Komarovsky-szindróma mozgászavarok újszülötteknél. Mozgászavar szindróma gyermekeknél: tünetek és kezelés

Olyan gyermekeknél fordul elő, akik hipoxiát vagy születési agyi traumát szenvedtek el. Ha az idegrendszer mozgásért felelős része megsérül, akkor ez a szindróma lép fel.

A mozgászavarok a következő szindrómákkal jellemezhetők:

1. Szindróma izom hipotónia az egyik leggyakrabban észlelt szindróma újszülötteknél és csecsemőknél. Születéstől fogva kifejezhető, ahogy az a helyzet veleszületett formák neuromuszkuláris betegségek, fulladás, intracranialis és spinalis születési trauma, a perifériás idegrendszer károsodása, néhány örökletes rendellenességek anyagcsere, veleszületett vagy korai szerzett demenciában szenvedő gyermekeknél, kromoszóma-szindrómák.

Ugyanakkor a hipotenzió bármikor megjelenhet vagy kifejezettebbé válhat. életkori időszak. Izmos hipotónia születésétől kifejezve normálissá alakulhat át izomtónus, izomdisztóniában, a hipertónia a vezető tünet maradt az élet első évében.

2.Retardáció és késleltetett pszichomotoros fejlődés izom hipotenzióval.

Ha az izom hipotenzió szindróma nem egyértelműen kifejeződik, és nem kombinálódik másokkal Neurológiai rendellenességek, vagy nincs hatással a életkori fejlődés gyermek, vagy késleltetést okoz a motoros fejlődésben, gyakrabban az élet második felében. A lemaradás egyenetlen, a bonyolultabbak késnek motoros funkciók, amelyek megvalósításához számos izomcsoport összehangolt tevékenysége szükséges. Tehát egy ülő gyerek 9 hónapja ül, de nem tud egyedül felülni. Az ilyen gyerekek később kezdenek járni, és a támogatott járás időszaka hosszú ideig késik.

Kifejezett szindróma izom hipotónia jelentős hatással van a késleltetett mozgásfejlődésre A késleltetett mozgásfejlődés viszont kialakulását okozza mentális funkciók. Például egy tárgy önkéntelen megfogásának képtelensége a vizuális-motoros koordináció és a manipulatív tevékenység fejletlenségéhez vezet. Mivel az izom hipotóniát gyakran más neurológiai rendellenességekkel (görcsök, vízfejűség, parézis agyidegek), ennek bonyolító hatása van.

Atonikus-asztatikus szindróma - jelentős szimmetrikus mozgáskorlátozás minden végtagban, alacsony izomtónus, alacsony reflexek, minimális motoros készségek, kombináció a pszichomotoros fejlődési rendellenesség súlyos formájával);

Spasztikus szindróma (szindróma izom hipertónia) – csökkent mozgásterjedelem, izomerő, fokozott izomtónus, hiperreflexia, lábklónusz, kontraktúrák, synkinesis, gyakran együtt disztónia. Ha az izom-hipertónia szindróma nem fejeződik ki egyértelműen, annak a statikus és mozgásszervi funkciók fejlődésére gyakorolt hatása az első életév különböző szakaszaiban enyhe késleltetésben nyilvánulhat meg. Attól függően, hogy melyik izomcsoportnak van nagyobb tónusa, bizonyos motoros készségek differenciálódása és végleges megszilárdítása késik.

Így a kezek izomtónusának növekedésével késleltethető a kezek tárgyra irányítása, játék megfogása és tárgyak manipulálása. Különösen károsodott a kezek fogóképességének fejlődése. Azzal együtt, hogy a gyermek később kezdi felvenni a játékot, hosszú ideig megtartja az ulnáris fogást, vagy az egész kezével. Az ujjfogás (fogófogás) lassan fejlődik, és néha további stimulációt igényel.

A fejlesztés késhet védő funkció kezek, majd az egyensúlyreakciók hasi helyzetben, ülésben, állásban és járáskor ennek megfelelően késnek. A lábak izomtónusának növekedésével a lábak támasztó reakciója és az önálló állás kialakulása késik. A gyerekek nem szívesen állnak a lábukon, inkább kúsznak, lábujjhegyre állnak, ha megtámasztják – ez nagyon rossz.

Az izom-hipertóniás szindróma súlyossága eltérő lehet egyszerű promóció a passzív mozgásokkal szembeni ellenállás a teljes merevségig (decerebrate rigidity testhelyzet), amikor gyakorlatilag lehetetlen bármilyen mozgás.

Disztóniás szindróma ( izmos dystonia) – a tónusnövekedés a testhelyzet megváltozásával, főként a vízszintesről a függőlegesre való változással jár, ami a nyaki és labirintusos tónusos reflexek mintázatával jár; spasztikus szindróma megnyilvánulásával kombinálva.

Hiperkinetikus szindróma - athetosis és dystonia, amelyek 3-5 hónapos korban debütálnak, ami valószínűleg a striatális rendszer myelinizációjával jár az élet első felében. A „kettős athetózis” szindrómában szenvedő betegeknél a hiperkinézis az élet első hónapjában debütál.

Opisthotonus - fokozott izomtónus spasztikus típus, amely a hát és a nyak éles kiterjesztésében nyilvánul meg.

Cervicalis radicularis szindróma - jellegzetes tünet nyaki születési trauma, amely a nyaki izmok merevségében nyilvánul meg, néha a vállöv emelkedésével.

