Benzil-nátrium só. Penicillin G nátriumsó. Az ATX besoroláshoz tartozik

| Benzilpenicillin-nátrium

Analógok (általános, szinonimák)

Benzilpenicillin-nátrium

Recept

S.: Steril izotóniás nátrium-klorid oldatban oldjuk fel, és naponta 4 alkalommal szubkután, intramuszkulárisan fecskendezzük

Rp.: Benzylpenicillin-natrii 500 000 egység

S.: 500 000 egység gyógyszert fecskendezzen az izomba naponta 4 alkalommal. Előhígítsa 2 ml steril izotóniás nátrium-klorid oldatban (10 éves gyermek)

Rp.: Benzylpenicillin-natrii 250 000 egység

S.: Hígítsa fel a palack tartalmát 4 ml steril izotóniás nátrium-klorid oldattal, és fecskendezzen be 2 ml-t (125 000 egység) 2 alkalommal vénába 3 órás időközönként (5 éves gyermek)

farmakológiai hatás

A benzilpenicillin Gram-pozitív mikroorganizmusok ellen hatásos (staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok, diftéria kórokozója, anaerob / oxigén hiányában létezni képes / spóraképző bacilusok, lépfene bacilusok), gram-negatív coccusok, meningococcusok (gonococcusok) , valamint a spirocheták, egyes aktinomikéták és más mikroorganizmusok ellen. A gyógyszer hatástalan a legtöbb Gram-negatív baktérium, rickettsia, vírusok, protozoonok és gombák ellen.
A benzilpenicillin intramuszkulárisan beadva gyorsan felszívódik a vérbe, és megtalálható a testnedvekben és a szövetekben; kis mennyiségben behatol a cerebrospinális folyadékba. A maximális koncentrációt a vérben intramuszkuláris beadás után 30-60 perc elteltével figyelik meg.

Subcutan beadva a felszívódás sebessége kevésbé állandó, általában 60 perc elteltével figyelhető meg a maximális koncentráció a vérben. Egyszeri intramuszkuláris vagy szubkután injekció után 3-4 órával az antibiotikumnak már csak nyomai találhatók a vérben. A terápiás hatás eléréséhez szükséges koncentráció fenntartása érdekében az injekciókat 3-4 óránként kell beadni. Intravénás beadás esetén a penicillin koncentrációja a vérben gyorsan csökken. Szájon át bevéve a gyógyszer rosszul szívódik fel, és a gyomornedv és a bél mikroflóra által termelt penicillináz (enzim) elpusztítja. Főleg a vesén keresztül választódik ki.
A benzilpenicillin koncentrációja és keringésének időtartama a vérben a beadott dózis nagyságától függ. Az antibiotikum jól behatol a testszövetekbe és a folyadékokba. Az agy-gerincvelői folyadékban általában kis mennyiségben található, de az agyhártya gyulladásával koncentrációja megnő.

Emlékeztetni kell arra, hogy a benzilpenicillint elpusztító penicillináz enzimet termelő staphylococcus-törzsek ellenállnak a benzilpenicillin hatásának. A benzilpenicillinnek a coliform baktériumok, a Pseudomonas aeruginosa és más mikroorganizmusok elleni alacsony aktivitása bizonyos mértékben összefügg a penicillináz termelésével is.

Alkalmazási mód

A benzilpenicillin-nátriumsót intramuszkulárisan, intravénásan, szubkután, endolumbaralisan, intratracheálisan adják be.

Mérsékelt fokú betegség esetén (alsó légúti, húgyúti és epeúti fertőzések, lágyrészek fertőzései stb.) - 4-6 millió egység/nap 4 beadásra. Súlyos fertőzések esetén (szepszis, szeptikus endocarditis, meningitis stb.) - 10-20 millió egység/nap; gáz gangrénával - akár 40-60 millió egység/nap.

A napi adag 1 évesnél fiatalabb gyermekek számára 50-100 ezer egység/kg, 1 éves kor felett - 50 ezer egység/kg; szükség esetén - 200-300 ezer egység/kg, "létfontosságú" indikációk esetén - emelés 500 ezer egység/kg-ra. Az adagolás gyakorisága napi 4-6 alkalommal, intravénásan - napi 1-2 alkalommal intramuszkuláris injekciókkal kombinálva.
Az agy, a gerincvelő és az agyhártya gennyes betegségei esetén endolumbarálisan alkalmazzák. A betegségtől és lefolyásának súlyosságától függően: felnőttek - 5-10 ezer egység, gyermekek - 2-5 ezer egység naponta egyszer 2-3 napig intravénásan, majd intramuszkulárisan írják fel.

Intravénás jet beadáshoz egyetlen adagot (1-2 millió egység) 5-10 ml steril injekcióhoz való vízben vagy 0,9%-os NaCl-oldatban kell feloldani, és lassan, 3-5 perc alatt kell beadni. Intravénás csepegtető beadáshoz 2-5 millió egységet 100-200 ml 0,9%-os NaCl-oldattal vagy 5-10%-os dextróz oldattal hígítanak, és 60-80 csepp/perc sebességgel adják be. Gyermekeknek cseppenként történő beadáskor 5-10%-os dextróz oldatot (adagtól és életkortól függően 30-100 ml) használnak oldószerként.
Az oldatokat közvetlenül az elkészítés után használják fel anélkül, hogy más gyógyszereket adnának hozzájuk.

