A gyógyszerek forgalmazásának algoritmusa. Gyógyszerosztás a betegek részére az osztályon Gyógyszerosztás a betegeknek egyéni séma szerint

Cél: a beteg időben történő kezelését.

Javallatok: orvosi rendelvény.

Ellenjavallatok: egyéni intolerancia a gyógyszerrel szemben. A sürgősségi ellátás eredménytelensége.

Felszerelés: vényköteles napló, gyógyszerek, mobilasztal, főzőpoharak, ivóvizes kancsó, olló.

Manipulációs algoritmus

Ez az algoritmus a következő előnyökkel jár:

a beteg gyógyszerbevitelének ellenőrzése;

a hibák kiküszöbölése a gyógyszerek kiadásakor;

megbízható tájékoztatást nyújt a betegnek a számára felírt gyógyszerről.

Egyes egészségügyi osztályokon az időmegtakarítás érdekében az ápolónők egy nappal korábban speciális cellákra osztott tálcákra helyezik a gyógyszereket. Minden cella tartalmazza az Ön teljes nevét. beteg és szobaszám. Az ápolónő osztja ki a gyógyszereket a betegeknek az osztályokon, figyelemmel kíséri a bevételüket.

Manipuláció

Kúp alkalmazása

Cél: gyógyulási folyamat.

Javallatok: ha a gyógyszerek szájon át történő beadása lehetetlen és nem megfelelő (hányással, nyelési nehézséggel, gyomornyálkahártya-károsodással, a beteg eszméletvesztésével); szükség esetén a gyógyszer helyi hatása. Orvosi recept.

Ellenjavallatok: vérzés a végbélből.

Felszerelés: kesztyű, kúp (gyertya), olló, szalvéta, tálca, képernyő, tartály fertőtlenítő oldattal.

Manipulációs algoritmus

Jegyzet: 1) a kúpok testhőmérsékleten folyékonyak lesznek, ezért közvetlenül a beadás előtt fel kell nyitni őket;

2) a testre gyakorolt ​​általános hatású kúp bevezetése előtt ki kell üríteni a beleket vagy tisztító beöntést kell végezni.

A gyógyszerek külső alkalmazása: a bőrön, a nyálkahártyákon.

Manipuláció

A különböző korú gyermekek gyógyszeres kezelésének technikája sajátosságokkal rendelkezik.

A felnőtt betegektől eltérően a gyermekek nem mindig értik egyértelműen az „íztelen” tabletták és keverékek szedésének szükségességét, és gyakran kerülik a használatát, kidobhatják vagy biztonságosan elrejthetik, és ezáltal megzavarhatják a kezelés folyamatát.

Ilyen esetekben az orvos a terápia hatástalanságát a nem megfelelően kiválasztott gyógyszereknek tulajdonítja, és ezeket erősebb hatású gyógyszerekkel helyettesíti.

A kórházi kezelés időtartama elhúzódik, és a késleltetett kezelés gyakran a betegség szövődményeihez vezet.

Ezen túlmenően a gyógyszerek, például a glükokortikoidok (prednizolon, dexametazon) hirtelen „megvonása” úgynevezett elvonási szindrómát idézhet elő, amelyet a betegség összes tünetének és súlyosabb következményeinek kiújulása jellemez, egészen az élet kialakulásáig. -fenyegető kollapsoid állapot (vérnyomásesés, elégtelen szívműködés).

Ennek elkerülése érdekében a gyógyszert általában lassan, több napon keresztül vonják vissza.

Különösen fontos bizonyos betegségek (kötőszöveti betegség, vesebetegség stb.) esetén a glükokortikoid gyógyszerek bevitelének ellenőrzése, ha nagy dózisban (napi 6-10 tabletta) írják fel őket.

Ha ezeket meg kell szüntetni, a gyógyszer adagját fokozatosan, több hónapon keresztül csökkentik.

Az ápolónőnek személyesen ellenőriznie kell a beteg gyermek e gyógyszerek fogyasztását, szigorúan betartva az orvos által kiválasztott gyógyszer adagját.

A gyermekosztályon egyértelműen ki kell dolgozni és szigorúan be kell tartani a gyógyszerosztás rendjét, eljárását.

Ez segít elkerülni a bosszantó hibákat, amelyek akkor merülnek fel, ha a betegeknek történő gyógyszerkiadás folyamata rosszul van megszervezve.

A rendelés azzal a szekrényrel kezdődik, ahol a gyógyszereket tárolják. A belső használatra szánt gyógyszereket (fehér címkével) általában a felső polcon helyezik el:

• palackok keverékekkel - egymás után egy sorban
• majd leesik
• majd porok zacskóban és dobozban.

