Elégtelen motoros mód a korai posztoperatív időszakban. A betegek rehabilitációja csípőprotézis után. Hogyan történik a törés?

Cikk megjelenési dátuma: 2016.08.03

Cikk frissítés dátuma: 2018.12.05

A csípőprotézis utáni rehabilitáció a posztoperatív kezelés szerves része, amelynek célja a láb izomtónusának és funkcionalitásának helyreállítása. A rehabilitáció a műtét utáni időszakban (specifikusan) a fizikai aktivitás korlátozásából és a fizikoterápia elvégzéséből áll.

A csípőcsere utáni felépülési időszak elvei:

• korai kezdés,
• egyéni megközelítés a rehabilitációs intézkedések végrehajtása során,
• utósor,
• folytonosság,
• bonyolultság.

Az endoprotézis utáni rehabilitációnak három időszaka van: korai, késői és hosszú távú. Mindegyikük számára külön gimnasztikai komplexumot fejlesztettek ki. A rehabilitáció teljes időtartama legfeljebb egy év.

A láb funkcionalitásának helyreállítása a kórházban kezdődik, ahol a beteget megműtötték. Az ott tartózkodás hozzávetőleges időtartama 2-3 hét. Folytathatja a rehabilitációt otthon vagy egy rehabilitációs központban, és befejezheti egy orvosi rendelőben vagy speciális rehabilitációs klinikán. Ha otthon edz, fontos, hogy ne szakítsa meg az edzésterápiát és a terápiás sétákat, hogy a teljes gyógyulás megtörténjen - csak akkor az izom-szalagrendszer megbízhatóan rögzíti a mesterséges ízületet, és a láb minden funkciója helyreáll. .

Az endoprotézis csere utáni rehabilitáció hiánya fenyegeti az endoprotézis fejének elmozdulását a gyenge szalagok, a periprotetikus törés, az ideggyulladás és egyéb szövődmények miatt.

Bármilyen ízületi műtét utáni rehabilitációt, beleértve a csípő endoprotézissel történő cseréjét is, rehabilitációs szakember és (vagy) fizikoterapeuta végzi. Egyéni programot készít, figyelembe véve a páciens fizikai állapotát, a fizikai aktivitáshoz való alkalmazkodás mértékét, életkorát és a kísérő betegségek jelenlétét.

Az endoprotézis beszerelése után lehetőség van a munkaképesség helyreállítására. A kitartás, a gyógyulás vágya és az orvosok ajánlásainak szigorú betartása az endoprotézis műtét utáni rehabilitáció pozitív kimenetelének fő kritériumai.

Három rehabilitációs időszak

Korai rehabilitációs időszak endoprotézis után

Ez az időszak közvetlenül az érzéstelenítésből való felépülés után kezdődik, és nem tart tovább 4 hétnél.

A korai időszak hat szabálya

A csípőprotézis műtét utáni első néhány éjszakában csak hanyatt aludjon;

Egészséges oldalát ápolónő segítségével a műtét utáni első nap végén, hason - 5-8 nap múlva - kapcsolhatja be;

ne végezzen éles fordulatokat vagy forgásokat a csípőízületben - ez ellenjavallt;

ne hajlítsa meg az érintett lábat úgy, hogy a hajlítási szög 90 foknál nagyobb legyen;

ne hozd össze vagy keresztbe a lábaidat - helyezz ék alakú párnát a lábaid közé;

Rendszeresen végezzen egyszerű gyakorlatokat, hogy megakadályozza a vér stagnálását.

Korai célok

• Javítja a vérkeringést a műtött csípő területén;
• megtanulják, hogyan kell helyesen felülni az ágyban, majd kikelni belőle;
• a szövődmények kialakulásának megelőzése (felfekvés, trombózis, pangásos tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás);
• felgyorsítja a posztoperatív varrat gyógyulását;
• csökkenti a duzzanatot.

Alap gyakorlatok

A táblázat gyakorlatokat tartalmaz mindkét láb vádli-, farizom- és combizmokra:

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

A gyakorlatok elvégzésének szabályai:

• naponta többször járjon el úgy, hogy a nap folyamán minden órából 15-20 percet tölt el;
• tartson lassú és egyenletes tempót;
• kombinálja a gyakorlatokat légzőgyakorlatokkal a következő séma szerint: amikor az izmok feszültek, lélegezzen mélyen, amikor lazít, hosszú kilégzést;
• végezzen légzőgyakorlatokat, hogy elkerülje a tüdőtorlódást.
• A gyakorlatokat eleinte csak hanyatt fekve végezze (bár már a 2-3. napon talpra kell állnia), majd az ágyon ülve végezze el ugyanezt a tornászt.

Gyakorlatkészlet az endoprotézis utáni rehabilitációhoz

A fenti táblázatban leírt gyakorlatokat az elvégzésük sorrendjében mutattam be, a teljes rehabilitációs tanfolyam során. Ez a mozgásterápiás komplexum alkalmas a betegek rehabilitációjára szinte bármilyen lábízületi műtét után.

További gyakorlatok

Az endoprotézis utáni első 2-10 napban az orvosok megtanítják a beteget, hogy helyesen üljön fel az ágyban, boruljon fel, álljon fel és mankóval járjon.

Miután a beteg már megtanulta fenntartani az egyensúlyt és támaszkodni a műtött lábra, a komplexet más gyakorlatokkal kell kiegészítenie - ezeket minden nap álló helyzetből kell elvégezni, az ágy vagy a szék fejtámlájához tartva. Itt vannak:

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

Minél hamarabb kezd felállni és járni a páciens endoprotézis után, annál kisebb a valószínűsége, hogy izomkontraktúrák (mobilitáskorlátozottság) alakulnak ki a csípő területén.

Késői posztoperatív rehabilitáció

A csípőprotézis utáni késői rehabilitáció a műtét után 3-4 héttel kezdődik, és legfeljebb 3 hónapig tart. A rehabilitáció időtartama minden beteg esetében az életkorától és egyéb tényezőktől függően változik.

Két késői gól:

az izmok edzése azok megerősítésére, tónusuk növelésére,

az ízületek mozgástartományának helyreállítása.

Miután a beteg magabiztosan felkel az ágyból, etetőszékre ül, napi 3-4 alkalommal 15 vagy több percet mankóval jár, a motoros üzemmódot szobakerékpáron végzett edzéssel bővítik (legfeljebb 10 perc 1-2). naponta egyszer). A pácienst megtanítják lépcsőn felmenni is.

Kezdje el egészséges lábával felmászni a lépcsőre, és tegye mellé a műtött lábat. Leereszkedéskor ereszkedj eggyel lejjebb: először a mankókat, majd a fájó lábat, majd az egészségeset.

Hosszú távú rehabilitációs időszak

Ez az időszak a csípőprotézis műtét után 3 hónappal kezdődik; és hat hónapig vagy tovább tart.

• a mesterséges ízület működésének teljes helyreállítása;
• a csontregeneráció felgyorsítása;
• a szalagok, izmok, inak funkcionális állapotának javítása.

Az adaptív motoros mód magában foglalja a páciens felkészítését az intenzívebb fizikai aktivitásra és a mindennapi életben való alkalmazkodásra. Az edzésterápiát fizikoterápia (iszap- vagy paraffinkezelés, balneoterápia, lézerterápia és egyéb fizikai eljárások) egészíti ki.

Otthoni gyakorlatok

Később az endoprotézis utáni korai időszak fenti gimnasztikája összetettebb gyakorlatokkal egészül ki.

