Parkinson kór. Ennek a betegségnek a gyógyszeres kezelése, a gyógyszeres kezelés szövődményei. A Parkinson-kór megelőzésének módjai. Parkinson-kór: okok, kezelés, megelőzés. Online

A Parkinson-kór egy betegség idegrendszer olyan személy, amelyben a beteg elveszti az uralmat saját mozgásai felett.

Ez az agy substantia nigra működésében bekövetkezett számos változás eredményeként következik be. Minél tovább halad a folyamat, annál súlyosabb a betegség stádiuma a betegben.

Ez a probléma leggyakrabban idősebb embereknél fordul elő, de gyakran gyermekek és fiatalok körében is előfordul.

A betegség mindig előrehalad, bár lassú ütemben. Örökletes hajlam jelenlétében fontos szerepet játszik a Parkinson-kór időben történő megelőzése.

Az agy substantia nigra dopamint termel. Ha ennek az anyagnak az agyban hiánya van, akkor a substantia nigra és a striatum közötti kölcsönhatás mechanizmusa megszakad. Ennek eredményeként a személynél a Parkinson-kór tünetei jelentkeznek.

Nincs egyértelmű vélemény a megjelenés okairól ennek a betegségnek nem létezik. Az esetek körülbelül 20%-a örökletes hajlamú embereknél fordul elő.

A következő fő kockázati tényezők is azonosíthatók:

• traumás agyi sérülések;
• agyi érelmeszesedés;
• fertőző betegségek;
• mámor;
• D-vitamin hiánya.

A betegség kezdeti szakaszában a tünetek meglehetősen gyengék és kívülről gyakorlatilag láthatatlanok.

De minél kevesebb dopamint termelő sejt marad az agyban, annál egyértelműbben kezdenek problémákat tapasztalni a mozgáskoordinációval kapcsolatban.

Számos forma létezik szenilis demencia, amelyek között a leggyakoribb az Alzheimer-kór. A linket követve több ilyet is találsz egyszerű tesztek ennek a betegségnek a diagnosztizálására, ami otthon is elvégezhető.

Tünetek

A Parkinson-kórban szenvedők bizonyos tüneteket tapasztalnak, amelyek a betegség előrehaladtával rosszabbodnak:

1. Állandó fáradtság és erőhiány érzése.
2. Bizonytalan járás, amihez érezhető tántorgás társulhat.
3. Feledékenység, hiány normál koncentráció(előfordulhat, hogy az ember nem tudja befejezni a megkezdett mondatot, vagy elfelejti azt a gondolatot, amelyet éppen ki akart mondani).
4. Nazális és érthetetlen beszéd.
5. Kézírás megváltoztatása. A Parkinson-kórban szenvedők kis, egyenetlen betűkkel írnak.
6. Hirtelen hangulatváltozások.
7. Gyakori depresszió.
8. Gyenge arckifejezés, kifejezett érzelmi reakciók hiánya.
9. Fokozott izomtónus.
10. A végtagok remegése. A betegség első szakaszában a betegek túlnyomó többsége az egyik karon remeg, később azonban a remegés az összes végtagot érinti.

A betegség diagnosztizálása nagy jelentőséggel bír korai szakaszaiban. Ez lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának maximalizálását a betegség progressziójának lelassításával.

Megelőző intézkedések

Egy betegséget mindig könnyebb megelőzni, mint előrehaladott formában kezelni (ami nem mindig lehetséges).

Megelőző intézkedések segít csökkenteni a Parkinson-kór kialakulásának arányát a veszélyeztetett embereknél.

Ilyen tevékenységek a következők:

• Azonnal forduljon orvosához, ha a Parkinson-kór fenti tüneteihez hasonló tüneteket észlel.
• Kezeljen mindent időben érrendszeri patológiák, amelyek sérülések vagy fertőző betegségek következtében keletkeznek az agyban.
• Igyon mértékkel a természetes kávét. Ez az intézkedés meglehetősen ellentmondásos, de nagy mennyiség tudományos kutatás megerősítik azt a tényt, hogy a Parkinson-kórban szenvedők között nincs dohányzó vagy kávéfogyasztó.
• Használjon bölcsen antipszichotikus szereket. Nem szabad inni hasonló gyógyszerek több mint egy hónap.
• Egyél olyan ételeket, amelyek az agy számára egészséges flavonoidokat és antocianinokat tartalmaznak. Ezeket az anyagokat tartalmazza elegendő mennyiségben V citrusfélék(narancs, mandarin, grapefruit), almában.
• Fogyasszon B-vitamint és rostot tartalmazó ételeket (tejtermékek, gabonafélék, friss zöldségek és gyümölcsök, diófélék, tenger gyümölcsei, hús stb.).
• Kerülje el a stresszt és a szorongást.
• hírek egészséges képélet (ne használja alkoholos italok túlzott mennyiségben, ne dohányozzon, aludjon eleget, mozogjon, étkezzen kiegyensúlyozottan stb.).
• Kerülje a közvetlen érintkezést káros anyagok betegségek kialakulását okozhatja (mangánnal, szén-monoxid, peszticidek stb.).

Egy betegséget mindig könnyebb megelőzni, mint előrehaladott formában kezelni. A megelőző intézkedések lassítják a betegség előrehaladását, ezért a veszélyeztetett embereknek különös figyelmet kell fordítaniuk rájuk.

A népi gyógymódok használata

Az ilyen receptek népszerűek a gyógyszereket előállító összetevők általános elérhetősége és alacsony költsége miatt.

