Elsősegélynyújtás epilepsziás roham esetén. Sürgősségi ellátás epilepsziás roham esetén. Mi a teendő támadás után

Az epilepszia egy gyógyíthatatlan neurológiai betegség, amelyet az agy idegsejtjeinek túlzott aktivitása okoz. Ez a tevékenység hozzájárul a kéreg erős izgalmának megnyilvánulásához, ami rohamhoz (rohamhoz) vezet.

A roham idején a beteg nem tudja kontrollálni a tetteit, és súlyos lehet. Ezért az epilepszia elsősegélynyújtását egyértelműen, következetesen és gyorsan kell végezni.

A betegség jellemzői

Az epilepsziás roham a betegség típusától függően különböző megnyilvánulásokkal járhat.

Az orvostudományban az epilepszia megnyilvánulásainak összetett osztályozása létezik. Három olyan típusra fogunk összpontosítani, amelyeket meg kell különböztetni a megfelelő elsősegélynyújtás érdekében.

• Nem nyilvánvaló rohamok;
• Rohamok kifejezett tünetekkel;
• Epistatus.

A következő tényezők jelzik a nem nyilvánvaló rohamok kialakulását:

• Gyakori rémálmok;
• akaratlan vizelés alvás közben;
• Viselkedésbeli változások, hisztériában nyilvánulnak meg, amely leválással váltakozik;
• Gyakori stuporok, amelyek során az ember nem tud elnézni egy pontról;
• A másokkal szembeni reakció teljes hiánya.

Ilyen gyakran előforduló tünetek esetén tanácsos neurológus szakorvosi vizsgálatot végezni. Ellenkező esetben az epilepszia súlyos formái kezdenek kialakulni.

Felnőtteknél kifejezett epilepszia esetén a következő tünetek figyelhetők meg:

• , másokat látni és hallani;
• A testrészek megjelenése vagy zsibbadása;
• Lehetséges rövid távú eszméletvesztés;
• rángatózó mozgások és ellenőrizetlen beszéd;
• A fej hátradobása.

Leggyakrabban a rohamok legfeljebb három percig tartanak. A roham hosszabb folytatása a status epilepticusba való átmenet miatt veszélyes.

Az epistatus az epilepszia legveszélyesebb megnyilvánulása. Ezzel a rohamok olyan gyakran követik egymást, hogy a betegnek nem mindig van ideje visszanyerni az eszméletét.

Status epilepticus esetén a sürgősségi ellátás abból áll, hogy azonnal hívják az egészségügyi személyzetet, hogy gyógyszeres támogatást nyújtsanak. Ezután követnie kell az elsősegélynyújtáshoz előírt műveletek algoritmusát.

Tüneti megnyilvánulások

Az elsősegélynyújtást epilepsziás roham esetén a műveletek egyszerűsége ellenére azonnal meg kell adni. Ellenkező esetben a betegnél a betegség következő veszélyes megnyilvánulásai alakulhatnak ki:

• A nyál vagy a vér behatolása a szervekbe;
• hipoxia kialakulása;
• Az agyi aktivitás egymást követő és visszafordíthatatlan rendellenességei;
• Kóma;
• Halál.

Ha epilepsziás rohamra gyanakszik, próbáljon a lehető leggyorsabban felkészülni a megnyilvánulásaira.

Ehhez a következőket kell tennie:

• Távolítson el minden olyan tárgyat, amely veszélyes lehet a betegre;
• Ha az illető nem ismerős számodra, kérdezd meg tőle, hogy epilepsziás-e;
• Kérje meg, hogy vegye le vagy lazítsa meg a testét szorosan összeszorító ruhadarabokat;
• Biztosítsa az oxigén szabad áramlását a helyiségben;
• Keressen egy puha tárgyat (párna, terjedelmes pulóver), amelyet a személy feje alá helyezhet.

Ebben a szakaszban fontos, hogy a tanú pszichológiailag felkészüljön a támadás megnyilvánulásaira, mert a szájban fellépő hab, görcsös mozgások és sípoló légzés az áldozatban megrémíthet minden olyan személyt, aki először tapasztal epilepsziát.

Az epilepsziás roham általában 2 szakaszban tart. A roham a beteg elesésével kezdődik, és a karjai és lábai görcsös mozgását kezdik tapasztalni. A szemek becsukódhatnak vagy visszafordulhatnak. A légzés szaggatott, 1-2 percre leállhat.

Leggyakrabban ez a szakasz nem tart tovább 3-4 percnél. Következik a 2. szakasz, amikor az izomgörcs megszűnik, és a beteg megnyugszik. Akaratlan vizelés előfordulhat. 5-10 percbe telik, mire az ember magához tér.

A status epilepticus segítése mindig gyógyszeres kezelést jelent, amelyet csak orvos használhat fel. Ezért az orvosok megérkezéséig meg kell védeni a beteget a sérülésektől.

Sürgősségi ellátás

Nézzük meg, mit tegyünk epilepsziás roham során, és milyen tevékenységeket tilos.

A segítségnyújtási algoritmus a következő sürgős intézkedésekből áll:

• Jegyezze fel a támadás kezdetének időpontját;
• Helyezzen egy előkészített puha tárgyat az áldozat feje alá, vagy tegye a test felső részét az ölébe;
• Próbálja meg tartani a fejét úgy, hogy az oldalt legyen, megakadályozva a nyál vagy a vér bejutását a légzőrendszerbe;
• Ha a beteg szája enyhén nyitva van, helyezzen be bármilyen szövetet egy kis tekercsbe az állkapcsok közé;
• Ne engedje, hogy a beteg felálljon a görcsök vége után: még nem gyógyult meg teljesen;
• Ha van vizelés, takarja le az érintett combját bármilyen ruhával vagy ruhával, mivel a vizelet erős szaga a roham felerősödését idézi elő;
• Ha még mindig eszméletlen, erősítse az oldalára a fejét;
• Amikor a beteg magához tért, tegyen fel neki néhány egyszerű kérdést, hogy megbizonyosodjon arról, hogy tudata tiszta;
• Ellenőrizze, hogy a személy visel-e speciális karkötőt, amely rögzíti a diagnózisát, nevét és címét.

