a kanyaró be nem oltott gyermekeknél az élet első két évében. A betegek ebben a korcsoportjában a betegséget gyakran az idegszövet súlyos károsodása vagy specifikus óriássejtes intersticiális tüdőgyulladás kialakulása kíséri.

Ezenkívül a rubeola és a mumpsz súlyos immunhiányos betegeknél és a fertőzés lefolyását súlyosbító szomatikus betegségekben szenvedő betegeknél (diabetes mellitus, szívhibák stb.).

Figyelem! A védőoltások sok ellenzője azzal érvel, hogy ezek a betegségek alacsony kockázatúak, és könnyebben leküzdhetők, mint beoltani őket. Ez a gyermekegészségügyi megközelítés kategorikusan rossz.

Enyhe formákban ezeket a betegségeket beoltott gyermekek terjesztik. A be nem oltott csecsemőknél ezek a fertőzések súlyos szövődményekkel járnak. Azt is hangsúlyozni kell, hogy a védőoltásban részesült és/vagy korábban kanyarós, rubeola és mumpszos anyák gyermekei az élet első hónapjaiban immunisak ezekre a betegségekre.

A felhasznált vakcinák biztonsága

Figyelem. Minden MMR-oltás készítmény szigorú minőségellenőrzésen esik át.

Annak ellenére, hogy az oltások ellenzői széles körben kijelentik a modern „szörnyű károkról”. oltások, rutin oltás:

nem befolyásolja a termékenységet,
nem növeli a rák kialakulásának kockázatát a jövőben (a vakcinák nem rákkeltőek),
ne sértse meg a gyermek természetes immunitását,
ne okozzon autizmust.

Az oltásból eredő súlyos mellékhatásokról ritkán számolnak be, és a legtöbb esetben az oltóanyagok nem megfelelő tárolásával és szállításával, valamint a gyermek védőoltásba való felvételére vonatkozó szabályok megsértésével járnak.

A rutin oltásból származó nemkívánatos hatások valószínűségének csökkentése érdekében minden gyermeket orvosnak kell megvizsgálnia, és általános diagnosztikán (vér- és vizeletvizsgálat) kell alávetni. Ha ellenjavallatokat azonosítanak, védőoltásokat nem végeznek.

Ha az oltás előestéjén a gyermek hurutos tüneteket (köhögés, orrfolyás), láz, egészségi állapotromlás, vagy a közelmúltban súlyos fertőzésen esett át, történtek sérülések, műtéti beavatkozások stb. Ezt jelenteni kell a gyermekorvosnak.

Figyelem! Minden oltási beutalót egyedileg kell mérlegelni.

Védőoltás kanyaró rubeola mumpsz - mellékhatások

A rubeola mumpsz elleni vakcina nemkívánatos hatásai közé tartozhatnak a következők:

hörghurut;
hasmenés;
légcsőgyulladás;
középfülgyulladás;
köhögés;
orrfolyás;
láz;
kiütés;
jóindulatú ízületi gyulladás;
étvágytalanság;
lymphadenopathia;
hányás;
erythema multiforme;
a parotis mirigy duzzanata;
álmatlanság;
szokatlan sírás;
izom- és ízületi fájdalom;
lázas rohamok;
idegesség;
a bőr helyi hiperémiája az injekció beadásának helyén;
helyi duzzanat az injekció beadásának helyén;
a vérlemezkeszint átmeneti csökkenése stb.

Általában ezek a gyógyszerek könnyen tolerálhatók, és ritkán okoznak szövődményeket. A kanyaró-rubeola mumpsz elleni vakcina leggyakoribb nemkívánatos hatásai a gyógyszer beadása utáni bőrkiütés, a bőr viszketése az injekció beadásának helyén, enyhe duzzanat az injekció beadásának helyén, hurutos tünetek és láz.

Tájékoztatásul. Ha láz jelentkezik, az oltás után lázcsillapítót kell adni a gyermeknek tablettában vagy szirupban, vagy végbélkúpot kell adni NSAID-okkal (az adagolási forma és az alkalmazott gyógyszer megválasztása: paracetamol, nimesulid stb. életkorától függ a gyermek).

A lázgörcsökre (testhőmérséklet-emelkedéssel járó görcsroham) hajlamos betegeknek ajánlott gyulladáscsökkentő kúpot, vagy szirupot, szuszpenziót stb. közvetlenül a vakcina beadása után, és éjszaka ismételje meg az NSAID-t.

Olvassa el a témát is

Miben különbözik a paratífusz a tífusztól?

A nem szteroid gyulladáscsökkentőket éjszaka (legfeljebb három-négy nappal az oltás után) és szükség esetén nappal (harmincnyolc fok feletti láz esetén) szedik.

Ha a kiütés a kanyaró-rubeola-mumpsz elleni oltás után allergiás jellegű, akkor a gyermeknek antihisztaminokat írnak fel.

Figyelem! Az allergiára hajlamos betegeknek javasolt az antihisztamin szedését két nappal az oltás előtt elkezdeni, és az oltás beadása után még 3 napig szedni.

Az oltás utáni mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a gyógyszer beadása napján nem javasolt a szabadban sétálni és benedvesíteni az oltási helyet (a vakcina beadási helyét nem szabad dörzsölni, alkohollal, jóddal stb. .).

Ezenkívül több folyadékot kell inni, és be kell tartani a könnyen emészthető étrendet (növényi és tejtermékes ételek javasoltak) az oltás után 5-7 napig.

Tájékoztatásul. Ritka esetekben az oltást követően székletzavar (hasmenés), egyszeri hányás vagy enyhe herékduzzanat fordulhat elő.

Miért veszélyes a kanyaró, a rubeola és a mumpsz?

Az MMR-oltás széles körű bevezetése előtt a kanyaró rendkívül súlyos, magas kockázatú betegségnek számított.
bonyolult folyamat kialakulása, akár a halál is.

A kanyaró fő szövődményei a következők:

gégehurut,
fekélyes és nekrotizáló laringotracheitis,
hamis krupp,
bronchiolitis,
tüdőgyulladás,
látóideg atrófia,
a szem szaruhártya gyulladása,
vakság,
agyvelőgyulladás,
szubakut szklerotizáló panencephalitis,
májgyulladás,
thrombocytopeniás purpura,
glomerulonephritis stb.

Tájékoztatásul. A kanyaró okozta halálozás fő okai az intersticiális óriássejtes tüdőgyulladás, az agyvelőgyulladás és a szubakut szklerotizáló panencephalitis.

Mumpsz esetén a gyulladásos folyamat elsősorban a nyálmirigyeket érinti, súlyos fertőzés esetén azonban hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis) és heregyulladás (orchitis) alakulhat ki.

Ezenkívül a mumpszot agyvelőgyulladás, szívizomgyulladás, agyhártyagyulladás, pajzsmirigy-gyulladás, nephritis, polyarthritis, nephritis, polyradiculoneuritis, agyideg-ideggyulladás stb.

Mennyire veszélyes a járvány? mumpsz gyermekeknél és felnőtteknél

Tájékoztatásul. A mumpsz leggyakoribb szövődményei az orchitis, a hasnyálmirigy-gyulladás és a központi idegrendszer (CNS) károsodása.

Az orchitis kialakulásával a herék mirigyszövete és parenchimális része érintett. A herék gyulladását a betegség mérsékelt és súlyos formáiban szenvedő betegek csaknem felében figyelik meg. Egyes esetekben a herék gyulladása a nyálmirigy befolyásolása nélkül is előfordulhat.

Az orchitis tünetei a betegség ötödik-nyolcadik napjára jelentkezhetnek, ahogy a hőmérséklet csökken és a beteg állapota javul. Ebben az esetben a szövődmények kialakulását új hullám láz, hidegrázás, fejfájás, gyengeség stb.

A beteg súlyos fájdalmat érez a herezacskóban, amely a combba vagy az alhasba sugárzik. Az érintett herék mérete kétszer-háromszorosára nőhet.

Tájékoztatásul. Egyes esetekben az orchitis klinika törölhető.

A mumpsz orchitis szövődményei közé tartozhatnak a következők:

meddőség (a spermatogenezis károsodott);
priapizmus (tartós, fájdalmas erekció, amely nem társul szexuális izgalom érzésével);
prosztatavéna trombózis;
tüdőinfarktus (ez a szövődmény a prosztatavénák trombózisa következtében fordulhat elő).

Figyelem. Nőknél a mumpsz szövődménye lehet tőgygyulladás (emlőmirigy-gyulladás), bartholinitis (a Bartholin-mirigy gyulladása), oophoritis (petefészek-gyulladás).

A mumpsz gyakori szövődménye a hasnyálmirigy-gyulladás. A betegség előfordulhat akut tünetekkel vagy törölt formában, és csak laboratóriumi mutatókkal (magas amiláz, diasztáz) diagnosztizálható.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladást súlyos hasi fájdalom, hányás, hányinger és hasmenés kíséri. A mumpsz pancreatitis szövődménye lehet a hasnyálmirigy-szigetsejtek sorvadása és a diabetes mellitus kialakulása.

Az idegszövet károsodása ebben a betegségben szenvedő betegeknél ellenőrizhetetlen hányás, fényfóbia, végtagremegés, görcsök, agyhártya-tünetek megjelenése stb.

