A mellüreg artériái. Nyirokerek és a mellkasi üreg csomópontjai. A hasfal és a hasi szervek artériái
Az aorta hasi része és ágai ">
Az aorta hasi része és ágai.
A mellkasi és hasüreg artériái olyan erek, amelyek a szívből a vért a mellkasi és a hasüregbe szállítják. Az aorta mellkasi része a csigolya mentén halad elöl és attól kissé balra. Innen indulnak el a tüdőt, a nyelőcsövet, a rekeszizomot, a mellkasfalakat, a hasizmokat, a mellbőrt és az emlőmirigyeket vérrel ellátó erek.
Az aorta hasi része a mellkas folytatása; a rekeszizom alatt fut az ágyéki csigolyák mentén, kissé balra a középvonaltól. Az IV ágyéki csigolya szintjén az aorta két közös csípőartériára oszlik. Belőle parietális és splanchnikus ágak indulnak el, amelyek vérrel látják el a rekeszizomot, a mellékveséket, a veséket, a bőrt, a has- és a hátizmokat, részben a gerincvelőt, a heréket és a herezacskót (nőknél megközelítik a petefészket és a petevezetékeket). A párosítatlan splanchnicus ágak a hasi szervekhez mennek: a cöliákia törzséhez, a felső és alsó mesenterialis artériákhoz. A cöliákia törzs vérrel látja el a gyomrot, a májat és az epehólyagot, a hasnyálmirigyet, a nyombélt és a lépet. A felső mesenterialis artéria az első ágyéki csigolya szintjén kezdődik, és ellátja a vastagbél kis és nagy részét. Az alsó mesenterialis artéria az aortából ered a harmadik ágyéki csigolya szintjén, és táplálja a gerinc többi részét.
A mellüreg fala (a mellkas és a környező izmok, lágy szövetek) gazdag vérellátást biztosít a bordaközi artériák és vénák rendszere által, amelyek a bordák közötti terekben helyezkednek el.
A bordaközi artériák és vénák kapcsolatokat képeznek egymással - anasztomózisok, amelyeken keresztül kialakul a véredények kialakult hálózata, amely körülveszi a mellkast, és vérrel látja el annak összes szerkezetét. Minden bordaközi térben van egy hátsó bordaközi artéria, amely a gerinc közelében kezdődik, és két elülső bordaközi artéria, amelyek a szegycsontból indulnak ki.
SZAMÁR! \IE ARTÉRIÁK
A mellkas falának artériái
Az első két hátsó interkostális artéria a subclavia artériákból származik. A fennmaradó hátsó artériák közvetlenül az aortából (a test legnagyobb központi artériájából) indulnak ki az egyes bordák szintjén. Minden hátsó bordaközi artéria a következő ágakat bocsátja ki.
■ Hátsó ág – hátrafelé irányítva a gerinc, a hátizmok és a fedő bőr vérellátására.
■ Kiegészítő ág – egy kis artéria, amely az alatta lévő borda felső széle mentén fut.
ELÜLSŐ ARTÉRIÁK Az elülső bordaközi artériák a belső emlőartériákból erednek, amelyek függőlegesen futnak le a szegycsont mindkét oldalán. Ezek az artériák az egyes bordák alsó széle mentén követik az interkostális vénát és az ideget, és egy ágat bocsátanak ki az alatta lévő borda felső széléhez.
A mellkas vénái
Az interkostális vénák a bordaközi artériákat kísérik a bordák közötti térben. Összességében az emberi testben 11 hátsó bordaközi véna és egy borda alatti véna található (a 12. borda alatt) a szegycsont mindkét oldalán, amelyek az artériákhoz hasonlóan anasztomizálódnak a megfelelő elülső bordaközi vénákkal és sűrű érhálózatot alkotnak körülötte. a mellkas.
L A mellkas elülső ábrája a mellkasfal erezetét mutatja. A bordaközi vénák a bordaközi artériákat és idegeket kísérik, és a bordaközi barázdában a legfelszínesebb pozíciót foglalják el.
■ Hátsó vénák
A vér azygos vénarendszerbe kerül, amely a gerincoszlop előtt, a mellkasfal hátsó felületén fekszik. Innen a vér a felső vena cava-n, a felső mellkasi üreg központi központi vénáján keresztül visszatér a szívbe.
■ Elülső vénák
Az azonos nevű artériákkal azonos helyen található elülső vénák a belső emlővénákba vezetik a vért, amelyek függőlegesen futnak végig a mellkasfal elülső felületén, és kísérik a belső emlőartériákat.
Elülső bordaközi artéria
A mellkas fala köré hajlik, és ágakat bocsát ki, amelyek a csontokat, az izmokat és a felettük lévő bőrt látják el.
Bal szubklavia artéria
Közvetlenül az aortaívből ered.
Jobb belső emlőartéria
A szegycsont jobb oldalán kezdődik a szubklavia artéria első részétől.