Az epilepsziás roham elsősegélynyújtását szigorúan a fenti algoritmus szerint kell biztosítani. Az ettől való bármilyen eltérés katasztrofális következményekkel jár.

Felsoroljuk azokat a gyakori hibákat, amelyeket nem szabad elkövetni, ha segítünk egy személynek epilepsziás roham alatt:

1. Oldja ki a fogait a támadás első fázisában. Abszolút haszontalan akció, mivel ebben az időszakban a nyelv nem tud lesüllyedni: túl feszültek az izmok. De károsíthatja a zománcot, és akár az állkapcsát is azonnal kimozdíthatja.
2. A görcsös izomösszehúzódások során alkalmazzon fizikai erőt a beteg megfékezésére. Az embernek nincs konzerválási ösztöne, nem érez fájdalmat, így az izmok, sőt a csontok is megsérülhetnek.
3. Mozgassa a beteget támadás közben. Az egyetlen kivétel a szabály alól, ha életveszély áll fenn: szikla, víz vagy úttest szélén van.
4. Adjon a betegnek inni valamit.
5. Kínálj fel gyógyszereket. Ez is haszontalan művelet, mivel egyetlen gyógyszer sem fog hatni, amíg a támadás véget nem ér.
6. Az újraélesztési műveleteket a vagy a formában végezze el
7. Üsd, rázd, önts rá vizet, próbálva eszméletre hozni.

A támadás utáni állapot

Az epilepszia sürgősségi ellátását folytatni kell, miután a beteg magához tért.

Annak ellenére, hogy a beteg állapota általában 15 percen belül normalizálódik, nem szabad egyedül hagyni. Segíts neki felállni és hazakísérni.

Ne kínáljon neki koffeintartalmú italokat vagy fűszeres ételeket, mert azok ismét kiváltják a rohamot.

Kérdezze meg, szüksége van-e orvosi ellátásra. Azok, akik nem először kaptak rohamot, jól tudják, mit kell tenniük utána. Ha az epilepszia először jelentkezik, további segítséget és diagnózist kell nyújtani egy egészségügyi intézményben.

Mentőt kell hívni a következő esetekben is:

• Az epilepszia terhes nőnél, idős embernél, gyermeknél jelentkezett;
• A támadás több mint 5 percig tart;
• A támadás többször megismétlődött;
• A személy az esés során megsérült;
• A beteg nem nyeri vissza az eszméletét;
• A támadás után a légzési nehézség továbbra is fennáll;
• A roham a vízben történt.

Az epilepszia megnyilvánulásai gyermekkorban

A gyermekek epilepsziája leggyakrabban öt éves kortól jelentkezik, és görcsös izomösszehúzódásokra való hajlam jellemzi.

Ennek a tünetnek az okát még nem lehet pontosan diagnosztizálni. A rohamokat azonban a baba dühös vagy hisztérikus viselkedése előzi meg, amikor már nehezen tudja visszafogni érzelmeit. A gyermek nehezen alszik el, az éjszakai és nappali alvás minősége jelentősen romlik.

Gyermekeknél gyakran az epilepsziára jellemző tünetek jelentkeznek az epileptiform rohamok során. Okai és kezelésük jelentősen eltér egymástól. Ezért a szülőknek különbséget kell tudniuk tenni közöttük, hogy otthon is biztosíthassák a szükséges segítséget.

Epileptiform rohamok egyszer fordulnak elő. Ha ez többször megtörténik, akkor a tüneti megnyilvánulások minden alkalommal eltérőek lesznek.

Az epilepsziás rohamok rendszeresen ismétlődnek, jól látható, egységes tünetekkel.

Mindenesetre, amikor görcsös szindrómák jelentkeznek, a gyermeket neurológusnak kell megvizsgálnia, aki megfelelő kezelést ír elő.

Alkoholfüggőség és epilepszia

Alkoholizmus esetén az epilepszia hosszan tartó és rendszeres ivás után szövődményként jelentkezik.

Miután egyszer megjelent, rendszeresen megismétlődik. Ebben az esetben már nem mindegy, hogy az ember ivott-e alkoholt vagy sem. Ez a tulajdonság az agy vérkeringésének kóros rendellenességeivel jár a hosszan tartó alkoholmérgezés során.

Az „alkoholos” epilepszia a betegség egyik legveszélyesebb megnyilvánulása. Ezenkívül megvannak a maga sajátosságai:

• A támadások több nappal az utolsó ital után jelentkeznek;
• A rohamot gyakran hallucinációk kísérik;
• Utána a teljes éjszakai alvás megszakad;
• A beteg megkeseredettnek és érzékenynek érzi magát;
• Csökken a figyelem és a memória, romlik a beszéd;
• A mentális folyamatok egyértelmű elnyomása tapasztalható, ami elhúzódó depressziós állapotokban nyilvánul meg.

Alkoholizmus esetén az epilepsziás roham sürgősségi ellátása az általánosan elfogadott elv szerint történik.

3. Status epilepticus. Sürgősségi ellátás

Az SE egyetlen roham, amely több mint 30 percig tart, vagy különálló rohamok sorozata, amelyek több mint 30 percig tartanak anélkül, hogy a rohamok között visszatérne az eszmélete.

Az epilepszia idiopátiás és tüneti (gyakrabban) formáiban egyaránt kialakul. Általában a gyógyszer (különösen a barbiturátok és benzodiazepinek) abbahagyása vagy az adag éles csökkentése, az AED-ek cseréje, a kezelési rend megsértése, az alkohol megvonása, a gyógyszermérgezés, az anyagcserezavarok, a láz, a fejsérülés, a daganat, a fertőző vagy szomatikus patológia miatt. Néha az SE az epilepszia első megnyilvánulása.