A következő népi receptek a Parkinson-kór megelőzésére a legnépszerűbbek:

1. Páfrány lábfürdők. A lábfürdők elkészítéséhez 5 evőkanál száraz páfránygyökeret kell venni, és öt liter vízzel meg kell tölteni. A kapott húslevest alacsony lángon kell forralni körülbelül 2 órán keresztül. A húslevest hagyni kell kissé lehűlni, majd egy medencébe öntjük és lábfürdőt veszünk.
2. Kézi olaj. Az olaj elkészítéséhez körülbelül két pohár jázminvirágot kell venni, és egy 0,5 literes üvegbe kell helyezni. A virágok elárasztják napraforgóolaj, ami után az edényt fedéllel lezárjuk és a napra helyezzük. Az infúzió alatt rendszeresen meg kell rázni az edény tartalmát. 40 nap elteltével a terméket hideg helyen kell tárolni. A kapott olajjal ajánlott minél gyakrabban masszírozni a kezét.
3. Fokhagyma. A fokhagyma számos fajtájáról ismert előnyös tulajdonságait. Parkinson-kór esetén ajánlott naponta kétszer (reggel és este) egy gerezd fokhagymát enni, egy kanál mézzel kombinálva.
4. Csipkebogyó. A csipkebogyó főzet javítani fog általános állapot a beteg teste. 2 evőkanál zúzott növényi gyökeret kell önteni egy pohár vízbe, és a kapott főzetet alacsony lángon körülbelül 20 percig forralni. A kihűlt húslevest leszűrni kell. Csipkebogyó fogyasztása javasolt naponta kétszer fél pohárral, étkezés előtt körülbelül fél órával.

Így a Parkinson-kórt az emberi agy működésének visszafordíthatatlan változásai okozzák. Tovább kezdeti szakaszaiban a betegség tünetei nem nyilvánvalóak, de a betegség idővel előrehalad. A veszélyeztetett emberek számára fontos, hogy részt vegyenek szükséges vizsgálatokés elfogadni megelőző intézkedések.

Ez a betegség neurodegeneratív jellegű. A neuronok elhalnak, egyensúlyhiány lép fel a központi idegrendszer mediátorainak szintézisében és felszabadulásakor. Ennek eredményeként jellegzetes parkinson tünetek jelennek meg. A betegség gyakran idősebb embereket érint, de évről évre fiatalabbá válik. A statisztikák szerint a férfiak gyakrabban szenvednek Parkinson-kórban, mint a nők.

Parkinson kór - szörnyű betegség idegrendszer

Miért alakul ki a betegség?

A betegség okait még nem határozták meg véglegesen. Úgy gondolják, hogy a következő tényezők relevánsak:

• családi történelem;
• mérgező hatások(méreg, amely rossz hatás A központi idegrendszer állapotáról a felhasznált anyagokhoz hasonló szerkezetű mezőgazdaság műtrágyaként);
• hosszú távú használat egyes gyógyszerek (aminazin, triftazin, metildopa);
• peszticidek, különösen gyomirtó szerek;
• só nehéz fémek(halban, húsban és néha más élelmiszerekben is megtalálható);
• koponyasérülések;
• érrendszeri patológiák és agydaganatok.

A Parkinson-kór kockázati tényezői

A Parkinson-kór okai a nőknél nem különböznek a férfiakétól. Ismeretes azonban, hogy az ösztrogének részt vesznek a dopamin neurotranszmitter anyagcseréjében, normális hormonális háttér megvédi az emberiség szép felét ettől a betegségtől. NAK NEK további tényezők A Parkinson-kór tüneteinek kitett nőknél előfordulhat a korai menopauza vagy három vagy több terhesség. A kockázat nő a méheltávolítás után vagy a petefészek-működési zavarban szenvedő nőknél is.

Fejlesztési mechanizmusok

A betegség a dopamin neurotranszmitter képződésének és felszabadulásának zavarán alapul, amely a átvitelhez szükséges anyag. ideg impulzusok a központi idegrendszerben.

Az agy neuronjaiban több párhuzamos folyamat játszódik le, amelyek fokozatosan halálukhoz vezetnek. Ezek közé tartozik a neuronális mitokondriumok normális működésének megzavarása és a felesleges mennyiség kialakulása aktív formák oxigén. Idővel az idegrendszer sejtjei befejezik életciklus apoptózis - halál. Minden esemény a dopamint termelő neuronokban történik. Súlyos elhalálozásuk miatt a központi idegrendszerben csökken a dopamin mennyisége, ami viszont az agy azon területeinek deaktivitásához vezet, amelyeket általában kontroll alatt tartanak.

Kezdeti jelek

A betegség az autonóm idegrendszer működésének zavarával kezdődhet

A Parkinson-kór tünetei korai stádiumban nőknél és férfiaknál jelentkeznek:

1. Székrekedés. A másik dolog, hogy a székrekedés megjelenése nem feltétlenül Parkinson-kórt jelent, mert a bélmozgás károsodása sok más betegségben is előfordul.
2. Hirtelen veszteség szaglás – gyakori kezdeti jel közelgő betegség.
3. Szorongás és depresszió. A betegek akár 90%-a szenved depresszív állapotok.
4. Hangváltozások, amelyek nem kapcsolódnak megfázáshoz.
5. Hirtelen lehajlás.

A Parkinson-kór későbbi kialakulásának első jelei nőknél a következők lehetnek:

• fájdalom benne nyaki gerinc gerinc-, vállfájdalom;
• alvászavarok, beleértve a sírást, hirtelen mozdulatok végtagok alvás közben;
• fokozott nyálfolyás és izzadás, felesleges zsírtartalom bőr, amely a teljes jólét hátterében keletkezett.