Miért veszélyes a rubeola?

A rubeola leggyakrabban jóindulatú. A rubeola encephalitis a fertőzés súlyos formáiban halált okozhat.

A rubeola fő szövődményei a jóindulatú ízületi gyulladás, a thrombocytopeniás purpura, valamint a másodlagos bakteriális flóra aktiválódása által okozott szövődmények (otitis, sinusitis, bronchitis stb.).

A rubeola encephalitis tünetei az agyideg parézisében, görcsös és meningealis tünetekben, a kismedencei szervek diszfunkciójában stb.

Figyelem! A rubeolavírus jelenti a legnagyobb veszélyt a kismamákra. Ha a betegség korai szakaszában fertőződik meg, lehetséges a spontán vetélés vagy halvaszületés.

A magzat méhen belüli fertőzésével (a rubeola veleszületett formái) a betegség manifesztálódik:

veleszületett szívpatológiák (a nyitott AP (ductus arteriosus) kialakulása, a pulmonalis artéria (tüdőartéria) szűkülete, VSD és IVSP;
a látásszervek fejlődésének károsodása (nukleáris gyöngyhályog lehetséges kialakulása, mikroftalmia, a glaukóma veleszületett formái, különféle retinapatológiák);
a központi idegrendszer károsodása (a gyermekben mikrokefália, mentális retardáció, mentális retardáció, autizmus alakulhat ki);
veleszületett süketség.

Tájékoztatásul. A rubeolában szenvedő anyától született gyermekek alacsony súlyúak, és gyakran koraszülöttek. Vérzéses kiütések, máj- és lépmegnagyobbodás, hemolitikus vérszegénység, agyhártyagyulladás és csontvázképződési rendellenességek is előfordulhatnak.

Érettebb korban az ilyen betegeknél a központi idegrendszer lassú károsodása alakulhat ki (a lomha panencephalitis az idegszövetek méhen belüli károsodásának következménye).

A gyermekek szülei egyre gyakrabban teszik fel maguknak a kérdést, hogy szükséges-e és célszerű-e gyermekeik rutinszerű védőoltása. Beszélni fogunk az MMR vakcina tolerálhatóságáról. A felnőttek nem bíznak az oltóanyag-gyártókban, az előállításuk minőségében, sem a szállítási és tárolási feltételek betartásában. Ráadásul gyermekeink egészsége a környezeti tényezők miatt romlik és legyengül – a gyerekek gyakran szenvednek allergiás reakciókban és megfázásban. Kérdések merülnek fel azzal kapcsolatban, hogy a gyermek hogyan tolerálja az oltást, milyen immunreakció következik be, és milyen következményekkel járhat a baba egészségére nézve. Mindenről sorrendben cikkünkben.

Milyen betegségek ellen oltják be a CCP-t?

Az MMR-oltás olyan betegségek elleni oltás beadása, mint a kanyaró, a mumpsz (népszerű nevén „mumpsz”) és a rubeola. Az e betegségek elleni védőoltás komplex vagy egyetlen vakcina részeként is elvégezhető. Szükségük van-e védelemre a gyerekeknek ezektől a betegségektől, és miért veszélyesek?

A kanyaró egy fertőző betegség, amelyet jellegzetes bőrkiütés és láz kísér. Körülbelül 5 nap elteltével a kiütések enyhülni kezdenek, és a testhőmérséklet normalizálódik. Rövid távú betegség, amely magától elmúlik - miért veszélyes a gyermek számára? A veszély a különféle súlyos szövődmények kialakulásában rejlik: tüdőgyulladás, agyvelőgyulladás, középfülgyulladás, szemkárosodás és mások. A betegség terjedésének sajátossága, hogy a beteg emberrel való érintkezéskor egy beoltatlan gyermek az esetek közel 100%-ában megfertőződik. Figyelembe véve ezt a tényt, a gyerekek egyre ritkábban kapnak MMR-oltást, a következmények nem sokáig várattak magukra – évről évre nő a megbetegedések száma.

A gyermekkori rubeola könnyen tolerálható, gyakran a testhőmérséklet emelkedése nélkül is. A betegség tünetei kis kiütések és duzzadt nyirokcsomók. De a betegség komoly veszélyt jelent egy terhes nőre, nevezetesen a magzatára. Ha egy lány gyermekkorában nem kapott rubeola elleni védőoltást, vagy nem kapta meg, akkor felnőttként veszélyben van a terhesség alatt. A rubeola megzavarja a magzat megfelelő fejlődését, a várandós anya fertőzése gyakran vetéléshez vagy koraszüléshez vezet. A gyermek születésekor az újszülött súlyos fejlődési rendellenességei lehetségesek, amelyek gyakran összeegyeztethetetlenek az élettel. Ezért az MMR oltás rendkívül szükséges a lányok számára.

A mumpsz a parotis nyálmirigyeket érinti. Fejfájás lép fel, magas hőmérséklet jelenik meg, akár 40 fok, duzzanat képződik a nyakon és a fül területén. A gyermeknek nehéz rágni és lenyelni. A mumpsz következő szövődményei lehetségesek: középfülgyulladás, agyi gyulladás fiúknál gyakran alakul ki herékgyulladás (orchitis), ami a jövőben meddőséghez vezethet.

A fenti betegségek mindegyike levegőcseppek és háztartási érintkezés útján terjed, vagyis a megelőző intézkedésektől függetlenül minden be nem oltott személy megfertőződhet.

Hogyan működik az MMR vakcina

Betegségek elleni védőoltás komplex vagy monovakcinával. A beoltott emberek 92-97%-ában immunválasz alakul ki.

Minden MMR-oltás készítménynek közös tulajdonsága van - élő (gyengített) kórokozókat tartalmaz. Hogyan működik az MCP (oltás)? Az utasítások egy személy közvetlen fertőzését jelzik a gyógyszer beadása után. De a vakcina olyan számú élő mikroorganizmust tartalmaz, hogy a szervezetben minden védőfunkció működni kezd, beleértve a patogén flóra elleni antitestek termelését. Teljes értékű betegség nem alakul ki. Különféle mellékhatások azonban lehetségesek. Az alábbiakban részletesebben szólunk róluk.

Milyen típusú MMR oltások léteznek?

Ma a FÁK-országokban a következő gyógyszereket használják MMR-oltásra:

Kanyaró elleni vakcina:

Az L-16 gyógyszert Oroszországban gyártják. Fürjtojás alapján készül, ami előny, mivel a gyerekek gyakran allergiásak a csirkefehérjére (ezt használják a legtöbb külföldi vakcinában).

Mumpszra:

Az orosz L-3 élő vakcina, akárcsak az L-16 gyógyszer, fürjtojásból készül.
Cseh gyógyszer "Pavivak".

Rubeola esetén:

"Rudivax" Franciaországban készült.
Ervevax, Anglia.
Indiai vakcina SII.

Komplex vakcinák:

Orosz gyógyszer kanyaró és mumpsz ellen.
A "Priorix" egy belga gyártmányú CCP vakcina. A gyógyszerrel kapcsolatos vélemények pozitívak. Elnyerte az egészségügyi szakemberek és a fogyasztók bizalmát. Magánklinikákon 3 betegség – kanyaró, rubeola és mumpsz – elleni immunizálásra ezt a vakcinát ajánlják, mint a legbiztonságosabb és leghatékonyabb.
A holland „MMP-II” vakcina hírneve ellentmondásos - úgy vélik, hogy a gyógyszerrel történő vakcinázást követően gyermekeknél az autizmus tünetei alakultak ki, de megbízható, ellenőrzött információ jelenleg nem létezik.

Hogyan történik az oltás?

Az MMR oltás általában nem okoz nehézséget. A csecsemő reakciója a behelyezés során intenzív, nyugtalan sírással járhat. Az oltás utáni szövődmények csak az oltást követő ötödik napon jelentkezhetnek. A lehetséges mellékhatások minimalizálása érdekében az eljárást az összes biztonsági előírásnak megfelelően kell végrehajtani. Érdemes odafigyelni arra, hogy a vakcinát közvetlenül a beavatkozás előtt ki kell csomagolni. A gyógyszert csak a vakcinához mellékelt speciális oldattal szabad feloldani.

Újszülötteknél a PDA oltás a csípő vagy a váll területén, nagyobb gyermekeknél pedig a lapocka alatt történik. Az egészségügyi dolgozókat nem érintő szövődmények a következők lehetnek: lehetséges fájdalom, bőrpír, duzzanat azon a területen, ahol a gyógyszert két napig alkalmazták. De ha a fenti tünetek súlyossá válnak, és más nemkívánatos reakciók kísérik, konzultálnia kell egy gyermekorvossal.

Oltási rendszer

Az MMR oltást egyéves gyermekek kapják, majd 6 éves korban megismétlik az immunizálást. Egyes esetekben a felnőtteket is beoltják egészségügyi okokból. Például egy nő terhességet tervez. Meg kell jegyezni, hogy a fogantatást legalább 3 hónappal az MMR-oltás után kell megtervezni.

A vakcina kombinálható más immunizáló szerekkel: az MMR egyidejűleg beadható a Haemophilus influenzae, a hepatitis A, a KDP, a tetanusz és a gyermekbénulás elleni védőoltással.

