Pszichomotoros agitáció: a pszichomotoros agitáció tünetei, típusai, kezelése, okai. A fokozott idegi ingerlékenység okai és kezelése

text_fields

nyíl_felfelé

Az izgalom, az akut mentális betegségek egyik leggyakoribb megnyilvánulása, a motoros nyugtalanságban fejeződik ki változó mértékben- a nyűgtől a pusztító impulzív cselekvésekig. A motoros gerjesztést gyakran beszéd (beszédmotoros gerjesztés) kíséri bőbeszéddel, gyakran szinte folyamatos beszéd kifejezések, szavak, egyes hangok kiabálásával, stb. Ezzel együtt kifejezett és gyakran nagyon intenzív rendellenességek jellemzőek affektív szféra: szorongás, zavartság, harag, rosszindulat, feszültség, agresszivitás, szórakozás stb.

A betegségtől függően a gerjesztés típusai mind súlyosságban, mind klinikai képben rendkívül változatosak. De ettől függetlenül minden pszichomotoros izgatottság azonnali cselekvést igényel. sürgősségi terápia, hiszen ebben az időben a betegek jelentik a legnagyobb veszélyt magukra és másokra. Általában a páciens izgalmának jellege és kijelentései alapján meg lehet különböztetni az izgalom különböző típusait.

Hallucinációs-téveszmés izgalom

text_fields

nyíl_felfelé

A hallucinációs-téveszmés izgalom a téveszmék () és a hallucinációk (lásd) miatt fordul elő; a beteg izgatott állapotát elsősorban ezek a zavarok határozzák meg. A betegek félelmet, szorongást, zavartságot tapasztalnak, más esetekben dühösek, feszültek és elérhetetlenek. Gyakran hallucináló „hangokon” beszélnek, válaszolnak a kérdéseikre, vagy hallgatnak valamit. Delírium esetén (lásd) a betegek tapasztalatait vizuális hallucinációk határozzák meg. A betegek hirtelen felindultsággal delírium, hallucinációk hatására megtámadják a képzeletbeli üldözőket, vagy éppen ellenkezőleg, elmenekülnek előlük, az út megtisztítása nélkül futnak, kiugranak az ablakon, egy mozgó vonatról stb. Átmenet a védekezésből a másikba. támadások gyakoriak.

Kataton izgatottság

text_fields

nyíl_felfelé

A katatón izgalmat a céltudatosság hiánya, a kaotikusság, az értelmetlenség, a hirtelen és impulzív cselekvések agresszív cselekvésekkel és az izgalomból a kábulatba való átmenet jellemzi (lásd). Gyakran a beszéd töredezettsége és inkoherenciája kíséri. Az ostobaság, a modorosság, a grimaszolás és az abszurd viselkedés is jellemző.

Depressziós izgatottság

text_fields

nyíl_felfelé

Depressziós izgatottság (depresszív agitáció, melankolikus raptus) depresszióban szenvedő betegeknél fordul elő (lásd), általában éles növekedés depressziós élmények az elviselhetetlen melankólia, a kilátástalanság, a kétségbeesés növekvő érzése formájában. A betegek rohangálnak, nem találnak helyet maguknak, sikoltoznak, nyögnek, üvöltenek, zokognak, kitartóan megsértik magukat, aktívan öngyilkosságra törekednek.

Mániás izgalom

text_fields

nyíl_felfelé

A mániákus izgalom nemcsak abban fejeződik ki magas hangulat, ahogy ez mániás és hipomániás állapotban, de beszédmotoros izgatottságban is előfordul. A betegek hol vidámak, hol dühösek, dühösek, ingerlékenyek, szinte nem ülnek egy helyben, énekelnek, táncolnak, mindenbe beleavatkoznak, sok mindent elvállalnak, egyet sem fejeznek be. Szinte folyamatosan beszélnek, gyors a beszédük, gyakran nem fejezik be a mondatokat, és más témára ugranak. Túlértékelik erősségeiket és képességeiket, és gyakran a nagyság téves elképzeléseit fejezik ki (lásd). Ebben a tekintetben sok abszurd, gyakran életveszélyes cselekedetet követnek el, és ha tiltakoznak ellenük, dühösek és agresszívek lesznek.

Epilepsziás izgatottság

text_fields

nyíl_felfelé

Epilepsziás gerjesztés akkor jelentkezik, ha szürkületi zavar epilepsziás betegek tudatállapota (lásd), ezért annak felismeréséhez fontos az epilepsziás rohamok jelenlétét az anamnézisben feltárni. Jellemzője a hirtelen kezdés és egyformán hirtelen vég, dühös-intenzív affektus kíséretében, teljes dezorientáció és a kapcsolatfelvétel lehetetlensége.

Az akut hallucinációs-téveszmés élmények hatására az izgalom a legélesebb fokokat éri el, és rendkívül veszélyes másokra nézve, mivel a beteg rácáfolhat másokra, ezzel kárt okozva nekik. súlyos kár, elpusztít mindent, ami az út során jön.

Pszichogén (reaktív) izgalom

text_fields

nyíl_felfelé

A pszichogén (reaktív) izgalom általában közvetlenül akut mentális trauma vagy helyzetek után következik be, életveszélyes(katasztrófa, roncs, földrengés és egyéb extrém helyzetek), és változó mértékű motoros nyugtalanságban fejeződik ki expresszív mozdulatok sokaságával, szembetűnő hatékony és vegetatív rendellenességekkel.

A klinikai kép nagyon sokrétű – a monoton monoton izgalomtól artikulálatlan hangokkal a kaotikus, értelmetlen izgalom képeiig pánikszerű repüléssel, önkárosító és öngyilkossággal. Az izgalom gyakran pszichogén delíriummal () fordul elő, vagy kábulat váltja fel (lásd). A tömegkatasztrófák során a pszichogén izgalom a mentális indukció mechanizmusain keresztül többé-kevésbé kiterjedhet nagy csoportok pánikba esett emberek.

Pszichopatikus izgatottság

text_fields

nyíl_felfelé

A pszichopatikus izgalom közel áll a pszichogénhez, gyakrabban fordul elő külső irritáló tényezők hatására, de a kiváltó ok nem felel meg a válasz erősségének, ami a betegek kóros (pszichopatikus) jellemvonásaihoz kapcsolódik. A rosszindulattal és agresszivitással járó izgalom általában céltudatosan olyan konkrét személyekhez szól, akik megbántották a pácienst, kiabálások, fenyegetések és cinikus szitkok kíséretében. Sok esetet súlyosság, fényesség, nagy feszültség, érzelmi zavarok, a páciens viselkedésének demonstratívsága, mások figyelmének felkeltése, rokonszenvük vagy jóváhagyásuk felkeltése jellemez.

A demonstráció, a teatralitás szintjére jutás, heves érzelmi reakciókkal, kitartó vágy, hogy mások együttérzését és szánalmát elérjék, a pszichopata izgalom hisztérikus változatára jellemző.

