Különféle külső hatások okozta károsodások és halálesetek. Sérülések okai Éles tárgyak által okozott sérülések

Az igazságügyi orvostanban károsodás alatt egy szerv (szövetek) anatómiai integritásának vagy élettani funkcióinak megsértését értjük, amely bármely környezeti tényező hatásából ered, és egészségügyi problémákat vagy halált okoz.
Az orvosi gyakorlatban a leggyakrabban előforduló sérülések különböző mechanikai behatások következtében jelentkeznek.
A különböző mechanikai eredetű sérülések egyenlőtlenül fordulnak elő, ami sok okból függ. A népesség bizonyos csoportjaiban, hasonló munka- vagy életkörülmények között előforduló homogén sérülések halmazát általában traumatizmusnak nevezik. Többféle sérülés létezik.
Foglalkozási sérülések:
1) ipari,
2) mezőgazdasági. Nem gyártási sérülések:
1) háztartás,
2) sportos. Szállítási sérülések:
1) út,
2) vasút,
3) víz,
4) levegő. Katonai sérülések:
1) háborús idők:
a) harci sérülés,
b) nem harci sérülés,
2) békeidő.
Az igazságügyi szakértő gyakorlati munkájában a foglalkozási sérülések ritkán fordulnak elő, és általában a biztonsági előírások be nem tartása miatt következnek be.
A mezőgazdasági sérülések az ipari sérülésekhez hasonlóan új technológia bevezetésével és fejlesztésével járnak. A munkahelyi sérülések többnyire a munkafegyelem megsértésével, különösen az alkoholmérgezéssel járnak. Az ittasság elleni küzdelemnek fontos megelőző értéke van nemcsak az ipari, hanem a közlekedési és háztartási sérülések csökkentésében is.
Minden olyan eszközt, amely mechanikai sérülést okozhat, általában fegyverekre - kifejezetten támadásra és védekezésre tervezett termékekre, szerszámokra - háztartási vagy ipari célú termékekre, valamint tárgyakra - minden egyéb olyan eszközre osztják, amelynek nincs közvetlen rendeltetése (bot, kő és stb.).
A károkozás eszközének minősítése, akár fegyverről van szó, a nyomozó hatóságok és a bíróság hatáskörébe tartozik, ezért az igazságügyi orvostanban az ilyen eszközöket gyakrabban „sérülési eszköznek” vagy „károsító eszköznek” nevezik. tárgyak”.
Traumatizáció esetén nem mindegy, hogy az emberi test (vagy annak egy része) nyugalomban van, és a károsító tárgy mozog, vagy fordítva. A sérülés jellegét és tulajdonságait nemcsak a tárgy típusa (szerszám, fegyver), hanem az energia, az irány, a szög és az ütközés egyéb körülményei is meghatározzák. A sérülés fő mechanizmusa, amikor egy káros tárgy hat az emberi testre, az ütközés vagy az összenyomás. Létezik azonban olyan behatás is, amely a test egyes részeinek nyújtását, csúszását, csavarodását, szakadását, sőt leszakadását eredményezi.
Az igazságügyi orvosszakértő feladatai közé tartozik nemcsak a károsító tárgy (műszer, fegyver) pontos meghatározása a sérülés tulajdonságai és jellemzői szerint, hanem a halálhoz vezető főbb károk azonosítása is.
A törvényszéki orvostanban általában minden olyan tárgyat (fegyver, szerszám) felosztanak, amely mechanikai sérülést okozhat, attól függően, hogy milyen hatást gyakorolnak a zúzó vagy tompa kemény, éles és lőfegyverekre. A sérülések mechanizmusának megfelelően zúzódásos, vágott, szúrt, vágott, szúrt és lőtt sérüléseket különböztetünk meg.
Ha a tompa vagy éles tárgyak becsapódásából eredő sérülések morfológiájában a fegyver alakja igen jelentős, sőt meghatározó tényező, akkor lövéses sérülés esetén a lövedék mozgási energiája az elsődleges.
Klinikai és morfológiai szempontból a mechanikai sérüléseket zúzódásokra, horzsolásokra, sebekre, agyrázkódásokra és szervrepedésekre, diszlokációkra, törésekre, zúzódásokra és szétválásokra (feldarabolásokra) osztják.

A halál okai mechanikai sérülések miatt

Minakov foltok

Zúzódások és agyrázkódás általában a koponya csontjainak épségének megsértésével jár, de törések vagy repedések hiányában is megfigyelhető. Gyakrabban fordulnak elő, ha tompa tárgyak okozzák a traumát. Magának az agyszövetnek a zúzódásait általában az ütközés helye szerint és az átmérővel ellentétes póluson (ellenütődés) diagnosztizálják. Az agy fehérállományában nagy, pontszerű vérzéseket észlelnek. A diagnózist segíti az eset körülményeinek tanulmányozása, a fej lágyrészeinek és a koponya csontjainak vizsgálata, ahol külső hatások nyomai is fellelhetők. A tompa erejű trauma különféle típusú agykárosodást okoz. Ezek között vannak: zúzódásos gócok, intracerebrális hematómák, intraventrikuláris, subarachnoidális, szubdurális és epidurális vérzések. Ez utóbbit agyi diszlokáció kísérheti. Mivel az agykompresszió fokozatosan alakulhat ki, előfordulhat egy „világos időszak”, amely alatt az áldozat képes aktív cselekvéseket végrehajtani.