Leszálló mellkasi aorta
A gerincoszlop bal oldalán, a mellkasfal hátsó felületén található; lefelé folytatódik a hasi aortába.
Jobb szubklavia artéria
A brachiocephalic törzsből származik.
▼ A mellkas ezen elülső ábrája a mellkasi artériákat mutatja, amelyek az aortából erednek, és vérrel látják el a mellkasi üreg szerveit és szöveteit.
További ág
A hátsó bordaközi artéria kis ága, amely a borda felső széle mentén halad
Posterior intercostalis artéria
A hátsó területen kezdődik, a gerinc közelében; a jobb hátsó bordaközi artériák azygos véna mögött keresztezik a gerincet
Bal brachiocephalic véna
Vért gyűjt a bal kulcscsont alatti és belső jugularis vénákból.
Azygos véna
A felső vena cava-ba ürül
Posterior bordaközi véna
Azygos vénába vezeti a vért
Jobb belső emlővéna
Anasztomózisok a bal belső emlővénával (nincs ábrázolva) a szegycsont mögött
Hemizygos véna
A gerinc bal oldalán fekszik, és az azygos vénába torkollik.
Elülső bordaközi véna
A vért a belső emlővénába vezeti
A mellkasi aorta az aortaív folytatása. A mellkasi gerinc hátsó mediastinumában fekszik. A rekeszizom aortanyílásán áthaladva a hasi aortába folytatódik.
A mellkasi aorta ágai ellátják a mellkas falát, a mellüreg összes szervét (kivéve a szívet), és parietális (parietális) és zsigeri (zsigeri) részekre oszlanak. A mellkasi aorta parietális ágai a következők:
1) 10 páros hátsó bordaközi artériák (az első két pár ((Eltávozás a subclavia artériából) vérrel látja el a mellkas falát és részben a hasüreget, a gerincet és a gerincvelőt);
2) felső phrenic artériák - a jobb és a bal a rekeszizomba megy, vérrel látva el annak felső felületét.
A mellkasi aorta splanchnic ágai a következők:
1) a hörgőágak bejutnak a tüdőbe a kapukon keresztül, és „számos anasztomózist képeznek bennük, a tüdőtörzs pulmonalis artériájának ágai a jobb kamrából emelkednek ki;
2) a nyelőcső ágai a nyelőcsőbe (falaiba) mennek;
3) a mediastinalis (mediastinális) ágak vérrel látják el a hátsó mediastinum nyirokcsomóit és szöveteit;
4) a szívburok ágai a szívburok hátsó részéhez mennek.
A hasi aorta a hasüreg retroperitoneális terében fekszik a gerincen, a vena cava inferior mellett (bal oldalon). Számos ágat bocsát le a hasüreg falaira (parietális ágai) és szerveire (zsigeri ágak).
A hasi aorta parietális ágai a következők:
1) az inferior arteria phrenicus (párosítva) vérrel látja el a rekeszizom alsó felületét, és ágat bocsát ki a mellékvesének (superior mellékvese artéria);
2) ágyéki artériák – négy páros artéria látja el az ágyéki gerincet, a gerincvelőt, a psoas izmokat és a hasfalat.
A hasi aorta belső ágait párosra és páratlanra osztják, attól függően, hogy mely hasi szerveket látják el vérrel. A hasi aortának 3 pár páros splanchnicus ága van:
1) középső mellékvese artéria;
2) veseartéria;
3) herék artéria férfiaknál és petefészek artéria nőknél.
A párosítatlan splanchnikus ágak közé tartozik a cöliákia törzs, a felső és alsó mesenterialis artériák.
1) A cöliákia törzs a hasi aortából indul ki a XII mellkasi csigolya szintjén, és ágaival vérrel látja el a felső hasüreg párosítatlan szerveit: gyomrot, májat, epehólyagot, lépet, hasnyálmirigyet és részben a nyombélt. bal gyomor, közös máj- és lépartériák) .
2) A felső mesenterialis artéria a hasi aortából ered az első ágyéki csigolya szintjén, és ágaival vérrel látja el a hasnyálmirigyet, a duodenumot (részlegesen), a jejunuumot, az ileumot, a vakbélt, a felszálló és a keresztirányú vastagbélt.
3) Az inferior mesenterialis artéria a hasi aortából indul ki a harmadik ágyéki csigolya szintjén, és ágaival vérrel látja el a leszálló és szigmabéleket, valamint a végbél felső részét.
A belső szervekhez, különösen a belekhez vezető összes ág erősen anasztomizálódik egymással, és a hasi szervek artériáinak egyetlen rendszerét alkotja.