Osztályozás:

Általánosított ES

Görcsös (tónusos-klónusos, tónusos, klónos, atóniás, myoklónus)

Nem görcsös (hiányállapot)

Részleges ES

Egyszerű részleges rohamok állapota (szomatomotoros, szomatoszenzoros, Kozhevnikov-epilepsziával)

Afáziás

Komplex parciális roham állapot (pszichomotoros)

A pszeudoepilepsziás rohamok állapota

Az ES sürgősségi állapot, amely intenzív ellátást igényel. A lehető leggyorsabban le kell állítani a serkentő aminosavak felszabadulásával és a másodlagos anyagcserezavarokkal összefüggő idegsejtek halálának veszélye miatt. A kompenzációs mechanizmusok 20-30 percig védik az idegsejteket a károsodástól, majd hatékonyságuk csökken, ha az állapot 60 percnél tovább folytatódik, elkerülhetetlenné válik a központi idegrendszer károsodása. A legérzékenyebb területek: hippocampus, amygdala, cerebelláris kéreg, thalamus, a kéreg középső rétege. A generalizált görcsrohamok státusza a legveszélyesebb a másodlagos generalizált rohamok esetében, mint az elsődleges generalizált rohamok SE. A görcsök hiányos elnyomása esetén a státusz frusztrált formája léphet fel, amikor kábultság vagy kóma hátterében nem erőszakos görcsök figyelhetők meg, valamint a szemhéj, az arc, az alsó állkapocs rángatózása, valamint a törzs és a törzs enyhe fokális rángatózása. végtagok.

Az ES szövődményei: légúti (apnoe, neurogén tüdőödéma, aspirációs tüdőgyulladás), hemodinamikai (hipertónia, ritmuszavarok, keringési leállás), autonóm (hipertermia, hörgők túlzott elválasztása, hányás), anyagcsere-rendellenességek (acidózis, hipo- vagy hiperkalémia, hiperglikémia), másodlagos agykárosodás (ödéma) , ICH, hypoxia, hyperthermia, corticalis véna trombózis, agyi keringés autoregulációjának károsodása, serkentő aminosavak hirtelen felszabadulása), törések, rabdomiolízis, veseelégtelenség, láb mélyvénás trombózisa. Az esetek 5-10%-a halálos kimenetelű. Az ES hosszú távú következményei: rohamok gyakoriságának növekedése, állapot visszaesése, kognitív funkciók károsodása, atomerőművekkel szembeni érzékenység csökkenése.

Kezelés:

Általános események

Roham során figyelje a légutak átjárhatóságát - a légutak higiéniáját (fogsor eltávolítása, a garat, a gége, a légcső tartalmának leszívása)

Védje a beteget a sérülésektől – ügyeljen arra, hogy a beteg az oldalán legyen, elkerülve az önsérülést

Ha a légzés és/vagy a keringés leáll, végezzen kardiopulmonális újraélesztést. Oxigén. Szellőztetés indikáció szerint (légzésdepresszió). Gondosan! A túlzott oxigénnek görcsroham van.

Vérvétel kutatás céljából (glükóz!, elektrolitok, máj- és vesehulladék, alkohol

Ismeretlen előzményekkel: 50 ml 40%-os glükózoldat, lassan (ha hipoglikémia gyanúja merül fel); IV 3-5 ml 100 mg 5%-os tiamin B1 oldat (a Wernicke encephalopathia megelőzése),

Gyógyszeres antiepileptikus terápia

- Benzodiazepinek IV bólus: diazepam (Relanium) 10-20 mg sóoldatban vagy 20-40% glükóz lassan, 2-5 mg/perc; 15 perc elteltével ismételt adagolás 40 mg összdózisig (vagy midazolam, lorazepam, klonazepám). Beadható rektálisan, intranazálisan, intrabukkálisan.

Lehetséges felhasználás valproát: depakine IV-lassú 400 mg, majd 1 mg/kg/óra ill klorál-hidrát beöntésben

Ha hatástalan - barbiturátok: tiopentál (i.m. 1g 10 ml sóoldatban - 1 ml 10 kg-onként vagy IV (lélegeztetés!) 250-350 mg bolus, majd 5-8 mg/kg/h, 24 órával az utolsó roham után - dóziscsökkentés) ill. felületes inhalációs érzéstelenítés (például dinitrogén-oxid oxigénnel 2:1 arányban keverve).

Az állapot enyhítése után vezessen be az egyik fő hosszabb hatású AES-t (fenobarbitál, karbamazepin, fenitoin, valproinsav)

Szindrómás intenzív terápia (szellőztetés, vérnyomás, pulzus, sav-bázis egyensúly, ICH, testhőmérséklet csökkenés)

ES okának felkutatása, megszüntetése (intenzív terápiával párhuzamosan!).

Az epilepszia krónikus, és időszakosan visszatérő görcsrohamok kísérik. Ha nyilvános helyen történnek, a beteg nem tud egyedül megbirkózni. Az epilepszia elsősegélynyújtására lesz szükség a környezetében lévőktől, akik a roham idején a közelben tartózkodnak.

Az epilepszia egy neurológiai betegség, amely az agyat érinti. Ezenkívül bizonyos tünetek és megnyilvánulási jelek kísérik.

1. Görcsök. Az epilepszia leggyakoribb és elsődleges tünete a görcsrohamok. Ha gyanítja ezt a betegséget, figyelni kell a görcsös tünetre. Ebben az esetben a személy gyakran elveszíti az eszméletét.
2. A görcsrohamot követően a betegek leggyakrabban nem emlékeznek a történtekre.
3. Az epilepsziás rohamot olyan tünetek kísérhetik, mint álmosság, akaratlan vizelés, nyelvharapás.
4. A rohamok lehetnek hosszú távúak vagy rövid távúak. Ráadásul ez utóbbihoz nem járhat eszméletvesztés, hanem csak görcsös tünet. Ezenkívül előfordulhat, hogy a beteg nem esik le, és más jelek kissé megjelennek.
5. Elég hosszan tartó rohamok lehetségesek, több órától 2 napig egymás után. Ennek bizonyos időszakaiban görcsök jelentkeznek.
6. A rövid távú roham a görcsök teljes hiányával jellemezhető, de a hiány megnyilvánulása a személy hirtelen lefagyása, a tekintet leállásával, rágási reflexióval vagy rángással. Ez az állapot néhány percig tart, amely alatt a beteget gondosan megfigyelni kell.
7. A támadás utolsó szakasza az incidens idején amnézia. Ebben az esetben a személy nem emlékszik erre a helyzetre, össze van zavarodva, és hirtelen elaludhat.