Részletes kép a betegségről

A kézremegést fejremegés kíséri

A korai Parkinson-kór jelei nőknél nagyon nem specifikusak lehetnek, de idővel a tipikus tünetek kialakulnak. klinikai kép. A parkinsonizmus tüneteinek hármasa a következőket tartalmazza:

1. Akinézia. Az akinéziában szenvedő beteg arca maszkszerű, szinte nem fejez ki érzelmeket az ilyen személy gyakran megdermed egy bizonyos helyzetben, lassan mozog, és nehezen mozog statikus helyzetből mozgásba.
2. Izommerevség. Ez abban nyilvánul meg, hogy a mozdulatok nem simává, hanem „rángatóssá” válnak, ez a hirtelen növekedésnek köszönhető. izomtónus. Szubjektíven ez kötöttségnek, összekapcsolódásnak tűnik.
3. Remegő. A parkinsonizmus szindróma egyik legismertebb tünete. A remegés nyugalomban van, és mozgás vagy alvás közben eltűnik.

Később a fentiekre klinikai megnyilvánulásai Az egyensúly fenntartásának nehézségei stb.

Nem motoros megnyilvánulások

A motoros rendellenességek mellett a Parkinson-kórban szenvedő betegek a következőket tapasztalják:

• lassú bélmozgás (székrekedés);
• ízületi és izom fájdalom;
• vizelési zavarok (különösen éjszaka);
• alvászavarok;
• a szaglás romlása;
• gyors fáradékonyság, gyengeség;
• depresszió.

A Parkinson-kórt gyakran depresszió kíséri

Diagnosztikai intézkedések

A Parkinson-kór diagnózisának felállításához általánosan elfogadott diagnosztikai kritériumokat alkalmaznak, beleértve a parkinsonizmus szindróma jelenlétét jellegzetes triáddal. Ezt követően az orvosok meghatározzák a betegséget megerősítő speciális kritériumok jelenlétét, és az azt kizáró kritériumok hiányát, mivel más patológiákban hasonló tünetek jelentkezhetnek.

A betegséget neurológus (parkinsonológus) diagnosztizálja. Különféle tesztek segítségével határozza meg a Parkinson-kór súlyosságát.

Ha a diagnózis továbbra is kétséges, akkor a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) ill komputertomográfia(CT), melynek segítségével az esetleges egyéb patológiákat kizárjuk.

Nehéz esetekben pozitronemissziós tomográfiához (PET) folyamodnak, melynek során a neuronok dopaminerg aktivitása értékelhető.

Mindezeket a vizsgálatokat csak egy neurológus irányításával végzik, a betegeknek nincs szükségük rájuk.

Megkülönböztető diagnózis

Megkülönböztető diagnózis A Parkinson-kór két szakaszban fordul elő

Az orvos figyelmessége, valamint a PET-, MRI- és CT-diagnosztika lehetővé teszi a Parkinson-kór megkülönböztetését a a következő patológiák:

1. Kábítószer okozta parkinsonizmus, amikor a tüneteket a gyógyszerek a központi idegrendszeren. Ezek a gyógyszerek a preszinaptikus dopamin neuronokra (rezerpin) hatnak, vagy blokkolják a posztszinaptikus receptorokat (neuroleptikumok, metoklopramid).
2. Mérgező parkinsonizmus.
3. Huntington koreája.
4. Alzheimer kór.
5. Pick-kór.
6. Több rendszerű atrófia.
7. Sok traumás agysérülés által okozott encephalopathia (pl. boxereknél).
8. Steele-Richardson-Olszewski szindróma.
9. Diffúz Lewy test betegség.

A terápia megközelítése

A korábbi években, amikor az orvosok csak levodopa gyógyszerekkel rendelkeztek a fegyvertárban, elkezdték kezelni a súlyos motoros zavarokkal küzdő beteget, gyakran ez már a késői szakaszok. Most rájöttünk, hogy ezek a gyógyszerek nemcsak csökkentik motoros tünetek, hanem gátolják a betegség progresszióját is. Itt a válasz arra a kérdésre, hogy miért olyan fontos ez most korai észlelés Parkinson kór.

Fontos szempont a kezelés a folyamatossága. A terápia rövid szünete jelentősen csökkentheti ugyanazon gyógyszerek hatékonyságát a jövőben.

A Parkinson-kór még mindig gyógyíthatatlan

A kezelés több összetevőből áll:

1. Neuroprotektív terápia. Célja a betegség progressziójának lassítása.
2. A tünetek, elsősorban a motoros tünetek megszüntetése. Ezen kívül ez magában foglalja a depresszió, az alvászavarok, a székrekedés, a működési zavarok elleni küzdelmet Hólyagés egyéb rendellenességek.
3. Betegek rehabilitációja, önállóságra tanítása a mindennapi életben.

Számos gyógyszercsoportot alkalmaznak: levodopa, dopaminreceptor agonisták, amantadin gyógyszerek, antikolinerg szerek, monoamin-oxidáz és katekol-O-metiltranszferáz inhibitorok.

Mint Nem gyógyszeres kezelés időpontot egyeztetni pszichoterapeutával, fizikoterápia.

Ha hatástalan drog terápia Idegsebészeti beavatkozás végezhető, melynek során az agy bizonyos területei tönkremennek.

A művelet segít több esetekben a tremor, a merevség, a bradykinesia csökkentésére, de szövődmények is lehetségesek.

