Oszcillometrikus nyomásmérési módszer. Oszcillometriás módszer a vérnyomás mérésére Önt is érdekelheti

Az oszcillometrikus módszer lehetővé teszi, hogy minimalizálja az emberi tényező hatását a mérési pontosságra. Feltéve, hogy a vérnyomás mérésére vonatkozó összes szabályt és ajánlást betartják, a leolvasások pontatlansága a készülék elektromos hibájára csökken.

Az oszcillometrikus módszer előnyei:

Az eredmény pontossága nem függ az emberi látástól és hallástól.
Nem igényel speciális készségeket vagy képzést.
Ellenáll a külső zajnak.
Vékony ruhán keresztül is dolgozhat.
Meghatározza a nyomást gyenge Korotkoff hangokban, „végtelen hang”, „hallgatási hiba”.

Hibák:

A kézmozdulatok mérés közben hibás eredményekhez vezetnek.
Az oszcillometrikus vérnyomásmérés módszere pontatlan eredményekhez vezethet a szív- és érrendszeri problémákkal küzdő betegeknél. Például: érelmeszesedés, preeclampsia, pitvarfibrilláció, váltakozó és paradox pulzus.

Az oszcillometrikus módszerrel végzett nyomásmérés legfeljebb 30 másodpercig tart, és így néz ki:

1 A szisztolés vérnyomás meghatározásához a mandzsettát addig fújják fel, amíg az artéria teljesen be nem szorítja.

2 A nyomás fokozatosan csökken, amíg semmi sem akadályozza a vérkeringést – így határozható meg a diasztolés nyomás szintje.

Fontos, hogy a mandzsetta megfelelő méretű legyen. Ha a mandzsetta kisebb, a nyomásérték magasabb lehet, mint a valóságban, és fordítva.

Napjainkban az automata és félautomata tonométerek 80%-ában az oszcillometrikus mérési módszert alkalmazzák. A különböző gyártók eltérő algoritmusokat használnak az eredmények feldolgozására, de mindenki törekszik az eredmények pontosságának növelésére. Különös figyelmet fordítanak a következő pontokra:

Csökkentse a véletlenszerű mozgások hatását mérés közben.
Szerezzen megfelelő eredményeket az aritmiára vonatkozóan.
Tegye elérhetővé az elektronikus vérnyomásmérőket a nagyon magas vagy nagyon alacsony vérnyomású emberek számára.
Vérnyomásmérés alacsony pulzusú véráramlású betegeknél.

Ezen modellek közül néhányat megtekinthet weboldalunk rovatában.

A vérnyomás mérésénél be kell tartani és be kell tartani a tonométer gyártóinak ajánlásait. Ezek közül a legfontosabbak, hogy nyugodt állapotban kell lenni, nem szabad mozogni, beszélni, a mandzsetta szívmagasságban legyen.

Sokan nem tudnak a szívizom működésében jelentkező rendellenességekről. Gyakran az aritmia esetén a beteg nem érez fájdalmat vagy kényelmetlenséget, de ha ilyen diagnózist készítenek, folyamatosan ellenőrizni kell az impulzust és a vérnyomást tonométerrel. Erre a célra azonban csak egy speciális funkciójú tonométer alkalmas.

Pulzus és vérnyomás aritmia alatt: tonométer leolvasása

A szívműködés otthoni ellenőrzéséhez naponta ellenőrizze a pulzusát. Ennek mérésével MA állapotromlást mutatnak ki. Ennél a szívbetegségnél az impulzus a következő jellemzőkkel rendelkezik:

Ritmus hiánya.
A pulzus nem egyezik a pulzusszámmal.
A pulzushullám eltérő tartalma.

Az összes jellemző közül a legjellemzőbb a pulzushiány, amely meghatározza a hemodinamikát.

Fontos! A szívizom kontraktilitásának javítása érdekében glikozid terápiát végeznek.

A szívizom állapotának szabályozásának megtanulása nem nehéz. Konzultálnia kell orvosával, aki elmagyarázza a főbb pontokat.

Az MA-ban a betegek alacsony vérnyomást tapasztalnak. A magas vérnyomás számos problémát és kényelmetlenséget okoz a betegeknek. Ezért, ha pitvarfibrillációt diagnosztizálnak, ellenőrizni kell a vérnyomást.

Az önméréssel nemcsak az állapotot határozzák meg, hanem azt is, hogy mi okozta a vérnyomás csökkenését. Miután megtanulta azokat a tényezőket, amelyek a vérnyomás csökkenéséhez vezettek, a beteg képes lesz kiküszöbölni a hipertóniás krízis veszélyét.

Nagyszerű lesz, ha a páciens pitvarfibrilláció kimutatására szolgáló funkcióval rendelkező tonométert vásárol, mivel ennek a diagnózisnak a kezdeti szakaszban gyakorlatilag nincs megnyilvánulása.

A gyógyszeres vérnyomásemeléshez erősen ajánlott tonométerrel ellenőrizni a vérnyomást, mert sokan csak az alacsony vérnyomás tüneteire hagyatkoznak. Az MA esetén fontos a nap folyamán többszöri pulzust és nyomást mérni, mivel ez egy súlyos betegség, amely pontos, folyamatos diagnózist igényel.

Tonométerek

Nem minden eszköz képes automatikusan észlelni az aritmiát, különös módon az automatikus tonométerek nagy valószínűséggel téves diagnózist hajtanak végre.

Szakképzett szakember vérnyomásmérővel méri a vérnyomást auskultációra támaszkodva. Azonban még egy képzett orvosnak is nehézségei lehetnek a Korotkoff-hangok felismerésében AF-ben, mivel a kezdeti csillapítás ez a patológia miatt következik be.

Maga a vérnyomást ilyen módon nem tudja ellenőrizni, és a rokonok sem fogják tudni megtenni. A könnyű használat megfontolások alapján a legtöbb tonométer félig vagy automatikus.

A gyártók szerint lehetővé teszik a pulzus monitorozását, de nem minden modell képes kimutatni az MA-t és pontosan mérni a vérnyomást. Ezért nem érdemes olcsó mintákat vásárolni.

A tonométer kiválasztását felelősségteljesen kell megközelíteni, ezért még a kezelőorvos ajánlásait is figyelembe kell venni. Az alábbiakban néhány jó modell található.

Omron M3 család

Ez a modell automatikus, és egyszerre képes megjegyezni két ember méréseit. A vállmandzsetta legyező típusú és helyes helyzetjelzővel rendelkezik, amely segít a vérnyomás pontos mérésében. A készülék kijelzője nagy, nagy számokkal. Van egy aritmiajelző, de a készülék kezelése meglehetősen nehézkes, ami gyakran nehézségeket okoz az idősek számára.

Omron M2 Basic

A tonométer automatikus változata is, amely alacsony áron megvásárolható. A jó hír az, hogy könnyen használható, ezért is választják sokan ezt a modellt. A készüléknek nincs további funkciója (nincs aritmia ikon a tonométeren), csak vérnyomásmérésre szolgál. A váll mandzsetta közepes méretű. Napi vérnyomásmérésre használható, de ha a beteg pitvarfibrillációban szenved, az eredmény hibás lehet.

Kis Doktor LD1

A félautomata készülék pontosan meghatározza a nyomás állapotát, és egyszerű kezelőszervei vannak. A mandzsettát egy izzó segítségével töltik fel levegővel, és egy speciális gombbal eresztik le a levegőt. A kapott eredmény megjelenik a kijelzőn, és rögzítésre kerül a memóriában, amely 60 mérésre alkalmas. A pitvarfibrilláció alatti nyomás pontos meghatározásához van egy automatikus funkció, amely megkeresi az utolsó 3 mérés átlagértékét.

Tensoval duó vezérlés

Ezt a tonométert professzionálisnak tekintik, mert segítségével még pitvarfibrilláció esetén is helyesen mérhető vérnyomás otthon. Klinikai vizsgálatok elvégzése után kiderült, hogy az eszköz invazív mérési pontossággal rendelkezik. A szívritmuszavar diagnosztizálására alkalmas tonométer, amely két módszerrel kombinálva működik - auscultatory és oszcillometriás.

A videóból kiderül, hogy melyik tonométer hatásos a pitvarfibrillációra, és melyiket használják a nyomás mérésére szívbetegségek nélkül.

A tonométer kiválasztásának szabályai

A tonométer kiválasztása nem nehéz - sokak számára úgy tűnhet, de egy jó minőségű, nagy pontosságú készülék megtalálása nem olyan egyszerű. Annak érdekében, hogy a megvásárolt készülék jó minőségű legyen, ügyeljen a következő követelményekre:

Ha van kijelző, azt védeni kell a nedvességtől és a portól, és a számoknak nagynak kell lenniük.
A mérés pontossága attól függ, hogy a mandzsetta illeszkedik-e a kar kerületéhez.
A hangos értesítés nagyszerű funkció lesz a látássérültek számára.
Szívritmuszavar kimutatására szolgáló funkció. Az egyszerű vérnyomásmérők hatástalanok pitvarfibrilláció esetén.

Figyelem! Az egyszerű vérnyomásmérők a pulzushullám-érzékelésre támaszkodnak, amely nem marad stabil a MA alatt.

A tonométer pitvarfibrillációt mutat: mit kell tenni?

Az alacsony vérnyomás kevésbé veszélyes, mint a magas vérnyomás, de jobb, ha a vérnyomás a normál tartományon belül van.

A vérnyomás hatékony emelése érdekében a MA alatt a legjobb, ha követi orvosa utasításait. Szigorúan tilos az öngyógyítás, mivel a MA alatti nyomásnövekedés a legtöbb esetben a pulzusszám növekedéséhez vezet, ezért óvatosnak kell lennie a gyógyszerek kiválasztásánál.

Ha a beteg kellően hosszú időn keresztül felismerte a nyomáscsökkenés okait, akkor ezen okok megszüntetésével kell elkezdeni a terápiát.

Az orvosok nem javasolják a stimulánsok azonnali használatát. Az erős kávé nagy mennyiségben, a fokozott fizikai aktivitás és a különféle gyógyszerek károsak lehetnek. Első lépésként próbáljuk meg megszüntetni az okot, és szedjünk nyugtatót.

