Bőrkiütések felnőtteknél, okai és fényképek. Bőrkiütések egy felnőtt testén

Több levelet is kaptunk ugyanazzal a kéréssel – adjunk egy jelet, amellyel a szülők maguk is diagnosztizálhatják. gyermekkori fertőző betegségek. Természetesen a leggyakoribbakról beszélünk - ilyenek a bárányhimlő, rubeola. Mindezek a betegségek még tisztán külső megnyilvánulásokkal is kombinálhatók - kísérik bőrkiütés.
Természetesen nem sajnálnánk ilyen jelet adni, ha nem vesszük figyelembe. Nos, először is számolnunk kell e betegségek atipikus megnyilvánulásainak növekvő számával. Másodszor pedig nem szabad megfeledkeznünk az úgynevezett differenciáldiagnózisról sem, amikor az orvosok azt mondják: igen, valóban, ez csak egy ilyen betegség, és nem hozzá hasonló sarok, hanem más kezelési megközelítést, egyéb karanténintézkedéseket stb. . Tehát ez a táblázat csak hozzávetőleges, hozzávetőleges útmutatóként szolgálhat, de semmi több.

Először is egy általános szabály: minden bőrkiütéses gyermeket potenciálisan veszélyesnek kell tekinteni másokra, mint egy lehetséges fertőzés terjesztőjét. Ez azt jelenti, hogy nem tud vele jönni a klinikára általános találkozóra, és nem ülhet be az általános sorba. Az orvosnak meg kell vizsgálnia otthon vagy egy speciális dobozban. Ez segít elkerülni sok bajt, nem annyira magának a betegnek, hanem a körülötte lévőknek.

Bárányhimlő egy gyermekben

A betegséget vírus okozza, és a fertőzés forrása nemcsak bárányhimlős, hanem herpeszben szenvedő is lehet - a kórokozó itt ugyanaz. A bárányhimlőt (vagy egyszerűen a bárányhimlőt) levegőben lévő cseppek terjesztik. A betegek az inkubációs időszak végétől a kiütés megjelenését követő 5. napig fertőzőek. A lappangási, azaz rejtett időszak 10-23 napig tart, vagyis a gyermek nem kaphat bárányhimlőt a másik beteggel való érintkezést követő 10. nap előtt, és nem valószínű, hogy 23-a után megbetegszik. Ez fontos: kiderül, hogy a beteggel érintkező gyermek a 10. napig maradhat csoportban anélkül, hogy fennáll a veszélye annak, hogy mást megfertőzzen.
Többnyire a gyerekek bárányhimlőt kapnak 2-7 éves korig, de ritka esetekben újszülöttek és felnőttek is megbetegedhetnek.

A betegség fő tünete az egyedi foltokból álló kiütés megjelenése. Minden folt végül csomóvá (papulává) válik, a csomóból hólyag (vezikula) lesz, amely felszakad, kéreget hagyva maga után. Az első kiütések (ezt fontos tudni!) általában a fejbőrön jelennek meg, ahol az orvos megpróbálja észlelni őket.

Úgy tűnik, hogy minden egyszerű: ha látja a megfelelő elemet, készítsen diagnózist. És az esetek 90%-ában ez történik. De mi van a maradék 10%-kal? Különféle trükkök leselkedhetnek itt. Először is, a kiütések nagyon bőségesek lehetnek, még a nyálkahártyákat is érinthetik, és nagyon csekélyek, csak néhány elemből állnak. Általában 3-5 napon belül kiújulnak az új kiütések, de az is előfordul, hogy az első napon megjelenő kiütések már nem jelentkeznek.

A bárányhimlő legenyhébb formái mellett előfordulnak nagyon súlyosak is, amikor a hólyagok megtelnek vérrel, elhalnak, mély fekélyeket hagynak maguk után és megfertőződnek. A kiütés megjelenhet a szájban, a nemi szerveken, sőt a test belsejében is - a nyelőcső és a bélfalak belsejében. És mindez bárányhimlő.

A bárányhimlőt legalább hat betegségtől meg kell különböztetni, köztük a rovarcsípéstől, a rühtől és a strophulustól. Mindebből csak egy következtetés lehet: ha gyanús buborékokat lát a fejbőrön - hívjon orvost, és ne vigyen ilyen gyermeket sehova. A bárányhimlő rendkívül fertőző.

Kanyaró gyermekben

A kanyaró ma már az úgynevezett oltással megelőzhető fertőzések közé tartozik, vagyis azok közé, amelyek ellen védőoltást végeznek. Ezt a betegséget vírus okozza, levegőcseppekkel terjed, és általános mérgezés, valamint súlyos hurutos tünetek (láz, durva ugató köhögés) kísérik. A kiütések túlnyomórészt foltok formájában jelentkeznek, amelyek néha kissé kinyúlnak a bőr fölé.

A lappangási idő általában 9-17 napig tart a beteg személlyel való érintkezést követően, de ha a gyermek korábban gammaglobulint kapott profilaxis céljából, akkor akár 21 napig is eltarthat.

A kanyaró jellegzetes tünete, hogy a szem nyálkahártyájának károsodása miatt a gyerekeknek fájdalmassá válik a fénybe nézni. Az egyik fő tünet, amely segít a diagnózis felállításában, nem is a kiütés, hanem az arc nyálkahártyáján a kis őrlőfogakkal szemben kis fehéres foltok megjelenése, melyeket vörös peremmel vesznek körül, legfeljebb 1,5 mm átmérőjű. Két-három nap múlva eltűnnek.

A betegség negyedik napján, amikor a gyermek köhög, tüsszent, az arca felpuffad, kiütések jelentkeznek: 1. napon a fül mögött és az arcon, a 2. napon a törzsön, a 3. napon a karok és lábak. Ugyanakkor a hőmérséklet ismét emelkedik, és a mérgezés fokozódik. Eleinte a kiütés rózsaszín foltok jellegű, amelyek idővel összeolvadnak, pirosra válnak és domborúbbá válnak.

A kanyarós beteg megjelenése ilyenkor nagyon jellemző: a szemhéj szélei begyulladtak, a sclerán jól láthatók az erek, az orr és a felső ajak duzzadt, az arc puffadt. A 3. nap végétől a kiütések ugyanabban a sorrendben kezdenek halványodni, ahogy megjelent, pigmentfoltot és pityriasis-szerű hámlást hagyva maga után.