Modern módszer sebészi kezelés mély agyi stimuláció.

A rehabilitáció magában foglalja magának a betegnek, valamint hozzátartozóinak megtanítását az ellátás alapjaira és a változó körülmények között megszokott szükségletek kielégítésére.

Egyes klinikákon vannak olyan szakemberek, akik a neuroplaszticitás jelensége alapján megtaníthatják a pácienst újra beszélni, és helyreállíthatják a beszéd sebességét, hangerejét és artikulációját.

Hasonlóan „átprogramozható”, ill motoros funkció test. Ehhez a vezető rehabilitációs orvosok olyan gyakorlatokat alkalmaznak, amelyek az alapvető mozgások gyakorlását célozzák. Így a páciens járása fokozatosan normalizálódik, és a mozgások pontossága nő.

Megelőzés

Amikor megtalálták megnövekedett kockázat Parkinson-kór kialakulása esetén minden erőfeszítést a betegség megelőzésére kell fordítani, nevezetesen:

1. A Parkinson-kór valószínűségét növelő patológiák időben történő azonosítása és kezelése érrendszeri betegségek, traumás agysérülések, fertőző elváltozások központi idegrendszer, mérgezés.
2. Minimalizálja vagy szüntesse meg a műtrágyákkal, peszticidekkel és háztartási vegyszerekkel való érintkezést.
3. Próbálja kizárni a szervezetben a homocisztein aminosav tartalmának növekedését, ami hozzájárul a Parkinson-kór kialakulásához. A folsav és a B12-vitamin bevitele segít ebben. Megtalálhatóak a spenótban, májban, zöldborsóban stb.
4. Kerülje a veszélyes iparágakat.

A Parkinson-kór megelőzése nőknél magában foglalja a nemi hormonok szintjének ellenőrzését, különösen a kismedencei szerveken végzett beavatkozások után, mivel megállapították, hogy a betegség gyakrabban alakul ki csökkentett szintösztrogének. Egyes esetekben a hormonpótló terápia még megelőző intézkedésként is javallott (leírtak azonban olyan eseteket, amikor a hormonpótló kezelés nem csökkentette, hanem növelte a patológia valószínűségét).

A Parkinson-kór másodlagos megelőzése a patológia korai szakaszában történő felismerése

A megelőzés, a betegség korai stádiumban történő felismerése és az időben történő átfogó kezelés kiemelten fontos, hiszen a Parkinson-kór jelenleg egyre fiatalabb, és egyre több fiatalt érint, megragadva a lakosság legaktívabb részét.

A patológia a középagy idegsejtjeinek és a dopamin termeléséért felelős idegsejtek halálának hátterében alakul ki. Sok szakképzett orvos állítja, hogy a betegség az életkorral összefüggő rendellenességek következtében alakul ki, az esetek csak kis hányadában fordul elő konkrét forrás. Éppen ezért az orvosok biztosak abban, hogy a patológia megelőzhető a szervezet teljesítményének lehető legnagyobb mértékű fenntartásával.

Megelőző intézkedések

Számos módszer segíthet megelőzni a Parkinson-kór kialakulását. Bármely életkorban megelőző hatásúak, nőknél vagy férfiaknál:

Megfelelő táplálkozás

Mindenki az ételtől függ. A táplálékkal megkapja azt az energiát, amely az egész szervezet egészségéhez szükséges. Az erek és a szív megfelelő működése attól függ.

Nál nél racionális táplálkozás esély van az érelmeszesedés kialakulásának megelőzésére. Gondolni kell az agysejtekre, különösen azokra, amelyek segítik a dopamin termelését. A termékek hozzájárulnak a megfelelő táplálkozáshoz.

Eszik bizonyos szabályokat emlékezni kell a diéta során. Ez a parkinsonizmus megelőzésének egyik módja. Ezek tartalmazzák:

• A lehető legtöbbet kell fogyasztania gyümölcs, zöldségek és fűszernövények. A menünek tartalmaznia kell a gabonát és a korpát, amelyek támogatják normál munka a beleket, és megakadályozza a székrekedést. Az étel könnyebb emészthetősége érdekében fogyasztás előtt össze kell törni.
• Szükséges kizárni a nagy mennyiségű fehérjét tartalmazó diétás ételekből, különösen, ha a beteg ezen a komponensen alapuló gyógyszereket szed. Ellenkező esetben a gyógyszerek hatékonysága csökken.
• Az egyszerűket kerülni kell szénhidrátokatÉs zsíros ételek. Nem szabad hagyni, hogy felhalmozódjon a túlsúly.

Az ilyen táplálkozás szabályai minden életkorban hasznosak lesznek, különösen a Parkinson-kór megelőzésében.

Testmozgás

A betegnek a lehető leggyakrabban kell sétálnia, és aktív életmódot kell fenntartania. Ez nemcsak az egészségi állapotot javítja, hanem a Parkinson-kór elleni megelőző intézkedés is lesz.

Ez azzal magyarázható, hogy ha a szervezet oxigénnel telített, a keringési rendszer jobban működik. Így a fizikai aktivitás pozitív hatással van a agyi tevékenység az emberről és a szerkezetéről.

Szellemi terhelés

A legtöbb nyugdíjas, amikor nyugdíjba megy, megfeledkezik a szellemi tevékenységről. A szakértők azt javasolják, hogy olvass több könyvet, oldj meg keresztrejtvényeket, készíts hamisítványokat és origamit. Mindez a tevékenység pozitív hatással lesz az agyműködésre, ami egy másik módszer a parkinsonizmus megelőzésére.

