A belső vérzés jelei és okai. Hogyan lehet megkülönböztetni és mit kell tenni a belső vérzéssel

Ilyen vérzésre csak elváltozások alapján lehet gyanakodni Általános állapot az áldozat és a folyadék felhalmozódásának tüneteinek megfelelően egy adott üregben.

A hasüregbe való vérzés sápadtsággal, gyengeséggel nyilvánul meg gyors pulzus, szomjúság, álmosság, sötétedés a szemekben, ájulás. Ha van vérzés mellkasi üreg ezek a tünetek légszomjjal párosulnak.

Amikor a koponyaüregbe vérzik, az agy összenyomódásának jelei kerülnek előtérbe - fejfájás, tudatzavar, légzési zavarok, bénulás stb.

A modern sebészetben Speciális figyelem belső vérzésre adják. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a belső vérzést sokkal nehezebb diagnosztizálni, mint a nyílt vérzést. Ez azt jelenti, hogy az orvosi segítség késhet. A belső vérzésre jellemző, hogy a vér a test természetes üregeibe vagy mesterségesen kialakított terekbe ömlik.

A kiöntött vér mennyiségétől függően a vérzésnek három fokozata van: közepes, közepes és súlyos.

A fő okok a következők: bordatörések bordaközi erek szakadásával és károsodással tüdőszövet, rosszindulatú daganatok belső szervek, zárt sérülés máj, lép, belek, olyan szervek betegségeinek szövődményei, mint a nyelőcső (visszerek), gyomor és patkóbél, máj, női nemi szervek.

A belső vérzés fő jelei:

• Ragadós hideg verejték
• Sápadtság
• Sekély légzés
• A pulzus gyakori és gyenge

Olyan jelek és tünetek, amelyek nem annyira kifejezettek, és csak egy idő után válhatnak nyilvánvalóvá:

• A bőr kék elszíneződése (hematóma képződése a sérülés területén)
• Puha szövetek fájdalmas, duzzadt vagy kemény tapintású
• Az áldozat idegesnek vagy nyugtalannak érzi magát
• Gyors gyenge pulzus, gyors légzés, hányinger vagy hányás, csökkent tudatszint
• Hűvös vagy nedves tapintású sápadt bőr
• Az olthatatlan szomjúság érzése
• Vérzés tőle természetes lyukak test (orr, száj stb.)

Elsősegély belső vérzés esetén:

• Biztosítson teljes pihenést
• Helyezze az áldozatot félig ülő helyzetbe
• Vigyen fel jeget ill hideg víz
• Sürgősen szállítsák az áldozatot sebészeti kórházba

A belső vérzés gyakorisága

A vérzés leggyakrabban szervkárosodással jár gyomor-bél traktus. Ezért érdemes megismerkedni a módszerekkel sürgősségi ellátás gyomor-bélrendszeri vérzés. Összesen körülbelül 20 betegség van, amelyek közül a legjelentősebbek és leggyakoribbak: akut erozív gyomorhurutés gyomorrák visszér nyelőcsővénák, cirrhoticus májbetegség. Gyomorrák esetén a veszélyt a széteső daganat jelenti. Az egyetlen jel, amely lehetővé teszi a betegnek, hogy valami bajt gyanítson, a széklet sötétedése, amely a benne lévő alvadt vér miatt következik be. Ha hányás történik, a hányt tömegek, ismét az alvadt vér miatt, színt kapnak. zacc.

A belső vérzés tünetei a helyétől és a vérveszteség mértékétől függenek. Bizonyos esetekben meg kell különböztetni a nyelőcsőből vagy gyomorból származó vérzést a sérült tüdő vérzésétől. Amikor tüdő patológia habos, változatlan skarlátvörös vér szabadul fel.

A női reproduktív rendszer betegségei belső vérzést is okozhatnak. A legtöbb gyakori ok petevezeték abortusz. Töréskor petevezeték felhalmozódik benne a vér hasi üreg, feszültségérzetet és némi nyomást kelt a medencében, különösen a végbélben. Egyébként a végbélnyílásból való vérzés is elég gyakori. Ezt követően a peritoneum vérrel való irritációja következik be, ami sokkos állapot kialakulásához, eszméletvesztéshez és ájuláshoz vezet. A pulzus ebben az esetben gyakorivá és szálszerűvé válik. A vizsgálat során hasi puffadás, széklet és gázvisszatartás derül ki. A beteg elsápad és hideg verejték borítja.