Az MMR oltás abszolút ellenjavallatai

Az MMR-oltásnak abszolút és átmeneti ellenjavallatai vannak. A következő betegállapotok esetén kell megtagadni az immunizálást:

veleszületett vagy szerzett immunhiány;
az immunitás sejthibáinak jelenléte;
súlyos reakciók a korábbi oltásokra;
allergia jelenléte a gyógyszer összetevőivel szemben.

Ideiglenes ellenjavallatok

Ha átmeneti egészségügyi problémák lépnek fel a beoltott gyermekben vagy felnőttben, az MMR-oltást a teljes gyógyulás és a szervezet immunrendszerének helyreállítása után végezzük. Az ellenjavallatok a következők:

kortikoszteroidok, immunmoduláló gyógyszerek, sugárterápia és kemoterápia szedése;
akut légúti fertőzések;
krónikus betegségek súlyosbodása;
a keringési rendszer gyógyítható betegségei;
veseproblémák;
hőség és láz;
terhesség.

Gyakori mellékhatások

A CCP (oltás) általában jól tolerálható. A mellékhatások az esetek 10%-ában fordulnak elő. Néhány felmerülő szövődmény nem okoz aggodalmat az orvosoknak, ezek a gyógyszerre adott normál immunválaszok listájához tartoznak. Fontos megjegyezni, hogy az MMR vakcinára adott reakció csak az immunizálás után 4-15 nappal jelentkezhet. Ha a beoltott személy egészségi állapotában bármilyen eltérés a megadott időpontoknál korábban vagy később jelentkezik, akkor az semmilyen módon nem kapcsolódik az oltáshoz, kivéve az injekció beadásának helyén jelentkező bőrpírt, amely az első két napon észlelhető.

Az MMR-oltás utáni gyakori reakciók a következők:

megnövekedett hőmérséklet (legfeljebb 39 fok);
orrfolyás;
köhögés;
a torok vörössége;
a parotis nyálmirigyek és nyirokcsomók megnagyobbodása;
allergiás reakciók: kiütés, csalánkiütés (leggyakrabban ilyen reakciók a "Neomycin" antibiotikum és a gyógyszerekben lévő fehérje esetében fordulnak elő);
A nők az oltást követően izom- és ízületi fájdalomra panaszkodnak. Ez a reakció gyermekeknél és férfiaknál csak az esetek 0,3% -ában figyelhető meg.

Komplikációk

Súlyos szövődmények fordultak elő az MMR-oltás után. Szerencsére ritkák, a szervezetben fellépő egyéb rendellenességek hátterében. A mellékhatások kialakulásának oka lehet a beteg betegsége, rossz minőségű vakcina vagy a gyógyszer nem megfelelő használata. Az MMR-oltás utáni szövődmények a következők:

Magas hőmérséklet hátterében kialakuló görcsök. Ezzel a tünettel a paracetamolt lázcsillapító gyógyszereket írnak fel, és javasolt a neurológus vizsgálata is, hogy kizárja az idegrendszer károsodásának háttérben történő kialakulását.
Az oltás utáni agykárosodás (encephalitis). Az MMR-oltás elvégzésének vagy elutasításának eldöntésekor figyelembe kell venni, hogy az ilyen szövődmények az oltás után 1000-szer ritkábban fordulnak elő, mint a kanyaró vagy rubeola teljes körű fertőzése esetén.
Mumpsz elleni védőoltás vagy komplex oltás után, amely magában foglalja ezt a betegséget, az esetek 1%-ában alakulhat ki agyhártyagyulladás, míg a betegség átadásakor ez a szám eléri a 25%-ot.
Az MMR-oltás után 30 percen belül anafilaxiás sokk formájában jelentkezhet. Csak az adrenalin injekció segít életet menteni ilyen helyzetben. Ezért ne öngyógyítson - menjen egy speciális állami vagy magánklinikára oltásra, és kövesse az orvos összes utasítását, beleértve az oltásra adott reakció fél órán keresztül történő megfigyelését az egészségügyi intézmény falain belül. Az oltást követő ötödik és tizedik napon is szükség van a védőnővel való konzultációra.
Rendkívül ritka esetekben thrombocytopeniáról – a vérlemezkék számának csökkenéséről – számoltak be.

Felkészülés az oltásra

Az oltás utáni különféle szövődmények kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében előzetes immunizálási felkészítést kell végezni. Az ilyen intézkedések különösen fontosak a gyermekek vakcinázásakor. A rutin vakcinázás előtt tartsa be a következő ajánlásokat:

Ne vezessen be új ételeket gyermeke étrendjébe. Ha a babát szoptatják, a szoptató anyának is be kell tartania a rendszeres étrendet.
Néhány nappal a javasolt védőoltás előtt általános vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni, hogy kizárják a rejtett, indolens betegségeket.
Az allergiás reakciókra hajlamos, vagy a korábbi védőoltások során ilyen szövődményeket szenvedett gyermekeknek 2 nappal az oltás előtt és néhány nappal az oltás után antihisztaminokat írhatnak fel.
Az MMR-oltás befejezése után a testhőmérséklet gyakran magasra emelkedik. Ennek ellenére az orvosok nem javasolják a lázcsillapító gyógyszerek szedését megelőző célokra. Csak lázas rohamokra hajlamos gyermekeknek írják fel. Az oltás beadása után azonnal vegye be a gyógyszert.
Ha gyermeke egészséges, és nincs javallata a gyógyszerek szedésére, az oltás előtt biztonsági okokból győződjön meg arról, hogy vannak elsősegélynyújtó gyógyszerek a házban - lázcsillapítók (Nurofen, Panadol) és antihisztaminok, például Suprastin.
Közvetlenül az oltás előtt a gyermeket gyermekorvosnak kell megvizsgálnia: mérje meg a hőmérsékletet, értékelje az általános egészségi állapotot.

Mi a teendő MMR oltás után?

Az Ön gyermeke megkapta az MMR oltást? A szervezet reakciója csak az 5. napon léphet fel. A mellékhatások előfordulásának minimalizálása érdekében kövesse ezeket a tippeket. Ezért az oltás után ne hagyja, hogy gyermeke új ételeket próbáljon ki. Ezenkívül kizárja a nehéz ételeket, ne táplálja túl a babát. Növelje a folyadékbevitelt.

Az első két napban jobb otthon maradni, mivel a baba teste legyengült, és könnyen érzékeny a különböző betegségek fertőzésére. Korlátozza a kapcsolatot másokkal két hétig. Ne engedje, hogy babája hipotermiás legyen vagy túlmelegedjen.

Mikor kell orvost hívni?

Az oltás után gondosan ellenőrizze a baba állapotát: rendszeresen mérje meg a hőmérsékletet, figyelje meg reakcióit, viselkedését és panaszait. Ha az alábbi tüneteket észleli, azonnal forduljon orvoshoz:

hasmenés;
hányás;
magas hőmérséklet, amelyet nem csökkentenek a lázcsillapító gyógyszerek;
40 fok feletti hőmérséklet;
súlyos allergiás reakció;
az injekció beadásának helyének 3 cm-nél nagyobb átmérőjű duzzanata vagy megkeményedése, vagy gennyesedés;
a gyermek hosszan tartó, ok nélküli sírása;
görcsök;
Quincke-ödéma;
fulladás;
eszméletvesztés.

Amikor eldönti, hogy beadja-e gyermekének CCP-t (védőoltást) vagy sem, mérlegelje az előnyöket és hátrányokat. Tekintsük a kiábrándító statisztikákat, amelyek azt mutatják, hogy a kanyaró, a mumpsz vagy a rubeola teljes körű fertőzése esetén a különböző súlyosságú szövődmények valószínűsége több százszor nagyobb, mint a modern gyógyszerekkel történő oltás után. Ezenkívül az anyák véleménye az MMR-oltás magas szintű biztonságát jelzi – a beoltott gyermekek túlnyomó többsége nem tapasztalt semmilyen oltás utáni szövődményt. Kövesse a megelőző intézkedéseket és az orvos utasításait – akkor az oltás csak a baba javára válik, és megvédi a súlyos betegségektől.

fb.ru

Kanyaró, mumpsz és rubeola elleni védőoltás

Az oltási naptár tartalmaz egy komplex kanyaró, mumpsz, rubeola elleni vakcinát – az MMR vakcinát. A legtöbb esetben jól tolerálják azok, akik kapják. Komplikációk előfordulnak, de ritkák. A fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberek és gyermekorvosok nyomatékosan javasolják, hogy minden gyermek kapjon MMR-oltást. Az a gyermek, aki nem megy át, kanyaróban, rubeolában vagy mumpszban megbetegszik, minden bizonnyal súlyos szövődményekben szenved. Azok a lányok, akik gyermekkorukban nem kaptak CCP-t, nem rendelkeznek mentelmi joggal. Ha a terhesség alatt rubeolával fertőződik, a betegség súlyos károsodást okoz a születendő babában.

Ha beadják, az MMR vakcina három súlyos fertőző betegség szövődményei ellen véd. Megfelelő oltással a beoltott emberek 98%-ánál 21 napon belül kialakul az immunitás. Az immunitás 25 évig tart.