A második polcon tárolják:

• külső szerek: alkohol, jód, hidrogén-peroxid, terpentin;
• majd szemcsepp, orrcsepp, fülcsepp;
• kenőcsöket helyeznek melléjük;
• majd külön - szubkután beadásra szolgáló eszközök;
• a kenőcsök közelében - porok és porok, ott - gipsz és mustártapasz.

A harmadik polcon a fertőtlenítő oldatokat, valamint a tartalék anyagot, viaszpapírt, kötszereket és vattát tárolják nagy üvegekben. A mérgező és erős gyógyszereket ("A" és "B" lista) zár alatt kell tárolni.

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban alkalmazott összes gyógyszeradagolási mód közül a leggyakoribb a gyógyszerek (porok, tabletták, keverékek, cseppek, infúziók és főzetek) szájon át történő bevétele.

Ez a beadási mód a legtermészetesebb, fájdalommentesebb és legkényelmesebb a betegek számára.

Az ápolóknak emlékezniük kell a következőkre:

• Kisgyermekek számára (3 éves korig) a keveréket általában teáskanálban (4-5 ml) adják;
• óvodás és általános iskolás korú gyermekek (3-10 éves korig) - desszert (8-10 ml);
• közép- és középiskolás korú gyermekek és serdülők (10 éves és idősebb) - evőkanál (15-20 ml).

A szilárd gyógyászati ​​anyagok szájon át finom porok formájában adhatók be, amelyek az őrlés következtében a gyomornyálkahártya nagy felületével érintkeznek, ami megkönnyíti oldódásukat és felszívódásukat.

Kisgyermekeknek nem szabad pirulát, tablettát, granulátumot, kapszulát felírni: a gyermek nem tudja lenyelni, vagy nagyon nehezen nyeli le, esetenként a légutakba kerülhet.

Ismert eset, amikor a nővér a gyógyszerek kiosztása során porokat, tablettákat tesz az éjjeliszekrényre anélkül, hogy elmagyarázná az anyának, hogyan kell ezeket beadni a betegnek. Egy kétéves kislány édesanyja erőszakos gyógyszerbeadása közben tablettát szívott, ami halálos fulladást okozott.

A gyógyszerek kiadásakor a nővér receptívet használ. Egy speciális oszlopot tartalmaz, amely a szájon át felírt gyógyszereket jelzi. Az ápolónak tisztáznia kell a gyógyszerek felírásának sorrendjét egy adott beteg számára, figyelembe véve a táplálékfelvételt.

A gyógyszerforgalmazás etikája a beteg gyermekek kezelésének fontos eleme. A szájon át történő gyógyszerszedés során az orvosi utasítások sikeres végrehajtása, valamint a szakmai műveltség és a munkavégzés precizitása nagyon fontos, hogy minden gyermekhez sajátos hozzáállást alkalmazzanak.

Kedvező benyomást kelt a betegekben az osztályos ápolónő rendezett megjelenése, az asztalon a gyógyszerek gyógyszerelosztási rendje, valamint a gyógyszereket szedő edények (poharak, kanalak, pipetták) kötelező hőkezelése.

A nővér kezének mindig tisztának kell lennie. A gyógyszerek kiadásakor ki kell zárni az akaratlagos módszereket. Ezt a beteg gyermek nyugodt, szeretetteljes kezelésével érik el, egyes esetekben játékelemekkel, másokban - előzetes beszélgetésekkel ezeknek a gyógyszereknek a hatékonyságáról.

Különös figyelmet igényel az ápolónő, ha súlyosan és hosszan tartóan beteg gyermekeknek ír fel recepteket, akik nagyon gyakran negatívan reagálnak a kezelésre, és nem hajlandók gyógyszert szedni.

A nővérnek nem szabad elhamarkodnia ezzel. Meg kell tudni rávenni a gyermeket a gyógyszerek szedésére, el kell terelni a figyelmét egy beszélgetéssel más témákról (iskoláról, játékokról, filmekről, könyvekről stb.).

A kórházakban végzett diagnosztikai és terápiás eljárások sokfélesége mellett az egészségügyi dolgozók fő funkcionális felelőssége és célja továbbra is megingathatatlan - nem egy érintett szerv, nem egy betegség vagy egy arctalan beteg kezelése, hanem egy bizonyos betegségben szenvedő gyermek, a maga sajátosságaival, ami megteremti a klinikai festmények egyediségét és eredetiségét.

Ezzel kapcsolatban nem szabad megfeledkezni arról, hogy a beteg gyermekben könnyen kialakulnak neurológiai és neurózisszerű mentális zavarok, amelyek súlyosbítják a szomatikus betegség lefolyását és megnehezítik annak kezelését.

