Nitroglicerin: mi ez, javallatok és ellenjavallatok, adagolás különböző típusokban és esetekben. A nitroglicerin használatára vonatkozó javallatok

Ebben a cikkben használati utasítást talál gyógyszerkészítmény Nitroglicerin. Bemutatjuk az oldal látogatóinak – fogyasztóinak – visszajelzéseit ennek a gyógyszernek, valamint a szakorvosok véleményét a Nitroglicerin használatáról a gyakorlatukban. Kérjük, hogy aktívan írja meg véleményét a gyógyszerről: segített-e a gyógyszer megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket észleltek és mellékhatások, talán a gyártó nem tüntette fel a megjegyzésben. A nitroglicerin analógjai meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Használata anginás rohamok és szívinfarktus kezelésére és megelőzésére felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt.

Nitroglicerin- perifériás értágító, amely túlnyomórészt a vénás erekre hat. Antianginás szer. A hatásmechanizmus a felszabaduláshoz kapcsolódik hatóanyag nitrogén-monoxid az érrendszeri simaizomzatban. A nitrogén-monoxid aktiválja a guanilát-ciklázt, és növeli a cGMP-szintet, ami végső soron a simaizom relaxációjához vezet. Gliceril-trinitrát hatása alatt hatóanyag gyógyszer Nitroglicerin) az arteriolák és a prekapilláris sphincterek kisebb mértékben ellazulnak, mint fő artériákés vénák. Ez részben annak köszönhető reflex reakciók, valamint az arteriolák falában lévő hatóanyag molekuláiból kevésbé intenzív nitrogén-monoxid képződés.

A gliceril-trinitrát hatása főként a szívizom oxigénigényének csökkenésével jár az előterhelés csökkenése (a perifériás vénák tágulása és a jobb pitvar véráramlásának csökkenése) és az utóterhelés (csökkent perifériás érellenállás) következtében. Elősegíti az újraelosztást koszorúér véráramlás a szívizom ischaemiás szubendokardiális területeire. Növeli az edzéstűrő képességet azoknál a betegeknél, akiknél koszorúér-betegség szívbetegség (CHD), angina pectoris. Szívelégtelenségben elsősorban az előterhelés csökkentésével segíti a szívizom tehermentesítését. Csökkenti a nyomást a tüdő keringésében.

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás után felszívódik a gyomor-bél traktusból, és a májon keresztül „első áthaladási” hatáson megy keresztül. Szublingvális adagolás esetén ez a hatás hiányzik, és a terápiás koncentrációt a vérplazmában néhány percen belül elérik. Metabolizálódik a májban a nitrát-reduktáz részvételével. A gliceril-trinitrát metabolitjai közül a dinitro-származékok kifejezett értágulatot okozhatnak; talán ők határozzák meg terápiás hatás gliceril-trinitrát szájon át szedve. Elsősorban a vesén keresztül választódik ki.

Javallatok

Szublingvális és bukkális használatra:

• sürgősségi segélyként akut szívroham szívizom és akut bal kamrai elégtelenség a prehospitális stádiumban.

Orális adagoláshoz:

• anginás rohamok enyhítése és megelőzése;
• rehabilitációs kezelés szívinfarktus után.

Mert intravénás beadás:

• akut miokardiális infarktus, beleértve akut bal kamrai elégtelenséggel bonyolítja;
• instabil angina;
• tüdőödéma.

Bőrön történő használatra:

• anginás rohamok megelőzése.

Kiadási űrlapok

Nyelv alatti tabletták 0,5 mg.

Szublingvális kapszula 0,5 mg.

Szublingvális adagolt spray vagy aeroszol.

Intravénás beadásra szánt oldat (injekciós ampullákban).

5,2 mg retard filmtabletta.

Használati és adagolási utasítás

Intravénásan (5%-os glükóz oldattal kell hígítani, ill izotóniás oldat 50 vagy 100 mcg/ml végkoncentrációig): 0,005 mg/perc, az adagot 3-5 percenként 0,005 mg/perccel növeljük. a hatás eléréséig vagy a 0,02 mg/perc sebesség eléréséig (ha nem hatékony, további 0,01 mg/perc növekedés).

Szublingvális: tabletták - 0,15-0,5 mg adagonként, ha szükséges, 5 perc múlva ismét; aeroszol - az angina rohamának enyhítésére - 1-2 adag a nyelv alá, az adagolószelep megnyomásával (ismételhető, de legfeljebb 3 adag 15 percen belül). Akut bal kamrai elégtelenség kialakulása esetén 4 vagy több adag is alkalmazható rövid időn belül.

Transzdermális: ragasszon fel minden alkalommal egy új bőrfelületet, és hagyja hatni 12-14 órán keresztül, majd távolítsa el, hogy 10-12 órás szünetet tartson a tolerancia kialakulásának megelőzése érdekében.

Szájon át: a tablettákat és a kapszulákat rágás és eltörés nélkül, naponta 2-4 alkalommal étkezés előtt, lehetőleg 30 perccel étkezés előtt kell bevenni. előtt a fizikai aktivitás, egyszeri adag 5-13 mg; a rossz biohasznosulás miatt az egyszeri adag 19,5 mg-ra emelkedhet.

Szubbukkálisan: a tablettát a száj nyálkahártyájára (az arc mögé) helyezzük, és a teljes felszívódásig tartjuk: 2 mg naponta háromszor.

Mellékhatás

• szédülés;
• fejfájás;
• tachycardia;
• a bőr hiperémiája;
• hőérzet;
• artériás hipotenzió;
• összeomlás;
• cianózis;
• hányinger, hányás;
• szorongás;
• pszichotikus reakciók;
• bőrkiütés;
• égő érzés és bőrpír.

Ellenjavallatok

• összeomlás;
• artériás hipotenzió (szisztolés vérnyomás<100 мм. рт.ст., диастолическое АД<60 мм. рт.ст.);
• akut miokardiális infarktus súlyos artériás hipotenzióval;
• hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia;
• konstriktív szívburokgyulladás;
• szív tamponálás;
• toxikus tüdőödéma;
• megnövekedett koponyaűri nyomás (beleértve a hemorrhagiás stroke-ot is, a közelmúltban bekövetkezett fejsérülés után);
• zárt szögű glaukóma magas intraokuláris nyomással;
• fokozott érzékenység a nitrátokra.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A nitroglicerin terhesség és szoptatás (szoptatás) ideje alatt csak akkor lehetséges, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra vagy a csecsemőre gyakorolt ​​lehetséges kockázatot.

