A HIV szexuális érintkezés útján terjed? A HIV megelőzése és cselekvési algoritmusa magas fertőzési kockázat esetén Az emberek hány százaléka fertőződik meg HIV-vel szexuális érintkezés útján

A HIV-fertőzést meglehetősen nehéz elkapni, ugyanakkor az emberek már egyszeri vírusfertőzés után is HIV-pozitívak lehetnek.

A HIV-fertőzés átvitelének kockázata attól függ, hogy egy HIV-fertőzött személy biológiai folyadékában mennyi vírus található, amellyel egy egészséges személy érintkezik. A vírus koncentrációja nem azonos a fertőzés különböző időszakaiban és az emberek különböző testnedveiben - ez a HIV-fertőzés forrása.

Biológiai folyadékok, amelyekben a vírus maximális koncentrációban (vagy a fertőzéshez elegendő koncentrációban) található:

− Vér;
− Sperma;
− Hüvelyi, hüvelyváladék;
− Anyatej;
− Liquor, mellyel csak extrém esetekben, például agy-gerincvelői folyadék szivárgással járó gerincsérülések esetén fordulhat elő érintkezés.

A vírust alacsony koncentrációban tartalmazó biológiai folyadékok, amelyek nem jelentenek fertőzésveszélyt:

− Vizelet;
− Könnyek;
− Nyál;
− Köpet;

A vírussal való emberi fertőzés akkor következik be, amikor a maximális koncentrációban HIV-t tartalmazó biológiai folyadékok bejutnak a véráramba vagy a nyálkahártyába.

Természetes és mesterséges átviteli utak

A HIV-fertőzés természetes és mesterséges úton is továbbítható.

A HIV természetes átviteli módjai a következők:

− Kontaktus, amely elsősorban nemi érintkezés során (homo- és heteroszexuálisan egyaránt), valamint a nyálka- vagy sebfelület vérrel való érintkezésekor következik be.
− Függőleges - HIV-fertőzött anyától származó gyermek fertőzése: terhesség, szülés és szoptatás alatt.

− Mesterséges – nem orvosi invazív eljárásokhoz, beleértve az intravénás gyógyszeradagolást is; tetoválás alkalmazásakor; nem steril eszközökkel végzett kozmetikai, manikűr és pedikűr eljárások során.
− Mesterséges - orvosi invazív beavatkozásokhoz egészségügyi intézményekben. A HIV-fertőzés történhet vérátömlesztéssel, annak összetevőivel, szerv- és szövetátültetéssel, donor sperma, HIV-fertőzött donor donor anyatejének felhasználásával, valamint parenterális beavatkozásokhoz szükséges orvosi eszközökkel, HIV-vel fertőzött orvostechnikai eszközökkel, ill. nem a szabályozó dokumentumok követelményeinek megfelelően dolgozzák fel.

A HIV nem terjed

A HIV nem terjed levegőcseppekkel, vízzel, személyes kontaktussal, közös edények használatával, azonos WC-vel, közlekedéssel, iskolába járáskor, sportmérkőzések során, medencében úszás, kézfogás, ölelés, csókolózás közben.

A vérszívó rovarok és ízeltlábúak (szúnyogok, poloskák, tetvek, kullancsok) nem vesznek részt a vírus átvitelében.

A HIV átvitel lehetősége

A HIV-fertőzés különböző utakon történő átvitelének valószínűsége nem azonos a különböző kontaktusokon keresztüli HIV-fertőzés kockázatára vonatkozó irodalmi forrásokból származó adatokkal az 1. táblázatban.

Asztal 1

A HIV-fertőzés legnagyobb kockázata akkor áll fenn, ha a sérült bőr HIV-fertőzött vérrel érintkezik. Szinte 100 százalékos esély van a HIV-fertőzésre HIV-fertőzött vér, vérkomponensek transzfúziója, valamint szerv- és szövetátültetés révén. A Perm régióban 2001-ben mindössze 1 HIV-fertőzést regisztráltak vérkomponensek transzfúziója révén.

A HIV-fertőzés mesterséges átvitelének másik lehetősége a nem steril eszközökkel történő kábítószer-használaton keresztül történő fertőzés. Ez a HIV-fertőzés leggyakoribb módja világszerte. A HIV-fertőzés valószínűségére vonatkozó adatok nagyon eltérőek (kevesebb, mint 1% és 70%). Ennek oka a különböző kábítószer-használati gyakorlatok jelenléte, amelyek kockázatosak a HIV-fertőzés szempontjából: a tűk, fecskendők vagy tartályok megosztása a kábítószer-használathoz.

A HIV-fertőzés természetes átviteli módjai közé tartozik a homo- és heteroszexuális érintkezés útján történő szexuális kapcsolat, valamint a HIV-fertőzés anyáról gyermekre történő átvitele. Ami a szexuális kapcsolatot illeti, a legkockázatosabbak a védekezés nélküli anális közösülés. A legalacsonyabb a fertőzés kockázata egy nem fertőzött férfi és egy HIV-fertőzött nő közötti hüvelyi szexuális érintkezés során.

Az óvszer hatékonyan véd a szexuális érintkezés útján történő HIV-fertőzés ellen. A HIV-fertőzés veszélye csak akkor állhat fenn, ha megsérülnek, elszakadnak vagy nem megfelelően használják őket.

A HIV-fertőzés anyáról gyermekre történő átvitelének kockázata a modern, rendkívül aktív kemoprofilaxis alkalmazásával 2%-ra vagy kevesebbre csökkenthető. Ezek hiányában a gyermekek akár 45%-a megfertőződik.

Az utóbbi időben az immunhiányos vírus egyre több embert érint. És ez nem meglepő. Végül is sokan egészségtelen életmódot és kaotikus magánéletet élnek. A gyakori partnerváltás és a védekezés nélküli szexuális kapcsolat hasonló problémákhoz vezet.

Mekkora a valószínűsége annak, hogy védekezés nélküli szex révén elkapjuk a HIV-t?

Fontos, hogy óvatosan és körültekintően közelítsd meg a másik fele választását. Ellenkező esetben nem lehet elkerülni a súlyos következményeket. Amint azt a gyakorlat mutatja, nagy a valószínűsége annak, hogy egyetlen védekezés nélküli szexből származó HIV-fertőzést kapnak. Ezt minden helyzetben emlékezni kell, és rendkívül óvatosan kell viselkedni.

Különböző módon fertőződhet meg. Ez elsősorban a következőkön keresztül történik:

• Vér;
• anyatej;
• Nemi közösülés.

Bármilyen érintkezés beteg személlyel veszélyes az egészséges emberre. Még kisebb horzsolások esetén is előfordulhat fertőzés. A statisztikák alapján ez főleg védekezés nélküli nemi érintkezés során fordul elő. Főleg, ha a nemi szerveken lévő nyálkahártya be van gyulladva, a méh erodálódott, vagy a nő menstruál. Ugyanakkor jelentősen megnő a fertőzés kockázata. Az ismeretlen partnerrel való kapcsolat végzetes következményekkel járhat. Végül is egy ilyen betegség kezelése nagyon nehéz.

A vírus egészséges ember testébe való bejutásának folyamata meglehetősen egyszerű. Ez a limfociták nagy mennyiségben történő felszabadulása miatt fordul elő. Ez az anyag segíti a vírus létezését. Ennek eredményeként maga a személy válik a betegség forrásává. Tíz órával később a vírus terjesztője lesz.

Nehéz önállóan diagnosztizálni a betegséget. Megfázás formájában nyilvánul meg. Ráadásul a fertőzés után három hónap is eltelhet. Az orvos segít meghatározni a betegség okát. Vizsgálatsorozatot ír elő, amelyek eredményei alapján diagnózist lehet felállítani. Ezenkívül bizonyos időközönként többször is elvégzik.

A vírusfertőzés másik gyakori módja az injekció beadása. A fertőzés tűn keresztül történik. Ez a helyzet főleg a gyógyszerek infúziós terápiával történő beadásakor figyelhető meg.

Nagy kockázat a nők számára

Amint azt a gyakorlat mutatja, sokszor nagyobb a valószínűsége annak, hogy a nők egyetlen védekezés nélküli szex során HIV-fertőzést kapjanak. Sőt, ezt számos tudós által végzett tanulmány is bebizonyította. Ezt a női test fiziológiai jellemzői magyarázzák. Ezenkívül ne feledkezzünk meg a folyamatot kísérő számos tényezőről. Ez magában foglalja a nemi szervek, különösen a hüvely és a méh különböző sérüléseit.