Úgy tűnik, világosan leírtam a betegséget, és nehéz lenne összetéveszteni valami mással. A tipikus kanyaró mellett azonban létezik atípusos kanyaró is: a mérsékelt kanyaró, a beoltott embereknél és a kisgyermekeknél a kanyaró.

Enyhített kanyaróról akkor beszélünk, ha az inkubációs periódus 6. napja után gamma-globulin, vér- vagy plazmatranszfúzió adására kerül sor. A betegség ezen formája enyhe, a kiütések klasszikus megjelenési és megszűnési sorrendje megszakad, a hurutos tünetek enyhék.
A beoltott emberek kanyarója az állapotuktól függ: teljes hiányában a betegség tipikus lefolyása maradék antitestek jelenlétében alakul ki, enyhe formája alakul ki.

Gyermekeknél az élet első hat hónapjában a kanyaró olyan esetekben fordul elő, amikor az anyáknak nem volt kanyarójuk, és nagyon súlyos.

Szerencsére ennek a betegségnek a legsúlyosabb formái - hipertoxikus és vérzéses - ma szinte soha nem találkoznak.

Ami a differenciáldiagnózist illeti, ez itt is meglehetősen összetett, és számos betegséget foglal magában, a köznaptól a pszeudotuberkulózisig és az allergiákig, beleértve a gyógyszerallergiákat is.

Rubeola gyermekeknél

Sokat beszéltek erről az egyáltalán nem súlyos vírusos betegségről, mivel összefüggést találtak a magzat veleszületett deformitásainak megjelenésével - ez a fertőzés a nők számára a legveszélyesebb Oroszországban. Mára gyakorlatilag megoldódott a lányok rubeola elleni oltásának kérdése.

A betegség az occipitalis és a hátsó nyaki nyirokcsomók megnagyobbodásával, valamint a bőrön megjelenő apró foltos kiütésekkel nyilvánul meg. Kérjük, vegye figyelembe, hogy itt a fő dolog a nyirokcsomók megnagyobbodása, az orvosok ezt használják fel a diagnózis felállításához.

A fertőzés forrása egy beteg személy, aki a lappangási idő végétől a betegség 5. napjáig, esetenként a 10-15. napig veszélyes. Veleszületett rubeolával a vírus akár 2 évig is megmarad a szervezetben. A fertőzés a levegőben lévő cseppekkel terjed. A fertőzés után erős immunitás marad fenn.

A lappangási idő 11-22 nap. Mint már említettem, az első tünet a hátsó nyaki és occipitalis nyirokcsomók megnagyobbodása, amelyek néha elérik a 10-15 mm átmérőt, és akár 10-14 napig is megnagyobbodnak. Előfordul, hogy ezek a tünetek enyhék, és a diagnózis csak egy apró foltos kiütés észlelése után történik, amelynek egyes foltjai a kiütés megjelenésétől számított 2-3 napon belül nem olvadnak össze, és nyomtalanul eltűnnek. A rubeola jellemzője a kiütések megvastagodása az extensor felületeken, de nem szabad elfelejteni, hogy az esetek körülbelül harmadában (!) a betegség kiütés nélkül is előfordulhat, így a rubeola fő és legfontosabb jele továbbra is a nyirokcsomó-gyulladás marad. .
Ez a betegség megkülönböztethető a mérsékelt kanyarótól, skarláttól és. Szóval itt sem minden olyan egyszerű.

Mumpsz (mumpsz) gyermekben

Ha a rubeola potenciálisan veszélyes a terhes nőkre, és a lányokat be kell oltani ellene, akkor a mumpsz a fiúkra: mindennek 25%-a az orchitis - a herékgyulladás - következményeiből származik. A mumpsz is ellenőrzött fertőzés, több éve végeznek ellene védőoltásokat.

A betegséget vírus okozza, és a fültőmirigyeket, más mirigyszerveket és a központi idegrendszert érinti. A betegség forrása egy beteg ember az inkubációs időszak végétől a betegség kezdetétől számított 10. napig. A mumpsz levegőben lévő cseppekkel terjed. Az esetek 95%-a egy és 15 év közötti gyermekek.

Hogyan kezdődik a betegség? A hőmérséklet emelkedik, a gyermek fájdalomra panaszkodik a száj kinyitásakor és szilárd étel rágásakor. Az első nap végére a parotis mirigy egyik vagy mindkét oldalon megnagyobbodik. A száj kiszárad, és fülfájás léphet fel.

A szájüreg vizsgálatakor az orvos duzzanatot és bőrpírt észlel a nyálcsatorna körül. Mind a submandibularis nyálmirigyek, mind a nyelvalatti mirigyek részt vehetnek a folyamatban. Gyakran megfigyelhető a hasnyálmirigy károsodása. Az idegrendszer károsodása is előfordulhat - agyvelőgyulladás. És bár ezek a szövődmények nagyon ritkák, nem szabad kísérteni a sorsot - a legjobb, ha beoltja gyermekét mumpsz ellen, és nem gondol az olyan súlyos szövődmények lehetőségére, mint a süketség vagy a heresorvadás.

Mindig könnyű diagnosztizálni a mumpszot? Nem mindig. Ezt a betegséget meg kell különböztetni a submandibularis lymphadenitistől és a fültőmirigy gennyes elváltozásaitól, valamint a nyálköves betegségtől és számos más betegségtől. A beoltott emberek a mumpsz kitörölt formáját tapasztalhatják.

Skarlát gyermeknél

A skarlát a béta-hemolitikus streptococcus A csoport által okozott betegség. Mérgezés, nyaki nyirokgyulladással járó torokfájás és kiütéses kiütés jellemzi. A fertőzés forrása skarlát, mandulagyulladás, streptococcus okozta nasopharyngitis és még egészséges streptococcus-hordozók is.

A fertőzés levegőben lévő cseppekkel, valamint fertőzött dolgokon és élelmiszereken keresztül terjed. A skarlát, a korábbi fertőzésekkel ellentétben, kiújulhat. Nincs ellene védőoltás.