Különleges utasítások

Óvatosan alkalmazza súlyos agyi atherosclerosisban, cerebrovascularis balesetekben, ortosztatikus hipotenzióra hajlamos betegeknél, súlyos vérszegénységben, idős betegeknél, valamint hypovolaemiában és súlyos máj- és vesekárosodásban (parenterálisan).

Hosszan tartó használat esetén a nitrátok hatásaival szembeni tolerancia alakulhat ki. A tolerancia kialakulásának megelőzése érdekében minden 24 órás ciklusban 10-12 órás szünetet javasolt betartani a használatuk során.

Ha a gliceril-trinitrát bőrön történő alkalmazása során anginás roham lép fel, azt gliceril-trinitrát nyelv alá kell vennie.

A kezelés ideje alatt kerülje az alkoholfogyasztást.

A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás

A nitroglicerin csökkentheti a pszichomotoros reakciók sebességét, amit figyelembe kell venni járművezetéskor vagy egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységben.

Gyógyszerkölcsönhatások

Értágítókkal, ACE-gátlókkal, kalciumcsatorna-blokkolóval, béta-blokkolóval, diuretikumokkal, triciklikus antidepresszánsokkal, MAO-gátlókkal, etanollal (alkohollal), etanol tartalmú gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazva a gliceril-trinitrát vérnyomáscsökkentő hatása fokozódhat.

Ha béta-blokkolóval és kalciumcsatorna-blokkolóval egyidejűleg alkalmazzák, az antianginás hatás fokozódik.

Ha szimpatomimetikumokkal egyidejűleg alkalmazzák, csökkenthető a gliceril-trinitrát antianginás hatása, ami viszont csökkentheti a szimpatomimetikumok nyomáscsökkentő hatását (ennek eredményeként artériás hipotenzió lehetséges).

Antikolinerg hatású gyógyszerek (beleértve a triciklikus antidepresszánsokat, dizopiramidot) egyidejű alkalmazása esetén hyposaliváció és szájszárazság alakul ki.

Korlátozott bizonyítékok állnak rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a fájdalomcsillapítóként használt acetilszalicilsav növeli a gliceril-trinitrát plazmakoncentrációját. Ezt fokozott vérnyomáscsökkentő hatás és fejfájás kísérheti.

Számos tanulmány figyelte meg a gliceril-trinitrát értágító hatásának csökkenését az acetilszalicilsavval végzett hosszú távú kezelés során.

Úgy gondolják, hogy a nitroglicerin használatával fokozható az acetilszalicilsav vérlemezke-gátló hatása.

Ha gliceril-trinitráttal egyidejűleg alkalmazzák, az acetilkolin, a hisztamin és a noradrenalin hatása csökken.

A nitroglicerin intravénás beadásának hátterében a heparin véralvadásgátló hatása csökkenhet.

Egyidejű alkalmazással növelhető a dihidroergotamin biohasznosulása és csökkenthető a gliceril-trinitrát antianginás hatása.

Novokainamiddal egyidejű alkalmazás esetén a vérnyomáscsökkentő hatás és az összeomlás kialakulása fokozódhat.

Rizatriptánnal, szumatriptánnal egyidejűleg alkalmazva nő a koszorúér-görcs kialakulásának kockázata; szildenafillal (Viagra) - súlyos artériás hipotenzió és miokardiális infarktus kialakulásának kockázata; kinidinnel - ortosztatikus összeomlás lehetséges; etanollal (alkohollal) - súlyos gyengeség és szédülés.

A nitroglicerin gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• glükonit;
• letét 10;
• Nirmin;
• Nit-ret;
• Nitradisk;
• Nitro;
• Nitro Mac ampullák;
• Nitro McRetard;
• Nitro Pol infúzió;
• Nitro-dur;
• Nitro-Nick tabletták;
• Nitroglicerin mikrogranulátumok;
• Nitroglicerin Nycomed;
• Nitroglicerin forte;
• Nitrogranulonga filmtabletta;
• Nitroject;
• Nitrocor;
• Nitrolingual-Aeroszol;
• Nitrolong;
• Nitromint;
• Nitrong forte;
• Nitrong;
• nitroperkutén TTS;
• Nitrospray;
• Nitrospray-ICN;
• Nitrosprint;
• perlinganit;
• Sustakmite;
• Sustak forte;
• Sustonite;
• Trinitrolong.

Ha a hatóanyagnak nincsenek analógjai, kövesse az alábbi linkeket azon betegségekre, amelyeknél a megfelelő gyógyszer segít, és nézze meg a terápiás hatás elérhető analógjait.

A „nitroglicerin” egy salétromsav-vegyületet és egy glicerin-észtert tartalmazó gyógyszer. A gyógyszert 150 éve széles körben alkalmazzák a szívfájdalmak gyors enyhítésére. A nitroglicerin használatára vonatkozó indikációk széles skálája lehetővé teszi a gyógyszer alkalmazását szívbetegek kezelésére. Széleskörű alkalmazása értágító és görcsoldó tulajdonságainak köszönhető. A nitroglicerin használata előtt azonban ajánlott figyelmesen elolvasni a használati utasítást. Lehetővé teszi, hogy megtudja, miben segít a nitroglicerin, milyen esetekben ellenjavallt, és mi a nitroglicerin hatásmechanizmusa.

A „nitroglicerin” a nitrátok csoportjába tartozó gyógyszer, amelynek vénaelágáló hatása van. A nitroglicerin hatásmechanizmusa a következő:

1. Ez a gyógyszer szerkezetében lévő nitrogénnek köszönhető, amely oxigénnel kombinálva új kémiai anyagot - nitrogén-oxidot - hoz létre.
2. A guanilát cikláz rendszer aktiválásának köszönhetően az erek endoteliális rétegének természetes relaxálója. A cGMP növekedése miatt a simaizom struktúrák kitágulnak, különösen a vénás rostok. Ugyanakkor a gyógyszer hatására a gyomor-bél traktus, a hörgők, az epeutak és a húgyutak izmai ellazulnak. Az intravénás beadás lehetővé teszi a perifériás vénák kitágulását, ami csökkenti a szív túlterhelését.