A hemothorax (vér a mellkasban) tünetei

Hogyan lehet felismerni és felismerni a belső vérzést a mellkasban? Ha vér gyűlik fel benne pleurális üregúgynevezett hemothorax kialakulása következik be. A pleurális üreg egy kis hely, amely elválasztja a tüdőt mellkas. A hemothorax kialakulásához vezető okok a következők: magasból esések, sérülések a bordák és a bordaközi erek károsodásával, szúrt sebek, tüdőrák, tüdőtályogok(vagyis tályogok kialakulása a tüdőszövetben).

Amikor a vér felhalmozódik a pleurális üregben, légzési nehézségek lépnek fel belégzéskor és köhögéskor, éles fájdalmak a mellkasban az általános állapot megsértése - szédülés, gyengeség, ájulás, a bőr sápadtsága, fokozott pulzusszám és légzés, izzadás. A páciens mellkasának ütése megrövidülést mutat ütős hang az érintett felén, a légzés gyengülése vagy teljes hiánya. Röntgenfelvételen meg lehet határozni a mediastinalis egészséges tüdő felé történő elmozdulásának jeleit.

Hemarthrosis (vér az ízületi üregben)

Gyakori ízületi elváltozás a hemarthrosis kialakulása, ami a vér felhalmozódását jelenti az ízületi üregben. Hasonló állapot fordul elő sérülés következtében, ritkábban hemofíliával, skorbuttal. Az anémiás tünet a helyi tünetekkel ellentétben jelentéktelen mértékben fejeződik ki. A klinika három fokozatot különböztet meg. Az 1. fokú hemarthrosisnál megfigyelhető enyhe fájdalom, az ízület körvonalai enyhén kisimulnak, a mozgási tartomány nem változik. Általában a vér térfogata az ízületben legfeljebb 15 ml. A 2. fokozatot súlyos fájdalom jellemzi, amely edzéssel fokozódik, és az ízület simasága figyelhető meg. Az érintett ízület kerülete 1,5-3 cm-rel megnő az egészségeshez képest. Hemarthrosis esetén térdízület Megfigyelhető a térdkalács ballotálása. Az üreg vértartalma legfeljebb 100 ml. A 3. fokozatban a fájdalom szindróma akut, az ízület körvonalai teljesen megváltoznak. Az ízület kerülete 5 cm-re nő, és a mobilitás erősen korlátozott. A vér térfogata több mint 100 ml.

Általános tünetek

Így a vérzésnek vannak olyan jelei, amelyek minden esetben előfordulnak, függetlenül a vérzés forrásától. NAK NEK korai jelek többek között: sápadt bőr és látható nyálkahártyák, hideg verejték, általános gyengeség, szédülés, sötétedés a szemekben, ha a tüdő érintett - köhögés vércsíkokkal, ha szervek érintettek a folyamatban emésztőrendszer - véres hányás vagy véres hasmenés, a hashártya irritációjának tünetei, amely a belső szervek (lép, máj, vese) megrepedésekor jelentkezik. Mérsékelt vérzés esetén számos tünet lehet enyhe vagy egyáltalán nem jelentkezik

Más szóval, a vérzés vérszegénység kialakulásához vezet. A fenti tünetek mellett a vérszegénység fokozott szívfrekvenciával és hipotenzióval, azaz csökkenéssel nyilvánul meg vérnyomás. A megváltozott paraméterek közvetlenül függnek a vérveszteség mértékétől: mérsékelt pulzus esetén legfeljebb 75 ütés / perc, szisztolés nyomás 100 Hgmm-re csökken. Művészet.; átlagosan - az impulzus percenként 100 ütésre emelkedik, a vérnyomás 90-80 Hgmm-re csökken. Művészet.; súlyos esetekben a pulzus percenként 120-140 ütésre emelkedik, a szisztolés vérnyomás 80 Hgmm alá csökken. Művészet.

Diagnosztika

Kombinált trauma esetén a laparocentézis egy egyszerű, gyors, megfizethető és kíméletes módszer a hasi szervek sérüléseinek és belső vérzéseinek diagnosztizálására. Néha a hasi szervek ultrahangját is elvégzik.

A diagnózis megerősítésének fontos pontja az laboratóriumi kutatás vér. Az elemzés kimutatja a vörösvértestek számának csökkenését, a hemoglobin mennyiségét és a hematokrit csökkenését.

Ha ilyen tüneteket és diagnosztikai adatokat észlelnek, azonnal meg kell határozni az alapbetegség okát és meg kell kezdeni a kezelést. Emlékeztetni kell arra, hogy minél korábban azonosítják a belső vérzés okát, annál hatékonyabb és gyorsabb lesz a helyreállítási folyamat.

Belső vérzés az egyik legtöbb veszélyes fajok azonnali kórházi kezelést igénylő vérzés.

A megnyíló belső vérzés egészség- és életveszélyes állapot, amely miatt következik be különböző okok. Leggyakrabban a vér behatol a test üregeibe, valamint az általa kialakított terekbe.