Basalis subarachnoidális vérzés

Különleges helyet foglalnak el a bazális szubarachnoidális vérzések, amelyek általában a szervezet sajátos patofiziológiás állapotának következményei (fájdalmas elváltozások az agy ereiben, magas artériás és intracranialis nyomás stb.). A bazális szubarachnoidális vérzések alkoholmérgezés, fizikai stressz során, beleértve a traumával járó helyzeteket is, előfordulhatnak, ami jelentősen megnehezíti a halálozás korábbi eseményekkel való ok-okozati összefüggésének felmérését. Ezzel együtt ismertek az emberi szervezetre gyakorolt ​​mechanikai hatások miatti bazális subarachnoidális vérzések előfordulásának változatai. Például, ha egy tompa tárgy megüti a nyak anterolaterális részét (általában a szigmaüreg speciális anatómiai szerkezetének jelenlétében), bazális szubarachnoidális vérzés léphet fel. A bazális szubarachnoidális vérzések differenciáldiagnosztikájában nagy jelentőséget kapnak az agy morfológiai és biofizikai vizsgálati módszerei, amelyek igazolják (vagy kizárják) zúzódását és agyrázkódását.
A gerincvelő sérüléseit általában gerincsérüléssel kombinálják, és általában traumás ödéma kíséri, amely a sérülést követő néhány percen belül alakul ki.
Agyrázkódás és szívzúzódás majd reflexiós megállás következik be a mellkas területére mért erős ütésekkel. Ebben az esetben gyakran fedezik fel magában a szervben a már meglévő fájdalmas elváltozásokat. A jelentős agyrázkódás néha a szívizom (általában a jobb kamra fala, amikor az ütközés pillanata egybeesik a diasztolés periódussal) megrepedését okozhatja, majd a perikardiális tasak üregének vérrel történő tamponálását. Ha gyorsan mozgó járművek alkatrészei ütik el, vagy nagy magasságból esnek, még szívrepedések is megfigyelhetők
A szervek összenyomása vér vagy levegő kiszökéséveláltalában a koponya- vagy a mellüreg sérüléseivel, ritkábban a gerincvelővel a nyaki régióban fordul elő. Nagy jelentősége van annak az üregnek, amelyben a szerv található, ennek a szervnek a kompresszióra való érzékenysége és az üreg nyúlási képessége.
A traumás eredetű intrakraniális vérzések (például epi- és szubdurális), még 70-120 ml-es kiömlött vér esetén is élesen növelik az intrakraniális nyomást, ami az agy összenyomódását és a szárrész elmozdulását okozza.
A szív összenyomása a vér által a szívburok zsák üregébe történő bevérzés során (tamponád) az erek vagy akár a szív pitvarainak vagy kamráinak károsodása miatt következik be. A jobb pitvar és a kamra, valamint a vena cava mechanikus összenyomása következik be, ezért a vér áramlása a szívüregbe leáll.
Kevésbé tűnik veszélyesnek a tüdő összenyomása a mellhártyaüregbe ömlő vér által, mivel a tüdő nagyon rugalmas, és a pleurális üregek térfogata jelentős. A halál gyakran a tüdő vér és levegő általi összenyomásából következik be (hemopneumothorax). A kétoldali pneumothorax általában halálos kimenetelű, és az egyoldaliak közül a legveszélyesebb a jobb oldali (különösen a billentyűs).
Pneumothorax nem csak a mellkasi üreg behatoló sebeinek eredményeként fordulhat elő, hanem zárt mellkasi trauma és a tüdőszövet bordatöredékek károsodása miatt is.
Shock III és IV fok lehet a fő halálok, ha a károsodás maga nem halálhoz vezet, hanem a központi idegrendszer túlzott izgalmát okozza, ami az idegszabályozás zavarával jár. Az elsődleges sokk reflexes szívmegállást okoz, amikor az úgynevezett sokkogén zónák (a gége, a nemi szervek, a köröm falángjai stb.) traumatizálódnak. Lényegében nincsenek vizuális morfológiai jelek, amelyek a sokkot jellemeznék. A holttest vizsgálatakor az akut halál képe figyelhető meg. A sokk diagnosztizálása általában úgy történik, hogy a sokkképző zónák károsodása esetén kizárják az egyéb halálokokat. Másodlagos traumás sokk esetén 5-10 óra elteltével tipikus morfológiai változások figyelhetők meg. Ezekben az esetekben a diagnózis felállítható a súlyos sérülés anatómiai jelei, a helyi sérülés azonnali következményei (pneumothorax, pneumohemoperitoneum stb.), a lépben, a májban és a vesében kóros vérlerakódások alapján.