A betegek mozdulatai, arckifejezése hangsúlyosan kifejező: zokognak, sikoltoznak, tördelik a kezüket, kifejező pózokat vesznek fel. Gyakran az izgalom csúcsán hisztérikus roham lép fel, ami mintegy a fent leírt rendellenességek maximális súlyosságát jelenti. Ezzel szemben azonban epilepsziás roham tónusos és klónikus görcsök helyett kifejező mozgások figyelhetők meg, nincsenek ilyen hirtelen esések önsérüléssel, ritka a nyelvharapás és a vizelés, nincsenek éjszakai rohamok, és nincs teljes amnézia.

A pszichopata izgalom és a pszichogén megkülönböztetéséhez fontos tudni, hogy a pszichopaták, bármilyen nevetséges is a viselkedésük, mégis figyelembe veszik a helyzetet, engednek az erősebbeknek, és végső soron vissza tudják tartani magukat a veszélyes cselekedetektől, ha tudnak az esetleges felelősségről. Ugyanakkor a veszély a másokkal szembeni agresszív fellépésekben, valamint a demonstratív öngyilkos cselekedetekben rejlik, amelyek gyakran halállal végződnek.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a pszichopaták gyakran alkoholizmushoz folyamodnak, ami súlyosbítja a pszichopata izgalom lefolyását. Lény gyakori tünet a legtöbb mentális betegség, izgatottság alakulhat ki más pszichózisokban. Így számos izgalmi állapot lép fel durva tudatzavarral.

Sürgősségi ellátás

text_fields

nyíl_felfelé

Az izgatott beteg saját magára és másokra való különös veszélye miatt azonnali sürgősségi terápia alkalmazása szükséges, amelyben a kezdetektől fogva a gondozási és felügyeleti intézkedések (beleértve a beteg megfékezését is) és a gyógyszer egyidejű kombinált alkalmazása. terápiát végeznek.

Mindenekelőtt az elsősegélynyújtásnak arra kell irányulnia, hogy azonnal visszatartsa az izgatott beteget a veszélyes tevékenységektől. Ebből a célból, ha a beteg meggyőzése nem lehetséges, a betegtartás és -rögzítés módszereit alkalmazzák a. Általános elvek zavaros betegek rögzítése és szállítása mentális tevékenység(cm.). Szükség esetén bevonják a környező embereket erre a célra.

Orvosi ellátás

text_fields

nyíl_felfelé

Ha a páciens szóbeli megnyugtatására tett kísérletek nem érik el céljukat, folytatni kell a beteg megfékezésére irányuló intézkedéseket, ugyanakkor minden típusú izgatottság gyógyszeres enyhítését kell végezni: aminazint és tizercint 50-100 mg 2-3 alkalommal kell beadni. amíg nyugtató hatást nem érünk el. Minden típusú izgatottság sürgősségi enyhítésére a legjobb módszer a klórpromazin intravénás beadása, ha lehetséges a beteget erre az eljárásra tartani. Lassan adjunk hozzá 2 ml 2,5%-os klórpromazin oldatot 20 ml 40%-os glükóz oldattal. Ha szükséges, 2-3 infúzió után megismételhető vagy átválthat rá intramuszkuláris injekció. Emlékeztetni kell az aminazin és a tizercin által okozott vérnyomáscsökkenésre, ezért az injekció beadása után először a betegnek 20-30 percig vízszintes helyzetben kell lennie. Ahogy a beteg megnyugszik, az adag egy része pszichotróp szerek szóban adható. A gyakorlatban ez a módszer 1-2 napon belül megállíthatja vagy jelentősen csökkentheti az izgatottság legtöbb típusát, ezáltal megteremtve a feltételeket a beteg szállításához vagy további terápia lefolytatásához.

Mindegyikének klinikai lehetőségek az izgalom további gyógyszerek alkalmazását igényli, általában aminazinnal vagy tizercinnel egyidejűleg.

Hallucinációs-téveszmés izgalommal korán (vagy a kezdetektől egyidejűleg) triftazint (stelazint) kell hozzáadni napi 20-40 mg-ig, haloperidolt - 10-15 mg / nap vagy trisedilt - 5-10 mg (mind előnyösen intramuszkulárisan). Ahogy az izgalom alábbhagy, ugyanazokat a gyógyszereket alkalmazzák egy kúra során.

Kataton izgatottság ugyanúgy megáll, mint a hallucinációs-tévképzet. A depresszív izgatottságot jobb a fenti dózisokban tizercinnel vagy klórprotixénnel kezelni, miközben egyidejűleg napi 200 mg amitriptilint írnak fel, lehetőleg intramuszkulárisan.

Mániákus izgalommal aminazinnal vagy tizercinnel egyidejűleg haloperidolt kell beadni legfeljebb 20-30 mg / nap vagy trisedil - 1,5-1,8 g / nap (5-6 tabletta, egyenként 0,3 g), vagy előnyösen lítium-hidroxi-butirát intramuszkulárisan 2 ml 20% -os oldatot. Ugyanez a gyógyszer intravénásan lassan beadható izotóniás nátrium-klorid oldatban vagy 40% -os glükóz oldatban (egyszeri adag 1200-1600 mg, napi adag - 1600-3200 mg). A jövőben ugyanezeket a gyógyszereket mind parenterálisan, mind orálisan alkalmazzák a mániás rohamok kezelésében.

Epilepsziás izgatottság aminazinnal, tizercinnel vagy klórprotixénnel is kezelték. Ezzel egyidejűleg beöntésként 100 ml 3%-os oldatot vagy 50 ml 6%-os klorálhidrát vagy klorálhidrát (30 ml 6%-os oldat) barbitál-nátriummal (0,3-0,6 g) készült oldatát adják be. Ezen szerek hiányában 2-10 ml 2,5%-os hexenal oldatot kell beadni intravénásan.

Pszichogén izgalom többet igényel súlyos esetek aminazinnal, tizercinnel vagy klórprotixénnel végzett kezelés. Enyhébb esetekben adjon be Seduxen-t (Relanium) - 2-5 ml 0,5% -os oldatot 10 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban vagy 20% -os glükózoldatban vagy 10-15 mg/nap Elenium-ot intramuszkulárisan vagy intravénásan. Ha az izgatottság enyhe, és a beteg rábírható a gyógyszer bevételére, akkor ugyanazokat a gyógyszereket szájon át adják: Seduxen (Relanium) - 10-30 mg-os adagban, Elenium - 40-50 mg/nap. A legjobb hatás 5 mg/nap fenazepámot ad. A kezelést ugyanazokkal a gyógyszerekkel folytatják.
Bizonyos típusú gerjesztésnél van egy sajátos fontos pszichoterápiás hatás. Tudnunk kell megnyugtatni a beteget, elterelni a figyelmét a fájdalmas élményekről, és meg kell próbálnunk optimizmust kelteni.

Pánik esetén drasztikus intézkedéseket kell hozni a leginkább érintettek vezetőinek szétválasztására kifejezett izgalomés mások ösztönzése, és az izgalom megállítása. A többit célszerű szétszórni, majd állapotuktól függően sürgősségi segítséget nyújtani, súlyosabb esetekben antipszichotikumokat, enyhébb esetekben nyugtatókat (legjobb a fenazepám) alkalmazni.