A vénás vér a mellkas falaiból és szerveiből (a szív kivételével) az azigókba és a félcigány vénákba áramlik, amelyek a jobb és bal felszálló ágyéki vénák folytatásai. Az aortától jobbra és balra a hátsó mediastinumban helyezkednek el. Azygos véna tartalmazza a jobb oldal hátsó bordaközi vénáit, a gerincfonatok vénáit, a félcigány vénát, valamint a mellüreg vénáit: nyelőcső-, hörgő-, pericardialis és mediastinadális vénákat. A IV-V mellkasi csigolyák szintjén az 5 hemizygos véna a felső vena cavaba áramlik csak 4-5 bal alsó hátsó bordaközi véna, egy további hemigyzys véna felülről lefelé halad, 6-7 kap; bal felső hátsó bordaközi vénák, a gerincfonatok vénái, valamint a nyelőcső és a mediastinalis vénák. Az UI-USH, néha az X mellkasi csigolyák szintjén a hemizygos véna meredeken jobbra eltér, és az azygos szemhéjba folyik.
Inferior vena cava a legnagyobb ér. Átmérője 3,5 cm, hossza kb. 20 cm A has hátsó falán helyezkedik el a hasi aortától jobbra. A IV-V ágyéki csigolyák szintjén jön létre a bal és a jobb oldali közös csípővénák összeolvadásával. Mindegyik közös csípővéna az oldalán lévő belső és külső csípővénák összefolyásából alakul ki. Az alsó vena cava felfelé és kissé jobbra megy, az azonos nevű máj barázdájában fekszik, és megkapja a máj vénákat. Ezután a rekeszizom azonos nevű nyílásán keresztül a mellüregbe jut, és azonnal a jobb pitvarba áramlik.
A vena cava inferior a jobb pitvarba vezeti a vért a test alsó felének vénáiból: a hasból, a medencéből és az alsó végtagokból.
A has vénái parietális és splanchnicusra oszlanak. A has parietális vénái megfelelnek a hasi aortából kiinduló parietális artériáknak (ágyéki vénák, jobb és bal, négy mindkét oldalon, alsó vénák), és a vena cava inferiorba ürülnek. A hasüreg páros szerveinek belső vénái: férfiaknál here (nőknél petefészek), vese- és mellékvese vénák a hasi aorta nevezett artériáinak felelnek meg, és az alsó vena cava-ba áramlanak (a bal here és a petefészek vénák a bal vesevéna), és 2-3-4 májvéna. A fennmaradó párosítatlan hasi szervek splanchnikus vénái nem áramlanak az alsó vena cava-ba. Ezekből a vénákból a vér a portális vénán keresztül a májba, a májból pedig a májvénákon keresztül a vena cava alsó részébe jut.
A medence vénái az artériák mellett fekszenek, azonos elnevezésűek, és parietálisra és splanchnikusra is fel vannak osztva. A belső csípővénán keresztül szállítják a vért. A parietális vénák közé tartoznak a felső és alsó gluteális vénák, az obturátor vénák, az oldalsó keresztcsonti vénák és az iliopsoas vénák. Mindegyik a medenceöv és a comb izmaiból, részben a hasizmokból gyűjti a vért, és általában párosával kíséri az azonos nevű artériákat. Ezeknek a vénáknak szelepei vannak. A zsigeri vénák közé tartozik a belső pudendális véna, a hólyagos vénák, az alsó és középső végbélvénák, valamint a méh vénák. A kismedencei szervek körül vénás plexusokat képeznek, amelyek széles körben anasztomizálnak egymással: hólyagos, végbél, prosztata, hüvelyi stb.
A külső csípővéna párhuzamosan fut az azonos nevű artériával, és a femorális vénából kap vért, amelynek ez a folytatása.
A nyirokrendszer felépítése. Nyirok. Nyirokképződés, összetétele. A nyirokrendszer fontossága a szervezet számára.
Nyirokrendszer- a szív- és érrendszer szerves része, amely a szervekből és szövetekből a nyirokrendszert a vénás ágyba szállítja és fenntartja a szöveti folyadék egyensúlyát a szervezetben. A nyirokrendszer és patológiájának tanulmányozását limfológiának nevezik. A nyirokrendszer szervekben és szövetekben elágazó nyirokkapillárisok, nyirokerek, törzsek és csatornák rendszere. A nyirokerek útvonala mentén számos nyirokcsomó található az immunrendszer szerveivel kapcsolatban. A mikrokeringési rendszer részeként a nyirokrendszer vizet, kolloid oldatokat, emulziókat, oldhatatlan részecskék szuszpenzióit szívja fel a szövetekből, és nyirok formájában szállítja az általános véráramba. Patológia esetén a gyulladásos gócokból, daganatos sejtekből stb. mikrobatestek kerülhetnek a nyirokba.
A nyirokrendszer felépítése és funkciói szerint a következőket különböztetjük meg: nyirokkapillárisok (nyirokkapilláris erek), nyirokerek, nyiroktörzsek és nyirokcsatornák, amelyekből a nyirok a vénás rendszerbe jut.