Az immunrendszer működésének fenntartása

Amikor fertőző ill vírusos betegség gyenge szervezetre hat, hátrahagyja komoly következmények. Némelyikük nem mindig visszafordítható, agyhártyán jelentkező szövődményekről beszélünk. Ezért fontos emlékezni az immunrendszer erősítésére, mint a Parkinson-kór megelőző intézkedésére.

A komplex kezelés tartalmazhat megelőző intézkedéseket is, erről az orvos minden betegnek elmondja. Bármilyen profilaxist is alkalmaz a beteg, meg kell beszélnie tevékenységét egy képzett szakemberrel.

Minden embernek megvannak a testének egyéni jellemzői, ezért bizonyos lehetőségeket mindenki számára másként választanak ki a parkinsonizmus kialakulásának megelőzése érdekében.

De a betegség megelőzésének legalapvetőbb intézkedése a patológia időben történő azonosítása, átesése átfogó vizsgálatés kezelés.

Mindezek az intézkedések nemcsak megakadályozzák a parkinsonizmus kialakulását, hanem növelik a beteg fennmaradási esélyeit is hosszú idő fiatalságát és egészségét, tevékenységét és általános teljesítményét.

Leggyakrabban a Parkinson-kór megelőzése szükséges azok számára, akiknek a családjában előfordultak ezzel a patológiával kapcsolatos esetek. Ha fennáll az örökletes hajlam veszélye, akkor a lehető legnagyobb mértékben meg kell védeni magát és testét azoktól a tényezőktől, amelyek kiválthatják annak kialakulását.

A betegség kialakulásának megelőzése érdekében a következőkre van szükség:

1. A craniocerebrális kezelése jogsértéseket, érrendszeri betegségek, a szervezet mérgezése. Megszabadulni azoktól a tényezőktől, amelyek a Parkinson-kór kialakulását okozzák.
2. Megtagadja szélső sport, mivel a traumás agysérülés kockázata meglehetősen magas.
3. Választ szakma, amely nem jár veszélyes termeléssel.
4. Kerülje az érintkezést kémiai anyagokat. arról beszélünk háztartási vegyszerek, műtrágyák és rovarölő szerek.
5. Irányítsd a szintet szexuális hormonok - ösztrogének. Ez vonatkozik a nőkre. Után nőgyógyászati ​​műtét vagy koncentrációjuk az életkorral változik.
6. Figyelje a szintet aminosavak vérben. Ez biokémiai indikátor, ami növeli a Parkinson-kór kialakulásának kockázatát. Az aminosavak koncentrációjának csökkentésére a beteg B12 vitamint és folsav az orvos által előírt módon. Vannak élelmiszerek, amelyek szintén segítenek fenntartani az aminosav szintet megengedett norma. Például, zöldborsó, a spenót és a saláta folsavat tartalmaz, a máj B12 vitaminnal dúsított. Speciális ételeket fogyaszthat, vagy vitaminkomplexeket vehet igénybe.
7. Igyon meg minden nap egy csésze természetes ételt kávé. A kutatások azt mutatják, hogy ez az ital jó megelőzés a Parkinson-kórban. Ez azzal magyarázható, hogy a koffein hatására dopamin szabadul fel, amely szükséges a megfelelő működés idegsejtek.

A stresszes állapot a patológia kialakulását is okozhatja, ezért fontos, hogy minden helyzetben nyugodt maradjon.

A parkinsonizmus kialakulásának pontos okait és kockázati tényezőit szakképzett orvos nem tudja meghatározni. Ezért is annyira szükséges a megelőzés, különösen, ha a családban előfordult már betegség.

Ma szinte mindenki ismeri a Parkinson-kórt, és néhányan személyesen is ismerik. Nem mindig csak idős emberekről van szó, hiszen a parkinsonos beteggel élő hozzátartozóknak is életmódot kell változtatniuk a betegség érdekében.

A Parkinson-kór megelőzése sok embert érdekel, de sajnos önmagában nem létezik, mert a legtöbb diagnosztizált betegség kizárólag idiopátiás jellegű. Ha pedig az ok ismeretlen, nem lehet megelőzni.

De ez nem jelenti azt, hogy a Parkinson-kór megelőzése lehetetlen, és egyáltalán nem nehéz.

A Parkinson-kór elleni alapvető megelőző intézkedések

A Parkinson-kór kialakulásának fő mechanizmusa az idegsejtek halálában rejlik - a középagy neuronjaiban és azokban az agyi régiókban, ahol dopamin termelődését figyelik meg. A legtöbb esetben a szakértők úgy vélik, hogy ez degeneratív folyamat hívott életkorral összefüggő változások, és az összes beteg embernek csak kis százalékának van már olyan betegsége, amely parkinsonizmust okozott.

Ebből arra a következtetésre jutunk, hogy a szervezet teljesítményét bármikor a lehető legnagyobb mértékben meg kell őrizni. életkori szakasz, és különösen az idősebbek számára. Az ilyen állapotok biztosításához azonosítani kell azokat a tényezőket, amelyek a Parkinson-kór megelőzését szolgálják.

1. Táplálkozás. Bármilyen triviálisan hangzik is, valóban az ételtől függünk. És a közmondás helyesen mondja: "Azok vagyunk, amit megeszünk." Egészségesnek kell maradnia érrendszer, szív, megakadályozzák az érelmeszesedés kialakulását, biztosítják normál táplálkozás a dopamin és egyebek termeléséért felelős agysejtek.