Tipikus esetben a betegség akutan kezdődik, a hőmérséklet 38-40 °C-ra emelkedik, hányás, nyeléskor torokfájás jelentkezik. Az első napon a garat változásai kicsik, ami egyáltalán nem felel meg a fájdalmas mérgezés mértékének.

Az első nap végére vagy a második napra hirtelen kiütések jelennek meg a bőrön, megvastagodással az ágyék és a könyök redőiben, a poplitealis és a hónaljban, a vállak belső felületén, a mellkas oldalsó felületein stb. a has. A kiütés kicsi, dús, rózsaszín-vörös. A bőr száraz, érdes, és sok betegnél halvány nasolabialis háromszög figyelhető meg a kivörösödött orcák hátterében. Az erek fokozott törékenysége, amely mérési kísérletkor vagy az injekció beadásának helyének vizsgálatakor nyilvánul meg - ott a szokásosnál jobban láthatók a zúzódások.

A kiütés több órától 6-7 napig tarthat. A betegség súlyosságától függően a bőr hámlása az első vagy a második héten kezdődik: a nyakon, a fülcimpákon és a törzsön - pityriasis-szerű, a tenyéren és a lábfejen - lamellás.

A garat változásai, a nyirokcsomók és a nyelv állapota segíti a diagnózis felállítását. A garat fényes, nagyon vörös, izzó, a vörösség élesen meghatározott. Mandulagyulladásra van szükség - plakk nélkül vagy plakkkal (súlyos skarlátban, akár elhalt). Az állkapocs szögében lévő nyirokcsomók megnagyobbodtak, sűrűek és fájdalmasak. A nyelv vastagon fehér bevonattal borított, a második naptól kezd kitisztulni a széleiből, bíbor árnyalatú, ami a betegség 11-12. napjáig megmarad.

A skarlát az egyik legfényesebb betegség, de a diagnózis felállításának nehézségei itt is leselkednek.
Először is, számos atipikus forma létezik, amelyek nem függenek a garat károsodásától. Ezek a skarlát seb, égési és szülés utáni formái. Vannak enyhe formák, amikor a kiütések múlékonyak, és a garat elváltozásai jelentéktelenek, a diagnózis a bőr leválása alapján történik. A skarlátot meg kell különböztetni a pszeudotuberkulózistól, a szúrós hőségtől, a torok diftériától, a rubeolától, a kanyarótól, a gyógyszerallergiától és számos más betegségtől. Itt tehát sok esetben nem lehet beérni egy rövid leírással, de az orvos - gyermekorvos és fertőző szakorvos - jelentős tapasztalata szükséges.

Számos speciális teszt is létezik, amelyek lehetővé teszik a diagnózis tisztázását nehéz esetekben, különösen az antitestek meghatározását. Ezért csak egyet tudok tanácsolni: ha fertőzésre gyanakszik, fektesse le a gyereket, lehetőleg izolálja el másoktól, és hívjon orvost. Csak ő vállalhatja a felelősséget a végső diagnózisért.

A bőrkiütések hirtelen megjelennek a bőrön a test bármely részén. A kiütést a bőr elváltozásai, bőrpír vagy kifehéredés, valamint viszketés jellemzi. A tünet kialakulhat helyi reakcióként külső provokáló tényezőkre, vagy kóros folyamat kialakulásának jeleként nyilvánulhat meg. Nagyon sok olyan betegség van, amely bőrkiütések formájában jelentkezik, ezért a tünet etiológiája változatos.

Etiológia

A bőrkiütések felnőtteknél és gyermekeknél a következő tényezők hatására alakulhatnak ki:

• fertőzések;
• allergia;
• a vér és az erek betegsége.

A tünetek leggyakoribb oka a fertőző fertőzés. Az orvosok közé tartoznak az olyan betegségek, mint a - stb. Ezek a betegségek jellegzetes kiütésben nyilvánulnak meg, amelyet fejben, torokban és hasban, valamint székletzavarok kísérnek.

Az allergiás bőrkiütéseket is gyakran diagnosztizálják az orvosok. A tünetfejlődés ezen formája a fertőző fertőzés jeleinek hiányáról, valamint az allergénnel való érintkezésről ismerhető fel. Nagyon gyakran a szülők hasonló reakciót észlelhetnek a gyermek testén. A provokáló tényezők közé tartozik az élelmiszer, az állatok, a vegyszerek és a gyógyszerek.

Ha a vérkeringés károsodott és érrendszeri betegség, a beteg a következő okokból kiütést tapasztalhat:

• a vérlemezkék számának csökkenése vagy károsodott működése;
• károsodott vaszkuláris permeabilitás.

Néha nem fertőző betegségekben jelentkeznek tünet, ezek a következők:

• szenilis keratoma;
• chloasma;
• lapos szemölcsök;
• intertrigo;

A bőrkiütések májbetegség következtében alakulnak ki. Ha a szerv működése megzavarodik, a páciens bőrtónusa megváltozik, kiütések jelennek meg.

A jellegzetes vörös kiütések lehetnek rovarcsípés, akné, pikkelysömör, gombás betegségek és rüh. A bőrpírt a szúrós hőség is okozhatja.

Osztályozás

A klinikusok megállapították, hogy a kiütések típusai a következő megnyilvánulásokat tartalmazhatják:

• foltok – vannak vörös, barna, fehér foltok;
• hólyagok - sűrű és durva képződményként jelennek meg a bőrön;
• papulák - olyan elem, amely csomóknak néz ki a bőr vastagságában;
• hólyagok - lehetnek nagyok vagy kicsik, a bőrüregben tiszta folyadékkal képződnek;
• eróziók és fekélyek – amikor kialakulnak, a bőr integritása sérül;
• kéreg - jelennek meg a korábbi hólyagok, pustulák, fekélyek helyén.

Az összes felsorolt ​​​​típusú kiütések a testen elsődleges és másodlagosra oszthatók. Az első típusba tartoznak a csomók, hólyagok, fekélyek és hólyagok. A kiütéstípusok második csoportja pedig a hámlás, az erózió, a horzsolások és a kéreg megjelenéséből áll.