A nyirokkapillárisok a kezdeti láncszem, a nyirokrendszer „gyökerei”. Ezekben a fehérjék kolloid oldatai szívódnak fel a szövetekből, a vénákon kívül szövetelvezetést is végeznek: a víz és a benne oldott krisztalloidok felszívódását, az idegen részecskék eltávolítását a szövetekből stb. A nyirokkapillárisok az emberi test minden szervében és szövetében jelen vannak, kivéve az agyat és a gerincvelőt, azok membránjait, a szemgolyót, a belső fület, a bőr és a nyálkahártyák hámborítását, a porcokat, a lép parenchimáját, a csontvelőt és placenta. A vérerekkel ellentétben a nyirokkapillárisok a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:
1) nem nyílnak ki az intercelluláris terekbe, hanem vakon végződnek;
2) egymáshoz kapcsolva zárt limfokapilláris hálózatokat alkotnak;
3) faluk vékonyabb és áteresztőbb, mint a vérkapillárisok fala;
4) átmérőjük sokszorosa a vérkapillárisok átmérőjének (legfeljebb 200 mikron, illetve 5-30 mikron).
A nyirokerek a nyirokkapillárisok összeolvadásával jönnek létre. Ezek egy olyan gyűjtőrendszer, amelyek szelepeket tartalmaznak, és egy irányba irányítják a nyirok áramlását. A billentyűk helyén a nyirokerek valamivel vékonyabbak, mint az intervallvuláris terekben. A váltakozó összehúzódások és tágulások miatt a nyirokerek jellegzetesen tiszta alakúak.
A nyiroktörzsek és a nyirokcsatornák nagy vektor nyirokerek, amelyeken keresztül a nyirok a test területeiről a nyak alján lévő vénás szögbe áramlik. A nyirok a nyirokereken keresztül a nyiroktörzsekbe és -csatornákba áramlik, áthaladva a nyirokcsomókon, amelyek nem részei a nyirokrendszernek, de gátszűrést és immunfunkciókat látnak el. Két legnagyobb nyirokcsatorna van.
A jobb oldali nyirokcsatorna összegyűjti a nyirokot a fej és a nyak jobb feléből, a mellkas jobb feléből, a jobb felső végtagból, és a jobb belső jugularis és szubklavia vénák találkozásánál a jobb vénás szögbe áramlik. Ez egy viszonylag rövid, 10-12 mm hosszú edény, amely gyakrabban (az esetek 80%-ában) egy száj helyett 2-3 vagy több szárral rendelkezik. A mellkasi nyirokcsatorna a fő, tehát (a nyirok minden más testrészről áramlik át rajta, kivéve a nevezetteket. A bal belső jugularis és szubklavia vénák találkozásánál a bal vénás szögbe áramlik. Hosszúsága van 30-41 cm.
A nyirok egy folyékony szövet, amely az emberi nyirokerekben és nyirokcsomókban található. Ez egy lúgos reakció színes folyadéka, amely abban különbözik a plazmától, hogy kevesebb fehérjét tartalmaz. A nyirok átlagos fehérjetartalma 2%, bár az érték a különböző szervekben a vérkapillárisok áteresztőképességétől függően jelentősen változik, a májban 6%, a gyomor-bélrendszerben 3-4% stb. A nyirok protrombint és fibrinogént tartalmaz, így képes megalvadni. Glükózt és ásványi sókat is tartalmaz (kb. 1%). Egy személy átlagosan 2 liter nyirokot termel naponta (1-3 literes ingadozásokkal). A nyirok fő funkciói:
1) fenntartja az intercelluláris folyadék összetételének és térfogatának állandóságát;
2) humorális kapcsolatot biztosít az intercelluláris folyadék és a vér között, valamint hormonokat szállít;
3) részt vesz a tápanyagok (zsírrészecskék - chilomikronok) szállításában az emésztőcsatornából;
4) immunkompetens sejteket - limfocitákat - szállít;
5) egy folyadéktároló (2 l, 1 és 3 l közötti ingadozásokkal).
A nyirokképződés a víznek és a vérplazmában oldott anyagoknak a vérkapillárisokból a szövetekbe, a szövetekből a nyirokkapillárisokba való átmenetével jár. A nyirok forrása a szövetfolyadék. Minden szövet sejtközi terét kitölti, és közbenső közeg a vér és a test sejtjei között. A szövetfolyadékon keresztül a sejtek megkapják az életükhöz szükséges összes tápanyagot és oxigént, amelybe anyagcseretermékek, köztük szén-dioxid is felszabadul. A szöveti folyadék, különösen, ha sok képződik belőle, a szöveti nyirokkapillárisokba is bejut. A nyirokkapillárisba kerülve a szövetfolyadékot nyiroknak nevezik. Így a nyirok a szövetfolyadékból származik.
Ellentétben az erekkel, amelyeken keresztül a vér a testszövetekbe áramlik és ki is folyik, a nyirokerek csak a nyirok kiáramlását szolgálják, azaz. visszavezeti a bejövő szövetfolyadékot a vérbe. A nyirokerek olyan vízelvezető rendszer, amely eltávolítja a szervekben található felesleges szövetfolyadékot.