A legveszélyesebb az erózió. A nyílt traumának köszönhetően a férfi ejakulátumban lévő mikroorganizmusok bejutnak a szerv nyálkahártyájába és magába a vérbe. Ennek eredményeként a fertőzés nagyon gyorsan terjed az egész testben. Ráadásul a fertőzési garancia száz százalékos.

A menstruáció időszaka egy nő számára nem kevésbé veszélyes. Mivel a spermiumok nagyszámú vírussejtet tartalmaznak. A hüvelybe kerülve azonnal összekeverednek a vérrel. Így a fertőzés lehetősége többszörösére nő.

Különböző fórumokon számos véleményt találhat arról, hogy nem valószínű, hogy egyszeri védekezés nélküli szex során megfertőződik. De ez alapvetően rossz. A vírus hordozójával való szexuális érintkezés esetén a megbetegedések kockázata nagyon magas.

Egy nő akkor is fogékony a vírusra, ha már szexuális úton terjedő betegségben szenved. Alapvetően számos problémája van: fekélyek, erózió a nemi szerveken. Jelenlétük arra utal, hogy akár egyetlen védekezés nélküli szexuális kapcsolat során is megfertőződhet a HIV-vel. A szép nem ilyen képviselőinek immunitása sokkal gyengébb, ezért nem ellenáll a különböző vírusoknak.

Férfiaknál a fertőzés esélye

Mindenkinek megvan az esélye, hogy elkapja a vírust. A férfiak sem kivételek. Sőt, ehhez elegendő egyszeri szexuális kapcsolat a fertőzés hordozójával. Az egyetlen módja annak, hogy megvédje magát, ha száz százalékig bízik partnerében.Így jobb kizárni az alkalmi kapcsolatokat, és előnyben részesíteni az állandó partnert.

Ha összehasonlítja az erősebb nem képviselőit a nőkkel, akkor a kockázat kisebb. De érdemes emlékezni arra, hogy a védekezés nélküli szexuális együttléttel fokozódik. Lehet, hogy a fogamzásgátlás nem garantál száz százalékos védelmet, de így is csökkenti a fertőzés valószínűségét. Ezenkívül a vírushordozó nővel folytatott szex veszélyes a menstruáció, az erózió stb.

A megszakított nemi kapcsolat nem jelent védelmet a betegség ellen. Ebben az esetben a nő és a férfi egyformán megbetegedhet. Ez azzal magyarázható, hogy a hüvely által termelt titkos folyadék fertőzést tartalmaz. Az orgazmus előtt a férfi nemi szerv által kiválasztott spermában is jelen van. Ebből következik, hogy a megszakított szex nem tekinthető a betegségek elleni védekezés hatékony módjának.

Veszélyes szex

Ma már nem minden pár szereti a szex hagyományos változatát. A közelmúltban más fajtái is nagyon elterjedtek. A fertőzés valószínűsége az első esetben magas, de más közösülési módszerekkel nem kisebb.

Először is nézzük az anális szexet. Ha fogamzásgátlás nélkül következik be, akkor a fertőzés valószínűsége nagyobb, mint a hagyományos szexuális kapcsolat esetén. És ez nem meglepő, és a végbélnyílás szerkezeti jellemzői magyarázzák. Nyálkahártyáját repedések és fekélyek borítják. Megjelenésük oka nem az ilyen módon való nemi érintkezés, hanem a helytelen táplálkozás, aranyér stb.

A vírussejteket tartalmazó spermium gyorsan bejut a véráramba és elterjed az egész szervezetben. A fertőzés perceken belül megtörténik. Ezért nagy a valószínűsége a HIV-fertőzésnek az anális szex révén.

Ez a fajta kapcsolat a nem hagyományos irányultság képviselőire jellemző. Ez a vírus különösen népszerű a homoszexuálisok körében. A betegséggel való megfertőződéshez elég egy szexuális aktus.

Ha orális kockázatról beszélünk, az a vírus átviteléhez is vezethet. De ha összehasonlítja más típusú szexszel, akkor a fertőzés kockázata alacsony. Ezt a folyamatot elősegítik a szájüregben található különféle sérülések. Előfordulásuknak számos oka van. A főbbek a következők:

• Foghúzás;
• fogíny betegségek;
• Sérülések és egyebek.

A HIV-vel különböző módon fertőződhet meg. Nemcsak tudni kell róluk, hanem intézkedéseket is kell tenni a kizárásukra. Amint a gyakorlat azt mutatja, a fogamzásgátlás hiánya az alkalmi szexuális érintkezés során fertőzéshez vezet. Sőt, maga a beteg először nem is sejtheti a betegséget. Így légy a vírus terjesztője.

Jelek

Ez a vírus gyorsan érinti az egész testet. Ennek eredményeként a beteg hamarosan változásokat észlel közérzetében. Jelentősen rosszabb lesz. Alapvetően a betegség első jelei a fertőzés után néhány héttel jelentkeznek. Elég gyakran a beteg összetéveszti őket egy közönséges megfázással. Mivel az első tünetek nagyon hasonlóak ahhoz. Ezek tartalmazzák:

• Subfebrilis állapot;
• Torokfájás;
• Megnagyobbodott nyirokcsomók, amelyek a hónaljban és az ágyékban helyezkednek el.

Ezek a tünetek a betegség első szakaszára jellemzőek. Ezt követően új formát ölt. Ezt látens stádiumnak nevezik, és több hónapig, egyes esetekben évekig is eltarthat. Ez a beteg életmódjától és immunrendszerének állapotától függ. Ebben az időszakban az ember gyakran megfázásban szenved, a bőrön lévő sebek hosszú ideig gyógyulnak és rothadhatnak.

A rossz egészségi állapot okának meghatározásához orvoshoz kell fordulni.

Az óvszer segít megvédeni a betegségektől. De érdemes megjegyezni, hogy ez nem nyújt 100% -os védelmet. Ezért nem szabad engednie a szenvedély impulzusainak, és nem szabad szexuális kapcsolatot folytatnia egy alkalmi ismerőssel. Jobb, ha előnyben részesít egy bevált és megbízható partnert. Ellenkező esetben egyetlen alkalom is elég lesz egy súlyos betegség elkapásához.

A HIV-fertőzés kockázata – mi ez?
A HIV-fertőzés kockázata a fertőzés típusától függően változik.

Tudnia kell, hogy a fertőzött vér transzfúziója, amelynek 1 ml-e 1-10 fertőző dózist tartalmaz, szinte mindig fertőzéshez és HIV-fertőzés kialakulásához vezet egy személyben. A jelenlegi becslések szerint a fertőzés valószínűsége egy ilyen eljárás után meghaladja a 90%-ot. Az AIDS kórokozója sejtes vérkomponensek, véralvadási faktorok (VIII és IX) bejuttatásával is továbbítódik. A HIV a test különböző biológiai folyadékain keresztül, szerv- és szövettranszplantáció során terjedhet. A szakirodalom ismerteti a veseátültetés során előforduló HIV-fertőzés eseteit, valamint a fertőzött donorok spermájával történő mesterséges megtermékenyítést.

A vírusnak való kitettség a terhesség alatt csak valamivel alacsonyabb, mint a fertőzött vérátömlesztés, a fertőzés kockázata 11 és 70% között mozog. Átlagosan 30-50% annak a kockázata, hogy egy fertőzött nő átadja a HIV-t magzatának vagy újszülöttjének.

A szexuális kapcsolat nem a HIV átvitelének legveszélyesebb módja a fertőzés valószínűsége szempontjából. A fertőzés kockázatának mértéke a szexuális érintkezés típusától (vaginális, anális, orális, vegyes), egy vagy több szexuális partnerrel való számától függ. Megállapították, hogy a fertőzés valószínűsége további tényezők miatt nő, elsősorban a szexuális úton terjedő betegségek jelenléte az egyik partnerben, és különösen azok, amelyekben a bőr és a nyálkahártyák integritásának különböző megsértése van. fekélyek. Ez megfigyelhető például szifilisz, herpeszfertőzés, gombás fertőzések stb. A HIV-fertőzés egy szexuális aktus eredményeként történő átadásának valószínűsége a szakértők szerint 0,1 és 1% között van. Az egészséges és HIV-fertőzött személyek közötti szexuális aktusok nagy száma miatt azonban ez a fertőzési út dominál a világon, amiről az alábbiakban lesz szó.