A jobb pitvarban bekövetkező értágulat következtében csökken a véráramlás, csökken a pulmonalis keringésben a nyomás, aminek következtében a tüdőödéma tünetei kevésbé élnek. A csökkent vérellátású területen a véráramlás újraeloszlik, a kamrákban a nyomás normalizálódik, a szív feszültsége és stressze enyhül, ez csökkenti a szívizom oxigénigényét. A gyógyszer gátolja az erek szimpatikus rostjaira gyakorolt ​​negatív hatást, ami segít a fájdalom enyhítésében. A gyógyszer alkalmazása miatt az agyi erek is kitágulnak, ezért a bevétele után néha fejfájás lép fel.

A koszorúerek falának tónusának enyhítésére és a lumenük bővítésére való képessége miatt a gyógyszert különféle szívbetegségekben szenvedőknek írják fel az angina bármilyen típusú megnyilvánulásának enyhítésére, a fájdalom enyhítésére és a szívroham utáni állapot javítására.

Meglévő kiadási formák

A gyógyszer felszívódási sebességét és aktivitását a gyógyszer formája és felhasználási lehetősége határozza meg. "Nitroglicerin" felszabadulási forma:

1. Szublingválisan (nyelv alatt) tabletta vagy kapszula formájában bevéve a gyógyszer teljesen felszívódik. Hatása a szájüregben való feloldódás után perc-másfél percen belül érezhető, az expozíció időtartama körülbelül fél óra. Biohasznosulás - 100%. 5 perc elteltével a hatóanyag, miután elérte a maximális koncentrációját a vérplazmában, 60% -kal kötődik a fehérjékhez.
2. Az elhúzódó hatás érdekében bevont tabletták lenyelése során az anyag átjut az emésztőrendszeren, és felszívódik a vérbe a vékonybélben. A lenyelés után fél órával kezd hatni, a biohasznosulás nem haladja meg a 10% -ot.
3. A „nitroglicerin” spray a nyelv alatti nyálkahártyára permetezés után gyorsan és teljesen felszívódik, a gyógyszer szinte azonnal megjelenik a véráramban, és 4 perc múlva halmozódik fel maximálisan a plazmában. Ha a vesén keresztül választódik ki, a lenyelt mennyiség kevesebb, mint 1%-a hagyja el a szervezetet.
4. Az ínyre való ragasztásra szolgáló fólia egy perc alatt – másfél percen belül – leállítja a támadást.
5. A koncentrált injekciós folyadékot közvetlenül a vénába fecskendezik.
6. A kenőcs külsőleg alkalmazható (aranyér kezelésére is). A hatás negyed óra, legfeljebb egy óra elteltével figyelhető meg. A gyógyszer legfeljebb 5 órán át hatásos.
   A transzdermális rendszert egy többrétegű tapasz képviseli. A nitroglicerin bőrön keresztüli alkalmazása biztosítja a gyógyszer állandó felszabadulását. Az aktív komponens fokozatos bejutása a dermis véredényeibe stabil koncentrációban biztosítja az érágyban való jelenlétét a tapasz bőrön lévő teljes időtartama alatt. Az adag a tapasz által lefedett terület méretétől függ. A ragasztás utáni eredmény fél óra múlva jelenik meg (a maximális időtartam eléri a 3 órát), a „nitroglicerin” hatása legfeljebb 10 óráig tart.

A gyógyszer a májban metabolizálódik, és a vesén keresztül ürül ki a szervezetből. A nitroglicerin szedése során fontos megjegyezni, hogy hosszú távú alkalmazása, különösen hosszan tartó formái, toleranciát (rezisztenciát) alakít ki az összetevővel szemben. Az eredmény a termelékenység csökkenése. Ezért a gyógyszer szedése alatt az orvos azt javasolja, hogy 8-12 órára szüneteltesse a használatát.

Javallatok

A nitroglicerin használatának indikációi a következők:

• anginás rohamok megelőzése és kezelése;
• szívinfarktus és infarktus utáni időszak;
• a retina artéria elzáródása;
• epevezeték diszkinézia;
• akut hasnyálmirigy-elégtelenség, amelyet tüdőödéma kísér.

A gyógyszert műtét során használják a vérveszteség megelőzésére.

Fogadási szabályok

A "nitroglicerin" utasításai a következő információkat tartalmazzák az adagolás szabályairól:

Tabletta formák

Hogyan kell szublingválisan bevenni a kapszulát vagy tablettát? Abban a pillanatban, amikor a szívfájdalom megjelenik, a gyógyszert a nyelv alá helyezik 0,5-1 mg dózisban. Ha a fájdalom nem múlik el, 5 perc elteltével további 0,5 mg-ot használhat. Fél óra elteltével egy második adagot is be lehet venni. Pozitív eredmény esetén, ha a tabletta még nem oldódott fel, ki kell venni a szájból. Hány tablettát szabad egyszer bevenni? Egy támadásnál legfeljebb 3 darab használható fel. Ha nincs hatás, valószínűleg szívroham alakult ki. Sürgős orvosi ellátás szükséges.

Ha gyakran fellép a szívfájdalom, az orvos hosszú hatású gyógyszert ír elő megelőzés céljából. A "Retard" 2,6 mg-os tablettákban kapható. A nitroglicerint naponta legalább háromszor kell bevenni. Súlyos esetekben az adagot megduplázzák. De ha roham alakul ki, egy tablettát is bevehet a nyelv alá. A nyújtott hatóanyag-leadású nitroglicerint le kell nyelni, így hatása később jelentkezik, mivel az aktív komponens egy része a májban inaktiválódik. A gyógyszereket az érzelmi vagy fizikai stressz előtti támadás megelőzésére javasolják.

"Nitroglicerin" aeroszol

Szublingvális használatra alkalmas dobozokban kapható. A kényelmes forma lehetővé teszi a szükséges adag gyors beadását az angina rohamának kiküszöbölésére és a tüdőödéma kialakulása esetén. A nitrospray beadása a használati utasítás szerint történik: ülve, a doboz felrázásával, és az adagoló egy vagy két megnyomásával szájba permetezve a gyógyszert. Ebben az esetben vissza kell tartania a lélegzetét, nem kell azonnal lenyelnie. Erős szívfájdalmak esetén nitrosprayt is alkalmaznak. Az utasítások lehetővé teszik akár 3 kattintás használatát 5 perces időközönként. Tüdőödéma esetén a maximális mennyiség 4 adag. A gyógyszer egy adagban alkalmazható megelőzésre stressz vagy fizikai aktivitás előtt 5 percen belül.