Mivel a nyirokképződés sebessége alacsony, az ereken keresztüli nyirokmozgás átlagos sebessége is kicsi, 4-5 mm/s. A nyirokerekben a nyirokcsomók ritmikus összehúzódásai a fő erő, amely biztosítja a nyirok mozgását a kialakulásának helyeiről a csatornák összefolyásáig a nyak nagy vénáiba. A nyirokcsontok, amelyek csőszerű nyirok mikroszíveknek tekinthetők, tartalmazzák az aktív nyirokszállításhoz szükséges összes elemet: fejlett izommandzsettát és billentyűket. Ahogy a nyirok a kapillárisokból a kis nyirokerekbe áramlik, a nyirokcsontok megtelnek nyirokkal és faluk megfeszül, ami az izommandzsetta simaizomsejtjeinek gerjesztéséhez és összehúzódásához vezet. A simaizmok összehúzódása a nyirokcsont falában olyan szintre növeli a nyomást, amely elegendő a disztális szelep zárásához és a proximális kinyitásához. Ennek eredményeként a nyirok a következő (fedő) nyirokcsomóba kerül. A nyirokcsontok ilyen egymást követő összehúzódásai a nyirok mozgásához vezetnek a nyirokgyűjtőkön keresztül addig a pontig, ahol a vénás rendszerbe áramlik. Így a lymphangionok munkája a szív tevékenységéhez hasonlít. A szív tevékenységéhez hasonlóan a nyirokcsomó-ciklusban szisztolés és diasztolés van, a nyirokcsont simaizmainak összehúzódási erejét a nyirok általi nyújtás mértéke határozza meg a diasztoléban, és a nyirokcsontok összehúzódása vált ki. és egyetlen akciós potenciál vezérli.
A fő mechanizmuson kívül a nyirok mozgását az ereken keresztül a következő másodlagos tényezők is elősegítik:
1) a szövetfolyadék folyamatos képződése és átmenete a szöveti terekből a nyirokkapillárisokba, állandó nyomást hozva létre;
2) a közeli fascia feszültsége, izomösszehúzódás, szervi tevékenység;
3) a nyirokcsomók tokjának összehúzódása;
4) negatív nyomás a nagy vénákban és a mellkasi üregben;
5) a mellkas térfogatának növekedése belégzéskor, ami a nyirok elszívását okozza a nyirokerekből;
6) a vázizmok ritmikus nyújtása és masszázsa.
A nyirok mozgása során áthalad egy vagy több nyirokcsomón - az immunrendszer perifériás szervein, amelyek biológiai szűrőként szolgálnak. A testben 500 és 1000 között van a nyirokcsomók rózsaszínes-szürke színűek, kerekek, tojás alakúak, bab alakúak és még szalag alakúak is. Méretük a gombostűfejtől (0,5-1 mm) a nagy babig (30-50 mm vagy hosszabb) terjed. A nyirokcsomók általában az erek közelében helyezkednek el, gyakran a nagy vénák mellett, általában több, 10 vagy több csomóból álló csoportokban, néha egyenként. Az alsó állkapocs sarka alatt helyezkednek el, a nyakon, a hónaljban, a könyökön, a mediastinumban, a hasüregben, az ágyékban, a kismedencei régióban, a poplitealis fossa és más helyeken. Egy nyirokcsomóba több (2-4) afferens nyirokerek lépnek be, és 1-2 efferens nyirokerek lépnek ki, amelyeken keresztül a nyirokcsomóból kifolyik a nyirok.
A nyirokcsomóban egy sötétebb kérgi anyag különböztethető meg, amely a kapszulához közelebb eső perifériás részekben található, és egy világosabb medulla, amely a csomópont kapujához közelebb eső központi részt foglalja el. Ezen anyagok alapja (sztróma) a retikuláris szövet. A kéreg nyiroktüszőket (limfoid csomókat) tartalmaz - kerek képződményeket, amelyek átmérője 0,5-1 mm. A nyirokcsomók stromáját alkotó retikuláris szövet hurkában limfociták, limfoblasztok, makrofágok és más sejtek találhatók. A limfociták reprodukciója reprodukciós központtal rendelkező limfoid csomókban történik. A kéreg és a nyirokcsomó velő határán mikroszkopikusan azonosítják a limfoid szövetcsíkot, amelyet perikortikális anyagnak neveznek, amely egy túlnyomórészt T-limfocitákat tartalmazó csecsemőmirigy-függő zóna. Ebben a zónában posztkapilláris venulák találhatók, amelyek falain keresztül a limfociták a véráramba vándorolnak. A nyirokcsomó velőállománya pépes zsinórokból áll, amelyek stromája szintén retikuláris szövetből áll. A pulpos zsinórok a kéreg belső részeitől a nyirokcsomó hilusáig terjednek, és a nyirokcsomókkal együtt a B-függő zónát alkotják. Ebben a zónában megy végbe az antitesteket szintetizáló plazmasejtek szaporodása és érése. B-limfociták és makrofágok is megtalálhatók itt.