A mikroszkópos vizsgálat érrendszeri rendellenességeket, disztrófiás elváltozásokat és nekrotikus jelenségeket tár fel a szervekben és szövetekben. A sokk közvetett bizonyítéka egy negatív „ezüsttükör” reakció a májból származó kivonattal (Rusakov-teszt), mivel a sokk során a máj glikogénje gyorsan eltűnik.
Emboli(zsíros, levegőben terjedő, ritkábban - thromboembolia, nagyon ritkán - összetört májszövet, érbe jutó golyó stb.) ritka a halálozási ok, és a halálozás helye (pl. tromboembóliával) vagy tömegessége az erek elzáródása (zsírembólia) fontos .
A zsír nem csak a csonttörések, hanem a bőr alatti zsírszövet sérülése miatt is bekerül a véráramba, akár zúzódásokkal is. A véráramba kerülő zsírcseppek átmérője lényegesen nagyobb, mint a legkisebb erek lumenje, ezért eltömítik a tüdő kapillárisait. A foramen ovale nem teljes záródása esetén (az összes boncolás 30%-a) a jobb pitvarból származó zsír azonnal a szisztémás keringésbe kerül, és megtalálható az agy, a máj, a vese stb. ereiben. A zsír kimutatása Az embólia az intravitális sérülés egyik bizonyítéka. A mikroszkópos vizsgálat nagyszámú zsírzárványt tár fel a tüdő (vagy más szervek) ereiben (Szudán 111 festés). A kis erek és kapillárisok általában teljesen tele vannak zsírral. A tüdőszövet vérellátása egyenetlen. A legmasszívabb zsírembólia a sérülés után 2-3 nappal jelentkezik. A zsírembóliával járó késői szövődmények közül a leggyakoribb a tüdőgyulladás vagy az agyi nekrózis többszörös miliáris góca.
Légembólia akkor fordul elő, amikor a vénás törzsek nyílt sérülései vannak. Amikor viszonylag kis mennyiségű levegő (5-7 ml) kerül a véráramba, kedvező kimenetel figyelhető meg a levegő feloldódása miatt a vérben.
10-20 ml levegő gyors bevitele kamrafibrillációt és szívmegállást okoz.
A mechanikai sérülés okozta haláleset szövődmények miatt is előfordulhat, amelyek igen változatosak.
Az egyik leggyakoribb és legveszélyesebb szövődmény az akut veseelégtelenség, amely traumás sokk, akut vérveszteség és kiterjedt lágyrészzúzás következményeként alakul ki. A fájdalommal és toxémiával kombinált trauma a veseerek görcsét okozza, ami a véráramlás csökkenéséhez vezet a kérgi rétegben, károsodott mikrocirkulációval és mikrotrombózissal. A vér széles körben elterjedt disszeminált intravaszkuláris koagulációja (DIC-szindróma) akut veseelégtelenséget okoz.
A törvényszéki orvosi gyakorlatban gyakran találkoznak DIC-szindrómával, különösen olyan esetekben a lágy szövetek hosszan tartó zúzása, valamint a helyzeti nyomás az erek összenyomása esetén a végtag bizonyos helyzetében. A lokális jelenségek meglehetősen jellemzőek: a nekrotikus lágyszövetek erős duzzanata és véráztatása, a klinikai kép pedig megfelel a bomlástermékek és a károsodott lágyszövetekben az anyagcsere károsodása által okozott úgynevezett crash szindrómának.
Egyéb szövődmények közé tartozik a késői thromboembolia.

A mezőgazdasági sérülések, az ipari sérülésekhez hasonlóan, az új technológia bevezetésével és fejlesztésével járnak. A munkahelyi sérülések többnyire a munkafegyelem megsértésével, különösen az alkoholmérgezéssel járnak. Az ittasság elleni küzdelemnek fontos megelőző értéke van nemcsak az ipari, hanem a közlekedési és háztartási sérülések csökkentésében is.

Minden olyan eszközt, amely mechanikai sérülést okozhat, általában fegyverekre - kifejezetten támadásra és védekezésre tervezett termékekre, szerszámokra - háztartási vagy ipari célú termékekre, valamint tárgyakra - minden egyéb olyan eszközre osztják, amelynek nincs közvetlen rendeltetése (bot, kő és stb.).

A károkozás eszközének minősítése, akár fegyverről van szó, a nyomozó hatóságok és a bíróság hatáskörébe tartozik, ezért az igazságügyi orvostanban az ilyen eszközöket gyakrabban „sérülési eszköznek” vagy „károsító eszköznek” nevezik. tárgyak”.

Traumatizáció esetén nem mindegy, hogy az emberi test (vagy annak egy része) nyugalomban van, és a károsító tárgy mozog, vagy fordítva. A sérülés jellegét és tulajdonságait nemcsak a tárgy típusa (szerszám, fegyver), hanem az energia, az irány, a szög és az ütközés egyéb körülményei is meghatározzák. A sérülés fő mechanizmusa, amikor egy káros tárgy hat az emberi testre, az ütés vagy az összenyomás. Létezik azonban olyan behatás is, amely az egyes testrészek nyújtását, csúszását, csavarodását, sőt, akár szétválását is eredményezi.

Az igazságügyi orvosszakértő feladatai közé tartozik nemcsak a károsító tárgy (műszer, fegyver) pontos meghatározása a sérülés tulajdonságai és jellemzői szerint, hanem a halálhoz vezető főbb károk azonosítása is.

A törvényszéki orvostanban általában minden olyan tárgyat (fegyver, szerszám) felosztanak, amely mechanikai sérülést okozhat, attól függően, hogy milyen hatást gyakorolnak a zúzó vagy tompa kemény, éles és lőfegyverekre. A sérülések mechanizmusának megfelelően zúzódásos, vágott, szúrt, vágott, szúrt és lőtt sérüléseket különböztetünk meg.

KUBÁN ÁLLAMI AGRÁR

EGYETEMI

jogi kar

Kriminalisztikai Tanszék

Absztrakt a témában:

"A MECHANIKAI SÉRÜLÉS JELLEMZŐI"

Kitöltötte: LF hallgató – 51

Verhoturov A. Yu.

Ellenőrizte: Tatyana Borisovna Rybnikova egyetemi docens

Krasznodar 2002

A mechanikai sérülések jellemzői

Valamely szerv (szövetek) anatómiai integritásának vagy funkciójának megsértése, amely bármely tárgyforma kinetikus energiájának hatására következik be mechanikai sérülés csoport. Traumatizáció esetén nem az a lényeges, hogy az ember teste (vagy annak egy része) nyugalomban van-e, hanem a károsító tárgy mozgásban van, vagy fordítva. A sérülés jellegét és tulajdonságait nemcsak a tárgy típusa (szerszám, fegyver), hanem az energia, az irány, a szög és az ütközés egyéb körülményei is meghatározzák. Leggyakrabban a sérülés fő mechanizmusa, amikor egy káros tárgy hat az emberi testre, az ütközés vagy az összenyomás. Létezik azonban olyan hatás is, amely ficamokat, csavarodást, szakadást, sőt az egyes testrészek szétválását is eredményezi.