Példák azokra a gyakorlatokra, amelyeket a betegek otthon végeznek elbocsátás után. Kattintson a fotóra a nagyításhoz

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

Az utolsó két gyakorlat és a többi, ahol a mozgásokat kiegyenesített lábbal kell végezni, kifejezetten csípőízületi műtét után szükséges, mivel ezek a csípő endoprotézis kialakítását célozzák. A lábad egy másik nagy ízületének cseréjekor a felépülési időszakra csak továbbiak.

Lépcsős platform

Torna szimulátorokon

Az adaptív motoros rezsim hosszú távon a szimulátorokon végzett fizikoterápiával bővül. Ekkorra a szalagok és az izmok már kellően megerősödtek a műtét után, így a terhelés intenzitása növelhető. Az alábbi táblázat bemutatja a leggyakoribb gyakorlatokat a csípőízület mozgástartományának teljes helyreállításához.

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

Következtetés

A rehabilitáció minden szakaszában fontos a fizikoterápiás orvos felügyelete. Megmondja, mikor bonyolíthatja a gyakorlatokat és növelheti a terhelést.

Az endoprotézis után végzett csípőízületi gyakorlatok önálló elvégzése, különösen edzőgépek használatával, súlyos következményekkel járhat. Fájdalommal nem lehet tornázni, vagy éppen ellenkezőleg, idő előtt abbahagyni, még akkor sem, ha jól érzi magát, és az endoprotézis, ahogy gondolja, jól mozog. Csak az orvos által meghatározott összes feladat szigorú végrehajtása teszi teljessé az új közös munkát.

Az oldal és a tartalom tulajdonosa és felelőse: Alekszej Afinogenov.

Észrevételei és kérdései az orvoshoz:

Victor | 2019.07.06., 19:43

Helló. 67 éves vagyok. 2018. március 15-én és szeptember 19-én bal és jobb csípőízületi endoprotézisen esett át (1 év 4 hónap, 10 hónap lejárt). Fém + polietilén + kerámia pár. Cementálatlan. Jól halad a rehabilitáció, tudok mankó és bot nélkül járni, autót vezetek, és a vezetői vizsgát is gond nélkül letettem. Nem érzek fájdalmat vagy kényelmetlenséget. Kérem, mondja meg, milyen ÉLETTARTAMÚ korlátozások vonatkoznak az ilyen műveletekre? Megengedett-e: 1. Ülő helyzetben a jobb/bal láb lábfejét a szemközti láb térdére helyezni, hogy külső segítség nélkül felvehessük a zoknit? 2. Teljes (mély) guggolás? 3. Álló helyzetben hajoljunk előre úgy, hogy a kezünk a padlón van? (padló felmosása) 4. Úszóoktatás a medencében uszonyos görgetéshez, búvárkodáshoz? (az uszonyok kialakításának különbsége, és ennek megfelelően az izmok és a csípőízület terhelése). 5. Ha hanyatt fekve tedd keresztbe a lábadat a lábad mögé (bal-jobb)? 6. Abbahagyja az ék alakú párna használatát a lábai között? Milyen időszak után? 7. Milyen rehabilitációs időszak után lehet (vagy örökre tilos?!) a térdeket 90°-nál nagyobb szögbe emelni? A felemelt térd jobbra-balra forgatása? Előre is köszönöm részletes válaszát. Tisztelettel...

Mikhail | 2019.04.25., 03:25

sziasztok, kérem, mondja meg, hogy 17 napja volt a műtét, csípőízületet cseréltek, 28 éves vagyok. A helyzet olyan, hogy fájnak az izmok és reggelre olyan nehéz a láb, mint a kő, mondd, ez normális?

Valentina Viktorovna | 2019. 03. 04. 14:05

2017. december 6-i PTB műtét, még mindig fájt a csípő és a fenék, a műtő orvos azt mondta, hát a fájdalom, mert... ez lehetséges osteochondrosis A comb a varrat mentén megdagadt, megérintve olyan érzés, mintha zsibbadna, de a fájdalom érezhető. Pálcával sétálok az utcán, de otthon bot nélkül csinálok gyakorlatokat minden nap a kanapén fekve, előre is köszönöm.

Vladimir | 2018.11.09., 01:20

Sziasztok, csípőprotézisnél a combcsont az azt követő műtétnél szétrepedt, a csont hosszában 5 kötözővel rögzítették, a varratokat eltávolították, eltávolították, ajánlások szerint 3 hónapig ne lépjen a lábára, mit az általad javasolt gyakorlatsorból meg tudom csinálni a műtét után, eltelt 3 hét, előre is köszönöm a választ

Olga | 2018.09.17., 14:13

Nincs hőmérséklet, fájdalom vagy bőrpír. Figyelembe fogom venni az ajánlásait, köszönöm.

Olga | 2018.09.16., 12:59

Helló! ; Szeptember jobb csípőízület endoprotézis cseréje volt. A lábam még mindig nagyon be van dagadva, és nehéz behajlítani a térdemet. Elbocsátáskor azt mondták, hogy minden elmúlik, de eltelt majdnem két hét. Ez nem így volt a bal ízületi műtét során idén februárban. Egy faluban élek, és még nem jutottam el a klinikámra. Mondja el, ha veszély fenyeget, és mit tegyek, köszönöm.

Szvetlana | 2018. 09. 06. 20:25-kor

Sziasztok Édesanyám (70 éves) teljes csípőprotézisre készül. Sokízületi gyulladása van, és erős fájdalmai vannak a könyökében és a vállában, és attól tartok, hogy nem fogja tudni megfelelően használni a mankókat. Használható-e olyan sétáló, amelynek elöl kerekeken van támasztéka, és a támaszkodó oldalán olyan lábak vannak, mint egy szék?

Mina Minskaya | 2018. 09. 05. 14:51

Januárban csípőprotézis műtétem volt.
Azóta a lábujjak érzékenysége károsodott. Mit ajánlotok a normál érzékenység helyreállítására? Előre is köszönöm, Mina.

Yana | 2018.08.30., 11:14

Helló! Endoprotézis után mennyi idővel végezhetek teljes testmasszázst? Jártam gyógytornásznál, ő különböző eljárásokat írt fel, ALIMP-et írt fel, és a masszázsról azt mondta, hogy még korai, 3 hónap múlva (másfél hónap telt el). A kórteremben egy hét után mindannyian levettük a harisnyát, és akinek megsült a sarka, a nővérek levágták a harisnyát a sarkánál, hogy szabadságot adjanak az ereknek. Másfél órát sétálok, néha 2 órát a levegőben mankóval, ez valószínűleg sok? A tengerhez akarok menni, miért nem megyek a tengerhez? Amikor egy hónap eltelik az endoprotézis után - valóban lehetetlen? Köszönöm!

Szvetlana | 2018.08.29., 16:52

Helló! A jobb ízület TB cseréjére készülök, lift nélküli épület 5. emeletén lakom, haza tudok menni a műtét után, ha azt írod, hogy nincs több lépcsőfok . Előre is köszönöm.

Olga | 2018. 08. 09. 15:56-kor

42 éves vagyok. Nálunk 2018.06.05-én volt a jobb csípőízület cseréje, i.e. két hónap telt el. tornázok. Hozzáadott szobakerékpár. Pálcával járok, de nem egyenes a járásom. Még a műtött oldalamra sem tudok feküdni (fájdalom jelentkezik az egész lábon). Több kérdésem is lenne:
1) Mikor szegheti meg a „90 fokos” szabályt és ülhet alacsonyan?
2) Mikor vehetem le a kompressziós harisnyát?
3) Helyreáll-e az egyenes járás, és mit kell tenni ennek érdekében?

Valerij | 2018.07.29., 17:13

61 éves vagyok. 2018. július 6-án a bal csípőízület pótlására műtétet végeztek. Egy BC fém-kerámia csatlakozást (gyártó: "Zimmer") szereltek be. Három hét telt el. Jól érzem magam. Nincsenek akut fájdalomérzetek. Használt hónalj mankók. Az elmúlt héten csak könyökmankót használtam. Nem túl korai? És még egy kérdés: lehet-e szeptember végén-október elején tengerre menni?