„Rugalmas gyermek”, „ernyedt gyermek” szindróma – betegeknél megfigyelhető spinalis amiotrófia, születési trauma, szerves aciduria, cerebelláris aplasia. A lábak teljesen széttárva, a karok kinyújtva, a karok vontatására nincs hajlító reakció, függőlegesen és vízszintesen felfüggesztve a gyermek feje és végtagjai lelógnak;

Kezelés

Az első helyen a hatékonyság szempontjából olyan módszerek állnak, mint pl

Ezt találtam:

Gyermekkori mozgászavar szindróma
„Motorikus károsodás szindróma” - ez a diagnózis nem ijesztheti meg a szülőket. A betegség már a gyermek életének első hónapjaiban manifesztálódik, mint az izomtónus megsértése (csökkenése vagy éppen ellenkezőleg, növekedése), az érthetetlen motoros aktivitás megjelenése. Néha az izmok különböző intenzitással fejlődnek a különböző végtagokon - ez is probléma. Ez a betegség gyakran a fizikai és szellemi fejlődés lelassulását okozza.

Miért történik ez? A tónus megsértése megakadályozza a gyermek megfelelő motoros funkcióinak kialakulását, aminek következtében a gyermek sokkal később kezd el kúszni és járni, és nehézségek jelentkeznek a beszéd elsajátításában. Nál nél normális fejlődés A gyerekek már 3-4 hónaposan fel tudják tartani a fejüket, a mozgászavar szindrómával diagnosztizált babák pedig 12 hónaposan sem tudnak megbirkózni ezzel a feladattal. Figyelje meg az első tüneteket rendellenes fejlődés szakembernek kell lennie. És minél hamarabb megtörténik ez, annál jobb.
Fontos a szindróma mielőbbi felismerése

Mitől kell először riasztani a szülőket és rákényszeríteni őket, hogy szakemberhez forduljanak? Ezek az arckifejezések zavarai, a mosoly hiánya, gyenge (vagy hiányzó) vizuális vagy hallási reakciók. Olvasson speciális szakirodalmat a szülőknek, kommunikáljon tapasztalt emberekkel, gondosan figyelje gyermekét - ez segít a betegség mielőbbi felismerésében. Ha ez nem volt lehetséges, és elég későn, például 7-9 hónaposan (8-10 hónaposan) fedezte fel a betegséget, akkor a helyzet bonyolultabbá válik, és hosszú távú és szakképzett segítségre lesz szüksége.

Nos, ez megtörtént, és „motorkárosodás-szindrómát” diagnosztizáltak – nem kell bepiszkolni a kezét, hanem cselekednie kell. Minden emberi test egyéni és némi sikerrel ellenáll a betegségnek. Csak segítenünk kell neki. Ráadásul, kezdeti jelei annyira finom, hogy a neurológusok gyakran „csak abban az esetben” állítanak fel ilyen diagnózist, hogy ne vesztegessék az időt. Egy idő után ezt a diagnózist eltávolítják, és a gyermek teljesen egészségesen nő fel.

Még akkor is, ha minden rendben van veled, de körültekintő vagy, és szeretnéd elkerülni a problémákat: rendszeres időközönként, körülbelül havonta egyszer járj el szakemberhez. Egy év elteltével a látogatások ritkábbak lehetnek, például 3 havonta egyszer. Jobb megelőzni a problémát, mint küzdeni ellene. A lényeg az, hogy az orvos időben észrevegye a betegség tüneteit, és javasoljon helyes kezelés.
Hogyan kezelik a mozgászavar szindrómát?

A kezelés a szindróma intenzitásától is függ. Ha a motoros aktivitás csökken, fokozott aktivitás esetén a neuromuszkuláris kapcsolatokat serkentő gyógyszereket írnak fel, ellenkezőleg, az ilyen kapcsolatokat csökkentő gyógyszereket. Speciális figyelem táplálkozásra adják: B-vitaminban gazdag ételeket kell adni.

Egy másik hatékony gyógymód a masszázs - lehetővé teszi, hogy elérje kiváló eredményeket nál nél helyes használat. De az újszülött teste még mindig gyenge, és fontos, hogy találjanak egy olyan személyt, aki csecsemőmasszázsra, újszülött masszázsra specializálódott. Legalább 10-15 masszázsra van szüksége ahhoz, hogy a változások jobbra forduljanak. A masszázs előtt melegítse fel a gyermeket, különösen a végtagjait, és a gyakorlat után érdemes egy ideig puha gyapjúszövetbe vagy kis filccsizmába csavarni.
Terápiás gyakorlat – hogyan kell csinálni?

Először is forduljon szakemberhez - ő megmondja szükséges gyakorlatokat figyelembe véve gyermeke sajátosságait. Tól től Általános Tanács gyakori ismétlés javasolt különböző mozgások motoros sztereotípia kialakítására. Tanuljon meg néhány új mozdulatot a karjával és a lábával, és ismételje meg mindegyiket körülbelül 30-szor. A gyermek ne feküdjön le, és nyugodtan figyelje, mi történik körülötte. Próbálja meg valahogy felhívni magára a figyelmét, rávenni, hogy nyújtson. Stimulálni motoros tevékenység baba.

Ne feledje, hogy a gyermekek mozgászavar-szindróma kezelhető, különösen, ha időben elkezdik. Korai kezelés meglehetősen bonyolult esetekben segíthet, és fordítva, a kezelés késése könnyű eset bonyolulttá válnak

Brr... hadd legyen biztonságban.....