Film

A biológiailag oldódó polimerből ("Trinitrolong") származó "nitroglicerin" összetétele a következő: 1-2 mg hatóanyag. A filmet a felső íny nyálkahártyájára ragasztják. A fájdalmas érzések megjelenése után néhány másodpercig nyomja meg az ujjaival. A szívási sebesség növelése érdekében néhányszor átfuttathatja a nyelvét, ügyelve arra, hogy ne mozdítsa el a helyéről. Amikor a fájdalom elmúlt, és a film nem oldódott fel, eltávolítják. Ha a hatás 5 percen belül nem jelentkezik, újra felhasználhatja a gyógyszert. Kétszeri sikertelen használat után azonnali orvosi ellátás szükséges.

Cseppek

A cseppek nitroglicerin 1%-os alkoholos oldata. Szublingválisan használják fájdalomcsillapításra. Egy darab cukorra egy-két cseppet csepegtetünk, a szájba tesszük és feloldjuk, amíg fel nem oldódik.

Kenőcs

Hogyan kell használni a kenőcsöt nitroglicerinnel? Kezdetben bőrön történő alkalmazás esetén a termék megengedett térfogata 2,5 cm-es oszlop. Ha az adag nem elegendő, fokozatosan megduplázzák a kenőcsöt adagolópapírra, és szőrtelenül alkalmazzák.

Intravénásan

A nitroglicerint intravénásan adják be, egyénileg kiválasztva az oldat vérbe jutásának sebességét. Ehhez speciális adagolót vagy cseppentőt használnak. Az utóbbi esetben a cseppeket számolják. A kezdeti injekció sebessége 5 mcg/perc. Ezt követően 3-5 perc elteltével növeljük. A szám a szervezet reakciójától – vérnyomástól és pulzustól – függ. A kezelés időtartama általában legfeljebb 3 nap. Ha szükséges, az adminisztráció folytatódik.

Kölcsönhatás

A kardiológussal való megbeszélés során fontos, hogy elmondja az összes szedett gyógyszert, hogy elkerülje a nem kívánt reakciókat:

1. A Nitroglicerin értágítókkal, bizonyos típusú antidepresszánsokkal, szívritmuszavar elleni tablettákkal, diuretikumokkal vagy vérnyomáscsökkentő szerekkel és béta-blokkolóval párhuzamosan történő alkalmazása fokozza a vérnyomáscsökkentő hatást.
2. Szalicilátokkal egyidejűleg történő bevétel esetén a gyógyszer koncentrációja nő.
3. Intravénás beadás esetén a gyógyszer csökkenti a heparin hatását.

A nitroglicerint nem szabad alkohollal együtt alkalmazni, mert megnő a hipotenzió kialakulásának kockázata. Ezenkívül minden szívbetegség megköveteli az alkoholtartalmú italoktól való tartózkodást, mivel a termék negatívan befolyásolja a szerv állapotát és működését. Figyelembe kell venni a levegő hőmérsékletét is: a meleg évszakban, meleg időben a nyomás éles csökkenése is lehetséges.

Ellenjavallatok

Van "Nitroglicerin" és ellenjavallatok. A gyógyszert nem írják fel a következő esetekben:

• nitrát intoleranciával;
• hipotenzióval;
• galaktosémiával;
• perikardiális tamponáddal;
• tapadó szívburokgyulladással;
• foszfodiészteráz-gátlók szedése közben.

Használja rendkívül óvatosan, ha:

• megnövekedett szemnyomás és intrakraniális nyomás;
• hipotenzióra való hajlam;
• torlódás a szív jobb kamrájában;
• alacsony hemoglobin;
• hyperthyreosis;
• súlyos vese- és májbetegségek;
• szívbillentyű hibák.

A nitroglicerint nem írják fel terhesség és szoptatás ideje alatt, illetve 18 év alatti fiatalok számára.

Mellékhatások

A nitroglicerin fogyasztása utáni mellékhatások a következők:

1. Az idegrendszert szédülés, fellépő fejfájás, fejbelső teltségérzet, gyengeség, paradox hatások kialakulása zavarja.
2. A szív és az erek reagálhatnak a bőr felszínére kipirulással, hipotenzióval és szívdobogásérzéssel.
3. Az emésztőszervek hányingerrel, szájszárazsággal, néha hányással és hasmenéssel reagálnak.
4. Az allergiát viszketés fejezi ki a bőrformák alkalmazásakor, a kontakt dermatitis nem zárható ki.

Zöldhályog esetén látásvesztés és a betegség súlyosbodása lehetséges.

A nitroglicerin túladagolása

Bármilyen formában szedve megkaphatja a gyógyszer túlzott adagját, és az összeomlás kezdetét észlelik. Az állapotot a vérnyomás éles csökkenése jellemzi felálláskor. A nitroglicerin túladagolása is megnyilvánul:

• növekvő gyengeség;
• csökkent vérnyomás;
• a methemoglobin emelkedése a vérben;
• légszomj és égő érzés a torokban;
• a bőr duzzanata;
• cianózis kialakulása (kék területek megjelenése a bőrön);
• hypothermia;
• ischaemia, nem zárható ki a hirtelen halállal járó szívinfarktus kialakulása.

A gyógyszer toxikus anyagnak minősül, mivel a nyálkahártyán keresztül gyorsan felszívódik. A nitroglicerin-mérgezést okozó gyógyszerek mennyisége 25-75 mg.

Halálos adag nitroglicerin

A „Nitroglicerin” gyógyszernek halálos dózisa is van, mivel ez a vegyi anyag aktívan befolyásolja a szervezetet. Ezek a mutatók személyenként egyediek. Súlyos mérgezés alakul ki, ha 100-150 mg/kg-ot iszik, és halál lehetséges. Ha 210 mg/kg-ot szájon át adnak be, a halál 2 percen belül következik be. Voltak olyan helyzetek, amikor a beteg halála következett be az ajánlott adag bevétele közben, de az adagok közötti intervallumot nem tartották be.

A „nitroglicerin” bármely formája orvosi felírást igényel, szigorúan meghatározott adagban. A gyógyszert önmagában vegye be, ha kezelőorvosa azt javasolta rohamok idején vagy megelőző intézkedésként. Ha a nitroglicerin hatása nem jelentkezik, hívjon mentőt.