Sándor | 2018. 07. 06. 12:37

Helló! Bevallom, imádok a fürdőszobában feküdni, csípőízület csere után mennyi idő alatt fürödök meg teljesen, jelenleg közel 2 hónap telt el?

Natalia | 2018.06.24 19:35-kor

Jó napot. 40 napja megtörtént a jobb csípőízület cseréje. bottal sétálok. Kérdés: Melyik oldalon kell tartani a botot? A fájó vagy egészséges láb oldalán? Különböző oldalakon máshogy írják. A botot a jó lábam oldalán tartom!??? Kérdés: A műtét után mennyi idővel (kb.) mehet medencébe vagy úszhat a tengerben? Köszönöm.

Sándor | 2018.06.17., 06:09

Helló! Egy hónapja volt egy műtét a csípőízület cseréjére. 70 éves vagyok, használhatok elliptikus trénert szobakerékpár helyett rehabilitációhoz? Jól érzem magam, nincs fájdalom az ízületben, és soha nem is volt. Mikor kezdhetek el edzeni a gépen? Köszönöm!

Ekaterina | 2018.06.13., 06:12

Jó napot 70 éves vagyok, 4,5 hónap telt el a csípőízületi műtét óta (2018.01.25), általában semmi nem zavar, amíg otthon bot nélkül sétálok (kb 3-ig mankóval jártam) hónapok). De amikor kimegyek bottal, 200 métert kell sétálnom A műtött láb azonnal elfárad, és keresek egy helyet, ahol leülhetek. Mondd, mi az oka? Májusban fordultam orvoshoz képekkel és azt mondták minden rendben. Köszönjük a válaszát

Olga | 2018.05.14., 04:25

Helló! Elolvastam az összes hozzászólást, köszönöm szépen mindenkinek, sok hasznos dolgot tanultam. Kérdés: azt írják, hogy szobakerékpáron kell tornázni, de van kardió edzőgépem - gyaloglás, lehet-e járni és meddig - 02.02.18-án volt a bal csípőízület cseréje. Jobbra - erős fájdalom, 2018. szeptember 3. műtét lesz.

Viktor Nikolajevics | 2018. 05. 08. 23:39

Helló. 66 éves vagyok. A jobb csípőízület teljes endoprotézisére 2018. március 15-én került sor. Idén május 15 2 hónappal a műtét után. A pár cementmentes, polietilén - kerámia. A varrat begyógyult, a varratok feloldódtak, az állapot normális. Az orvos engedélyével most egy könyökmankón járok. Az elbocsátás után még nem készült utókép és vizsgálat sem volt az orvos külföldön gyakorlaton. Megvan a távolléti engedélye, hogy a műtött oldalon feküdjön, az érzések normálisak. Kérem, mondja meg, mikor lesz lehetőség alvás közben, ágyból való felkeléskor stb. hagyja abba az ék alakú párnát a combok között?! Másodszor pedig: időben és évszakban (nagyon meleg időnk van és a nyár is ilyennek ígérkezik) mikor érdemes megműteni a második csípőízületet? Köszönöm a választ.

Tatiana | 2018.04.30., 09:24

Jó napot Februárban műtötték a járművet, most, azaz májusban újabb oltást kaphat a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás ellen. Köszönöm a választ.

Maryam | 2018. 04. 07. 04:59

Helló! 2018.02.27 Műtéten hajtottak végre autócserét. Amíg tornázom. Mikor mehetek rehabilitációs központba? És mikor fogsz tudni vezetni? Jobb láb. Az autó balkormányos. Válaszát előre is köszönöm!

Szergej | 2018. 03. 01. 20:28

Köszönöm a választ. A képeken gyakorlatokkal Otthoni gyakorlatok Hosszú távú rehabilitációs időszak 3., 6., 12. számú mozgás, amelyet az orvosok általában tiltanak. Ezek a képek olyan mozgásokat és terheléseket mutatnak be, mintha egészséges ízületen lennének. Ez azt jelenti, hogy idővel minden mozgás helyreáll? Félelmetes, hogy az életben nem lesz képes bekötni a cipőfűzőt, és csak úgy leguggolni. 44 éves vagyok, de a sérülés előtt aktív sportos életmódot folytattam. Ezért a kérdés. A traumatológusoknak nincs konszenzusa a jelenlegi állapotról: vagy várjon akár hat hónapot, vagy végezzen protéziseket. nikrotikus folyamatok nem figyelhetők meg, de nincs fúzió. Próbálod felmérni, mi várhat rád a protetika után.

Szvetlana | 2018. 03. 01. 08:52-kor

Jó napot lenne 2016 novemberében csípőprotézis műtétem volt.Azt szeretném tudni,hogy mit csináljak egy életen át,és milyen gépeket használhatok.

Szergej | 2018.02.28., 21:01

Jó napot. Elmozdult intraartikuláris combnyaktörésem van. Hat hónapon belül a törés nem gyógyult be. Nagy a valószínűsége a protézisnek. Mond. A rehabilitációs tanfolyam elvégzése után - egy év, kettő, három - lehetséges-e a láb 90 foknál nagyobb hajlítása. Mennyire lehet helyreállítani a láb mozgási fokát anélkül, hogy félnünk kell az ízület eltörésétől vagy elmozdulásától? Térd a mellkashoz, guggolás stb. Vagy ez a protézis márkájától függ?

karina | 2018.02.26., 15:20

Jó napot szeretnék kérdezni, egy hét telt el a műtét óta, de nem derül ki, hogy meddig tudok járni, nehezen tudok ülni és feküdni .

Christina | 2018.02.25., 06:23

Alex admin, köszönöm szépen a választ. Új keletkezett, meddig kell hanyatt aludni a műtét után? Csak a férjem már fáradt, és át akar borulni a nem műtött oldalára. 2 hét telt el a műtét óta.

22223 0

Séta

Pihenés

Öltözködés

ülés

Egyéb típusú fizikai tevékenység

Lehetőség van zuhanyozásra, feltéve, hogy óvintézkedéseket tesznek a nedves padlón vagy a fürdőkádban való elcsúszás elkerülése érdekében. A térdízületek alatti lábak mosásakor további segítséget kell igénybe vennie, mivel az új ízület nem hajolhat 90-nél jobban." Nem kívánatos a WC-ben alacsony ülésen ülni; ennek a helyzetnek a korrigálásához felfújható gyűrűt helyezhet el. vagy telepítsen egy speciális tartozékot.

A beteg főzhet, törölhet port és mosogathat. De nem használhat porszívót, nem vetheti meg az ágyat, nem használhat felmosót padló mosásához, és nem végezhet jelentős fizikai erőfeszítést igénylő munkát.

Speciális terápiás gyakorlatok Az új ízület működésének javítása érdekében folytatni kell a fizikai gyakorlatok elvégzését, fokozatosan bonyolítva azokat és növelve az egyes mozdulatok ismétlésének számát. A gyakorlatok segítenek helyreállítani az ízület mobilitását, és felkészítik az izmokat a mozgásra további támogatási eszközök nélkül.

Az alapvető speciális gyakorlatok listája

Ha az ízület 90"-ra hajlik, akkor a következőket lehet hozzáadni:
Felváltva húzza a hajlított lábakat a gyomorhoz a kezek segítségével.

I.p. oldalt fekve (a nem operált oldalon) párnával (párnával) a combjai között.
1. Az egyenes láb felemelése (csípő abdukció).
2. A kiegyenesített láb hátramozgatása (csípőnyújtás).