Movement Disorder Syndrome (MDS) – rendellenesség motoros gömb emberi, agykárosodás és a központi idegrendszer zavara okozza. Általában az agy egy vagy több részét érinti: a kéreg agyféltekék, kéreg alatti magok, törzs. Forma izompatológia az agykárosodás térfogata és területe határozza meg. A betegséget az izomtónus kóros változásai és különféle motoros rendellenességek nyilvánítják.

A betegség olyan 2-4 hónapos csecsemőknél alakul ki, akik traumát vagy agyi hipoxiát szenvedtek el. A mozgászavar szindróma okai gyermekeknél negatív tényezők lehetnek, amelyek intrauterin hatással vannak a magzatra és okozzák perinatális elváltozás központi idegrendszer. A görcsös izomtevékenység, a hipotenzió és a gyengeség sürgős kezelést igényel.

Az SDN klinikailag már a gyermek életének első napjaiban és heteiben megnyilvánul. Beteg gyermekeknél az izmok hipo- vagy hipertóniája lép fel, a spontán motoros aktivitás csökken vagy fokozódik, a végtagok motoros funkciója gyengül, ill. reflex tevékenység. Hátra vannak fizikai fejlődés társaitól, nem tudnak megbirkózni a céltudatos mozgásokkal és koordinációjukkal, hallás-, látás- és beszédproblémákkal küzdenek. Az izomszövet fejlődése a különböző végtagokban eltérő ütemben történik.

Ezek a problémák fokozatosan jogsértést váltanak ki mentális fejlődésés az intelligencia alsóbbrendűsége. Beszéd és pszicho-érzelmi fejlődés. Az SDN-vel rendelkező gyermekek valamivel később kezdenek el ülni, kúszni és járni, mint társaik. Néhányan még egy évesen sem tudják feltartani a fejüket. Teljes hiány a gégeizmok akaratlagos mozgása gyermekeknél a nyelési reflex megsértéséhez vezet. Ez a jel a patológia súlyos szakaszát jelzi, amely megköveteli sürgős végrehajtása terápiás intézkedések, amelyek kiküszöbölhetik az ilyen veszélyes tüneteket.

Mivel a szindróma nem halad előre, időben történő és megfelelő kezelése lenyűgöző eredményeket hoz. Az ICD-10 szerint G25 kódolású, és az „Egyéb extrapiramidális és mozgászavarok” kategóriába tartozik.

Etiológia

A központi idegrendszer perinatális károsodását okozó és a szindrómát kiváltó etiopatogenetikai tényezők - PPCNS:

A pontos ok minden konkrét esetben nem mindig világos. Jellemzően a szindróma több ember egyidejű expozíciójával alakul ki negatív tényezők, és egyikük a vezető, a többi pedig csak fokozza a hatást.

Tünetek

Az agy normál szerkezetének változásai különféle motoros rendellenességekben nyilvánulnak meg. Ennek oka az idegimpulzusok átvitelének zavara az agyi struktúrákból vázizmokés a fejlődés kóros állapot ezekben az izomcsoportokban.

A mozgászavar szindróma klinikai tünetei csecsemőknél:

Csökkent izomerő, lassú babamozgások.
Az izom hipotónia disztrófiás folyamatokhoz és a végtagok elvékonyodásához vezet.
Az ínreflexek gyengülése vagy erősödése.
Bénulás és parézis.
Izomtúlterhelés, görcsök, görcsök.
Önkéntelen mozgások.
Az alapvető reflexek megsértése - megfogás és szopás.
Képtelenség önállóan tartani a fejet, felemelni és hajlítani a végtagokat, felborulni, hajlítani az ujjakat.
Monoton sikoltozás és sírás.
Artikulációs károsodás.
A beteg rossz arckifejezése, mosolytalanság.
Késleltetett vizuális és hallási reakciók.
Szoptatási nehézség.
Görcsös szindróma, kékes bőr.

Az SDN-vel rendelkező csecsemők rosszul alszanak, hosszú ideig bámulnak egy pontot, és időnként görcsösen összerezzennek. Fejüket csak úgy tudják elfordítani és lábukat széttárni külső segítség. A betegek egyik karját szorosan a testhez szorítják. A másik kezükkel mozognak és felveszik a csörgőt. A teljes ellazulást gyakran felváltja a test feszültsége. Ha látási zavarok vannak, a baba első próbálkozásra nem éri el a megfelelőt.

A magas vérnyomás tünetei:

a baba teste ívesen meghajlik,
a baba korán fogja a fejét, felveszi a játékokat,
egy beteg gyermek ökölbe szorított kezét a testéhez szorítja,
feje oldalra fordult
A baba a lábujjain áll, és nem az egész lábán.

A hipotenzió tünetei:

a beteg baba letargikus,
nem sokat mozgatja a végtagjait,
nem tud játékot tartani a kezében,
erőtlenül sikít
a gyermek hátradobja a fejét, és nem tudja sokáig tartani,
nem kezd el időben kúszni, ülni és felállni,
ülő helyzetben nem tartja meg az egyensúlyt, egyik oldalról a másikra billeg.

A patológiának több formája van:

a lábak túlnyomó károsodásával - a gyermek mozgatja a karját, „húzza” a lábát, későn kezd járni;
az egész test izomzatának egyoldalú károsodása nyelési és beszédfunkció károsodásával, mentális retardációval;
a motoros funkciók zavara mindkét végtag károsodása miatt - képtelenség kúszni, állni és járni;
a gyermek teljes mozdulatlansága, mentális retardáció, mentális instabilitás.