Az injekciós kábítószerek beadására szolgáló, nem steril orvosi eszközök használata a HIV-fertőzés átadásának valamivel nagyobb kockázatával jár, mint egy HIV-fertőzött személlyel való egyszeri szexuális kapcsolat (0,5-1%). A veszély mértéke az így átvitt vér mennyiségétől függ.

A HIV átvitelének legalacsonyabb aránya a véletlen tűszúráson keresztül, orvosi vagy nem orvosi környezetben történő vírusnak való kitettség esetén. Körülbelül 0,3% az esélye annak, hogy egy HIV-fertőzött tűvel véletlenül megszúrt tű fertőzést okoz.

Most, hogy ismertek a humán immundeficiencia vírussal való fertőzés útjai és annak valószínűsége különböző helyzetekben, eljött az idő, hogy felmérjük a világ általános és Ukrajna helyzetét. Meg kell jegyezni, hogy itt gyakorlatilag nincs alapvető különbség. Európában a szexuális úton történő átvitel az összes regisztrált AIDS-es eset 50,2%-át teszi ki, ennek 8,9%-a a HIV heteroszexuális átvitele, pl. nőről férfira vagy fordítva, és 41,3% - homoszexuális - férfiról férfira.

Az utóbbi idők jellegzetes vonása, hogy a HIV-fertőzöttek aránya a heteroszexuális kapcsolatok következtében folyamatosan növekszik.

Az intravénás kábítószer-használatból eredő fertőzések aránya meghaladja a 33%-ot, a vérátömlesztéstől a recipiensekhez és a hemofíliás betegekhez 6,1%, az anyától a gyermekig - 1,8%.

Európában a 66 000 AIDS-es esetből 2338-at gyermekek körében jelentettek. Ebből 913 esetben (39,1%) a vírus anyáról gyermekre, 551 esetben (23,6%) vérátömlesztéssel, 113 esetben (4,8%) hemofília kezelése során történt fertőzés. A HIV-fertőzés egyéb módjaival rendelkező csoport 761 főből áll, akiknek túlnyomó többsége (712) romániai gyermek, akik HIV-re nem tesztelt vérátömlesztés vagy nem sterilizált orvosi műszerek miatt fertőződtek meg.

Ukrajnában az AIDS szexuális átvitele az összes eset mintegy 60%-át teszi ki, ebből a heteroszexuális kapcsolatok 10%-át, a homoszexuális kapcsolatok 50%-át teszik ki.

Hogyan fertőződik meg egy férfi HIV-vel egy nőtől? A legveszélyesebb helyzetek

A retrovírus behatol az immunsejtekbe, megfosztva őket attól, hogy önállóan küzdjenek a külső irritálókkal. A betegség veszélye abban is rejlik, hogy a kezdeti stádiumban nehéz felismerni azokat a tüneteket, amelyek jelezhetik a szakrendelés szükségességét. Senki sem mentes a fertőzéstől, ezért emlékeznie kell arra, hogyan terjed a HIV egy nőről a szexuális partnerére, és fordítva?

Kaphat HIV-t egy nőtől?

A kórokozó nagy koncentrációban található meg a biológiai anyagokban - vérben, kenőanyagban és spermában, hüvelyváladékban. Ezért a nyílt sebek, a sérült nyálkahártyák vagy a fertőzött személlyel való szexuális érintkezés, amely önmagában is folyadékcserét jelent, a betegség átvitelének forrása. A kórokozók elkapásának kockázata különböző helyzetekben eltérő. A fertőzés leggyakoribb módja a szexuális érintkezés:

• Ha védekezés nélküli szexuális kapcsolatot folytat fertőzött partnerrel, a HIV-fertőzés kockázata nőtől nagyobb, mint ellenkező esetben. Ez a tendencia az erősebb nem képviselői körében megnövekedett szexuális aktivitás és a szexuális partnerek gyakoribb cseréje miatt alakult ki. A HIV nőről férfira való átvitelének valószínűsége különösen nő azokban az esetekben, amikor méhnyak-eróziót diagnosztizálnak nála. Ebben az esetben a méhnyakból a sejtek „hámlása” történik, amelyek sűrűn lerakódnak a pénisz fejére.
• fogamzásgátlás alkalmazásakor. A HIV nőről férfira történő átterjedésének valószínűsége még védett szexuális érintkezés esetén is fennáll, bár ez elhanyagolható. A partner immunhiányos állapotának kockázata a használt óvszer vastagságától függ: minél vékonyabb a latex, annál nagyobb a kockázat.

Ezenkívül a nők HIV-fertőzésének százalékos aránya a szexuális érintkezés módjától függ:

• szájon át: a HIV-fertőzés kockázata nőről férfira akkor áll fenn, ha passzív partner – a partner szájában esetlegesen előforduló repedések és sebek vezető szerepet játszhatnak a kórokozót tartalmazó sejtek számára, hogy elérjék a pénisz felszínét.
• anális módszer: a bélnyálkahártya sérülésének nagy valószínűsége miatt annak a valószínűsége, hogy egy férfi HIV-fertőzést kap egy nőtől ezzel a szexuális kapcsolattal, sokkal nagyobb, mint hüvelyi közösülés esetén.

Sokan nem is sejtik, hogy baj van, vagy inkább eltitkolják partnerük elől, ami gyakrabban érinti a szebbik nemet, különösen akkor, ha a szexuális érintkezést egyszeri kapcsolatnak szánták. De ha csak egyszer volt szexuális kapcsolat fertőzött személlyel, lehetséges-e ebben az esetben megfertőződni? Érdemes a statisztikákhoz fordulni, amelyek azt mutatják, hogy a modern társadalmon belül egyre gyakoribbá váltak a gyakori partnercserével járó egyszeri szexuális kapcsolatok. Ez azt jelenti, hogy a válasz kézenfekvő – az egyszeri szexuális érintkezés ugyanolyan valószínű, hogy retrovírussal való fertőzéshez vezet. Ezért minden embernek ismernie kell a betegségmegelőzés fő elveit, és élete során be kell tartania azokat.

A HIV-fertőzés fő útjai férfiaknál

A statisztikák alapján elmondhatjuk, hogy a férfiak gyakrabban fertőződnek meg HIV-vel, mint a nők. Ez annak a szakmának, pozíciónak és életmódnak köszönhető, amelynek a hatalmasok képviselői fennállásuk során ki vannak téve.

Hány százalékos arányban kapják el a HIV-fertőzést a férfiak egy nőtől, és fordítva?

A HIV-fertőzés aránya a férfiaknál sokkal magasabb, mint a nőknél. Ennek az az oka, hogy a statisztikák szerint nagyobb eséllyel injektálnak kábítószert, és gyakoribbak az alkalmi szexuális kapcsolataik. Ez a két tényező a HIV fő oka a férfiaknál. Egy nő azonban az anatómiai adottságok miatt könnyebben megfertőződik párjától retrovírussal. Ezt a különbséget az indokolja, hogy a nemi érintkezés során az ondófolyadék a hüvelybe kerül, miközben a kórokozót tartalmazó spermiumok hatalmas számú vírusegységet terjesztenek a medencében, ami 100%-os fertőzésveszélyt jelent.

Férfiaknál mekkora a HIV-fertőzés valószínűsége?

A retrovírus átvitele lehetséges olyan környezettel való érintkezés útján, amely kórokozót tartalmazhat. Természetesen vannak olyan helyzetek, amikor nagyobb a fertőzés valószínűsége, és van, amikor a kockázat majdnem nulla.

Élethelyzetek, amelyekben nagy a valószínűsége a fertőzésnek fertőzött személlyel való szexuális érintkezés útján:

A HIV átvitele nőről férfira: kockázat otthon

Hétköznapi és egészségügyi helyzetek, amelyekben kicsi az esélye az immunhiány kialakulásának:

Kaphat-e egy férfi HIV-t egy férfitól háztartási cikkek megosztásával?

A HIV-fertőzés valószínűsége férfiaknál ilyen helyzetben nulla, mivel a vírus nem a bőr felszínén található, és a behatoláshoz bejárati kapura van szükség - sérülések, sebek. A fertőzés akkor sem lehetséges, ha csak az evőeszközöket használja étkezéshez. Bár úgy gondolják, hogy a nyál egy ideig megtartja a vírust, ezt az átviteli mechanizmust tudományos kutatás nem erősítette meg. Azt is érdemes megjegyezni, hogy minimális a valószínűsége annak, hogy a HIV csókolózással egy nőről egy férfira terjed. Elméletileg ez csak akkor lehetséges, ha mindkét partner jelentős mértékben károsítja a szájnyálkahártyát.