I.p. hason fekve.
1. A lábak hajlítása a térdízületeknél.
2. A láb nyújtása a térdízületeknél, miközben a lábujjakon nyugszik, a farizmok egyidejű megfeszítésével.
3. Az egyenes láb hátraemelése.

I.p. egészséges lábán állva, kezét a szék támlájára támasztva.
1. Az egyenes láb felemelése előre,
2. Ugyanazt félretéve.
3. Ugyanaz a hátsó.

A gyakorlatok végrehajtása során nem szabad fájdalmat okozni. A mozdulatokat lassú ütemben, 5-8 alkalommal hajtjuk végre. Az adott gyakorlatok váltakoznak kézmozdulatokkal és légzőgyakorlatokkal. Az eljárás időtartama 20 perc.

Késői posztoperatív időszak

Panaszok és az endoprotézis instabilitásának radiológiai jelei hiányában megengedett a séta bottal, majd 6-8 hónap elteltével. műtét után - további támogatási eszközök nélkül.

Ha kellemetlen érzést tapasztal az ízületi területen, forduljon orvoshoz. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ezeket az érzéseket a fizioterápia hagyományos módszereivel nem lehet eltávolítani, mivel ezek leggyakrabban az ízületi instabilitás jelenségeihez kapcsolódnak. E tekintetben indokolatlannak tartjuk a fizioterápiás kezelés alkalmazását. Ezenkívül nincs adat az elektromos áramnak a protézis fémszerkezetén való áthaladásának hatásáról.

A késői posztoperatív időszak céljai a következők voltak:
. a parartikuláris izomcsoportok erősítése;
. alkalmazkodás a mindennapi és munkahelyi fizikai aktivitáshoz.

A terápiás és védőrendszer a következőket tartalmazza:

• 
  az osztály racionális munkarendje;
• 
  a káros környezeti hatások (hangos beszélgetések, zaj, kattanó sarok, ajtócsapódás stb.) kiküszöbölése;
• 
  kedvező alvási feltételek megteremtése (alvás közben ne takarítsa ki az osztályt, ne engedje meg a betegek látogatását, ne mérje a hőmérsékletet stb.);
• 
  a negatív érzelmek kiküszöbölése az orvosi tárgyak látványából (véres szalvéták és kötszerek, szikék, bilincsek stb.);
• 
  szabadidős tevékenységek szervezése, amelyek elvonják a figyelmet a betegségével kapcsolatos gondolatokról (olvasás, társasjátékok, rádió, televízió szabadidőben);
• 
  sétál a friss levegőn a kórház területén.

• 
  betartani a kórházi és az előírt rendet, a kezelőorvos és az ügyeletes személyzet ajánlásait;
• 
  testhőmérséklet-mérés, orvoslátogatás és időpont egyeztetés közben az osztályon tartózkodni;
• 
  a délutáni pihenés és lefekvés órájában maradjon ágyban és maradjon csendben;
• 
  csak a kezelőorvos engedélyével hagyja el az osztályt és sétáljon az egészségügyi intézmény területén;
• 
  ne tartózkodjon az osztály többi osztályán;
• 
  ne üljön más betegek ágyán;
• 
  Tilos a szerencsejáték, hangosan beszélni, énekelni, köntösben vagy pizsamában az ágyon feküdni;
• 
  az ügyeletes egészségügyi személyzet helyiségeiben nem tartózkodhat;
• 
  Gyapjú tárgyakat, bőröndöket, aktatáskákat, alkoholos italokat nem vihetünk be a helyiségbe;
• 
  önkéntes és megvalósítható részvétel az osztályon fekvő betegek ellátásában, a védőnő segítésében az osztály takarításában;
• 
  a rendszer megsértése miatt, ha a beteg állapota nem fenyegető, a betegszabadságról szóló megfelelő megjegyzéssel ki lehet bocsátani a kórházból.

10. fejezet MOTOROS ÜZEMMÓD A MŰTÉT ELŐTT ÉS UTÁNI IDŐSZAKBAN

Az izommozgások tonizáló hatással vannak a szervezetre, így hozzájárulnak a belső szervek funkcióinak helyreállításához. A beteg hosszan tartó immobilizálása az alsó végtagok ereiben a véráramlás lelassulásához vezet. Egyes betegeknél, különösen a varikózisos vénákban, ez elősegíti a vérrögök képződését a vénákban. A vérrögök letörhetnek, és a tüdőartériákban megrekedhetnek (tüdőembólia), ami akut tüdőelégtelenséget okozhat, amely néha halálhoz is vezethet. A vádli izomzatának összehúzódása megakadályozza a vér stagnálását az alsó végtagok edényeiben.

Az elégtelen fizikai aktivitás a posztoperatív tüdőgyulladás kialakulásához vezet. Ennek okai a tüdő hipoventillációja a belégzés elégtelen mélysége miatt, a hörgők károsodott elvezetési funkciója és a vér pangása a tüdő alsó részeiben. A légcsőben és a hörgőkben felhalmozódó váladék és nyálka a hörgők elzáródását (átjárhatóságának károsodását) okozza, amit a tüdő hipoventilációja követ.

A hipokinézia a bélmotoros aktivitás késői helyreállításához vezet a műtét után (intestinalis parézis). Ezt puffadás (felfúvódás) kíséri. Ennek következtében a felszálló rekeszizom összenyomja a tüdő alsó részeit, megnehezítve bennük a gázcserét, ami tüdőgyulladáshoz vezethet.

Mindez jelzi a fizikai aktivitás és a terápiás gyakorlatok fontosságát a betegek, különösen az idősek munkaképességének gyors helyreállításában. Ráadásul az egészségügyi dolgozó és a beteg sokkal könnyebben befolyásolhatja az izomrendszert, mint más rendszerek.

Az izomgyakorlatok fő típusai a korai mozdulatok az ágyban, a korai felkelés, a terápiás gyakorlatok a műtét előtti és posztoperatív időszakban.

A motor üzemmód szigorúan ágy, ágy, félágy és általános lehet.

Műtéti betegek motoros működési módjai

A fő feladatok, amelyeket fizikai gyakorlatokkal kell megoldani a beteg kórházi tartózkodása alatt:

Preoperatív időszak

• 
  fejleszteni kell a páciensben a rendszeres testmozgás szokását reggel, felkelés után bizonyos órákban;
• 
  hozzászoktassa a betegeket a fő izomcsoportok gyakorlatainak elvégzésére, hogy ezeket a gyakorlatokat az izomműködés helyreállítása érdekében a posztoperatív időszakban végezzék;
• 
  tanítsa meg a betegeknek a légzőgyakorlatok egyszerű elemeit, különösen idős betegeknél és krónikus bronchopulmonalis betegségben szenvedőknél;
• 
  elfogadható fizikai gyakorlattal javítja a szív és az erek aktivitását.

Posztoperatív időszak

• 
  a lehető leggyorsabban helyreállítsa a légzés, a vérkeringés, az emésztés és a vizelés károsodott funkcióit;
• 
  a lehető leghamarabb helyreállítsa a vérkeringést a seb területén, ami segít felgyorsítani a reparatív folyamatokat.

• 
  a tüdő elégtelen szellőzése a háton lévő hosszú kényszerhelyzet miatt, ami a mellkas izmainak és az ágy melletti bordák összenyomódásához, a tüdő hátsó részeinek torlódásához vezet;
• 
  a véráramlás lelassítása és korlátozása a test súlya által összenyomott izmokban (hát, fenék, comb hátsó része és vádli izmai);
• 
  az izmok véráramlásának zavara a mozgások puha vagy gipszkötés, vonóeszközök általi korlátozása miatt;
• 
  az izomtömeg véráramlásának zavara a matrac, párnák, párnák kényelmetlen helyzete miatt;
• 
  keringési zavar a belső szervekben a beteg mozdulatlan ágyhelyzete és az elvégzett műtét következtében;
• 
  a műtét által okozott anyagcserezavarok és a beteg hosszan tartó mozdulatlansága.