A nitroglicerin az egyik legnépszerűbb gyógyszer, amelyet gyakran alkalmaznak az anginás rohamok és az ischaemiás állapotok enyhítésére. A gyógyszer az antianginás gyógyszerek csoportjába tartozik, amelyek kifejezett értágító hatással rendelkeznek.

Farmakológiai formák

A gyógyszer különböző farmakológiai formákban kapható, ami tovább növeli a gyógyszer iránti kereslet mértékét:

1. Nitroglicerin tablettákban (leggyakrabban a gyógyszert a nyelv alá helyezik, ahol a hatóanyag nagyon gyorsan behatol a véráramba a nyálkahártyán és a vénán keresztül);
2. Nitroglicerin spray (modernebb forma, amely lehetővé teszi a szükséges mennyiségű hatóanyag gyors adagolását);
3. Injekciós készítmény ampullákban;
4. Alkoholos oldat nitroglicerin formulával;
5. Filmek az ínyen nitroglicerinnel (a fő alkalmazási javallatok magas vérnyomás és anginás rohamok).

A gyógyszer farmakológiai tulajdonságai

A nitroglicerin a használati utasítás szerint perifériás értágító. Közvetlen hatással van a vénás falak szerkezetére. A gyógyszer hatására az arteriolák sokkal kevésbé ellazulnak, de a nagy artériák és vénák lojálisabbak a fő hatóanyaghoz.

A nitroglicerin tabletták, amint azt a használati utasítás mondja, csökkentik a szívizomszövet oxigénigényét. A koszorúér-véráramlás újraelosztása tehermentesíti a szívet. A pulmonalis keringésben csökken a nyomás.

A gyógyszer használatának főbb jelzései

A nitroglicerin használatának fő indikációi:

1. IJBS (kezelésre és profilaktikus szerként egyaránt);
2. vazospasztikus típusú angina pectoris;
3. Instabil angina;
4. A koszorúerek görcse;
5. Akut koszorúér-szindróma;
6. Szívinfarktus a fejlődés bármely szakaszában;
7. Szív asztma;
8. Minden típusú tüdőödéma;
9. Hipotenzió, amely gyógyszeres kezeléssel szabályozható;
10. A szív- és érrendszerből származó szövődmények megelőzése a légcső intubációja során;
11. Az emésztőcsatorna súlyos diszkinéziája;
12. Funkcionális kolecisztitisz az akut stádiumban;
13. Epekólika.

Amint látható, a nitroglicerin szedésének jelzései nem korlátozódnak a szív és az erek működésére gyakorolt ​​​​hatásra. Kiemelkedő farmakológiai tulajdonságainak köszönhetően a gyógyszer egy sor speciális terápiás probléma megoldására képes.

Fő ellenjavallatok

A nitroglicerin széles körű alkalmazása még mindig nem mindig indokolt. Vannak olyan helyzetek, speciális kóros állapotok, amikor nem lehet gyógyszert alkalmazni:

• Egyéni intolerancia egy adott farmakológiai termékkel szemben (egy alapvető ellenjavallat, amely az összes gyógyszer ellenjavallatainak listájában található);
• hemorrhagiás típusú stroke;
• Akut szívelégtelenség;
• Összeomlás;
• Akut vérszegénység állapota;
• Aorta szűkület;
• mitrális szűkület;
• Vérzés az agyszövetbe;
• A tüdő struktúráinak mérgező ödémája;
• Súlyos és ellenőrizetlen hipotenzió;
• A szervezetben keringő vér alacsony szintje;
• Akut veseelégtelenség;
• Akut májelégtelenség;
• Terhesség;
• Aktív laktációs időszak;
• Zárt zugú glaukóma, hajlamos a hirtelen vérnyomásugrásokra.

Hogyan kell helyesen szedni a gyógyszert

A szív- és érrendszer krónikus betegségeiben szenvedők gyakran találkoznak a gyógyszerrel. Az esetek túlnyomó többségében az orvosok azt javasolják, hogy a nitroglicerint tartsa a közelben, vagy legalább töltse fel otthoni gyógyszeres szekrényét ezzel a gyógyszerrel.

A kezelőorvos feladatai közé tartozik a betegekkel való részletes konzultáció: hogyan kell bevenni a Nitroglicerin tablettát, érdemes-e a Nitroglicerint spray formájában használni, mi ezeknek a gyógyszereknek az ára, és még sok más.

A modern gyakorlatban az alkoholos oldatokat (1%) nagyon ritkán használják szublingválisan. A tabletták és kapszulák használata kényelmesebb. Ha alkoholos oldatot kell használnia, cseppentsen 2 csepp nitroglicerint a nyelv alá.

Ezenkívül a gyógyszer folyékony formája kombinálható normál kockacukorral. A „tapasztalattal” rendelkező betegek tudják, hogyan kell bevenni a nitroglicerint cukorral - egy darabot egyszerűen a nyelv alá helyeznek, mint egy tablettát.

Tabletták

Helyezze a tabletta 1 vagy 1/5 részét a nyelv alá, és várja meg, amíg teljesen feloldódik. A kapszulákat vagy a tabletta formájú gyógyszert nem szabad lenyelni vagy intenzíven rágni. Ellenkező esetben terápiás hatása jelentősen csökken.

A gyógyszer maximális megengedett napi adagja 16 csepp alkoholos oldat cukorral (a nitroglicerin cukorral történő előállítását a szublingvális beadásra már fentebb tárgyaltuk) vagy 6 tabletta.

Mellékhatások

Számos esetben a betegség és a nitroglicerin bevétele miatt előfordulhatnak mellékhatások. További részletek az összes negatív reakcióról a táblázatban találhatók.

Túladagolás: hogyan lehet megelőzni

A nitroglicerinről szóló vélemények többnyire pozitívak. A gyógyszerrel kapcsolatos rossz tapasztalatok általában a gyógyszer megengedett adagjának túllépésével járnak.

Főbb tünetek, amelyek arra utalnak, hogy a beteg túl sok nitroglicerint vett be és túladagolást okozott:

1. Súlyos összeomlás olyan embereknél, akik nem hajlamosak a hirtelen vérnyomásugrásokra;
2. Súlyos fejfájás, amelyet nem lehet enyhíteni;
3. Álmosság;
4. Melege van; súlyos hányás;
5. Methemoglobinémia;
6. nehézlégzés;
7. Tachypnea.