Az infiltrátumok átszúrására szubkután injekciót használnak - 100-200 ezer egység 1 ml 0,25-0,5% -os prokain oldatban.
Endolumbar. A gyógyszert steril injekcióhoz való vízzel vagy 0,9% -os NaCl-oldattal hígítjuk 1000 egység/ml arányban. Az injekció beadása előtt (a koponyaűri nyomástól függően) 5-10 ml CSF-et eltávolítunk, és egyenlő arányban adjuk az antibiotikum-oldathoz.
Lassan (1 ml/perc) fecskendezze be, általában naponta egyszer 2-3 napig, majd folytassa az intravénás vagy intramuszkuláris injekciókkal.
A tüdőben fellépő gennyes folyamatok esetén a gyógyszer oldatát intratracheálisan adják be (a garat, a gége és a légcső alapos érzéstelenítése után). Általában 100 ezer egységet használnak 10 ml 0,9%-os NaCl oldatban.

Szembetegségek (akut kötőhártya-gyulladás, szaruhártyafekély, gonoblenorrhoea stb.) esetén néha 20-100 ezer egységet tartalmazó szemcseppeket írnak fel 1 ml 0,9% -os NaCl-oldatban vagy desztillált vízben. Napi 6-8 alkalommal 1-2 cseppet kell beadni.
Fülcseppekhez vagy orrcseppekhez 10-100 ezer egység/ml tartalmú oldatokat használnak.
A benzilpenicillin-káliumsót csak intramuszkulárisan és szubkután adják be, ugyanolyan dózisban, mint a benzilpenicillin-nátriumsót.
A benzilpenicillin prokain sót csak intramuszkulárisan adják be. Átlagos terápiás dózis felnőtteknek: egyszeri - 300 ezer egység, napi - 600 ezer egység. A legmagasabb napi adag felnőtteknél 1,2 millió egység. 1 év alatti gyermekek számára 50-100 ezer egység/kg/nap, 1 év felett 50 ezer egység/kg/nap. Az adagolás gyakorisága napi 1-2 alkalommal.
A benzilpenicillinnel végzett kezelés időtartama a betegség formájától és súlyosságától függően 7-10 nap.

Javallatok

Penicillin-érzékeny kórokozók által okozott bakteriális fertőzések: közösségben szerzett tüdőgyulladás, pleurális empyema, bronchitis; hashártyagyulladás; osteomyelitis; az urogenitális rendszer fertőzései (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, cervicitis), epeúti fertőzések (cholangitis, cholecystitis); sebfertőzések, bőr- és lágyrészfertőzések: erysipelas, impetigo, másodlagos fertőzött dermatózisok; diftéria; skarlát; lépfene; aktinomikózis; ENT fertőzések; gonorrhoea, szifilisz.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység; epilepszia (endolumbális beadásra), hyperkalaemia, aritmiák (káliumsó esetén).

Mellékhatások

A gyomor-bél traktusból: időnként szájgyulladás és glossitis figyelhető meg. Hányinger, hányás. Az antibiotikumok felírásakor fellépő hasmenésnek fel kell vetnie a pszeudomembranosus colitis gyanúját (rezisztens mikroorganizmusok vagy gombák megjelenésének lehetősége), és a további kezelést a kiváltó mikroorganizmusra kell szabni. Ha felülfertőződés lép fel, megfelelő intézkedéseket kell tenni.

Allergiás: Kellő figyelmet kell fordítani a mellékhatásokra, nevezetesen az anafilaxiára, csalánkiütésre, lázra, ízületi fájdalmakra, angioödémára, erythema multiforme-ra és exfoliatív dermatitisre.

Az endotoxin-termelő baktériumok, például a Salmonella, a Leptospira vagy a Treponema (szifilisz kezelése) által okozott fertőzések esetén a bakteriolízis következtében Jarisch-Herxheimer reakció léphet fel.

Hematológiai: hemolitikus anaemia, leukopenia, thrombocytopenia vagy eosinophilia.

A szívizom pumpáló funkciójának megsértése.

Ritkán, már meglévő nephropathia esetén albuminuria és hematuria fordulhat elő. A benzilpenicillin felírásakor bizonyos esetekben megfigyelt oliguria vagy anuria általában a kezelés leállítása után 48 órával megszűnik. A diurézist 10%-os mannitoldat adagolásával lehet helyreállítani.

Kiadási űrlap

125 000 egységnyi, 250 000 egységnyi, 500 000 egységnyi, 1 000 000 egységnyi palackban. Kenőcs (10 000 egység 1 g-ban) 15 g tubusonként

FIGYELEM!

Az Ön által megtekintett oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek, és semmilyen módon nem támogatják az öngyógyítást. Az erőforrás célja, hogy az egészségügyi dolgozók további információkat kapjanak bizonyos gyógyszerekről, ezáltal növelve szakmai színvonalukat. A "" gyógyszer használata szükségszerűen megköveteli a szakemberrel való konzultációt, valamint az Ön által választott gyógyszer alkalmazási módjára és adagolására vonatkozó ajánlásait.