Lehetséges továbbá erős nyáladzás, fej hátradobása, ajkak kékítése, végtagok megfeszítése is.

Az epilepsziás roham lefolyásának legszembetűnőbb változata a generalizált tónusos-klónusos típusú roham. Kezdetét hirtelen eszméletvesztés jellemzi, majd a pupillák kitágulnak, a szemgolyó felgördül. Erős izomrángás is észrevehető.

Ezt követi a tónusos fázis. Jellemzői: az összes izom hipertóniája, ami főleg a feszítőizmokban észlelhető. Ebben az esetben az érzések fájdalmasak, és a személy akár sikoltozhat is. Az időtartam körülbelül 10-20 másodperc.

Ezt követően jön a klónus fázis. Ebben az esetben a kezek klónikus szimmetrikus rángatózása figyelhető meg, amelynek gyakorisága fokozatosan csökken és teljesen eltűnik.

Az ilyen roham időtartama körülbelül 5 percig tart. Ezt követően a beteg zavartságot, súlyos álmosságot tapasztal, és hirtelen elaludhat.

Ezenkívül a következő vegetatív tünetek figyelhetők meg egy generatív rohamban:

• kitágult pupillák;
• a pupilla fényreakciójának hiánya;
• magas vérnyomás;
• gyors pulzus;
• akaratlan vizelés, székletürítés;
• légzési zavar.

A segítségnyújtás algoritmusa

Az epilepsziás betegnek nyújtott segítségnyújtás elve a következő:

1. Nem kell pánikba esni - egy ilyen támadás nem jelent veszélyt a betegre, ha megfelelő segítséget kap.
2. Nézzen körül, hátha van olyan tárgy, amely megsérthet valakit. Ha vannak ilyenek, vigye oldalra.
3. Szükséges megjegyezni a támadás kezdetének időpontját is, hogy felmérjük annak időtartamát.
4. Szabadítsa meg a beteget a korlátozó ruhadaraboktól - nyakkendő, öv stb.
5. Az áldozatnak valami puha tárgyat kell tennie a feje alá, hogy megóvja a padlóhoz vagy az aszfalthoz való ütközéstől.
6. Fordítsa az áldozatot az oldalára, nehogy hányás vagy hab kerüljön a légutakba.
7. Azokban az esetekben, amikor egy személy megharapta a nyelvét, az alsó állkapcsát sállal vagy sűrű szövetdarabbal vissza kell húzni.
8. A roham során bizonyos esetekben a beteg rövid távú légzésleállást tapasztal. Ezért figyelni kell a pulzusát.

Mit tilos tenni a támadás során

A támadás során ne tegye a következőket:

1. Próbálja meg a beteget egyik helyről a másikra mozgatni, ha veszélyben van. Ebben az esetben meg kell ragadnia a hónaljánál, és biztonságosabb helyre kell húznia.
2. Ne tartsa a személyt támadás közben. Ez nem fogja megállítani a görcsöket, de az ilyen cselekedetek árthatnak neki (kimozdulás vagy más sérülések előfordulhatnak).
3. Ne próbálja meg ujjaival vagy más kemény tárggyal kicsavarni a fogait, mert a rágóizmok görcse miatt az állkapcsok szorosan összeszorulnak, és a személy önkéntelenül megharaphatja az ujjait vagy megsértheti a fogait.
4. Nincs szükség újraélesztésre (szívmasszázs, mesterséges lélegeztetés), vagy ammóniával való újraélesztésre.
5. A roham elmúltával ne javasolja a betegnek, hogy gyógyszert szedjen, mivel ennek a betegségnek a kezelése specifikus, és csak bizonyos gyógyszereket írnak fel, amelyekről a beteg tisztában van.

Milyen esetekben kell mentőt hívni?

E betegségben szenvedő betegek epilepsziás rohamai rendszeresen előfordulnak, így ők maguk is ismerik az ilyen esetek utáni cselekvés teljes elvét. De bizonyos esetekben kötelező mentőt hívni.

1. Ha a támadás 3 percig vagy tovább tart. A görcsös rohamok negatívan befolyásolják az agysejtek állapotát, elpusztítják azokat, és visszafordíthatatlan jelenségekhez vezetnek.
2. A beteg súlyos sérüléseket szenved a támadás során.
3. A személy felépült a támadásból, de légzési funkciója nem állt helyre.
4. A görcsök abbamaradtak, de a személy nem nyeri vissza az eszméletét.
5. Hányás, nyál, hab kerül a tüdőbe és a légutakba.
6. Elsődleges eset a támadás előfordulásával.
7. A támadás egy terhes nőt ért.
8. A betegnek cukorbetegsége is szerepel.
9. A támadás gyermeknél vagy idős embernél fordul elő.

Intézkedések támadás után

A támadás után az ember általában eszméletlen, és nem emlékszik semmire, ami történt.

Emellett gyakran tapasztal zavartságot, álmosságot és általános gyengeséget.

Ezért az áldozatnak még akkor is szüksége lesz a segítségére, ha a rohamok ideje letelt.

Tehát a támadás után a következőket kell tennie:

1. Ha a támadás az utcán elkapja a szerencsétlen személyt, akkor el kell vinni a helyszínről egy csendes, nyugodt helyre. Ott észhez térhet, és elbújhat a kíváncsi pillantások elől.
2. Maradjon vele, amíg állapota teljesen normális lesz. Ez 15 percig vagy tovább is eltarthat.
3. Nem kell a betegnek bármilyen gyógyszer szedését javasolni, hiszen ennek a betegségnek a kezelése speciális gyógyszerek szedését igényli, amelyekről a beteg a kezelőorvosától tud.
4. Ha sikerül megfelelő pihenést biztosítani a betegnek, akkor ez nagyon örvendetes, hiszen roham után gyakran álmosnak érzi magát, és bármikor elaludhat.