Ha egy gyermeknél SDN-t diagnosztizáltak, cselekednie kell, és nem kell kétségbeesni. Gyermek test amikor minősített egészségügyi ellátás képes ellenállni a betegségeknek. Előfordul, hogy a neurológusok hibákat követnek el, vagy hasonló diagnózist állítanak fel, biztonságosan játszva, különösen, ha a tünetek finomak. Az ilyen gyermekek gondos megfigyelésének eredményeként a diagnózis megszűnik. A gyermek teljesen egészségesen nő fel.

A szindróma fejlődési szakaszai mozgászavarok:

A korai szakaszban az izomtónus károsodása nyilvánul meg. Az SDN-vel rendelkező 3-4 hónapos babák gyakran nem fordítják el a fejüket, az 5-6 hónapos babák pedig nem nyúlnak a játékokhoz, vagy görcsrohamoktól szenvednek.
A második szakasz már észrevehetőbb jelekkel jelentkezik: a betegek 10 hónapig nem tudják feltartani a fejüket, hanem megpróbálnak leülni, megfordulni, járni vagy állni természetellenes helyzetben. Ebben az időben a gyermek egyenetlen fejlődése következik be.
A szindróma késői szakasza 3 év után következik be. Ez egy visszafordíthatatlan stádium, amelyet a csontváz deformációja, ízületi kontraktúrák kialakulása, hallás-, látás- és nyelési problémák, beszéd- és pszichofizikai fejlődési zavarok, görcsök jellemeznek.

A gyermek fejlődésének normál szakaszai

BAN BEN kóros folyamat A belső szervek érintettek, ami a vizelet és a széklet károsodott kiválasztásában, az artikulációban és a mozgások koordinációjában nyilvánul meg. A szindrómát gyakran epilepsziával, mentális és mentális fejlődési zavarokkal kombinálják. A beteg gyerekek rosszul érzékelik az információkat, nehezen esznek és lélegznek. A jövőben a beteg gyerekeknek nehézségei lesznek a tanulásban. Ez a memória és a koncentrálóképesség romlásával jár. A hiperaktív gyermekek nyugtalanságtól szenvednek, és nincs érdeklődésük a tevékenységek iránt.

A szakemberekkel való időben történő kapcsolattartás segít elkerülni a súlyos következményeket. A szindróma késői felismerése bonyolítja a helyzetet. A normál gyermekek az első vagy a második életévben egyedi hangokat, egész szótagokat és egyszerű szavak, és az SDN-s gyerekek csak érthetetlen nyafogás. Nehéz légzést ellenőrizetlen szájnyitás, orrhangzás és artikulálatlan hangok kiejtése kísér. A normál szerkezet megzavarása idegszövet korlátozza a gyermek önálló mozgását, és csak részben tartja meg az öngondoskodás képességét.

Diagnosztika

A szindróma diagnosztizálását és kezelését neurológiai és gyermekgyógyászati szakemberek végzik, akik az anya terhességének és szülésének történetéből nyert adatok alapján állítják fel diagnózisukat. Nagyon fontos vannak eredményei laboratóriumi tesztek, Ultrahang, tomográfia és encephalográfia.

Perinatális anamnézis - méhen belüli fertőzés, a test súlyos mérgezése, az agy oxigénéhezése.
Az újszülött értékelése az Apgar skála segítségével lehetővé teszi a baba életképességének jellemzését a születéskor.
A neuroszonográfia egy újszülött vizsgálata, amely magában foglalja az agy ultrahangos vizsgálatát.
Ultrahang Dopplerrel - kutatás agyi véráramlás a fontanelen keresztül.
Az elektroencephalográfia egy módszer a fejbőr felszínéről eltávolított agy elektromos aktivitásának tanulmányozására, az ilyen potenciálok rögzítésére.
Az izomtónus felmérésére elektroneuromiográfiát végeznek.
Az agy CT- vagy MRI-vizsgálata képes kimutatni az elváltozásokat.
Szemész, fül-orr-gégész, pszichiáter, ortopéd traumatológus vizsgálata.

Kezelés

Az SDN-ben szenvedő gyermeket neurológusnak kell megfigyelnie és alá kell vetnie komplex kezelés. Jelenleg vannak hatékony technikák, amely lehetővé teszi a betegség gyors megszüntetését. Minél korábban észlelik a szindrómát, annál könnyebben lehet vele küzdeni.

Összetett terápiás intézkedések, SDN-hez használatos:

Masszázs - hatékony gyógymód lehetővé teszi, hogy kiváló eredményeket érjen el. A foglalkozás előtt a gyermeket felmelegítik, majd egy gyapjútakaróba csomagolják. A masszázsterapeutának az újszülöttekkel és csecsemőkkel való munkára kell specializálódnia. 10-15 ülés után a beteg állapota jelentősen javul.
A gyógytorna helyreállítja a motoros funkciókat és a mozgáskoordinációt.
Az oszteopátia a test bizonyos pontjait érinti.
A reflexológia olyan gyermekek számára javasolt, akiknél késik az idegrendszer érése és fejlődése.
A homeopátia aktiválja az agyi folyamatokat.
Fizioterápia - izom-hipotónia myostimulációja, paraffinterápia, hidromasszázs, fürdők, elektroforézis, mágnesterápia.
Diétaterápia - B-vitamint tartalmazó ételek fogyasztása.
Balneoterápia, iszapterápia, állatterápia - kommunikáció delfinekkel és lovakkal.
Pedagógiai korrekció, speciális rezsim és logopédiai technikák.
Segédeszközök használata - sétálók, székek, állógépek, kerékpárok, edzőeszközök, pneumatikus ruhák.
szanatórium – spa kezelés a Krím-félszigeten és a Krasznodar Terület Fekete-tenger partján.