BENZILPENICILLIN NÁTRIUMSÓ

Név (latin)

Benzilpenicillin-nátrium

Összetétel és kiadási forma

A gyógyszert bioszintézissel nyerik a penészgomba - Penicillium chrysogenum - hulladéktermékéből. Fehér, finoman kristályos por, keserű ízű, enyhén higroszkópos. Savak, lúgok, alkoholok, oxidálószerek, napfény, gyomornedv, vizes oldatban hevítve és penicillináz hatására is könnyen tönkreteszik. Könnyen oldódik alkoholban, vízben és sóoldatban. 1 000 000 egységnyi hatóanyagot tartalmazó palackokban gyártják.

Farmakológiai tulajdonságok

A penicillin antibakteriális hatása a mikrobák sejtfalának részét képező mukopeptid polimer szintézisének gátlásán alapul. A penicillin élesen megzavarja az arra érzékeny mikroorganizmusok anyagcsere-folyamatait. A vérben lévő koncentrációtól függően bakteriosztatikus vagy baktericid hatású, általában 2-4-szer nagyobb, mint a bakteriosztatikusé. A penicillin nagy antibiotikus hatással rendelkezik, elsősorban a gram-pozitív mikroorganizmusok (streptococcusok, pneumococcusok, staphylococcusok, diftéria és lépfene bacillusok, clostridiumok), gram-negatív coccusok (gonococcusok, meningococcusok), spirocéták (treponema, leptospiracinmyces) és néhány kórokozó kevésbé érzékeny gomba ellen. bovis) . A penicillin hatásával szemben általában a gram-negatív mikrobák (Klebsiella, Brucella), a rickettsia, a vírusok, a protozoák és szinte minden gomba ellenállnak. A penicillináz enzimet termelő staphylococcus-törzsek ellenállnak a benzilpenicillin hatásának. A benzilpenicillinnek a coliform baktériumok, a Pseudomonas aeruginosa és más mikroorganizmusok elleni alacsony aktivitása szintén összefügg a penicillináz termelésével. A penicillin könnyen felszívódik, és behatol a legtöbb szövetbe és testfolyadékba. Parenterálisan beadva gyorsan felszívódik a vérbe és más szövetekbe, és rosszul hatol át az ízületi membránokon és a vér-agy gáton. A benzilpenicillin-nátriumsó intramuszkuláris injekciója után koncentrációja a vérben 30 percen belül eléri a maximumot. Az izomba adott egyszeri injekció után 6-8 órával már csak nyomokban található az antibiotikum a szervezetben, és a koncentráció kellően magas terápiás szinten tartása érdekében az adagolást meg kell ismételni. Intravénás beadás esetén a penicillin koncentrációja a vérben gyorsan csökken. A vérbe való felszívódás után a penicillin egyenetlenül oszlik el a szervezetben, bár az ideg- és a csontvelő kivételével szinte minden szövetbe behatol. Az antibiotikum viszonylag gyengén hatol be a test különböző üregeibe, a peritoneális üreg kivételével. A penicillin lassan és kis mennyiségben behatol a pleurális üregbe, a szívburokba és a szinoviális bursába, és könnyen áthatol a placentán. A szulfonamidokkal ellentétben a penicillin behatol a rostos szövetbe, jó terápiás hatást biztosítva a gyulladással és szöveti nekrózissal járó kóros folyamatokban. A penicillin hatékonysága a gyulladás helyén a vaszkularizáció mértékétől függ. A penicillin diffúziója gennyes effúzióvá tályogokban és empyemákban jelentéktelen. A máj és a vesék koncentrálják a penicillint az epében és a vizeletben. A parenterálisan beadott adag 90%-a a vizelettel ürül. Kis mennyiségben nyállal, izzadsággal, tejjel és epével ürül ki. Ha parenterálisan adják be, a penicillin felszabadulása jellemzően 10-20 perccel a beadás után kezdődik; 8 óra elteltével a gyógyszer akár 90%-a is kiürül a szervezetből.

Javallatok

Benzilpenicillinre érzékeny mikroorganizmusok által okozott betegségekre írják fel, köztük lépfene, necrobacteriosis, pasteurellosis, tüdőgyulladás, tőgygyulladás, endometritis, sebfertőzések, otitis, vérmérgezés, phlegmon, urogenitális traktus fertőzések, actinomycosis, emkar, mosó lovak, erysipelas spiroschetosis, sertésmadár , valamint vírusos megbetegedések esetén bakteriális fertőzéssel járó szövődmények esetén.

Dózisok és alkalmazási mód

A benzilpenicillin-nátriumsót főként intramuszkulárisan adják be. A penicillin só oldatát injekcióhoz való vízben készítik közvetlenül a beadás előtt, melegítés nélkül, betartva az aszepszis szabályait, általában 100 000 egység/ml arányban. Az elkészített injekciós oldatokat azonnal fel kell használni; Legfeljebb 1-2 napig tárolható sötét helyen szobahőmérsékleten, teljes aszepszis mellett. A benzilpenicillin hatásának meghosszabbítása érdekében gyakran 0,5% -os novokain oldatot használnak oldószerként, amelyet intramuszkulárisan adnak be 6 óránként, de legalább napi 3 alkalommal. Tekintettel arra, hogy a novokain elősegíti az allergiát, bizonyos esetekben kerülni kell. A szükséges állandóan magas vérkoncentráció fenntartása érdekében a penicillint intramuszkulárisan naponta 4-6 alkalommal adják be a következő adagokban:

Mellékhatások

Ha a gyógyszert intramuszkulárisan adják be, néha gyorsan kialakuló allergiás reakciók (akár anafilaxiás sokkig) lépnek fel, amelyek veszélyt jelenthetnek az állat életére. Ebben az esetben az állatoknak a következő szerek egyikét adják be szokásos adagokban: noradrenalin vagy adrenalin szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásan, szükség esetén intrakardiálisan; 10%-os kalcium-klorid oldat intravénásan; difenhidramin intramuszkulárisan vagy intravénásan és egyéb antihisztaminok, kortikoszteroidok.