Belső vérzés - mi ez?

Ez egy gyors vérveszteség, amelyben nem folyik ki a szervezetből, hanem bejut bizonyos helyeken belül. Ez lehet a nőknél a méh, az ízületek közötti tér, a gyomor, hólyag, tüdő, belek.

Tünetek ebből az állapotból elhelyezkedésétől függ. Vérzés előfordulhat a hasüregben, izomközi stb.

A patológia okai általában kétféleek: mechanikai sérülések (trauma, sokk) és krónikus betegségek.

Ennek a jelenségnek a veszélyét növeli a korai elsősegélynyújtás, a betegek figyelmen kívül hagyása és a késői diagnózis.

Ha időben jelentkezik rá egészségügyi ellátás, akkor minimalizálhatjuk súlyos szövődmények, határozza meg a vérzés helyét és állítsa le.

A patológia tünetei

Az intraabdominális vérzés az egyik leggyakoribb mechanikai sérülések. Ennek a formának a tünetei meglehetősen súlyosak.

A beteg nagyon beteg lesz és vért hány, ha a patológia a gyomor-bél traktusban van. Hasmenés akkor jelentkezik, ha belső vérzés van a nyelőcső felső részében ill vékonybél. Ha elváltozás van a vastagbélben, vörös folyás jön a végbélnyílásból.

A gyomor-bélrendszeri vérzés az egyik legveszélyesebb. A tünetek közé tartozik a láz, és a beteg hasi fájdalmat érezhet. Ha, akkor az embert erős véres köhögés kínozza, és a váladék felhalmozódásának helye a pleurális üreg. Légszomj jelentkezik, nincs elég levegő.

Nál nél méhvér a ciklus közepén jön, kiömlik a hüvelyből. Számos tünet azonban számos fajnál nem fejeződik ki egyértelműen, ami megnehezíti a helyzetet diagnosztikai intézkedésekés a beteg állapotának romlásához vezet.

Tehát a testben fellépő vérzés tünetei:

1. Az egészség romlása.
2. Hirtelen gyengeség, letargia, apátia.
3. Hidegrázás, hőség, láz, izzadás, sápadtság.
4. Akut félelemérzet.
5. Hányinger, hányás.
6. Szomjúság.
7. Az önkontroll elvesztése.
8. Szédülés, ájulás.
9. Súlyos köhögés vérrel.
10. Légszomj.
11. Hirtelen fájdalom belül vagy teljes hiányuk.

Ha senki nincs a közelben, hívnia kell a mentőszolgálatot, majd vízszintes helyzetben kell lennie. Ha lehetséges, hívja fel szeretteit is, ha a közelben vannak. Ebben az esetben az egyedüllét nemcsak ijesztő, de veszélyes is..

Nem szedhet semmilyen tablettát és nem ihat vizet. Jéggel kell kennie a fejét, a mellkasát és a gyomrát. Fontos, hogy ne essen pánikba és ne tegyen hirtelen mozdulatokat.

A vérzés gyakori jelei

A testen belüli vérzés minden formájának fő jelei: gyengeség a testben, levertség, a vérnyomás (BP) jelentősen csökken, a bőr elsápad, hideg verejték jelenik meg.

Az ilyen állapot gyanúja felmerülhet, ha provokáló tényezők (tompa, átszúró tárgyakkal való ütközések; sérülések), belső szervek betegségeit diagnosztizálták.

A beteg elveszítheti étvágyát és érezheti magát extrém szomjúság, akár eszméletét is elveszti. Hogy mennyire súlyos egy személy állapota, azt bizonyos jelekről lehet felismerni.

Ha a vérzés csekély, akkor a pulzus intenzív - akár 80 ütés / perc, és a vérnyomás csökken, egyéb tünetek hiányozhatnak.

Ha vérzik középfokú, felső nyomás 90 mm-re csökken. rt. Művészet. alatta pedig megnő a pulzusszám. Ilyenkor a bőr elsápad, a kezek és lábak kihűlnek, a légzés felgyorsul, hányinger, gyengeség, szédülés jelentkezik, minden pszichomotoros reakció lelassul.

BAN BEN súlyos esetek A beteg vérnyomása jelentősen csökken, a pulzusa gyors, a légzés szaggatott, megjelenik a hideg verejték, az álmosság, a karok és a lábak remegése, a látás elsötétül, hányás kezdődik, a bőr elsápad, cianózis alakul ki, a személy állapota kritikus .

Ha a vérveszteség hatalmas, akkor a nyomás élesen csökken, az impulzus nagyon gyors - akár 160 ütés / perc, a beteg tudata zavart, sápadt bőr, delírium, hideg verejték figyelhető meg, az arcvonások élesednek.