Tünetek

Ha a gyermekek és felnőttek bőrkiütései a májfunkció romlásának hátterében alakulnak ki, akkor a jellegzetes tünetek ezt jelezhetik:

• a bőr sárga árnyalata;
• bűz;
• erős izzadás;
• fájdalom a máj területén;
• viszkető kiütések a testen;
• hirtelen fogyás;
• törött széklet;
• barna nyelv;
• keserű íz a szájban;
• repedések megjelenése a nyelvben;
• vénás mintázat a hason.

Ha az ok fertőző betegség, akkor az ember bőrkiütései a kéz bőrén kezdődhetnek, az arcra, a lábakra terjedhetnek, és fokozatosan az egész testet érinthetik. A rubeolával a pácienst először az arcon lévő kiütés veri le, és az egész bőrön terjed. Az első gyulladásgócok azokon a helyeken lokalizálódnak, ahol a végtagok felülete leggyakrabban hajlott, az ízületek közelében, a háton és a fenéken. Minden kiütés különböző árnyalatú lehet - rózsaszín, piros, halvány, barna.

A fertőző patológiák gyakran nemcsak kiütésekben, hanem más jelekben is megnyilvánulnak. A betegséget a következő klinikai kép alapján lehet részletesebben megállapítani:

• emelkedett hőmérséklet;
• rossz közérzet;
• fájdalmas támadások;
• a páciens testének bizonyos részei begyulladnak, például a szemek, a mandulák stb.;
• Lehet ;
• gyors szívverés;
• égő.

A vörös foltok formájában megjelenő bőrkiütések jellemzőek az olyan fertőző betegségek kialakulására, mint a bárányhimlő, rubeola, kanyaró, skarlát.

Diagnosztika

Ha a fenti tünetek bármely megnyilvánulása észlelhető, a betegnek sürgősen orvoshoz kell fordulnia. A bőrön jelentkező kiütésekről a,. A kezdeti fizikális vizsgálat és minimális vizsgálat után az orvos egy másik szakorvoshoz utalja a beteget, ha a betegség oka nem gyulladás, allergia vagy fertőzés.

Kezelés

Az allergiás bőrkiütések kezelését az orvos csak a diagnózis felállítása után írja elő. A terápia alapja az etiológiai tényező megszüntetése, ezért a gyógyszereket ennek megfelelően kell kiválasztani.

Ha egy személynél mechanikai sérülés vagy szúrós hő okozta kiütések jelentkeznek, akkor nincs semmi baj egy ilyen megnyilvánulással. Otthon bekenheti a gyulladt területet krémmel vagy olajjal, hogy kissé enyhítse a duzzanatot és a viszketést. Idővel a tünet eltűnik. A betegség tüneteit otthon is megszüntetheti az orvosok alábbi tanácsaival:

• viseljen természetes pamutból készült dolgokat az irritáció elkerülése érdekében;
• mossa le a testet baba szappannal vagy tusfürdővel;
• Távolítson el mindent az életből, ami bőrkiütéseket okozhat.

Ha a beteg tünetei kifejezettebbek, jellegzetes mutatókkal rendelkeznek, és kellemetlenséget okoznak a betegnek, akkor bőrgyógyász konzultációra van szükség.

Ha a betegséget allergia okozza, akkor fontos, hogy az orvos egy teszt segítségével azonosítsa ezt az allergént, majd előírja a kezelést. A betegnek el kell távolodnia ettől az elemtől, vagy el kell távolítania a terméket az étrendből. Ez a tünet antihisztamin kenőcsökkel és tablettákkal is gyógyítható.

Ha egy vírusból külső tünet, nevezetesen kiütés alakult ki, és a betegség tüneteit láz egészíti ki, akkor a beteg lázcsillapító gyógyszereket kaphat. Amikor a betegség bonyolultabbá válik, antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel.

Mint tudják, sok betegség eltérően fordul elő gyermekeknél és felnőtteknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermekek fejlődési folyamatban vannak, és megvannak a saját válaszmechanizmusai a fertőző ágensekre. Létezik az úgynevezett „gyermekkori” fertőzések csoportja, amelyet az ember „gyengéd” korban szenved el, aminek eredményeként stabil, élethosszig tartó immunitást szerez az ilyen kórokozókkal szemben. Érdekes módon ezekkel a fertőzésekkel felnőttkorban súlyosabb lehet, mint gyermekkorban. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a gyermek feltétlenül gyorsan és könnyen felépül, sajnos mindig lehetségesek a szövődmények.

Érdemes elmondani, hogy a gyerekek gyakran kiütéssel reagálnak a különféle fertőzésekre, és a kiütések megjelenése teljesen eltérő lehet. Ez lehet egy adott betegség vagy egy akut légúti fertőzés vírusa. Ezért a kiütés megjelenésének szükségszerűen egy gyermekorvosi látogatáshoz kell vezetnie, aki vizsgálatot végez, diagnózist készít, és minden egyes esetben előírja a szükséges kezelést.

A kiütésekkel járó gyermekkori bőrbetegségeket a következő okok okozhatják::

Allergiás reakció;
Bárányhimlő;
Skarlát;
Kanyaró;
Rubeola;
Meningococcus fertőzés;
Nem specifikus fertőzések.

A felsorolt, kiütéssel járó betegségek a leggyakoribbak, a meningococcus fertőzés pedig rendkívül veszélyes, ezért az éberségnek mindig jelen kell lennie.

Nézzünk meg néhány jelet ezeknek a betegségeknek.

Az allergia bármely életkorban felléphet, és számos lehetséges allergén reakciója lehet. Általában az allergiás kiütést viszketés kíséri, és úgy néz ki, mint egy csalánégetés. mellyel kapcsolatban kapta a „ csalánkiütés" Ebben az esetben mindenekelőtt ki kell zárnia az allergén élelmiszereket a gyermek étrendjéből:

* Csokoládé;
* Citrusfélék;
* Eper;
* Dió;
* Édesem;
* Hal és tenger gyümölcsei;
* Tojás.

Ezenkívül a lehető leggyakrabban nedves tisztítást kell végezni a lakásban, ezáltal csökkentve a por megjelenését.

Természetesen a gyermekorvossal, majd egy allergológussal való kapcsolatfelvétel segít azonosítani az okot és a lehető legnagyobb mértékben megszüntetni.

A kiütéssel járó betegségeket az okozhatja bélvírusok. Ebben az esetben a kiütés gasztrointesztinális rendellenességekkel kombinálódik: hasmenés, hányinger, hányás. Lehetőség van magasabb hőmérséklet hozzáadására. Orvos hívása kötelező.