Ellenjavallatok

A penicillinekkel szembeni túlérzékenység.

Különleges utasítások

Ha a kórokozó benzilpenicillinnel szembeni rezisztenciáját észlelik, azt másik antibiotikummal kell helyettesíteni. A benzilpenicillin-nátriumsóval kezelt állatok hús céljából történő levágása a gyógyszer utolsó beadása után 3 nappal megengedett. A meghatározott idő lejárta előtt kényszerleölt állatok húsa felhasználható hús- és csontliszt előállítására. A kezelés ideje alatt nyert tejet a gyógyszer alkalmazásának abbahagyását követő 24 órán belül étkezési célra nem szabad felhasználni. Ezt a tejet állatok etetésére lehet használni.

Tárolási feltételek

B lista. Száraz, sötét helyen, szobahőmérsékleten (legfeljebb 20 °C-on). Felhasználhatósági idő: 3 év.

Benzilpenicillin-nátrium só (benzilpenicillin)

A gyógyszer összetétele és felszabadulási formája

Por oldatos injekcióhoz fehér színű, gyenge jellegzetes szagú.

1 millió egység - palack (1) - kartondoboz.
1 millió egység - palack (10) - kartondoboz.
1 millió egység - palackok (50) - kartondobozok (kórházak számára).

farmakológiai hatás

A bioszintetikus penicillinek csoportjába tartozó antibiotikumok. Baktériumölő hatású, mivel gátolja a mikroorganizmusok sejtfalának szintézisét.

Hatékony Gram-pozitív baktériumok ellen: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (beleértve a Streptococcus pneumoniae-t), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; Gram-negatív baktériumok: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerob spóraképző rudak; valamint Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

A penicillinázt termelő Staphylococcus spp. törzsek ellenállnak a benzilpenicillin hatásának. Savas környezetben elpusztul.

A benzilpenicillin-káliumsót csak intramuszkulárisan és szubkután alkalmazzák, ugyanolyan dózisban, mint a benzilpenicillin-nátriumsót.

A benzilpenicillin novokain sót csak intramuszkulárisan alkalmazzák. Átlagos terápiás dózis felnőtteknek: egyszeri - 300 000 egység, napi - 600 000 egység. 1 éves kor alatti gyermekek - 50 000-100 000 egység / kg / nap, 1 éves kor felett - 50 000 egység / kg / nap. Az adagolás gyakorisága napi 3-4 alkalommal.

A benzilpenicillinnel végzett kezelés időtartama a betegség formájától és súlyosságától függően 7-10 naptól 2 hónapig vagy még tovább terjedhet.

Mellékhatások

Az emésztőrendszerből: hasmenés, hányinger, hányás.

A kemoterápiás hatás következményei: hüvelyi candidiasis, szájüregi candidiasis.

A központi idegrendszer oldaláról: A benzilpenicillin nagy dózisban történő alkalmazásakor, különösen endolumbaris adagolás esetén, neurotoxikus reakciók alakulhatnak ki: hányinger, hányás, fokozott reflex-ingerlékenység, meningizmus tünetei, görcsök, kóma.

Allergiás reakciók: láz, csalánkiütés, bőrkiütés, nyálkahártyakiütés, ízületi fájdalom, eozinofília, angioödéma. Leírtak halálos kimenetelű anafilaxiás sokk eseteit.

Gyógyszerkölcsönhatások

A probenecid csökkenti a benzilpenicillin tubuláris szekrécióját, ami növeli a benzilpenicillin koncentrációját a vérben és meghosszabbítja a felezési időt.

Ha bakteriosztatikus hatású antibiotikumokkal (tetraciklin) egyidejűleg alkalmazzák, a benzilpenicillin baktericid hatása csökken.

Különleges utasítások

Károsodott veseműködésű, szívelégtelenségben, allergiás reakciókra (különösen gyógyszerallergiában) és cefalosporinokkal szembeni túlérzékenységben (keresztallergia kialakulásának lehetősége miatt) szenvedő betegeknél óvatosan alkalmazható.

Ha a használat megkezdése után 3-5 nappal nem észlelhető hatás, akkor más antibiotikumok vagy kombinált terápia alkalmazására kell térnie.

A gombás felülfertőződés kialakulásának lehetősége miatt a benzilpenicillinnel végzett kezelés során célszerű gombaellenes gyógyszereket felírni.

Figyelembe kell venni, hogy a benzilpenicillin szubterápiás dózisban történő alkalmazása vagy a kezelés korai abbahagyása gyakran rezisztens kórokozótörzsek megjelenéséhez vezet.