Pszichopatikus izgatottság mindenekelőtt intézkedéseket igényel a beteg viselkedésének korrekciója érdekében. Nyugodtan, de ugyanakkor határozottan és hajthatatlanul meg kell mutatni, hogy a beteg viselkedése senkit nem ijeszt meg, sőt, nem kelti azt a benyomást, hogy köteles megnyugodni és összeszedni magát, hogy nem elmebeteg. és ezért épeszű, i.e. tetteiért felelős stb.
Hisztérikus izgalom vagy kezdődő roham esetén éles ingerrel (kiabálással) vagy más módon felszólíthatja a beteget, hogy nyugodjon meg, vagy fordítsa figyelmét. A gyógyszermentesítés is aminazinnal, tizercinnel vagy klórprotixénnel kezdődik, amit később (vagy enyhébb esetekben) seduxénnel, eleniummal vagy még jobb esetben fenazepámmal helyettesítenek, mint a pszichogén izgatottságnál.

Kórházi ápolás

text_fields

nyíl_felfelé

A pszichiátriai kórházi kórházi kezelés minden izgatottság esetén szükséges, kivéve a rövid távú epilepsziás rohamok vagy enyhén kifejezett pszichogén és pszichopatikus állapotok.

A tartás, rögzítés és szállítás módjai alapvetően megegyeznek a többivel pszichotikus állapotok izgatottság esetén azonban különös világosságot igényelnek a szervezetben, nagyobb számú embert, akik képesek a beteget megtartani. Ugyanez vonatkozik az izgatottság gyógyszeres enyhítésére is, amelyet folyamatosan kell végezni a beteg pszichiátriai intézetbe kerüléséig.

Az izgatottság csökkentése és a beteg átmeneti megnyugtatása nem csökkentheti a kezelés intenzitását és a beteg monitorozását, mivel az agitáció ugyanolyan intenzitással folytatódhat.

A pszichomotoros agitáció egy rendellenesség idegrendszer, ami fokozott motoros és mentális aktivitással jár. Gyakran szorongó-fóbiás élményekkel, agresszivitással, zavarodottsággal párosul, és néha hallucinációkkal és téveszmékkel is együtt jár.

Pszichomotoros izgatottság – nem külön betegség, hanem csak egy olyan szindróma, amely neurotikus személyiségjegyekkel rendelkező egyéneknél jelentkezhet, vagy számos mentális zavar következménye lehet. A pszichében bekövetkező visszafordítható változások (neurózis) esetén a kezelés inkább a pszichológussal való együttműködésre irányul, de a mentális spektrum betegségei kötelező. drog terápia. Ezért olyan fontos a helyes diagnózis. Ami a neurózisra jellemző, az a tünetek súlyosbodása egy személy számára stresszes helyzetben. Elkezdik ütögetni a lábukat a padlón, mocorogni, ellenállhatatlan vágyat éreznek, hogy rágják a körmüket, és még sok más. A pszichózis létrejöhet akár ingerre adott válaszként, akár spontán módon, ill klinikai kép hallucinációkkal és téveszmés élményekkel túltelített, a támadás idején fennálló állapotának kritikája teljesen hiányzik.

A nőknél ez a patológia valamivel gyakrabban fordul elő, ami időszakos ingadozásokkal jár hormonális szint egy hónapon belül.

A pszichomotoros rendellenességeknek számos oka lehet:

Genetikai hajlam;
Krónikus stressz állapota;
Az idegrendszer múltbeli fertőző betegségei (poliomyelitis, meningitis);
Alkohollal való visszaélés, dohányzás, kábítószer-használat;
Mentális betegség ( bipoláris zavar személyiség, skizofrénia);
Neurológiai patológia (epilepszia);
A gyógyszerek irracionális használata;
Traumás agyi sérülések;
Onkológia.

Osztályozás

A pszichomotoros agitáció típusai:

. Fokozott agresszivitás a komor hangulat hátterében. Gyakran szerves agykárosodás vagy epilepszia következménye;
Riasztó. A beteg nyugtalan, nem tud csendben ülni - megingatja a testét, rágja a körmét, és gyakran megismétli a kifejezések vagy szavak töredékeit. Ezt követheti raptus, egy hirtelen felindulás, amelyben a személy sikoltozni kezd, és rohanni kezd a szobában. Ez a depressziós szindróma következménye;
Mániás. Fokozott vágy bármilyen tevékenység végzésére, magas termelékenység, jó hangulatés a gondolatok felgyorsult áramlása. Gyakran - a bipoláris zavar mániás fázisában;
Kataton. A teljes immobilizáció és a viaszos rugalmasság (egy bizonyos helyzetben akár több órára vagy akár napra is tartó lefagyás) hátterében impulzív viselkedés kezdődik, amely során az ember megsérülhet önmagában és másokban. Jellemző a;
. A cselekvések értelmetlensége, agresszivitás, bizarr ítéletek, hallucinációk és téveszmék jelzik a skizofrénia kialakulását;
Epileptiform. Az izgalom éles fellépése, amelyet félelem, hallucinációk és agresszivitás kísér;
Pszichoszomatikus. Sok tekintetben hasonló a hebefrén formához, előfordul mind skizofréniában, mind szerves elváltozások agy;
és káprázatos. A tudat elhomályosulásának hátterében az embert hallucinációi „vezérlik”, hangulata rendkívül gyorsan változik, düh és jogellenes cselekmény elkövetésének veszélye áll fenn;
Pszichogén. Halálfélelem, szorongó hangulat és rohanás uralkodik a szobában. Könnyen összetéveszthető az izgalom szorongó formájával. Nehéz élethelyzetben lévő egészséges egyéneknél fordul elő;
Eretikus. Az értelmetlen felkiáltások és a környező emberekkel és tárgyakkal szembeni pusztító cselekedetek ennek következménye.

Klinikai kép

A pszichomotoros agitáció tünetei a típusától függenek, de a fő megnyilvánulásai a túlzott fizikai és mentális aktivitás. Ne felejtse el, hogy egy ilyen reakció természetes lehet, ha egy személy stresszes helyzetben van - a szervezet így alkalmazkodik az aktuális körülményekhez. A gyakran megnyilvánuló reaktív pszichózisok azonban az ember érzelmi instabilitását jelzik, ezért krónikus stressz esetén rendszeresen fel kell keresnie egy pszichológust, hogy elkerülje a pszichiátriai patológia kialakulását.

Expresszivitás klinikai megnyilvánulásai között változik enyhe fokozat nehéznek. Enyhe fokú kitört vagy gyenge tünetek figyelhetők meg, hangulati ingadozások lehetségesek, de a viselkedés a normális határokon belül marad. Átlagos végzettség kifejezett érzelmi diszharmónia jellemzi, a hangulatnak csak két véglete van - kiváló és undorító, aminek nagy befolyást az emberi viselkedésről. Súlyos - a legszélsőségesebb fok, a súlyos izgatottság mellett téveszmék és hallucinációk is előfordulnak, a mozgások és gondolatok kaotikusak, öngyilkossági kísérletek lehetségesek.