A gyógyszerek szétosztása során a nővér számos rendellenességet észlelhet a gyermek pszichéjében:

• a gyógyszerek szedésének és más receptek felírásának kategorikus megtagadása,
• a betegség tüneteinek súlyosbodása (túlzása), vagy fordítva,
• disszimuláció (elrejtésük).

Ilyen esetekben a védőnő alkalmazhatja a pszichoterápiás potencírozás módszerét, vagyis a gyógyszerek hatásának fokozását közvetlen és rejtett szuggesztióval.

Például egy óvodáskorú gyermeknél a pszichoterápiás potencírozás és a kezeléssel kapcsolatos pozitív pszichológiai attitűd kialakítása a következő játékos módon valósítható meg: tegyél fel neki egy kérdést:

"Mi akarsz lenni, ha nagy leszel? Szeretnél pilóta lenni? (űrhajós, futballista)”, és hozzáteszi: „Ehhez erősnek és erősnek kell lenni. Ezek a tabletták segítenek abban, hogy jobban legyen, ők a barátaid.”

A gyógyszeradagolás során a nővérnek egyéni megközelítést kell alkalmaznia minden beteghez, és átgondolt pszichológiai befolyásolás (például játék pszichoterápia) segítségével le kell küzdenie a gyógyszerszedéssel járó nehézségeket.

A találkozók lebonyolítása során a nővér figyelmét ne zavarja más dolog, ne legyen nyüzsgés, sorban állás az asztalnál vagy zaj.

A védőnőnek név szerint, gyengéd, nyugodt hangon, bátorítva, megnyugtatva és a gyógyszer bevételéről gondoskodnia kell a gyermeket a gyógyszerszedésre.

Mondjunk egy példát a gyakorlatból.

A 14 éves N. beteget a járási kórházból a regionális kórházba szállították, reumás ízületi gyulladás, ízületi-zsigeri forma, aktív stádiumú diagnózissal.

A fiú állapota a felvételkor súlyos volt: magas testhőmérséklet, étvágytalanság, duzzadt ízületek. Az ízületi fájdalmak miatt nem tudott járni vagy ülni.

A pácienst komplex gyulladáscsökkentő gyógyszeres (beleértve a hormonális) kezelést és más típusú terápiát írták elő. A betegség első napjaiban a gyógyszereket intramuszkulárisan adták be.

Rövid időn belül jó hatást értek el: a hőmérséklet normalizálódott, a fájdalom csökkent, az ízületi mozgások helyreálltak, az érzelmi tónus nőtt.

A klinikai hatás elérése után orális prednizolont írtak fel dózisának fokozatos csökkentésével. A nővér nem ellenőrizte a gyógyszer bevételét, remélve a fiú eszméletét.

A kontroll hiányát kihasználva reggel abbahagyta a gyógyszer szedését, vagyis önként lemondta a reggeli (legnagyobb) adag prednizolont; állapota romlott - az ízületek duzzanata, a testhőmérséklet 38 ° C-ra emelkedett stb.

Az osztályos nővér összehajtott tablettákat vett észre a beteg éjjeliszekrényén, és bevallotta neki, hogy jogosulatlanul módosította a gyógyszerbevitelt. Miután megismerte a beteg kezelésében elkövetett jogsértéseket, az orvos glükokortikoid gyógyszert írt elő injekció formájában.

Rövid időn belül N. állapota ismét javult, majd stabilizálódott. Egy kórházi kezelés után N.-t hazaengedték, hogy ambulánsan folytassa a kezelést.

Ez a példa megerősíti az orvosi utasítások betartásának és a gyógyszerszedés ellenőrzésének fontosságát bármilyen életkorú gyermekeknél, beleértve a serdülőket is.

Egyes betegek a gyógyszer vagy a tabletta bevétele után hányhatnak. Ilyen esetekben a nővérnek meg kell nyugodnia, el kell terelnie a gyermek figyelmét, adjon neki teát vagy forralt vizet, majd egy idő után ismét adja be a gyógyszert. Tartós hányás esetén a védőnő köteles ezt bejelenteni a kezelőorvosnak.

A gyógyszereket általában egyedi vénylapok alapján osztják ki az osztályokon. Korábban az ápolónő nyugodt környezetben (csendes óra vagy éjszakai alvás közben) porokat, tablettákat, kapszulákat tesz az egyes zsákokba vagy cellákba, majd közvetlenül az osztályra lépés előtt a keverékeket és cseppeket főzőpoharakba tölti és kiosztja minden betegnek. , miközben szigorúan figyeli a jelenlétében történő gyógyszerszedést.

Az A csoportba tartozó gyógyszereket minden gyógyszertől elkülönítve kell elkészíteni.

A kezdő ápolónőnek egy bizonyos ideig tapasztalt nővérekkel kell dolgoznia, és elsajátítania kell a gyógyszerek beteg gyermekeknek történő szájon át történő beadásának technikáját és készségeit.