Mit használnak a vérnyomás növelésére?

Ha a beteg panaszkodik a kezelőorvosnak a vérnyomás gyakori csökkenéséről, az orvos megfelelő terápiát ír elő. Alacsony vérnyomás ritka esetekben nem javasolt erős hatású gyógyszerek alkalmazása, mert mellékhatások léphetnek fel.

A vérnyomás normalizálására engedélyezett nyugtatók közé tartoznak a következők:

Az aralia tinktúra gyengéden növeli a vérnyomást. Ez a növényi stimuláns általános erősítő hatású, tonizálja a szívizmot.
Ginzeng tinktúra. A hatás elve megegyezik az Aralia tinktúrával, de kevésbé súlyos.
Koffeamin. Vérnyomás növelésére használják. Kardiotoniás hatások léphetnek fel a szívfrekvencia növekedésével, ezért ritkán írnak fel koffeint pitvarfibrillációra.
A Korglykon jó gyógymód a szívritmus helyreállítására MA-ban. Segít megszüntetni a szívizom oxigénhiányát.
Ethmozin. Normális szintre hozza a pulzusszámot és növeli a vérnyomást, stabilizálja a szívizomsejtek membránját. Nem javasolt a termék önálló használata orvosi felügyelet nélkül.

Figyelem! Ha a vérnyomás csökken, akkor annak normalizálása érdekében megfelelő fizikai aktivitáshoz folyamodhat.

A pulzusszám helyreállítása MA-ban

Pitvarfibrilláció észlelésekor nem lehet feltételezni, hogy pitvarfibrillációról van szó, mert más szomatikus patológiák is okozhatják a fibrillációt.

Mindenesetre a pitvarfibrilláció ritmusát stabilizálni kell. Ez speciális terápiával történik, amely több gyógyszercsoportot foglal magában:

bétablokkolók;
kalciumion-blokkolók;
szívglikozidok;
amiodaron csoport.

A szívritmus helyreállítását célzó terápia megkezdése előtt a betegnek számos vizsgálaton kell átesnie, amelyek nemcsak a szív- és érrendszer, hanem a vesék és az endokrin rendszer általános állapotát is feltárják, mivel ezek a szívizom működésére is hatással vannak.

Bármilyen szívritmuszavar egészség- és életveszélyt jelent, ezért műtéti kezelésre van szükség. Ha MA-rohamok jelentkeznek, a betegséget meg kell állítani. Az enyhe stádium otthoni gyógyszeres kezeléssel, az elhúzódó szívritmuszavar pedig kórházban kezelhető.

A betegnek meg kell értenie, hogy a pitvarfibrilláció nem teszi lehetővé számára, hogy korábbi életmódját vezesse. Folyamatosan orvoshoz kell fordulnia, gyógyszereket kell szednie, javítania kell az étrendjén, megfelelő pihenést kell biztosítania és kerülnie kell a stresszes helyzeteket.

Miért kell napi vérnyomásmérést végezni?

Az emberi egészség egyik fontos jellemzője a vérnyomás. Ez határozza meg a jólétet és az életminőséget. Ma már mindenki vásárolhat otthoni elektromos automata vérnyomásmérő készüléket, és bármikor tájékozódhat róla, de vannak helyzetek, amikor ezt a mutatót többször is meg kell mérni. Ebben az esetben 24 órás vérnyomásfigyelést (ABPM) alkalmaznak.

Az eljárás jelzései
EKG és vérnyomás Holter monitorozás
24 órás vérnyomásmérés a BiPiLAB rendszerrel
Beteg utasítás

Ma az orvostudományban három vérnyomásmérési módszert alkalmaznak: auscultatory, oszcillometriás és invazív. Leggyakrabban oszcillometrikus és auskultációs módszereket alkalmazó monitorozó eszközöket alkalmaznak, amelyek egymással kombinálva teljesebb képet kapnak a betegségről.

Az eljárás jelzései

Tüneti magas vérnyomás gyanúja esetén.
„Fehér köpeny” szindrómában szenvedők. Azokról beszélünk, akiknél nővérmérésre fokozott nyomást tapasztalnak az egészségügyi intézmény falain belül.
„Borderline” vérnyomásértékekkel rendelkező személyek, amelyeket ismételt változtatások után észleltek Korotkoff módszerrel.
Megnövekedett vérnyomású személyek munkahelyen.
Egyidejű betegségekben szenvedők, mint például szívelégtelenség, anyagcserezavarok, ájulás stb.
Magas vérnyomás labilitással rendelkező személyek. Azokról beszélünk, akiknek a vérnyomása túlságosan ingadozik a minimumtól a maximumig.
60 év feletti idősek.
Éjszakai magas vérnyomásban szenvedők.
Rossz öröklődésű személyek.
Súlyos, nehezen kezelhető artériás hipertóniában szenvedők.
Azok a személyek, akiknek előrejelzést kell készíteniük a betegség további fejlődéséhez.
Terhes nők.
Az autonóm rendszer zavaraiban szenvedő személyek.
1-es típusú diabetes mellitusban szenvedők.

El kell mondani, hogy a vérnyomás önálló mérésével nem lehet pontos adatokat szerezni, mivel éjszaka nem lehet diagnosztikát végezni, mert ehhez az embernek fel kell ébrednie, és ez elkerülhetetlenül növeli a vérnyomást és torzítja az eredményeket. . Ezenkívül a különböző eszközök teljesítménye jelentősen eltérhet egymástól.

Úgy gondolják, hogy a legpontosabb adatok a Korotkoff-módszerrel történő méréssel érhetők el. Ebben az esetben a szakértők javasolják az automatikus levegőbefecskendezéssel rendelkező félautomata eszközök használatát. A kézi szivattyúzás rövid időre növelheti a nyomást.

A csuklón vagy ujjon lévő nyomást mérő eszközök kevésbé pontosak. Ezenkívül jobb, ha nem akkumulátorról, hanem hálózatról működnek.

EKG és vérnyomás Holter monitorozás

A vérnyomás és az EKG napi monitorozása lehetővé teszi, hogy teljesebb képet kapjon a betegségről, különösen akkor, ha a szívbetegség olyan rejtett formái vannak, amelyek klinikailag nem nyilvánulnak meg, de mozgásos EKG-n diagnosztizálják őket.

Holter amerikai tudós műszeres diagnosztikai módszert fejlesztett ki, amely a szívizom elektromos aktivitásának rögzítésén alapul, amely az élet során fellép, és bizonyos szívbetegségek jelenlététől függően változik. Ebben az esetben elektródákat szerelnek fel a páciens mellkasára, amelyek információkat olvasnak a test fő „motorjának” működéséről, és elküldik egy csatlakoztatott hordozható eszközre.

Ebben az adatokat programozottan dolgozzák fel, és elektrokardiogramok formájában rögzítik, amelyeket a készülék memóriájában tárolnak. Ezzel a módszerrel egyidejűleg mandzsettát helyezhetnek fel a felkarra, és így 24 órás vérnyomás-monitorozást végezhetnek oszcillometriás módszerrel. Bármilyen kétértelműség esetén a diagnózis akár 7 napig is meghosszabbítható.

Ennek a módszernek számos előnye és hátránya van a standard EKG-val szemben, amely nem mindig teszi lehetővé a szívizom ischaemia és a paroxizmális ritmusváltozások rögzítését. Ez a vérnyomásmérési módszer szinte az egyetlen olyan betegek számára, akiknek a szívműködése minimális mozgással romlik.

Ez a kutatási technika azoknak a betegeknek javallott, akik a mellkas mögött és a szívtájban nyomasztó vagy égető fájdalomra panaszkodnak, amely a fő „motor” oldaláról a lapocka és a kar alá sugároz, de nem is. A mellkas bal oldalán jelentkező fájdalom, különösen éjszaka, szintén oka az eljárásnak.

Ez vonatkozik azokra is, akik fulladásos köhögéssel járó légszomjban szenvednek, levegőhiányban, összeeső szívérzetben, gyakori szédülésben, ájulásban és a szervezet fő „motorjának” működésének időszakos meghibásodásában szenvednek. Az eljárásnak nincs ellenjavallata, kivéve azokat az eseteket, amikor technikailag kivitelezhetetlen, például súlyos elhízás, testégés stb.

24 órás vérnyomásmérés a BiPiLAB rendszerrel

Ez a készülék automatikusan, non-invazív módon rögzíti a páciens szisztolés, diasztolés, átlagos vérnyomását és pulzusszámát. Az oszcillometriás módszer lehetővé teszi, hogy pontos adatokat szerezzen a páciens egészségi állapotáról gyenge Korotkoff hangok, hipotenzió esetén, valamint olyan esetekben, amikor az auskultációs módszer nem hozott eredményt. Ebben az esetben egy mandzsettát helyeznek a páciens karjára, ami nem rontja a beteg életminőségét és nem okoz zajt, ami nagyon fontos a kényelmes alváshoz.

A készülék programozottan, azaz speciális szoftveren és kommunikációs kábelen keresztül csatlakozik a számítógéphez. Gyakran kombinálják az EKG és a vérnyomás Holter-monitorozásával. Ezt követően mindkét eszköz adatait egy programban dolgozzák fel, és az eredményeket egy közös jelentésben egyesítik.

Beteg utasítás

A jó eredmények elérése és a hibás mérések minimális számának elérése érdekében a pácienst utasítják. Megismerkedik a megfigyelés közbeni viselkedési szabályokkal, íme:

A készülék működése közben a mandzsettával ellátott kart ki kell nyújtani a test mentén, és lazítani kell.
A teljes diagnosztikai időszak alatt nem ajánlott fizikai munkát és sportolást végezni.
Ha a készülék mozgás közben elkezdi a mérést, meg kell állnia, pihennie kell, és csak a munka befejezése után folytassa a további műveleteket.
Mérés közben nem ajánlott a készülék leolvasását ellenőrizni, mert a nyugtalan várakozás torzíthatja a további eredményeket.
Éjszaka próbáljon meg elaludni anélkül, hogy a készülék működésére gondolna.
Vezessen naplót, és a megfigyelés során tükrözze benne jólétét és minden tevékenységét.