Az MMR oltás ellenjavallatai

Vannak esetek, amikor nem tud vakcinázni:

akut légúti fertőzésekkel, akut légúti vírusfertőzésekkel, amikor a gyermek nagyon beteg;
legyengült egészséggel és immunitással;
ha súlyos allergiás reakció volt az utolsó oltás után;
neomicinre és zselatinra allergiás gyermekek;
amikor megjelennek a megfázás első tünetei (köhögés, láz, orrfolyás);
terhesség;
vérkészítmények (vérplazma, immunglobulinok) beadása esetén 3 hónap elteltével MMR-oltást kell végezni;
onkológiai betegségek;
tuberkulózis;

Hol és mikor szerezhető be az MMR vakcina?

Az első ilyen oltást 1-1,5 éves korban a combban adják be. 6-7 éves korban - az oltás második adagja - az újraoltást a vállba fecskendezik. Ezek az MMR-oltás naptári dátumai.

Ha valamilyen okból nem sikerült elkészítenie a PDA-t a megadott időkereten belül, akkor ne aggódjon. Próbáld meg a lehető leghamarabb megtenni. Az oltás elhalasztása nem csökkenti annak hatékonyságát.

Tanács: nem kívánatos az oltás első adagjának hosszú időre történő elhalasztása. Ahogy a gyermek idősebb lesz, és társadalmi köre bővül, úgy nő a rubeola, mumpsz vagy kanyaró megbetegedésének kockázata. A PDA második adagját meg kell ismételni, és be kell adni, mielőtt a gyermek iskolába lép.

PDA és utazás

Ha még egy éves gyermekkel utazik külföldre, mindenképpen adjon meg gyermekének a tervezett időpont előtt átfogó védőoltást. Gyermeke immunis lesz ezekkel a betegségekkel szemben.

Amikor a gyermek betölti egy éves, meg kell ismételnie a CCP-t, majd meg kell ismételnie egy újabb adag oltást, hogy erős immunitást kapjon, amikor betölti a 6. életévét.

Az oltással kapcsolatos mellékhatások

A legtöbb esetben az oltást nem kísérik mellékhatások. Az esetek 5-15% -ában szövődmények figyelhetők meg az oltás után 2-5 nappal. A reakciók 3 napon belül megszűnnek.

Hőfok. Mind a beoltott felnőttek, mind a gyermekek 39,4°C-os hőmérsékletet tapasztalhatnak az oltás után 5-12 napig. Leüthető, ha az első 2 napban hidegrázás és erős testfájdalmak jelentkeznek. A hőmérséklet csökkentése érdekében vegyen be lázcsillapítókat (paracetamol, ibuprofen).
Ízületi fájdalom. Néhány fiatal nő és gyermek gyulladást tapasztalhat a kéz és az ujjak ízületeiben az oltást követő első 3 hétben. A tünetek nem igényelnek kezelést, gyorsan elmúlnak következmények nélkül.
Allergia. A vakcina a kanyaró, rubeola és mumpsz vírusa mellett neomicint, zselatint és csirkefehérjét is tartalmaz, amelyek egyeseknél allergiás reakciót váltanak ki. Ezeknek az anyagoknak kis mennyiségben történő bejuttatása az allergiás betegekbe erős, sőt veszélyes reakciót vált ki – anafilaxiás sokkot. Mielőtt bevenné gyermekét MMR-oltásra, a szülőknek közölniük kell orvosával, hogy milyen anyagokra allergiás gyermeke. Ha a kezdeti adag után erős reakciót figyeltek meg, teszteket kell végezni annak meghatározására, hogy a vakcina mely összetevőire túlérzékeny, és az orvos az indikációknak megfelelően visszavonja a második adagot, vagy az oroszt importáltra cseréli ( fürjtojássárgát tartalmaz). Azok számára, akik nem allergiásak a PDA-komponensekre, a vakcina teljesen biztonságos.
Fájdalom az injekció beadásának helyén. Az injekció beadásának helyén ártalmatlan szövettömörödés, zsibbadás és fájdalom jelentkezhet, és akár több hétig is előfordulhat duzzanat.
Kiütés. A statisztikák szerint 20 emberből 1-nél az MMR vakcina halvány rózsaszínű kiütést okoz a bőrön az első 5-10 napon belül. Vörös foltok borítják az arcot, a karokat, a törzset és a lábakat. A kiütés gyorsan elmúlik, nem veszélyes és nem hagy nyomot.
Megnagyobbodott nyirokcsomók. Néhány napon belül a kanyaró, mumpsz és rubeola elleni oltás gyakran ártalmatlan nyirokcsomó-duzzanatot okoz.
A herék duzzanata. Egyes fiúknál a herék enyhe duzzanata és érzékenysége tapasztalható. Ez nem fogja megzavarni a gyermek fogantatásának lehetőségét a jövőben, amikor a fiú felnő.
Catarrális jelenségek (kötőhártya-gyulladás, köhögés, orrfolyás).

A felnőtteket be kell oltani?

Azokat a felnőtteket, akik gyermekkorukban nem kaptak egy adag MMR-oltást, és nem szenvedtek mumpszban, kanyaróban vagy rubeolában, be kell oltani. A kanyaró és a mumpsz nagyon veszélyes a felnőttekre, a terhes nők rubeola pedig patológiákat okoz a magzat fejlődésében.

Minden terhességet tervező nőnek ajánlott vérvizsgálatot végezni a rubeola elleni immunitás meghatározására. Ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy hiányzik, a nőt terhesség előtt be kell oltani MCP-vel. Az oltás után 1 hónappal foganhat gyermek.

MMR oltás: a "Priorix" gyógyszer használati utasítása

A többkomponensű vakcina jobb, mert egyszer kell beadni. A Priorix beadható szubkután (a lapocka alá) és legfeljebb 3 évig - intramuszkulárisan (combba), majd - a váll deltoid izomzatába (a karba). A beoltott személy nem fertőző másokra.

Gyógyszerforma: liofilizátum oldathoz.

Összetétele (az utasításokból): Priorix - kanyaró, mumpsz és rubeola vírusok legyengített törzseit tartalmazó, csirkeembriósejtekben külön tenyésztett kombinált gyógyszer.

Egy vakcinaadag 3,5 lgTCD50 Schwartz kanyaróvírus törzsből, 4,3 lgTCD50 élő mumpszvírus RIT4385 törzsből, 3,5 lgTCD50 rubeola (Wistar RA 27/3 vakcinatörzs) tartalmaz. A vakcina 25 mcg neomicin-szulfátot, szorbitot, laktózt, mannitot, aminosavakat tartalmaz.

A vakcina leírása Fehér vagy enyhén rózsaszínű, homogén porózus massza. Oldószere színtelen, átlátszó, szagtalan és szennyeződésmentes folyadék.

Immunológia Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a vakcina rendkívül hatékony. A mumpsz vírus elleni antitesteket a beoltottak 96,1%-ában, a kanyarót a beoltottak 98%-ában, a rubeolát pedig 99,3%-ban találták meg.

Cél: immunitás fejlesztése, mumpsz, rubeola, kanyaró megelőzése.

Alkalmazási mód

Az oldószert tartalmazó tartalmat a száraz készítménnyel ellátott palackhoz adagoljuk 0,5 ml/1 adag arányban. Alaposan rázza fel, amíg a keverék teljesen fel nem oldódik, legfeljebb 1 percig.

A kapott oldat átlátszó, rózsaszíntől rózsaszín-narancssárgáig. Ha másképp néz ki, vagy idegen részecskéket tartalmaz, ne használja a gyógyszert.

A Priorix-ot szubkután adják be 0,5 ml-es adagban; Az intramuszkuláris beadás megengedett. A Priorix beillesztéséhez új steril tűt használnak. A gyógyszert az aszepszis szabályainak betartása mellett távolítják el a palackból.

Mellékhatások

allergiás reakciók,
hasmenés,
lymphadenopathia,
hányás,
hörghurut, középfülgyulladás, köhögés (néha), megnagyobbodott fültőmirigy,
álmatlanság, lázas rohamok, sírás, idegesség, (néha)
kiütés,
kötőhártya-gyulladás (néha), anorexia (nagyon ritkán),

láz (>38°C), bőrpír az injekció beadásának helyén,
duzzanat, fájdalom az injekció beadásának helyén, hőmérséklet >39,5°C

A vakcinázást követően 1-10%-ban figyeltek meg mellékhatásokat.

A tömeges vakcinázás során a következő mellékhatásokról számoltak be:

agyhártyagyulladás,
ízületi gyulladás, ízületi gyulladás,
thrombocytopenia,
anafilaxiás reakciók,
erythema multiforme,
encephalitis, transzverzális myelitis, perifériás ideggyulladás

A véletlen intravénás beadás súlyos reakciókat, akár sokkot is okoz.

Kölcsönhatás

A Priorix beadható egyidejűleg DTP, ADS oltóanyagokkal (ugyanazon a napon), amikor külön fecskendővel adják be a test különböző részeibe. Ugyanazt a fecskendőt nem szabad más gyógyszerekkel együtt használni.

A Priorix egy második oltásra is alkalmazható olyan személyeknél, akiket korábban monogyógyszerrel vagy más kombinált vakcinával oltottak be.