Általában a gyógyszert kanálból adják be. A cseppeket vízben hígítják, és kanálból is adják. A porokat és tablettákat előzetesen hígítják vagy keverik fel vízben.

A gyermek fulladásának elkerülése érdekében a gyógyszert több adagban kell beadni. Nem ajánlott étellel keverni.

Ilyen esetekben a gyermekben több adag (különösen erőszakos) beadása után negatív feltételes reflexreakció alakulhat ki az etetésre, és akár étvágytalanság is kialakulhat - idegenkedés attól az ételtípustól, amelyhez kellemetlen ízű vagy szagú gyógyszert adtak.

A gyerekek elutasítják a kellemetlen ízű (keserű, sós, savanyú) gyógyszert, és gyakran kiköpik. Ilyen esetekben érdemes sziruppal vagy édes teával keverni.

Ha a gyermek ellenáll, egy másik személynek meg kell fognia a kezét, be kell szorítania az orrát, a gyógyszeres kanalat a szájába kell billenteni, és addig kell tartania, amíg a gyermek le nem nyeli a gyógyszert. Nagyon kisgyermekek ne egyszerre öntsék a szájukba az összes gyógyszert, hanem több adagban.

A legtöbb gyógyszert nem szabad használat előtt összekeverni, különösen, ha későbbi felhasználásra tárolják. A gyógyszerek helytelen kombinációja esetén a farmakológiai hatás megváltozhat, és akár toxikus vegyületek is képződhetnek.

A védőnőnek mindig emlékeznie kell arra, hogy a gyógyszer gyógyít, de egyben xenobiotikum is a gyermek számára, vagyis a szervezetétől idegen anyag, amely mérgező hatással lehet a funkcionálisan éretlen májra és vesére, valamint az idegrendszerre.

Bármely gyógyszer, ha elfelejti melléktulajdonságait, gyógyszerallergiát okozhat a gyermekben, és ronthatja a betegség lefolyását.

Helyénvaló emlékezni arra, hogy több mint 25 évszázaddal ezelőtt Hippokratész híres „esküjében” óva intett attól, hogy „minden kárt és igazságtalanságot” okozzon a betegnek.

Ez a deontológiai követelmény még nagyobb erkölcsi és szakmai jelentőséggel bír napjainkban, amikor a gyógyszerek és biológiai termékek arzenálja túlzottan bővült, megnőtt az allergiás hajlamúak száma, nőtt a gyógyszerszövődmények kockázata.

„Ne árts” - az ősi orvosi parancs továbbra is aktuális, a modern orvoslás óriási vívmányai ellenére.

Tehát az orvosi rendelvények felírása a gyermekkórházban nem egyszerű feladat, és megköveteli a nővértől speciális farmakoterápiás ismereteket, kiemelt figyelmet az életkornak megfelelő gyógyszeradagok felírására, bizonyos éberséget szedésekor, az etika betartását. a gyógyszerek terjesztése és a deontológia a beteg gyerekekkel való kommunikáció során.

Mindezek a feladatok sikeresen megoldhatók, ha a nővérben kialakult a tetteiért való mély felelősségérzet, ha állandóan élénk érdeklődést mutat a gyermek sorsa iránt, vágyat mutat arra, hogy segítsen és enyhítse szenvedését, ha egy darabot ad magából. lelket mindenbe, amit a nővér csinál.

V.V. nagyon helyesen írta. Veresaev: „Hatalmas felismerési képességekkel rendelkezhet, meg tudja ragadni a kinevezések finom részleteit, és mindez eredménytelen marad, ha nem képes meghódítani és leigázni a beteg lelkét.

A nővérnek emlékeznie kell:

NE KEVERD ÖSSZE:

Alkaloidok (alkaloid sók oldatai)– bázisokkal, fehérjékkel és tanninokkal, tömény bromid oldatokkal, jodid sók, nehézfémsók, kálium-permanganát.

Acetilszalicilsav, diuretikumok– savakkal, bázisokkal, vassókkal.

Fehérje anyagok– alkaloidokkal, tanninokkal, alkoholokkal, nehézfémek sóival, savakkal.

vazelin olaj- alkohollal.

Glicerin– éterrel, kloroformmal.

Glikozidok– bázisokkal, savakkal, jóddal, nehézfémek sóival.

Kámfor-alkohol, kloroform, éter- vízzel.

Savak– klorálhidráttal, timollal, szalollal, rezorcinnal.

Fémsók (nehézfémsók)– bromid és jodid sókkal, bázisokkal, savakkal, tanninokkal, glikozidokkal.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

Közzétéve: http://www.allbest.ru/

1 . StbA gyógyszerek forgalmazásának szabályaiVbetegek

Cél: az orvos által előírt recept teljesítése.