A Parkinson-kór megelőzésére szolgáló diéta legfontosabb alapelvei a következők:

- ben ajánlott Nagy mennyiségű használat friss gyümölcsök, zöldségek, zöldek. Az étrendnek teljes kiőrlésű gabonát és korpát kell tartalmaznia, amelyek javítják a perisztaltikát és megakadályozzák a székrekedést. Kívánatos, hogy az étel pépes legyen és könnyen emészthető legyen.

- Korlátozni kell fehérje termékek betegek, akik már szednek levodopát, mert tiszta, minőségi fehérje csökkenti a gyógyszer hatékonyságát.

- Ki kell zárni egyszerű szénhidrátok, zsíros ételek. Fontos a túlsúly megelőzése.

2. A fizikai aktivitás. Gyakori tartózkodás friss levegőés aktív életmód. Ez az egészség és a Parkinson-kór kiváló megelőzésének kulcsa. A test oxigénnel telített, a vérkeringési folyamatok stabilizálódnak és javulnak - mindez pozitív hatással van az agy és annak struktúráinak aktivitására.

3. Maximális szellemi terhelés. Nyugdíjba vonulás után sokan felhagynak azzal, hogy odafigyeljenek magukra mentális tevékenység. A szakértők ajánlásai abból fakadnak, hogy több időt kell töltenie a keresztrejtvények megoldásával és a kézműves alkotásokkal, például az origami módszerrel.

4. Az immunrendszer erősítése. A Parkinson-kór megelőzése magában foglalja ezt a pontot, mert vírusos fertőzések gyakrabban leküzdeni a legyengült szervezetet, aminek következtében a megfázás szövődményeket és agyhártya, ami néha visszafordíthatatlan következményekhez vezet.

A tervben szereplő megelőző intézkedésekről komplex kezelés Parkinson-kór esetén a betegeket orvosuknak kell tájékoztatniuk. Fontos megérteni, hogy minden módszert figyelembe kell venni egyéni jellemzők test.

A cikk első részében a Parkinson-kór tüneteivel, típusaival, osztályozásával, okaival és diagnózisával kapcsolatos kérdéseket tárgyaltuk. Az anyagok részletes és átfogó bemutatásához szokott olvasók azonban nem ok nélkül várják a folytatást. Ezért ma közösen megpróbáljuk kitalálni, hogy lehetséges-e a Parkinson-kór kezelése a tudomány és az orvosi ismeretek jelenlegi fejlettségi szintjén. De az esetleges kérdések megelőzése érdekében kötelességünknek tartjuk, hogy egy pontot tisztázunk e patológia kezelésével kapcsolatban.

Az az állítás, hogy a Parkinson-kór gyógyítható, hamis! Ezért nem szabad hinni az orvosi sarlatánok ígéreteinek. A terápia módszereinek és módszereinek kérdése azonban nem elméleti, hanem gyakorlati síkon van. Ez azt jelenti, hogy sem betegek, sem hozzátartozóik, barátaik nem adhatják fel előre. Végül is egy dolog erkölcsileg feladni, és a hátralévő napjait ebben tölteni tolószék, és egészen más az életért küzdeni, hónapról hónapra, évről évre leküzdeni a betegséget. És a társadalomban elterjedt vélemény, miszerint a Parkinson-kórban szenvedő betegek csak 5-10 évre számíthatnak, teljesen hiányzik. tudományos alaponés valójában egy mítosz. Átlagos időtartam Az ilyen diagnózisban szenvedők élete megegyezik az egészséges emberekével (természetesen bizonyos életkorhoz igazodva), de a minősége teljesen más.

Hogyan kezeljük a Parkinson-kórt (a megelőzés, sajnos, gyakorlatilag lehetetlen egy ilyen patológiával)? Ebben a kérdésben minden sok objektív és szubjektív tényezőtől függ, de már nem a közel 200 éve alkalmazott sebészeti módszer az egyetlen lehetséges megoldás, hanem maga a technológia műtéti beavatkozás hosszú utat tett meg a 19. században gyakorló pszichiáterek által kedvelt lobotómiától. A farmakológia komoly sikereket ért el: egyes gyógyszerek a körülmények sikeres kombinációjával jelentősen lelassíthatják a tünetek növekedésének ütemét. Ne engedd le legújabb módszerek akupresszúrás neurostimuláció, valamint jól bevált népi gyógymódok és tornaterápia. Egyszóval az orvosnak és páciensének mindig van választása. Ez a választás lesz mai beszélgetésünk témája.

Gyógyszeres kezelés

Napjainkban 5 féle gyógyszert alkalmaznak a Parkinson-kór kezelésére, amelyek mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai, ezért leggyakrabban tartós hatás érhető el. Komplex megközelítés. Nem tudják teljesen legyőzni a betegséget, de enyhíthetik a tüneteket (és megelőzhetik az újabb megnyilvánulásokat), késleltethetik a rokkantság idejét és csökkenthetik a testi/lelki szenvedést:

1. Levodopa (tabletta)

• hatékonyság: nagyon magas;
• fluktuációk és dyskinesia kialakulásának kockázata: fokozott;

2. Dopamin receptor agonisták

• hatékonyság: magas;
• mellékhatások valószínűsége: igen.

3. B típusú MAO-gátlók

• első választású gyógyszerek (rendszerformáló): igen;
• hatékonyság: átlagos;
• fluktuációk és dyskinesia kialakulásának kockázata: csökkent;
• mellékhatások valószínűsége: igen.

4. Amantadin (tabletta, oldatos infúzió)

• elsőként választott gyógyszer (rendszerképző): igen;
• hatékonyság: átlagos;
• fluktuációk és dyskinesia kialakulásának kockázata: csökkent;
• mellékhatások valószínűsége: igen.