Halálos vérveszteség: lassú pulzus, alacsony vérnyomás, légzésleállás, görcsök, kitágult pupillák, száraz és sápadt bőr, gyötrelem és halál.

Fajták

Többféle vérzés létezik: artériás, kapilláris, vénás. Az artériás megbetegedések oka az artéria éles, vágó tárgy általi károsodása, lőtt seb; tompa ütésből eredő trauma.

Nagyon nehéz önmagában megállítani a vérzést. A vér szökőkútszerűen folyik a szerveken belül és kívül, az áldozat néhány perc alatt kritikus mennyiségű vért veszíthet, ami halálhoz vezethet.

Kapilláris - gyakori. Ebben az esetben a belső szervek felszíne vérezhet, ide tartozik a máj, a vese és a lép.

A tünetek kezdetben enyhék, ami megnehezíti a diagnosztikai folyamatot. Gyomorfekély okozhatja, és vérzés is előfordul az agyszövetben. Ebben az esetben sürgősen segítséget kell nyújtani a betegnek.

Vénás akkor képződik, ha a vénák fala sérült. A betegnél azonnal kialakulnak a vérszegénység tünetei, vérszegénység, ill sokkos állapot. Nál nél vénás vérzés megeshet veszélyes körülmények, amelyben a kiáramló folyadék felhalmozódik a pleurális és retroperitoneális üregekben.

Okoz

Miért fordul elő ilyen patológia? Kialakulásának tényezői különbözőek lehetnek, első pillantásra akár lehetetlenek is. Közöttük:

• rossz véralvadás (öröklődés);
• bordatörések, mechanikai sérülések, sebek;
• fertőzések, patológiák, májcirrózis, fekélyek, tuberkulózis, helytelen hely belső szervek, azok elmozdulása, betegség miatti megnagyobbodása;
• terhesség alatt - petefészek szakadás, ciszták, méhen kívüli elhelyezkedés petesejt;
• hanyatlás rosszindulatú daganat;
• artériás magas vérnyomás, érelmeszesedés.

Több oka is lehet, ezért fontos, hogy időben reagáljunk a hirtelen közérzet-változásokra, különösen akkor, ha provokáló tényezők álltak fenn, és a belek, a gyomor és más létfontosságú szervek krónikus betegségeit diagnosztizálták.

A belső sérülések helyének meghatározására szolgáló módszerek

Ha egy személy rosszul érzi magát, hogyan lehet megtalálni a belső vérzés objektív jelét és felismerni annak forrását?

Ha vérzés lép fel a hasüregben, majd a lép vagy a máj megreped, akkor az általános tünetek közé tartozik a szédülés, gyengeség, alacsony vérnyomás és tachycardia. A beteg elnehezíti a hasát, fájdalmat érez a bal és a jobb vállában, és a hashártya tapintásakor fájdalom jelentkezik a felső részében.

Nehéz, de lehetséges, önállóan meghatározni a vérzést és annak természetét..

Ha a csövek vagy a petefészkek megrepednek, akkor fájdalom jelentkezik az alsó hasban, végbélnyílás, egészségi állapot romlása, vörös folyás van a nemi szervekből.

Ha a retroperitoneális térben vérzés lép fel (vese-, aortaszakadás), a beteg általános tünetek, nem túl hangsúlyos.

Fájdalom van benne ágyéki régió, ha enyhén megérinti a gerincet, az erősödik.

Ha az elváltozás a gyomorban vagy a belekben van, akkor véres hányás vagy hasmenés, és nem figyelhető meg hasi fájdalom.

Hogyan lehet megállítani a vérzést

Ha fennáll a belső vérzés gyanúja, akkor az otthoni elsősegély segít fontos szerep a helyzet kimenetelére. Az orvosok megérkezése előtt a beteget le kell fektetni, hogy az izmok ellazuljanak. Ha az áldozat köhög, akkor a teste félig ülő helyzetben van.

Ügyeljen arra, hogy nyisson ki egy ablakot a szobában, és hidegen vigye fel a sérülés gyanús területét.

Fontos a személy légzésének és pulzusának ellenőrzése. Ha rosszabbodik, mesterséges lélegeztetést kell végezni.

Ne adjon fájdalomcsillapítót, vizet, gyógyszert, ne feszítse meg a testét, ne kösse be szorosan a sérülés helyét, és ne mozgassa az áldozatot.

Drog terápia

A belső vérzések legjobb kezelése az időben történő segítségnyújtásés műtét. Ennek a patológiának a terápiáját kórházi környezetben, nőgyógyászati, sebészeti, idegsebészeti osztályokon végzik - a vérveszteség forrásától függően.