Pszichomotoros agitáció gyermekeknél

A pszichomotoros rendellenességek gyermekeknél nem olyan gyakoriak, mint a felnőtteknél. Ezért a viselkedés bármely eltérése szinte azonnal észrevehető. Leggyakrabban a fokozott motoros és mentális ingerlékenység szerves agykárosodás következménye, születési trauma vagy korábbi idegfertőzés. A patológia sok tekintetben hasonló a felnőttekéhez: hangulati ingadozások és gondolatok, állandó nyűg és fokozott fizikai aktivitás, egyes esetekben téveszmék és hallucinációk. Apátia, szociális fóbia és vonakodás a társaikkal való kommunikációtól serdülőkor, figyelmeztetnie kell a szülőket, mivel ez a skizofrénia első pillantásra vezethető vissza. A pszichomotoros agitáció jelenléte az ítélőképesség és az érzelmi komponens elégtelensége miatt gyanítható. A mentális zavarokkal küzdő gyerekek túl élesen reagálnak a körülöttük zajló eseményekre, és a megszokottól radikálisan eltérő érzelmeket mutatnak (nevetés a temetésen, szomorúság és melankólia látható ok nélkül).

Pszichomotoros agitáció kezelése

Pszichogén pszichomotoros agitáció esetén, amely erős érzelmi sokk (szeretett halála, autóbaleset) hátterében keletkezett, egy személyt kórházba kell helyezni, hogy lássa egészségének dinamikáját. Biztosítani kell pszichológiai segítség, ha szükséges, nyugtatókat, nyugtatókat, antidepresszánsokat vagy antipszichotikumokat írnak fel az adott tünet súlyosságától függően.

A pszichomotoros agitáció sürgősségi ellátása a stabilizálást célozza elmeállapot türelmes, megelőzés lehetséges visszaesések pszichózis, csökkentve az önkárosító vagy másokkal szembeni erőszakos cselekmények kockázatát. A pácienst pszichomotoros izgatottság állapotában kell biztosítani széles kötszerekkel. A nyugtatókat, különösen a fenozepamot intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. A nyers fizikai erő árthat az embernek, ezért azt a lehető legkisebbre kell csökkenteni. Egyes esetekben a pácienssel folytatott kompetens beszélgetés pozitív eredményeket ad, és a speciális intézményben történő kezelést megfelelően érzékeli. Az ilyen esetek azonban elszigeteltek.

Ezt követően az ilyen betegeket ambuláns pszichiáter rendszeresen megfigyeli. Ha valamilyen okból nem tudnak gondoskodni magukról, és nem tartják be az orvos ajánlásait, ez lehetséges kényszer kórházi kezelés a pszichiátriai osztályra.

A pszichomotoros agitáció olyan pszichoállapot, amely számos pszichiátriai patológiát kísér. Egy személy jellegzetes viselkedési jelekkel és megváltozott, gyakran atipikus viselkedéssel rendelkezik. Az ilyen típusú pszichomotoros gerjesztés normál körülmények között nem fordul elő, jelentősen meghaladja a pszichológiai normát. Az ilyen magas mentális tempó kiváltó oka a mentális instabilitáson és a mentális állapot súlyos ingadozásán alapul.

Ez az állapot nem biztonságos mind a környezetre, mind az egyénre nézve, gyakran teljesen hiányzik belőle a kritika. A pszichomotoros izgatottság nem tekinthető átmeneti állapotnak, kicsi az esélye annak, hogy kezelés nélkül elmúlik.

A rendellenesség okai

Pszichomotoros agitációs szindróma abban klasszikus megjelenés pszichopatológiailag megvizsgált, egészséges egyénekben nem nyilvánul meg. Megjelenésének tényezője a mentális izgatottságra való különleges mentális felkészültség.

Szinte minden pszichiátriai patológia okozhat pszichomotoros izgatottságot különböző kiváltó okokkal. A súlyos pszichiátriai rendellenességek gyakori okok. Nagyon gyakran hallucinációs élmények és téveszmék kialakulása során alakul ki. Ez az állapot nagyon jellemző skizofréniában és hasonló kórképekben. A skizofrénia egy altípusa befolyásolja a pszichomotoros izgatottságot, különböző lehet: paranoid, katatón vagy hebefrén. Ezek bármelyike a skizofrénia tünete.

Gyakran ilyen pszichomotoros állapot alakulhat ki, amikor neurotikus állapotok, az arousal kialakulása közvetlenül korrelál a szorongás és a neurotikus komponens szintjével. Reaktív stressz körülmények között, miután valami komoly traumát tapasztal, a kialakulást gyakran sérülés, valamilyen szörnyű esemény vagy baleset váltja ki.

Pszichomotoros agitációs szindróma bizonyos szomatikus patológiák miatt fordulhat elő. Ez nagyon gyakori kísérője a szívinfarktusnak. Ez a rendellenesség valószínűleg hosszan tartó időszakban alakul ki fertőző betegségek, erre a legveszélyesebb időszak az akut periódusuk. A mérgezési kórképek kifejezett pszichomotoros izgatottsághoz vezetnek az idegrendszert érintő patológiák a leginkább előrejelzők.

Nál nél traumás sérülések agy is kialakulhat. Ezenkívül a TBI progressziójának bármely szakaszában minden a megkönnyebbülés helyességétől függ. És még át is hosszú idő az ilyen személy sokkal ingerlékenyebb, mint egészséges társai.

Ezenkívül az epilepsziás állapotokat pszichomotoros izgatottság is jellemzi, különösen a delírikus epilepsziás kábulat és a psziché szürkületi elhomályosult állapota. Különféle automatizmusok és egyes epilepsziás aurák pszichomotoros izgatottsággal is járhatnak.

Pszichomotoros izgatottság alakulhat ki mérgezés vagy alkoholfogyasztás során. Gyakran ez az állapot az absztinencia időszakában is kialakul, és különösen a delírium tremens idején válik hangsúlyossá, azaz alkoholos delírium. Általánosságban elmondható, hogy a tudatzavaros állapotok közül a delírium a legveszélyesebb a pszichomotoros izgatottság megnyilvánulásai tekintetében. Az ilyen etiológiájú delírium meglehetősen hosszú ideig tarthat, ami tovább növeli a pszichomotoros izgatottság kockázatát.

A hisztérikus neurózisok gyakran ilyen izgalomban nyilvánulnak meg. A krónikus delírium, amely rendellenességgé válik, szintén lehet a kiváltó ok. Pszichomotoros agitáció fordulhat elő mániában szenvedő egyéneknél, különösen súlyos mániás állapotokban. Általában, amikor a különböző típusú depresszív állapotok pszichomotoros izgatottság izgatott állapotban is lehetséges.

A pszichomotoros agitáció szindróma határállapotokra is jellemző, különösen mentális egyensúlyhiány esetén. Gyakran előfordul a személyiségzavarok egy típusával, különösen az indulatos személyiségtípusokban.