A kiütések a fertőző patológiák egyik fő megnyilvánulása, mint pl kanyaró, skarlát, bárányhimlő és rubeola.

Általában ezeket a fertőzéseket láz és az oropharynx változásai kísérik - a garat vörössége, torokfájás, orrfolyás, valamint általános gyengeség.

Kiütések a következő esetekben: bárányhimlő"Úgy néznek ki, mint a folyadék buborékai, amelyek kiszáradnak, és kéregeket hagynak maguk után, amelyek később eltűnnek. A kezelés célja a kiütések kezelése és a kitörési elemek gennyedésének megakadályozása. Tekintettel arra, hogy a bárányhimlő meglehetősen fertőző, a betegség gyermekintézményekben előforduló esetei, amelyeket a gyermek felkeres, a fertőzés mellett szólnak.

Vonatkozó kanyaró, akkor szem előtt kell tartania, hogy végeztek-e védőoltást ez ellen a betegség ellen. Azonban a gyermek kifejezett hőmérséklet-emelkedése, hurutos tünetek, foltok és papulák formájában megjelenő kiütések, amelyek hajlamosak összeolvadni, valamint fehér foltok az orcák nyálkahártyáján, minden ok a gyanúra. kanyaró.

Rubeola, általában meglehetősen könnyen megy, a kiütés nem viszket, mint a bárányhimlőnél, és nem folyik ki. Torokfájás, fejfájás és esetleges kötőhártya-gyulladás jellemzi. A rubeola veszélyes a terhes nők számára, mivel születési rendellenességeket okozhat a magzatban.

skarlát, a fenti fertőzésekkel ellentétben baktériumok - streptococcusok - okozzák. A kiütés ebben az esetben kis pontoknak tűnik. Érdekes módon a nasolabialis háromszöget nem érintik a kiütések, hanem kontrasztosan sápadttá válik. A nyelv jellegzetes megjelenése a betegség során vörös színű és durva szemcsés szerkezetű. Skarlát esetén a kezelést penicillin antibiotikumokkal végzik, különben nagy a valószínűsége a szív, a vesék és az ízületi készülékek szövődményeinek.

Az egyik legveszélyesebb fertőzés az meningococcus. A meningococcus, egy baktérium okozza. Rendkívül veszélyes az agyhártyagyulladás előfordulása és a fertőzés véráramon keresztüli terjedése miatt - meningococcemia. A véres (vérzéses) kiütések lázzal, fejfájással vagy fényfóbiával, hányingerrel vagy hányással járó megjelenése a gyermek sürgős kórházi kezelését igényli. Kijelenthetjük, hogy a fenti tünetek bármelyike ​​súlyos betegségre utal, ezért azonnal forduljon orvoshoz.
----
Nos, a www.site weboldal szerkesztőinek utasítására felsoroltam azokat a gyermekkori betegségeket, amelyek kiütéssel járhatnak, és néhány olyan jelet, amelyek alapján megkülönböztethetjük őket egymástól. Azonban meg kell értenie, hogy csak egy tapasztalt szakember tud pontos diagnózist felállítani.

Elena, www.site

Külön betegségcsoportba tartoznak a gyermekkori betegségek, amelyek először 0 és 14 éves kor között jelentkeznek. Csak ritka esetekben (oltás nélkül) sikerül a gyermeknek elkerülni őket. De még ez az életkori küszöb sem garantálja, hogy ezek a fertőzések nem érik el az embert felnőttkorban.

Milyen csoportokra oszthatók és milyen okokból keletkeznek?

1. Csak gyermekkorban uralkodó betegségek:

Hogyan néz ki a betegség:

Kor: A rubeola fertőzés már 6 hónapos korban lehetséges. A csúcs előfordulási gyakorisága 3 és 8 év között következik be.

Lappangási időszak: a betegség 10-25 napig tart (általában 14-18 napig). Elsőként az arcon megjelenő kiütés, majd fokozatosan az egész testre kiterjed. Ezután a nyirokcsomók megnagyobbodnak, és a hőmérséklet 38 °C-ra emelkedik. A kiütés a betegség 3-4. napján eltűnik.

Komplikációk: a rubeola következményei nagyon ritkán jelentkeznek, általában polyarthritis vagy agyvelőgyulladás alakul ki.

Kezelés: Rubeola elleni speciális kezelésre nincs szükség. Elég, ha a gyermek rendszeresen lázcsillapító szereket ad (magas hőmérsékleten). Komplikációk esetén a gyermek kórházba kerül. A betegség után erős immunitás jelenik meg, és az újbóli fertőzés szinte lehetetlen. További információ a rubeola kezeléséről.

Terítés:

Tünetek: orrgarat nyálkahártya gyulladása (fájdalom, torokfájás, orrfolyás), 39-40°C hőmérséklet, a 2-3. napon vérzéses kiütések/foltok jelentkeznek. Ezután 2-7 mm-es vérzések kezdenek megjelenni a bőr alatt, orrvérzés, légszomj és tachycardia. Az utolsó tünetek a hányás, eszméletvesztés, pulzuscsökkenés. A betegség aktív szakaszában a gyermeknek 10-19 óra van. Ha nem nyújtanak időben segítséget, lehetséges a halál.

Hogyan néz ki a betegség:

Kor: Az esetek 87%-ában a vírus 5-6 év alatti gyermekeket érint.

Lappangási időszak: 2-10 nap (általában 3-4 nap). Ha az első 2-3 napban nem nyújt segítséget a gyermeknek, akkor a gyermek valószínű mortalitása 85%-ra nő.

Komplikációk: gennyes agyhártyagyulladás (agygyulladás), halál.

Kezelés: kizárólag kórházban végezték.

Terítés: levegőben, érintkezés.

Tünetek: hőmérséklet (38-41°C), orrfolyás, köhögés, az 1. napon szájgyulladáshoz hasonló fekélyek jelentkeznek a szájban. Ezután fekélyek jelennek meg az arcon a száj és az arc közelében. A gyermeket zavarja a hasi fájdalom. Hasmenés léphet fel. Nincs étvágy. A fekélyek és kiütések fokozatosan átterjednek az egész testre.