A nagy kórházakban a fizikoterápiás órákat orvos vagy fizikoterápia-módszerész vezeti. Ha ezeket a szakembereket nem az egészségügyi intézmény személyzete biztosítja, akkor a beteg önállóan, egészségügyi dolgozó felügyelete nélkül végez terápiás gyakorlatokat. A kezelőorvos javasolja a betegnek a szükséges fizikai gyakorlatokat. Az osztályos ápolónő a pácienssel való beszélgetéssel és rendszeres órákon való részvétellel figyelemmel kíséri ezek végrehajtását.

A sétáló betegek terápiás gimnasztikai foglalkozásait csoportokban végzik speciális termekben, nagy kórtermekben vagy folyosókon. Az órák előtt és után ezeket a helyiségeket szellőztetik. A csoportba újonnan felvett, műtétre váró, azon átesett, járható betegek tartoznak.

A torna nem tarthat tovább 10-15 percnél. A legegyszerűbb gyakorlatokat végezzük, kiküszöbölve a jelentős erőfeszítést, mert... A csoport általában különböző korú és egészségi állapotú emberekből áll. Nem szükséges időszakonként egyik gyakorlatot egy másikkal helyettesíteni, mert... A betegek kórházi tartózkodása általában rövid. Hosszan tartó kórházi kezelés alatt álló betegeknél (osteoartikuláris tuberkulózis, kiterjedt bőrégési sérülések) a gyakorlatok szisztematikus megváltoztatása javasolt.

A sétáló betegek számára a karokra, lábakra, törzsre és mellkasra különböző mozgássort állítanak össze, amely lehetővé teszi a belek, a tüdő, a szív- és érrendszer, valamint a vesék működésének befolyásolását. A nyakizmokra vonatkozó gyakorlatokat csak speciális indikációk esetén kell elvégezni - súlyos nyaki osteochondrosis jelenléte. Ebben az esetben ügyelni kell, különösen időseknél, hogy ne okozza a csigolyaartériák összenyomódását az agyi vérellátás megzavarásával.

A légzőgyakorlatoknak, különösen a mellkasi légzés tanításának jelentős helyet kell elfoglalnia a posztoperatív időszakban.

A torna után a szobában meg kell törölni a mellkasát, a gyomrát, a hátát nedves törülközővel, majd száraz törülközővel dörzsölje a bőrt, amíg kipirosodik.

Az ágyhoz kötött betegeket osztályokon oktatják, mozgásuk korlátozott és egyénre szabott a műtét területétől, volumenétől, valamint az azt követően eltelt időtől függően.

A posztoperatív betegeknek a műtétet követő napon testmozgást kell végezniük.

Fizikai gyakorlatok a műtét utáni első két napon:

• 
  ujjak és lábujjak hajlítása és kiterjesztése;
• 
  a kezek hajlítása és nyújtása a csuklóízületeknél és körkörös mozgások bennük;
• 
  a lábfejek hajlítása és nyújtása a bokaízületeknél
• 
  a karok hajlítása és nyújtása a könyökízületeknél, míg a könyökök az ágyon támaszkodhatnak;
• 
  a lábak térdízületi hajlítása, az elülső hasfal izmainak fájdalmas feszülése miatt a hasüregen operáltak a térdízületeknél behajlítják a lábukat, a sarkat az ágy mentén csúsztatják;
• 
  forgás a karok és lábak tengelye mentén, felemelve és az ágyon fekve;
• 
  a karok elrablása a testtől az oldalakon a vízszintes felé, a lábak az ágy széléig;
• 
  Emelje fel a karját, lélegezzen be az orrán keresztül, engedje le, és lélegezze ki a száján keresztül.

A műtét utáni 3-4. napon új gyakorlatokat vezetnek be, amelyeket a következő sorrendben sajátítanak el:

• 
  emelkedjen fel a könyökére, és essen az ágyba;
• 
  üljön le, húzza fel magát az ágy lábvégére kötött szalag segítségével (az előző gyakorlat elsajátítása után);
• 
  megfordul az ágyban. Először is megtanul abba az irányba fordulni, ahol a művelet történt. Ehhez a forgás ellentétes oldalán lévő kezét a mozgás irányába kell dobni, megfogva az ágy vagy lepedő szélét. Ezt követően a kanyar másik oldalának lábát amennyire csak lehet, át kell dobni a másik lábon - súlyával hozzájárul a forduláshoz. A forgó oldal karját a test alá húzzuk. A kanyarodó oldal válla hátra, az ellenkező oldal a kar segítségével a fordulás irányába mozdul el. Kézzel áthúzva magát az ágy szélén, és felemelt lábát ellensúlyként használva a beteg lassan az oldalára fordul. Miután elsajátította ezt a gyakorlatot, a páciens napi 2-3 alkalommal végzi el egyik vagy másik irányba. Másnap ezt a gyakorlatot legalább 4-5 alkalommal végezzük.
• 
  az ágy szélén ülve a lábát a padlóra engedve, hogy ne legyen túlzott hajlítás az ágyéki, mellkasi és nyaki gerincben, párnákat helyeznek a mellkas és a hát alsó része alá;
• 
  álljon az ágy mellett, az ágy támláját tartva vagy a falnak támaszkodva, vagy mások támogatásával. Először le kell ülnie, és ha nincs szédülés, lassan álljon fel;
• 
  sétálva, először az ágy körül, abban kapaszkodva, majd fokozatosan a kórterem asztalához, ablakához és szédülés hiányában kimenni a folyosóra.

Miután a beteg elkezd a könyökére támaszkodni, öngondoskodási technikákat kell végrehajtania: simítsa ki maga alá a lepedőt, söpörje le róla a morzsákat, húzza fel magát az éjjeliszekrényhez, és vegyen le róla tárgyakat - poharat, ételt, kefével fogak a mosdó felett, vegyen fel és gomboljon egy inget, fésülje meg a haját Az ülő betegeknek borotválkozniuk kell.

A járóbetegeket be kell vonni az osztályon fekvő betegek szolgáltatásába (baráti ellátás) - vízellátás, ételhordás az osztályon az osztályasztalról, ágyazás, stb. A barátságos ellátást nyújtó betegek gyorsan helyreállítják erejüket, mozgásukat.
Motoros üzemmód a korai posztoperatív időszakban

a művelet típusától függően

Jegyzet:

A nyitott műtétek olyan hagyományos műtétek, amelyek során üregeket nyitnak meg.

Zárt műtétek – video endoszkópos.

Videó-asszisztált - a művelet egy része zárt módon, egy része - kis nyílt hozzáférésről (mini-hozzáférés) történik.

A video endoszkópos technológiával végzett sebészeti beavatkozások lehetővé teszik a betegek 2-3-szor korábbi mobilizálását.

A betegségek váratlanul jönnek, és jelentősen megnehezítik az emberi életet. De nem csak gyógyszerekkel kezelhetők. Gyakran annak érdekében, hogy a terápia elősegítse a test teljes felépülését, ágynyugalomra van szükség.

A fizikai aktivitás korlátozásának általános ismerete

Minden betegség egyedi, és másképp érinti a szervezetet. De van egy általánosan elfogadott intézkedés- és szabályrendszer, amelyet különféle betegségek esetén be kell tartani. Ez különösen az ágynyugalom szükségessége. A diagnózistól függően a motorkorlátozás típusa eltérő lehet. A kötelező jellegéről és időtartamáról az orvos dönt. Ezt a szakorvos az adott betegségre vonatkozó orvosi előírás alapján végzi. Fel kell ismerni, hogy egy ilyen intézkedés ugyanolyan fontos, mint a gyógyszerek szedése, és figyelmen kívül hagyása az állapot romlásához és beláthatatlan következményekhez vezethet. Ezért az ágynyugalom kötelező azoknak a betegeknek, akiknek ezt felírják.