Különleges utasítások

Legyen óvatos, ha allergiás betegségekben szenvedőknek alkalmazza. A beoltott személynek 30 percig itt kell maradnia. kordában tartva.

Az oltószobát sokk elleni terápiával kell ellátni (adrenalin oldat 1:1000). A vakcina beadása előtt győződjön meg arról, hogy az alkohol elpárolgott a bőr felszínéről, mert inaktiválhatja a vakcinában lévő legyengített vírusokat.

Kiadási űrlap

Tartalma: 1 adag üvegben, 0,5 ml oldószer ampullában. Csomagolás: kartondobozok. 1 adag üvegben + 0,5 ml oldószer fecskendőben, 1-2 tű.

Egészségügyi intézményeknek: dobozonként 100 palack. Oldószer külön, 100 ampulla. 10 adag üvegenként. 50 palack kartondobozban. Külön 5 ml oldószer. 50 ampulla dobozonként.

Felhasználhatósági idő és tárolási feltételek

A vakcina eltarthatósága két év, az oldószeré 5 év. A lejárati idő a csomagoláson és a palack címkéjén van feltüntetve.

2°C és 8°C közötti hőmérsékleten tárolandó. A külön csomagolt oldószert 2 és 25 °C közötti hőmérsékleten tárolják; Kerülje a fagyást.

Kiadási feltételek Vényre felírt.

PrivivkaInfo.ru

MMR oltás

Az MMR vakcina három betegség elleni átfogó oltóanyag: kanyaró, rubeola és mumpsz, ismertebb nevén mumpsz. Az orvosok csak ritka esetekben javasolják a gyermek vakcinázásának megtagadását, mivel ez a három betegség szövődményei miatt veszélyes. Ez a cikk megvitatja, hogy milyen életkorban adják be az MMR-oltást, vannak-e ellenjavallatai és mellékhatásai.

Védőoltás: kanyaró, rubeola, mumpsz

A kanyaró olyan betegség, amelyet láz, kiütés, köhögés, nátha és a szem nyálkahártyájának gyulladása jellemez. A betegség olyan szövődményeket okoz, mint a tüdőgyulladás, a szemek kiemelkedésével járó görcsrohamok, szembetegségek és végzetes is lehet.

A rubeola olyan betegség, amelyet bőrkiütés jellemez. Betegség alatt a gyermekek testhőmérséklete emelkedik. A rubeola szövődményei jobban érintik a lányokat, amelyek ízületi betegségek formájában nyilvánulnak meg.

A mumpszra vagy mumpszra a lázon és fejfájáson kívül a beteg gyermek arc- és nyaki duzzanata, fiúknál a herék duzzanata jellemző. A betegség a fiúk számára jelenti a legnagyobb veszélyt, mert terméketlenek maradhatnak. A szövődmények közé tartozik a süketség, agyhártyagyulladás és akár a halál is.

A kanyaró, rubeola és mumpsz elleni védőoltás során e betegségek vírusait legyengített formában juttatják be a gyermek szervezetébe. A vakcina beadásakor fennáll a súlyos mellékhatások kialakulásának kockázata, de ezek sokszor kisebbek, mint a gyermekeknél ugyanezen betegségek kialakulásának kockázata.

Mikor és hol történik az MMR oltás?

Az oltási naptár szerint a kanyaró, rubeola és mumpsz elleni oltást kétszer végezzük. Az oltás első alkalommal 1 éves korban történik, a második alkalommal 6 éves korban, feltéve, hogy a gyermek ez idő alatt nem szenvedett betegségben.

Egyes esetekben, például ha a szülőknek külföldre kell menniük gyermekükkel, MMR oltás adható a 6-12 hónapos csecsemőnek. Ez azonban nem befolyásolja az oltási ütemtervet, és egy év múlva úgy lesz az MMR, mint először.

Az MMR vakcina injekciót szubkután adják be. A csecsemő vállának deltoid területén vagy a lapocka alatt történik.

Reakció az oltásra: kanyaró, rubeola, mumpsz

A gyermekek MMR-oltással kapcsolatos leggyakoribb reakciói a következők:

bőrkiütés;
megnövekedett testhőmérséklet;
orrfolyás;
hányás, hasmenés;
fiúknál a herék enyhe duzzanata.

Ha a testhőmérséklet emelkedik, és fiúknál kiütés vagy herékduzzanat jelentkezik az MMR-oltás után, a szülőknek paracetamolt kell adniuk a gyermeknek. Ha a hőmérséklet magas, a gyermeknek lázcsillapítót kell adni. Közvetlenül az oltás után azoknak a gyermekeknek is adják, akik hajlamosak görcsrohamokra, amikor testhőmérsékletük emelkedik.

Az MMR-oltás okozta hányás és hasmenés általában nem igényel kezelést.

Súlyos allergiás reakciók előfordulhatnak gyermekeknél az MMR-oltással szemben, de ez csak egy a millióból. A gyermekeknél olyan állapotokat is megfigyeltek, mint az agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, süketség, sőt kómába esés. Ezek az esetek elszigeteltek, és nem lehetett megbízhatóan meghatározni, hogy a vakcinázás okozta-e ezeket a feltételeket.

Ellenjavallatok az MMR oltás beadásához

Az MMR oltás ellenjavallt olyan gyermekek számára, akik csirke tojásfehérje, kanamicin és neomicin intoleranciában szenvednek. Az MMR oltás nem adható azoknak a gyermekeknek, akik az oltás időpontjában betegek. Az MMR-oltás ismételt beadása tilos azoknak a gyermekeknek, akiknek nehéz dolguk volt az első MMR-oltással.

Ezenkívül tilos az MMR-oltás beadása AIDS-ben, HIV-fertőzésben és más, a szervezet immunrendszerét elnyomó betegségben szenvedő gyermekeknél. Egyes esetekben a vakcina beadható nekik, de szigorú szakember felügyelete mellett. A rákos gyermekek szüleivel konzultálni kell a kanyaró, rubeola és mumpsz elleni védőoltás lehetőségéről. Orvosi konzultáció szükséges azon gyermekek esetében is, akik az oltást megelőző 11 hónapban vérkészítményt kaptak.

Az oltási naptár tartalmaz egy komplex kanyaró, mumpsz, rubeola elleni vakcinát – az MMR vakcinát. A legtöbb esetben jól tolerálják azok, akik megkapták. Komplikációk előfordulnak, de ritkák. A fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberek és gyermekorvosok nyomatékosan javasolják, hogy minden gyermek kapjon MMR-oltást. Az a gyermek, aki nem megy át, és megbetegszik kanyaróban, rubeolában vagy mumpszban, minden bizonnyal súlyos szövődményeket kap. Azok a lányok, akik gyermekkorukban nem kaptak CCP-t, nem rendelkeznek mentelmi joggal. Ha a terhesség alatt rubeolával fertőződik, a betegség súlyos károsodást okoz a születendő babában.

Az MMR oltás ellenjavallatai

Vannak esetek, amikor nem tud vakcinázni:

akut légúti fertőzésekkel, akut légúti vírusfertőzésekkel, amikor a gyermek nagyon beteg;
legyengült egészséggel és immunitással;
ha súlyos allergiás reakció volt az utolsó oltás után;
neomicinre és zselatinra allergiás gyermekek;
amikor megjelennek a megfázás első tünetei (köhögés, láz, orrfolyás);
terhesség;
vérkészítmények (vérplazma, immunglobulinok) beadása esetén 3 hónap elteltével MMR-oltást kell végezni;
onkológiai betegségek;
tuberkulózis;

Hol és mikor szerezhető be az MMR vakcina?

Az első ilyen oltást 1-1,5 éves korban a combban adják be. 6-7 éves korban - az oltás második adagja - az újraoltást a vállba fecskendezik. Ezek az MMR-oltás naptári dátumai.

Tanács: nem kívánatos az oltás első adagjának hosszú időre történő elhalasztása. Ahogy a gyermek idősebb lesz, és társadalmi köre bővül, úgy nő a rubeola, mumpsz vagy kanyaró megbetegedésének kockázata. A PDA második adagját meg kell ismételni, és be kell adni, mielőtt a gyermek iskolába lép.

PDA és utazás

Ha még egy éves gyermekkel utazik külföldre, mindenképpen adjon meg gyermekének a tervezett időpont előtt átfogó védőoltást. Gyermeke immunis lesz ezekkel a betegségekkel szemben.

Amikor a gyermek betölti egy éves, meg kell ismételnie a CCP-t, majd meg kell ismételnie egy újabb adag oltást, hogy erős immunitást kapjon, amikor betölti a 6. életévét.

Az oltással kapcsolatos mellékhatások

A legtöbb esetben az oltást nem kísérik mellékhatások. Az esetek 5-15% -ában szövődmények figyelhetők meg az oltás után 2-5 nappal. A reakciók 3 napon belül megszűnnek.