Terhesség és szoptatás

A terhesség alatt történő alkalmazás csak akkor lehetséges, ha az anya számára a kezelés várható előnye meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot.

Ha szoptatás alatt szükséges alkalmazni, akkor a szoptatás leállításának kérdését kell eldönteni.

Károsodott veseműködés esetén

Károsodott vesefunkciójú betegeknél óvatosan alkalmazható.

orvosi használatra

gyógyszer

BENZILPENICILLIN NÁTRIUMSÓ

Kereskedelmi név

Benzilpenicillin-nátrium só

Nem védett nemzetközi név

benzilpenicillin

Dózisforma

Por intramuszkuláris beadásra szánt oldat elkészítéséhez 1 000 000 egység

Összetétel palackonként

hatóanyag: benzilpenicillin-nátriumsó - 1 000 000 egység

Leírás

Fehér vagy enyhén sárgás árnyalatú fehér por, amely hajlamos csomósodásra, víz hozzáadásakor stabil szuszpenziót képez.

Farmakoterápiás csoport

Antibakteriális gyógyszerek szisztémás használatra. Penicillinek penicillináz érzékeny

ATS kód: J01CE01

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

A vérplazmában a maximális koncentrációt intramuszkuláris beadás után 20-30 perc múlva érik el. A gyógyszer felezési ideje 30-60 perc, veseelégtelenség esetén 4-10 óra vagy több. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 60%. Behatol a szervekbe, szövetekbe és biológiai folyadékokba, kivéve a cerebrospinális folyadékot, a szem- és a prosztataszövetet. A meningeális membránok gyulladásával áthatol a vér-agy gáton. Átjut a placentán és bejut az anyatejbe. A veséken keresztül változatlan formában ürül ki.

Farmakodinamika

Baktericid hatású antibiotikum a bioszintetikus („természetes”) penicillinek csoportjából. Gátolja a mikroorganizmusok sejtfalának szintézisét. Hatékony Gram-pozitív kórokozók ellen: staphylococcusok (amelyek nem képeznek penicillinázt), streptococcusok, pneumococcusok, corynebacteria diftéria, anaerob spóraképző bacillusok, lépfene bacillusok, Actinomyces spp.; Gram-negatív mikroorganizmusok: coccusok (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), valamint spirocheták.

Nem aktív a legtöbb Gram-negatív baktérium (beleértve a Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., protozoa ellen. A penicillinázt termelő Staphylococcus spp. rezisztens a gyógyszerrel szemben.

Használati javallatok

Croupos és fokális tüdőgyulladás, pleurális empyema, bronchitis

Szepszis, szeptikus endocarditis (akut és szubakut)

Hashártyagyulladás

Agyhártyagyulladás

Osteomyelitis

Pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, gonorrhoea, blenorrhoea, szifilisz, méhnyakgyulladás

Cholangitis, epehólyag-gyulladás

Sebfertőzés

Erysipela, impetigo, másodlagos fertőzött dermatózisok

Diftéria

skarlát

lépfene

Actinomycosis

Sinusitis, középfülgyulladás

Gennyes kötőhártya-gyulladás

Alkalmazási mód és adagok

A benzilpenicillin-nátriumsót intramuszkulárisan adják be. Intramuszkulárisan beadva a mérsékelt súlyos betegségek (felső és alsó légúti fertőzések, húgyúti és epeúti fertőzések, lágyrészek fertőzései stb.) egyszeri adagja 250 000-500 000 egység naponta 4-6 alkalommal. Súlyos fertőzések esetén (szepszis, szeptikus endocarditis, meningitis stb.) - 10-20 millió egység naponta; gáz gangrénával - akár 40-60 millió egységig.

A napi adag 1 évesnél fiatalabb gyermekek számára 50 000 - 100 000 egység/kg, 1 éves kor felett - 50 000 egység/kg; szükség esetén - 200 000 - 300 000 NE/kg, egészségügyi okokból - 500 000 NE/kg-ra növelve. Az adagolás gyakorisága napi 4-6 alkalommal.

Az intramuszkuláris beadásra szánt gyógyszer oldatát közvetlenül a beadás előtt készítik úgy, hogy 1-3 ml injekcióhoz való vizet, 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot vagy 0,5% -os prokain (novokain) oldatot adnak a palack tartalmához. Ha a benzilpenicillint prokainoldatban oldják, az oldat zavarosodása figyelhető meg a benzilpenicillin prokain kristályok képződése miatt, ami nem akadálya a gyógyszer intramuszkuláris beadásának. A kapott oldatot mélyen az izomba fecskendezzük. A kezelés időtartama a betegség súlyosságától függően 7-10 nap.

Mellékhatások

A szívizom pumpáló funkciójának megsértése, szívritmuszavarok, szívleállás, krónikus szívelégtelenség (mivel nagy dózisok alkalmazásakor hypernatraemia fordulhat elő)

Hányinger, hányás, szájgyulladás, glossitis, májműködési zavarok

Veseműködési zavar

Anémia, leukopenia, thrombocytopenia

Fokozott reflex-ingerlékenység, meningealis tünetek, görcsök, kóma

- allergiás reakciók: néha - hipertermia, csalánkiütés, bőrkiütés, láz, hidegrázás, fokozott izzadás, kiütések a nyálkahártyákon, ízületi fájdalom, eozinofília, angioödéma, intersticiális nephritis, bronchospasmus, ritkán - anafilaxiás sokk

- helyi reakciók: fájdalom és keménység az intramuszkuláris injekció beadásának helyén

Diszbakteriózis, felülfertőződés kialakulása (hosszú távú használat esetén)

Ellenjavallatok

A penicillinnel és más ß-laktám antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység

Endolumbális beadás epilepszia esetén.