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_1.G" altho orta, tüdő törzs, tüdővénák, felső és alsó vénák"> Тема лекции: Крупные сосуды грудной полости: аорта, легочный ствол, легочные вены, верхняя и нижняя полые вены. Возрастные особенности. Лектор д.м.н., проф. Дюсембаева А.Т.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_2.jpg" alt=" az előadás szerkezete és jellemzői: P:LAN!poseG" az aorta topográfiája, pulmonalis törzs, tüdővénák, superior"> Цель лекции: изучить особенности строения и топографии аорты, легочного ствола, легочных вен, верхней и нижней полых!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_3.jpg" altta, LAN-ból a tüdővénák, felső és alsó vena cava Szerkezeti jellemzők"> ПЛАН: Характеристика аорты, легочной артерии, легочных вен, верхней и нижней полых вен. Особенности строения и изменения артериальных стенок. Возрастные особенности.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_4.jpg", a bal oldalra (vagy a LAN-ra:) alt= a test középvonala három részre oszlik:"> Аорта Аорта (aorta), расположенна слева от средней линии тела, подразделяется на три части: восходящую часть, дугу аорты, нисходящую часть. Нисходящая часть аорты делится на грудную и брюшную части.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_5.jpg" alt="A cm, a LAN-ról szól. a szív bal kamrájából és emelkedő"> Начальная часть аорты длиной около 6 см, выходящая из левого желудочка сердца и поднимающаяся вверх, называется восходящей аортой (pars ascendens aortae). Она покрыта перикардом, располагается в среднем средостении и начинается расширением, или луковицей аорты (bulbus aortae). Поперечник луковицы аорты составляет около 2,5-3 см. Внутри луковицы имеются три синуса аорты (sinus aortae), располагающихся между внутренней поверхностью аорты и соответствующей полулунной заслонкой клапана аорты. От начала восходящей аорты отходят правая и левая венечные артерии, направляющиеся к стенкам сердца.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_6.jpg" alt="a felemelkedés és a mögött! csomagtartóban és szinten"> Восходящая часть аорты поднимается вверх позади и справа от легочного ствола и на уровне соединения II правого реберного хряща с грудиной переходит в дугу аорты. Здесь поперечник аорты уменьшается до 21-22 мм. Дуга аорты (arcus aortae), изгибаясь влево и кзади переходит в нисходящую часть аорты. В этом участке аорта несколько сужена - это перешеек аорты (isthmus aortae). К выпуклой стороне дуги аорты и к начальным отделам отходящих от нее крупных сосудов спереди прилежит левая плечеголовная вена. Под дугой аорты расположено начало правой легочной артерии, внизу и несколько левее - бифуркация легочного ствола, сзади - бифуркация трахеи. Между вогнутой полуокружностью дуги аорты и легочным стволом или началом левой легочной артерии проходит артериальная связка. Здесь от дуги аорты отходят тонкие артерии к трахее и бронхам (бронхиальные и трахеальные ветви).!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_7.jpg" alt="AND.C.ARteri:CH is az aortaívből , amely szerint"> ДУГА АОРТЫ И ЕЕ ВЕТВИ От дуги аорты отходят три крупные артерии, по которым кровь поступает к органам головы и шеи, верхним конечностям и к передней грудной стенке. Это плечеголовной ствол, направляющийся вверх и направо, затем левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_8.jpg" alt="Brachiunkocus:" törzs (truncus brachiocephalicus), körülbelül 3 cm hosszú, kinyúlik"> Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus). Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus), имеющий длину около 3 см, отходит от дуги аорты справа на уровне II правого реберного хряща. Впереди от него проходит правая плечеголовная вена, сзади - трахея. Направляясь кверху и вправо, этот ствол не отдает никаких ветвей. На уровне правого грудино-ключичного сустава он делится на правые общую сонную и подключичную артерии. Левая общая сонная артерия и левая подключичная артерии отходят непосредственно от дуги аорты левее плечеголовного ствола.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_9.jpg" altaho.ho!LANicG az aorta hörgő ágak hogy táplálják a fényt, mint"> Грудная аорта Первыми висцеральными ветвями грудной аорты являются бронхиальные ветви, которые питают легкие как орган. Следующими ветвями являются пищеводные. Далее к органам средостения Из париетальных ветвей задние межреберные и верхние диафрагмальные артерии На уровне IV поясничного позвонка брюшная аорта делится на две общие подвздошные артерии, залегающие забрюшинно. Каждая из них в свою очередь делится на наружную и внутреннюю подвздошную артерии.!}