Az egészségügyi személyzet azonnal engedje le az ágy fejét, és éppen ellenkezőleg, emelje fel a beteg lábát a fej szintje fölé. A nitroglicerin adagolása leáll.

Lehetséges ellenszerek (csak az orvos választja ki, a beteg állapotát értékelve):

• C-vitamin;
• metiltioninium-klorid;
• Oxigénterápia.

Súlyos esetekben a betegnek sürgősségi vérátömlesztésre, valamint hemodialízisre lehet szüksége.

Analógok, alternatívák és árpolitika

A nitroglicerin ára minimális. A tabletták és az alkoholos forma olcsóbbak. A spray és a kapszula drágább. A gyógyszer legdrágább formája a nitroglicerin koncentrátum.

A nitroglicerin analógokat olyan esetekben alkalmazzák, amikor a fő gyógyszer valamilyen okból nem használható.

Fő helyettesítők:

1. Angiolingvális;
2. Nitragin;
3. nitroglicerin;
4. Nitrocardiol;
5. NItrong;
6. Trinitrol.

A gyógyszerkombinációkról

Ha megérti, hogy a nitroglicerint mire használják, gyorsan azonosíthatja azokat a fő „partnereket”, amelyekkel az értágítót kombinálni kell. Mindenkinek tudnia kell a speciális farmakológiai kombinációkról.

A barbiturátok felgyorsítják a nitroglicerin hatóanyagainak felszívódását. Az etanol, a kinidin, a legtöbb vizelethajtó, antidepresszáns és kalcium-antagonista fokozza az általános vérnyomáscsökkentő hatást.

A fájdalomcsillapító hatás fokozódik, ha az értágítót metioninnal, ACE-gátlókkal és minden típusú szaliciláttal kombinálják.

Az Unithiol egy specifikus gyógyszer, amely képes semlegesíteni a nitroglicerin szedésének terápiás hatását.

A kortikoszterolok, az m-antikolinerg szerek és a központi idegrendszert stimuláló szerek szintén negatívan befolyásolják a gyógyszer erejét.

Miért írják fel a nitroglicerint?

A nitroglicerin egy jól ismert gyógyszer, amely hatékonyan képes ellenállni a szívbetegségeknek. Az angina pectoris kialakulásának és káros következményeinek megelőzésére alkalmas. A gyógyszernek számos előnye van. Nézzük meg, miben segítenek a gyógyszerek, és miért írják fel őket az orvosok.

Gyártási forma és összetétel

• Táblázott. Szublingvális ügyintézés. A tabletták fehér vagy sárgás színűek. A szerves komponens maga a nitroglicerin és más segédanyagok, különösen a laktóz, a makrogol, a kroszpovidon és a povidon;
• Megoldás. Ampullákban található. Az aktív elemen kívül kálium-dihidrogén-foszfátot, nátrium-kloridot, dextrózt és vizet tartalmaz;
• Szublingvális spray. Színtelen folyadék adagolópumpával ellátott palackokban. Kiegészítő komponens – 95% etanol;

Szintén eladó a nyelv alatti cseppek, intravénásan beadott oldat készítésére szolgáló koncentrátum.

A gyógyszer hatása

Az aktív komponens hatását a guanozin-monofoszfatázok koncentrációjának növelésével hajtják végre, megakadályozva a kalciumionok bejutását a simaizom környezetébe. Az erek is kitágulnak, csökkentve a vénás kiáramlást a szívizomba, megakadályozva a nagy véráramlási kört. Jótékony hatással van az erekre és gátolja a fájdalom szindrómákat.

A tabletták használat után legfeljebb 1,5 percig hatnak. A hatás legfeljebb fél óráig tart. A lehető legrövidebb időn belül felszívódnak, és teljes mértékben bejutnak a keringési rendszerbe.

A spray használata után négy perc alatt éri el a maximális koncentrációt a szervezetben. A biohasznosulás száz százalékos. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy megakadályozzák a gyógyszer májban történő lebomlását. Kapcsolat a vérfehérjékkel – 60%. A veserendszer választja ki.

Használati javallatok

A nitroglicerin szedése a következő esetekben javasolt:

• anginás rohamok jelenléte;
• Epeúti rendellenességek;
• A retina artéria patológiái;
• Bal kamrai elégtelenség.

Ellenjavallatok

• Nitrát intolerancia;
• Súlyos szívpatológiák – tamponád;
• Megnövekedett koponyaűri nyomás;
• Az agyi erek szakadása;
• Zárt szögű glaukóma;
• Pajzsmirigyhormonok felszabadulása a vérbe;
• Korábbi fejsérülések;
• Mérgező tüdőödéma;
• Anémia;
• Kiskorú;
• Csökkentett vérnyomás szint.

A vese- és májproblémákkal küzdőknek mindenképpen konzultálniuk kell szakemberrel a kezelés célszerűségéről. Ellenkező esetben a helytelen kezelési rend rendkívül negatív következményekkel járhat.

Használata terhesség és szoptatás ideje alatt

Amikor felkészít egy nőt a szülés folyamatára, teste túlzott stresszt visel el. Ez különösen igaz a szívre és az erekre. Ez növeli a vér mennyiségét, amelynek egy része a magzathoz jut. A pulzus ennek megfelelően nő.

Ha fájdalmat érez a szegycsontban, és szívproblémákra gyanakszik, azonnal forduljon orvoshoz. Az ilyen, első pillantásra ártalmatlannak tűnő tünetek valójában gyakran olyan súlyos betegségek előhírnökei, amelyek azonnali kezelést igényelnek.

A gyógyszer szedhető terhesség alatt, de csak akkor, ha az anya számára nyújtott előny valóban nagyobb, mint a magzatot érintő lehetséges kockázatok. Ami a szoptató anyákat illeti, ezt a folyamatot egy időre le kell állítani.

A kezelési folyamat legfontosabb pontjai

• Ne engedje, hogy az oldat a testtel érintkezzen. Szívás közben fejfájás léphet fel;
• Nem ritka a terméktől való függőség kialakulása;
• A reakció lelassul. Ez azt jelzi, hogy meg kell tagadni a potenciálisan veszélyes munkát, összetett gépek és járművek kezelését;
• A súlyos mellkasi fájdalom támadása elleni küzdelem során tilos a tablettát rágni. Ez a hatóanyagok túlzott bejutását okozza a keringési rendszerbe;
• A terápia során szigorúan tilos alkoholt fogyasztani.