Az orvosok először leállítják a vért, pótolják annak elvesztését és javítják a keringést. Használat fizikai megoldások, glükóz, mások gyógyszereket a beteg állapotának megfelelően írják fel.

Milyen esetekben van szükség műtétre?

Sebészeti beavatkozás szükséges, ha a beteg állapota kritikus. Az elsősegélynyújtás után a személy kórházba kerül. A szakemberek figyelembe veszik a vérzés forrását, majd intézkedéseket hoznak.

Ha a folyadékkoncentráció helye a pleurális üreg, akkor a kezelést traumatológusok, ha a tüdőt - sebészek, intracranialis károsodás esetén - idegsebészek, méhsérülés esetén - nőgyógyászok végzik.

Műtétre lesz szükség, ha a forrás a gyomor-bél traktusban található.

Az orvos fő feladata a vérzés megállítása, a veszteség mértékének kompenzálása és a vérellátás javítása. A betegek gyakran tapasztalnak sokkot, amelyben a belső szervek nem kapnak elegendő oxigént.

Ilyen esetekben a betegek transzfúziót kapnak, glükózt adnak be és sóoldat. Súlyos eset esetén a vérzést cauterizálással állítják meg, de leggyakrabban műtétre van szükség.

Tüdővérzés esetén hörgőtamponádot végzünk. Ha tele van vérrel hasi rész, akkor sürgős laparotomiát végeznek. Ha a sérülés koponyán belüli, akkor trepanációt végeznek. Ha fekély van, azt eltávolítják sérült hajók, bélrepedések esetén műtétet végeznek és varrnak.

Ha egy nőnek méhen kívüli terhessége van (egy cső elszakad), a patológiát csak műtéti úton lehet megszüntetni.

Belső vérzés terhesség alatt

Ezt az állapotot korai placenta-leválásnak is nevezik, és ez megköveteli sürgős beavatkozás szakember

Ennek az állapotnak a klinikai megnyilvánulásai:

• a váladékozás lehet bőséges, átlagos vagy teljesen hiányzik;
• fájdalom az alsó hasban, a méh „kővé válik”, ami tapintásra könnyen érezhető;
• a magzat szívműködése megszakad, hipoxia lép fel (ultrahanggal meghatározva);
• A nő testhőmérséklete emelkedik.
• egészsége romlik.

A leválást az anyai alkoholfogyasztás, kábítószer-függőség, dohányzás, vérszegénység, alacsony vörösvérsejtszám, hasi trauma, allergia gyógyszereket, a vérnyomás ingadozása.

Következmények

Minden vérzés veszélyt jelent az emberre, a belső vérzés pedig még inkább. Ebben az állapotban a vérnyomás hirtelen csökken, és a hemoglobin csökken.

Ha a vér a belső szervek üregeibe kerül, tevékenységük megszakad. Ha az edények összenyomódnak, szöveti nekrózis lép fel. A szervek üregeiben egy ideig megmaradt (nem keringő) vér válik alkalmas hely a baktériumok elszaporodásához és a fertőzések kialakulásához.

Ha a beteg nem kapott időben segítséget, akkor van Nagy lehetőség halál. A test vérzik, a szív és az agy tevékenysége megzavarodik. Ha valakinek sikerül segítséget kapnia, akkor hosszú felépülési időszak vár rá, és minden az állapot súlyosságától függ.

Az egyik leginkább alattomos akut életveszélyes állapot a belső vérzés. Ezek olyan kóros állapotok, amelyeket az erekből a szabad hasüregbe, a retroperitoneális térbe vagy az üreges szervekbe (gyomor és belek) kísérnek. A helyzet összetettsége az, hogy általában a legtöbb betegség aggodalomra ad okot az emberben a jelző fájdalom szindróma kapcsán. Minden vérzésnél nincsenek ilyen jelek. Ez elhagyja ez a probléma sokáig észrevétlen maradt. Csak akkor kezdenek odafigyelni rá, ha a betegek állapota élesen romlik. A belső vérzésnek azonban vannak sajátos tünetei, amelyek ismerete segíthet ennek az összetett problémának az időben történő diagnosztizálásában.

Belső vérzés jelei

Ha nagyon odafigyel a testben végbemenő összes változásra, észreveheti a hétköznapinak tűnő változásokat. Idővel fokozatosan romlanak. A belső vérzés azonnali jelei:

1. Rossz egészségi állapot és általános gyengeség;
2. Szédülés és ájulás;
3. Álmosság és apátia (az érdeklődés hiánya bármi iránt);
4. a bőr természetellenes sápadtsága;
5. A vérnyomás azon értékek alá történő csökkenése, amelyek egy adott személyre normális időkben jellemzőek ( artériás hipotenzió);
6. Fokozott szívverés (tachycardia).