A különböző mechanikai eredetű sérülések egyenlőtlenül fordulnak elő, ami sok okból függ. Traumatizmusnak szokták nevezni a homogén sérülések halmazát, amelyek különböző, hasonló munka- vagy életkörülmények között élő embercsoportokban jelentkeznek. Többféle sérülés létezik:

A. Foglalkozási sérülések

1. Ipari

2. Mezőgazdasági

B. Nem foglalkozási sérülések

3. Háztartás

4. Sport

B. Szállítási sérülések

5. Út

6. Vasút

8. Levegő

D. Katonai sérülések

9. Háborús idők:

a) harci sérülés

b) nem harci sérülés

10. Békeidő

Minden olyan tárgyat, amely mechanikai sérülést okozhat, általában fel kell osztani fegyver - kifejezetten támadás vagy védekezés közbeni károk okozására tervezett eszközök és különféle tárgyak ( fegyvereket ), elterjedt a mindennapi életben, de nincs meghatározott rendeltetése (kő, bot stb.).

Az igazságügyi orvosszakértő feladatai közé tartozik nemcsak a károsító tárgy (műszer, fegyver) pontos meghatározása a sérülés tulajdonságai és jellemzői szerint, hanem a halálhoz vezető főbb károk azonosítása is.

BAN BEN karaktertől függően, a tárgy felületének jellemzői és a sérülés okozásának módja szokás különbséget tenni a károk között az expozícióból:

- tompa kemény tárgyak(pl. mozgó járműalkatrészek, kalapács, láb, ököl stb.),

- éles széle vagy vége van(vágás, vágás, piercing-vágás, piercing)

-től okozta lőfegyverek.

Ha a tompa vagy éles tárgyak becsapódásából eredő sérülések morfológiájában a fegyver alakja igen jelentős, sőt meghatározó tényező, akkor lövéses sérülés esetén a lövedék mozgási energiája az elsődleges.

BAN BEN klinikai és morfológiai kapcsolat mechanikai sérülések megoszlanak a:

Zúzódás

Horzsolások

Agyrázkódás

Szervtörések

Törések

Dagasztás

Feldarabolás (dismemberment).

Zúzódás a test felületére merőleges (vagy ahhoz közel) tompa kemény tárgy becsapódásából jönnek létre. Ebben az esetben a bőr és a mögöttes lágyszövetek véredényei megrepednek. A kiömlött vér áthatol a szöveteken, felhalmozódik a bőr alatt, és zúzódásként jelenik meg.

Hematómák zárt szervi sérülésekkel vagy csonttörésekkel fordulnak elő, és a vér felhalmozódását jelentik a szövetekben üregek kialakulásával, amelyek néha akár 1,5 liter alvadt vagy folyékony vért is tartalmaznak. A hematoma helyétől és méretétől függően a szervi kompresszió klinikai tünetei (különösen az epi- és subduralis hematómák) figyelhetők meg.

horzsolások (kopások) - az epidermisz rendellenességei, ha káros tárgynak vannak kitéve. Az epidermisz leválása és elmozdulása a bőr csírarétegének vastagságában történik. A keletkező csapadék felülete nedves, rózsaszín-vörös színű, és valamivel a szomszédos ép bőr szintje alatt helyezkedik el. A lineáris kopásokat jelöljük karcolások .

Sebek a bőr integritásának megsértésének következményei, ami gyakran az alatta lévő lágy szövetek, idegtörzsek, erek, üregekbe behatoló sebek esetén a belső szervek károsodásával jár. A sebek bizonyos mértékig tükrözhetik annak a károsító tárgynak a tulajdonságait, amelyből keletkeztek. A fegyver és a tárgy típusától, valamint a sérülés mechanizmusától függően a sebeket megkülönböztetik az akciótól:

- kemény tompa tárgyak- zúzódások (beleértve a szakadást és harapást is);

- éles tárgyak- vágva, szúrva, aprítva, aprítva;

- lőfegyverek és lőszerek- golyó, lövés, töredezettség.

A sebek lokalizációjának, széleinek jellemzőinek, a sebcsatorna, az idegen implantátumok és a szennyeződések igazságügyi orvosszakértői vizsgálata mind a sebben, mind a környező területen nagy diagnosztikai értékű lehet, lehetővé téve a sebek természetének és típusának megítélését. a károsító tárgyat és a sérülés bekövetkezésének feltételeit.

Belső szervek repedései jelentős külső mechanikai behatás alatt fordulnak elő. Gyakran eltérés figyelhető meg a külső és belső károsodás természete között: a bőr minimális károsodása esetén a belső szervek, különösen a parenchimális szervek masszív pusztulása következhet be (szakadások, ütések, sőt zúzódások).

Diszlokációk a normálisan érintkező ízületi felületek elmozdulását jelentik, és gyakrabban figyelhetők meg a felső végtagokon. A bőr általában sértetlennek bizonyul, és az ödéma jelenléte az ízületeket körülvevő szövetek károsodását jelzi (szalagok ficam és szakadás, ízületi tok, vérzés az ízületi üregbe stb.).

Csonttörés- anatómiai integritásának megsértése - a környező lágyrészek kisebb-nagyobb károsodásával jár együtt. A csonttörések jellemzői és jellege, valamint elhelyezkedése alapján nemcsak a károsító tárgyat (lőfegyver, aprító tárgy stb.), hanem a külső hatás irányát is meg lehet ítélni.

A test összezúzása, feldarabolása vagy az egyes részek szétválása leggyakrabban vasúti közlekedés részei hatása alatt, légijármű-balesetek során stb. történik. A testrész szétválása éles eszközök vagy lőfegyverek hatására is előfordulhat.

A sérülés leírása.

Minden sérülést gondosan meg kell vizsgálni és le kell írni, bizonyos sorrendet követve.