A fertőzés előrehaladásának sebessége és az azt követő terápia attól függ, hogy egy férfi hogyan fertőződik meg HIV-vel. Ezért nem szabad elhanyagolni a megelőzést és az immunhiányos időszakos vizsgálatokat.

Meghatározták a védekezés nélküli érintkezés útján történő HIV-fertőzés kockázatának mértékét

A kockázat 1 a 900-hoz, de óvszeres szex esetén csak 1 a 4000-hez

Afrikai és amerikai kutatók egy csoportja a Journal of Infectious Diseases című orvosi kiadványban bemutatott egy tanulmányt, amely ismételten tisztázta a HIV-fertőzés heteroszexuális érintkezés útján történő elkapásának kockázatát. Ezenkívül az orvosok elemezték azokat a tényezőket, amelyek befolyásolják ezt a kockázatot.

Kezdjük a fő megállapítással: azoknál a heteroszexuális pároknál, ahol az egyik partner HIV-fertőzött, a fertőzés kockázata 1 a 900-hoz. Ez azt jelenti, hogy átlagosan minden 900 védekezés nélküli szexuális aktus után egy fertőzés történik - ez egy nagyságrend összhangban van a múltbeli becslésekkel, és valamivel magasabb azoknál. Az óvszer használata körülbelül 78%-kal csökkenti a kockázatot, vagyis 4000 szexuális aktusból 1 fertőzést; A legfontosabb kockázati tényező a vírus koncentrációja a fertőzött partner vérében. Minden más, vagyis az életkor, az egyidejű fertőzések jelenléte vagy a körülmetélés másodrendű tényező. Bár például a körülmetélt férfiak csaknem fele ilyen gyakorisággal fertőződnek meg, és az életkorral jelentősen csökken a kockázat.

A tanulmány szerzői, köztük az Egyesült Államok Washingtoni Egyetemének szakemberei, valamint Kenyában és Dél-Afrikában dolgozó orvosi központjaik munkatársai külön-külön megjegyezték, hogy egy „fertőzött férfi – nem fertőzött nő” párban nagyobb a fertőzés kockázata, de amikor megkérdezték őket Nehéz volt megválaszolni, hogy ez konkrétan a szexuális kapcsolatokban betöltött szerepek korrelációjából adódik-e. A tudósok cikke szerint az is elképzelhető, hogy a férfiaknál átlagosan magasabb volt a vírusrészecskék koncentrációja, ezért egyértelműen korai lenne következtetéseket levonni a férfiak állítólagos jobb védelméről a vírussal szemben.

Kontextus: szex, HIV és kockázatok

Az epidemiológusok szemszögéből a legkockázatosabb szexuális aktus az anális szex, különösen a fogadó partner számára. Sőt, szexuális irányultságtól függetlenül, mivel a nyálkahártya permeabilitása férfiaknál és nőknél is azonos.

A legbiztonságosabb aktus az orális szex (a kockázat körülbelül egy fertőzés több ezerből), vagy akár a kölcsönös kézsimogatás.

A vizsgálatot a szubszaharai Afrikában végezték, egy olyan régióban, amelyet joggal tartanak a bolygó leghátrányosabb helyzetűnek a HIV-fertőzöttek számát tekintve. Az orvosok 3297 házaspárt vizsgáltak meg, ahol az egyik partner HIV-pozitív volt, és információkat gyűjtöttek az összes fertőzéses esetről, valamint minden olyan információt, amely lehetővé tette számukra a kockázati tényezők azonosítását.

Ezek persze elég nyilvánvalónak tűnhetnek, hiszen már korábban is végeztek hasonló vizsgálatokat. De a Journal of Infectious Diseases ugyanabban a számában található két külső szakértő – Ronald Gray és Maria Waver, a baltimore-i Johns Hopkins Egyetem – kommentárja (megjegyzendő, hogy mindkettőnek tucatnyi publikációja van a HIV témájában, ezek alapján klinikai vizsgálatok). Ezek a szakértők rámutatnak, hogy az amerikai-afrikai csoport szerezte meg az eddigi legmegbízhatóbb adatokat arról, hogy mekkora a HIV-fertőzés kockázata egy rendszeres heteroszexuális párban.

Ez a tudás elsősorban nem is az epidemiológusoknak, hanem az egyszerű állampolgároknak hasznos. Oroszországban különböző becslések szerint csaknem 550 ezertől (hivatalos adatok) másfél millióig terjed a fertőzött; A vírus már régóta túlterjedt az intravénás kábítószer-használók szűk körén, vagy olyan személyeken, akik nagyszámú védekezés nélküli szexuális kapcsolatot tartanak fenn alkalmi ismerősökkel. Ma nincs egyetlen 100%-ban megbízható eszköz a fertőzések elleni védekezésre, de a kutatások azt mutatják, hogyan és milyen mértékben csökkenthető a kockázat.

Kontextus: statisztikák és megbízhatóságuk

A leghátrányosabb helyzetű országok Szváziföld, Botswana, Lesotho, Dél-Afrika, Zimbabwe, Namíbia. Ezeket az afrikai államokat a HIV-fertőzöttek 15-25%-os aránya jellemzi.

A CIA-katalógus szerint a közép-ázsiai köztársaságokat a legkevésbé érinti a vírus terjedése, de nem nagyon világos, hogy mennyire lehet megbízni a helyi statisztikákban. Az Egészségügyi Világszervezet hivatalos adatai azonban közvetlenül jelzik a becslések legalább egy tucat-két százalékon belüli terjedését, még ott is, ahol nagyobb a bizalom a helyi egészségügyi hatóságokban: az iparosodott országok HIV-pozitív lakosainak számát 1,9-re becsülik. 2,7 millióra.

Csak bátran állíthatjuk, hogy Oroszországban a HIV-pozitív állampolgárok aránya a legpesszimistább becslések szerint sem haladja meg a több százalékot, és ugyanez igaz a legtöbb fejlett országra.

Kontextus: terápia és pénz

Egyrészt a modern vírusellenes szerek már bizonyos esetekben azt mondják, hogy HIV-vel nem lehet kevesebbet élni, mint nélküle – van példa olyan betegekre, akik gyógyszerek segítségével sikeresen megfékezték a fertőzés növekedését. a vírusok száma a szervezetben több mint két évtizede.

Másrészt a gyógyszerek drágák, a vírus visszatartása fertőzöttenként több tízezer dollárba kerül. Oroszországban az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium hivatalos adatai szerint 2012-ben 105 ezer ember terápiáját tervezik - ezt a számot bárki összehasonlíthatja a fertőzöttek hivatalos számával. Az afrikai országokban még rosszabb a helyzet: a 80 százalékos munkanélküliséggel és a nemzeti valutával összeomlott zimbabwei gazdaság elvileg még azokat a programokat sem tudja támogatni, amelyek a HIV-fertőzött anyák gyermekeinek HIV-fertőzését megelőzik.

Kontextus: Hűség és valószínűség

A fertőzési kockázatokról és a HIV-fertőzöttek számáról felhalmozott összes adatból több következtetés vonható le arra vonatkozóan, hogy mekkora a fertőzés valószínűsége:

Egy év házasság után egyedülálló partnerrel (aki körülbelül 1% valószínűséggel HIV-pozitív) - körülbelül 0,1%

Egy HIV-fertőzött személlyel való alkalmi kapcsolat után - körülbelül 0,11%

Egy véletlen kapcsolat után (a partner 1% valószínűséggel fertőzött) - körülbelül 0,001%

Ezen okok miatt nyilvánvaló: a promiszkuitástól való tartózkodás önmagában nem elég – még azok sem immunisak, akik soha nem gyakoroltak védekezés nélküli alkalmi szexet. Az új esetek egy részét egyáltalán nem a komolytalan viselkedés okozza: ha persze ebbe nem veszi bele magát azt a tényt is, hogy egy embernek élete során több párja is lehet!