Hőfok. A beoltott felnőtteknél és gyermekeknél is akár 39,4 C-os hőmérséklet is előfordulhat az oltás után 5-12 napig. Ez csökkenthető, ha az első 2 napban hidegrázás és erős fájdalom jelentkezik. A hőmérséklet csökkentése érdekében vegyen be lázcsillapítókat (paracetamol, ibuprofen).
Ízületi fájdalom. Néhány fiatal nő és gyermek gyulladást tapasztalhat a kéz és az ujjak ízületeiben az oltást követő első 3 hétben. A tünetek nem igényelnek kezelést, gyorsan elmúlnak következmények nélkül.
Allergia. A vakcina a kanyaró, rubeola és mumpsz vírusa mellett neomicint, zselatint és csirkefehérjét is tartalmaz, amelyek egyeseknél allergiás reakciót váltanak ki. Ezeknek az anyagoknak kis mennyiségben történő bejuttatása az allergiás betegekbe erős, sőt veszélyes reakciót vált ki – anafilaxiás sokkot. Mielőtt bevenné gyermekét MMR-oltásra, a szülőknek közölniük kell orvosával, hogy milyen anyagokra allergiás gyermeke. Ha a kezdeti adag után erős reakciót figyeltek meg, teszteket kell végezni annak meghatározására, hogy a vakcina mely összetevőire túlérzékeny, és az orvos az indikációknak megfelelően visszavonja a második adagot, vagy az oroszt importáltra cseréli ( fürjtojássárgát tartalmaz). Azok számára, akik nem allergiásak a PDA-komponensekre, a vakcina teljesen biztonságos.
Fájdalom az injekció beadásának helyén. Az injekció beadásának helyén ártalmatlan szövettömörödés, zsibbadás és fájdalom jelentkezhet, és akár több hétig is előfordulhat duzzanat.
Kiütés. A statisztikák szerint 20 emberből 1-nél az MMR vakcina halvány rózsaszínű kiütést okoz a bőrön az első 5-10 napon belül. Vörös foltok borítják az arcot, a karokat, a törzset és a lábakat. A kiütés gyorsan elmúlik, nem veszélyes és nem hagy nyomot.
Megnagyobbodott nyirokcsomók. Néhány napon belül a kanyaró, mumpsz és rubeola elleni oltás gyakran ártalmatlan nyirokcsomó-duzzanatot okoz.
A herék duzzanata. Egyes fiúknál a herék enyhe duzzanata és érzékenysége tapasztalható. Ez nem fogja megzavarni a gyermek fogantatásának lehetőségét a jövőben, amikor a fiú felnő.
Catarrális jelenségek (kötőhártya-gyulladás, köhögés, orrfolyás).

A felnőtteket be kell oltani?

Minden terhességet tervező nőnek ajánlott vérvizsgálatot végezni a rubeola elleni immunitás meghatározására. Ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy hiányzik, a nőt terhesség előtt be kell oltani MCP-vel. Az oltás után 1 hónappal foganhat gyermek.

MMR oltás: a "Priorix" gyógyszer használati utasítása

Gyógyszerforma: liofilizátum oldathoz.

Összetétele (az utasításokból):
A Priorix egy kombinált gyógyszer, amely legyengített kanyaró-, mumpsz- és rubeolavírus-törzseket tartalmaz, külön tenyésztve csirkeembriósejtekben.

Egy vakcinaadag 3,5 lgTCD50 Schwartz kanyaróvírus törzsből, 4,3 lgTCD50 élő mumpszvírus RIT4385 törzsből, 3,5 lgTCD50 rubeola (Wistar RA 27/3 vakcinatörzs) tartalmaz.
A vakcina 25 mcg neomicin-szulfátot, szorbitot, laktózt, mannitot, aminosavakat tartalmaz.

A vakcina leírása
Fehér vagy enyhén rózsaszínű, homogén porózus massza. Oldószere színtelen, átlátszó, szagtalan és szennyeződésmentes folyadék.

Immunológia
A klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a vakcina rendkívül hatékony. A mumpsz vírus elleni antitesteket a beoltottak 96,1%-ában, a kanyaróban - a beoltottak 98%-ában, a rubeolában - 99,3%-ban találtak.

Célja
Immunitás fejlesztése, mumpsz, rubeola, kanyaró megelőzése.

Alkalmazási mód

A kapott oldat átlátszó, rózsaszíntől rózsaszín-narancssárgáig. Ha másképp néz ki, vagy idegen részecskéket tartalmaz, ne használja a gyógyszert.

Mellékhatások

allergiás reakciók,
hasmenés,
lymphadenopathia,
hányás,
hörghurut, középfülgyulladás, köhögés (néha), megnagyobbodott fültőmirigy,
álmatlanság, lázas rohamok, sírás, idegesség, (néha)
kiütés,
kötőhártya-gyulladás (néha),
anorexia (nagyon ritka),

láz (>38°C), bőrpír az injekció beadásának helyén,
duzzanat, fájdalom az injekció beadásának helyén, hőmérséklet >39,5°C

A vakcinázást követően 1-10%-ban figyeltek meg mellékhatásokat.

A tömeges vakcinázás során a következő mellékhatásokról számoltak be:

agyhártyagyulladás,
ízületi gyulladás, ízületi gyulladás,
thrombocytopenia,
anafilaxiás reakciók,
erythema multiforme,
encephalitis, transzverzális myelitis, perifériás ideggyulladás

A véletlen intravénás beadás súlyos reakciókat, akár sokkot is okoz.

Kölcsönhatás

A Priorix egy második oltásra is alkalmazható olyan személyeknél, akiket korábban monogyógyszerrel vagy más kombinált vakcinával oltottak be.

Különleges utasítások

Legyen óvatos, ha allergiás betegségekben szenvedőknek alkalmazza. A beoltott személynek 30 percig itt kell maradnia. kordában tartva.

Kiadási űrlap

Tartalma: 1 adag üvegben, 0,5 ml oldószer ampullában. Csomagolás: kartondobozok.
1 adag üvegben + 0,5 ml oldószer fecskendőben, 1-2 tű.

Egészségügyi intézményeknek: dobozonként 100 palack. Oldószer külön, 100 ampulla.
10 adag üvegenként. 50 palack kartondobozban. Külön 5 ml oldószer. 50 ampulla dobozonként.

Felhasználhatósági idő és tárolási feltételek

A 2-5 éves gyermekek a leginkább fogékonyak az olyan fertőző betegségekre, amelyek ellen az MMR vakcina véd. A kanyaró, a mumpsz és a rubeola levegőben lévő cseppekkel terjed. A specifikus védekezés és megelőzés csak a védőoltás.

Marina Sikorskaya orvost kértük meg, hogy beszéljen részletesen az MMR-oltás jellemzőiről.

Marina Sikorskaya- háziorvos, két gyermek édesanyja, 6 cikk szerzője

Fertőzésveszély

A veszély az, hogy ezek a betegségek nagyon gyorsan terjednek. Ez egy vírusos fertőzés fulmináns támadással. A gyerekek és a felnőttek fájdalmasan szenvednek kanyarótól, rubeolától és mumpsztól, és szörnyű szövődmények lehetségesek.

A betegségek fő tünetei:

a testhőmérséklet emelkedése 40 fokig
jellegzetes kiütések
kifejezett hurutos tünetek (fotofóbia, kötőhártya-gyulladás, bőséges nyálkahártya-gennyes váladékozás az orrból, köhögés köpettel)
súlyos mérgezés (gyengeség, étvágytalanság, torokfájás, fejfájás stb.)

Kanyaró, mumpsz és rubeola okozta szövődmények:

a központi idegrendszer károsodása (bénulás, parézis)
agyvelőgyulladás
zavar
süketség, vakság
meddőség.

Milyen következményekkel jár az MMR-oltás elutasítása?

Az elmúlt néhány évben Ukrajna különböző régióiban megjelent a kanyaró, a mumpsz és a rubeola. Ennek oka az oltások egyre gyakoribb elutasítása. Ha korábban az egész lakosságot beoltották, akkor nem volt reális, hogy gyermekeknél kanyaróval vagy mumpszsal találkozzanak, most azonban komoly problémákhoz vezetett egy mumpszos és kanyarós gyermek beoltásának megtagadása.

Nem mindenki oltható be természetes módon, vannak ellenjavallatok. De higgyék el, nagyon kicsi azoknak az aránya, akikre az MMR-oltás veszélyes.

Az MMR oltás ellenjavallatai

a tojásfehérje intoleranciája egy gyermeknél;
intolerancia a kanamicin és a neomicin antibakteriális összetevőivel szemben;
akut betegség az oltás idején;
kemoterápiában, sugárterápiában vagy immunszuppresszióban részesülő gyermek vagy szoptató anya;
rosszul tolerált első MMR-oltás;
súlyos vérbetegségek;
allergiás reakciók;
szívhibák és betegségek a dekompenzáció stádiumában.
terhesség, mivel a vakcina rubeola komponenst tartalmaz és patológiát okozhat a magzat fejlődésében, és természetesen az oltás után a fogantatás pillanatát legalább 28 nappal el kell halasztani.

Mi a teendő a kanyaró, rubeola és mumpsz elleni védőoltás után?

Az első 24 órában ne nedvesítse be az injekció beadásának helyét.
Az oltás után három napig ne látogassanak nyilvános helyekre.

Ez minden. Ez a lista elég kicsi.

Milyen reakciókra lehet számítani az MMR vakcina után?