A gyógyszeres kezelés görcsoldók és izomrelaxánsok alkalmazásából áll; diuretikumok; csökkentő gyógyszerek koponyaűri nyomás; B-vitaminok; olyan gyógyszerek, amelyek javítják a mikrokeringést agyszövet; antihipoxánsok; vérereket erősítő gyógyszerek. A betegeket Cerebrolysin, Cortexin, Ceraxon, Actovegin, Piracetam, Glycine, Neurovitan, Mydocalm, ATP, Proserin írják fel.

A hydrocephalus műtétje lehetővé teszi a cerebrospinális folyadék kiáramlásának helyreállítását. A sebészek ín- és izomplasztikai műtéteket végeznek, és eltávolítják a kontraktúrákat. Az idegszövet rendellenességeinek korrigálása érdekében idegsebészeti beavatkozásokat végeznek.

Az SDN jól reagál a kezelésre, ha helyesen és időben kezdik. A patológia prognózisa nagymértékben függ a szülők megfigyelésétől és az orvosok professzionalizmusától. Ha a szindrómát nem kezelik, kialakulhat komoly következmények funkcionális hiba CNS – cerebrális bénulás és epilepszia, amelyek hosszabb és súlyosabb kezelést igényelnek.

Videó: példa masszázsra az SDN kezelésére

Megelőzés és prognózis

Megelőző intézkedések a szindróma kialakulásának elkerülésére:

az anyaság és a gyermekkor védelme;
kivétel rossz szokások terhes nőknél;
a gyermek érdeklődése a körülötte lévő világ megismerése iránt színes képek és fényes játékok segítségével;
mezítláb járás, mozgásterápia, massoterápia, fitball gyakorlatok,
gyakori ujjjáték, texturált felületeken való járás.

BOLDOG SZÜLETÉSNAPOT - gyógyítható betegség hogy meg kell küzdeni. Könnyű forma a patológia jól reagál a megfelelő terápiára. Súlyosabb esetekre van szükség speciális megközelítés. Ha a szülők nem veszik észre veszélyes tünetekés ne forduljon időben orvoshoz, a gyermeknek nehézségei lesznek a járásban és a tanulásban. Elindult űrlapok mentális retardáció és epilepszia bonyolítja. Bármilyen késedelem a kezelésben, az enyhe esetet összetett folyamattá változtathatja.

A mozgászavar szindróma az egyik rendellenesség motoros rendszer olyan személy, akinél agykárosodás lép fel, ami a központi idegrendszer hibás működését okozza. A betegség az agy egy vagy több részét érintheti, ami a különféle következmények. Között tipikus megnyilvánulásai A betegséget az izomtónus romlása és mozgási problémák jellemzik.

Mozgászavar szindrómában szenvedő gyermekeknél a beszédfejlődés

Leggyakrabban a betegség a háttérben alakul ki agyi sérülések vagy a csecsemő által elszenvedett hipoxia. A 2-4 hónapos gyermekek veszélyeztetettek. A szindróma kialakulásának egyfajta lendülete a magzat fejlődése során ható negatív tényezők. méhen belüli fejlődés. Ha egy gyermeknél izom hipotóniát vagy görcsös izomtevékenységet észlelnek, azonnali kezelést kell végezni.

A mozgászavar szindróma klinikai megnyilvánulása csecsemőknél nagyon korán, a baba életének első napjaitól kezdve jelentkezik. A betegség kialakulását leggyakrabban az izmok hiper- vagy hipotonitása, a spontán motoros aktivitás zavara jelzi, míg a végtagok mobilitás romlása hátterében a reflexaktivitás elnyomódik.

A mozgászavar szindrómában szenvedő gyermek fejlődésében lemarad társaitól, nem tud megbirkózni a mozgáskoordinációval. Az ilyen gyermekeknél látás- és hallásproblémák lépnek fel, és néha a beszéd is. Izom a különböző végtagokon egyenetlenül fejlődik.

Egy ilyen helyzet mentális fejlődési zavarokat és értelmi problémákat eredményezhet. A motoros károsodásban szenvedő gyermekeknél általában lelassul a pszichoemotikus és beszédfejlődés. Később kezdenek kúszni és ülni, mint társaik. Egyes csecsemők egyéves korukban nem tudják önállóan feltartani a fejüket.

A gégeizmok fejlődésének károsodása miatt problémák merülnek fel a nyelési reflexben. Ez a jel az SDN súlyos szakaszának kialakulását jelzi, amelyet azonnal el kell végezni terápiás intézkedések, amelyek lehetővé teszik a veszélyes tünetek megszüntetését.

Fontos! Ez a szindróma nem hajlamos az aktív progresszióra. Ezért időszerű és hozzáértő kezelés jelentősen javíthatja a beteg életminőségét.

ICD-10 mozgászavar szindróma kód: G25.