Korotkoff módszer

Ez a módszer, amelyet az orosz sebész, N.S. Korotkov 1905-ben egy nagyon egyszerű tonométert biztosít a vérnyomás mérésére, amely egy mechanikus nyomásmérőből, egy izzóval ellátott mandzsettából és egy fonendoszkópból áll. A módszer a brachialis artéria teljes összenyomásán alapul egy mandzsettával, és meghallgatja azokat a hangokat, amelyek akkor jönnek létre, amikor a mandzsettából lassan távozik a levegő.

Előnyök: a diagnosztikai célú non-invazív vérnyomásmérés és az automatikus vérnyomásmérők hitelesítésének hivatalos szabványaként elismert; nagy ellenállás a kézmozdulatokkal szemben.

Hátrányok: a mérést végző személy egyéni adottságaitól függ (jó látás, hallás, a „kéz-látás-halló” rendszer koordinációja); érzékeny a zajra a helyiségben, a fonendoszkópfej helyének pontossága az artériához képest; a mandzsetta és a mikrofonfej közvetlen érintkezését igényli a páciens bőrével; technikailag összetett (megnöveli a hibás mutatók valószínűségét a mérés során), és speciális képzést igényel.

Ez egy olyan módszer, amely elektronikus vérnyomásmérőket használ. Azon alapul, hogy tonométerrel rögzítik a légnyomás pulzációit, amelyek a mandzsettában jelentkeznek, amikor a vér áthalad az artéria összenyomott szakaszán.

Előnyök: nem függ a mérést végző személy egyéni adottságaitól (jó látás, hallás, a „kéz-látás-hallás” rendszer koordinációja); zajterhelésekkel szembeni ellenállás; lehetővé teszi a vérnyomás meghatározását kifejezett „hallgatási kudarc”, „végtelen hang”, gyenge Korotkoff hangokkal; lehetővé teszi a mérések elvégzését a pontosság elvesztése nélkül a vékony ruhaszöveten keresztül, nincs szükség speciális képzésre.

Hátránya: méréskor a kéznek mozdulatlannak kell lennie.

A vérnyomás mérésére jelenleg mechanikus (anoroid) és elektronikus mérőket használnak. A Korotkoff-módszeren alapuló mechanikus mérőket főként a professzionális orvoslásban használják, mivel speciális oktatás nélkül megengedettek a mutatók hibái. Otthoni használatra a félautomata és automata elektronikus vérnyomásmérők a legalkalmasabbak. Használatuk nem igényel előzetes képzést, és egyszerű irányelvek betartásával lehetővé teszi, hogy egy gombnyomással pontos vérnyomásadatokat kapjon. A modern digitális félautomata tonométerek lehetővé teszik, hogy csak egy nyomáskészletre korlátozódjon (hangjelzésig), a nyomás további felengedése, a szisztolés és diasztolés nyomás regisztrálása, néha - pulzus és aritmia, a készülék önmagát hajtja végre. Az automatikus vérnyomásmérők maguk pumpálják a levegőt a mandzsettába, néha digitális formában is képesek adatokat szolgáltatni számítógépre vagy más eszközökre történő továbbításhoz.

Munkarend

1. Üljön úgy az asztalhoz, hogy a keze a felületén feküdjön vérnyomásmérés közben. A mandzsetta felhelyezési helyének körülbelül a szív magasságában kell lennie, és az alkarnak szabadon kell feküdnie az asztalon, és nem szabad elmozdulnia.

2. Először helyezze a mandzsettát a bal karjára úgy, hogy a tubusok a tenyere felé nézzenek. Tekerje a mandzsettát a karja köré úgy, hogy a mandzsetta alsó széle 2-3 cm-re legyen a könyöktől.

3. Rögzítse a mandzsettát úgy, hogy szorosan illeszkedjen a karjához, de ne legyen túl szoros.

4. Kapcsolja be a készüléket, és ha készen áll a mérésre, fújja fel a mandzsettát az izzó nyomásával 30-40 Hgmm-re. Művészet. magasabb, mint a várt szisztolés (felső) nyomás. A mandzsettában lévő nyomás folyamatosan megjelenik a készülék képernyőjén.

5. Ha elérte a szükséges mandzsettanyomást, hagyja abba a mandzsetta felfújását. A nyomás csökkenni kezd. A mérés végén a képernyőn megjelennek a nyomás (szisztolés és diasztolés) és pulzusértékek, amelyeket rögzíteni kell a táblázatban. 6.1.

6. Engedje el a mandzsettában fennmaradó nyomást a nyomásmentesítő szelep megnyomásával. Az újbóli méréshez kezdje újra a mandzsetta felfújását.

7. Vérnyomás- és pulzusmérést kell végezni a bal kézen háromszor, a jobb kézen háromszor. A mérések közötti intervallumnak legalább 15 másodpercnek kell lennie, és a kezek nyomásértékeinek különbsége jelentős lehet.

8. Ezután a közvetlen mérések eredményeinek feldolgozására vonatkozó szabályoknak megfelelően keresse meg a felső és alsó nyomás, az impulzus és az abszolút megbízhatósági hiba átlagértékeit Δ R a közvetlen többszörös mérés algoritmusa szerint a következő képlet szerint:

9. Rögzítse az eredményeket. Hasonlítsa össze adatait a táblázat adataival, és elemezze az eredményt. Diagnosztizálja magát.

6.1. táblázat.

mérési szám	Pv, mm. Hg Művészet.	Pn, mm. Hg Művészet.	N

Ellenőrző kérdések

1. Milyen mértékegységekben mérik a vérnyomást és miért ilyen mértékegységekben? Ezek a mértékegységek összhangban vannak az SI-rendszerrel?

2. Mit jelez a szisztolés és diasztolés vérnyomás?

3. Milyen veszélyt jelent a szervezetre a magas és alacsony vérnyomás?

4. Mi a fő szerepe a vérkeringésnek?

5. Milyen vérnyomásmérési módszerek léteznek? Mik a hátrányaik és előnyeik?

6. Befolyásolja-e a légköri nyomás a vérnyomást?

Magas vérnyomás az egyik leggyakoribb betegség a világon. Hosszútávú artériás magas vérnyomás elkerülhetetlenül érelmeszesedéshez vezet, ami szívinfarktus vagy agyi stroke kockázatát eredményezi. Ezek az úgynevezett "érrendszeri balesetek" sajnos mindennapossá váltak a modern társadalomban.

Az agyvérzés évente körülbelül 420 000 beteget érint az Egyesült Államokban, 100 000 az Egyesült Királyságban és 125 000 Németországban. A stroke-on átesett betegek körülbelül 50%-a munkaképtelenné válik.

A nyugati országokban a halálozások 45%-át agyi stroke és szívinfarktus okozza.

Szükséges a vér koleszterinszintjének szabályozása, a dohányzás abbahagyása és a tartós vérnyomás-emelkedés elkerülése. Hiszen a magas vérnyomás nagyon gyakori jelenség.

A fejlett országok lakosságának 20%-a szenved magas vérnyomásban, ami körülbelül 56 millió ember az Egyesült Államokban, 13 millió ember az Egyesült Királyságban és körülbelül 16 millió Németországban.

A modern orvostudomány szerencsére a terápiás intézkedések széles skáláját kínálja, beleértve a diétát, a fizikai aktivitást és a gyógyszeres kezelést. Bármilyen típusú terápia azonban mindenekelőtt a vérnyomás helyes diagnózisát igényli.

A diagnózis felállítható az orvosi rendelőben. Ez azonban sok esetben nem kivitelezhető. Először is, az orvos mérési eredményeit torzítja az úgynevezett „fehér köpeny-effektus”, amely a páciens vérnyomásának mesterséges emeléséhez vezet. Másodszor, a dolgozó betegeknek nehéz gyakran felkeresniük orvosukat.

A vérnyomás állapotának napi szintű felméréséhez a páciensnek saját mérési eredményeit kell az orvos rendelkezésére bocsátania. Vérnyomásmérést vérnyomásmérővel lehet lemérni a betegek munkahelyén és/vagy otthon. Ezeket az értékeket fel kell jegyezni, és a kezelés során közölni kell az orvosokkal.

Jelenleg két módszer létezik a vérnyomás mérésére. A páciensek használhatnak automatikus (elektronikus) vérnyomásmérőket, amelyek úgynevezett „oszcillométeres” módszeren alapulnak, vagy választhatnak „auszkultációs” módszeren alapuló eszközöket (mechanikus tonométer) a vérnyomás mérésére.

A Korotkoff/Riva-Rossi módszerként ismert auszkultációs módszer a brachialis artéria mandzsettával történő teljes összeszorításán és a mandzsettából történő lassú levegő kibocsátása közben fellépő hangok meghallgatásán alapul.

Leginkább auskultatív tonométerek– kézikönyv. Ez azt jelenti, hogy a páciensnek sztetoszkópot kell használnia a pulzushangok azonosítására, valamint az audiojelekből a szisztolés és diasztolés nyomás leolvasására.

Ezt a módszert azonban csak olyan betegek tudják megfelelően alkalmazni, akiknek nincs hallás- vagy látáskárosodása. Sajnos sok artériás hipertóniában szenvedő beteg idős ember, aki hajlamos az életkorral összefüggő halláskárosodásra. Ez megakadályozza, hogy az auscultatory módszert alkalmazzák.

Ez a módszer az audiojel értelmezésében is jártasságot igényel, így a speciális képzettséggel és tapasztalattal nem rendelkező betegek sem használhatnak mechanikus tonométert a vérnyomás mérésére.

Ma még mindig számos olyan automata tonométer létezik a piacon, amelyek auskultatív vérnyomásmérési módszert alkalmaznak. Ilyen tonométerek túl érzékenynek bizonyult a mesterséges interferenciára és a műtermékekre, mivel a bennük használt mikrofon nagy mennyiségű idegen zajt vesz fel.

Körülbelül 10 évvel ezelőtt az oszcillometrikus vérnyomásmérési technológiát bevezették az otthoni vérnyomásmérők piacára. Ez a technológia is a mandzsetta végtagra való felhelyezésén alapul. Használja otthon tonométerek vérnyomásméréshez a felkarnál vagy vérnyomásmérésnél a csuklónál. A felkar artériás nyomását mérő tonométerek pontosabb mérési eredményeket adnak.