5. Antikolinerg szerek

• első választású gyógyszerek (rendszerformáló): nem;
• hatékonyság: átlagos;
• fluktuációk és diszkinézia kialakulásának kockázata: nincs adat;
• mellékhatások valószínűsége: igen.

A betegek kezelése életkoruktól függően

1. 50 év alattiak

• dopamin receptor agonisták;
• monoamin-oxidáz inhibitorok: szelegilin (5 mg naponta 1-2 alkalommal);
• amantadin (100 mg naponta 2-4-5 alkalommal, de legfeljebb 500 mg naponta);
• antikolinerg szerek: biperiden (napi kétszer 1 mg-tól 4-szer 2 mg-ig, de legfeljebb 10 mg naponta), trihexifenidil (ugyanaz az adagolási rend);
• nem-ergolin agonisták: pramipexol (0,125-1,5 mg naponta háromszor, de legfeljebb 4,5 mg naponta), piribedil (50-100 mg naponta 2-3 alkalommal, de legfeljebb 250 mg naponta);
• ergolin agonisták: bromokriptin (napi háromszor 2,5 mg-tól napi 4-szer 10 mg-ig, de legfeljebb 40 mg naponta).

• A kezelés dopaminreceptor agonistákkal kezdődik, de ha nem hoznak észrevehető javulást, akkor sorban szeligint, amantadint vagy valamelyik antikolinerg szert adnak hozzájuk. Az adagolási rend hasonló;
• kifejezett kognitív károsodás vagy progresszív motoros tehetetlenség esetén minimális dózisú (200-400 mg/nap) levodopával történő kezelés javasolt, és ha a terápia nem kielégítő, tartalék terápiás rendet kell alkalmazni (lásd az előző bekezdést).

3. 65 év feletti beteg

• ebben az életkorban jelentősen megnő a mellékhatások kockázata a trihexifenidil (vagy bármely más antikolinerg) kezelés során, ezért ezek a gyógyszerek minimális dózisban helyettesíthetők levodopával.

4. 70 éves kortól

• A standard kezelési rend a levodopa minimális dózisban, valamint az elnyújtott hatású és lassú felszabadulású gyógyszerek.

Kapcsolódó patológiák és leküzdésük módszerei

Egyes betegcsoportok kezelésének jellemzői

• súlyos tremor esetén: propranolol (10 mg naponta 3-szor 40 mg-ig naponta 4-szer, de legfeljebb 320 mg naponta) vagy primidon (125 mg éjszaka, fokozatos emelés lehetséges napi adag 750 mg-ig);
• a tremor erős kinetikai összetevőjével: klonazepám (éjszaka 0,5 mg-tól naponta kétszer 2 mg-ig) vagy klozapin (25-200 mg naponta);
• Val vel affektív zavarokés súlyos depressziós tünetek: imipramin (50-150 mg naponta), amitriptilin (25-150 mg naponta), fluoxetin és citalopram (20-40 mg naponta), paroxetin (10-20 mg naponta), sertralin (50 napi 100 mg-ig), venlafaxin (75-225 mg naponta), mirtazapin (7,5-30 mg naponta).

A terápia általános elvei

Destrukciós sebészeti beavatkozások

Kitartó gyógyító hatása az agy bizonyos területeinek megsemmisülése miatt következik be, de jelenleg az ilyen technikákat ritkán alkalmazzák. A fő ok a mellékhatások nagy valószínűsége, a következmények visszafordíthatatlansága és a beteg teljes rokkantságának kockázata. De ha a beteg nem reagál a gyógyszeres kezelésre (már áttekintettük a gyógyszereket és az ajánlott adagokat), sebészeti módszerek marad az egyetlen kiút.

Mindkét típusú műtét előnyei közé tartozik az alacsony (különösen a gyógyszeres terápia hátterében) költség, nincs szükség gyakori látogatások orvos és tartós terápiás hatás. Vannak hátrányai is: a kétoldalú pusztulás lehetetlensége, a mellékhatások visszafordíthatatlansága, ill. nagy kockázat posztoperatív szövődmények. Egyoldalú destruktív beavatkozások után javallott tüneti terápia(orvos segít a gyógyszerek kiválasztásában) és tornaterápiás foglalkozásokon.

1. Egyoldali thalamotomia

• a legfontosabb klinikai indikátor: progresszív tremor;
• hatékonyság: magas (a betegek 80-90% -ánál a tünetek eltűnnek vagy kevésbé kifejeződnek);
• bradikinéziára és merevségre gyakorolt ​​hatás: alacsony vagy hiányzik;
• lehetséges szövődmények: dysarthria, hemiparesis, memóriazavar (a betegek 15-20%-ánál fordul elő);
• valószínűség neurológiai szövődmények: 5-10%.

2. Egyoldali pallidotomia

• fő orvosi mutató: nyilvánvaló kábítószer-indukált diszkinézia (gyakran a Parkinson-kór leküzdésére szolgáló gyógyszerek által kiváltott);
• várható terápiás hatás: a remegés, a bradykinesia és a merevség csökkenése a „tükör” (szemközti, kontraletális) végtagban.

Neurostimuláció (DBS)

Új szó a Parkinson-kór kezelésében. Modern és minimálisan invazív technika (DBS - mély agyi stimuláció), kezdet klinikai alkalmazása ami az 1990-es években történik. Különösen hatékony a kezelésben idiopátiás betegség Parkinson-kór, primer generalizált dystonia és esszenciális tremor.