Hogyan néz ki a betegség:

Kor: 3 hónaptól 18 évig. A csúcs előfordulási gyakorisága 2 és 6 éves kor között következik be.

Lappangási időszak: 7 és 18 nap között. Az első 3 napban láz, megfázásos tünetek és kötőhártya-gyulladás jelentkezik. Ezt követően kiütés jelentkezik a szájban, és 14 óra elteltével az egész arcot lefedi, és fokozatosan átterjed a testre. 8 nap elteltével a kiütés elmúlik, és a hőmérséklet normalizálódik.

Komplikációk: hörghurut, gégegyulladás, krupp, tüdőgyulladás, agyvelőgyulladás

Kezelés: otthon szedjen lázcsillapító szereket (paracetamol, ibuprofen). Komplikációk esetén kórházi kezelésre van szükség.

12-14 hónapos korban a gyerekeket beoltják kanyaró ellen.

Mumpsz (mumpsz)

Tünetek: A parotis nyálmirigyek megnagyobbodtak, a nyirokcsomók megnagyobbodtak, a torok piros, rágási fájdalom, 38-40°C a hőmérséklet. Akut formában fejfájás, hányás és hasi fájdalom jelentkezik.

Hogyan néz ki a betegség:

Kor: 1-től 15 évig. Csúcsincidencia 3-7 év között.

Lappangási időszak: 12-25 nap.

Komplikációk: agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, orchitis

Kezelés: otthon – ágynyugalom, lázcsillapító szerek szedése (paracetamol, ibuprofen), szájöblítés (tantum verde), fájdalomcsillapítók. Komplikációk esetén a gyermeket kórházba kell szállítani.

A betegség utáni immunitás stabil, az újbóli fertőzés gyakorlatilag kizárt. 1-2 éves korukban beoltják.

Terítés: levegőben, érintkezés.

Tünetek: erős torokfájás, 38-40°C-os testhőmérséklet, megnagyobbodott mandulák, lehetséges hányás és kisebb kiütések a testen. A nasolabialis háromszög elsápad.

Hogyan néz ki a betegség:

Kor: 1 évtől 10 évig.

Lappangási időszak: 5-7 nap. A betegség azonnal akut formában kezdődik, hasonlóan a torokfájáshoz.

Komplikációk:ízületi gyulladások, szívizomgyulladás, nyirokcsomó-gyulladás, középfülgyulladás, arcüreggyulladás, tüdőgyulladás.

Kezelés: otthon antibiotikumokat (ceftriaxon), antibakteriális és fájdalomcsillapító toroksprayt (ingalipt, tantum verde, oralsept), lázcsillapítókat (nurofen, panadol) írnak fel. Ha a gyermek csecsemő vagy komplikációk lépnek fel, kórházba kell szállítani.

Betegség után tartós immunitás alakul ki.

Bárányhimlő

Tünetek: hőmérséklet 37,5-38°C, rózsaszín foltok jelennek meg az egész testen, 4-7 óra múlva a kiütések apró hólyagokká alakulnak, majd egy-két nap múlva kérgessé válik. Lehetséges viszketés. További információ a bárányhimlő tüneteiről és jeleiről.

Hogyan néz ki a betegség:

Kor: 1 évtől 13 évig. A csúcs előfordulási gyakorisága 3-6 év között következik be.

Lappangási időszak: 11-27 nap (általában 13-21 nap).

Komplikációk: tüdőgyulladás, agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás, krupp, szájgyulladás.

Kezelés: szájöblítés antibakteriális oldattal, lázcsillapító gyógyszerek szedése, a kiütések fényes zölddel való kenése (spot-on), vírusellenes kenőcsök alkalmazása. További információ a bárányhimlő kezeléséről.

Terítés: levegőben, fekális-orális.

Tünetek: magas testhőmérséklet, megfázásos tünetek, székletproblémák, levertség, gyengeség, testi ingerlékenység, izomgyengeség, a gyereknek fájdalmas a bilire ülni, izzadás jelentkezik, légszomj, görcsök.

Hogyan néz ki a betegség:

Kor: 1 évtől 6 évig

Lappangási időszak: 7 és 23 nap között.

Komplikációk: agyhártyagyulladás, csontok és ízületek görbülete, fogyatékosság.

Kezelés: A betegségre nincs gyógymód, de a védőoltás hatékonyan segíti az immunrendszer erősítését. Betegség után aktívan alkalmazzák a terápiás és helyreállító gimnasztikát. Amint a betegség első tünetei megjelennek, a gyermeket kórházba kell szállítani.

A betegség után az immunitás stabilizálódik. Az újbóli fertőzés kizárt. A vakcina aktívan is működik, 99%-ban megszünteti a fertőzést;

Ez a videó bemutatja az „Élj egészségesen” programot Elena Malyshevával. A program témája a „Bénulás”. Beszél a betegség tüneteiről, kezeléséről és következményeiről.

Szamárköhögés

Tünetek: Az első 1-2 hétben a gyermeket egyszerű köhögés és enyhe láz zavarja, majd a köhögés rohamossá válik. Köhögéskor a gyermek elkékülhet, a szem hajszálerei szétrepedhetnek.

Kor: 6 hónapos kortól 14 éves korig

Lappangási időszak: 3-15 nap. A fertőzőképesség a fertőzés utáni első 20-30 napig fennáll.

Komplikációk: tüdőgyulladás.

Kezelés: otthon használjon köhögéscsillapító szereket (oralsept), ritkábban írjon fel antibiotikumot (amoxicillin).

Diftéria

Tünetek: 38°C-tól magas hőmérséklet, torokfájás, orrgarat duzzanat, mandulák kipirosodása. A második napon plakk jelenik meg a torokban, filmek kezdenek képződni a mandulákon. A nyak bőr alatti szövetének duzzanata lép fel.

Hogyan néz ki a betegség:

Kor: 1 évtől 13 évig

Lappangási időszak: 2-11 nap (általában 3-5 nap).

Kezelés: a független kezelés elfogadhatatlan, csak a kórházi kezelés.