Az oszcillometrikus módszer azon alapul, hogy tonométerrel rögzítik a mandzsettában fellépő légnyomás pulzációkat, amikor a vér áthalad az artéria összenyomott szakaszán.

Az oszcillometriás módszer fő előnye, hogy az eredmények pontossága nem függ a mérést végző személy hallásától és látásától, az ilyen tonométerek ellenállnak az idegen zajnak, lehetővé teszik a vérnyomás meghatározását gyenge Korotkoff hangokkal, és lehetővé teszik a mérést. a vérnyomást vékony ruhán keresztül pontosan meg kell mérni. A vérnyomás méréséhez ezzel a tonométerrel nincs szükség speciális képzésre.

Csak néhány konkrét feltételnek kell teljesülnie: a mérést nyugalomban kell végezni, a mérés során nem lehet mozogni, beszélni, és a mandzsetta szívmagasságban kell, hogy legyen.

Ma a betegek széles választékát kínálják tonométerek vérnyomásméréshez oszcillometrikus módszerrel. Ezek a vérnyomásmérők meglehetősen pontosak.
Vannak azonban olyan pontok, amelyek az ilyen tonométerek szerkezeti és tervezési jellemzői miatt még mindig befolyásolják a leolvasások pontosságát. A gyártók különös figyelmet fordítanak erre:

a véletlenszerű mozgások hatásának csökkentése;
a vérnyomás pontos mérésének képessége az aritmia során;
vérnyomásmérés alacsony impulzusú vérellátású betegeknél;
nagyon alacsony vagy nagyon magas vérnyomású betegek vérnyomásának mérése.

A vérnyomást mérő páciens jellemzően nincs teljesen nyugalomban. Így az ismételt mérésekből származó nyomásértékek különböznek egymástól. Ennek oka nem a vérnyomásmérő pontatlansága, hanem az ember vérnyomásának élettani változékonysága.

Mivel a betegek vérnyomása dinamikusan változhat, nem szabad egyszeri mérést végezni. A tényleges vérnyomásérték meghatározásához ismételt mérések elvégzése javasolt.

Nagyon fontos, hogy a vérnyomáscsökkentő kezelés alatt álló betegek saját maguk által közölt vérnyomásértékeiket rögzítsék, és közöljék azokat felíró orvosaikkal. Ezek az eredmények rendkívül szükségesek a terápiás előírások nyomon követéséhez és módosításához.

Összegzés

Az oszcillometrikus nyomásmérés módszere meglehetősen megbízható a szint felmérésére vérnyomás szenvedő betegek hipotenzió vagy magas vérnyomás.

Ennek a technológiának a használata során nincsenek olyan technológiai vagy élettani megkötések, amelyek a kapott eredmények gyógyászati értékében jelentős károsodást okoznának.

Klaus Forstner. Terapeuta, orvosdoktor, okleveles mérnök.
Orvostechnikai Klinikai Kutatóintézet.
Németország, Tamm, 2002. május 16

Kapacitív edények

A kapacitív erek főleg vénák. Nagy nyújthatóságuk miatt nagy mennyiségű vér befogadására vagy kilökésére képesek.

Zárt érrendszerben bármely osztály kapacitásának változásai szükségszerűen a vérmennyiség újraelosztásával járnak. Ezért a simaizom összehúzódása során a vénák kapacitásában bekövetkező változások befolyásolják a vér eloszlását az egész keringési rendszerben, és ezáltal a vérkeringés általános paramétereit.

Egyes vénák, főként a felületes vénák, alacsony intravaszkuláris nyomás mellett ovális lumennel rendelkeznek, ezért nyúlás nélkül, de csak hengeresebb formát kölcsönöznek belőlük további vérmennyiségnek.

A máj vénái, a cöliákia nagy vénái és a bőr plexus subpapilláris vénái különösen nagy kapacitásúak vérraktárként. Ezen vénák össztérfogata a minimumhoz képest 1 literrel megnőhet. A nagy mennyiségű vér rövid távú lerakódását vagy felszabadulását a szisztémás keringéshez párhuzamosan kapcsolódó tüdővénák végezhetik. Ez megváltoztatja a vénás visszatérést a jobb szívbe és/vagy a bal szív kimenetét.

A kapacitív erek szabályozzák a szívpumpa feltöltését („feltöltését”), és ezáltal a perctérfogatot. Csillapítják a vena cavába küldött vér mennyiségének hirtelen változásait, például egy személy ortoklinosztatikus mozgása során, átmeneti (a véráramlás sebességének csökkentésével a régió kapacitív ereiben) vagy hosszú távú (lép) szinuszoidok) vérlerakódás, szabályozzák a szervi véráramlás lineáris sebességét és a vérnyomást a kapillárisok mikrorégióiban, azaz. befolyásolják a diffúziós és szűrési folyamatokat.

Véráramlás - A vér állandó mozgása a keringési rendszer ereiben. A véráramlás hajtóereje az érágy proximális és disztális részei közötti vérnyomáskülönbség. A vérnyomást a szív nyomása hozza létre, és az erek rugalmas tulajdonságaitól függ. Lineáris véráramlási sebesség

a vénákban, akárcsak az érágy egyéb részein, a teljes keresztmetszeti területtől függ, ezért a legkisebb a venulákban (0,3-1,0 cm/s), a legnagyobb a vena cava-ban (10-25 cm/s) . A vénákban a vér áramlása lamináris, de azon a ponton, ahol két véna egybefolyik, örvényáramlások keletkeznek, amelyek összekeverik a vért, összetétele homogénné válik.

A 4SPHIGMOGRAPHY egy módszer a hemodinamika tanulmányozására és a kardiovaszkuláris rendszer egyes patológiás formáinak diagnosztizálására, amely a véredény falának impulzusoszcillációinak grafikus rögzítésén alapul. A vérnyomásvizsgálatot elektrokardiográfhoz vagy más rögzítőhöz speciális rögzítések segítségével végzik, amelyek lehetővé teszik az érfal impulzusvevő által érzékelt mechanikai rezgésének (vagy a vizsgált testterület elektromos kapacitásának vagy optikai tulajdonságainak változásai) átalakítását elektromos jelek, amelyek előzetes erősítés után a felvevő készülékbe kerülnek. A pulzushullám terjedési sebességének meghatározásához egyidejűleg két vérnyomásmérőt (impulzusgörbét) rögzítenek: az egyik impulzusérzékelőt az ér proximális, a másikat pedig az ér disztális részei fölé szerelik fel. Mivel időbe telik, amíg a hullám az ér területén az érzékelők között terjed, ezt az ér távoli területének hullámának a proximális hullámhoz viszonyított késleltetése alapján számítják ki. A két érzékelő távolságának meghatározásával kiszámítható a pulzushullám terjedési sebessége.

5 A vérnyomás a vér nyomása az ember nagy artériáiban. A vérnyomásnak két mutatója van:

A szisztolés (felső) vérnyomás a szív maximális összehúzódásának pillanatában mért vérnyomás.
A diasztolés (alacsonyabb) vérnyomás a szív maximális ellazulásának pillanatában fennálló vérnyomás szintje.

§ Az átlagos artériás nyomás alatt nem a maximális és minimális nyomás közötti számtani átlagot kell érteni.

§ Ha az összes változó nyomásérték átlagát vesszük a központi impulzusgörbén, akkor ez lesz az átlagos dinamikus nyomás értéke. Normális esetben az átlagos nyomás 80-90 Hgmm. Művészet.

pulzusnyomás- hemodinamikai állapot mutatója: a szisztolés és a diasztolés vérnyomás különbsége

Oszcillometriás módszer

Ez egy módszer, amely használ elektronikus vérnyomásmérők. Regisztráción alapul tonométer a légnyomás lüktetései, amelyek a mandzsettában jelentkeznek, amikor a vér áthalad az artéria összenyomott szakaszán.

A brachialis artériában a vérnyomás oszcillometrikus módszerrel történő meghatározásának technikája:

Ez a módszer egy rugós nyomásmérő tűjének ingadozásainak megfigyeléséből áll. Itt levegőt is pumpálnak a mandzsettába, amíg a brachialis artéria teljesen össze nem tömörül. Ezután a levegő fokozatosan felszabadul, kinyitja a szelepet, és az artériába belépő vér első részei oszcillációt adnak, azaz a nyíl oszcillációit jelzik. szisztolés vérnyomás. A nyomásmérő tűjének rezgései először felerősödnek, majd hirtelen csökkennek, ami megfelel a minimumnak nyomás. A rugós nyomásmérők meglehetősen kényelmesek a szállításhoz, de sajnos a rugók hamar gyengülnek, nem adnak pontos rezgéseket és gyorsan meghibásodnak.

Korotkoff módszer

Ez a módszer, amelyet az orosz sebész, N.S. Korotkov 1905-ben, előírja a mérést vérnyomás egy nagyon egyszerű tonométer, amely a mechanikai nyomásmérő, izzó mandzsetta és fonendoszkóp. A módszer a brachialis artéria teljes összenyomásán alapul egy mandzsettával, és meghallgatja azokat a hangokat, amelyek akkor jönnek létre, amikor a mandzsettából lassan távozik a levegő.