Férfi és nő. AIDS és szerelem

Tamara Lyalenkova: Az emberiség történetében nem sok olyan betegség volt, amelynek puszta említése lázba vagy jeges hidegbe hozná az embereket. Nem véletlen, hogy az AIDS-et a huszadik század pestisének nevezték, ami orvosi szempontból helytelen volt, de nagyon pontosan érzékeltette a társadalom e betegséghez való hozzáállását. Miután a HIV-t áthelyezték a fertőző, veszélyes, de nem több, mint néhány más betegség kategóriába, a félelem alábbhagyott. Azonban minden betegségnek megvan a maga története, nem csak orvosi. Ha egy ideig a kockázati csoportot az injekciós kábítószer-használók, a homoszexuálisok és a kereskedelmi szexmunkások alkották, ma a legsebezhetőbb csoport a nők. És megkértem Tatyana Shimonovát, a moszkvai város AIDS-központ epidemiológusát, mondja el, miért.

Tatiana Shimonova: A helyzet az, hogy a férfiak és a nők fertőzési útvonalai azonosak, de ha korábban a túlnyomóan kábítószeres út dominált, most a heteroszexuális úton terjedő tendencia figyelhető meg. A legtöbb nő heteroszexuális érintkezés útján fertőződik meg, a forrás egy férfi. Leggyakrabban ez egy véletlen felfedezés. Az emberek természetesen súlyos stressz állapotában jönnek, mert amikor ilyen diagnózist hirdetnek, egy felkészületlen ember mindent érzelmileg érzékel. Különösen kellemetlen a helyzet, ha olyan nő érkezik, akit a várandós klinikán megvizsgáltak, terhes, és HIV-fertőzést diagnosztizálnak nála. Egy normális nő számára ez óriási stressz. Már azon gondolkodik, hogyan veszélyezteti ez születendő gyermeke életét és egészségét, pszichológiailag elég nehéz a helyzet. Elmagyarázzuk a nőknek, hogy jelenleg létezik vírusellenes terápia, és ez a betegség jelenleg nem jelent veszélyt a születendő gyermek életére. Ha egy nő időben érkezik hozzánk, jelentkezik a rendelőben, három szakaszban írják elő a megelőző kezelést, ebben az esetben gyakorlatilag nem áll fenn gyermeke fertőzésveszélye, ez valahol 2-3 százalék körül mozog.

Tamara Lyalenkova: De itt felmerül egy kényes pont: ahhoz, hogy gyermeket szülhess, természetes úton vagy kémcsőben kell megfogannod...

Tatyana Shimanova: Egyetlen orvos sem fog IVF-et végezni, ha tudja, hogy a nő HIV-fertőzött. A születendő gyermek életét fenyegető veszélyről beszélünk.

Tamara Lyalenkova: Ez azt jelenti, hogy legalább egy férfira lesz szükség, aki ennek a gyermeknek az apja lesz, vagy már fertőzött, vagy veszélyben van, ha kapcsolatba kerül.

Tatyana Shimanova: Itt meg kell jegyezni, hogy az egészséges férfiak ritkán fertőződnek meg HIV-vel nőktől heteroszexuális kapcsolatok során, sokkal ritkábban, mint a nők férfiaktól. Ez a nők és férfiak szerkezetének fiziológiai jellemzőinek köszönhető. Teljesen lehetséges gyermeket vállalni anélkül, hogy a férfi megfertőződne. Elmagyarázzuk, hogyan lehet minimalizálni a kockázatot. Meg kell értenie, hogy a fertőzés csak bizonyos körülmények között fordul elő, és a vírus nem hatol át az ép bőr nyálkahártyáján. A nők gyakrabban fertőződnek meg amiatt, hogy olyan betegségeik vannak, mint a méhnyak eróziója, ami néha rejtve van, és a nő nem tud róla. Ismét a nyálkahártyák épsége sérül, és ez a nőknél gyakoribb fertőzésekhez vezet.

Tamara Lyalenkova: Amikor világossá válik, hogy betegségről van szó, ki gondol abban a pillanatban kire?

Tatiana Shimonova: A férfiak természetesen aggódnak állapotuk miatt: mit tegyen, hogyan éljen tovább. A nők ellenállóbbak fiziológiai adottságaikból, abból adódóan, hogy hivatott megőrizni a családot, anyák lenni, és annak megértése, hogy nagy felelősség hárul rájuk. Azt szeretném mondani, hogy egy másik pillanat következik, szintén pszichológiai: amikor egy nő megtudja ezt a diagnózist, itt egy másik pillanat következik - az árulás megtapasztalása. Mi a nagy csapás a nők számára? Nem is arról van szó, hogy betegek, hanem az, akivel együtt élnek, akit szeretnek, akiben megbíznak, lényegében elárulta őket. Sok beszélgetésem volt ebben a témában nőkkel. Nos, hogyan érti, hogy egy személy nem mondta, hogy meglehetősen súlyos krónikus betegségben szenved, és megfertőzött egy nőt?

Nagyon fájdalmas lehet nézni, amikor egy pár érkezik, a nő terhes, és a terhessége meglehetősen hosszú - 38 hetes, és kimutatják benne a vírus elleni antitesteket. Eredménye nem pozitív, de megkérdőjelezhető, vagyis a fertőzés a közelmúltban, legfeljebb 3-6 hónapja történt, vagyis szinte már terhesség alatt. És a férje ül vele, és amikor elkezdek beszélgetni velük, próbálom kideríteni, hogy ő lehet-e a fertőzés forrása, rájövök, hogy ő lehet a fertőzés forrása, de lehetetlen elmondani a nőnek. erről, mert meg kell őriznem az orvosi titoktartást, és nincs jogom elmondani neki, hogy „a férje fertőzött”. Sőt, a férfit aggasztja, hogy előfordult, hogy az általa és az általa kívánt gyermek fertőzésveszélybe kerülhet, mert nem tettek megelőző intézkedéseket, vagyis meglehetősen nagy a kockázata annak, hogy gyermeke HIV-fertőzött. Látom a szorongását, de még mindig nem értem ennek a cselekvésnek a pszichológiáját.

Tamara Lyalenkova: Valóban, kissé furcsa a felnőttek ilyen nagyon súlyos cselekedeteit az oroszoknak magyarázni „talán”. Sőt, a férfiak, akárcsak a nők, először reagálnak a megerősített diagnózisra: „Lehetek-e gyermekem?” Megkértem egy másik epidemiológust a Moszkvai Városi AIDS Központban, Igor Gerasimovot, hogy próbálja meg elmagyarázni a férfiaknak a saját betegségükhöz való hozzáállását.

Igor Gerasimov: Betegeink válaszai szerint ez ismét az iskolai végzettségtől, sok egyéb tényezőtől függ - a hedonizmus, vagyis az élvezet kerül előtérbe. "Nem élem át az összes érzést, ami velem lehet." - De megfertőzheti őket. - „Nos, miért kell ez nekem? Zavarni fog. Miért van szükségem erre az óvszerre? Hadd gondoljon magára." Stb. Talán ez a pozíció közelebb áll a marginalizáltakhoz. Természetesen szükség van az emberek szétválasztására. Manapság a szexuális út dominál, nem a kábítószer, és mindannyian fogékonyak vagyunk a szerelemre, így most a saját embereink kerülnek ki.

Tamara Lyalenkova: Van valami viselkedésbeli, pszichológiai különbség, amikor férfiak és nők jönnek hozzád?

Igor Gerasimov: A férfiak körében itt is, mint szerte a világon, bizonyos része intravénás drogfogyasztó. Szerintem érdektelen lenne a drogosokról beszélni, mert itt torz a kép. Betegségük, kábítószer-függőségük különböző stádiumában vannak, néhányan remisszióban vannak, nehéz jellemezni őket. Ha pedig hétköznapi embereket veszünk, akik szexuálisan fertőzöttek, mondhatni az értelmiséghez tartoznak, a férfiaknál a reakció vagy külső bravúr, majd félelem, vagy predepresszív állapot, akkor az ember megijed.

Tamara Lyalenkova: Az a helyzet, hogy az orosz férfiak szexuális életmódja is megváltozik, mert kénytelenek gondolkodni ezen.

Igor Gerasimov: Igen, persze. Sokaknak ez a vége, most nem lesz gyerek, ez van. Van egy bizonyos rész. De a többség nem csak nyugodt, de ez a pillanat még a betegség ellenére sem érdekli őket. Vagyis sokak számára irreleváns, hogy önmagát fertőzésforrásként értékelje, talán a félelem miatt. A további kommunikáció során talán kiderült volna és kiderült volna. De bizonyos emberek mindenekelőtt attól félnek, hogy „hogy lesz most gyerekem”, amikor az óvszerről beszél. Ha azt mondod, hogy „megfertőzhetsz egy nőt, van egy cikk a Btk.-ban”, annak kisebb a hatása. Elmagyarázzuk, hogyan biztosíthatja, hogy a gyermek és a nő ne fertőződjön meg. Aztán az emberek, akik feltették a kérdést, nemcsak megnyugszanak, hanem megértik, hogy az élet valóban nincs veszve.