Ennek a mentális állapotnak a tünetei és jelei

Ennek az állapotnak meglehetősen klasszikus tünetei vannak, de ez az azt kiváltó patológiától függ. Klasszikusan ezt az állapotot agresszívnek és ellenőrizhetetlennek tekintik. De a pszichomotoros agitáció gyakran olyan aktivitási állapot, amely nélkülözi az ingerlékenységet és agresszivitást. Természetesen ez egy nagyon súlyos állapot, amely tünetileg könnyen felismerhető, diagnosztizálható és kezelhető.

Ennek az állapotnak a kiváltó októl függően különböző összetevői lehetnek, az ún oldalsó tünetek. A pszichomotoros állapotok algoritmusait mindig a lefolyás súlyossága jellemzi, azaz kialakulása hirtelen és gyorsan halad. Bár az is lehetséges, hogy a tünetek elérnek egy bizonyos szintet és stabilak maradnak.

A pszichomotoros agitációs szindrómát hallucinációk kísérhetik. Általában ezek ijesztő hallucinációk, amelyek elől a beteg elmenekül vagy támad. Emellett előfordulhatnak zsigeri hallucinációk és paresztéziák, amelyek során az egyén kellemetlen, fájdalmas, ijesztő állapotokat él át, amelyek állítólag belsőleg vagy külsőleg jelentkeznek a szervezetében.

A pszichomotoros izgatottság állapota megnyilvánulhat téveszmékként, amelyek paranoiás hajlamokkal rendelkeznek, valamint féltékenységi téveszmékként. Pszichomotoros izgatottság esetén a tudat gyakran károsodik, aminek még életveszélyesebb következményei vannak.

A pszichomotoros agitáció fő jelét klasszikusan fokozottnak tekintik mentális tevékenység, miközben a beszéd sebessége fokozatosan növekszik. Néha ez a sebesség az ötletek száguldó állapotává nőhet, amikor a beteg nehezen tudja fenntartani a gondolati szerkezetét. Az ilyen tünetek leginkább a mániára jellemzőek, és a bipoláris zavar hatása alatt nyilvánulnak meg. Ezenkívül mindig van motoros gerjesztés magas aktivitás tevékenységek tekintetében és alacsony szint fáradtság, gyakran álmatlansággal és magas étvággyal kombinálva.

De nem gyakran fordul elő a mentális és aktív folyamatok ilyen felgyorsulása nagy mennyiségötleteket. Számos pszichomotoros izgatottság esetén mentális kábulat és primitivizmus figyelhető meg. A személyiségváltozásokkal járó epilepsziában a szürkületi állapotok nagyon gyakran delíriumként jelentkeznek, katasztrófák és megpróbáltatások rémisztő jeleneteivel. Az egyén számára ez nagyon ijesztő, és igyekszik megvédeni magát ettől. Nagyon ijesztő pszichomotoros izgatottság egy delíriumban szenvedő alkoholistánál, amely elvonási szindróma miatt alakul ki, nagyobb agresszivitást és kifejezett vegetatív tüneteket tapasztal.

Nagyon gyakran a mentális gyorsaság és az agresszivitás mellett töredezettség is megfigyelhető. Ez leginkább a skizofrén pszichomotoros agitációra jellemző. A hebefrént általában az ostobaság jelenléte, a katatóniát pedig az aktív negativizmus jellemzi, az egyet nem értés agresszív kifejezésével, amelyet ráadásul pszichomotoros kábulat is felválthat.

A pszichomotoros agitáció algoritmusait általában az állapotuk kritikus értékelésének hiánya jellemzi. Ugyanakkor egyáltalán nincs kritikai értékelés, és az egyén nem egészen megfelelően értékeli a helyzetet és a körülötte előforduló körülményeket.

A pszichomotoros agitáció típusai

Ennek a mentális zavarnak az algoritmusai nagyon klasszikus tünetekkel rendelkeznek, de kissé eltérnek egymástól, amit leginkább az ok befolyásol. Minden ilyen megnyilvánulású pszichopatológiának jellegzetes tünetegyüttesei vannak, amelyekre a pszichomotoros izgatottság rárakódik. A legtöbb esetben ez a tünet nagyon jellemző, és fajtól függően eltérő.

⇒ A skizofrén izgatottságnak három jellegzetes, leggyakoribb típusa van, bár a skizofrén rendellenességeknek több típusa is létezik.

⇒ A katatón pszichomotoros agitáció az azonos nevű skizofrénia formájára jellemző, és kifejező agresszivitásként nyilvánul meg, aktív kísérletekkel, hogy ellenálljon másoknak, és a parancsok teljes elmulasztása. Lehetetlen nyugodtnak lenni az ilyen emberekkel, mert nagyon veszélyesek lehetnek.

⇒ A hebefrén az azonos nevű skizofrénia formájában is előfordul. Megnyilvánulásának fő előnye a megnövekedett bolond hangulat, amely az idő nagy részében uralkodik. Ebben az esetben agresszív zárványok is előfordulhatnak.

⇒ Kandinsky-szindrómára jellemző a paranoid pszichomotoros izgatottság. Paranoid skizofrénia esetén patognomonikus, és a félelem, a magas szintű szorongás, a különféle automatizmusok és a paranoid gondolatok jellemzik.

⇒ A hallucinációs pszichomotoros izgatottságot a teljes önfelszívódás és a hallucinációs élmények teljes megélése jellemzi. A betegek gyakran végrehajtják mindazokat a tevékenységeket, amelyeket hallucinációik mondanak nekik. Ha ez káprázatos izgalom, akkor az ötletektől függ. Néha megpróbálnak menekülni üldözőik elől, néha aktívan bizonyítják nagyságukat, és gyakran agresszívek és szükségtelenül fenyegetően viselkednek. A pszichomotoros agitáció algoritmusai mániás állapotban is kialakulnak. Amikor az emelkedettség nyilvánvalóvá válik a tevékenység iránti változó vágy és gyakran túlzott temperamentum miatt.

⇒ A pszichomotoros agitáció állapotának teljesen külön okai és típusai lehetnek. Szorongó pszichomotoros izgatottság léphet fel, ami megnyilvánul magas fokozat szorongás és súlyos kimerültség, valamint a társadalmi interakció változásai. Ugyanakkor felmerülhet a mozgás vágya, és a beszéd rövid, gyors kifejezésekre korlátozódik. Ha ez az izgalom a melankolikus raptus szerkezetében van, akkor az egyén árthat magának, önmagát károsíthatja.

⇒ A dysphoriás izgatottság olyan kórkép, amely a pszichomotoros izgatottság érzése mellett a melankolikus harag hangulatával is együtt jár. A dysphoriás izgatottság az epilepszia leggyakoribb kísérője, sőt az epilepsziás rohammal egyenértékűnek tekinthető. Ezenkívül néha szerves elváltozásokkal is előfordul. Epilepszia és/vagy agykárosodással járó patológiák esetén epileptiform izgatottság, súlyos dezorientáció léphet fel.

⇒ A pszichogén izgalomnak vannak olyan stressztényezői, amelyek bizonyos helyzetekben alakulnak ki, amelyek ingatag világunkban lehetségesek.