Mivel egy személy nem emlékszik a megtörtént eseményekre, az elhaladó szemtanúk hallhatják a támadás leírását, és zavarba jönnek.

Korlátozza az áldozat kitettségét a tömegnek, és kérje meg a közelben lévőket, hogy lépjenek félre, hogy lélegezni tudjon. Magyarázza el neki, anélkül, hogy a részletekbe menne, mi történt, és nyugtassa meg, hogy semmi szörnyű nem történt.

A támadás megelőzése

Az epilepsziás rohamok hirtelen jelentkeznek, de már néhány nappal korábban is előreláthatóak. A leggyakoribb tünetek a következők:

• hangulatváltozás negatívra;
• fejfájás;
• ingerlékenység;
• tudatzavar.

Leggyakrabban kezdetben az izmok tónusos összehúzódása következik be, amikor a páciens egy vonalban megfeszül az izmok erős éles összehúzódása miatt, majd a végtagok és a törzs izmainak kúpos összehúzódása. Ezenkívül néha úgynevezett kisebb rohamok is előfordulnak, amikor a beteg tudatzavart tapasztal, és minden műveletet automatikusan végrehajt, ami után nem emlékszik rájuk. Ide tartozik az alvajárás (szomnambulizmus).

Ha valaki epilepsziás vagy epilepsziás jellegű (atípusos vagy görcsös rohamok nélküli, nyelvharapással, nyáladzóval stb.) rohamokat tapasztal, akkor több szabályt is be kell tartania.

1. Teljesen hagyja abba az alkoholtartalmú italok fogyasztását, amelyek súlyosbítják az állapotot és rohamot válthatnak ki.
2. Kövesse a napi rutint és az étrendet. A pihenőidő különösen fontos, mivel a beteg agynak megfelelő pihenésre van szüksége, ellenkező esetben a krónikus alváshiány fokozza a rohamokat.
3. Az étrendre is kellő figyelmet kell fordítani: fogyasszunk minél kevesebb húst, valamint magát a savanyúságot és a sót is.
4. Ne szedjen gyógyszereket a nootropikumok csoportjából. Minden gyógyszert csak az orvos által előírt módon vagy a vele folytatott konzultációt követően szabad bevenni.
5. Nőknek menstruáció alatt enyhe vízhajtók szedése javasolt.
6. Azokban az esetekben, amikor ezek a rohamok tüneti jellegűek, és a kiváltó ok korábbi sérülések vagy diabetes mellitus, vigyen magával valami édességet (zsemlét, édességet stb.).
7. Erős napfény is provokálhat paroxizmust. Ezek megelőzése érdekében napsütéses időben speciális védőszemüveget kell viselnie.
8. Valamint ha közeledő epilepsziás rohamra számít, hordjon magával levendulaolajat, ami lelassíthatja a fejlődését.
9. Egyes esetekben a görcsrohamok megelőzése érdekében ajánlott valerian tinktúrát venni - napi 30-35 ml.

Az epilepsziás rohamok a betegség kellemetlen jellemzői. De ha az utcán vagy bárhol máshol ilyen incidenssel találkozik, nem szabad elveszítenie a nyugalmát, hiszen mindenekelőtt az áldozatnak szüksége van a segítségére. Jelenleg nem tud megbirkózni egyedül. Emellett a vele utána eltöltött egy kis idő nem csak az erő visszanyerésében segít, hanem önbizalmat is ad.

Annak érdekében, hogy megfelelően elsősegélyt nyújthasson egy epilepsziás személynek, meg kell értenie, mi ez a betegség.

Az epilepszia vagy „eső” betegség krónikus neurológiai betegség, amelynek jellemzője a görcsrohamok (epilepsziás rohamok) előfordulása.

Az ok az agy idegsejtek patológiás elektromos aktivitásában rejlik, ami a kéreg egy bizonyos területén túlzott izgalom fókuszának kialakulásához vezet.

Az ilyen fókusz helyétől függően az epilepsziás rohamok megnyilvánulásaik eltérőek lehetnek. Nem adjuk meg a teljes összetett osztályozást, csak a főbb pontokat jegyezzük meg.

Az epilepsziás rohamok 2 fő kategóriába sorolhatók:

1. Elsődleges általánosított- epilepsziás gócok jelenlétében mindkét agyféltekében ilyen rohamok esetén az ember mindig elveszíti az eszméletét. A generalizált rohamok lehetnek: -konvulzív (klónusos, tónusos vagy tónusos-klónusos rohamok); -nem görcsös – hiányrohamok (csak néhány másodperces eszméletvesztés következik be).
2. Részleges (fokális)– akkor fordulnak elő, ha az epilepsziás fókusz az agy egyik féltekén, vagy inkább annak egy meghatározott részén található.

• egyszerű - eszméletvesztés nélkül;
• komplex – tudatzavarral fordul elő, általánossá válhat;
• másodlagos generalizált - részleges (görcsös vagy nem görcsös) roham vagy hiány formájában kezdődik, a görcsös tevékenység további terjedésével az összes izomcsoportra.

Az epilepsziás rohamok általában rövid életűek, néhány másodperctől 3 percig tartanak.

Az 5 percnél hosszabb időtartam veszélyes lehet, mert... fennáll annak a veszélye, hogy a roham status epilepticussá fejlődik - ezek egymás után ismétlődő rohamok, amelyek között a személy eszméletét sem nyeri vissza.

Az epilepszia nagyon gyakori neurológiai betegség, a neurológiai patológiák között a 3. helyen áll.

Ezért kívánatos, sőt szükséges tudni, hogyan kell elsősegélyt nyújtani egy személynek (felnőttnek vagy gyermeknek) epilepsziás roham során.

Felkészülés a támadásra

Az epilepsziás roham teljesen hirtelen jelentkezhet, vagy bizonyos külső tényezők (pl. villódzó fény, vaku, éles hangok, stresszes helyzetek, alváshiány, alkoholfogyasztás és egyéb erős irritáló tényezők) válthatják ki, illetve csak bizonyos körülmények között (például menstruáció alatt vagy csak alvás közben).