A terápiás hatást bizonyos agyi struktúrák elektromos stimulációjával érik el, amelyhez több vékony elektródát és egy kompakt vezérlőeszközt ültetnek be a páciensbe. A művelet 2 szakaszban történik:

1. A nucleus subthalamicus (STN) tesztstimulációját alatt végezzük helyi érzéstelenítés mágneses rezonancia képalkotó szkenner kötelező használatával.
2. Nyilvánvaló esetén pozitív eredmény a beteget áthelyezik Általános érzéstelenítés, ültesse be a rendszer többi elemét (impulzusgenerátor, tápegység, csatlakozók) és programozza be a vezérlő neurostimulátort.

Emlékeztetjük még egyszer: a leírt technika hosszú időt igényel posztoperatív rehabilitáció, rendszeres (!) orvoslátogatások és egy komplex segéd terápiás tevékenységek(fizikoterápia, pszichológiai tanácsadás, gyógytorna, karbantartó gyakorlatok finom motoros készségek kezek).

Fő használati javallatok:

• a gyógyszerek nem biztosítanak észrevehető javulást az állapotában;
• a beteg nem hajlandó feladni szokásos rendkívül aktív életmódját;
• a betegség túl gyorsan előrehalad, és a tünetek enyhítéséhez szükséges gyógyszerek (pontosabban adagolásuk) egyre mérgezőbbé válnak;
• szociális és családi állapota miatt a beteg nem akar más emberektől függővé válni;
• a várható állapotromlás megelőzése.

A DBS ellenjavallatai:

A DBS technika előnyei

• a stimulációs paraméterek non-invazív korrekciója a tünetek előrehaladása esetén;
• bizonyított hatékonyság negatív neurológiai megnyilvánulások a test mindkét oldalán;
• megfordíthatóság: szükség esetén a berendezés probléma nélkül eltávolítható a testből;
• a betegek könnyen tolerálják, és mellékhatásokés a szövődmények ritkák (ha gyógyszert kaptak posztoperatív időszak helyesen vannak kiválasztva).

A DBS technika hátrányai

• súlyos ellenjavallatok vannak (MRI és bármilyen elektromos stimuláció);
• magas ár;
• a generátor (áramforrás) cseréje 3-7 év után;
• folyamatos monitorozás és támogató terápia szükséges (generátor beállításainak megváltoztatása, a készülék hatékonyságának ellenőrzése, tornaterápia, önálló gyakorlatok stb.);
• kis kockázat fertőző szövődmények(4-5%), berendezés meghibásodása vagy elektróda elmozdulása (10-15%);
• a neurostimulátor meghibásodása még akkor is, ha rövid ideig elektromágneses sugárzás forrása közelében van;
• A Parkinson-kór és az alkohol összeegyeztethetetlen: a betegnek még egy „ártalmatlan” pohár bort is le kell mondania.

Gyakorlatok készlete

Figyelem! Ezeket a gyakorlatokat tetszőleges sorrendben kombinálhatja, és ha szükséges, néhányat kizárhat közülük.

Főzetek és tinktúrák

A Parkinson-kór népi gyógymódjai nem igényelnek jelentős pénzügyi befektetést Öntől, de nagyon hasznosak lehetnek fenntartó terápiaként.

• Kezelési díj 1. sz. Keverje össze egyenlő arányban a bürök és a cinquefoil gyökereit. 4 evőkanál. l. gyűjtsük össze, adjunk hozzá 1 liter vizet, forraljuk fel, és hagyjuk állni egy éjszakán át. Adagolási rend: 100 ml étkezés előtt naponta 4 alkalommal.
• 2. számú gyógyító gyűjtemény (bénulásra jó). Levendula, kígyófej, oregánó és porcsin szükséges (egyenlő arányban). Az összes összetevőt alaposan őröljük meg, 4 evőkanál. l. öntsünk rá 1 liter forrásban lévő vizet, és hagyjuk 3-4 órán át főzni. Adagolási rend: 60-70 ml naponta háromszor étkezés előtt.
• A csipkebogyó gyökereinek infúziója (javítja a beteg általános állapotát). 2 evőkanál. l. zúzott nyersanyagokat öntsünk 200 ml vízzel és forraljuk 15-20 percig, majd hagyjuk felfőni és szűrjük le. Adagolási rend: 30 perc. étkezés előtt, 100-120 ml.
• Zsálya infúzió. 2 tk. Öntsük a gyökereket 0,5 liter forrásban lévő vízbe. Hagyja 30-40 percig főzni. és szűrjük. Adagolási rend: 100 ml naponta 4 alkalommal (szükségszerűen étkezés előtt).

A Parkinson-kór népi gyógymódokkal történő kezelése elvileg lehetetlen. De ebből egyáltalán nem következik, hogy a jól bevált recepteket a kukába kellene dobni. Éppen ellenkezőleg: kiváló kiegészítője lehet a fő kezelésnek. De az otthoni terápia megkezdése előtt feltétlenül konzultáljon orvosával!

Ezenkívül gondoskodni kell a beteg étrendjéről. Megfelelő táplálkozás Parkinson-kór esetén ez összetett kérdés, ezért jobb, ha ezt megbeszéli orvosával. Főleg, ha figyelembe vesszük, hogy a fenti gyógynövényes receptek lényegében nem is annyira gyógyszer, mint inkább szerves része napi asztal. De ne feledje: a Parkinson-kór diétája nem okozhat semmilyen létfontosságú hiányt fontos anyagok, különben nincs haszna belőle terápiás intézkedések nem lesz sok.