A brachialis artériában a vérnyomás meghatározásának technikája a Korotkov-módszerrel:

Egy mandzsettát lazán helyeznek a beteg bal karjának csupasz vállára, 2-3 cm-rel a könyök felett, és úgy rögzítik, hogy csak egy ujj jusson át a beteg bal karjának vállára. Az alany keze kényelmesen, tenyérrel felfelé helyezkedik el. A brachialis artériát a könyökhajlatban találjuk, és szorosan, de nyomás nélkül fonendoszkópot helyezünk rá. Ezután a ballont fokozatosan pumpálják levegővel, amely egyszerre áramlik a mandzsettába és a nyomásmérőbe. Alatt nyomás levegő, a manométerben lévő higany az üvegcsőbe emelkedik. A skálán lévő számok mutatják a szintet nyomás levegő a mandzsettában, azaz az az erő, amellyel a mérést végző artéria a lágyszöveten keresztül préselődik nyomás. Levegő befecskendezésekor óvatosan kell eljárni, mivel erős nyomás hatására a higany kijuthat a csőből. Fokozatosan pumpálva levegőt a mandzsettába, rögzítse a pillanatot, amikor a pulzushangok eltűnnek. Ezután fokozatosan csökkenni kezdenek nyomás a mandzsettában, kissé kinyitva a szelepet a hengernél. Abban a pillanatban, amikor a mandzsetta ellennyomása eléri a szisztolés értéket nyomás, rövid és meglehetősen hangos hang hallható - egy hang. A higanyoszlop szintjén lévő számok ebben a pillanatban a szisztolés értéket jelzik nyomás. A mandzsetta nyomásának további csökkenésével a hangok gyengülnek és fokozatosan eltűnnek. Jelenleg a hangok eltűnnek nyomás a mandzsettában megfelel diasztolés nyomás.

A közvetett vérnyomásmérés (auszkultációs módszer), ha helyesen végzik el, biztonságos, viszonylag fájdalommentes és megbízható információt szolgáltat. A magas vérnyomás diagnózisa gyermekeknél és serdülőknél kizárólag az ezzel a módszerrel végzett vérnyomásmérés pontosságán alapul.

Felszerelés

A vérnyomást általában vérnyomásmérővel (higany vagy aneroid) és fonendoszkóppal (sztetoszkóp) mérik. A vérnyomásmérő (higany vagy aneroid) skálaosztása 2 Hgmm legyen. A higany manométer leolvasását a higanyoszlop felső szélén (meniszkusz) becsülik. A higany manométer az "arany standard" a vérnyomás mérésére használt összes eszköz között, mivel ez a legpontosabb és legmegbízhatóbb eszköz. A higany nyomásmérőket évente egyszer ellenőrizni kell. Az aneroid nyomásmérő fémharangokból áll, amelyek a mandzsetta légnyomásának növekedésével kitágulnak, és a nyomásértéket a skálán lévő jel becsüli meg, amelyet a nyomásmérő tűje jelez. Ha az aneroid vérnyomásmérő ≥ 3 mm-rel eltér a higany manométertől, akkor kalibrálni kell.

A fonendoszkópnak (sztetoszkópnak) csengővel vagy membránnal kell rendelkeznie az alacsony frekvenciájú hangok hallgatásához. A fonendoszkópos (sztetoszkópos) fejhallgatónak illeszkednie kell a vizsgáló külső hallójáratához, és blokkolnia kell a külső zajokat.

7
A belső energia csak külső hatások hatására változhat, vagyis a rendszerbe adott mennyiségű hő hatására. K és dolgozol rajta ( - A ):

. (11)

Az emberi test által elfogyasztott energia és az elfogyasztott élelmiszerek energiájának mérésének alapja ugyanaz a mértékegység - a joule vagy a kalória. Ez lehetővé tette annak a fontos problémának a megoldását, hogy az emberi táplálkozás és az általa termelt energiaköltségek megfeleljenek.

Az az étrend, amelyben a napi étrend kalóriatartalma nem fedezi a napközben megtermelt energiafelhasználást, negatív energiamérleg kialakulását idézi elő. Utóbbira jellemző, hogy a szervezet összes erőforrását mozgósítják a maximális energiatermelés érdekében, hogy az így keletkező energiahiányt minél jobban fedezzék.

Ebben az esetben minden tápanyag, beleértve a fehérjét is, energiaforrásként hasznosul. A negatív energiamérleg fő kedvezőtlen tényezőjének a fehérje domináns energiafelhasználása annak közvetlen képlékeny céljának rovására tekinthető. Ugyanakkor nemcsak a táplálékban lévő fehérjét fogyasztják el energetikai célokra, hanem a szöveti fehérjét is, amely hosszú távú negatív energiaegyensúly mellett kezd széles körben felhasználni az energiaszükségletekre, fehérjehiányt okozva a szervezetben. a test.

A nem kevésbé súlyos negatív következményeket kifejezetten pozitív energiamérleg jellemzi, amikor az étrend energiaértéke hosszú ideig jelentősen meghaladja a megtermelt energiafelhasználást. A túlsúly, az elhízás, az érelmeszesedés és a magas vérnyomás nagyrészt a hosszú távú pozitív energiamérleg alapján halad előre és alakul ki.

Így mind a negatív, mind a kifejezett pozitív energiamérleg kedvezőtlenül befolyásolja a szervezet fizikai állapotát, ami jelentős anyagcserezavarokhoz, funkcionális és morfológiai változásokhoz vezet a különböző testrendszerekben.

Fiziológiailag normális körülmények akkor jönnek létre, ha az energiaegyensúly biztosított, vagyis ha többé-kevésbé szoros összefüggést érünk el a napi energiabevitel és -felhasználás között.

82 termodinamika törvénye - Az a folyamat, amelyben a munka hővé alakul anélkül, hogy a rendszerben bármi más változás történik, visszafordíthatatlan, vagyis lehetetlen az egyenletes hőmérsékletű forrásból felvett összes hőt munkává alakítani anélkül, hogy a rendszerben egyéb változtatások ne történnének. rendszer. Az emberi szövetek működéséhez szükséges hőmérsékleti küszöb körülbelül 45 °C. Minél magasabb a külső forrás hőmérséklete, annál kevesebb időre van szükség ahhoz, hogy az intersticiális hőmérséklet a létfontosságú tevékenység küszöbe fölé emelkedjen. Az emberi szövetek létfontosságú aktivitásának hőmérsékleti küszöbe és a bőrkárosodás mértéke a termikus ágens típusától, hőkapacitásától és a magas hőmérséklet időtartamától függően. Az elektromos áram hatása a testre és a hidegkárosodás.

9A hőátadó komponensek relatív szerepe különböző

állatokat. A hőátadás alapvető jellemzői alapján két típust különböztetünk meg:

nagy ökológiai állatcsoportok: poikiloterm és homeoterm

A poikilotermikus állatok hőcseréjének jellegzetessége, hogy az anyagcsere viszonylag alacsony szintje miatt az állatok fő hőenergia-forrása

ezek külső hő. Ez a körülmény magyarázza a poikiloterm állatok testhőmérsékletének közvetlen függését a környezet hőmérsékletétől, pontosabban a kívülről beáramló hőtől, hiszen a szárazföldi poikiloterm állatok is sugárfűtést alkalmaznak.

Szigorúan véve a testhőmérséklet teljes megfelelése a hőmérsékletnek

környezetet meglehetősen ritkán figyelik meg. A legtöbb esetben bizonyos eltérések vannak ezek között a mutatók között, és az alacsony és mérsékelt környezeti hőmérséklet tartományában az állatok testhőmérséklete valamivel magasabb, nagyon meleg körülmények között pedig alacsonyabb. Ennek az az oka, hogy alacsony anyagcsere mellett is mindig termel a szervezet

bizonyos mennyiségű hőt termel; Ez az endogén hő okozza a testhőmérséklet emelkedését.

P alapvető A homeoterm állatok hőcseréje és a poikiloterm állatok hőcseréje között az a különbség, hogy a környezeti hőmérsékleti viszonyokhoz való alkalmazkodás nem a hőmérsékleti hatásokkal szembeni passzív ellenállás mentén alakult ki, hanem a „belső környezet” termikus homeosztázisának fenntartása irányába. a szabályozó rendszerek aktív részvétele az egész szervezet szintjén. Így a homeothermia egy forma

hőcsere, amelyben a szervezet „belső környezete” relatív állandóságának fenntartása miatt a biokémiai és élettani folyamatok mindig optimális hőmérsékleti viszonyok között mennek végbe.

A hőcsere homeoterm típusát elsősorban a magas szintű anyagcsere határozza meg. A madarak és emlősök anyagcsere-sebessége optimális környezeti hőmérséklet mellett egy-két nagyságrenddel magasabb, mint a poikiloterm állatoké.

A magas szintű anyagcsere ahhoz a tényhez vezet, hogy a homeoterm

Az állatok hőmérlegének alapja a saját hőtermelésük felhasználása. Emiatt a madarakat és emlősöket endoterm állatok közé sorolják, ellentétben az ektoterm állatokkal, amelyek magukban foglalják az összes többi (poikiloterm) állatot. Az endotermia fontos tulajdonság: jelentősen csökkenti a madarak és emlősök közötti energiacsere függőségét.

környezeti hőmérséklettel működik. Ugyanilyen fontos jellemzője a homeoterm állatoknak a szervezet szabályozórendszereinek és mindenekelőtt a központi idegrendszernek a tökéletes fejlődése. Ezzel lehetőség nyílik a hőtermelés és a hőátadás folyamatainak finom szabályozására a környezeti feltételeknek és a funkcionális állapotnak megfelelően

test.

Izotermia - a testhőmérséklet állandósága

10 KÉMIAI HŐSZABÁLYOZÁS

szabályozási mechanizmus hőtermelés, amely a hőegyensúly, vagyis a homeosztázis fenntartásában áll azáltal, hogy az anyagcsere sebességében bekövetkező változások miatt a hőtermelést megváltoztatjuk. Energetikai szempontból ez a hőmérsékleti homeosztázis fenntartásának módja a fizikai hőszabályozás elég pazarló. A hőtermelés növelése az anyagcsere intenzitásának növelésével kompenzációt igényel a megfelelő kívülről érkező energia (azaz fokozott táplálkozás) révén. Például, ha egy nagy téli hidegben egy állat nem tud elegendő mennyiségű táplálékhoz jutni egy rövid nap alatt, akkor óriási aránytalanság keletkezik a hőenergia elvesztése és annak pótlása között. A zord télen gyakran lehet látni kiéhezett (a belső zsírtartalékok kimerülése miatt) és megfagyott madarak tetemeit.

A fizikai hőszabályozás a hőátadás szabályozása. Mechanizmusai biztosítják a testhőmérséklet állandó szinten tartását mind a túlmelegedés veszélye mellett, mind a lehűlés során.