1. Lokalizáció- az egyes sérülések pontos helye az általánosan elfogadott anatómiai tereptárgyak alapján. Fontos feltüntetni a sérülés távolságát a talptól, különösen lőtt sérülések, szállítási sérülések stb.

2. A sérülés típusa- horzsolás, zúzódás, seb stb.

3. Sérülési forma egyszerű geometriai alakzatokhoz képest.

4. A sérülés mérete- hosszúság, szélesség, mélység (centiméterben vagy milliméterben).

5. Sérült felület állapota(szélek domborműve, fenék) - jellegük, jellemzőik, a seb széleinek záródása, hibák, bevágások, csapadék stb.

6. Kívülállók(karakter, kutatás céljából eltávolítás).

7. A környező bevásárlóközpontok állapota bármilyen - vérnyomok, porkorom lerakódások, kenőanyagokkal való szennyeződés stb.

8. Egyéb tulajdonságok: sérülés iránya hossza, színe stb.

A halál okai mechanikai sérülések miatt változatosak, de a leggyakoribbak azonosíthatók:

1. Az élettel összeegyeztethetetlen károsodás.

2. Vérvesztés.

3. Zúzódás és agyrázkódás

4. Agyrázkódás és szívzúzódás

5. A szervek összenyomódása a kiáramló vér vagy levegő miatt

6. Shock III és IV fok

A mechanikai sérülések halála szövődmények következtében is előfordulhat, amelyek nagyon változatosak: akut veseelégtelenség, amely a traumás lágyszövetek bomlástermékeivel való mérgezés következtében alakul ki, késői thromboembolia, másodlagos apoplexia az agyi zúzódások területén, fertőző betegségek stb.

Mechanikai károsodások az emberi környezet különböző tárgyaknak való kitettsége következtében lépnek fel. A károsodás az emberi test vagy a károsító tárgy dinamikájától vagy statikájától függ.

Tompa tárgyak okozta sérülések a sérülések legkiterjedtebb csoportját alkotják, és leggyakrabban az igazságügyi orvosszakértői gyakorlatban találkoznak velük. A tompa tárgyak közé tartoznak a tompa fegyverek (réz ütők, pálcák stb.), tompa eszközök (kalapács stb.) és tompa tárgyak. Ez utóbbiaknak nincs speciális rendeltetésük (például bot, zsámoly), vagyis olyan tárgyak, amelyek nem fegyverek, vagy eszközök, amelyekkel kárt lehet okozni. A tompa tárgyak tulajdonságaival rendelkezik még az ember, az állat keze, lába, foga, utóbbiak patája, szarvai stb.

A gép mozgó alkatrészeiből vagy a magasból való leesésből eredő sérülések a természetben előforduló tompa tárgyak által okozott károkat is jelentik. Ugyanilyen természetűek azok a károk, amelyek abból erednek, hogy nagy súlyokkal lenyomják az ember testét: ledőlt szikla, fal, fa, nehéz autó vagy bármilyen más tárgy.

A tompa tárgyak által okozott károsodás jellegét a tompa tárgy felületének jellege, alakja, súlya, alakja, domborzata és sűrűsége, mozgásának sebessége (kinetikus energia az ütközés pillanatában) határozza meg; az aktív objektum helye és iránya; az érintett testrészek anatómiai és fiziológiai tulajdonságainak jellemzői; egyidejű patológia és károsodás jelenléte; az áldozat életkora; a károsodás időtartama; a gyógyítás természete.

A tompa ütésnek négy fő mechanizmusa van: ütés, összenyomás, nyújtás, súrlódás.

Találat- egy személy teste vagy testrésze és egy tompa tárgy közötti kölcsönhatás összetett, rövid távú folyamata, amelyben az utóbbi impulzus egyoldalú centripetális hatást fejt ki a testre vagy testrészre.

Minél nagyobb a károsító tárgynak az emberi testtel való ütközési területe, annál kevésbé kifejezett, ha egyéb tényezők nem változnak, az ütközés helyén bekövetkező pusztulás és a testremegés jelensége, amelyet a parenchymalis szervek (vese) szakadásai kísérnek. , máj, lép), előtérbe kerül. Még az olyan szervek szétválása is lehetséges, mint a szív, a tüdő, és ezek elmozdulása (szállítási sérülés, magasból esés). Ahogy a becsapódó tárgy területe csökken, az ütközési ponton jelentősebb károsodás keletkezik, mivel a mozgási energia kis területen koncentrálódik.

Tömörítés- emberi test vagy testrész kölcsönhatása két, általában masszív, kemény, tompa tárggyal, amelyben mindkét tárgy egymás felé hatva kétoldalú centripetális hatást fejt ki a testre vagy testrészre . A két összenyomható objektum közül az egyik mindig mozgékony, a másik legtöbbször mozdulatlan. Például egy személyautó testével az álló tárgyakhoz (ház falához, kerítéshez stb.) nyomja.

Nyújtás- az emberi test vagy testrész kölcsönhatása két szilárd tárggyal, amelyek eltérő irányban hatva kétoldalú centrifugális hatást fejtenek ki a testre vagy testrészre. Két tárgy közül az egyik mindig mozgékony, a másik általában mozdulatlan. Egy álló tárgy rögzít egy testet vagy testrészt (például egy géptestet), egy másik tárgy pedig excentrikus hatást fejt ki (a gép forgó részei).

Súrlódás- egy test sérült felülete és egy tompa szilárd tárgy sérült felülete közötti felületi kölcsönhatás folyamata, amelyben mindkét érintkező felület érintőleges vagy érintőleges irányban elmozdul egymáshoz képest. A sérült testrész, a károsító tárgy vagy mindkettő mozgatható lehet.