Gyógyszerkölcsönhatások

Antacidok, glükózamin, hashajtók, aminoglikozidok lassítják és csökkentik a benzilpenicillin-nátriumsó felszívódását. Az aszkorbinsav együtt alkalmazva növeli a benzilpenicillin-nátriumsó felszívódását.

A baktericid hatású antibiotikumok (beleértve a cefalosporinokat, vankomicint, rifampicint, aminoglikozidokat) szinergikus hatásúak; bakteriosztatikus (beleértve a makrolidokat, kloramfenikolt, linkozamidokat, tetraciklineket) - antagonista. A benzilpenicillin-nátriumsó növeli a közvetett antikoagulánsok hatékonyságát (a bél mikroflóra elnyomásával, a protrombin index csökkentésével); csökkenti az orális fogamzásgátlók, gyógyszerek hatékonyságát, amelyek metabolizmusa során para-aminobenzoesav képződik.

Diuretikumok, allopurinol, tubuláris szekréció blokkolók, fenilbutazon, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, csökkentik a tubuláris szekréciót, növelik a benzilpenicillin-nátriumsó koncentrációját.

Az allopurinol növeli az allergiás reakciók (bőrkiütés) kockázatát.

Különleges utasítások

Gondosan: terhesség, szoptatás, allergiás betegségek (bronchialis asztma, szénanátha), veseelégtelenség.

A gyógyszer oldatait közvetlenül a beadás előtt készítik el. Ha a gyógyszer alkalmazásának megkezdése után 2-3 nappal (legfeljebb 5 nappal) nem észlelhető hatás, akkor más antibiotikumok vagy kombinált terápia alkalmazására kell térnie. A gombás fertőzések kialakulásának lehetősége miatt a hosszan tartó benzilpenicillinnel végzett kezelés során célszerű B-vitamint és szükség esetén gombaellenes gyógyszereket felírni. Figyelembe kell venni, hogy a gyógyszer elégtelen dózisának alkalmazása vagy a kezelés túl korai leállítása gyakran rezisztens kórokozótörzsek megjelenéséhez vezet.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása csak akkor lehetséges, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot. Ha szoptatás alatt szükséges a gyógyszer felírása, a szoptatást le kell állítani.

A gyógyszer hatásának jellemzői a járművezetési képességre vagy a potenciálisan veszélyes mechanizmusokra

A gyógyszer alkalmazása során óvatosan kell eljárni gépjárművek, gépek vezetése és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységek végzése során, amelyek fokozott koncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.

Túladagolás

Név:

Név: Benzilpenicillin-nátrium só (Benzylpenicillium Natrium)

Használati javallatok:
Használható benzilpenicillinre érzékeny mikroorganizmusok által okozott betegségek esetén: lobaris és fokális tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), akut és szubakut szeptikus (a vérben lévő vírusok jelenlétével összefüggésben), endocarditis (a szív belső üregeinek gyulladása), sebfertőzések, gennyes fertőzések a bőr, a lágy szövetek és a nyálkahártyák membránjai, gennyes mellhártyagyulladás (a tüdő membránjának gennyes gyulladása), hashártyagyulladás (a hashártya gyulladása), hólyaggyulladás (hólyaggyulladás), vérmérgezés (mikroorganizmusok által okozott vérfertőzés egy formája) és pyaemia (a szepszis egyik formája, amelyben a mikrobák a vérárammal a belső szervekbe kerülnek, ahol másodlagos tályogok alakulnak ki - gennyel teli üregek), akut és krónikus osteomyelitis (a csontvelő és a szomszédos csontszövet gyulladása), különféle formái mandulagyulladás, diftéria, erysipela, gennyes-gyulladásos betegségek szülészeti-nőgyógyászati ​​és fül-orr-gégészeti gyakorlatában (fül, torok, orr kezelése); gyulladásos szembetegségek, agyhártyagyulladás (agyhártya-gyulladás), skarlát, gonorrhoea, blenorrhoea (a szem külső membránjának heveny gennyes gyulladása), szifilisz, lépfene, aktinomikózis (gombás betegség) és egyéb fertőző betegségek esetén .