A rohamok és az ilyen tényezők közötti kapcsolat ismeretében jelentősen csökkentheti előfordulásuk kockázatát.

Ezenkívül az epilepsziás rohamot egy aura előzheti meg - ez egyfajta hírnöke a közeledő rohamnak.

Lehet, hogy:

• ok nélküli szorongás vagy félelem előfordulása;
• hirtelen hangulati ingadozások;
• indokolatlan túlzott ingerlékenység, fáradtság, álmosság stb.

Az aura egy roham előtt 1-2 nappal vagy néhány órával azelőtt jelenik meg.

Az aura időszakában az embernek maradhat ideje megvédeni magát: tájékoztatni másokat, vagy gondoskodni a biztonságáról a traumás tárgyak eltávolításával.

Elsősegélynyújtás epilepsziás roham esetén

1. Tekintsük az epilepsziás roham legszembetűnőbb változatát – a generalizált tónusos-klónusos epilepsziás rohamot. Hirtelen eszméletvesztéssel kezdődik, miközben a pupillák kitágulnak és a szemgolyók felfelé gördülnek. A kezdeti fázist izomrángások kísérhetik.
2. Ezután jön a tónusos fázis - a vázizmok hipertóniája (erős feszültsége), amely főleg a feszítőizmokban fejeződik ki (gyakran sírással kísérve). A tónusos fázis időtartama 10-20 s.
3. Ezután kezdődik a klónus fázis - a karok és lábak szimmetrikus klónus rándulása figyelhető meg, a rándulás gyakorisága fokozatosan csökken, és az izom ellazul.

Az ilyen támadások teljes időtartama legfeljebb 5 perc, ezután a zavartság továbbra is fennáll, súlyos álmosság lép fel, és a beteg elaludhat.

A generalizált rohamot élénk vegetatív tünetek jellemzik: kitágult pupillák, pupillareakciók hiánya, megnövekedett vérnyomás, fokozott pulzusszám, légzési elégtelenség, akaratlan vizelés és székletürítés.

Elsősegélynyújtás roham esetén

Mi a teendő, ha egy személynek (ismerősnek vagy csak egy járókelőnek) epilepsziás rohama van a szeme előtt?

• Először is, nem kell pánikba esni – egyetlen roham sem jelent veszélyt az életre.
• A görcsök miatti roham során az ember általában elesik, ezért meg kell próbálnia megvédeni a kemény, éles tárgyaktól, amelyek megsérülhetnek.
• Fel kell jegyezni a támadás kezdetének idejét, hogy megbecsülhessük annak időtartamát.
• Távolítson el minden korlátozó vagy veszélyes ruhadarabot (nyakkendő, szemüveg, szoros öv stb.).
• Értelmetlen, sőt veszélyes megpróbálni egy embert támadás közben megfogni, de a görcsök nem szűnnek meg, de árthat neki (elmozdulás vagy csonttörés lehet).
• Semmilyen körülmények között ne próbálja kinyitni a száját, amikor ujjait vagy kemény tárgyakat próbál behelyezni, mert... A triszmus (a rágóizmok görcsössége) következtében a fogak szorosan összeszorulnak, és az ilyen próbálkozások akár az ujjak leharapásához, akár a fogak károsodásához vezethetnek.
• Mindenképpen valami puhát kell tenni a feje alá (például egy ruhapárnát) vagy legalább a kezét, hogy megvédje az áldozat fejét az ütésektől.
• Fordítsa a személyt az oldalára, hogy megvédje a légutakat, ha hányás vagy habképződés lép fel a szájában.
• Nem kell megkísérelni egy személyt támadás közben mozgatni, ha nincs veszélyben. Veszély esetén (például támadás során egy személy az úttestre vagy vízbe esett) emelje meg a hónaljánál fogva, és húzza át egy másik helyre.
• Nem kell próbálkozni mesterséges lélegeztetéssel vagy mellkaskompresszióval (kivétel a tüdőbe jutó víz), ammónia szippantása stb.
• A roham során egy személy rövid ideig tartó légzésleállást tapasztalhat, és a légzés helyreáll, ezért csak a pulzust kell szabályoznia.
• Feltétlenül várja meg, amíg az illető magához tér, vagy megérkezik a mentő.

Segítség a támadásból való felépülés után

Általában egy epilepsziás roham során az ember eszméletlen, és utána nem emlékszik semmire.

Roham után is gyengeség, álmosság és zavartság figyelhető meg.

Ezért az Ön segítségére is szükség lesz.

Szóval mit kéne tenni:

• Ha a támadás az utcán történt, akkor segítenie kell a személynek egy nyugodtabb, kényelmesebb helyre költözni, hogy megvédje őt a kíváncsi emberek felesleges figyelmétől.
• Maradjon vele, amíg az állapot teljesen normális lesz (15 percig vagy tovább is tarthat).
• Nem kell az embereket gyógyszerek szedésére kényszeríteni, az áldozat maga is jól tudja, milyen gyógyszereket kell szednie.
• Ha a körülmények lehetővé teszik, akkor biztosítani kell a beteg pihenését, mert súlyos álmosságot és gyengeséget tapasztal.

Epilepszia kortól és nemtől függetlenül bárkinél előfordulhat. Olvassa el a cikket részletesen.

Olvassa el az epilepsziás pszichózis ezen formájáról, mint alkoholos depresszióról.

Az epilepsziás roham alatti teendőkkel kapcsolatos további információkért lásd a linket:. Javaslatok az elsősegélynyújtáshoz.

Milyen esetekben szükséges mentőt hívni?

Általában az epilepsziás betegek, miután felépültek egy rohamból, jól tudják, mit kell tenniük, és nincs szükségük orvosi segítségre. De vannak olyan helyzetek, amikor sürgősségi mentőt kell hívni:

• 3 percnél tovább tartó roham (status epilepticus vagy agyi rendellenességek kockázata).
• Ha egy személy súlyos sérüléseket szenvedett támadás során.
• A támadásból való felépülés után az áldozat légzése nem áll helyre.
• A személy nem nyeri vissza az eszméletét, amíg a görcsök véget értek.
• A támadás során víz, hányás vagy nyál került a tüdőbe.
• Ha ez először történt meg valakivel.