Ennek az intézkedésnek a megvalósíthatósága

Mint mindennek az orvostudományban, ennek a korlátozásnak is világosan meghatározott jelentése és célszerűsége van. Mindenekelőtt a következő célokat követik:

• A sejtek oxigénigényének csökkentése érdekében bizonyos mértékig korlátozni kell a páciens mozgástevékenységét (bizonyos esetekben gyakorlatilag immobilizálni), ami csökkenti a hipoxia következményeit és lehetővé teszi a megfelelő alkalmazkodást a felmerülő körülményekhez.
• A vízszintes helyzet és a nyugalmi állapot elkerülhetetlenül csökkenti a fájdalmat, például műtét után. Ez pedig a fájdalomcsillapítók adagjának csökkenéséhez vezet.
• Biztosítson megfelelő pihenést a szervezetnek, és állítsa vissza a betegségben kimerült ember erejét.

Érdemes megjegyezni, hogy az ágynyugalom élettani természetéről csak akkor beszélhetünk, ha a beteg legalább egy kicsit mozogni tud. Ellenkező esetben idővel a teljes immobilizáció számos problémához vezet, és az egészségügyi személyzet feladata egy sor intézkedés végrehajtása a lehetséges szövődmények elkerülése érdekében.

Az ágynyugalom típusai

Mi az a mód? Ez a szabályok vagy egyértelműen meghatározott feltételek teljesítése. Különféle típusai vannak: napi rutin és mások. Ez a cikk a kórházi rezsimről szól, amelynek köszönhetően a beteg felépül.

A fizikai aktivitás korlátozásának típusai a következő pozíciókat foglalják magukban:

1. Szigorú ágynyugalom. Ez a típus szinte teljes immobilizációval jár, és élettani és pszichikai szempontból a legnehezebb. A betegnek szigorúan tilos felemelkednie vagy leülnie, és néha teljes immobilizációt írnak elő.
2. Rendszeres ágynemű. Az ágyon belül korlátozott fizikai aktivitás megengedett. Továbbá, amikor a beteg kezd felépülni, leülhet, és még gimnasztikai gyakorlatokat is végezhet szakember felügyelete mellett.
3. Ward. Ezt a fajta rendszert félágynyugalomnak nevezik. A beteg általában WC-re, étkezőbe jár, részben kiszolgálja magát, de fő élettevékenysége a kórházi osztályra korlátozódik.
4. Tábornok. A mozgás és a séta korlátozás nélkül megengedett. A beteg teljes mértékben gondoskodik önmagáról.

Szigorú ágynyugalom: az egészségügyi személyzet feladatai

Az ilyen típusú kezelési rend felírásakor minden, a beteg ellátásával kapcsolatos munka az egészségügyi személyzet vállára esik. Ez a munkavállalói kategória nemcsak a súlyos beteg fiziológiai szükségleteinek biztosításáért, hanem erkölcsi állapotának támogatásáért is felelős. Ezért nagyon fontos az érzékenység és a kölcsönös megértés az egészségügyi dolgozó és a beteg között. A legmunkaigényesebb rész gondozási szempontból a tevékenység szigorú korlátozása. Ilyen esetekben a nővér feladatai közé tartozik:

• Táplálás. Az ételnek melegnek, vonzó megjelenésűnek kell lennie, és egyszerre kell szolgálnia.
• Az edény táplálása (pelenkacsere). Ez egy különleges pillanat. Vannak intim helyzetek az életben, amikor az ember hajlamos visszahúzódni. Tekintettel arra, hogy a beteg fiziológiai szükségletét önállóan nem tudja kielégíteni, hanem kénytelen idegenek segítségét kérni, ez gyakran erkölcsi szenvedést okoz a betegnek. Az egészségügyi dolgozónak ezt meg kell értenie, és legalább egy képernyőt kell biztosítania az érintett számára, amely elválasztja őt másoktól.
• Higiéniai intézkedések. A szigorú ágynyugalom idején különösen fontosak. A beteget pelenkával és nedves törlőkendővel kell ellátni, hogy megszabaduljon a kisebbrendűségi érzéstől. De az inguinalis redők és a nemi szervek kezelése minden székletürítés vagy vizelés után kötelező.
• Ágyneműcsere.
• Áthelyezés egy gurneyhoz.
• Szükséges orvosi eljárások: gázcső felhelyezése, beöntés stb.

Felfekvés elleni küzdelem

Ezenkívül, ha elhúzódó ágynyugalom lép fel, az egészségügyi szolgáltatónak figyelnie kell a nyomási fekélyek esetleges kialakulását, és ezt haladéktalanul el kell kerülnie. A bőrirritáció és fekélyek megjelenésének megelőzése érdekében rendszeresen kezelje a sebezhető helyeken (lapockák, keresztcsont), és rendszeresen fordítsa meg a beteget. Arra is ügyelni kell, hogy az ágynemű pamut és szűk varrások nélkül legyen, és az ágyban ne maradjon morzsa a vacsoráról. Egy tehetetlen ember számára ezek egyáltalán nem apróságok.

Más motoros korlátokhoz hasonlóan, az ágynyugalom alatt részleges ápolói segítségre lehet szükség. Kifejezhető az osztályos ápoló részvételében a higiénés intézkedésekben és a beteg táplálásában. Emellett az egészségügyi dolgozónak biztosítania kell a nyugalmat és csendet az osztály területén.

Milyen betegségek korlátozzák a motoros aktivitást?

Különböző fokú ágynyugalom számos betegség esetén írható elő. Mindenekelőtt ezek természetesen sérülések, posztoperatív állapotok, agyrázkódás és egyéb agyi agyi rendellenességek, fertőző betegségek, nehéz terhesség, minden olyan betegség, amelyet intenzív osztályokon és intenzív osztályokon kezelnek. Általában, mint már említettük, a beteg ágynyugalma ugyanolyan fontos a gyógyulási folyamat szempontjából, mint a gyógyszeres terápia.

Újraélesztés: az ágynyugalom jellemzői

Ami az intenzív osztályt illeti, itt csak szigorú ágynyugalom érvényes. Ez nyilvánvaló, mert az osztályokon és a sürgősségi osztályokon olyan emberek vannak, akik gyakorlatilag kétszer születtek. Sokan közülük klinikai halált éltek át, mások halálos állapotban vannak, tekintettel arra, hogy a betegek teljesen mozgásképtelenné váltak, itt különösen fontos az egészségügyi személyzet ellátása. Az ilyen osztályok sajátossága, hogy a betegeket fehérnemű nélkül tartják, és általános osztályokon, amelyeket nem választanak el egymástól. Ami az elsőt illeti, ez szükséges a testhez való teljes hozzáféréshez, ha olyan helyzetek merülnek fel, amikor egy személynek életmentő intézkedéseket kell tennie. Ezenkívül az egészségügyi személyzetnek 24 órás hozzáféréssel kell rendelkeznie a bőr és a sebek kezelésére a szövődmények elkerülése érdekében.

Teljes pihenés

Itt különösen fontos a teljes immobilizáció, mivel a rendkívül kritikus állapotú betegek folyamatosan csatlakoznak IV-hez, katéterhez, pacemakerhez és egyéb berendezésekhez. Természetesen a beteg gondatlan mozgása miatti lekapcsolása vérzést, a szövetek integritásának megsértését, légzésleállást és halált okozhat.