Az igazságügyi orvostanban az éles eszközök (fegyverek) közé tartoznak azok a tárgyak, amelyeknek éles széle (penge), éles vége (hegy), vagy mindkettő.

A kriminalisztikai osztályozásnak nagy gyakorlati jelentősége van, mivel minden konkrét esetben tükrözi a szerszámok tulajdonságai, a károsodás kialakulásának mechanizmusa és jellege közötti kapcsolatot.

A hatásmechanizmus szerint az éles eszközök teljes választéka a következő fő típusokra oszlik:

Vágás (penge, borotva, kések stb.);

Aprítás (balta, szablya, nagy kések stb.);

Piercing (tű, csőr, szög, bajonett stb.);

Piercing és vágás (tőr, finn kés, sokféle konyhai kés stb.);

Fűrészelés (fűrészek stb.).

Az egyes éles fegyverek által okozott sebzésnek megvannak a maga sajátosságai - jellegzetes jelei, amelyek alapján a fegyver típusa meghatározható. Ugyanakkor vannak közös jelek, amelyek szinte minden éles fegyverre jellemzőek: sima szélű seb jelenléte, súlyos vérzés stb.

A sérülések morfológiáját a fegyver hatásmechanizmusa, alakja és mérete, a penge (hegy) élessége, az ütés ereje és iránya, lokalizációja, a sérült szövetek tulajdonságai és a sérülés sűrűsége határozza meg. az alatta lévő szövetek.

A vágószerszám jellemző tulajdonságai a penge jelenléte és a kis tömeg (könnyű súly). Az éles penge olyan szerszámok jellegzetes jellemzője, amelyek bizonyos hatásmechanizmussal vágási sérüléseket okoznak.

Ahhoz, hogy a szövetek épsége megsérüljön a kés hatására, nyomásra és csúszásra van szükség. Tekintettel arra, hogy ezek a fegyverek könnyűek, nem adnak le függőleges ütéseket, mivel az ilyen ütések hatása elhanyagolható.

A vágófegyverek által okozott sebek számos jellemző tulajdonsággal rendelkeznek:

Egyenes irány - ez a penge egyenes vonalú alakjától és annak lineáris mozgásától függ a szövet vágásakor;

Orsó alakú seb. A szövet megszakított folytonossága a rugalmasság miatt összehúzódik, ennek eredményeként az egyenes vágás helyett egy megnyúlt ovális, éles sarkokkal képződik;

A hosszúság éles dominanciája a szélesség és a mélység felett. A vágófegyver pengéje lineárisan osztja fel a szövetet, így a seb szélessége és mélysége kisebb, mint magának a lineáris vágásnak a hossza. A bemetszett seb szélessége változó. Ha a sebet úgy irányítják, hogy a bőr és az izom rugalmas rostjait átvágják, a seb szélesre tátong;

Éles sarkok a seb elején és végén. Mivel a sebeket lineáris vágások okozzák, még széles résnél is, a sarkaik a végén élesek maradnak;

A bőrseb egyenletes és sima szélei. Eredetüket a penge élességének köszönhetik;

A seb mélysége. A bemetszett sebek mindvégig nem egyformán mélyek. Általában sekélyebbek a szélükön és mélyebbek a közepén. Ha egy nagyon éles fegyvert nagy erővel használnak, a vágott seb az izmok és a belső szervek mély rétegeiig hatolhat, de viszonylag ritkán károsítja a porcokat, és szinte soha nem hatol be a csontokba.

A vágó fegyverekhez Ide tartoznak azok, amelyeknek pengéje és nagy tömege van - fejsze, szablya, kapa, lapát, nagy kések stb. A károsodás kialakulásának mechanizmusa a szövet egyidejű metszéspontja, azaz a szövet elvágása. A baltát gyakran használják vágott sebek ejtésére. A fejsze magából egy fejszéből és egy fejsze nyélből áll. Maga a fejsze egy pengéből (amelynek van egy lábujja és egy sarka), egy ékből és egy fenékből áll. A penge élességétől, a fegyver súlyától és az alkalmazott erőtől függően többé-kevésbé mély sebet kapunk. Amikor az ütközés merőlegesen esik, a szövet két egyenlő részre oszlik. Ferde ütés esetén jellegzetes foltos sebek keletkeznek. A vágófegyverekből származó sebek alapvetően megismétlik a vágófegyverek tulajdonságait. Egyenes vonalúak is, gyakran hosszúságuk dominál a mélységnél és a szélességnél, éles sarkokkal, általában sima, sima élekkel és ék alakú keresztmetszetű oldalfalakkal. Ezt a hasonlóságot az a tény magyarázza, hogy a fő aktív tényező mindkét esetben egy éles penge.

Ugyanakkor a vágófegyverek, ellentétben a vágófegyverekkel, nehezek és ütésekkel működnek. A vágott sebeket a vágott sebektől megkülönböztető fő jellemző a csont épségének megsértése aprító fegyverrel.

Piercing fegyverek az igazságügyi orvostanban éles végű és éles pengéjű szerszámoknak nevezik. Az ilyen eszközök egyik tipikus képviselője az acl. A szúrt sebek kialakulásának mechanizmusa az, hogy a piercingfegyver éles végének köszönhetően lágy szövetekbe ékelődik, szétesik és mélyebbre kerül a következő rétegekbe.

Az átszúrószerszámok által okozott sérüléseknek van bemeneti nyílása és csatornája, néha pedig kimeneti nyílása. A bejárati lyuk alakja a piercingfegyver keresztmetszeti alakjától függ, amely lehet kerek, ovális vagy rombusz alakú. A bemenet formája részben a bőr rugalmas rostjainak elhelyezkedésétől és lefutásától is függ. A piercingfegyver keresztmetszeti méretének és a seb méretének összehasonlításakor szem előtt kell tartani, hogy a szúrt seb lyukai általában valamivel kisebbek, mint a szúrófegyver mérete, mivel a szövetek összehúzódnak a fegyver sérülése után. eltávolították.