Mellékhatások

Általában a gyógyszert általában problémamentesen tolerálják, de számos rossz jelenség nem zárható ki.

Migrén, vesztibuláris rendszer problémái, alacsony vérnyomás, gyenge állapot és látászavarok megengedettek.

A gyomor-bél traktusból hányás, hasmenés és szájszárazság érzése lehetséges.

Néha előfordulnak bőrkiütések, amelyeket allergiákként és más, hasonlóan kellemes jelenségként jellemeznek - láz, angina exacerbáció. A legrosszabb esetben a beteg szívrohamot szenvedhet, ami halálhoz vezethet.

Hogyan kell bevenni a gyógyszert

Használati útmutató:

A nyelv alatti tablettákat addig kell tartani, amíg teljesen fel nem oldódnak. Tilos lenyelni őket. A fájdalom fellépése után 0,5-1 mg-ot kell alkalmazni. Amikor a kifejezett szindrómák megszűnnek, a reszorpció leállítható.

A pozitív hatás hiánya az adag 0,5 mg-os emelésére utal. Ha az állapot nem javul, sürgősen orvosi segítséget kell kérni.

A permetet a nyelv alá kell alkalmazni. A megfelelő terápiás hatás eléréséhez 1-2 adag szükséges az adagolópumpa megnyomásával.

A szervezetbe injektált oldat mennyiségét a kezelőorvos határozza meg.

A túladagolás következményei

A beteg erős fejfájást, vérnyomáscsökkenést, destabilizált pulzusszámot, szédülést, hasmenést, hányingert, hőérzetet és alvási vágyat tapasztal.

A nagy dózis mérete 20 mg-tól van. Ez a mennyiség ortosztatikus összeomlást, sőt kómát is okozhat a betegben, amit halál követ.

A túladagolás enyhe formáit a személy vízszintes helyzetbe helyezésével kezelik. A beteg lábai fel vannak emelve. Rosszabb helyzetben általános módszereket alkalmaznak a sokk és a mérgezés leküzdésére.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

• Szalicilátok. Elősegíti a nitroglicerin szintjének többszörös növekedését a vérben;
• Barbiturátok. Felgyorsítja a nitroglicerin metabolikus folyamatait;
• Heparin. Csökkenti a hatékonyságot;
• A gyógyszer hatását fokozza a vérnyomáscsökkentő és antiadrenerg szerek, valamint a szildanefil egyidejű alkalmazása;
• Az acetilcisztein (N), ACE-gátlók bevétele növeli az antianginás aktivitást;
• Az alfa-adrenerg agonisták, antikolinerg szerek, hisztaminok, pituitrinek, kortikoszteroidok csökkentik a kérdéses gyógyszerkészítmény hatását.

Mennyibe kerül a nitroglicerin - ára a gyógyszertárban

Szinte mindenki számára megfizethető gyógyszer. Az ár 18 és 519 rubel között mozog (a kiadási formátumtól függően). Eladás - receptre a megfelelő intézmény orvosaitól. A költségekkel kapcsolatos információkat a leghíresebb orosz online gyógyszertárak közül vettük át.

Nitroglicerin analógok

• Perlinganit

Egy tisztességes általános megoldás formájában. Legyőzi a különböző típusú anginát, az akut miokardiális infarktus következményeit, a hipertóniás válságot.

Tilos akut keringési problémák, nyilvánvaló hipotenzió, kardiogén sokk esetén.

Intravénásan, infúziós fecskendős pumpával adják be. Az orvos egyéni megközelítéssel választja ki az adagot. Átlagosan 0,75 és 10 mg között van. A betegség súlyosságától függ.

• Nitromint

Az angina pectoris tüneteinek enyhítésére és kialakulásának megelőzésére szolgál. Segít az akut bal kamrai elégtelenségben, de csak kiegészítő gyógyszerekkel.

Nem javasolt sokkos betegeknek, akik egyértelműen károsak a készítményre és 18 éven aluliak. Különösen óvatosnak kell lennie a vérkeringési problémák esetén, beleértve az agyvérzéses vérzést, a vérnyomás problémáit, a máj és a vese patológiáit, valamint a zárt szögű glaukómát.

A gyógyszert a nyelv alá permetezzük. 1-2 adag elegendő - 400 vagy 800 mcg. A terápiát ülő helyzetben, lélegzetvisszatartással kell végezni. A gyógyszer alkalmazása után a páciens néhány másodpercre bezárja a szájüreget. Bizonyos esetekben az újrafelhasználás megengedett. Az elégtelen jótékony hatás lehetővé teszi a hasonló dózis ismételt alkalmazását 10 perc elteltével.

• Nitrospray

Jól mutatja magát a szívfájdalom-szindróma elleni küzdelemben, nem engedi kifejlődni, és akut szívinfarktusra javallt.

Súlyos hipotenzióban, kardiomiopátiában, érszakadással járó stroke-ban, fejsérülésekben, tüdőödémában és zárt zugú glaukómában szenvedő túlérzékeny betegeknek nem írják fel.

Alkalmazza a nyelv alá. A fő indikációk leküzdésére egy vagy két adag elegendő. Maximum négy (1,6 mg). Napi 6,4 mg-ig.

• Nitroszorbid

Tabletta és oldat formájában értékesítik. Ez utóbbi intravénás beadásra szolgál. Minőségileg ellenáll az anginás rohamoknak, és az infarktus utáni állapotban is előírják.

A nitroszorbid nem megengedett fejsérülés, alacsony vérnyomás vagy szélütés után.

A minimális adag 10 mg, 4-5 adagra osztva 24 órán keresztül. A hatás fokozása érdekében napi 60-120 mg alkalmazható. Az összes felsorolt ​​szublingvális analógtól abban különbözik, hogy a tabletta rágható, ami még gyorsabbá teszi a terápiás hatást. Időtartamát szakképzett orvos határozza meg. A kedvező klinikai kép és a megfelelő dinamika elérése után a terápiát szakaszosan le kell állítani.

• Nitrogranulong

Megelőzi és enyhíti az angina típusú fájdalmat. Alkalmas a bármely formájú szívinfarktuson átesett beteg gyógyulására. Tabletta és oldat formájában készül. Az utolsó gyógyszertípust a felsorolt ​​betegségek akut megnyilvánulásaira használják - intravénásan adják be.