Ágynyugalom agyrázkódás miatt

Nézzünk meg néhány olyan általános állapotot, amelyekben az ágynyugalom létfontosságú. Ilyen betegségek közé tartoznak a traumás agysérülések, különösen az agyrázkódás. Különböző súlyossági fokban jelentkezik, de mindenképpen szükséges egy bizonyos rendszer (szigorú ágy vagy félágy - dönt az orvos).

Súlyos esetekben természetesen kórházi kezelésre van szükség. De ha az állapot lehetővé teszi, hogy otthon maradjon, akkor emlékeznie kell arra, hogy ilyen betegségek esetén körülbelül egy hétig vízszintes helyzetben kell maradnia. Egyes esetekben megengedett, hogy felkeljen az ágyból pihenni és enni. Fontos, hogy ne felejtsük el, hogy a betegnek teljes pihenésre van szüksége: a tévézés, a számítógépezés, a könyvek olvasása stb. szigorúan tilos, mert ez az állapot jelentős romlásához vezethet.

Ágynyugalom terhesség alatt

Van egy másik időszak az ember életében, amikor ágynyugalomra lehet szükség - ez egy nehéz terhesség. Vetélés veszélye vagy a születendő gyermek fejlődésében fellépő zavarok fennállása esetén az orvos dönt a kórházi kezelésről. Azt, hogy az egyes esetekben milyen ágynyugalomra lesz szükség, a nőgyógyász dönti el. Vannak azonban olyan állapotok, amelyekben a terhes nőnek szinte az egész időszakot vízszintes helyzetben kell töltenie, anélkül, hogy jogosult volna felkelni és leülni. Ez akkor fordul elő, ha a méhlepény leválása, a méh hipertóniája vagy a méhnyak elégtelensége fenyeget. Alapvetően azonban a terhes nőknek osztályozási rendszert írnak elő, fokozatos átmenettel az általánosra és gyengédre (otthon).

Érdemes megjegyezni, hogy például meghosszabbított ágynyugalom esetén a kismama legfeljebb napi néhány percet ülhet. Ha osztálynyugalom (ágynyugalom) van előírva, akkor a nőnek fél napig ágyban kell maradnia, a fennmaradó időben pedig félig ülő helyzetben, néha lassan 200 méterig haladva. Általános módban nyugodt tempóban sétálhat (legfeljebb 1 km-t), és lépcsőzhet.

Hogyan lehet egy beteg gyermeket ágyban tartani?

Minden szülő ismeri azt a helyzetet, amikor a gyermeknek magas a láza, és megpróbál szaladgálni a lakásban. Sokan tanácstalanok, nem értik, hogyan magyarázzák el gyermeküknek, hogy egy fertőző betegség rendszert igényel (az ágyban még inkább). De mivel ennek a feltételnek az akut időszakban való betartása szükséges, a szülőknek különféle trükköket kell alkalmazniuk a gyermek megnyugtatására. Először is, az anyának meg kell értenie a rezsim be nem tartása következményeit. Ez szövődményekhez vezethet a szív, a húgyúti rendszer működésében és súlyos érrendszeri rendellenességekhez vezethet. Ezért a gyermekek ágynyugalmát akkor írják elő, amikor a testhőmérséklet emelkedik, természetesen csak a betegség súlyosbodása során. Ez az intézkedés megmenti a gyermek energiáját a betegség leküzdésére, segít elkerülni a szövődményeket és felgyorsítja a gyógyulást.

Vannak olyan betegségek, amelyeknél az ágynyugalom nem kerülhető el, ilyenek például a sérülések, amikor a sérült terület szigorú rögzítése szükséges. Ilyenkor, hogy a mozgás nélküli ülésre kényszerülés ne vezessen szeszélyekhez, nagyobb gyerekeknél pedig depresszióhoz, segíteni kell a gyereket, hogy sikeresen túlélje ezt az időszakot. Biztosíts gyermekednek játékokat, nyomtatott társasjátékokat, érdekes könyveket, és megengedheted neki, hogy egy ideig tévét nézzen. Jó ötlet lenne időnként meghívni rokonokat vagy barátokat, akiket a gyermek szívesen lát. Feltétlenül segíteni kell a betegnek a pozícióváltásban, hogy elkerülje az izommerevséget és a végtagok zsibbadását. Hosszú távú ágynyugalom esetén ajánlott speciális eszközök beszerzése, amelyek a felfekvés elkerülésére szolgálnak. Fertőző betegségek esetén néha ülő pozíciót is felvehet, és az akut időszak letelte után kezdje el fokozatosan fokozni a motoros üzemmódot.

Gimnasztika ágynyugalom alatt

Fontos megjegyezni, hogy a testmozgás akkor is ajánlott, ha szigorú ágynyugalom van előírva. Magában foglalja a végtagok passzív mozgását és az aktív mozgásokat a kis ízületek területén. A légzőgyakorlatok és a masszázs jól működtek.

Egyéb típusú motoros korlátok esetén a következő gyakorlatok javasoltak:

• Az ágynyugalom kezdeti szakaszában fontos a beteg hozzáigazítása a későbbi élethez, ezért oda kell figyelni az öngondoskodási készségek újrakezdésére. Mindenekelőtt ez az etetés, amelyet az egészségügyi személyzet fokozatosan kezd el, feltéve, hogy a beteg ülő helyzetben van. Ezeket az intézkedéseket úgy alakították ki, hogy a beteget teljes élethez visszaállítsák. Ezenkívül fokozatosan szerepelnek a napi gyakorlatok: a végtagok aktív mozgása átlagosan, legfeljebb 15 percig.
• A kórtermi rend felírásakor megengedett a lassú gyaloglás körülbelül kétszáz méteres távon, enyhe gyakorlatok átlagos ütemben fekvő és ülő helyzetben.
• Általános kúra esetén fél órán keresztül közepes intenzitással végzett gyakorlatok szükségesek. Főleg állva hajtják végre, fokozatosan nehezednek, és megengedett a könnyű labda dobása is. Az ilyen betegek csoportjai gyakran egy fizikoterápiás helyiségben dolgoznak egy szakemberrel.

A hosszan tartó ágynyugalom szövődményei

Nem ritka az elhúzódó ágynyugalom különféle súlyos betegségek után. De meg kell értenünk, hogy a kényszerű hosszú távú immobilizáció rendkívül negatív következményekkel jár az emberi szervezetre nézve. A fizikai inaktivitás anyagcsere-romlást, érrendszeri elváltozásokat, légúti torlódást, bőrbetegségeket, húgyúti működési zavarokat (néha fertőzést) és pszichés problémákat okoz. Ezenkívül bebizonyosodott, hogy egy testmozgás nélküli ember naponta akár 3%-át is elveszíti izomtömegének, ami teljes izomsorvadáshoz és fogyáshoz vezethet. Ez az oka annak, hogy egy hosszú kóma után az emberek újra megtanulnak járni. A tudatos, ágyhoz kötött betegnek legalább önállóan kell kezelnie a fésűt és fogat kell mosnia – ez segít elkerülni a súlyos

Emlékeztetni kell arra, hogy minden korlátozás megvalósítható tevékenységet feltételez. Ha ezt követik, az ember felépülése jelentősen felgyorsul.

A fő feladatok, amelyeket fizikai gyakorlatokkal kell megoldani a beteg kórházi tartózkodása alatt:

Preoperatív időszak

· kialakítani a páciensben a rendszeres testmozgás szokását a felkelés utáni reggel bizonyos órákban;

· rászoktatni a betegeket a fő izomcsoportok gyakorlatainak elvégzésére annak érdekében, hogy ezeket a gyakorlatokat az izomműködés helyreállítása érdekében a posztoperatív időszakban végezzék;

· a légzőgyakorlatok egyszerű elemeinek oktatása a betegeknek, különösen idős betegeknél és krónikus bronchopulmonalis betegségekben szenvedőknél;

· elfogadható fizikai gyakorlattal javítja a szív és az erek működését.