Okoz

A terhesség alatti dohányzás mozgászavar szindrómát okozhat a gyermekben

A modern orvoslásban számos tényező provokálja a szindróma kialakulását:

Születési sérülés, amelyet egy gyermek szenvedett el, amikor a szülész túlzott fizikai erőt alkalmazott a szülés felgyorsítása érdekében.
Hosszú és nehéz vajúdás, melynek során a magzat kilökődése késett.
A hipoxia kialakulása, amelynek eredményeként a különböző izomfolyamatok lefolyásáért felelős agysejtek érintettek.
Méhen belüli típusú neuroinfekciók, amelyek áthatolnak a méhlepényen a fertőzött anyától a magzatig.
Rejtett fertőzések jelenléte az anyában, például toxoplazmózis és rubeola.
Az ízületek és a csontok veleszületett rendellenességei.
Az anya szexuális úton terjedő betegségekben szenved.
Különféle rendellenességek, amelyek kromoszómális szinten működnek.
Dohányzás, alkoholizmus és kábítószer-függőség a terhesség alatt.
A magzati placenta elégtelenség kialakulása.
A köldökzsinór a magzat teste és nyaka köré fonódik.
Hydrocephalus, amely a cerebrospinális folyadék agyban történő kiáramlása miatt alakult ki.

A legtöbb esetben a szindróma kialakulását több negatív tényező egyidejű hatása okozza a gyermek testére. Általában csak az egyikük játszik vezető szerepet, míg a többiek fokozzák a hatást.

Tünetek

A látási és hallási reakciók némileg késleltetettek a mozgássérült szindrómában szenvedő gyermekeknél

Az agy szerkezetében bekövetkező változások előidézhetik egész sor mozgászavarok. Leggyakrabban az átviteli problémák miatt alakulnak ki ideg impulzusok, az agyból az izmokhoz érkezik. SDN-nel lehetséges kóros elváltozások az izomszerkezetben.

A betegség kialakulásával a baba is a következő típusok motoros diszfunkció:

parézis és bénulás jelenléte;
az izomerő jelentősen csökken;
súlyos hipotenzió miatt a végtagok elvékonyodhatnak, az izmokban disztrófiás folyamatok alakulnak ki;
a baba alapvető reflexei, mint például a nyelés és a szopás, károsodnak;
az izmok annyira túlfeszülnek, hogy számos görcs és görcs alakul ki, amelyek elhúzódhatnak;
az ínreflexek gyengülhetnek vagy megerősödhetnek;
artikulációs problémák;
a gyermek képtelensége önállóan hajlítani és felemelni a végtagjait, és megtartani a fejét;
akaratlan mozgások;
a vizuális és hallási reakciók némileg késnek;
a mosoly hiánya a rossz arckifejezések miatt;
lassú mozgások, legyengült izmok;
a bőr cianózisa, görcsös szindróma kialakulása;
nehézségek a szoptatás során.

A mozgászavar-szindrómában szenvedő csecsemők hosszú ideig bámulhatnak egy pontot, és hosszú ideig ülhetnek, időnként görcsösen megremegve. Segítségre van szükségük a fejük elfordításához. Általában a beteg egyik karja szorosan a testhez van nyomva, a másik pedig mozoghat és megragadhat különféle tárgyakat.

A test ellazulását felváltja a feszültség. Előfordulhat olyan látászavar, amelyben a baba első próbálkozásra nem tudja elérni a számára szükséges dolgot.

Ennek a szindrómának a hátterében a baba izomzatának hipertóniása és hipotóniája egyaránt előfordulhat. Az első esetben a tünetek a következők:

a baba meghajlítja a testét;
a fej mindig egy irányba van fordítva;
a baba nem tud az egész lábán állni, és mindig a lábujjain áll;
a gyermek ökölbe szorítja a kezét, és a testéhez nyomja;
A baba elég korán elkezdi felvenni a játékokat és fogni a fejét.

Az izom hipotónia a következő tünetek kialakulására utal:

a gyerek halkan sikolt;
nem tud önállóan kúszni, ülni vagy felállni;
gyakorlatilag nem mozgatja a végtagjait;
gyakran hátradobja a fejét, de nem tudja hosszú ideig ebben a helyzetben tartani;
ülve nem tudja megtartani az egyensúlyt - állandóan egyik oldalról a másikra billeg;
észrevehető a gyermek általános gyengesége és mozgásának lassúsága.

Osztályozás

Nál nél késői szakasz szindróma esetén a gyermeknél gyakoribbak lehetnek a rohamok

Modern orvosság Ennek a patológiának több formáját különbözteti meg:

A betegség elsősorban a lábakat érinti. Ebben az esetben a baba képes aktív karmozgásokra, de későn áll fel.
A törzs elváltozása egyoldalú. Ugyanakkor a baba nyelési funkciója károsodik, észrevehetően le van maradva mentális fejlődésés beszédproblémái vannak.
A betegség a lábakat érinti. Ennek eredményeként a gyermek nem tud állni, kúszni vagy járni. A motoros működés súlyos zavara van.
A gyermek abszolút képtelen önálló mozgásra. Ugyanakkor mentálisan instabil, és hajlamos a mentális retardáció kialakulására.

Fontos! Amikor egy gyermeknél mozgászavar szindrómát diagnosztizálnak, szüksége van szakszerű kezelés. Teste önmagában nem képes megbirkózni ezzel a patológiával.

Egyes esetekben a neurológusok hibás diagnózist állítanak fel a nem feltűnő tünetek miatt korai szakaszaiban betegség. Ezt követően a diagnózis eltávolítható, és a gyermeket egészségesnek nyilvánítják.