A szúrt sebek bejárati nyílása legtöbbször rés alakú, de néha a bemeneti lyuk egészen pontosan át tudja adni a sérülést okozó fegyver keresztmetszetét.

A szúrt seb szélei általában simaak, néha zúzódásosak, különösen olyan esetekben, amikor a fegyver a nyélig bemerül a testbe, ami a szélek zúzódását okozza. A szúrt sebcsatorna hossza nemcsak a műszer hosszától függ, hanem attól is, hogy milyen mélyen került a szövetbe.

Útközben a piercingfegyverek nemcsak a lágy szöveteken és az alatta lévő szerveken keresztül hatolnak be, hanem néha erős ütéssel és a fegyver tartós anyagával, valamint lapos csontokon keresztül, amelyekben lyuk marad, néha megismétli alakjában a fegyver keresztmetszetét. fegyver, esetenként a fegyver töredékei, amelyek azután lehetővé teszik annak azonosítását.

Kár piercing és vágószerszámok A fegyverek átszúrásával és vágásával okozott sebzés kombinációját képviselik, amit magának a fegyvernek a jellemzői magyaráznak. A piercing-vágó fegyvernek éles vége, penge és tompa éle van - egy fenék.

Amikor a pengét behelyezik a testbe, egy fő vágás keletkezik, amely tükrözi a penge szélességét. A szúrt sebek szélei simák. Kétélű pengével történő sérüléskor a seb mindkét vége éles lesz. Ha a sebet az egyik oldalon éles pengével ejtik, akkor a penge hatására éles vége keletkezik, és a fenék M alakú lesz. Egyes esetekben keskeny félhold alakú vagy U alakú lerakódás észlelhető a seb ezen vége körül. A szúrt seb szélei mentén a szőrt keresztben vagy ferdén vágják le. A seb falai simaak. A sebcsatorna mélysége általában érvényesül a bőrseb hosszában és szélességében.

A lapos csontokat károsító, átszúró-vágó tárgy apró résszerű vagy réslyuk alakú töréseket okoz. Az ilyen törések falán egy-egy átszúrható tárgy egyenetlenségeinek nyomai és szaggatott élei láthatók, ami objektív előfeltétele a károsító tárgy konkrét példányának azonosításának.

Kár fűrészszerszámok viszonylag ritkák. Vizsgálatuk azonban fontos, és számos bűncselekmény felderítésében válhat jelentőssé, különösen a feldarabolás, az önsérülés (öncsonkítás) és az öngyilkosság (általában mechanikus körfűrészekkel) esetén.

A fűrészek a többcélú vágószerszámok osztályába tartoznak. A fűrész fő része - a penge - lehet hosszúkás lemez, amelynek egyik szélén egy sor fog van, vagy kör alakú (kör alakú). A fakitermelési munkákban fűrészeket használnak, amelyek vágórésze számos, egymással „végtelen” szalaggá összekapcsolt láncszemből áll. A fűrészeket rendeltetésük szerint különböztetik meg (fához, fémhez stb.).

A fűrész munkarésze a fogak, a tárgy felosztása pedig oda-vissza mozgással (fűrész, lap, íj stb.) vagy forgatással (tárcsa) történik. Fűrészeléskor, amikor a fűrészlap bemerül, az oldalfalak rögzítik a tárgy elválasztásának helyén. A fűrész beszorulásának elkerülése érdekében a fogai egymástól el vannak választva (egyszerű készlet vagy hullámos), ezért az elválasztási távolság mindig nagyobb, mint a fűrészlap vastagsága.

A fűrészes sebek szélei kavicsos, rojtos megjelenésűek, rövid párhuzamos vágások (vagy karcolások) az epidermiszben, a seb széléhez képest nagyon éles szögben.

A körfűrész egyfajta vágást képez a csontokon és a porcon, amelyek felületén jól láthatóak az íves nyomok.

A seb kerületében, szélei mentén és a sebcsatorna mélyén (mint a vágás felületén) nagyszámú lágyszövet- és csontanyag-részecske található. A sebből eltávolított csontreszelékek, valamint a csontleválasztó felületek összehasonlító vizsgálata bizonyos esetekben segít a károsító fegyver azonosításában.

Az etiológiai tényezőktől függően:

Fizikai tényezők által okozott testi sérülések:

Mechanikai eredetű (tompa és éles tárgyak által okozott sérülések).

Lövés okozta sérülés.

Mechanikus fulladás.

Termikus (magas és alacsony hőmérséklet általános vagy helyi hatásának károsodása).

Barometrikus eredetű (a magas és alacsony légköri nyomás helyi vagy általános hatásainak károsodása).

Elektromos eredet (légköri vagy műszaki elektromosság által okozott kár).

Sugárzás eredete (ionizáló sugárzás okozta károsodás stb. ).

Kémiai tényezők okozta testi sérülések.

Mentális tényezők által okozott testi sérülések.

A morfológiai jellemzők szerint:

• Vérzések.

• Törések.

  Ficamok.

• Elválasztások (rekeszek).

  Zúzás és (zúzás)

• Fagyás.

  Elektromos címkék

Súlyosság szerint:

Súlyos testi sérülés.

Kevésbé súlyos testi sértés.

Kisebb testi sérülések, amelyek fel vannak osztva:

- Rövid távú egészségkárosodást vagy kisebb tartós munkaképesség-csökkenést okoz,

- Nem eredményez rövid távú egészségügyi problémákat és kisebb tartós munkaképesség-csökkenést.