Farmakológiai hatás:
A benzilpenicillin Gram-pozitív mikroorganizmusok ellen hatásos (staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok, diftéria kórokozója, anaerob / oxigén hiányában létezni képes / spóraképző bacilusok, lépfene bacilusok), gram-negatív coccusok, meningococcusok (gonococcusok) , spirocheták, egyes aktinomikéták és más mikroorganizmusok ellen is. A gyógyszer hatástalan a legtöbb Gram-negatív baktérium, rickettsia, vírusok, protozoonok és gombák ellen.
A benzilpenicillin intramuszkulárisan beadva gyorsan felszívódik a vérbe, és megtalálható a testnedvekben és a szövetekben; kis mennyiségben behatol a cerebrospinális folyadékba. A maximális koncentrációt a vérben intramuszkuláris beadás után 30-60 perc elteltével figyelik meg. Subcutan beadva a felszívódás sebessége kevésbé állandó, általában 60 perc elteltével figyelhető meg a legmagasabb koncentráció a vérben. Az egyszeri intramuszkuláris vagy szubkután injekció után 3-4 óra elteltével az antibiotikumnak már csak nyomai találhatók a vérben. A terápiás hatás eléréséhez szükséges koncentráció fenntartása érdekében az injekciókat 3-4 óránként kell beadni. Intravénás beadás esetén a penicillin koncentrációja a vérben gyorsan csökken. Szájon át történő bevétel esetén a termék rosszul szívódik fel, és a gyomornedv és a bél mikroflóra által termelt penicillináz (enzim) elpusztítja. Főleg a vesén keresztül választódik ki.
A benzilpenicillin koncentrációja és keringésének időtartama a vérben a beadott dózis nagyságától függ. Az antibiotikum jól behatol a testszövetekbe és a folyadékokba. Az agy-gerincvelői folyadékban általában kis mennyiségben található, de az agyhártya gyulladása esetén koncentrációja megnő.
Emlékeztetni kell arra, hogy a benzilpenicillint elpusztító penicillináz enzimet termelő staphylococcus-törzsek ellenállnak a benzilpenicillin hatásának. A benzilpenicillinnek a coliform baktériumok, a Pseudomonas aeruginosa és más mikroorganizmusok elleni alacsony aktivitása bizonyos mértékben összefügg a penicillináz termelésével is.

Benzilpenicillin-nátriumsó: az alkalmazás módja és adagolása:
Mielőtt egy készítményt felírnánk egy betegnek, célszerű meghatározni a betegséget okozó mikroflóra érzékenységét. A benzilpenicillint intramuszkulárisan adják be, általában mélyen az izmokba. Súlyos betegségek (szepszis / gennyes gyulladás forrásából származó mikrobák által okozott vérmérgezés /, agyhártyagyulladás stb.) esetén a benzilpenicillin-nátriumsót intravénásan (sugaras vagy csepegtető) adják be.
A benzilpenicillin-nátriumsó intramuszkuláris és intravénás beadásakor a mérsékelt fertőzések (húgyúti és epeúti betegségek, lágyrész fertőzések stb.) egyszeri adagja általában 250 000-500 000 egység; napidíj - 1 000 000-2 000 000 egység. Súlyos fertőzések esetén (szepszis, szeptikus endocarditis, agyhártyagyulladás stb.) naponta legfeljebb 10 000 000-20 000 000 egységet adnak be; gáz gangréna esetén - akár 40 000 000-60 000 000 egység naponta.
Intravénás jet beadáshoz egyszeri adag benzilpenicillin-nátriumsót (1 000 000-2 000 000 egység) 5-10 ml steril injekcióhoz való vízben vagy izotóniás nátrium-klorid oldatban kell feloldani, és lassan, 3-5 perc alatt kell beadni.
Intravénás csepegtető beadáshoz 2 000 000-5 000 000 egységet hígítson fel 100-200 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban vagy 5-10%-os glükózoldatban, és percenként 60-80 csepp sebességgel adagolja. Gyermekeknek csepegtetve 5-10%-os glükózoldatot (30-100 ml dózistól és életkortól függően) használnak oldószerként.
A benzilpenicillin-nátriumsót endolumbalálisan (a gerinccsatornába) adják be az agy, a gerincvelő és az agyhártya gennyes betegségei esetén. A betegség természetétől függően a felnőttek 5000-10 000 egységet írnak elő, a gyermekek - 2000-5000 egységet. Hígítsa fel a terméket steril injekcióhoz való vízzel vagy izotóniás nátrium-klorid oldattal 1000 egység/1 ml arányban. Az injekció beadása előtt (a koponyaűri nyomás mértékétől függően) 5-10 ml cerebrospinális folyadékot távolítanak el a gerinccsatornából, és egyenlő arányban adják az antibiotikum-oldathoz. Lassan (1 ml/perc) fecskendezze be, általában naponta egyszer 2-3 napig, majd folytassa az intramuszkuláris injekcióval.
A benzilpenicillin-nátriumsót szubkután alkalmazzák 100 000-200 000 egység infiltrátumok (indurációk) injektálására 1 ml 0,25-0,5%-os novokainoldatban.
A benzilpenicillin-nátriumsó oldatát az üregbe (hasi, mellhártya /tüdőhártya közötti üreg/ stb.) fecskendezzük 10 000-20 000 egység/1 ml koncentrációban felnőtteknél és 2000-5000 egység/1 ml koncentrációban gyermekeknél. . Oldjuk fel steril injekcióhoz való vízben vagy izotóniás nátrium-klorid oldatban. A beadás időtartama 5-7 nap, majd intramuszkuláris beadásra váltanak.
Gyermekeknek a benzilpenicillint különböző napi adagokban írják fel: 1 éves kor alatt - 50 000-100 000 egység 1 testtömeg-kilogrammonként, 1 év felett - 50 000 egység / kg. Súlyos fertőzések esetén (agyhártyagyulladás, szepszis, az akut tüdőgyulladás súlyos formái) a napi adag 200 000-300 000 egység/kg-ra, kivételes esetekben (egészségügyi okokból) 500 000 egység/kg-ra emelhető.
A napi adag 4-6 injekcióra oszlik.
Tüdőbetegségek (krónikus hörghurut, tüdőgyulladás, tüdő gangréna stb.) esetén gyakran alkalmaznak penicillin aeroszolt: felnőttek egyszeri adagja 100 000-300 000 egység. Hígítsuk fel 3-5 ml desztillált vízben; alkalmazza naponta 1-2 alkalommal; belélegzés időtartama - 10-30 perc. A tüdőben fellépő gennyes folyamatok során a készítmény oldatát intratracheálisan (a légcsőbe) is beadják a garat, a gége és a légcső alapos érzéstelenítése (fájdalomcsillapítás) után. Általában 100 000 egységet használnak 10 ml izotóniás nátrium-klorid oldatban.
Szembetegségekre (akut kötőhártya-gyulladás /szem külső membrán gyulladása/, szaruhártya fekély /szem átlátszó membrán/, gonorrhoea kórokozója - gonococcus - által okozott akut gennyes szem külső membrán gyulladása/, stb.), a 20 000-100 szemcseppeket néha 000 NE benzilpenicillin-nátriumsót írnak fel 1 ml izotóniás nátrium-klorid oldatban vagy desztillált vízben. Naponta 6-8 alkalommal 1-2 cseppet kell beadni.
A 10 000-100 000 egység/ml-es oldatokat fülcseppként vagy orrcseppként használják.
A termék oldatait közvetlenül az elkészítés után kell felhasználni, elkerülve az egyéb gyógyszerek hozzáadását.
A benzilpenicillinnel végzett kezelés a betegség formájától és súlyosságától függően 7-10 naptól 2 hónapig tarthat. és több (szepszis, szeptikus endocarditis stb. esetén). Ha a kezelés megkezdése után 3-5 napon belül nem észlelhető hatás, át kell állnia más antibiotikumokra, vagy a benzilpenicillint más antibiotikumokkal vagy szintetikus kemoterápiás készítményekkel együtt kell adni.