⇒ Az eretikus pszichomotoros agitáció mentális retardációban alakul ki, mint az agyi tevékenység zavara által okozott kontrollálatlan izgalom.

Köpölyözés és kezelési lehetőségek

Ez a mentális zavar semmi esetre sem biztonságos megnyilvánulása a pszichiátriai tüneteknek. Szükségszerűen veszélyt jelent akár a pszichomotoros izgatottságban szenvedő egyénre, akár a környezetre. Ez egy nagyon legyengítő jelenség, mert magas és nem megfelelő neurotranszmitter aktivitással rendelkezik. Ez a jelenség megáll fekvőbeteg állapotok megnyilvánulásainak a környezetre való veszélyessége miatt.

A pszichomotoros izgatottságot kiváltó októl függően a kísérő tünetek és a megkönnyebbülés módjai eltérőek. Az élénk agresszív tünetek, amelyek hajlamosak az önsérelmekre vagy a környezettel szembeni külső agresszióra, legaktívabban enyhülést igényelnek. Néha az akut pszichiátriai osztályokon még az ilyen betegek vizsgálatára is szükség van.

Néha az ilyen izgatott betegek kezelése előtt először el kell fogni és őrizetbe kell venni őket. Nem mindig egyszerű feladat, különösen akkor, ha a beteg veszélyes tárgyakat hord. Ehhez szakképzett személyzet segítségére van szükség. A pszichiátriában számos módszer létezik az ilyen betegek elfogására. De ha egy ilyen erőszakos egyénnel történt incidens egy pszichiátriai kórház falain kívül történik, akkor a leghelyesebb és legmegfontoltabb lépés a rendőrség kihívása lenne, hiszen egy orvos soha nem kockáztathatja ilyen meggondolatlanul az életét.

A pszichomotoros agitáció enyhítésében ésszerű az alkalmazott gyógyszerekről beszélni, attól függően, hogy milyen patológiát váltottak ki. A skizofrénia kezelésére antipszichotikumokat használnak: Rispolept, Soleron, Quetiapin, Solex, Rispaxol. Ezenkívül a merevség megelőzésére korrektorokat kell használni: Cyclodol, Kalcium-glükonát. Támogató pszichoterápiás csoportok is alkalmazhatók.

Bipoláris zavarban a gerjesztés mindkét fázisban megnyilvánulhat, ami nagyban befolyásolja a gyógyszer kiválasztását. A timostabilizátorokat stabilan használják: Valprocom, Depakin, Litosan, lítium-karbonát, Lamotrigin.

Depresszió esetén antidepresszánsok alkalmazása szükséges: Fluoxetine, Paroxetine, Amitriptyline, Miaser, Imipramine.

Mániára is alkalmaznak antipszichotikumokat: Ziprasidone, Aripiprazole, Sertindole, Olanzapine, Zyprexa.

Epilepszia esetén epilepszia elleni gyógyszereket kell használni, és rendszeresen rendelkeznek normotimikus tulajdonságokkal is: Valprocom, Carbamazepine, Depakine.

Pszichotrauma esetén a nyugtató terápia hatásai elegendőek: Gidazepam, Phenazepam, Lorazepam, Midazepam, Nozepam. Ezen túlmenően kötelező pszichoterápia szükséges ezen állapot leküzdésére, valamint a következmények és a neurotikus patológiák megelőzésére.

Sürgősségi ellátás pszichomotoros agitáció esetén

Sürgős felmentés ez alól mentális zavar több szakasza van. Először a beteget elkapják, ahol történt. Mindenki extra emberek elviszik és visszatartják a beteget, megfosztva a mozgás képességétől. Ezt követően bármelyik elérhető nyugtató, és a beteg az akut osztályra kerül. A pácienst puha, széles kötszerekkel rögzítik. Rögzítéskor fontos figyelemmel kísérni a végtagok állapotát, és a helyreállításhoz rendszeresen eltávolítani a rögzítést. normál állapot szövetek.

Az osztályra szállítást és akut vizsgálati osztályra helyezést követően standard kezelést alkalmaznak, elsősorban antipszichotikus terápiát. A klasszikus neuroleptikumokat injekció formájában adják be, amelyeket az uralkodó kísérő tünetektől függően választanak ki: Haloperidol, Klopixol akupaz, Tizercin, Truxal, Aminazine. Nagyon gyakran az első gyógyszer az epilepszia esetén a Sibazon, mivel görcsoldó hatása is van.

A pszichomotoros izgatottságból való felépülés jellemzően hosszan tartó alvással történik, amelyen a beteg a beadás után átesik. nagy mennyiség különböző gyógyszerek. Ez az állapot leggyakrabban súlyos fáradtságot hagy maga után, és a betegeknek hosszú ideig nincs lehetőségük felépülni. A pszichomotoros izgatottság visszaesésének elkerülése érdekében fontos a stabil kezelés folytatása ezen antipszichotikus gyógyszeradagok után. Gyakran depó gyógyszerek alkalmasak erre az állapotra: Moditen depot, Clopixol depot, Haloperidol deconaate.

Ha súlyosbodás következett be, miközben az egyén szedett valamit, akkor fontos megérteni az exacerbáció okait, de a sürgősségi ellátás figyelembe veszi a korábban szedett gyógyszereket.

Kataton agitációra a Majeptil, pszichopata agitációra a Neuleptil használata jó.

Hebefréniás állapotokban szükség van a neuroleptikumok növelésére és az adagok módosítására, gyakran, nehezen kontrollálható esetekben még biológiai terápiát is alkalmaznak.

A pszichomotoros agitáció azon mentális zavarok kategóriájára utal, amelyek akkor fordulnak elő különféle betegségek. Ezt az állapotot motiválatlan cselekvések, szükségtelen mozgások és egyéb kellemetlen tünetek kísérik.

Jelenleg jó néhány fajta létezik ebből az állapotból, amelyek jellegzetes vonásokkal rendelkeznek. Mindenesetre egy ilyen beteg sürgős orvosi ellátást igényel.

A betegség lényege

A pszichomotoros izgatottság az mentális zavar ami fokozott fizikai aktivitással jár. Ezt az állapotot provokálják különféle patológiák. Ettől függően a pszichomotoros agitációnak jó néhány fajtája létezik.

Ezt az állapotot fokozott szorongás, ingerlékenység, harag vagy zavarodottság kíséri. Néha a betegek agressziót mutatnak, vagy teljesen helytelenül viselkednek.

A gerjesztés időtartama változhat - egy órától egy hétig. Ennek az állapotnak a megnyilvánulásainak súlyosságát a mögöttes patológia befolyásolja.

Az eltérések okai

A pszichomotoros izgatottság akut reakciót jelenthet a stresszes helyzet, ami egy mentálisan egészséges embernél jelentkezik, aki extrém helyzetbe kerül. Közvetlenül mentális trauma vagy életveszélyes állapot után alakul ki.

Gyakran az emberben motoros nyugtalanság alakul ki, amely után kábulatba esik.