Az SDN a következő szakaszokból állhat:

Korai. A betegség enyhén jelentkezik, de már ebben a szakaszban a baba izomtónusa károsodott. A legtöbb baba 4 hónapra elveszíti azt a képességét, hogy önállóan elfordítsa a fejét. Súlyos rohamok alakulhatnak ki.
Második szakasz. A betegség jelei súlyosbodnak, nyilvánvalóbbá válnak. A tíz hónapos gyerekek nem tudják maguktól feltartani a fejüket, de megkísérlik a fordulást, leülni, sőt járni is, megtartva a természetellenes testtartást. Ebben az életszakaszban a gyermek egyenetlenül fejlődik.
Késői szakasz. Három éves kor után alakul ki. A következmények be ebben az esetben visszafordíthatatlanok. A gyermekben a csontváz szerkezetében problémák lépnek fel, amelyek többszörös deformitásban nyilvánulnak meg, ízületi kontraktúrák alakulnak ki, jelentősen romlik a hallás és a látás. A gyermek nyelési nehézségekkel küzd, nagyon rosszul beszél és mentálisan instabil. A görcsök gyakoribbá válnak és tovább tartanak.

A mozgászavar szindróma gyermekeknél szövődményeiként részt vesznek a kóros folyamatban. belső szervek. Az ilyen változások következtében a gyermek székletürítési és vizeletürítési problémái vannak, a mozgáskoordináció jelentősen romlik. Erős emberek gyakran megjelennek epilepsziás rohamok. A gyermek evési és légzési nehézségekkel küzd. A tanulás nehézséget okoz a koncentrációs és memóriazavarok miatt.

Diagnosztika

Az átfogó vizsgálat a következő diagnosztikai módszereket tartalmazza:

Perinatális anamnézis. Ezzel a technikával a szakemberek észlelhetik a súlyos agyi mérgezést, az oxigénéhezést, valamint a magzat méhen belüli fertőzését.
Ultrahang Dopplerrel. Lehetővé teszi, hogy pontos információkat szerezzen az agyi véráramlásról.
Apgar pontszám. Lehetővé teszi a baba vitalitásának felmérését.
MRI és CT. Az egyik leginformatívabb technika, amellyel a szakemberek képesek azonosítani az elváltozásokat.
Neurosonográfia. Olyan eljárás, amely az agy ultrahangos vizsgálatát foglalja magában.

Kezelés

A relaxáló masszázs az egyik leghatékonyabb hatékony módszerek terápia (a masszázst csak szakképzett szakember végezheti)

Ennek a szindrómának a terápiáját neurológus írja elő. A modern orvoslásnak számos technikája van, amelyek segítenek gyors megszüntetése betegség. Emlékeztetni kell arra, hogy minél korábban azonosítják a szindrómát, annál könnyebb lesz leküzdeni.

Az SDN kezelése Dr. Komarovsky szerint a következő módszereket foglalja magában:

Masszázs. A megfelelően végrehajtott eljárások valóban kiváló eredményeket adnak.
A homeopátia az agyi folyamatok aktiválására használható.
Használható a mozgáskoordináció javítására fizikoterápia. Lehetővé teszi a páciens motoros funkcióinak helyreállítását is.
Fizikoterápia. Ebben az esetben használhatók különféle technikák az orvos határozza meg. Ezek közül a legnépszerűbbek: mágnesterápia, hidromasszázs, elektroforézis.
A magas kezelési eredményeket az iszapterápia, valamint a betegek és az állatok - delfinek és lovak - közötti kommunikáció biztosítja.
Pedagógiai korrekció. Jelenleg számos hatékony logopédiai technikát fejlesztettek ki.

Az élet mozgásban van. Ez az állítás különösen igaz a kisgyermekekre. Végtére is, a gyermek fejlődését az izomtónus állapota és annak fejlődése alapján ítélik meg. A fizikai aktivitásújszülött az egyik a legfontosabb tényezők, egészségi állapotának meghatározása.

De mit tegyünk, ha a szülők észreveszik, hogy csecsemőjük motoros funkciói nem elég fejlettek? Mi van akkor, ha egy neurológus találkozóján „motoros rendellenesség szindróma” diagnózist vagy az azt kísérő diagnózist – „a központi idegrendszer perinatális elváltozását” (PPNS) hallják? Cikkünk elmondja Önnek ezeket a diagnózisokat, megnyilvánulásuk jellemzőit, diagnózisát és azt, hogy mely esetekben lesz a leghatékonyabb a kezelés.

Klinikai kép

Minden ember testének születése óta van izomtónusa. Ez egy bizonyos izomfeszültség, amelynek köszönhetően a test helyzete megmarad, testhelyzetei és természetesen mozgásai is megvalósulnak.

Az anyaméhben a baba izmai hipertónusban vannak: a kis öklöket összenyomják, a lábakat és a karokat közelebb hozzák a testhez, és ez egy normális kényszerhelyzet. Születés után körülbelül 3 hónapig fennáll, majd a tónus visszatér a normál értékre. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy az izmok nem nagyon feszültek, így könnyedén kinyithatja a gyermek tenyerét, behajlíthatja és kiegyenesítheti a lábakat. Mozgászavarokról beszélnek ilyen helyzetekben.