Anyagi támogatás:

· Mobil asztal

· Gyógyszerek (az orvos által előírtak szerint)

· Feladatlapok

· Olló

· Grafikus csészék

· Vízpohár

Tartály használt anyagok számára

Végrehajtási sorrend:

1. Szállítsa be a mobilasztalt gyógyszerekkel és minden szükséges dologgal az osztályra.

2. Minden betegnek válasszon gyógyszert az orvos felírási lapja alapján, figyelembe véve a beadás módját és idejét (étkezés előtt, közben és után).

3. Ellenőrizze a gyógyszer alkalmasságát, tanulmányozza a címkézést, ellenőrizze az előírt adaggal (a gyógyszer csak gyógyszeres csomagolásban legyen).

4. Vegye ki a kapszulát vagy tablettákat a csomagolásból csipesszel vagy ollóval vágja le, vegye ki a csomagolásból, helyezze a nyelv gyökerére és itassa fel vízzel.

Jegyzet:

· Csak egy adagra adjon ki gyógyszereket.

· A betegnek a gyógyszert ápolónő jelenlétében kell bevennie.

· Az étkezés előtt felírt gyógyszereket étkezés előtt 15 perccel, étkezés után - étkezés után 15 perccel kell bevenni.

· Az altatót 30 perccel lefekvés előtt kell bevenni.

2 . Uchetno-beszámoló dokumentáció

orvosi gyógyászat gyógyszeres beteg

Az ápolónak megfelelően tudnia kell az osztályon végzett munkához szükséges gyógyszereket felírni, tárolni, biztosítania kell a gyógyszerek időben történő kiosztását a betegeknek, és ismernie kell a beadási módokat. A gyógyszereket csak a nővér osztja ki, a betegeknek az ő jelenlétében kell bevenniük. Szigorúan tilos ezt a munkát a fiatal egészségügyi személyzetre vagy magára a betegre bízni.

A gyógyszereket naponta kell előírni. A betegek orvosi köreiben részt vevő nővérnek minden találkozót gondosan fel kell jegyeznie. A kör után a védőnő a kórelőzményből az összes gyógyszert kiírja egy vénylapba és receptfüzetbe, amely 2 részből áll: az egyiket a gyógyszertárba küldik, a másikat az osztályon hagyják ellenőrzésre. Az erős és mérgező anyagokat külön füzetekben írják fel, ahol fel van tüntetve a beteg vezetékneve, keresztneve, családneve, kórtörténeti száma, dátuma, ampullák száma, és a nővér aláír. Az egész osztályra vonatkozó recepteket elküldik az osztály idősebb nővérének, aki ellenőrzi azokat és elviszi a vezetőnek ellenőrzésre és aláírásra. osztály.

Közzétéve az Allbest.ru oldalon

Hasonló dokumentumok

A gyógyszerek hasznosságának elemzésének jellemzői. Gyógyszerek kivonata, átvétele, tárolása és elszámolása, a szervezetbe való bejuttatásuk módjai és módjai. Szigorú elszámolási szabályok bizonyos erős gyógyszerekre. A gyógyszerek forgalmazásának szabályai.

absztrakt, hozzáadva: 2010.03.27


Az osztályon a gyógyszerek tárolásáért és fogyasztásáért felelős tisztviselők. A gyógyszerek tárolására szolgáló berendezések felülvizsgálata. Megelőző intézkedések a szakmai hibák megelőzésére. A gyógyszerek elosztásának eljárása.

bemutató, hozzáadva: 2013.11.05


Eredeti gyógyszerek és "generikumok". A gyógyszerek és gyógyászati ​​termékek tárolásának jellemzői. A betegek biztonsági szabályainak biztosítása a gyógyszerek alkalmazása során. A beteg megtanítása a gyógyszerek szedésére.

tanfolyami munka, hozzáadva 2016.03.15


Gyógyszerforrások kutatása. A gyógyszerek osztályozása Mashkovsky szerint. Gyógyszerek és egyéb gyógyszerészeti termékek létrehozására, gyártására, gyógyszerészeti és ipari termelésre, forgalmazására szolgáló rendszerek jellemzői.

bemutató, hozzáadva: 2019.02.04


Tájékoztatás a Kazah Köztársaság területén orvosi használatra és értékesítésre engedélyezett gyógyszerek, gyógyászati ​​termékek és orvosi berendezések állami nyilvántartásáról. Formális rendszer. Információk a gyógyszerek regisztrációjáról.

bemutató, hozzáadva 2016.10.05


A gyógyszerkészítmények helyiségei és tárolási feltételei. A gyógyszerek minőség-ellenőrzésének jellemzői, a Helyes Tárolási Gyakorlat szabályai. A gyógyszertári szervezetekben a gyógyszerek, termékek minőségének biztosítása, szelektív ellenőrzése.