Ezenkívül a rendellenesség a következő állapotok következménye lehet:

Az eltérés típusai

Vannak ilyen típusú pszichomotoros agitáció, amelyek mindegyikét bizonyos jellemzők jellemzik:

Klinikai kép

A pszichomotoros agitáció tünetei a rendellenesség okaitól függenek. NAK NEK külső megnyilvánulások a következőket tartalmazzák:

a fő betegség éles súlyosbodása;
nem megfelelő emberi viselkedés;
fokozott ingerlékenység;
testmozgások, amelyek nem jellemzőek egy személyre;
az öngyilkossági hajlamok megjelenése;
agresszív viselkedés;
a viselkedése feletti kontroll hiánya.

Fontos figyelembe venni, hogy az ilyen állapotban lévő betegek komoly veszélyt jelentenek másokra. Ezért olyan fontos, hogy azonnal kezeljük ezt a patológiát. A pszichomotoros izgatottság néha öngyilkossághoz is vezet.

Diagnosztika

Ennek az állapotnak a diagnosztizálása nem túl nehéz. A szakember a jellegzetes klinikai kép alapján pontos diagnózist tud felállítani.

Ebben az esetben az orvosnak fel kell mérnie az agresszió mértékét, és meg kell próbálnia megállapítani a fokozott izgalom okait.

Az okok differenciáldiagnózisa a prehospitális szakaszban nem különösebben fontos. Az egyetlen kivétel a traumás agysérülés.

Sürgősségi ellátás

A pszichomotoros izgatottság állapotában lévő betegnek szüksége van sürgős kórházi kezelés V pszichiátriai kórház. Ezért, ha ennek a betegségnek a tünetei jelentkeznek, azonnal hívjon egy speciális mentőt.

Ilyen állapot kialakulása esetén a beteg elsősegélynyújtását csak pszichiáter tud biztosítani. Elsődleges taktika a terápia a személy sürgős immobilizálásából áll. Ehhez széles kötéssel rögzítik.

Nehéz esetekben az orvosokat rendvédelmi szervek segítik. Ha lehetséges kapcsolatot létesíteni a beteggel, az orvosnak magyarázó beszélgetést kell folytatnia vele. A beteggel közölni kell, hogy kórházi kezelésre és pszichiátriai kezelésre szorul.

A pszichomotoros agitáció sürgősségi ellátásának algoritmusa

Egészségügyi ellátás

Miután a beteg kórházba került, sürgősségi gyógyszert írnak fel. Tovább ezen a ponton Különféle nyugtatókat használnak, amelyek gyorsan leállítják a pszichomotoros izgatottságot.

Erre mutatják be intravénás alkalmazás neuroleptikumok, amelyek kifejezett nyugtató tulajdonságokkal. Például az orvos felírhat 50-75 mg-os Levomepromazint vagy 50 mg-os klozapint.

Ennek az állapotnak a tüneteinek enyhítésére az egyik leghatékonyabb eszköz az Aminazin. Ezt a gyógyszert intramuszkulárisan kell beadni. Az adagolás változhat - mindez a beteg magasságától, életkorától és súlyától függ. A tartomány 25-100 mg. Ennek a gyógyszernek a használatát ugyanolyan mennyiségű, 0,25-0,5% novokainnal egészítik ki. Ennek köszönhetően a személy gyorsan megnyugszik és elalszik.

Az izgalom szintjének csökkentése nem vezethet a terápia vagy a beteg monitorozásának intenzitásának csökkenéséhez. A helyzet az, hogy a betegség visszatérhet új erő. Ilyen helyzetben ismét segíteni kell a személynek.

Ha a beteget korábban ugyanazzal a szindrómával rendelkező szakemberek látták el, akkor a tünetei ugyanazokkal a gyógyszerekkel enyhülnek. Ilyen helyzetben azonban dupla adagolás javasolt.

Veszély és prognózis

A pszichomotoros izgatottság nem jelent veszélyt a betegség tüneteinek korrigálása és azonnali enyhülése esetén. a beteg életét vagy egészségét. A betegség megnyilvánulásainak megszüntetése után a prognózis teljes mértékben megfelel a mögöttes patológia prognózisának.

A legnagyobb veszélyt azok a betegek jelentik, akiknek nyilvánvaló katatón és hallucinációs-téveszmés típusú izgalmaik vannak. Kiszámíthatatlan cselekvések kísérik őket, amelyek kárt okozhatnak magának a betegnek és másoknak.

A pszichomotoros izgatottság meglehetősen veszélyes állapot, amely veszélyt jelenthet magának az embernek és a körülötte lévőknek. Ezért ilyen helyzetben mentőt kell hívnia.

A pszichomotoros izgatottság az kóros állapot, ami változó súlyosságú fokozott szellemi és motoros aktivitásban nyilvánul meg. Ezt a szindrómát szorongás, harag, zavartság, agresszivitás, vagy éppen ellenkezőleg, túlzott móka és más nem megfelelő viselkedés fejezi ki.

A pszichomotoros izgatottság néhány perctől egy hétig tarthat. Minden az alapbetegség klinikai megnyilvánulásaitól függ, mivel általában ez a szindróma más, összetettebb pszichopatikus szindrómák tünete. Bármi legyen is az alapbetegség, az izgalom tünetei alapvetően ugyanazok:

a betegség váratlan súlyosbodása;
mozgásokban megnyilvánuló elégtelenség;
változás érzelmi állapot beteg;
védekezésre és támadásra egyaránt irányuló agresszió (lehet öngyilkos felhangja).

Az ilyen betegek nemcsak másokra jelentenek veszélyt, mert agresszív viselkedés, hanem maguknak is, mert a pszichomotoros agitáció tüneteinek megnyilvánulásai sürgős sürgősségi ellátást igényelnek.

Okoz

Pszichomotoros agitációt okozhat különböző okok a beteg esetétől függően. A fő okok a következők:

Reakció a stresszre. BAN BEN extrém helyzetek(például életveszélyes helyzetek után) mentálisan egészséges emberek megeshet reaktív pszichózis, amely változó intenzitású motoros nyugtalanságban fejeződik ki, és hirtelen átadhatja helyét a kábultságnak.
Fertőző betegségek súlyosbodása a központi idegrendszer mérgezésével.
Különféle agykárosodások.
Epilepszia. Alkonyat tudatzavarban fordul elő, hirtelenség, agresszivitás és destruktivitás jellemzi. Az ilyen betegek rendkívül veszélyesek másokra, ezért sürgősségi segítségre van szükségük a tünetek első megnyilvánulásakor.
Akut vagy krónikus mérgezés (például alkohol).
Delírium vagy zavartság hallucinációk, képzeletbeli téveszmék és félelemérzések előfordulásával.
Agykárosodás kómában.
Hisztéria, amely egy bizonyos irritáló tényezőre adott reakcióként jelentkezik. Agresszivitásban és haragban nyilvánul meg olyan egyének iránt, akikre a páciens haragot visel. Az ilyen betegek gyakran viselkedésükkel, sikoltozásukkal próbálják felhívni magukra a figyelmet, és együttérzést váltanak ki másokból.
Mentális betegségek: depressziós pszichózis, mánia, skizofrénia és bipoláris zavar.