Bélfertőzések

• Vérhas. Akut hasmenés és általános mérgezés jellemzi. A megnövekedett előfordulási kor 2-8 év. A betegség rendkívül fertőző. Háztartási érintkezés útján terjed. A lappangási idő 2-7 napig tart. A tünetek klasszikusak: hasmenés, hasi fájdalom, dübörgés, nyálkás széklet, ritkán véres széklet. Hányás előfordulhat. A kezelést antimikrobiális gyógyszerekkel (enterofuril) és antibiotikumokkal végezzük (lásd kb.). Az is fontos, hogy inni a Smecta-t.
• Rotavírus fertőzés. Akkor fordul elő, ha nem tartják be a higiéniai szabályokat. A rotavírus fertőzések a kórokozók egész csoportját foglalják magukban. Fontos, hogy mindig alaposan mossa meg gyermeke kezét, valamint zöldséget, gyümölcsöt és csirke tojást. A betegség tünetei: hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés, 38°C-tól magas hőmérséklet, orrgarat-gyulladás, esetleges orrdugulás. A betegség 5-10 napig tart. A rotavírust otthon vagy kórházban kezelik. Népszerű gyógyszerek: Enterofuril, Ceftriaxone, Smecta. Önnek is be kell tartania.

Légzőszervi megbetegedések

• . A betegségek a következő tünetekkel járnak: torokfájás, köhögés, 37-40°C közötti hőmérséklet, gyengeség. A fertőzés típusától függően a gyermek állapota változhat. Olvasson többet az ARVI tüneteiről és jeleiről. Egyes betegségek enyhék, és vannak olyan szövődmények, mint a torokfájás és a garatgyulladás. otthon végezték el. Vírusellenes és lázcsillapító szereket használnak. Szövődmények esetén antibiotikumot írnak fel, és kórházi kezelést javasolnak.
• . Gyakori betegség gyermekeknél. A nasopharynxet, a mandulákat és a nyirokcsomókat érinti. Levegőcseppekkel és háztartási érintkezéssel terjed. : emelkedik a hőmérséklet (38-ról 40°C-ra), erős torokfájás jelentkezik, fájdalmat éreznek a nyirokcsomókban, erős orrfolyás jelentkezik (néha gennyürítéssel), fehér vagy sárga pustuláris bevonat képződik a száj a mandulákon. A betegség 7-12 napig tart. otthon végezzük lázcsillapító és vírusellenes szerek segítségével. Használhat toroksprayt és gargalizálót.
• . Különálló víruscsoport sok törzzsel. Minden évben mutálódik és új alfajokat képez. Levegőben lévő cseppek útján terjed. – torokfájás, magas hőmérséklet, orrfolyás, fájások, fejfájás és fényfóbia. A betegség 7-15 napig tart. vírusellenes gyógyszerekkel és erős antibiotikummal végezzük. Komplikációk esetén a gyermek kórházba kerül.
• . A felső nyálkahártyán keresztül behatolnak a gyermek testébe. A felső légutakat és az emésztőrendszert érinti. A lappangási idő 3-10 nap. A betegség fertőző. A tünetek klasszikusak - torokfájás, orrfolyás. Az enterovírus megkülönböztető jellemzői a nyaki izmok feszülése, a test kiütései (kiütések vagy sebek). A kezelést kórházban javasolják. Leggyakrabban antibiotikumokat és enterovírus gyógyszereket használnak.

Elemzések

A kórokozó laboratóriumi meghatározására 2 módszer létezik:

• enzim-linked immunosorbent assay (ELISA) - pontos diagnosztikai eredményeket biztosít, kimutatja az antitesteket és segít megelőzni a másodlagos fertőzést.
• polimeráz láncreakció (PCR) – kis mennyiségben kimutatja a mikroorganizmusokat. Az elemzés rendkívül érzékeny és specifikus.

• vérelemzés;
• A vizelet elemzése;
• széklet elemzése.

Gyermekkori betegségek megelőzése

• kerítés (izolálja) az egészséges gyermeket a fertőzőtől;
• keményítse meg a gyermeket az évszaknak megfelelően;
• naponta szellőztesse ki a helyiséget;
• Tartsa be a higiéniát: mosson gyakran kezet, készítsen gyermekének külön törülközőt a kezére és az arcára, mossa ki a baba alsóneműt (használt) naponta.
• A gyermeknek saját edényekkel és ágyneművel kell rendelkeznie;
• csak forralt friss vizet adjon a gyermeknek;
• csak alaposan megmosott ételeket adjon gyermekének (zöldségek, gyümölcsök, tojás, bogyók);
• csak eldobható papírzsebkendőt használjon;

A vírusfertőzés kialakulása miatt a bőrön megjelenő kiütéses elemet exantémának, a nyálkahártyán lokalizált kiütést enantémnek nevezzük.

Az emberi szervezetbe bekerülő és ott szaporodó számos vírus közül a legtöbb exantém kialakulását okozza - kanyaró, herpesz fertőzés, rubeola és parvovírus B19, enterovírus fertőzés, bárányhimlő, fertőző mononukleózis.
Ebben az esetben a kórokozó vírus szinte mindig lokalizált, és a bőr különböző területeit károsítja, és az exanthema a vírusnak a gazdaszervezetbe való bejutására adott helyi bőrreakció eredménye.

A vírusexantémek klinikai típusai a következők:

1) papulák és foltok kiütései (kanyarószerű makulopapuláris kiütések):

• kanyaró ellen;
• enterovírus fertőzés;
• rubeola (apró foltos karakter);
• fertőző mononukleózis.

2) hólyagos kiütések (vezikulák) egyedi vagy csoportos buborékok formájában vörös alapon:

• bárányhimlővel;
• herpesz fertőzés;
• övsömör;
• a száj és a végtagok vírusos pemphigusa, amelyet coxsackievírusok okoznak.

3) roseola kiütés:

• tífusz lázzal;
• hirtelen exantémával.

4) erythemás (vörös), csipkére emlékeztető makulakiütés:

• fertőző bőrpírral;
• parvovírus B19 által okozott fertőzés során.

5) skarlátszerű kiütések és széles körben elterjedt diffúz bőrpír:

• adenovírus fertőzéssel;
• enterovírus fertőzés;
• hepatitis B és C.