A fizikai hőszabályozást a test hőátadásában bekövetkező változások hajtják végre. Különös jelentőséget kap az állandó testhőmérséklet fenntartásában, miközben a test megemelkedett környezeti hőmérsékleten van.

A hőátadás hősugárzással (sugárzási hőátadás), konvekcióval, azaz a test által felmelegített levegő mozgásával és keveredésével, hővezetéssel, pl. hőátadás a test felületével érintkező anyagból. A testből történő hőátadás jellege az anyagcsere intenzitásától függően változik.

11 dozimetria - mérési és (vagy) számítási módszerek összessége adagokat ionizáló sugárzás, amely a sugárzás által az anyagban előidézett változások (sugárzási hatások) mennyiségi meghatározásán alapul. Vannak közvetlen (abszolút) kalorimetriás. D. módszere, amely a kaloriméter munkaközegében felszabaduló hő formájában elnyelt sugárzási energia közvetlen mérésén, valamint indirekt (relatív) módszereken alapul, amelyek során a sugárzást mérik. hatások arányosak az elnyelt dózissal.

Elnyelt dózis

alapvető dozimetriai mennyiség.; az anyag egységnyi tömegére jutó elnyelt sugárzási energia. Mérése joule-ban van osztva kilogrammal (J(kg-1), és külön neve van - szürke (Gy). A korábban használt nem rendszerszintű egység rad egyenlő 0,01 Gy.

Relatív biológiai hatékonysági együttható

(szin. együtthatóOBE)

egy érték, amely megmutatja, hogy egy adott típusú ionizáló sugárzás biológiai hatása hányszor nagyobb vagy kisebb, mint a standard sugárzás hatása; egy adott és a standard sugárzás elnyelt dózisainak arányát jelenti, amelyek ugyanazt a biológiai hatást okozzák.

Egyenértékű dózis a biológiai szövetben elnyelt sugárdózis és az adott biológiai szövetben e sugárzás minőségi tényezőjének szorzata. Az ekvivalens dózis SI mértékegysége a sievert (Sv). 13в = J/kg, azaz A sievert egyenlő azzal az ekvivalens dózissal, amelynél a standard összetételű biológiai szövetben elnyelt dózis és az átlagos minőségi tényező szorzata 1 J/kg. Származtatott mértékegységeket is használnak: mSv – millisievert (ezerszer kisebb, mint Sv); µSv – mikrosievert (egymilliószor kisebb, mint Sv).

12UHF terápia- fizioterápiás módszer, amely egy 1-10 méteres hullámhosszú, nagyfrekvenciás mágneses tér hatásán alapul a páciens testére. A fizioterápiás eszköz és a páciens teste által kibocsátott mágneses tér kölcsönhatása során ultra-nagy frekvenciájú mágneses tér jön létre. Ebben az esetben a páciens érzi ennek a mágneses mezőnek a rá gyakorolt termikus hatásait. Az elektromágneses rezgések szabványos frekvenciája ennél a terápiás technikánál 40,68 MHz.

Ezt a technikát széles körben használják a fizioterápiában. Hatásának alapja a mikrokeringés javítása a mágneses tér hatásának helyén. Ennek eredményeként a helyreállítási és regenerációs folyamatok felgyorsulnak, a gyulladás csökken. Ezenkívül a váltakozó mágneses mező csökkenti az idegvégződések receptorainak érzékenységét, ami a fájdalom intenzitásának csökkenéséhez vezet.

Jelzések [szerkesztés]

A bőr és a bőr alatti szövet akut gyulladásos folyamatai (különösen gennyesek).

A mozgásszervi rendszer gyulladásos betegségei.

Az ENT szervek gyulladásos betegségei.

Gyulladásos tüdőbetegségek.

Gyulladásos természetű nőgyógyászati betegségek.

A perifériás idegrendszer betegségei.

A gyomor-bél traktus gyulladásos betegségei

13Amplipulse terápia

Az amplipulse terápia egy olyan terápiás technika, amelyben a test egyes részeit szinuszos szimulált áramoknak (SMC) teszik ki. Váltakozó irányú áramokat képviselnek 2-5 kHz frekvenciájú, 10-150 Hz amplitúdójú modulációval. Az SMT-ket széles körben használják az orvostudomány különböző területein, beleértve a kozmetológiát is. Könnyen átjutnak a bőrön, mélyen behatolnak a szövetekbe, stimulálják az idegvégződéseket és az izomrostokat.

Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, felszívódó, dekongesztáns, értágító, vérnyomáscsökkentő és a szinuszos áramok egyéb hatásai miatt az amplipulzus terápiát a következő betegségek kezelésére alkalmazzák:

az idegrendszer betegségei;
vegetatív-érrendszeri és trofikus rendellenességek;
a gyomor-bél traktus, a légzőszervek, az ízületek, az urogenitális rendszer betegségei;
diabetes mellitus stb.

Az eljárás során speciális elektródákat helyeznek el és rögzítenek a problémás területen. A betegségtől és az egyéni jellemzőktől függően az orvos meghatározza az elektródák méretét, módját, modulációs gyakoriságát, az üzenetek időtartamát, az expozíció intenzitását, az eljárások számát és gyakoriságát. A kezelés időtartama jellemzően 8-15 alkalom, hetente többször, esetenként akár napi 2 alkalommal is.

14Darsonvalizáció- fizioterápiás hatások a test felszíni szöveteire és nyálkahártyáira nagyfrekvenciás pulzáló áramokkal. A módszer nevét szerzőjéről, Arsène d’Arsonval francia fiziológusról és fizikusról kapta. A darsonvalizációt a felületes szövetek és nyálkahártyák, valamint a haj rendellenességeinek kezelésére használják. Ezenkívül a darsonvalizációt kozmetikai eljárásokhoz használják. Jelenleg a Darsonvalization-t sikeresen alkalmazzák a bőrgyógyászatban, kozmetológiában, sebészetben, urológiában, nőgyógyászatban, neuropatológiában, belső szervek betegségeinek kezelésében stb.

A Darsonval készülék használatának köszönhetően javul a vérkeringés, aktiválódnak a bőrben és alatta zajló biokémiai anyagcsere folyamatok, javul a szövetek táplálkozása és oxigénellátása, csökken a fájdalomreceptorok érzékenységi küszöbe a külső irritációkkal szemben, ami fájdalomcsillapító hatású. hatás.

A Darsonval készülék rendszeres használatával javul a központi idegrendszer aktivitása, különösen az alvás és a teljesítmény; az érrendszeri tónus normalizálódik; a fejfájás és a fáradtság elmúlik; a szervezet immunitása megnő.

A Darsonval készülék fő működési tényezői a nagyfrekvenciás áram, a nagyfeszültségű koronakisülés, a test szöveteiben és a koronakisülés területén keletkező hő, kis mennyiségű ózon és nitrogén-oxidok, gyenge ultraibolya sugárzás. a koronakisülés által keltett sugárzás, a szupratonális frekvencia gyenge mechanikai rezgései a szövetekben (oszcillációs hatás).

Az oszcillometrikus vérnyomásmérés módszerét napjainkban széles körben alkalmazzák. Az orvostudományban további kétféle vérnyomásmérés használatos – invazív és non-invazív.

Mérési módszerek

A nyomásmérés minden ma létező módszerét végül a 20. században fejlesztették ki.

Az invazív módszer, amelyet direkt módszernek is neveznek, egy speciális szondát helyeznek be az ember artériájába, amelyre nyomásérzékelőt szerelnek fel. Ebből a leolvasások egy speciális készülékbe kerülnek, amely feldolgozza az adatokat, és valós időben megjeleníti az artériás vérnyomás értékeket a monitoron. A módszer előnye a nagy mérési pontosság, amely nem függ az erek állapotától, az aritmia jelenlététől és az emberi test egyéb patológiáitól. De a vérnyomás ilyen módon történő mérése az erekben csak kórházi körülmények között lehetséges, mivel a beteg folyamatos ellenőrzést igényel. Ha a szonda kiesik az artériából, súlyos vérzés és fertőzés lehetséges. Ezt a technikát sebészeti beavatkozások során, intenzív osztályokon és intenzív osztályokon alkalmazzák.

1905-ben a kiváló orosz sebész, Nyikolaj Szergejevics Korotkov a Császári Katonai Akadémia jelentésével forradalmasította a vérnyomásmérés gyakorlatát, és egy új, teljesen nem traumatikus technikát javasolt, amelyet Korotkoff tónusmódszernek neveztek el.

Nem invazív módszer

A hangos (auszkultációs, Korotkoff hangmódszer) módszer rendkívül egyszerű: mandzsettához és izzóhoz csatlakoztatott vérnyomásmérőt használnak. Ezzel egyidejűleg levegőt pumpáltak a mandzsettába és a fonendoszkópba.
Mandzsettát tesz a vállára, levegőt pumpálnak bele, és az artériák becsípődnek. A fonendoszkópot a radiális artéria hajlatára helyezzük. A mandzsetta levegője lassan távozik. Amint a fonendoszkópban az artériában lévő első vérmintát halljuk, a szisztolés nyomásértéket vizuálisan rögzítjük a vérnyomásmérőn, amint a hangok elhalnak, a diasztolés nyomást rögzítjük.
Ezt a módszert az Egészségügyi Világszervezet hivatalosan referenciamódszerként ismeri el. Az egyszerűség ellenére ennek a technikának vannak hátrányai:

függés a mérést végző személy jellemzőitől (látás és hallás);
Speciális készségek szükségesek;
külső zajtól való függés.

A vérnyomás mérésére szolgáló készüléket tonométernek nevezik.

Az elektronika fejlődésével az Omron Corporation 1976-ban kifejlesztette az oszcillometrikus módszert a nyomás mérésére. Ez a Korotkoff hangmódszer fejlesztésének következő állomása, csak teljesen automatizált. Lényege abban rejlik, hogy a mandzsettából lépcsőzetesen szabadul fel levegő, ahol minden szakaszban elemzik a mandzsettában lévő pulzációt. A legerősebb pulzálás a szisztolés nyomás, a csillapítás diasztolés. Ezt a módszert a legtöbb automata és félautomata vérnyomásmérő készülék alkalmazza. A gyártott készülékek választéka rendkívül széles.