A benzilpenicillin-nátriumsó ellenjavallatai:
A benzilpenicillin és minden más penicillin készítmény ellenjavallt penicillinre túlérzékeny betegeknél, bronchiális asztmában, csalánkiütésben, szénanáthában és egyéb allergiás betegségekben szenvedőknél, valamint olyan személyeknél, akiknél fokozott érzékenység és szokatlan reakciók lépnek fel más antibiotikumok és egyéb gyógyszerek szedése során.
Az epilepszia szintén ellenjavallat az endolumbaris beadásra.
A gyógyszert óvatosan kell felírni azoknak a betegeknek, akiknek anamnézisében allergiás reakció szerepel.

A benzilpenicillin-nátriumsó mellékhatásai:
A benzilpenicillin-nátriumsó és más penicillin termékek különféle mellékhatásokat okozhatnak. Egyes betegeknél, különösen a fokozott érzékenységnél, fejfájás, emelkedett testhőmérséklet, csalánkiütés, bőr- és nyálkahártyakiütés, ízületi fájdalom, eozinofília (az eozinofilek számának növekedése a vérben), angioödéma (allergiás) ödéma és egyéb allergiás reakciók jelentkeznek; Halálos kimenetelű anafilaxiás sokk (azonnali allergiás reakció) eseteket írtak le.
Súlyos allergiás reakciók esetén adrenalint, glükokortikoidokat, antihisztaminokat (difenhidramint stb.), kalcium-kloridot írnak fel. A peniillináz enzimterméket is használják. Súlyos allergiás reakciók esetén prednizolont vagy más glükokortikoszteroidokat írnak fel.
Az anafilaxiás sokk első jelei esetén intézkedéseket kell hozni a beteg ebből az állapotból való eltávolítására (adrenalin, difenhidramin, kalcium-klorid adása, szívgyógyszerek alkalmazása, oxigén belélegzése, felmelegedés stb.; közvetlenül a beteg eltávolítása után fulladásos állapot / légzéshiány / és sokk esetén 1 000 000 penicillinázt adnak be).
Nagyon nagy dózisú penicillin alkalmazása, különösen endolumbalális adagolás esetén, neurotoxikus jelenségeket okozhat (hányinger, hányás, fokozott reflex-ingerlékenység, agyhártyagyulladás tünetei / agyhártyagyulladás tüneteinek megjelenése a betegben fertőző ágens jelenléte nélkül a liquor/, görcsök, kóma /eszméletvesztés/). Az endolumbar injekciót nagy körültekintéssel kell végezni.
A benzilpenicillin és a penicillint tartalmazó készítmények felírásakor meg kell vizsgálni, hogy a betegnek nem volt-e szövődménye (toxikus-allergiás reakció) a penicillin korábbi alkalmazása során.
A nyálkahártya és a bőr gombás fertőzésének lehetősége miatt, különösen újszülötteknél, időseknél és legyengült betegeknél, penicillinnel történő kezeléskor B-vitamint és C-vitamint, szükség esetén nystatint vagy levorint célszerű felírni.