A nők számára még a kábítószer-függők között is az első dolog, ami megijeszti őket: „Ez HIV? Megfertőzöm a gyereket!” Számukra maga az élet óvszerrel nem olyan ijesztő, mint a férfiaknak. De aggasztja őket a szülés kérdése. Amikor megtudják, hogy lehetséges a teherbeesés, és megbizonyosodnak arról, hogy a gyermek nem fertőződik meg a szülés során, ezzel sokkal gyorsabban térnek vissza az eszükhöz és a normális életbe, mint a férfiak. Nagyon érdekes itt nézni, amikor hozzánk jönnek, mindent meghallgatnak. A diagnózist az első látogatáskor előzetesnek tekintik. Ismét veszünk vért, mert néhány kis adag nem igazolódik, és vannak hibák. És amikor elmondod nekik, szinte minden kezdődik elölről: „Mit találtak rajtam? Hogyan fogok élni? Bár egész előző nap hallották.

A nők körében több, mint a férfiaknál az első reakció: „Mi lesz a gyerekkel? Megfertőzöm a gyereket?” - amikor már elég idős lesz. – Mi lesz a rokonaimmal? Igen, a nők nagyobb valószínűséggel törődnek másokkal, mint a férfiak. A férfiak természetesen önzőbbek, a lényeg az érzései - természetesen itt is megnyilvánulnak az általános pszichológiai hajlamok és minták, mint minden más kritikus helyzetben. Az utóbbi időben a nők egyre gyakrabban fertőződnek meg és jönnek hozzánk.

A drogfüggők olyanok, mint egy tározó, a fertőzések tárháza. Vagyis azok, akik abbahagyták a droghasználatot, fokozatosan visszatérnek az életbe, elkezdenek dolgozni, társadalmilag aktívakká válnak, és azonnal a fiatal nők érdeklődési körébe kerülnek. És amikor elkezded kérdezni őket, hogyan történt ez, nagyon érdekes dolgokat tanulsz meg. A nő tudott partnere állapotáról, és azt mondta neki: „HIV-fertőzésem van.” Úgy kezdték el a kapcsolatot, ahogy az orvos rendelte, sőt, védekezéssel. De másfél hónap után az óvszert nem használják. És amikor megkérdezel egy nőt, hogy miért, a következő választ hallod: "Amikor nem ismertük jól egymást, védekeztünk, de amikor rájöttem, hogy szeretem, abbahagytam." - "De miért? Azt mondta, hogy HIV-fertőzött. "Nem érted, ha az emberek szeretik egymást, az óvszer bizalmatlanságot jelent." Persze nem olyan gyakran, de vannak párok, amikor ő a mi betegünk, fertőzött, ő pedig a felesége, a törvényes felesége. És megkérdezed a nőt: "Használsz védelmet?" - "Nem". – Meg akarsz fertőzni? - "Nos, mit csinálsz?" - "Miért nem véded magad?" - "Ő a férjem". Hát hogy lehet ilyeneket csinálni a saját férjeddel... Vagyis az emberek pszichológiája ugyanaz maradt, mint a vírus előtti korszakban.

Tamara Lyalenkova: Léteznek-e pszichés változások?

Igor Gerasimov: Emlékszem például egy betegre, aki bejött és nagyon ideges volt, hogy fertőzése van, és amikor a párja (nem ő fertőzte meg) megtudta a fertőzést, elhagyta. És nagy szerencsétlenség volt számára, hogy betegsége volt, hogy a kedvese elhagyta. De eltelt egy kis idő, és elhaladva odajött hozzám, és azt mondta: „Tudod, a betegségemnek köszönhetően sokat megértettem az életben. Mert most találkoztam egy olyan emberrel, aki igazán szeret, akinek nem a betegségem fontos, neki én vagyok a fontos. És ez a személy – később rájöttem – nagyon rossznak bizonyult. Megházasodhatnék, vele élhetnék egész életemben, és születhetnék tőle gyerekeket.” Vagyis a betegség mindent a helyére tett. Vannak ilyen esetek, igen.

Tamara Lyalenkova: Ha a Moszkvai Városi AIDS Központ orvosai, Tatyana Shimonova és Igor Gerasimov által ismert számos esetből próbálunk egy tendenciát levonni, akkor az a következőre vezet: a betegség ma már főleg heteroszexuális érintkezés útján terjed, és a nők inkább anatómiai és élettani sajátosságok miatt a HIV-fertőzés kockázata. Emellett fontos szerepet játszanak a modern orosz társadalomban elfogadott sztereotípiák: a férfiak ritkán vannak teljesen tisztában felelősségükkel, a nők pedig a szerelmet és a házasságot minden betegség fölé helyezik.

Az emberi immunhiány vírus egy szörnyű diagnózis, amely teljesen megváltoztatja az életet és jelentősen lerövidíti azt. A vírus szexuális úton történő megszerzésének valószínűsége körülbelül 80%, összehasonlítva más fertőzési módokkal. A vírus érintkezés után az emberi szervezetbe jutva tönkreteszi az immunrendszert, így a fertőzött személyt még a leggyakoribb betegségekkel szemben is védtelenné teszi. Az AIDS (szerzett immunhiányos szindróma) túlzás nélkül a modern világ legszörnyűbb betegsége. A betegség szexuális úton terjed, és nincs gyógymód.

A szexuális érintkezés során elkerülhetetlenül mikrotraumák keletkeznek a nyálkahártyákon, amelyek a vírus belépési pontjává válnak. Ahhoz, hogy a vírus „megtelepedjen” a szervezetben, át kell jutnia a hámsejteken. A végbélben a hám vékony és egyrétegű, így a fertőzések sokkal könnyebben legyőzhetők. Így az anális közösülés során a fertőzés kockázata sokkal nagyobb, mint a hüvelyi közösülés során (a hüvely többrétegű hámréteggel rendelkezik).

A betegség személyről emberre terjedhet mikrorepedéseken (a vérbe jutva vagy kilépve), hüvelyváladékon vagy a partner magváladékán keresztül.

A HIV szexuális érintkezés útján történő megfertőződésének kockázati területei a következők:

• szexuális úton terjedő betegségek hordozói;
• legyengült immunrendszerű emberek;
• a fertőzött partnerei;
• azok, akik védekezés nélkül szexelnek;
• az anális szex hívei;
• olyan emberek, akik gyakran cserélnek szexuális partnert;
• akik a nemi szervek különböző betegségeiben szenvednek.

A szexuális úton terjedő betegségek (chlamydia, gonorrhoea, genitális herpesz, szifilisz stb.) káros hatással vannak az emberi egészségre. Némelyikük a specifikus patológiák mellett károsítja a nemi szervek nyálkahártyáját. Ez megkönnyíti a HIV-fertőzés bejutását az emberi szervezetbe.

A korábban meggyengült immunitás, például a hosszan tartó betegségek vagy az antibiotikumok hosszan tartó alkalmazása miatt, hozzájárul ahhoz, hogy az immunvédelem nem képes megbirkózni, és a HIV megbízhatóan bekerüljön a fertőzött személy szervezetébe.

A HIV-pozitívokhoz közel állók gyakran szándékosan fertőződnek meg, megosztva ezzel szeretteik terheit. Ezek az emberek a védekezés nélküli szexet választják, és továbbra is tudatlanságban élnek, amíg meg nem érzik a HIV-fertőzés tüneteit, vagy vért adnak egy olyan vizsgálathoz, amely megerősíti vagy cáfolja a diagnózist. A fertőzött személy minden partnerének erősen ajánlott a vizsgálat elvégzése. A probléma különösen akkor akut, ha egy pár gyermeket tervez.

Az óvszer nélküli szex talán a fő módja a fertőzésnek. Természetesen annak a valószínűsége, hogy egy szexuális érintkezésből „elkapják” a vírust, meglehetősen kicsi, de még mindig létezik. A HIV elleni óvszer pedig gátat jelent a fertőzésnek az epiteliális szövetekbe való bejutása előtt.