Egyszerűség és precizitás

Mostantól bárki elvégezhet otthoni méréseket anélkül, hogy szakemberhez fordulna. Így az oszcillometriás módszer teljesen automatizált, és nem függ a felhasználó képességeitől. Az egyszerűség kedvéért az elektronikus tonométer kifejezést használjuk.

A tonométerek hatalmas választéka található a piacon: a csuklón lévő nyomást mérő miniatűr modellektől a tömegméréshez használt nagyméretű állóeszközökig.

A csuklós vérnyomásmérők 30 év alattiak számára alkalmasak, kevésbé pontosak. Alkalmasabbak azok számára, akik aktív és egészséges életmódot folytatnak, sportolnak, és az edzés előtti és utáni vérnyomás monitorozására szolgálnak, ennek megfelelően állítva be a terhelést.

A vállmandzsettával ellátott vérnyomásmérők abszolút mindenki számára megfelelőek. 2 típusban kaphatók:

félautomata - a levegőt kézzel pumpálják a mandzsettába egy izzó segítségével, majd a folyamat automatizálódik;
automatikus - csak tegye fel a mandzsettát, és nyomja meg a gombot.

A mérnökök olyan modelleket fejlesztenek, amelyek a polgárok szinte minden kategóriája számára alkalmasak. Vannak olyan tonométerek, amelyek megbízhatóan meghatározzák a vérnyomást különböző patológiák jelenlétében. Az ilyen eszközök ára magasabb.

Ezen eszközök előnyei:

A készüléket bárki használhatja;
alkalmas az aritmiában szenvedők számára;
alacsony függőség a külső zajtól;
az emberi tényezőtől való függetlenség.

Mítoszok az elektronikáról

Az emberek gyakran azért nem bíznak az elektronikában, mert nem tartják be az alapvető szabályokat a vérnyomásmérés során. Gyakran lehet hallani: otthon felpróbáltam, felsétáltam az 5. emeletre a szomszédhoz, aztán másképp mutat. Felsoroljuk a nyomásmérés alapvető szabályait:

Nyugalomban kell mérni a nyomást: ha aggódik, vagy valahonnan jön, 20 percre van szüksége. lazíts.

1. A méréseket ülő helyzetben kell elvégezni, a mandzsetta szívmagasságban legyen. Ha olyan tonométert használ, amely a csuklónál méri a nyomást, a tonométerrel ellátott kéznek a szív területén kell lennie.

A mérések közötti intervallum nem lehet kevesebb 20 percnél. Vagy 3 egymást követő mérést kell végeznie 15 másodpercnél nem hosszabb időközönként. és számítsa ki az átlagértéket, figyelmen kívül hagyva a nyilvánvalóan hamisakat.
A nyomást akár csupasz karon, akár vékony ruházaton keresztül célszerű mérni.

Ismerje meg a szívroham vagy a stroke kockázati szintjét

Előnyök: a) viszonylag ellenálló a zajterheléssel szemben, ami lehetővé teszi magas zajszintű helyzetekben történő használatát (a helikopter kabinéig); b) lehetővé teszi a vérnyomás meghatározását olyan esetekben, amelyek problémát jelentenek az auskultációs módszer számára - kifejezett hallási kudarc, „végtelen hang, gyenge Korotkoff hangok”; c) a nyomásértékek gyakorlatilag függetlenek a mandzsetta elfordulásától a karon, és alig függnek a kar mentén történő mozgásától (amíg a mandzsetta el nem éri a könyököt); d) lehetővé teszi a vérnyomás mérését a pontosság elvesztése nélkül vékony ruházaton keresztül; e) az üzemeltetési gyakorlat azt mutatja, hogy ez a módszer általában alacsonyabb százalékos sikertelen mérést biztosít a 24 órás monitorozási módban, mint az auskultációs módszer.

Hátrányok: a) viszonylag alacsony ellenállás a kézmozdulatokkal szemben: például az SL90202 készülék a mérések 82%-ában nem adott vérnyomásmérést kerékpár-ergométer teszt során; b) kevés betegnél (kb. 5%) stabil és szignifikáns eltérést ad a Korotkoff módszerrel mért vérnyomásértékekhez képest, ami megnehezíti az eredmények értelmezését.

A vérnyomás rögzítésének ultrahangos módszere azon alapul, hogy rögzítik a minimális véráramlás megjelenését az artériában, miután a mandzsetta által létrehozott nyomás alacsonyabb lesz, mint az ér összenyomásának helyén kialakuló vérnyomás. Doppler ultrahang segítségével csak a regionális vérnyomás szisztolés szintjét határozzuk meg.

A nem invazív vérnyomás-szabályozás nyomon követésére szolgáló mandzsetta nélküli eszközök sürgős igénye ösztönzi az ilyen berendezések létrehozására irányuló folyamatos kísérleteket. Az ezen a területen végzett kísérleti fejlesztések olyan funkcionális függőségek alkalmazási lehetőségeinek vizsgálatán alapulnak, amelyek a vérnyomás értékét bármely non-invazív módon rögzített fiziológiai paraméterrel összekapcsolhatják. A mai napig kísérletek történtek a következő paraméterek vagy jelenségek alkalmazására: 1) a pulzusnyomás-hullámok amplitúdója a bőr felszínén azon a területen, ahol az artéria kilép a felszínből; 2) a véráramlás sebessége az artériában; 3) a kavitáció jelensége a folyadékban ultrahang hatására; 4) a pulzushullám terjedési sebessége.

A vérnyomás meghatározására szolgáló tonometriás módszer alapja a bőr felszínén rögzített pulzushullám amplitúdójának folyamatos mérése. Elképzelése az, hogy kívülről történő nyomás alkalmazásával kompenzálja az artériás fal által a vérre gyakorolt nyomást, miközben a rögzített ingadozások pillanatnyi értéke arányossá válik a vérnyomás értékével. Bár a tonometriás módszer külső erővel jár, amelyet általában egy mandzsetta hoz létre, lényegében nem mandzsetta módszer, mivel a mandzsetta nem az artéria elzárására szolgál. A tonométerek előzetes kalibrálást igényelnek, mivel a kompenzáló hatás nemcsak az artériára, hanem a környező szövetekre is vonatkozik. Helyesen telepítve és megfelelően kalibrálva a tonométer úgy határozza meg a pillanatnyi vérnyomásértéket, hogy gyakorlatilag semmilyen kellemetlenséget nem okoz a páciensnek. Ilyen például a ZET-80 beépített mikroprocesszoros ML-105 tonométer.

A tonométerek nagy hátránya, hogy nagy „kritikusságuk” van a tonometriás szenzor artériához viszonyított helyének pontosságában, ezért kezelésük szakmai hozzáértést igényel. Ennek a hátránynak a kiküszöbölésére egy speciális kialakítású tonometriás érzékelő kifejlesztését tervezik mikroprocesszorral kombinálva a jel feldolgozására. Az érzékelő egy pontszerű nyomásérzékelők mátrixa, amely megbízhatóan lefedi azt a területet, ahol az artéria található. A mikroprocesszor meghatározza, hogy melyik érzékelő van megfelelően elhelyezve, és automatikusan beállítja a nyomóerőt is. A tonométer fejlesztői úgy vélik, hogy a jövőben az ilyen típusú készülékek domináns helyet foglalnak el a vérnyomásmérő készülékek között.

Az artériában a véráramlás sebessége ultrahangos helymeghatározással határozható meg. Ezt a paramétert megpróbálták összekapcsolni a vérnyomás értékével, és ennek alapján folyamatos mandzsetta nélküli vérnyomásmérés elvégzésére. A módszer abból áll, hogy előzetesen megállapítják a vérnyomást és a véráramlási sebességet egy bizonyos artériában a vérnyomás és a véráramlási sebesség közötti összefüggést egy olyan páciensnél, akinek nyugalmi állapotban és különböző fizikai aktivitási szintjein egyidejűleg mérik ezt a két paramétert. Ebben az esetben a nyomás mérése a szokásos módon történik, de a véráramlás sebessége? ultrahangos Doppler érzékelő. Ezt követően vérnyomásméréseket végeznek a véráramlási sebesség folyamatos meghatározásával egy korábban kapott arány alapján. A készülék hordozható, és a vérnyomás monitorozására szolgál a páciens szabad viselkedése mellett. Az érzékelő telepítésének és biztonságos rögzítésének bonyolultsága, valamint a kalibrálás kizárja a leírt eljárás széles körű alkalmazását.

A folyadékban ultrahang hatására kialakuló kavitáció jelenségét japán kutatók használták a vérnyomás folyamatos non-invazív meghatározására. A kavitáció a vérben, például a szív bal kamrájában, nagy teljesítményű ultrahanghullám hatására következik be. Feltéve, hogy a folyadék egyéb paraméterei (hőmérséklet, gázkoncentráció benne) állandóak, a kavitációs magok kialakulása a folyadékban uralkodó abszolút nyomástól, az úgynevezett kritikus nyomástól függ. Amikor ultrahanghullám hat a vérre, ez a nyomás az ultrahangnyomás, a vérnyomás és a légköri nyomás összege. Az ultrahanghullám paramétereinek, a légköri nyomás értékének, valamint az adott folyadék kritikus nyomásának ismeretében meg lehet határozni a benne lévő nyomást.

A kavitáció előfordulását ultrahanggal is rögzítik, de egy nagyságrenddel nagyobb gyakorisággal, mint ami a kavitáció elindításához használt. Ehhez a mérési területet ultrahangsugárral szondázzuk meg, amely akkor kezd erősen visszaverődni a kavitációs magokról, amikor azok fellépnek, amikor a mérési területen a nyomás a kritikus értékkel egyenlővé válik A gerjesztő sugárzás erejének csökkentése érdekében az ultrahang vérelemekre gyakorolt káros hatásának csökkentése érdekében javasolt a vér előzetes telítése inert gázzal, például héliummal, ami jelentősen csökkenti a kritikus nyomást.