Minden felsorolt ​​tünetekáltalánosnak tekinthetők. Bármilyen típusú belső vérzésre jellemzőek. Van egy másik csoport is klinikai megnyilvánulásai, amelyek e betegség egyik vagy másik típusának sajátos jeleire vonatkoznak. Róluk majd beszélünk a cikk többi részében.

Az egyetlen dolog, amire érdemes összpontosítani, az a tünetek fejlődésének és progressziójának sebessége. Néha az összes jel olyan gyorsan és spontán nő, hogy sem maguk a betegek, sem a körülöttük lévő emberek nem értik, mi történik. De előfordul, hogy a helyzet fokozatosan alakul ki az általános állapot fokozatos romlásával és a tünetek súlyosbodásával. Ez a lehetőség klinikai lefolyás A belső vérzés kedvezőbb, mivel lehetővé teszi a fenyegető tünetek észlelését és azonnali segítségkérést.

A belső vérzés intenzitása és tüneteinek fokozódása az előfordulás okától és a vérző erek átmérőjétől függ. A több nagy hajó sérült, annál nehezebb!

A belső vérzés típusai és megnyilvánulásai

Ha ezt a kérdést globálisan vizsgáljuk, akkor azt mondhatjuk, hogy a belső vérzés olyan, amelyben a kiömlött vér nem érintkezik közvetlenül a külső környezettel. Ezért sokan nem minősítik a gyomorból és a bélből származó vérzést belsőnek. De ha figyelembe vesszük, hogy esetleg hosszú ideig nem okoznak specifikus tüneteket, akkor ezeket a belső tünetekkel összefüggésben érdemes figyelembe venni. Végül is az a legfontosabb, hogy a lehető legkorábban gyanakodjunk a problémára, és minden mást tisztáznak az egészségügyi intézményben történő megfigyelés és diagnózis során.

Minden típusú belső vérzés és a hozzájuk tartozó specifikus tünetek vizuális táblázatban adjuk meg.

A laparoszkópia a leginkább modern módszer belső vérzés diagnosztizálása és kezelése

Azonnali okok

A következő betegségek és állapotok belső vérzést okozhatnak:

1. Zárt és nyílt sérülések has a belső szervek károsodásával (máj, lép, vékonybél mesenteriája);
2. Ovárium apoplexia (petefészek-repedések);
3. petefészek- vagy kismedencei ciszta szakadása (leggyakrabban szexuális kapcsolat során fordul elő);
4. Aktív testmozgás(cisztás petefészkek vagy megnagyobbodott belső szervek szakadását idézheti elő);
5. Az ágyéki régió sérülései;
6. Aorta aneurizmák, amelyek elkezdenek boncolni;
7. A nyombél és a gyomor peptikus fekélye;
8. A nyelőcső nyálkahártyájának repedései (Malory-Weiss szindróma);
9. és gyomor;
10. A gyomor-bél traktus, a hasüreg és a retroperitoneális tér széteső daganatai.

A belső vérzés soha nem lehet önálló betegség. Mindig számos kóros állapot fő megnyilvánulása vagy szövődménye.

Mi a veszély és mit kell tenni

Nagyon fontos tudni, hogyan kell helyesen viselkedni belső vérzés esetén. Végül is az ember élete gyakran múlik rajta. A differenciálatlan taktika a következő tevékenységekre vezethető vissza:

1. Fektesse le a beteget a belső vérzés legkisebb jelével. Minden további intézkedések a beteg szigorúan vízszintes helyzetében kell elvégezni;
2. A has hűtése (jégcsomag vagy hideg melegítő párna az alhasra, hipochondriumra ill ágyéki régió, a vérzésforrás feltételezett helyétől függően);
3. Ebben a helyzetben szállítsa a beteget a legközelebbi egészségügyi intézménybe.

Ha figyelmen kívül hagyják az elsősegélynyújtási szabályokat, ez fokozott vérzéshez és hatalmas vérveszteség. Az ilyen körülmények mindig nagyon veszélyesek és közvetlen veszélyt jelentenek az emberi életre.

Sebészeti kórházi környezetben a szakemberek a következő taktikát választhatják.

A belső vérzéses esetek túlnyomó többségében sürgősségi ellátásra van szükség. sebészi kezelés. Csak így lehet életeket menteni és megelőzni a szövődményeket.

A cikk tartalma: classList.toggle()">váltás

A belső vérzés a vér felszabadulása a véráramból a szervek vagy szövetek üregébe. Ez egy kóros állapot, amely végzetes lehet. Fel kell tudni ismerni a jeleket és sürgős segítséget kell nyújtani.