A méhnyak eróziója jelentősen megnöveli a HIV-fertőzés átadásának/átvitelének esélyét, mivel a sejtek lelassulnak, és „nyitott ajtót” hoznak létre a betegség előtt.

A fertőzés tünetei

Ha a fertőzés szexuális érintkezés útján történik, a betegséget általában már a második szakaszban határozzák meg, amikor a tünetek kifejeződnek. A kezdeti szakaszban a fertőzést ritkán észlelik.

A fertőzés kialakulásának következő szakaszai különböztethetők meg:

• lappangási időszak;
• elsődleges tünetek (akut fertőzés, tünetmentes fertőzés, lymphadenopathia);
• másodlagos tünetek (bőr- és nyálkahártya-elváltozások, minden szerv elváltozásai, generalizált betegségek);
• a betegség utolsó szakasza.

Az első szakaszban a betegség szinte láthatatlan. Mindkét nemnél egyformán jelentkezik a következő szakaszokban, a megnyilvánulási tünetek nőknél és férfiaknál eltérőek. A tünetek 4 hónap és 5 év között jelentkezhetnek. A második szakasz jelei 5 hónaptól az utolsó szakaszig éreztetik magukat.

Leggyakrabban a betegség kezdeti jele az emelkedett hőmérséklet és a gyulladás a mandulákban és a nyirokcsomókban.

A HIV-fertőzés tünetei hasonlóak a mononukleózishoz. Figyelemre méltó, hogy a lázcsillapító gyógyszerek nem hatnak, mint az antibiotikumok. Ugyanakkor a betegek fejfájástól, általános gyengeségtől, fokozott éjszakai izzadástól, alvászavaroktól és étvágytalanságtól szenvednek. A laboratóriumi vizsgálatok a leukociták és limfociták növekedését mutatják a vérben. A szexuális kapcsolaton keresztül fertőzöttek körülbelül 30%-ánál a HIV-betegség így kezdődik.

Amikor másodlagos tünetek jelentkeznek, ez jelzi a betegség időtartamát. Még több évvel a fertőzött partnerrel való érintkezés után is megjelenhetnek. Tüdőgyulladás jelei megjelennek: emelkedik a testhőmérséklet, az ember gyakran köhög, nyugodt állapotban is légszomj jelentkezik.

Diagnózis és kezelés

Ha egy személy védekezés nélkül szexuális kapcsolatot folytatott egy nem tesztelt partnerrel, aki a fertőzés hordozója lehet, akkor egyszerűen el kell végeznie a HIV-tesztet. Az óvszer véd a vírusfertőzés ellen? Védelmet nyújt, ha a használati utasítást nem sértik meg. Speciális központokban a páciens vérét elemzésre veszik, és ELISA módszerrel (enzim-kapcsolt immunszorbens vizsgálat) kimutatják a HIV elleni antitesteket. Azokban az esetekben, amikor az elemzés pozitív vagy hamis pozitív eredményt ad, immunblot-eljárást végeznek. A blot eredmények lehetnek pozitívak, negatívak vagy határozatlanok. A meghatározatlan tesztek azt jelentik, hogy vannak antitestek a vérben, de ezek mennyisége nagyon kicsi. A bizonytalan eredményt általában pozitív eredmény követi.

Ha az immunoblot státusza pozitív, és a személy biztos az ellenkezőjében, akkor PCR-t (polimeráz láncreakciót) hajtanak végre.

A HIV-pozitív betegek kezelése magában foglalja az emberi immunitás ellenőrzését, az egyidejű fertőző betegségek és daganatok megjelenését. Az ilyen embereknek pszichológiai támogatásra is szükségük van.

A modern világban gyakran használnak gyógyszereket a szexuális úton terjedő vírusok aktivitásának elnyomására. Ide tartoznak a nukleozid transzkriptáz inhibitorok: Retrovir, Zerit, Hivid, Videx, Ziagen, Trizivir, Combivir; Nukleotid reverz transzkriptáz inhibitorok: Viramune, Stokrin, Estaverine; proteázgátlók: Norvir, Inviraz, Prezista, Viracept; fúziós inhibitorok - Furezon.

Megelőzés

A szexuális terjedés megelőzése érdekében óvintézkedéseket kell tenni a szexuális kultúra tekintetében. Ezek közé tartozik az óvszer használatával védett szex, a rendezett szexuális élet rendszeres szexuális partnerrel, az anális szex kerülése fogamzásgátlás nélkül véletlenszerűen kiválasztott személlyel, a gyakori szexuális úton terjedő betegségek vizsgálata és az immunhiányos vírus fertőzése. Lehetséges-e HIV-fertőzés, ha minden óvintézkedést megtesz a szexuális kapcsolattal kapcsolatban? Lehetséges, de ennek a valószínűsége tízszeresére csökken.

A HIV olyan széles körben terjed, hogy a világ első számú betegségévé vált. A szexuális élethez való felelősségteljes hozzáállás segít megvédeni magát egy olyan betegségtől, amely teljesen elpusztíthatja az ember életét és egészségét.

A humán immunhiányos vírus a „lassú” kategóriába tartozik. Ez azt jelenti, hogy a fertőzés pillanatától az első jelek megjelenéséig meglehetősen hosszú idő telhet el. A vérbe kerülve a vírus az immunitásért felelős sejtekhez kötődik. Miután behatoltak a sejtbe, a vírus gyorsan szaporodni kezd, és még az immunválasz bekövetkezése előtt elterjed a szervezetben. A vírus elsősorban a nyirokcsomókat érinti, mivel ott koncentrálódnak nagy mennyiségben az immunsejtek. Betegség alatt soha nem jön létre hatékony válasz a vírusra. Ennek oka az immunsejtek működésének elégtelensége a vírus által okozott károsodásuk miatt. Ráadásul a HIV változó: az immunsejtek egyszerűen nem tudják azonosítani.

Az immunhiányos vírus AIDS kialakulásához vezet. Az AIDS-szel az immunrendszer annyira károsodott, hogy nem tud ellenállni semmilyen betegségnek.

Férfiaknál nagyobb a vírusfertőzés kockázata, mivel a megnövekedett szexuális aktivitás miatt hajlamosak gyakran szexuális partnert váltani, gyakran megfeledkezve az óvszerről.

A HIV átviteli útvonalai

A HIV csak a vérben, a spermában, a hüvelyváladékban és az anyatejben található meg. A nyálban, könnyben, izzadságban, vizeletben és székletben tartalma elenyészően alacsony, fertőzéshez nem vezethet. Lehetetlen fertőződni a levegőben lévő cseppekkel, kézfogással, öleléssel, étellel és edényekkel. Százalékban kifejezve a HIV-fertőzés útjai a következőképpen oszlanak meg:

• nemi traktus -70-80%;
• injekció (szennyezett tűn keresztül a kábítószer-függők körében) - 5-10%;
• az egészségügyi személyzet szakmai kockázata - kevesebb, mint 0,01%;
• anyától gyermekig terhesség vagy szoptatás alatt - 5-10%;
• fertőzött vér transzfúziója - 3-5%.

A szexuális átvitel a leggyakoribb. A védekezés nélküli szexuális együttlét során a nő férfitól való fertőzésének kockázata többszöröse, mint egy férfié egy nőtől. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nőknél nagyobb az a terület, amelyen keresztül a vírus bejuthat a szervezetbe (hüvelynyálkahártya). Ezenkívül a HIV sokkal nagyobb koncentrációban található meg a spermában, mint a hüvelyváladékban. Ha azonban egy nőnek eróziója van, a fertőzés valószínűsége mindkét partnernél többszörösére nő. Nőknek - mert az erózió „kapu” a vírus bejutásához, a férfiaknak pedig -, mert az erózió miatt a vírust tartalmazó sejtek leválhatnak a fertőzött partner méhnyakáról. A fertőzés kockázata akkor is nő, ha szexuális úton terjedő fertőzése van. A nemi szervek és a nők fertőzéseit gyakran repedések, hólyagok és fekélyek megjelenése kíséri, amelyek sértik a bőr integritását.

A fertőzés lehetősége a szexuális érintkezés konkrét módjától is függ. A legalacsonyabb a valószínűsége (kevesebb, mint az esetek 1%-a) a védekezés nélküli orális érintkezésnek, a legnagyobb pedig azoknál, akik óvszer nélkül végeznek anális szexet. Nagyon nagy a kockázata a HIV-fertőzésnek az anális közösülés során. Ezenkívül az anális szex során nagy a valószínűsége a végbél vékony nyálkahártyájának sérülésének, ami azt jelenti, hogy fennáll a vérrel való közvetlen érintkezés lehetősége. A „fogadó” partner különösen veszélyeztetett.