absztrakt, hozzáadva: 2010.09.16


A gyógyszerhamisítás problémájának relevanciája. A hamisított gyógyszerek csoportjai az előállítás körülményeitől függően. Az azonosított hamisított gyógyszerek szerkezete. Átfogó intézkedések a gyógyszerpiacra való belépésük azonosítására.

bemutató, hozzáadva 2016.10.26


Orvosi feljegyzések csoportjai és céljuk. Kórházak, klinikák tevékenységének elemzése. Az ezekben az intézményekben használt számviteli és beszámolási bizonylatok megnevezése. A fekvőbeteg-ellátás minőségének és hatékonyságának főbb mutatói.

bemutató, hozzáadva: 2014.07.04


A védőnő feladatai a felvételi osztályon. A beteg előzetes orvosi vizsgálata. A gyógyszerek felírásának és tárolásának szabályai. Az ápolónő feladatai a fertőző betegségek osztályán. Gyomormosás technika. Nozokomiális fertőzések megelőzése.

teszt, hozzáadva 2015.02.22


A gyógyszer ampullából történő bevételének eljárása. Az ápolónő intramuszkuláris, szubkután, intradermális és intravénás injekciók beadásának technikája. Intravénás infúzió végrehajtása és vérvétel a vénából elemzés céljából. Az injekció utáni szövődmények típusai.

Felcímkézett tartályok tiszta és piszkos törlőkendők számára.

Tiszta ágynemű a betegnek.

Törülköző.

Vízhőmérő.

Szappan vagy sampon.

CMC, 1%-os klóramin oldat.

Táskák - 2 (pamut, olajszövet).

Lábtámasz,

1. Hőmérséklet lap.

Olajvászon kötény.

Kesztyű - 2 pár.

Lehetséges betegproblémák: Önkiszolgálás képtelensége.

Az ápoló tevékenységeinek sorrendje a környezet biztonságának biztosítása érdekében a beteg higiénikus fürdőjének előkészítése és beadása során:

Tájékoztassa a pácienst a közelgő eljárásról és annak előrehaladásáról.

Határozza meg a levegő hőmérsékletét a fürdőszobában (legalább 25 Celsius foknak kell lennie).

Viseljen kesztyűt és kötényt.

Mossa le a fürdőkádat kefével bármilyen tisztítóoldattal, majd kezelje 1%-os klóramin oldattal. Öblítse le a fürdőkádat forró vízzel.

Vedd le a kesztyűt.

Töltse fel a kádat először hideg vízzel, majd töltse fel forró vízzel a kád térfogatának 1/2-éig. A víz hőmérséklete nem lehet alacsonyabb, mint 36-37 Celsius fok.

Segítse a pácienst kényelmesen ülni a fürdőben, hogy a beteg ne csússzon el, helyezzen lábtámaszt,

Viselj kesztyűt.

Mossa meg a beteget: először a fejét, majd a törzsét, a felső és alsó végtagokat, az ágyék környékét és a gátat.

Segíts a betegnek kiszállni a fürdőből.

Szárítsa meg a beteget és öltöztesse fel.

Kézmosás.

Vidd a beteget a szobába.

Jegyezze fel a kórelőzményét és a hőmérsékleti adatlapját.

A műveletek sorrendje a higiénikus zuhany előkészítése és lefolytatása során.

Viseljen kesztyűt és kötényt.

Kezelje a fürdőkádat fertőtlenítőszerekkel.

Vedd le a kesztyűt.

Helyezzen egy padot a fürdőkádba, és ültesse rá a pácienst.

Viselj kesztyűt.

Segítse a beteget a következő sorrendben mosni: fej, törzs, felső és alsó végtagok, perineum.

Vegye le a kesztyűt, és az egészségügyi és járványügyi követelményeknek megfelelően dolgozza fel.

Kézmosás.

Segítsen a betegnek megszáradni egy törölközővel és felöltözni.

Jegyezze fel a kórelőzményi lapra, hőmérsékleti lapra.

Műveletek sorrendje a páciens törlésekor (részleges fertőtlenítés)

Tájékoztassa a pácienst a közelgő eljárásról és annak előrehaladásáról.

Védje a pácienst képernyővel, és vegyen fel kesztyűt.

Helyezzen kendõt a beteg alá.

Vízbe áztatott "kesztyűvel" vagy szivaccsal törölje le a páciens nyakát, mellkasát és karját.

Szárítsa meg ezeket a testrészeket egy törülközővel, és takarja le egy takaróval.

Ezután töröljük át a gyomrot, majd a hátat és az alsó végtagokat, töröljük szárazra, és takarjuk le egy takaróval.

Távolítsa el az olajszövetet, a képernyőt és a kesztyűt.