A PDA-ra adott reakciók rendkívül ritkák. De tudnia kell az alapvető reakciókat:

a testhőmérséklet emelkedése 38,5-re, gyakrabban az oltás utáni 5. és 15. napon
helyi reakció (vörösség, duzzanat és fájdalom az injekció beadásának helyén)

Közepes és súlyos PDA-reakciókról is beszámoltak, ezek közé tartozik a súlyos allergiás reakció (Quincke-ödémát okozhat), görcsök. De az MMR vakcinának ez a tulajdonsága olyan ritka, hogy nincs közvetlen bizonyíték arra, hogy ez a vakcinára adott reakció.

Általában a manipuláció után a szülők és a gyerekek hazamennek, és teljesen megfeledkeznek az oltásról. És ugyanazon a napon megnedvesítik az injekció beadásának helyét és sétálnak a bevásárlóközpontokban...

És ami a fontos: védd meg gyermekeidet!

Emberek, mire gondoltok, amikor az oltások elutasítását írjátok? Mi vezet téged? Miért nem hajlandó megvédeni gyermekeit?

Abban az időben, amikor még nem voltak védőoltások, hatalmas számban haltak meg az emberek ebben a fajta betegségben, szörnyű járványok voltak. Most minden lehetőség adott az ilyen esetek elkerülésére, de még itt is visszautasítod. Ez a vakcina, mint sok más, szerepel a kötelező oltások listáján.

Minden alkalommal lenyűgöz a szüleim mondata: „Nos, ezek olyan ritka betegségek. Talán mégsem lesz hatással ránk?” Szóval, kedveseim, ez mindenkit érint. Nem csak a gyermekét veszélyezteti, hanem a környezetében élőket is.

Tanulmányozza az oltás előnyeit és hátrányait, konzultáljon orvosával, és válassza ki a megfelelő döntést, és ne egy meggondolatlan, semmivel nem indokolt döntést.

Vigyázz magadra. Egészségesnek lenni.

A védőoltások, amelyeket a baba a születés utáni első hónapokban kap, hozzájárulnak ahhoz, hogy szervezete tartós immunitást alakítson ki számos veszélyes betegség ellen. Ez a védelem lehetővé teszi az esetleges fertőzések elkerülését, ha a gyermek közvetlenül érintkezik a fertőzés forrásával, vagy elszenvedi a betegség enyhe formáját. A vakcinát csak olyan teljesen egészséges csecsemőknek adják be, akiknek az oltás idején nincs ellenjavallata az injekció beadására, és jól érzik magukat. Az oltás utáni időszakban fontos megjegyezni, hogy bármely immungyógyszer (vakcina) gyakran kóros reakciókat vált ki a szuszpenzió beadásával kapcsolatban. A kanyaró, rubeola és mumpsz ellen védő vakcinát az első életévben a gyerekek a legnehezebben tolerálják.

A kanyaró, rubeola és mumpsz elleni oltás után néhány napig a gyermek szüleinek maximálisan oda kell figyelniük a baba egészségére. Felnőtteknek ajánlott megmérni a baba testhőmérsékletét, figyelemmel kísérni viselkedését, étvágyát és székletürítését. Jobb, ha egy kis beteg antihisztamint vesz be, mielőtt beadja a kanyaró elleni komponenst és rubeola és mumpsz elleni védőoltást. Ez megóvja őt az allergiás reakció tüneteitől. Felmerül a kérdés. Lehet, hogy meg kellene tagadnunk a kanyaró, rubeola és mumpsz elleni védőoltást, mert az ilyen kétértelmű reakciókat vált ki a gyermek szervezetéből? Hogyan lehet elkerülni az oltás negatív hatásait, és milyen szövődményeinek veszélyei vannak?

Mi az a PDA?

A hivatalos statisztikák szerint minden évben az olyan ártalmatlannak tűnő gyermekkori fertőzések, mint a kanyaró, a rubeola és a mumpsz járványok kialakulását idézik elő. Világszerte több százezer különböző életkorú páciens életét követelték és súlyos egészségkárosodást okoznak. E betegségek megelőzésének egyetlen hatékony módja a nemzeti oltási ütemterv szerinti védőoltás. Ma az MMR vakcinát a kanyaró, rubeola és mumpsz megbízható megelőzésére használják. Ez az oltás lehetővé teszi a szervezet számára, hogy megfelelő immunitást alakítson ki a veszélyes betegségekkel szemben, és minimalizálja a fertőzés kockázatát.

Komplex MMR oltás -, melynek kezdeti beadását 1 éves korban kell elvégezni. A teljes védelmet a kanyaró, rubeola, mumpsz elleni második oltás (6 éves korban) hozhatja létre. Mint tudják, az oltás utáni immunitás egy évtizedig tart. Ezért az immunológusok javasolják a felnőtt lakosság újraoltását tízévente egyszer.

A vakcina injekciót csak egészséges gyermekeknek adják be, akiknek nincs hurutos megnyilvánulása vagy egyéb ellenjavallatok. Mielőtt orvosi vizsgálatot végeznek, amely a hőmérséklet meghatározásából, a bőrön kiütések jelenlétének ellenőrzéséből és hasonlókból áll. Az MMR-rel együtt a gyermek gyermekbénulás elleni oltást, tetanusz gyógyszert, ill. Az oltás előtt és után nincs vérátömlesztés. Az eljárások között 8-12 hetes szünetet kell tartani.

Miért kell beoltani a gyerekeket?

A gyermekek immunizálása fontos esemény, amelyet állami szinten szabályoznak. A vakcinák segítenek megvédeni a gyermekeket számos fertőző betegségtől, és megakadályozzák a járványos helyzetek kialakulását a gyermekcsoportokban. Az oltások elutasításával a baba szüleinek meg kell érteniük, hogy cselekedeteikkel lehetséges fertőzésnek teszik ki a baba testét. Vagyis a felnőttek tudatlansága sebezhetővé teszi a babát a vírusos patológiákkal szemben, amelyek nagy a szövődmények és akár halál kockázatával.

Miért veszélyes a kanyaró fertőzés?

Az egyik leggyakoribb gyermekbetegség a kanyaró. Ez a betegség 100%-ban fertőző, így elszigetelt járványai gyorsan járványos folyamatokká fejlődnek. A probléma különösen akkor aktuális, ha zárt csoportokról beszélünk, amelyekben vannak védőoltás nélküli emberek. A betegség levegőben lévő cseppekkel terjed, és súlyos lefolyású. Magas láz, fájó ízületek hátterében fordul elő, és fájdalmas érzések a torokban, súlyos mérgezés és jellegzetes kiütések kísérik a bőr különböző részein.

A legtöbb klinikai esetben a kanyaró kedvező kimenetelű. De ez vonatkozik a betegség szövődménymentes formáira. Számos gyermeknél súlyos szövődmények alakulnak ki a kanyaró után, nevezetesen:

az agyszövet vírusos károsodása (encephalitis) emberekben;
a középfül akut gyulladása gyermeknél;
nyaki lymphadenopathia;
a hörgőfa és a tüdő fertőző elváltozásai a bronchopneumonia tüneteinek megjelenésével.

Ez egy veszélyes betegség, amelyet orvos felügyelete mellett kell kezelni. A beteg egészségügyi személyzet általi megfigyelése csökkenti a beteg szövődményeinek kockázatát. Bár nem ad garanciát a teljes kizárásukra.

Félni kell a rubeolától?

A betegség a vírusos eredetű kóros állapotok egyike, amelyet a gyerekek meglehetősen könnyen tolerálnak. A betegség tüneteinek megjelenésének első napjaitól kezdve a gyermek hőmérséklete emelkedhet, és letargia és rossz közérzet panaszai merülhetnek fel. A harmadik napon a fertőzés vörös kiütésként jelentkezik, amely egy héten belül eltűnik. A kanyaróhoz hasonlóan a rubeola is a levegőn keresztül terjed, és az anyáról a magzatra is átterjedhet. Az utolsó lehetőség nagyon veszélyes a születendő baba számára. A rubeolában átesett terhes nők gyakran a belső szervek fejlődésének veleszületett rendellenességeivel, süketséggel és szellemi retardációval hoznak világra. Minden harmadik ilyen terhesség halvaszületéssel, magzatvesztéssel vagy korai vetéléssel végződik.

A felnőtteknél a rubeola tele van saját szövődményeivel, különösen:

vírusos etiológiájú encephalomyelitis tudatzavarral;
vérzések az agyszövetben és a zsigeri szervekben;
görcsök;
parézis és bénulás.

Ennek a betegségnek a korábbi epizódja garantálja a személy élethosszig tartó immunitását a betegséggel szemben. Lehetetlen kétszer megbetegedni vele.

Miért nem szabad figyelmen kívül hagyni a mumpsz elleni védőoltást?

A kanyaróhoz és a rubeolához hasonlóan a mumpsz fertőzést is vírusos kórokozók okozzák, és gyakrabban diagnosztizálják gyermekeknél. A betegség aerogén módon terjed, és a fül- és nyálmirigy-gyulladásban nyilvánul meg, ami megváltoztatja a gyermek arcának kontúrját, az alsó része megduzzad.

A mumpsz lappangási ideje körülbelül 10-14 napig tart. A betegség első jelei a következők:

a hőmérsékleti mutatók növekedése;
az általános mérgezés tüneteinek növekedése egy személyben;
fájdalom és duzzanat a submandibularis, szublingvális és fültőmirigyek területén.