SRC = "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5c7130-lek__2_ss_prof_dyusembaeva_t.ppt.ppt.ppt .PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT hordó:> Truncus Pulmonalis) cm, átmérője 3-3,5 cm, egész"> Легочный ствол (truncus pulmonalis). Легочный ствол длиной 5-6 см, диаметром 3-3.5 см, целиком располагается внутриперикардиально. Легочный ствол идет наискось влево, впереди восходящей части аорты, которую он пересекает спереди. Под дугой аорты легочный ствол делится на правую и левую легочные артерии. Каждая легочная артерия идет к соответствующему легкому. Правая легочная артерия, несколько длиннее левой. Общая ее длина до деления на долевые и сегментарные ветви около 4 см, она лежит позади восходящей части аорты и верхней полой вены. В области ворот легкого впереди и под правым главным бронхом правая легочная артерия разделяется на три долевые ветви, каждая из которых в свою очередь делится на сегментарные ветви!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_11.jpg" s hogy összeolvadnak hogy nagyobbak erek"> Легочные вены Капилляры легкого собираются в венулы, которые сливаются в более крупные вены. В конечном итоге формируются по две легочные вены (venae pulmonаles), выходящие из каждого легкого. Они несут артериальную кровь из легких в левое предсердие. Легочные вены идут горизонтально к левому предсердию и каждая впадает отдельным отверстием в его верхнюю стенку. Легочные вены не имеют клапанов.!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_12.jpg" Alt = "(! cm és a 21-25 mm átmérőjű ér képződik"> Верхняя полая вена Короткая, бесклапанная, длиной 5-8 см и диаметром 21-25 мм вена, образуется благодаря слиянию правой и левой плечеголовных вен позади места соединения хряща I правого ребра с грудиной. Верхняя полая вена направляется вниз и на уровне соединения III правого хряща с грудиной впадает в правое предсердие. Впереди верхней полой вены расположены тимус и передний край правого легкого, покрытый плеврой. Справа к вене прилежит медиастинальная плевра, слева - восходящая часть аорты, сзади - передняя поверхность корня правого легкого. В верхнюю полую вену справа впадает непарная вена, а слева - мелкие средостенные и перикардиальные вены. В верхнюю полую вену оттекает кровь от стенок грудной и частично брюшной полостей, головы, шеи и обеих верхних конечностей!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_13="A legnagyobb, periton. szelep" alt , azzal kezdődik között a csigolyaközi porckorong szintje"> Нижняя полая вена Самая крупная, бесклапанная, располагается забрюшинно, начинается на уровне межпозвоночного диска между IV и V поясничными позвонками, благодаря слиянию левой и правой общих подвздошных вен справа и несколько ниже бифуркации аорты. Нижняя полая вена направляется вверх по передней поверхности правой большой поясничной мышцы справа от брюшной части аорты. Нижняя полая вена проходит в одноименной борозде печени, где в нее впадают печеночные вены. Выйдя из борозды, нижняя полая вена проходит через одноименное отверстие сухожильного центра диафрагмы в заднее средостение, входит в полость перикарда и, будучи покрыта эпикардом, впадает в правое предсердие.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_14.jpg": a nagyobb a cirkunk kerülete az aorta jobb és bal pulmonalis artériája"> Возрастные особенности Окружность легочного ствола больше, чем окружность аорты. Правая и левая легочные артерии интенсивно развиваются в течении 1 года жизни. Артериальный проток, функционирующий до рождения имеет почти одинаковый размер с аортой. После рождения он быстро суживается и закрывается в 6-12 мес. Аорта имеет меньшую окружность, чем легочной ствол. После перерезки пупочных артерий окружность аорты уменьшается до 3 мес жизни, затем снова быстро растет и до взрослого состояния ее просвет увеличивается в 4,5 раза. Дуга аорты сплющена. Одновременно с установлением дыхания дуга аорты поднимается.!}
Src = "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5c7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-leK__2_sss_prof_dyusembaeva of life_t_15.jpg" Alt = "(! behatol , a leszálló aorta mintha rövidülne,"> До 5 мес жизни ввиду ускоренных темпов роста позвоночника нисходящая аорта как бы укорачивается, но затем устанавливаются ее обычные соотношения. Ветви отходящие к мозгу значительно развиваются до 3-4 летнего возраста, превосходя другие сосуды, этот период совпадает с периодом максимального развития мозга. Подключичная артерия превосходит диаметр общей подвздошной артерии. Эта разница сохраняется до полового созревания. Чревный ствол большой, мышечного типа. Расстояние между ним и верхней брыжеечной артерией на 2-2,4 мм больше, чем у взрослого. На 2-ой день после рождения в пупочных артериях появляется конечный тромб!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_16.jpg" alt="A nagyon nagy és a caLANfer kapcsolatban áll" alt. súly először"> Верхняя и нижняя полые вены очень велики по отношению к массе тела. В первые месяцы после рождения они сужаются в результате более легкого опорожнения путем грудной аспирации. Верхняя полая вена короткая вертикальная, с диаметром (51 мм2), большим в первые 4 дня после рождения, чем диаметр нижней полой вены (20 мм2). После рождения поверхность разреза нижней полой вены уменьшается до 14 мм2, а после первого года жизни увеличивается быстрее, чем верхней. На 2 мес пупочная вена и венозный проток закрываются.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_17.jpg" altT="hankLANG" altT">!}
Az ember felső hátának és mellkasának erei közé tartoznak a fő artériák és vénák, valamint a szív. Ezek a létfontosságú struktúrák kritikusak a vénás vér tüdőbe gázcsere céljából történő pumpálásában, valamint az oxigéndús vér pumpálásában a szervezet szöveteibe, hogy támogassák metabolikus funkcióikat.