A szivacsot, kesztyűt, kenőcsöt az egészségügyi és járványügyi előírásoknak megfelelően kezelje.

A beteg részleges vagy teljes egészségügyi ellátása biztosított.

A beteg vagy hozzátartozóinak tanítása: Tanácsadó típusú beavatkozás az ápoló fent leírt cselekvési sorrendjének megfelelően.

Megjegyzések:

A fertőtlenítés módját az orvos határozza meg.

A beteg egészségügyi ellátása során a nővér jelenléte kötelező.

Ha állapota romlik, nyújtson elsősegélyt, és értesítse orvosát.

Kézzel szabályozza a víz hőmérsékletét, amikor a páciens felé irányítja.

17/45 SZÁMÚ FÉLBETEG "ORVOSI KÁRTYA" CÍMOLDALÁNAK TERVEZÉSE

Cél: Gyűjtsön információkat a betegről, és készítsen fedőlapot az oktatási és fekvőbeteg kórtörténethez.

Javallatok: Újonnan felvett beteg kórházba történő regisztrálása.

Felszerelés: Oktatási kórtörténet, kórházi kórtörténet.

Lehetséges betegproblémák: Ha a betegtől nem lehet információt gyűjteni (süketnéma, kómában lévő stb.), akkor a beteg dokumentációjából gyűjtsön információt, a kísérőktől és másoktól a klinika kórlapját kérik.

Tájékoztassa a beteget a kórtörténet megőrzésének szükségességéről.

A felvétel dátuma és időpontja (sürgősségi betegeknél percre pontos), kórelőzmény száma,

Teljes név.

Születési év.

Lakcím és telefonszám.

Akivel együtt lakik, vagy hozzátartozóik címe és telefonszáma.

Szakma és munkahely, munkahelyi telefonszám.

Hol és ki szállította, az egészségügyi intézmény telefonszáma.

A beutaló intézmény diagnózisa.

Hová küldik a beteget a sürgősségi osztályról?

Van-e allergiás reakciója és mire?

Kapcsolattartás más betegekkel otthon vagy máshol.

A címlapon a következő megjegyzések találhatók:

Pediculosis - Pd (+) járványszám, regisztráció dátuma és kezelés ideje, ápolónő aláírása, Pd (-), Pd fajtája.

Hepatitis - ha beteg volt, akkor megadják az évet, a hónapot és a D-t, a hepatitis elszenvedett formáját.

Rüh - (Sk), járványszám, regisztráció dátuma és a védőnő aláírása.

Az elért eredmények értékelése. A betegről összegyűjtött információ megbízható. Elkészültek az oktatási és standard kórtörténet fedőlapjai.

A BETEG SZÁLLÍTÁSA A 18/51 sz. ORVOSI OSZTÁLYRA

Cél: A beteg szállítása állapottól függően biztonságos: hordágyon, tolószékben, karban, gyalogosan, egészségügyi dolgozó kíséretében.

Javallatok: A beteg állapota.

Lehetséges betegproblémák:

Beteg izgatottság.

A beteg eszméletlen állapota.

Egy bizonyos rendelkezés betartásának szükségessége stb.

Az ápoló tevékenységeinek sorrendje a környezet biztonságának biztosítása érdekében:

Beteg szállítása hordágyon (hordágy, két személy)

Tájékoztassa a pácienst a közelgő eljárásról és annak előrehaladásáról.

Készítse elő a hordágyat a szállításhoz, ellenőrizze a használhatóságát és fertőtlenítse.

Helyezzen egy takarót és lepedőt a gurnyára. Párna (ha szükséges - olajszövet).

Helyezze el a lábfejet a kanapé fejéhez képest szögben, vagy más, ebben a helyzetben kényelmesebb módon,

Emelje fel a beteget: Az egyik szolgáltató a kezét a páciens nyaka és törzse alá, a másik a hát alsó és a csípője alá helyezi.

Emelje fel a beteget, fordítsa el 90 fokkal a hordágy vagy hordágy felé, és fektesse le.

Takarja le a pácienst a takaró vagy lepedő másik felével.

Állj: az egyik egészségügyi dolgozó a torna előtt áll, háttal a betegnek, a másik a torna mögött, a beteg felé fordulva.

A beteget kórtörténettel az osztályra szállítják.

Helyezze az ágyneműt az ágy mellé, a szoba méretétől függően.

Vegye le a takarót az ágyról.

Biztonságos technikával vigye át a beteget az ágyba.

Fertőtlenítse az üreget az aktuális utasítások szerint.

Az ápoló tevékenységeinek sorrendje a környezet biztonságának biztosítása érdekében:

Enterális út - gyógyszerek beadása a gyomor-bél traktuson keresztül.