A rubeolához hasonlóan a mumpsz is aligha nevezhető veszélyes betegségnek. De gyakran utána olyan komplikációk lépnek fel, amelyek helyrehozhatatlan károkat okozhatnak. A betegség negatív következményei közé tartozik:

fiúkban a herék gyulladása meddőség kialakulásával;
a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy károsodása;
a hasnyálmirigy működésének romlása a diabetes mellitus kialakulásával;
szeptikus állapotok, különösen savós meningitis.

Milyen típusú védőoltások léteznek?

A kanyaró, a rubeola és a mumpsz megelőzését hazánkban a különböző mennyiségű hatóanyagú gyógyszerek segítik elő. E betegségek immunprofilaxisára monovalens vakcinákat, valamint két- és háromkomponensű oltásokat alkalmaznak.

Az egykomponensű vakcinák egy betegség elleni immunválasz kialakulását biztosítják. Például segítségükkel megvédheti magát a kanyarótól, a mumpsztól, vagy éppen a rubeolától. A gyógyszerek olyan betegek számára javasoltak, akiknek a kórtörténetében szerepel. Ez kizárja az újbóli fertőzés lehetőségét. A monovalens oltások nem keverhetők. Ezeket külön kell megadni. A sorozat legnépszerűbb gyógyszerei a következők:

hazai L-16;
cseh mumpsz elleni vakcina L-3;
Európában és Indiában gyártott rubeola vakcinák (Rudivax, Ervevax).

A kétkomponensű vakcinák két részből állnak (az egyik MMR komponens hiányzik). Ide tartoznak a és, valamint a kanyaró és a mumpsz elleni gyógyszerek. A kétértékű vakcina beadása után egy személy egyetlen gyógyszer injekcióját ajánlhatja fel, vagyis egy olyan vakcina további injekcióját, amely mumpsz vagy rubeola ellen immunizál. Ebben az esetben a kanyaró + mumpsz oldat beadása különböző helyeken történjen.

A tripoláris vakcinák a kanyaró, rubeola és mumpsz elleni oltás leggyakoribb készítményei. Ha egy gyermeknek komplex immunvédelemre van szüksége, akkor ez a legjobb megoldás annak létrehozására, mivel egy injekció lehetővé teszi. A belga a legbiztonságosabb a csoportjában.

Állami oltási terv

A CCP bevezetése, mint a legtöbb más védőoltás, az Egészségügyi Minisztérium szintjén történik. A kötelező védőoltások bevezetésének ütemezése szerint az MMR vakcina szuszpenziót a következő időszakokban adják be:

1 éves korban a vakcinát a comb területére fecskendezik (ha egy 12 hónapos gyermeknél átmeneti ellenjavallatok voltak az oltásra, akkor elhalasztják, amíg a baba teljesen felépül);
kanyaró, rubeola és mumpsz elleni immunizálás 6 éves korban (ha a babának korábban nem volt olyan fertőzése, amely ellen védőoltást terveznek), amikor a vakcinát a vállba fecskendezik;
17-19 éves fiatal nők újraoltása helyi orvos javaslata alapján;
Az utolsó oltás után tízévente újra kell oltani.

A vakcinázás ellenjavallatai

A vakcina beadása tilos a következő esetekben:

a gyermek érzékeny a vakcina egyik összetevőjére, különösen a tojásfehérjére;
szövődmények előfordulása egy korábbi eljárás után;
akut légúti betegség tüneteinek kialakulása vagy krónikus patológiák súlyosbodása;
kemoterápiás, sugárterápiás vagy sugárterápiás kúrán esik át;
túlérzékenységi reakciók kialakulására való hajlam;
a szív-, vese-, májelégtelenség súlyos formái;
vérbetegségek, véralvadási funkciójának megsértése;
a terhességi időszak és a rubeola és a mumpsz két teljesen össze nem egyeztethető fogalom.

Az előkészítő szakasz jellemzői

A kanyaró, mumpsz és rubeolaris fertőzés elleni védőoltás speciális előkészítést igényel, amelyet néhány nappal az injekció beadása előtt kell elkezdeni:

két nappal a kanyaró injekció, mumpsz injekció, vagy ha rubeola elleni védőoltás szükséges, akkor ajánlott elkezdeni antiallergiás gyógyszereket, amelyek csökkentik az oltással szembeni allergia valószínűségét;
közvetlenül az oltás után nem ajánlott új ételeket bevinni a gyermek étrendjébe, különösen, ha potenciális allergének;
és a mumpsz betegség, valamint a rubeola a legjobb, ha megkapta a vér- és vizeletvizsgálat eredményeit;
Az oltás előtt kötelező az orvosi vizsgálat;
a vakcina alkalmazása után.

Ezenkívül a kanyaró, rubeola és mumpsz elleni védőoltás közvetlenül az injekció beadása után negatív reakciókat válthat ki. Ezért jobb ezt az időt a klinika falain belül tölteni. Az oltást követő első napokban a beteg lázas lehet. Ennek csökkentésére lázcsillapító gyógyszereket kell alkalmazni.

Kanyaró, rubeola, mumpsz: hogyan tolerálható a vakcina?

A szervezet minden oltást idegen anyagnak tekint. Emiatt a beadása során reakció léphet fel a vírusok hatására adott immunválasz megnyilvánulásaként. Ez alól a kanyaró elleni immunkomponenst tartalmazó vakcina sem kivétel, beleértve a mumpsz és rubeola elleni szuszpenziót sem. Amikor legyengült vagy elpusztult vírusok lépnek be a vérbe, többféle reakció lép fel:

a hőmérséklet emelkedése, amely lehetővé teszi a vírusszaporodási folyamat leállítását;
általános rossz közérzet megjelenése, mivel a szervezet minden energiáját antitestek előállítására fordítja;
az alvás minőségének és az étvágynak a romlása a mérgezés fokozódó jeleivel.

Normális reakció

Vannak normális és kóros (fájdalmas) reakciók a vakcinára. A kanyaró, valamint a rubeola elleni immunoldat beadása után gyakrabban figyelhetők meg kisebb változások a szervezetben. 3-7 napon belül elmúlnak, és nem hagynak maguk után következményeket. Ezek tartalmazzák:

alacsony fokú láz;
szöveti duzzanat megjelenése a szuszpenzió alkalmazásának helyén;
enyhe fejfájás;
mérgezési szindróma;
hurutos tünetek és köhögés gyermeknél;
kiütések az arcokon és a kezek tenyérfelületén, amely 72 óráig nyomtalanul eltűnik (reakció).

Patológiás elváltozások

Leggyakrabban bonyolult reakció léphet fel a kanyaró elleni vakcina hatására. Ritkábban a patológiás rendellenességek oka a mumpsz és a rubeola elleni vírusellenes gyógyszerek. A rubeola és mumpsz elleni védőoltás leggyakoribb szövődményei a következők:

39 0 C feletti láz, amely lázcsillapító gyógyszerek segítségével nehezen korrigálható;
súlyos fájdalom a testben (még a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek bevétele után is);
a szívnyomás éles csökkenése;
kanyaróbetegség, mumpsz vagy rubeola előfordulása enyhe formában;
fokozott koponyaűri nyomás;
görcsök;
generalizált bőrkiütés;
vírusok által kiváltott encephalitis kialakulása;
csökkent immunitás, egészen az immunhiány kialakulásáig;
vérzések a belső üregekben és orrvérzés;
vakcinázás utáni encephalitis.

Ha kóros tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz, és derítse ki kialakulásának okait, értékelje a lehetséges szövődmények kockázatát, és szüntesse meg az oltás nemkívánatos következményeit.

Hogyan kezeljük a mellékhatásokat?

Az oltás utáni reakció már az injekció beadása után 10 perccel vagy a következő héten kialakulhat. A szövődmények elkerülhetők, ha a beavatkozás előtt és után allergia- és lázcsillapító gyógyszereket, valamint a gyermekorvos által felírt egyéb gyógyszereket szed. A könnyű étrend, a gyakori séták a friss levegőn és a gyerekekkel való érintkezés korlátozása szintén segít.

Az orvosok azt tanácsolják a szülőknek, hogy töltsenek sok időt gyermekeik sétáltatásával, és ne kerüljék a mérsékelt fizikai aktivitást. Javíthatja a baba állapotát, ha kényelmes mikroklímát hoz létre a szobájában és megfelelő táplálkozást biztosít. Ha bármilyen kóros hatás jelentkezik, ne hagyja figyelmen kívül a gyermekorvossal való konzultációt. Különösen nehéz esetekben azonnal mentőcsapatot kell hívni.

Az MMR immunizálás szövődményei miatti sürgősségi ellátás a következőket foglalhatja magában:

adrenalin beadása anafilaxiás sokk esetén gyermeknél;
azonnali kórházi kezelés szívritmuszavarok, légzési zavarok, eszméletvesztés miatt;
antiallergiás oldatok intramuszkuláris injekciói allergiás tünetek és kiütések kezelésére az egész testben.

Minden bonyolult állapot kezelését gyermekorvos szigorú felügyelete mellett kell elvégezni.