Az epilepszia ma jóindulatú betegségnek számít, bizonyos gyógyszerek szedése és bizonyos korlátozások betartása esetén normális életmódot folytathatnak, dolgozhatnak, sportolhatnak és gyermeket vállalhatnak.

Természetesen előfordulnak olyan esetek, amikor az epilepszia súlyos, személyiségromboló és a társadalmi aktivitást befolyásoló betegséggé válik, de nem olyan gyakran.

Ezért nem kell félni az epilepsziás emberektől, még kevésbé „megbélyegezni” őket, de tudni kell, hogyan lehet segíteni az emberen egy roham során.

Videó a témáról

Az epilepsziás rohamot az agy motoros kéregének fokozott aktivitása okozza.

Az epilepszia a harmadik helyen áll a neurológiai kórképek előfordulási gyakoriságát tekintve. A betegség azért veszélyes, mert egy roham bárhol és bármikor előfordulhat. A beteg ember nem tudja ellenőrizni tetteit, és ha nem kap elsősegélyt az epilepszia miatt, a roham végzetes lehet.

Az epilepsziás agyi tevékenységnek többféle típusa létezik. A páciens számára a legveszélyesebb és legtraumatikusabb a generalizált tónusos-klónusos roham. A roham során az ember nem tudja ellenőrizni magát, és nem felelős a saját biztonságáért.

Ez az állapot kialakulhat otthon, munkahelyen, tömegközlekedési eszközökön, úttesten. Az epilepsziás roham tanújának fő feladata a roham helyes diagnosztizálása és a szakképzett elsősegélynyújtás.

A páciens élete teljes mértékben az epilepsziás roham során körülötte lévő emberektől függ.

A betegek gyakran tapasztalnak bizonyos tüneteket a roham előtt, amelyeket epilepsziás aurának neveznek. A támadás előfutárai lehetnek:

• speciális szag érzete: citrusfélék, kén, eső stb.;
• a színérzékelés megváltozása: körülötte minden kékre vagy sárgára változhat, vagy színvakság figyelhető meg;
• fejfájás;
• szédülés, a szemek sötétedése;
• hangulati változások: könnyelműség, passzivitás vagy ingerlékenység, izgatottság.

Ha a beteg hosszú ideje epilepsziás, akkor ő maga próbál biztonságos helyre menni, amikor a rohamra figyelmeztető jelek jelennek meg. De idegsokkok során, terhesség alatt vagy gyermekkorban váratlanul, sőt még antiepileptikumok szedése közben is előfordulhat roham.

A támadás 2 fázisra oszlik.

Támadási klinika:

1. A páciens a környező helyzettől függetlenül hirtelen a padlóra esik.
2. Tonikus görcsök kezdődnek - a test megfeszül, a fej hátrahajtható, a szemek hátrafordulnak.
3. A klónus fázist különböző izmok rángatózása és az állkapocs izmainak összehúzódása jellemzi.
4. Gyakran hab jelenik meg a szájban, amely rózsaszínűvé és pirossá válhat, ha a nyelvet megharapják.
5. Gyakran hányás alakul ki.
6. A támadás általában körülbelül 2-3 percig tart, de legfeljebb 5 perc.
7. A klónus fázisban vagy a roham végén önkéntelen vizeletürítés vagy székletürítés léphet fel.
8. A támadás után a beteg fáradtságot és álmosságot tapasztal.

Támadás veszélye:

• A páciens képes megsérülni a környező tárgyakon vagy a padlón fellépő klónikus görcsök során.
• Ha a nyelvet erősen megharapják, vérzés alakulhat ki, ami a beteg fulladását okozhatja.
• A hányás és a hab a légutakba is bejuthat, és fulladást okozhat.
• Roham után minden izom ellazul, és a nyelv gyökere visszahúzódhat, ami elzárja a gége bejáratát és fulladást okoz.

A fenti helyzetek mindegyike egy epilepsziás beteg halálához vezethet, ezért tudnia kell, hogyan nyújtanak elsősegélyt epilepsziás roham esetén felnőtteknél otthon és az utcán.

Sürgős orvos

Azok az esetek, amikor szükség van sürgősségi orvos segítségére:

• görcsroham terhes nőnél, kisgyermeknél vagy idős embernél;
• látható sérülés a bőrön vagy a csontvázon;
• ha a támadás több mint 5 percig tart;
• egymást követő rohamok sorozatával;
• ha a roham vége után kiderül, hogy a beteg először kapja meg;
• légzés és szívverés hiányában a roham vége után.

Fontos! Roham során a légzés megszűnhet, különösen a görcsök 1. fázisában. Nem kell semmit tenni, még ha a beteg elkékül, a légzés magától újraindul.

Elsősegélynyújtás rohamok esetén gyermekeknél

A betegség tünetei a gyermekeknél ugyanazok, mint a felnőtteknél.

Az első roham saját gyermekénél vagy egy idegennél az utcán bármely felnőttet kibillenthet az egyensúlyából. De emlékeznünk kell arra, hogy aki nem rendelkezik speciális oktatással, de ismeri az elsősegélynyújtás színvonalát, az tud segíteni a betegnek epilepsziás roham során.

Ha egy gyermek elesett, a pupillái nem reagálnak a fényre, az erek lüktetnek és görcsök figyelhetők meg, akkor valószínűbb, hogy epilepsziáról van szó.

Teendők epilepszia kezelésére gyermekeknél:

Akció	Leírás
	A gyermeket biztonságos helyre kell vinni, ezt gyorsan meg kell tenni a tonik fázisban.
	Fordítsa a gyermeket az oldalára, és tartsa ebben a helyzetben.
	Figyelje a roham időtartamát.
	A támadás végén a gyerekek gyakran elalszanak, és ha a gyermek nem ismerős, akkor meg kell próbálnia megtudni a címét és a szülei számát.