Bármi legyen is a pszichomotoros izgatottság oka, a betegnek sürgősségi segítségre van szüksége az első tünetek megjelenésekor.

A szindróma típusai

A pszichomotoros agitáció következő típusai vannak:

A katatón izgatottság leggyakrabban olyan tünetekben nyilvánul meg, mint az impulzivitás és a koordinálatlan mozgások, esetenként azok ritmikussága és monotonitása, valamint beszédesség. Ez a fajta izgatottság leggyakrabban a skizofrénia egyik tüneteként nyilvánul meg.
A hebefrén gerjesztés a katatón gerjesztés egyik szakasza lehet, és a páciens ostobaságában, értelmetlen cselekedeteiben, néha agresszióban fejeződik ki. A skizofrénia egyik tüneteként is előfordul.
A hallucinációs izgalom feszültségben és túlzott koncentrációban, változó arckifejezésekben, inkoherens beszédben, védekező agresszív gesztusokban és mozdulatokban nyilvánul meg. Ez a szindróma leggyakrabban alkoholizmusban szenvedő betegeknél jelentkezik, és a kábult szindrómák csoportjába tartozik.
A téveszmés izgalom az üldöztetés, távozás, delírium eszméinek megjelenése következtében jelentkezik. Az ilyen szindrómában szenvedő betegek gyakran nagyon feszültek és agresszívak, fenyegetőzhetnek, sőt erőszakot is alkalmazhatnak, ezért nagyon fontos számukra a sürgősségi ellátás és kezelés.
Az utolsó két fajta izgalom leggyakrabban hallucinációs-téveszmés szindrómák, például skizofrénia, agyi patológia és tüneti pszichózisok tüneteiként nyilvánul meg.
A mániákus izgalom jó hangulatban, a gondolkodási folyamatok felgyorsulásában, megnövekedett tenni akarásban, gondolkodásbeli következetlenségben és nyűgben fejeződik ki. Szkizofrénia esetén is előfordul, és gyakran tudatzavarral, téveszmékkel és hallucinációkkal jár együtt.

Szorongó izgalom – állandó szorongás türelmes, szorongás, állandó mozgásvágy, valamit tenni. Az ilyen betegek nem tudnak nyugodtan ülni, állandóan mozogni, hintázni egy széken stb. A motoros izgalmat gyakran rövid mondatok vagy egyes szavak ismétlése kíséri. Ez a szindróma alatt fordul elő depressziós rendellenességekés élesen kialakulhat az úgynevezett raptus vagy eszeveszett izgalom, amelyben a betegek rohangálnak és öngyilkossági szándékkal cselekszenek.
A diszfórikus izgalom mogorvaságban és feszültségben, bizalmatlanságban és haragban fejeződik ki. Az ilyen tünetek az epilepsziás szindrómára és az agyi betegségekre jellemzőek.
Az epilepsziás izgalom hirtelen fellépőben nyilvánul meg hirtelen mozdulatok, agresszivitás, téveszmék, hallucinációk és félelem. Az ilyen állapotban lévő betegnek sürgősségi ellátásra és kórházi kezelésre van szüksége az öngyilkosság vagy mások károsodásának megelőzése érdekében. Az ilyen izgalom megszűnése után a betegek gyakran amnéziát tapasztalnak. Dezorientáció is előfordulhat időben és helyen. Ez a fajta izgatottság epilepsziában és agyi betegségekben is előfordul.
A pszichogén izgalmat jellemzően az okozza, hogy a páciens valamilyen mentális traumát kap, például életveszélyt, és tudati beszűkülésben, pánikban és félelemben fejeződik ki. Előfordulhat olyan személyekkel szembeni agresszió is, akikkel a beteg félreértésben van. Ebben az állapotban a betegek veszélyesek másokra, mert Nemcsak fenyegethetnek, hanem támadhatnak is egy személyt. Ezért az ilyen típusú pszichomotoros izgatottságban szenvedő személynek sürgős kezelésre van szüksége.
Oligofréniában szenvedő betegeknél eretikus izgalom figyelhető meg. A páciens pusztító, leggyakrabban értelmetlen cselekedetei jellemzik, amelyeket sikolyok kísérnek.

Kezelés

Az agresszivitás és annak veszélye miatt, hogy a beteg önmagát vagy másokat károsíthat, sürgősségi ellátást kell biztosítani számára a helyszínen. A kezelést csak pszichiáter végezheti. Ám ilyen állapot váratlanul is felléphet például az utcán vagy egy intézményben, ezért az egészségügyi dolgozótól gyors és találékony segítség kell. Feladata a segítségnyújtás során az is, hogy megvédje magát a beteget és a körülötte lévőket is. Ehhez az idegeneket eltávolítják a helyiségből, csak néhány ember marad, hogy biztosítsák a beteg mozdulatlanságát.

A kezelés első szakasza általában a páciens immobilizálását jelenti széles, puha kötések segítségével. Fontos rögzíteni a felső és alsó végtagokés vállöv. Érdemes gondoskodni arról, hogy az edények ill idegtörzsek nem voltak összenyomva, mivel ez komplikációkhoz vezethet a beteg állapotában. Néha az is szükséges, hogy a páciens fejét hosszú törülközővel rögzítsük, amelyet a homlokra helyezünk, és a végeit az ágy mindkét oldalához nyomjuk.

Ha a beteg eszméleténél van és elérhető, az orvosnak el kell magyaráznia a betegnek az állapotának veszélyét és azt, hogy kezelésre szorul.

A következő szakasz a sürgős orvosi segítség: nyugtatók különböző típusok, amelyek segítik a beteg gyors segítségnyújtását és enyhítik a pszichomotoros izgatottságot.

A pszichomotoros izgatottság enyhítése intramuszkuláris ill intravénás beadás neuroleptikumok kifejezett nyugtató hatású Például használhat levomeprozint - 50-75 mg, klozapint - 50 mg. Az egyik leghatékonyabb gyógyszer a klórpromazin, amelyet a testtömegtől, magasságtól és életkortól függően intramuszkulárisan adnak be, 25-100 mg mennyiségben. Ugyanennyi (0,25–0,5%) novokain oldatot is adnak hozzá. Általában ezeknek a gyógyszereknek a beadása után a beteg megnyugszik és gyorsan elalszik. Ennek ellenére a betegnek állandó felügyelet alatt kell lennie, mind a szállítás során, mind a kórházban, hogy megakadályozzák az ismételt romboló hatásokat.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy a beteg izgalmi fokának gyengülése nem lehet ok a kezelés intenzitásának csökkentésére vagy a beteg monitorozására, mert ebben az esetben a pszichomotoros agitáció újult erővel folytatódhat, és a betegnek ismételt segítséget kell kapnia.

Ha a beteget korábban ugyanazzal a szindrómával orvos látta, ugyanazokkal a gyógyszerekkel kell megkönnyebbülni, de az adagokat meg kell duplázni.

A legveszélyesebbek azok a betegek, akiknél súlyos katatón és hallucinációs-téveszmés típusú izgalom van, a váratlan impulzív cselekvések következtében, amelyek kárt okozhatnak.