Az izmok hipertóniája

A jele annak, hogy a központi idegrendszerből származik nagyszámú ideg impulzusok. Az anyának meg kell mutatnia a babát egy neurológusnak a következő esetekben:

V fekvő helyzetben a gyermek teste ív formájában meghajlik;
a baba alig egy hónapos, de a fejét tökéletesen tudja tartani;
3 hónap elteltével a gyermek nem nyitja ki a kezét, hogy megfogja a játékot, mindig ökölbe szorítja és testéhez nyomja;
a fej mindig egy irányba van fordítva;
ha a babát a lábára helyezi, a lábujjain nyugszik, és nem a teljes lábán;
csak az egyik oldalon fordul át;
egy éves kor alatt az egyik kezet részesíti előnyben (a csecsemők a bal és a jobb kezüket egyaránt jól használják).

A masszázs hatásos az izomtónusra

Az újszülöttek izom hipertóniájával a motoros készségek nem alakulnak ki megfelelően. Miután a gyermek megtanul járni, járási és testtartási zavarok léphetnek fel. És mivel egy ilyen állapot csak egy tünet, amely a központi idegrendszer patológiájára utal, kiválthatja a fejlődést. agyi bénulás(agyi bénulás).

Izom hipotónia

Akkor fordul elő, ha a központi idegrendszerből az izmokhoz érkező impulzusok száma jelentősen csökken. Ennek eredményeként az izomfeszültség csökken. Ennek az állapotnak a jelei a következők:

a baba letargikus, keveset mozgatja a karját és a lábát;
nem tud játékot tartani a kezében;
halk sírás;
baba későn kezd mosolyogni;
mert nyakszirti izmok gyenge, nem tudja sokáig tartani a fejét függőleges helyzet, folyamatosan visszadobja;
Az izomhipertónusban szenvedő gyermekek, amikor 6-7 hónapos korukban próbálnak felülni, oldalra billegnek, nehezen tudják fenntartani az egyensúlyt;
a gyermek nem mászik, nem áll fel, nem ül a megfelelő időben.

A Fitball gyakorlatok javítják az izomtónust

A mozgászavarok szindróma formájában izomgyengeség negatívan befolyásolja a testtartást és a gerincet, gyakran előfordulnak ízületi diszlokációk. Súlyos hipotenzió esetén a gyermek nehezen tudja önállóan szoptatni a mellet, rágni vagy lenyelni az ételt. Hosszú idő a beszédkészségnek nincs megnyilvánulása.

Izmos dystonia

Olyan állapot, amelyben az izomtónus változó: magas vérnyomás vagy hipotónia figyelhető meg. Vagy az egyik izomcsoport feszült, míg a másik túl laza.

Okoz

A súlyos mozgászavar szindrómában szenvedő gyermekeknél gyakran előfordulnak olyan idegrendszeri patológiák, amelyek a magzati fejlődés vagy a szülés során alakultak ki. Vagyis az izomdisztónia a központi idegrendszer károsodása miatt következik be (röviden, az idegrendszer perinatális károsodását PPCNS-nek nevezik). A patológia kialakulását kiváltó tényezők:

A hipoxia a magzat vagy újszülött agykárosodásának fő oka a vérellátás megzavarása miatt.
, amelyek gyakran farfekvéssel, nagy magzati súllyal és a fej helytelen behelyezésével fordulnak elő. Mindezen esetekben a gerincvelő károsodása alakulhat ki.

Hogyan diagnosztizálják a betegséget?

A diagnózist a neurológusok alapos vizsgálat után állítják fel. Ebben az esetben a perinatális anamnézist veszik figyelembe: volt-e hipoxia, toxikus-anyagcserezavar, korábbi fertőzések megnyilvánulása; felhívja a figyelmet.

A neuropszichés fejlődést hónaponként értékelik

A nyitott fontanellel rendelkező gyermeknek neuroszonográfiát és Doppler-vizsgálatot kell végezni az agyi véráramlásról. BAN BEN súlyos esetek Javasoljuk az agy MRI vagy CT vizsgálatát. A gyermekorvosok és a neurológusok táblázatokat tartalmaznak a motoros és pszichomotoros készségek fejlesztésének normáiról hónaponként. E táblázat alapján az elért eredmények értékelő összehasonlítása történik.

Kezelés

A helyreállítási módszerek, azaz a kezelés a baba állapotának súlyosságától függ. Felírt gyógyszerek gyógyszerek, csökkenti a neuromuszkuláris impulzusátvitelt vagy javítja azt.

A masszázzsal, elektroforézissel és fizioterápiás módszerekkel végzett kezelést széles körben alkalmazzák. Fitballon gyakorolják a gyakorlatokat. Az orvos elmondja a szülőknek, hogyan kell szervezni megfelelő táplálkozás. Egy anya végezhet néhány gyakorlatot gyermekével otthon, de csak megfelelő utasítások birtokában.

Előrejelzés

A PPCNSL következményei nagyon eltérőek lehetnek, az idegrendszer károsodásának súlyosságától függően. A legproblémásabb esetekben epilepszia, mentális retardáció, járási nehézség alakul ki. Enyhe fokozatok esetén a gyermek hiperaktív lehet, nehezen tanulhat, és nehezen tud koncentrálni és emlékezni az információkra. Fejfájás, időjárási érzékenység és vegetatív-érrendszeri dystonia megnyilvánulásai lehetségesek.

A mozgászavar szindróma olyan hatékonyan kezelhető, amennyire az érintett terület ezt lehetővé teszi. idegrendszer. Azonban a legtöbb esetben, amikor a diagnózist a klinikákon állítják fel, és a szülés során nincs tartós hipoxia izmos dystonia az első életév végére visszatér a normális kerékvágásba.