Fontos! Emlékeztetni kell arra, hogy az epilepszia agydaganatok és más súlyos betegségek következménye lehet. Ezért, amikor görcsös rohamok alakulnak ki, alaposan meg kell vizsgálni az okot.

Elsősegélynyújtás roham esetén felnőtteknél

A roham első tüneteinél nem kell megijedni és elmenekülni. Ezenkívül nem szabad nevetni a betegen. Erőt kell gyűjteni, mivel az ember élete a megfelelő elsősegélynyújtástól függ.

Fontos! Érzékelje a támadás kezdetét, és figyelje a befejezéséig tartó időt. Ha a támadás időtartama meghaladja az 5 percet, mentőt kell hívnia. Lehetséges status epilepticus, életveszélyes állapot kialakulása.

A táblázat röviden összefoglalja az elsősegélynyújtást epilepsziás roham esetén.

Akció	Leírás
	Meg kell próbálnia elkapni a beteget, hogy elkerülje a fej vagy más testrészek sérülését, amikor aszfaltra vagy kövekre esik.
	Ebben az esetben a roham az úttest közepén történhet, ketten kell megfogni a könyökénél és a lábánál fogva az áldozatot, és a járdára vinni. Ha a beteg a földre esett, de biztonsága nincs veszélyben, akkor nem szabad mozgatni.
	Helyezzen valami puha tárgyat a beteg feje alá. Otthon ez egy párna. Egy összehajtogatott pulóver vagy kabát remekül használható kívülről. Ezt azért kell megtenni, mert egy személy a fejét a földbe verheti, és traumás agysérülést szenvedhet.
	A veszélyes tárgyakat el kell távolítani a beteg környezetéből. A rohamra önkéntelen görcsök jellemzőek, amelyek során egy személy eltörhet egy csontot, elmozdulhat egy ízület, vagy megsérülhet a bőr, ha éles sarkú bútorok vagy vágó tárgyak vannak körülötte. Otthon letakarhatja a pácienst párnákkal.
	Ha a beteg szája nyitva van, akkor a fogak közé kötélbe csavart zsebkendőt kell tenni. Ez a manipuláció megakadályozza a nyelv vagy az arc harapását. Voltak olyan esetek, amikor az epilepsziások egy roham során leharapták a nyelvük egy részét.
	Ha a fogai szorosan össze vannak szorítva, akkor nem kell megpróbálni kicsavarni őket. Ne dugja az ujjait a beteg szájába, mert erősen megharaphatja azokat. Szintén elfogadhatatlan kemény tárgyak használata a nyelvharapás megelőzése érdekében. Ez károsíthatja a fogait.
	A tónusos görcsök során egyszerűen megfoghatja a beteg fejét.
	A klónus fázisban a beteg fejét amennyire csak lehetséges, alá kell támasztani. A generalizált rohamok többszörös sérülésekhez vezetnek. Ha megpróbáljuk a pácienst a padlóhoz szorítani, az nem hoz semmi hasznot, csak súlyosbítja a kárt. Otthon a fejét a térdei közé nyomhatja és tarthatja, de csak akkor, ha nem áll fenn a nyaki gerinc károsodásának veszélye.
	Ha hányás vagy túlzott hab jön ki a szájból, fordítsa oldalra az áldozat fejét. Ez azért szükséges, hogy elkerüljük a hányás vagy hab bejutását a légutakba. A folyadék beszívása légzésleállást okozhat.
	A roham befejeztével a beteget stabil helyzetbe kell helyezni az oldalán.
	Ha az áldozat felkel és elmegy valahova, el kell kísérnie.
	A támadás befejezése után segítenie kell a betegnek a takarításban, és haza kell hívnia egy taxit.

A rohamok elmúltával a beteg általában rosszul érzi magát és fáradtnak érzi magát. Nagy a valószínűsége annak is, hogy a végtagok izmainak ellenőrizhetetlen rángatózása alakul ki. Ezért, amíg a beteg magához nem tér, jobb az oldalára állítani.

A roham végén önkéntelen vizeletürítés és székletürítés léphet fel. Az a személy, aki zsúfolt helyen rohamot él át, szégyelli a tehetetlenségét. Fel kell oszlatni a kíváncsi tömeget, meg kell próbálni leplezni, elrejteni a székletürítés, vizelés következményeit.

A cikkben található videó az epilepsziában szenvedő betegek diagnosztizálásának és segítésének módszereit mutatja be.

Alkoholos epilepszia, mit tegyünk?

A hosszú távú alkoholizmus hátterében az agyban a megnövekedett görcsös aktivitás gócai képződnek. A probléma az epilepszia kialakulásában nyilvánul meg.

Az alkoholos rohamok sürgősségi ellátására vonatkozó utasítások számos eltérést mutatnak a közönséges epilepszia algoritmusától:

1. A roham általában az alkohol 2-3 napig tartó éles megvonásával kezdődik. A fellépés hirtelen, a tónusos görcsök fázisa pedig hosszabb ideig tart. Ezért, amint a támadás elkezdődik, a beteget az oldalára kell fordítani, és meg kell próbálnia ebben a helyzetben tartani a támadás során.
2. Befejezése után a páciens általában elalszik. De az alkoholos delírium vagy delírium tremens kialakulására kell számítanunk a következő napokban az elvonási tünetek hátterében. Kis állatok vagy rovarok hallucinációi jelenhetnek meg. Ezért a legjobb, ha a beteget epilepsziás roham után azonnal narkológiai kórházban kezelik.

Az alkoholizmus során fellépő rohamok gyakoribbá válhatnak és hosszabb ideig tarthatnak, így attól függően, hogy milyen kezelést írnak elő a függőség megszabadulása érdekében, az epilepszia kezelése függ. Az alkoholos görcsös tevékenység szövődménymentes rohama kezelhető otthon, narkológus irányítása mellett.

Az epilepszia nem halálos ítélet, a betegség sikeresen kezelhető modern görcsoldó szerekkel. A legfontosabb, hogy ne féljünk egy döntő pillanatban, és megfelelő segítséget nyújtsunk epilepsziás roham esetén.