Az intravénás kábítószer-használatot gyakorló kábítószer-függők körében a HIV-fertőzést hordozók száma meghaladja a 70%-ot. A kábítószer-függők ilyen magas fertőzési arányát nem csak az aszeptikus szabályok be nem tartása magyarázza, amikor egy fecskendőt több emberre használnak, hanem az is, hogy ezen a társadalmi csoporton belül sok a promiszkuális szexuális kapcsolat.

A HIV első tünetei férfiaknál

A HIV-fertőzést hosszú lappangási idő jellemzi. A fertőzés pillanatától számítva három héttől három hónapig tarthat, amíg a vírus elleni antitestek megjelennek. Egyes esetekben a vírus aktív reprodukciója egy egész évig folytatódhat, és még mindig nem nyilvánul meg semmilyen módon. Azonban még a betegség korai szakaszában is vannak olyan jelek, amelyek HIV-fertőzésre utalhatnak. Egyes tünetek férfiaknál és nőknél eltérően jelentkeznek.

Férfiaknál a HIV első jelei közvetetten jelentkezhetnek. Ez általános gyengeség és indokolatlanul megemelkedett (akár 37,5-38 fokos) hőmérséklet több napig. Ha védekezés nélkül érintkezett új partnerrel, vagy tartós kapcsolatra gyanakszik, jobb, ha kivizsgáltatni és vérvizsgálatot végezni. A fejfájásra akkor érdemes odafigyelni, ha hosszabb ideig (egy hétig vagy tovább) nem múlik el. A fájdalom különböző lehet: erős, gyenge, fájó és lüktető.

Vörös kiütések vagy elszíneződött foltok jelenhetnek meg a bőrön körülbelül egy-három héttel az esetleges fertőzés után. A megnagyobbodott nyirokcsomóknak a férfiakat is figyelmeztetniük kell. A megnagyobbodott nyirokcsomók a nyakban, az ágyékban, valamint a hónalj és a térd területén helyezkedhetnek el.

Hasmenés, hányás, émelygés, hirtelen fogyás, étvágytalanság, fáradtság, rossz közérzet, álmosság – ezen tünetek közül egy vagy több jelenléte, és ha kiegészítik a fenti tüneteket, indokolja az orvosi segítség kérését. Ugyanakkor természetesen lehetetlen 100%-ban kijelenteni, hogy egy ilyen tünetekkel rendelkező személy HIV-fertőzött. Talán más jellegű fertőzésről van szó. Pontos diagnózist csak az orvos végezhet az összes szükséges vizsgálat elvégzése után.

Lázas és tünetmentes fázisok

Érdemes megjegyezni, hogy a lázas fázis, amely a fenti tünetek közül egyben vagy többben is megnyilvánulhat, nem minden betegnél, hanem csak a fertőzöttek 50-70%-ánál figyelhető meg. A fertőzés után 3-6 héttel lázas fázis kezdődik, amely több hétig tart. Ezt követően a betegség tünetmentes. A betegek egy másik részében az inkubációs időszakot azonnal felváltja a tünetmentes szakasz.

Időtartama attól függ, hogy milyen gyorsan szaporodik a vírus. A betegek körülbelül felénél a tünetmentes szakasz akár 10 évig is eltarthat. Így azok, akik betegek, de még nem tudnak róla, megfertőzhetik partnerüket, ezzel is hozzájárulva a fertőzés terjedéséhez. A tünetmentes szakaszban a CD4-szám csökken. Amikor a szintjük 200 μl alá csökken, akkor AIDS jelenlétéről beszélhetünk a betegben.

Szerzett immunhiányos szindróma

Az AIDS a HIV-fertőzés utolsó szakasza. Ebben a szakaszban aktiválódnak a mikroorganizmusok által okozott fertőzések (ezeket feltételesen patogénnek nevezik), amelyek normál körülmények között nem jelentenek veszélyt az egészséges szervezetre. AIDS-betegeknél a legegyszerűbb fertőzés súlyos betegségeket, sőt akár halált is okozhat.

Az AIDS tünetei férfiaknál:

• 10 százalékos vagy nagyobb súlycsökkenés az alapvonalhoz képest;
• vírusos, gombás és bakteriális bőrbetegségek;
• a torok, az orr, a fül tartós gyulladásos betegségei (pharyngitis, sinusitis, otitis media);
• ínyvérzés és kiütések a karokon és lábakon;
• megmagyarázhatatlan hasmenés;
• tuberkulózis;
• tüdőgyulladás;
• fokozott fáradtság.

Férfiaknál az AIDS tünetei gyakran bakteriális flóra által okozott betegségekben nyilvánulnak meg. Ezek súlyos tüdőgyulladás, tuberkulózis és bélfertőzések. A száj, a nemi szervek és a belek Candida elváltozásai gyakran alakulnak ki. A daganatellenes immunitás csökken. A Kaposi-szarkóma AIDS-ben szenvedő betegek daganata, amelyet atipikus elhelyezkedés (a fej területén) és gyors növekedés jellemez.

Mely férfiak vannak veszélyben?

A férfiak következő kategóriái nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg HIV-vel:

• injekciós drogfüggők;
• szabad szexuális élet vezetése és a fogamzásgátlás elhanyagolása;
• szexuális úton terjedő fertőzésekben szenved;
• homoszexuálisok;
• heteroszexuális férfiak, akik partnerükkel anális szexet gyakorolnak.

A vírus nem terjed otthoni érintkezés útján. A fertőzés akkor sem következik be, ha HIV-tartalmú vér egészséges, ép bőrrel érintkezik. A bőr felső rétegei megbízható védelmet nyújtanak. A másik dolog a szexuális érintkezés, mert mindig mikrotraumákat okoz. Sőt, szex közben a fertőzött anyagot erőteljesen dörzsölik be ezekbe a repedésekbe, horzsolásokba és sebekbe. A szexuális úton terjedő fertőzések jelenléte hozzájárul a vírusfertőzéshez.

A serdülőknél is nagy a HIV-fertőzés kockázata. Hajlamosak kiütéses cselekedetekre, és beleegyezhetnek abba, hogy kipróbálják a kábítószert. Nos, ha egyszer elkezdi használni a kábítószert, könnyen megfertőződhet. A kábítószer-függők gyakran egy fecskendőt használnak, és egy közös tartályból szívják ki a kábítószert. A fertőzött ember véréből a vírus könnyen bejuthat egy kábítószeres oldatba, fecskendőbe vagy tűbe, onnan pedig közvetlenül egy másik ember vérébe. Sokan így fertőződtek meg. A piercingek és a tetoválások rajongói szintén nagy veszélyben vannak.

Ezeket az újszerű manipulációkat gyakran rosszul sterilizált, vagy akár teljesen piszkos eszközökkel hajtják végre. És ki tudja garantálni, hogy HIV-betegre még nem tettek tetoválást ugyanazzal a tűvel?

Hogyan csökkenthető a fertőzés kockázata?

Az immunhiányos vírus ma komoly veszélyt jelent. A HIV ellen nincs 100%-os védelem, mert még a legjobb minőségű óvszer is elcsúszhat vagy eltörhet. Ezért szükséges a lehetséges fertőzési tényezők minimalizálása. Korlátozza a szexuális partnerek számát, mindig ismerje meg a partner státuszát, mielőtt szexuális kapcsolatba lép vele, használjon óvszert és szájvédőt, és akadályozza meg a szexuális úton terjedő fertőzések előfordulását, amelyek „bejárati kapuként” szolgálnak a partner belépéséhez. vírus.

Ha gyanítja, hogy szennyezett folyadékkal érintkezett, tegyen megelőző intézkedéseket. A retrovírusra létezik gyógyszer, ha azonnal (az első 24 órán belül) vagy legkésőbb a fertőzés lehetséges pillanatától számított 72 órán belül alkalmazzák, csökkentheti a fertőzés kockázatát. Annak érdekében, hogy megismerje állapotát, és véletlenül se terjessze át a vírust másokra, végezzen rendszeresen HIV-tesztet. A HIV-fertőzés ellen nincs gyógymód, de manapság számos olyan gyógyszer létezik, amelyek segítik a vírus szaporodását a szervezetben.