A patológia kialakulásának okai

A belső vérzésnek számos oka lehet. Etiológiájukban különböznek egymástól.

Felsoroljuk a főbb gyakori okokat:

• Nagy mechanikai sérülések véredény. Ez a has tompa traumájával fordul elő, nyílt seb, nál nél erős hatás vagy kompresszió (belső szervek szakadása következik be). Helytől függően mechanikai sérülésés felkelni különböző fajták kóros állapot (a hasüregben, a méhben, a tüdőben, a koponyaüregben);
• Rosszindulatú daganatok. Tovább késői szakaszok ennek a betegségnek daganat felbomlik, ami az erek integritásának megzavarásához vezet;
• Elmozdult csonttörések. Ebben az esetben a csontdarabok megsértik az edényeket;
• A gyomor-bél traktus peptikus fekélye. Az exacerbáció során nagy a kockázata a gyomor-bél traktus belső vérzésének;
• Örökletes vérbetegség, amelyben véralvadási tulajdonságai csökkennek (hemofília). BAN BEN ebben az esetben még egy kisebb sérülés is okozhat;
• A belső nemi szervek kóros állapotai nőknél (petefészekrepedés vagy ciszták, méhen kívüli terhesség, korai placenta-leválás terhes nőknél, abortuszok, vetélések, méhrepedés szülés közben stb.);
• Hipertóniás betegség, amely az agy, a szív és az aorta ereinek megrepedését idézheti elő - a fő artéria az emberi testben.

A belső vérzés tünetei

Ennek a patológiának számos konkrét jelek, amelyek segítségével azonosítani lehet a patológia kialakulását.

Meg kell jegyezni, hogy a kóros tüneteknek 2 csoportja van:

• Általános, bármely fajra jellemző, helytől függetlenül;
• Specifikus, egy bizonyos típusú (tüdő-, méh-, bél-, gyomor- és így tovább) jelei.

Először is meg kell fontolnunk általános jelek belső vérzés:

• Súlyos gyengeség és letargia;
• Súlyos esetekben eszméletvesztés és kóma lép fel;
• Szédülés, az áldozat nem tud megállni a lábán;
• Szájszárazság és erős szomjúság;
• A bőr sápadt lesz;
• Gyors légzés;
• A legyek hullámzása és villogása a szemek előtt;
• Hideg verejték jelenik meg. Bőr hideg lesz és tapintásra ragadós lesz;
• Erős szívverés, felgyorsul a pulzus. Ugyanakkor csökken a vérnyomás.

Megjegyzendő klinikai kép a vérveszteség intenzitásától függően változik.

Intra-hasi

Nézzük meg a belső vérzés leggyakoribb típusait és jeleit a hasüregben -.

A belső gyomorvérzés sajátos tünetei:

• Vérhányás. Leggyakrabban kávézacc formájában hányást figyelnek meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vér befolyás alatt van savas környezet a gyomorban koagulál. Ritka esetekben a hányás változatlan vért tartalmazhat. Ez a felső gyomor-bél traktus (pl. nyelőcső) vagy masszív problémát jelez artériás vérzés a gyomorban;
• A széklet megváltoztatja a színét, vagy inkább feketévé és kátrányossá válik;
• Egyes esetekben az epigastrium fájdalma észlelhető.

A belső bélvérzés sajátos tünetei:

• Éles fájdalom a hasban diffúz jellegű;
• Tapintásra az elülső hasfal izmai feszültek;
• A vér felhalmozódásának területén történő ütés (koppintás) során a hang tompa;
• Nehézség a hasban;
• Hányinger és hányás. Ha vérzik a felső bélből (duodenum), hányás „zacc”;
• Vér a székletben. Ha a nyombélből vérzik, a széklet fekete. Ha a székletben változatlan vér figyelhető meg, akkor a vérzés az alsó belekben lokalizálódik.

Tüdő

Vérzés a pleurális üregben akkor fordul elő, amikor a tüdőszövet megsérül csonttöredék bordák vagy egyéb éles tárgy. Is ez a patológia kialakulhat a háttérben súlyos betegségek tüdő, például tuberkulózis, rosszindulatú daganatok, emfizéma.

Tünetek tüdővérzés vannak:

• Fájdalom és égő érzés a mellkasban, amely akkor jelentkezik, amikor a tüdőszövet felszakad;
• Súlyos, tartós köhögés eleinte száraz, majd fokozatosan nyálkás, habos, véres köpet szabadul fel;
• Vér a köpetben először élénk skarlát színű, majd vörös lesz, mint a rozsda;
• nehézlégzés;
• A légzés felgyorsulés felületesebb;
• Túlzott vérzés esetén fulladási roham léphet fel;
• Hányás, amely akkor jelentkezik, ha paroxizmális köhögés. A hányásban kávézacc formájában vér is kimutatható.