A mechanikai rezgések terjedési sebessége bármely közegben a közeg rugalmas tulajdonságaitól függ. Különösen a pulzushullám terjedési sebessége (PWV) az artériában? falának rugalmasságától. Az edény változatlan rugalmas-viszkózus tulajdonságai mellett a PWV-t a benne lévő feszültség nagysága határozza meg, amikor kölcsönhatásba lép a vérnyomással. Ezt a tulajdonságot használták a mandzsetta nélküli, folyamatos vérnyomásmérés módszerének kidolgozására. A módszer a PWV szinte lineáris vérnyomásfüggésén alapul a nyomásértékek fiziológiás tartományában. A gyakorlatban a pulzushullám-terjedési időt (PWT) mérik, amelyet az artériás rendszer különböző pontjain rögzített pulzushullámok közötti intervallumként, vagy az EKG-jel és a szívtől távoli pontban a pulzushullám közötti intervallumként határoznak meg. Leírnak például egy mikro-design eszközt, amely egy EKG-egység csuklóján elhelyezett fotoelektromos impulzushullám-érzékelőből, egy kijelző időzítő nyomásegységből és egy áramforrásból áll. A nyomást az R közötti intervallum értéke határozza meg az ECT hulláma és a pulzushullámgörbe bármely stabil pontja az arány alapján

hol van R? átlagos nyomás Hgmm Művészet.; T? VRPV s.

A számítási képlet azon a feltételezésen alapul, hogy a normál átlagos nyomás 100 Hgmm. Művészet. 0,2 s RTW-nek felel meg. A készülék ezen kalibrálása feltételes, és a fogyasztó kényelmét szolgálja, mivel a legtöbb esetben nem a vérnyomás abszolút értékét, hanem annak dinamikáját kell ismerni. Ha szükséges, a készülék egy adott páciensre kalibrálható.

Vizsgáljuk meg a bemutatott mandzsetta nélküli vérnyomásszabályozási módszerek alkalmazásának lehetőségét a fent megfogalmazott célokra.

A vérnyomás meghatározásának legegyedibb módszere a kavitáció jelenségén alapul. Ez a módszer azonban gyerekcipőben jár, és messze van a klinikai körülmények gyakorlati alkalmazásától. Ezenkívül az ultrahangos szenzorok pontos beállításának szükségessége kiküszöböli a beteg mozgását. Problémás a folyamatos megfigyelés megengedett időtartama, mivel a kavitációs buborékok veszélyt jelenthetnek a kapilláris hálózat mikroembóliájára. Ezenkívül az erős ultrahangos expozíció önmagában is kedvezőtlen lehet. Ez a technikailag igen összetett módszer inkább diagnosztikai célokra alkalmas, mivel lehetővé teszi a vérnyomás meghatározását a szív- és érrendszer bármely olyan részén, ahová az ultrahang behatol.

A vérnyomástól függő véráramlási sebesség meghatározásához két paraméter kapcsolatának előzetes megállapítása szükséges, ami intenzív osztályon aligha kivitelezhető. A módszer alkalmazása összetett kutatómunkában indokolt, ahol a vizsgálat elvégzésének költségeit az utólag megszerzett információ megtéríti.

A további választási lehetőségek két módszerre korlátozódnak? tonometriás és a VRPV mérésén alapuló módszer. Elemezzük ezeknek a módszereknek az előnyeit és hátrányait az intenzív osztályon lévő vérnyomásmérő készülék követelményeinek minden pontján.

1. A mérési eljárás zavaró hatása

A tonometriás módszer külső hatást igényel az artériára, hogy kompenzálja falának belső feszültségét.

A VRPV módszer nem igényel semmilyen hatást az érrendszerre, az emberi szervezetben folyamatosan előforduló folyamatokat alkalmazva.

2. A rendszer vérnyomására vonatkozó adatok beszerzése

A tonometriás módszer információt nyújt a nyomásról azon a ponton, ahol az érzékelőt alkalmazzák, általában azon a karon, ahol az artériák a felszínre lépnek.

A VRPV módszer információt nyújt a nyomásról a teljes artériában, amelyen keresztül a pulzushullám terjed, különösen az aortában és a femoralis artériában.

3. Az abszolút vérnyomásszámok megszerzése

A tonometriás módszer előzetes kalibrálást igényel, amely után megadja a szisztolés, diasztolés és átlagos nyomás abszolút számát.

A VRPV módszer előzetes kalibrálást igényel, amely után megadja az átlagos vérnyomás abszolút számát.

4 Az érzékelő elhelyezési pontosságának kritikája

A tonometriás módszer rendkívül érzékeny az érzékelő helyének pontosságára, pontatlan telepítés esetén a pulzusjel amplitúdójellemzői, amelyek a vérnyomás értékére vonatkozó információforrások, torzulnak.

A VRPV módszer nem kritikus az érzékelő elrendezésének pontossága szempontjából, csak a pulzushullám rögzítése fontos. Ennek a módszernek a használatakor a nyomásra vonatkozó információkat nem a hullám amplitúdója, hanem a fázisa hordozza.

5 Zajvédelem

A tonometriás módszer, mivel amplitúdó, a páciens mozgásával kapcsolatos mechanikai interferencia hatásának van kitéve.

A VRPV módszer, mint fázismódszer, sokkal kevésbé van kitéve a páciens mozgásaihoz kapcsolódó amplitúdó-interferenciának.

A két módszer összehasonlítása azt mutatja, hogy a vérnyomás VRPV-vel történő meghatározásának módszere hatékonyabb az intenzív osztályon. Ez még helyesebb következtetés, hiszen ismeretes, hogy az információ továbbításakor a fázismodulációs módszereket részesítik előnyben. Az analógia ebben az esetben nem mesterséges, hiszen a tonometriás módszernél a vérnyomás modulálja az impulzusszenzor kimenő jelének amplitúdóját, a VRPV módszerben pedig a nyomás megváltoztatja az időbeli összefüggéseket az egymást követő impulzushullám-impulzusok sorozatában.

Az elvégzett elemzés jogot ad arra a következtetésre, hogy a jelenleg rendelkezésre álló non-invazív mandzsetta nélküli vérnyomás-meghatározási módszerek közül csak az egyik alkalmazható monitorkontroll megvalósítására? VRPV értéke alapján történő szabályozási módszer. Ezzel a viszonylag egyszerű módszerrel olyan kompakt, megbízható készülék fejleszthető ki, amely a következő klinikai problémák megoldására használható: 1) vérnyomás monitorozás az intenzív osztályon; 2) a vérnyomás dinamikájának monitorozása a diagnosztikai vagy terápiás beavatkozás során; 3) a vérnyomás szabályozása alvás közben olyan betegeknél, akiknél fennáll a hipertóniás krízis kialakulásának veszélye.

Az automatikus vérnyomásmérés mögötti technológia oszcillometriás módszer a mandzsetta nyomásgörbéjének feldolgozásának elve. A vérnyomás oszcillációs módszerrel történő rögzítésére szolgáló algoritmusnak megfelelően a mandzsetta nyomásingadozásainak amplitúdóinak burkológörbéje készül, amely jellegzetes harang alakú. Rajta van meghatározva a burkológörbe maximuma (P max), és az A1 és A2 karakterisztikus pontok találhatók.

Meg kell jegyezni, hogy a módszer automatizált megvalósításával Korotkova, a mérési folyamat is a „zajharang” feldolgozásához vezet. Ebben az esetben csak a zaj hang jellegű, és a mandzsettába épített miniatűr mikrofon rögzíti.

Kísérletileg kiderült, hogy in megfelelés a Korotkov szerint a vérnyomás érzékszervi regisztrálása során a hangjelenségek kezdetének és végének fázisaival a „harang” rezgésének amplitúdója az A pontban, 1/2 Pmax, megfelel a diasztolés nyomás szintjének, és a A harang amplitúdója az A2 pontban, 2/3 Pmax, megfelel a szisztolés nyomás szintjének.

Valaki mással vérnyomás regisztráló algoritmus az oszcillometriás módszerrel a szisztolés vérnyomást a mandzsettában lévőnek tekintjük, amelynél a pulzáció amplitúdójának leggyorsabb növekedése az átlagos pulzációnak felel meg, a diasztolés vérnyomás pedig a pulzációk éles gyengülésének.

Annak érdekében, hogy megkapja kielégítő A vérnyomás ily módon történő mérésének eredményeihez a nyomásgörbe matematikai feldolgozásához komplex algoritmusra van szükség. Ezeket az algoritmusokat általában a gyártó cégek titokban tartják.
Hasonlóak algoritmusok tachooscillometria.

Nál nél automatizált A görbe feldolgozása a mandzsetta nyomásának folyamatos és fokozatos változtatását alkalmazza.
Lépésenkénti módszerrel eszköz bizonyos mértékig utánozza az orvos cselekedeteit, aki leállítja a dekompressziót a mandzsettában, hogy pontosabban meghatározza a zajok megjelenésének vagy eltűnésének pillanatát. A lépcsőzetes légtelenítési módszer lehetővé teszi, hogy minden nyomáslépésnél több pulzusütést rögzítsen, és ennek köszönhetően pontosabban mérje meg azok amplitúdóját.

Ha megtalálják műalkotás, a lépés meghosszabbítható a következő pulzusütésig. Ily módon lehetőség nyílik a páciens ritmuszavaraihoz és motoros aktivitásához kapcsolódó műtermékek befolyásának minimalizálására, és ezáltal a mérések pontosságának növelésére.
A "harang" borítéka zaj A mandzsetta nyomáspulzációinak amplitúdójának átlagos becslését kapjuk minden lépésben.

Először is lépés Elemezzük a pulzushullám paramétereit: elemezzük az egyes ütéseket, mérjük a ciklusidőt, valamint a szisztolés és diasztolés fázis időtartamának arányát. A szisztolés és diasztolés fázis arányának több ütemben történő ellenőrzése minimálisra csökkenti a hiba valószínűségét. A mérési idő csökkentésére a processzor memóriájában tárolt impulzusparaméterek (frekvencia, szisztolés és diasztolés időtartam) előző lépésekben rögzített adatai használhatók.

Ez az eljárás lehetővé tesz a következő lépésekben csak egy impulzusütést elemezzen, és dobja el az interferenciát. Ezt a módszert gyakran alkalmazzák az intenzív osztályokon lévő betegek ágy melletti vérnyomásmérésére.