A szív a szervezet keringési rendszerének pumpája, amely a vér mozgásáért felelős az egész testben. A szív kettős hatású pumpaként működik, mivel minden szívveréssel vénás vért pumpál a tüdőbe, és oxigénnel dúsított vért a test szöveteibe... [Olvassa el lent]
[Kezdje fent]… A szív elsősorban szívizomszövetből áll, amely állandó oxigénellátást igényel a vérben. A bal és a jobb koszorúér biztosítja ezt a vérellátást a szív saját energiaszükségletének kielégítésére. A koszorúerek enyhe elzáródása mellkasi fájdalomhoz vezet, ezt angina pectorisnak nevezik; A szívkoszorúerek teljes elzáródása szívinfarktushoz, közismertebb nevén szívinfarktushoz vezet.
Pulmonalis artériák és vénák
A pulmonalis artériák és a tüdővénák létfontosságú vezetékeket biztosítanak, de csak rövid távolságot biztosítanak a véráramlásról a szív és a tüdő között. A szívet a jobb kamrából elhagyva a vénás vér átáramlik a nagyobb tüdőtörzsön, mielőtt a bal és a jobb tüdőartériákra osztódik. A pulmonalis artériák a tüdőben található kis arteriolák és kapillárisok hatalmas szerkezetébe szállítják a vért, ahol szén-dioxidot szabadítanak fel, és oxigént kapnak a tüdő alveolusaiban lévő levegőből. Ezek a kapillárisok nagyobb venulákká egyesülnek, amelyek tovább egyesülnek a bal és a jobb tüdővénákba. Mindegyik tüdővéna a vért a tüdőből visszavezeti a szívbe, ahonnan a bal pitvaron keresztül visszatér.
Az oxigénnel dúsított vér elhagyja a szív bal kamráját, és belép az aortába, amely az emberi test legnagyobb artériája. A felszálló aortát, amely a szív felett helyezkedik el, mielőtt 180 fokos fordulatot tenne balra, aortaívnek nevezzük. Innen a mellkasi aorta szívéből hátrafelé halad a hasüreg felé.
Az aorta ágai a mellkason áthaladva több nagy artériába, valamint sok kicsibe ágaznak.
A bal és a jobb koszorúér a felszálló aortából ered, amely a szívet létfontosságú területeivel látja el.
Az aortaágak íve három nagy artériából áll - a brachiocephalic törzsből, a bal közös nyaki artériából és a bal kulcscsont alatti artériából. Ezek az artériák együttesen látják el oxigénnel a fejet és a karokat.
A mellkasi aorta sok kis artériával folytatódik, amelyek vérrel látják el a mellkas szerveit, izmait és bőrét, mielőtt belépnének a hasba, a hasi aortába.
A hasi aortából származó vér oxigénnel és tápanyagokkal látja el a hasüreg létfontosságú szerveit a cöliákia törzs artériáin és a közös májartérián keresztül.
A keringési ciklus befejezése
A keringési ciklus végén a felsőtest vénái a salakanyagokkal és a szén-dioxiddal együtt szállítják a vért a testszövetekből vissza a szívbe, ahonnan a tüdőn keresztül ismét a test minden szervébe áramlik.
A törzs alsó részéből és a lábakból a szívbe visszatérő vér a törzs felső részébe jut egy nagy vénába, amelyet alsó vena cava-nak neveznek. Az inferior vena cava vért vesz fel a máj és a phrenic vénákból, mielőtt belépne a szív jobb pitvarába. A fejből visszatérő vér a bal és a jobb nyaki vénákon keresztül jut be a törzsbe, a karokból visszatérő vér pedig a bal és a jobb kulcscsont alatti vénákon keresztül távozik.
A jugularis és a szubklavia vénák mindkét oldalon összeolvadnak, és létrehozzák a bal és jobb oldali brachiocephalic törzset, amelyek a felső vena cava-ba egyesülnek. Számos kis véna, amely a felsőtest szerveiből, izmaiból és bőréből szállítja a vért, szintén a felső vena cava-ba folyik, amely a karokból és a fejből szállítja a vért a szív jobb pitvarába.