Alkalmazási mód szerint:

Verések.

Kínzás.

Kín.

Eredmény szerint:

Közvetlen vagy közvetett ok-okozati kapcsolatban állnak a halál bekövetkeztével

Nincs közvetlen vagy közvetett ok-okozati összefüggésük a halál bekövetkeztével.

Mechanikai sérülés

Mechanikai károsodásnak nevezzük azt a károsodást, amely egy tárgynak a testhez viszonyított, a testnek a tárgyhoz viszonyított mozgása vagy ezek kölcsönös mozgása következtében keletkezik.

A mechanikai sérülések előfordulási mechanizmusa

Tömörítés

Nyújtás

Forgás

Hajlítás.

Kiterjesztés.

Súrlódás (húzás, csúszás).

Ráz.

A mechanikai sérülések osztályozása

Tompa tárgyak okozta sérülések.

Éles tárgyak okozta sérülések.

Lövés okozta sérülés.

Mechanikus fulladás.

A sérülések igazságügyi orvosszakértői vizsgálatának eljárása

A sérülés körülményeinek tanulmányozása nyomozati anyagok, orvosi dokumentumok és az áldozat története alapján.

A vizsgálatra szállított tárgyi bizonyítékok (fegyverek stb.) tanulmányozása.

A tanúk ruházatának vizsgálata (kár leírása stb.).

A test sérüléseinek vizsgálata (tanú vagy holttest).

Szakorvosi tanácsok felhasználása.

További kutatási módszerek lefolytatása.

A kutatási eredmények nyilvántartása (szakértői következtetés készítése)

A vizsgálat során ismertetendő kárelemek

Lokalizáció - az általánosan elfogadott anatómiai tereptárgyak vonatkozásában, valamint közúti sérülések és lőtt sérülések esetén az egyes sérülések talptól való távolsága is fel van tüntetve (a cipőtalp vastagsága és a sarok magassága külön van feltüntetve ).

A sérülés jellege (típusa) - horzsolás, zúzódás, seb stb.

A forma sérült - a geometriai alakzatokhoz képest (orsó alakú, háromszög alakú, lineáris, határozatlan stb.)

Méretek – a hosszt, szélességet és mélységet centiméterben vagy milliméterben jelzik.

Élek - sima, egyenetlen, horzsolt, ostromlott, ablakos, aláásott stb.

Sarkok - éles, lekerekített, tompa stb., Bevágások jelenléte a sarokterületen.

Falak - egyenletes, egyenetlen, sima, közöttük lévő szövethidak jelenléte vagy hiánya stb.

Az alja sima, csomós, az alján zúzott szövetek és csonttörések jelenléte vagy hiánya stb.

Szín - zúzódások, forradások, sebek stb.

Idegen bejutások és szennyeződések a károsodás területén - az észlelés helye, jellege, mérete stb.

A környező szövetek állapota - ödéma jelenléte, vérnyomok, koromlerakódások, porszemcsék, kenőanyagokkal való szennyeződés, útszennyeződés stb.

Egyéb kriminalisztikai jelentőségű jellemzők:

A sérülés hosszának iránya (sebcsatorna), megfelelés a sérüléseknek a különböző ruharétegeken stb.

¤ Jegyzet: A sérülés megléte a leíráson túlmenően fényképezést igényel. A fotózás a sérülés síkjában elhelyezett léptékvonalzóval történik.

A sérülések sorrendjének leírása:

Az emberi testen - fentről lefelé (fej, nyak, mellkas, gyomor stb.).

Ruhákon- a sérülés leírása a vizsgálati sorrendben történik - fentről lefelé, kívülről befelé, jobbról balra.

Példák a sérülések leírására:

¤ Zúzódás:

A bal arcán, az alsó állkapocs szögében 3x4,5 cm-es ovális kékes-lila zúzódás van a zúzódás területén.

¤ Kopás:

A jobb térdízület elülső felületén szabálytalan ovális horzsolás található, melynek alja a környező bőr szintje alatt van, nedves és piros. A sérült epidermisz pikkelyei alulról felfelé fordulnak. A horzsolás alsó szélétől a láb elülső - belső felülete mentén 15 cm hosszú függőleges véráramlás folyik.

¤ Zúzódott seb:

Az occipitalis régióban, a középvonaltól 1,5 cm-re balra, ívelt seb található, amely domborúan felfelé néz. A seb hossza 3,5 cm, szélessége - 0,9 cm Szélei egyenetlenek, 0,5 cm szélességűek, zúzódások. A felső széle ferde, az alsó széle aláásott és 2,7 cm-rel elválasztva a sarkok (végek) kissé lekerekítettek. A seb falai között, főleg a sarkok területén, keresztirányú szöveti hidak vannak. A falakon kifordult (elmozdult) szőrtüszők jelenléte figyelhető meg. Az alja a nyakszirtcsont, amelyben tapintásra a seb hosszának megfelelően repedés figyelhető meg. A repedés alsó széle enyhén benyomott. A sérülés körüli hajat kiszáradt vér szennyezi. Függőleges vérsugár áramlik a sebből a nyakba.

¤ A ruházat sérülései:

A kabát elülső felületén balra, a vállvarrástól lefelé 10 cm-re, az ujj bal karfuratától 4 cm-re jobbra 3 x 0,3 cm-es lineáris sérülés található, melynek hossza felülről irányul. alsó. Szélei viszonylag simák. A kabátszövet szálai egy vonal mentén vannak keresztezve, és nem válnak el egymástól. A sérülés felső sarka (vége) U alakú, az alsó éles. A kabát bélése benyúlik a résbe. A sérülést körülvevő kabátszövet vérben ázott. Alsó sarkából az elülső felület mentén és a bélés oldaláról függőleges vércsíkok láthatók.