Méhen belüli

A nőknél a patológia a következő akut állapotok hátterében fordul elő:

• A petefészek apoplexia (szakadása);
• A petefészek ciszta szakadása;
• Méhen kívüli terhesség;
• méhszakadás terhesség vagy szülés alatt;
• Korai placenta-leválás.

Mindezek a feltételek vészhelyzetek, és azonnali segítséget igényelnek.

A petefészek, annak cisztája és méhe szakadása esetén, valamint méhen kívüli terhesség A nőknél kóros tünetek jelentkeznek.

A nők belső vérzésének tünetei:

• Akut fájdalom az alhasban, lehet egyoldalú (petefészek-repedéssel);
• Elülső hasfal feszült;
• Fájdalom a has tapintásakor;
• Kis mennyiségű véres folyás a hüvelyből.

Mindezek kóros állapotok Tünetükben hasonlóak, így könnyen összetéveszthetők egymással. És amikor a fájdalom a jobb oldalon lokalizálódik, meg kell különböztetni a vakbélgyulladástól.

Amikor a méhben felhalmozódik a vér a placenta központi leválása során, nagy a magzati halálozás és a fertőző szövődmények kialakulásának kockázata.

A terhesség alatti belső vérzés számos tünettel nyilvánul meg:

• Görcsös fájdalom a hasban, amely a hát alsó részébe és a keresztcsontba sugárzik;
• Hirtelen változás motoros tevékenység magzat;
• Az általános állapot éles romlása;
• Véres hüvelyfolyás;
• A magzati szívfrekvencia megváltozik (fokozott vagy megszakad).

Hogyan lehet megállítani a belső vérzést

Ez az állapot nagyon veszélyes, és a beteg gyors állapotromlásához és halálához vezethet. Ezért ebben a helyzetben gyorsan kell cselekednie, különben az eredmény kedvezőtlen lesz.

A belső vérzés megállításához orvosi segítséget kell kérni. Vagyis az áldozatot egyedül kell kórházba vinni, vagy ami még jobb, mentőt kell hívni. Az orvosok érkezése előtt elsősegélyt kell nyújtani és figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát.

Elsősegély

Ha egy személyben belső vérzés gyanúja merül fel, azonnal hívnia kell Mentőautó. Érkezés előtt egészségügyi dolgozók számos olyan manipulációt kell végrehajtani, amelyek segítenek elkerülni az állapot romlását.

Elsősegélynyújtás belső vérzés esetén:

• A beteget a hátára kell helyezni. Tüdővérzés gyanúja esetén a beteget félig ülő helyzetbe kell helyezni;
• Egy kis párnát kell helyezni az áldozat feje alá, és a lábakat térdre kell hajlítani;
• Szűk ruha kigombolása (ing, nadrág, nyakkendő);
• Vigyen fel hideget a fájdalom vagy kellemetlen érzés területére. A jég alkalmas erre, műanyag palack Val vel hideg víz vagy bármilyen terméket a fagyasztóból.

Segítségnyújtáskor ne feledje, hogy számos olyan manipuláció van, amelyet nem lehet végrehajtani, mivel ezek az állapot romlásához vezetnek.

Mit ne tegyen?

• Nem adhat a betegnek semmit inni, és nem adhat neki gyógyszert;
• Ne alkalmazzon hőt, ez csak fokozza a vérzést;
• Nem végezhet beöntést és nem hányhat;
• Ne mozgassa a beteget, és ne tapintgassa maga a feltételezett sérült területet.

Egészségügyi ellátás

A beteg kórházba kerül, ahol a kezelés célja: a vérzés megállítása, a keringő vér mennyiségének pótlása, a beteg általános állapotának javítása.

A vérveszteség megállítása érdekében műtétet végeznek: endoszkópos vagy klasszikus. Az erek és a szövetek integritása helyreáll.

A vérveszteség pótlására és a sokk jeleinek megszüntetésére használja a következő megoldásokat::

• Reopoliglyukin;
• poligliukin;
• Hemodez;
• Sóoldat.

Szükséges a hemoglobinszint korrekciója. Ebből a célból elvégzik általános elemzés vér és adatai alapján a vashiányos vérszegénység kezelését írják elő:

• Súlyos vérszegénység esetén ha a hemoglobin szintje 70 g/liter alatt van, vörösvérsejt transzfúziót végeznek;
• Mérsékelt vérszegénység esetén súlyosság (70-90 g/liter) vas-kiegészítők injekció formájában;
• Enyhe vérszegénység esetén(legalább 90 g/liter) orális vasbevitel.