A vírusfertőzések okozta kiütések fő jellemzői a következők:

• a kiütés természete;
• a kiütés lokalizációja (fül, kéz, orr, láb, fenék, lábujjak és kezek, akrális területek (hepatitis B vírus, Epstein-Barr citomegalovírus, coxsackievirus A16 vírus, papuláris akrodermatitisz (Crosti-Gianotti szindróma) kórokozója), az idegek mentén (övsömör );
• patognomikus tünetek jelenléte (Filatova-Koplik kanyaró esetén);
• a kiütések fázisa, megjelenési ideje és eltűnése;
• a kiütés másodlagos elemeinek jelenléte (depigmentáció, hámlás).

Az exantémaként megnyilvánuló vírusos betegségek differenciáldiagnózisa a kiütés ezen jellemzőire épül. Ezenkívül összegyűjtik az élettörténetet és a betegség kialakulását, a panaszok teljes gyűjteményét, a beteg vizsgálatát és laboratóriumi diagnosztikát (az etiológiai tényező azonosításával - a vírus típusa és típusa).
A vírusos kanyarószerű exantémák differenciáldiagnózisát gyakran gyógyszerkiütésekkel, skarláttal és rovarcsípésekkel végzik.

Hat olyan betegség hagyományos számozása, amelyek „igazi” exantémás kiütések megjelenésével fordulnak elő:

1. Kanyaró.
2. Skarlát.
3. Rubeola.
4. Skarlát rubeola (Dyox-kór).
5. Erythema infectiosum.
6. Hirtelen exanthema (roseola).

Gyermekkori vírusos betegségek kiütéssel

A különböző típusú kiütések a gyermekkori vírusfertőzések egyik fő megnyilvánulása. A statisztikák szerint a gyermekeknél ezek a betegségek a második helyet foglalják el (a bakteriális fertőzésekkel együtt) az allergiás betegségek és a kóros állapotok után. Egyes gyermekkori fertőzéseknél a kiütések annyira jellemzőek, hogy a betegség külső megnyilvánulásai (bárányhimlő, kanyaró, rubeola és egyéb gyermekkori fertőzések) alapján szinte pontosan megállapítható a betegség diagnózisa és etiológiája. Más esetekben a kiütések és helyük kevésbé specifikus, a betegség okának megállapítása további laboratóriumi vizsgálatokat igényel.

Hólyagos exantémák

A hólyagos exantém megjelenésével fellépő gyermekkori fertőző betegségek között a bárányhimlő foglalja el a fő helyet.

Ennek a gyermekkori fertőzésnek a fő tünete egy tipikus hólyagos exanthema a bőrön és enantéma a nyálkahártyákon (ritkább esetben prodromális skarlátszerű kiütés jelentkezhet). a bőrön. A bárányhimlővel járó tipikus kiütéseket többszörös polimorf makuláris-vezikuláris kiütések jelentik (először a papulák jelennek meg, amelyek savós tartalmú egykamrás hólyagokká alakulnak). Néhány nap (4-6 nap) elteltével ezek az elemek kiszáradnak, és barnás kéreggé alakulnak, amely hegek hagyása nélkül hullik le. Ezenkívül a kiütések minden olyan eleme, amely nem rendelkezik meghatározott lokalizációval (a testben szétszórva, beleértve a fejbőrt is), a folttól/papulától a hólyagig, majd egy kéregig megy keresztül. Ugyanakkor a bárányhimlős kiütéseket az új elemek napi hozzáadása jellemzi, gyakran a hőmérséklet emelkedésével. A bárányhimlő egyéb tünetei - a gyermekek általános állapotának megsértése, mérgezési szindróma, hőmérsékleti reakció - a betegség formájától, életkorától, a beteg immunológiai reakcióképességétől és a kezdeti toxikózis súlyosságától függenek.

Foltos exantémek

A makula exantém tipikus példái a kanyaró és a rubeola.

Kanyaró esetén a kiütések a vírusfertőzés 4-5. napján jelennek meg a maximális hőmérséklet-emelkedés és a beteg állapotának kifejezett romlása, valamint a hurutos jelenségek (orrfolyás, kötőhártya-gyulladás, köhögés, torokfájás) és a nyaki régió nyirokcsomóinak mérsékelt reakciója. A kiütés makulopapuláris jellegű, a kiütések tipikus stádiumával:

• az első napon - az arcon (beleértve a nasolabialis háromszöget is) és részben a nyakon;
• a második napon - a törzs és a proximális végtagok;
• a harmadik napon - végtagok.

A következő három nap során pigmentáció és finom pityriasis-szerű hámlás figyelhető meg a kiütés papuláris elemei helyett. A prodromális időszak végén a garat diffúz, halvány hiperémiájának hátterében finoman foltos enantéma figyelhető meg, amely a kemény és lágy szájpadlás területén lokalizálódik.

Rubeola esetén a kiütés az első napon apró foltos kiütés formájában jelenik meg, egyes makulopapuláris elemekkel, amelyek nem hajlamosak összeolvadni. A kiütések leggyakrabban a hátsó, a felső és alsó végtagok külső felületén és a fenéken lokalizálódnak. A kiütések több napig fennállnak (legfeljebb 2-3), és hámlás vagy pigmentáció nélkül eltűnnek. A kanyarótól eltérően a rubeola esetében nem jellemzőek a kifejezett hurutos gyulladásos jelenségek.

Vegyes exantémák

A vegyes exantémák megnyilvánulásának legjellemzőbb példái a gyermekek vírusfertőzései során a Coxsackie A és ECHO vírusok által okozott enterovírus fertőzés, valamint a fertőző mononukleózis.

Enterovírus fertőzések esetén a kiütés polimorf jellegű - kis foltos, foltos és makulopapuláris elemek (kanyarószerű, rubeolaszerű és skarlátszerű kiütések), ritkábban a kiütések erythemás és vérzéses jellegűek, és hajlamosak kialakulni. hólyagok. A kiütések az arcon, a végtagokon és a törzsön lokalizálódnak.

A fertőző mononukleózist vegyes exanthema - pontszerű, makula, petechiális, makulopapuláris és ritkábban gyűrűs - megjelenése is kíséri. A kiütéseknek nincs specifikus lokalizációja, és néhány nap múlva pigmentáció vagy hámlás nélkül eltűnnek. A fertőző mononukleózis diagnózisa specifikus tüneteken és laboratóriumi diagnosztikán alapul.