SZÁBELI ALKALMAZÁSI MÓD (peros)

A gyógyszerek orális adagolása (peros) a leggyakoribb. Szájon át szedve a gyógyászati ​​anyagok főként a vékonybélben szívódnak fel, a portális vénás rendszeren keresztül jutnak a májba (inaktiválásuk a májban lehetséges), majd az általános véráramba.

Az orális adagolás előnyei:

Így különféle adagolási formákat (porok, tabletták, pirulák, drazsék, főzetek, keverékek, infúziók, kivonatok, tinktúrák stb.) adhat be.

Egyszerűség és hozzáférhetőség.

Nem igényel sterilitást.

Nem igényel speciálisan képzett személyzetet.

Az orális adagolás hátrányai:

A gyógyszer részleges inaktiválása a májban.

A hatás függése az életkortól, a test állapotától, az egyéni érzékenységtől és a szervezet kóros állapotától.

Lassú és tökéletlen felszívódás az emésztőrendszerben (az anyagok hatása általában 15-30 perc múlva kezdődik, az emésztőenzimek hatására a pusztulás lehetséges).

A gyógyászati ​​anyagok szájon át történő beadása lehetetlen, ha a beteg hány és eszméletlen.

Ez a módszer nem alkalmas vészhelyzetekben, amikor azonnali kábítószer-kezelésre van szükség.

A gyomor és a belek nyálkahártyájára gyakorolt ​​káros hatások lehetősége.

NYELVALATI ALKALMAZÁSI MÓD

Szublingvális beadási mód - gyógyászati ​​anyagok alkalmazása a nyelv alatt (szublingvális).

Ezzel a beadási móddal a gyógyászati ​​anyagok jól felszívódnak a nyelv alatti területen lévő nyálkahártyán keresztül, és meglehetősen gyorsan (néhány percen belül) bejutnak a véráramba, megkerülve a májat, anélkül, hogy az emésztőenzimek elpusztítanák őket.

De ezt az utat viszonylag ritkán használják, mivel a nyelv alatti terület felszívódási felülete kicsi, és csak nagyon aktív, kis mennyiségben használt anyagok írhatók fel a nyelv alá (pl. nitroglicerin 0,0005 g, validol 0,06 g).

GYÓGYSZEREK KIBOCSÁTÁSA A BETEGEKNEK

A gyógyszereket a nővér osztja ki szigorúan az orvosi előírásoknak megfelelően. Az ápolónőnek nincs joga gyógyszereket felírni, lemondani vagy másokkal helyettesíteni. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a betegnek sürgősségi segítségre van szüksége, vagy a gyógyszer intoleranciájának jelei vannak, amelyeket jelenteni kell az orvosnak.

Akció algoritmus

Gyógyszerek kiosztása a betegeknek

Helyezzen edényeket gyógyszerekkel (szilárd és folyékony), pipettákat (külön-külön minden üveg csepphez), főzőpoharakat, egy kancsó vizet, ollót és receptíveket a mobilasztalra.

Betegről betegre haladva adjon gyógyszert közvetlenül a beteg ágya mellé az orvos által előírt módon.

Amikor gyógyszert ad a betegnek, adja meg a beteget a szükséges információkkal.

Tanítsa meg a pácienst különféle orális és szublingvális adagolási formák szedésére.

A betegnek az Ön jelenlétében kell bevennie a gyógyszert.

A gyógyászati ​​anyagok elosztásának ez a sorrendje a legoptimálisabb, mivel:

a nővér figyelemmel kíséri a beteg gyógyszerfelvételét;

a nővér válaszolni tud a betegnek a felírt gyógyszerrel kapcsolatos kérdéseire;

a gyógyszerek forgalmazása során előforduló hibák kizártak.

A gyógyszerek forgalmazásakor a következőket kell figyelembe venni:

A gyógyszereket gyakran étkezés előtt szájon át, 15-30 perccel adják be, mert Az élelmiszerrel való kölcsönhatás során felszívódásuk lelassul.

A gyomor-bél traktus nyálkahártyáját irritáló gyógyszereket (vaskészítmények, acetilszalicilsav, kalcium-klorid oldat stb.) étkezés után 15-30 perccel kell bevenni.

Az étkezés során emésztési folyamatokat javító enzimkészítményeket (festal, panzinorm, gyomornedv stb.) kap a beteg.

A betegnek „üres gyomorra” felírt gyógyszereket 20-60 perccel előtte kell bevenni. reggeli előtt.

Az altatót 30 perccel előtte kell bevenni. alvás előtt.

A nitroglicerint és a validolt (ha szükséges) mindig a beteg éjjeliszekrényén tartják.

Az infúziókat, főzeteket, oldatokat, keverékeket általában evőkanálban írják fel (15 ml-es kórházi körülmények között célszerű beosztásos főzőpoharakat használni).