Nem alkalmas túlzott szemnyomásban, máj- és vesebetegségben szenvedő kiskorúak kezelésére. Terhes nőknek és szoptató csecsemőknek meg kell tagadniuk.

Az ezekkel a betegségekkel szembeni rezisztencia teljes időtartama a terápiás időszak közvetlen dinamikájától függ. A világos rendszer és szabályok megállapításának jogát az orvos állapítja meg.

• Dikor Long

Minősített segítséget nyújt mellkasi fájdalmak és infarktus utáni rehabilitáció során. Jól tágítja az ereket, tehermentesíti a szívet, ami lehetővé teszi, hogy megfelelően telítse rendszerét oxigénnel.

Nem segít az alacsony vérnyomásban és magas koponyaűri, agyvérzésben vagy fejsérülésben szenvedőknek.

A terápiás szabályokat az orvosok határozzák meg.

• Nitrocore

A legegyszerűbb helyettesítő tabletták formájában van. A fő indikáció az angina pectoris.

Nem megengedett glaukómában, nyilvánvaló koponyaűri nyomásban, károsodott agyi véráramlásban és agyi érelmeszesedésben szenvedőknek.

A 0,15-0,5 mg-os tablettákat a nyelv alá helyezzük. Tegyük fel, hogy 5 perc múlva megismétlődik.

A nitroglicerin szintetikus eredetű gyógyszer, amelyet a kardiológiában használnak. Alkoholos oldat, nyelvalatti tabletta és kapszula formájában kapható.

A nitroglicerin farmakológiai hatása

Az utasítások szerint a gyógyszer hatóanyaga a nitroglicerin.

A gyógyszer egy perifériás értágító, amely hatással van a vénás erekre. A nitroglicerin nitrogén-monoxidot termel, ami a guanilát-cikláz aktiválásához és a ciklikus guanozin-monofoszfát (cGMP) tartalmának növekedéséhez vezet a simaizomsejtekben. Az utasításoknak megfelelően a nitroglicerin elősegíti a vaszkuláris simaizmok, többnyire vénás, nem specifikus relaxációját, amely a vénás rendszerben vér lerakódásával jár.

Nitroglicerin alkalmazásakor csökken a szív előterhelése és a bal kamra végdiasztolés telődése. Az általános szisztémás artériás tágulás, főleg a nagy erek esetében, csökkenti az utóterhelést.

Ez a gyógyszer csökkenti a szívizom oxigénigényét és normalizálja a szisztémás véráramlás működését.

A nitroglicerin alkalmazásakor az epeutak, a hörgők, a belek, a gyomor, a nyelőcső és az urogenitális rendszer simaizmainak relaxációja figyelhető meg.

A nitroglicerin gyorsan és teljesen felszívódik a szisztémás keringésbe. A gyógyszer teljes eliminációjának időtartama 8 óra. A vesén keresztül metabolitok formájában ürül ki a szervezetből.

A nitroglicerin használatára vonatkozó javallatok

A nitroglicerin indikációi az anginás rohamok, a bal kamrai elégtelenség, a szívinfarktus.

Egyedi esetekben a gyógyszert epeúti diszkinézia kezelésére alkalmazzák. Egyes esetekben a központi retina artéria kezelésére írják fel.

Használati utasítás és adagolás

A nitroglicerint alkoholos oldat formájában 1-2 cseppet közvetlenül a nyelvre kell felvinni, vagy egy kis cukorral megnedvesíteni, és a nyelv alatt tartani, amíg teljesen fel nem szívódik. A nitroglicerin maximális egyszeri adagja a nyelv alatt 4 csepp, a napi adag 16 csepp.

A jelzések szerint a Nitroglicerin tablettákat szublingválisan kell bevenni, közvetlenül a fájdalom fellépése után, lenyelés nélkül. A Nitroglycerin tabletta egyszeri adagja felnőtteknek 1-2 db. A maximális napi adag 6 tabletta.

A kapszulák szedésének szabályai megfelelnek a tabletták szedésére vonatkozó szabályoknak. A terápiás hatás felgyorsítása érdekében a kapszulát a fogakkal össze lehet törni.

A nitroglicerin használatának időtartama és gyakorisága az anginás rohamok intenzitásától és gyakoriságától függ.

Ha a gyógyszer bevétele után 5 percen belül nincs hatás, további 1 tablettát kell bevennie. Ha 2-3 tabletta bevétele után nincs hatás, azonnal hívjon mentőt.

Mellékhatások

Nitroglicerin alkalmazásakor fejfájás, tachycardia, fülzúgás, láz, vérnyomáscsökkenés, szájszárazság, hasi fájdalom, hányinger és hányás léphet fel.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint a nitroglicerint nem írják fel azoknak, akiknek:

• artériás hipotenzió;
• Az agy keringési rendellenességei;
• hyperthyreosis;
• A glaukóma szögzáródási formája, amelyet fokozott szemnyomás kísér;
• Idiopátiás hipertrófiás szubaorta szűkület;
• Fejsérülések;
• Hemorrhagiás stroke;
• Súlyos vérszegénység;
• Subarachnoidális vérzés;
• Összeomlás;
• Szív elégtelenség;
• ellenőrizetlen hipovolémia;
• Konstriktív szívburokgyulladás;
• Izolált mitrális szűkület;
• Szív tamponálás;
• Cranialis hipertónia.

A nitroglicerin ellenjavallatai közé tartozik a 18 év alatti életkor, a terhesség és a szoptatás is.

Óvatosan vegye be a gyógyszert májelégtelenség és súlyos veseelégtelenség esetén.

Túladagolás

A nitroglicerin túladagolása vérnyomáscsökkenést, reflex tachycardiát és astheniát okozhat.

A nitroglicerin túladagolásának tünetei közé tartozik még a szédülés, cianózis, nehézlégzés, methemoglobinémia, tachypnea.

további információ

A nitroglicerin ellenőrizetlen használata a gyógyszerrel szembeni tolerancia kialakulását okozhatja.

A gyógyszer befolyásolja a pszichomotoros reakciók sebességét, ezért a terápia során ajánlott tartózkodni a nehézgépek és járművek vezetésétől.

Az utasításoknak megfelelően a nitroglicerint hűvös helyen, gyermekektől elzárva kell tárolni.

Felhasználhatósági idő - 2 év.

A nitroglicerin vény nélkül kapható a gyógyszertárakban.