Mivel a sebészek arra törekszenek, hogy minimalizálják a preoperatív időszak időtartamát (kórházi fertőzés kialakulásának kockázata, gazdasági megvalósíthatóság), ezért a terápiás gyakorlatokat a prehospital szakaszban kell elkezdeni.

Posztoperatív időszak

· a légzés, a vérkeringés, az emésztés és a vizeletürítés károsodott funkcióinak mielőbbi helyreállítása;

· a vérkeringés mielőbbi helyreállítása a seb területén, ami elősegíti a reparatív folyamatok felgyorsítását.

A szervek és rendszerek fő diszfunkciói a közvetlen posztoperatív időszakban:

· a tüdő elégtelen szellőzése a hosszan tartó kényszerhelyzet miatt a háton, ami a mellkas izmainak és az ágy melletti bordák összenyomódásához, a tüdő hátsó részeinek torlódásához vezet;

· a véráramlás lelassítása és korlátozása a test súlya által összenyomott izmokban (hát, fenék, comb hátsó része és vádli izmai);

· az izmok véráramlásának zavara a mozgások puha vagy gipszkötés, húzóeszközök miatti korlátozása miatt;

· az izomtömeg véráramlásának zavara a matrac, párnák, párnák kényelmetlen helyzete miatt;

· keringési zavar a belső szervekben a beteg mozdulatlan ágyhelyzete és az elvégzett műtét következtében;

· az anyagcsere-folyamatok műtét által okozott zavara és a beteg hosszan tartó mozdulatlansága.

A posztoperatív időszakban a korai mozgásoknak nincs abszolút ellenjavallata. Ugyanakkor kerülni kell a túlzott aktivitást (például: vakbélműtét után a betegnek a műtőasztal elhagyására kényszerítése).

A nagy kórházakban a fizikoterápiás órákat orvos vagy fizikoterápia-módszerész vezeti. Ha ezeket a szakembereket nem az egészségügyi intézmény személyzete biztosítja, akkor a beteg önállóan, egészségügyi dolgozó felügyelete nélkül végez terápiás gyakorlatokat. A kezelőorvos javasolja a betegnek a szükséges fizikai gyakorlatokat. Az osztályos ápolónő a pácienssel való beszélgetéssel és rendszeres órákon való részvétellel figyelemmel kíséri ezek végrehajtását.

A sétáló betegek terápiás gimnasztikai foglalkozásait csoportokban végzik speciális termekben, nagy kórtermekben vagy folyosókon. Az órák előtt és után ezeket a helyiségeket szellőztetik. A csoportba újonnan felvett, műtétre váró, azon átesett, járható betegek tartoznak.

A torna nem tarthat tovább 10-15 percnél. A legegyszerűbb gyakorlatokat végezzük, kiküszöbölve a jelentős erőfeszítést, mert... A csoport általában különböző korú és egészségi állapotú emberekből áll. Nem szükséges időszakonként egyik gyakorlatot egy másikkal helyettesíteni, mert... A betegek kórházi tartózkodása általában rövid. Hosszan tartó kórházi kezelés alatt álló betegeknél (osteoartikuláris tuberkulózis, kiterjedt bőrégési sérülések) a gyakorlatok szisztematikus megváltoztatása javasolt.

A sétáló betegek számára a karokra, lábakra, törzsre és mellkasra különböző mozgássort állítanak össze, amely lehetővé teszi a belek, a tüdő, a szív- és érrendszer, valamint a vesék működésének befolyásolását. A nyakizmokra vonatkozó gyakorlatokat csak speciális indikációk esetén kell elvégezni - súlyos nyaki osteochondrosis jelenléte. Ebben az esetben ügyelni kell, különösen időseknél, hogy ne okozza a csigolyaartériák összenyomódását az agyi vérellátás megzavarásával.

A légzőgyakorlatoknak, különösen a mellkasi légzés tanításának jelentős helyet kell elfoglalnia a posztoperatív időszakban.

A torna után a szobában meg kell törölni a mellkasát, a gyomrát, a hátát nedves törülközővel, majd száraz törülközővel dörzsölje a bőrt, amíg kipirosodik.

Az ágyhoz kötött betegeket osztályokon oktatják, mozgásuk korlátozott és egyénre szabott a műtét területétől, volumenétől, valamint az azt követően eltelt időtől függően.

A posztoperatív betegeknek a műtétet követő napon testmozgást kell végezniük.

Fizikai gyakorlatok a műtét utáni első két napon:

· ujjak és lábujjak hajlítása és kiterjesztése;

· a kezek hajlítása és nyújtása a csuklóízületeknél és körkörös mozgások bennük;

a lábfejek hajlítása és nyújtása a bokaízületeknél

· a karok hajlítása és nyújtása a könyökízületeknél, miközben a könyökök az ágyon nyugodhatnak;

· lábhajlítás a térdízületeknél, az elülső hasfal izomzatának fájdalmas feszülése miatt a hasüregen operáltak a térdízületeknél behajlítják a lábukat, a sarkat az ágy mentén csúsztatják;

· forgatás a karok és lábak tengelye mentén, felemelve és az ágyon fekve;

· karok elrablása a testtől oldalra a vízszintes felé, a lábak - az ágy széléig;

Emelje fel a karját, lélegezzen be az orrán keresztül, engedje le, és lélegezze ki a száján keresztül.

Minden gyakorlatot 5-6 alkalommal hajtanak végre egy ülésben vagy több alkalommal, vagy naponta többször, amelyet a páciens állapota határoz meg. A gyakorlatokat négyes számban mély be- és kilégzés kíséri. Laparotómia és pajzsmirigyműtétek után, ha köhögni szeretne, enyhén köhögjön, megerőltetés nélkül, hogy megszűnjön a köhögési reflex. Ha köpet köhögni kell, akkor a hasi szerveket operálóknak köhögéskor a kezükkel kell tartaniuk a műtéti seb területét.

A műtét utáni 3-4. napon új gyakorlatokat vezetnek be, amelyeket a következő sorrendben sajátítanak el:

· emelkedjen fel a könyökére, és süllyedjen az ágyba;

· üljön le, húzza fel magát az ágy lábvégére kötött szalag segítségével (az előző gyakorlat elsajátítása után);

· megfordul az ágyban. Először is megtanul abba az irányba fordulni, ahol a művelet történt. Ehhez a forgás ellentétes oldalán lévő kezét a mozgás irányába kell dobni, megfogva az ágy vagy lepedő szélét. Ezt követően a kanyar másik oldalának lábát amennyire csak lehet, át kell dobni a másik lábon - súlyával hozzájárul a forduláshoz. A forgó oldal karját a test alá húzzuk. A kanyarodó oldal válla hátra, az ellenkező oldal a kar segítségével a fordulás irányába mozdul el. Kézzel áthúzva magát az ágy szélén, és felemelt lábát ellensúlyként használva a beteg lassan az oldalára fordul. Miután elsajátította ezt a gyakorlatot, a páciens napi 2-3 alkalommal végzi el egyik vagy másik irányba. Másnap ezt a gyakorlatot legalább 4-5 alkalommal végezzük.

· az ágy szélén ülve leengedett lábakkal a padlóra, hogy ne legyen túlzott hajlítás az ágyéki, mellkasi és nyaki gerincben, párnák kerüljenek a mellkas alá és a hát alsó részébe;

· álljon az ágy mellett, az ágy támláját fogva vagy a falnak támaszkodva, vagy mások támogatásával. Először le kell ülnie, és ha nincs szédülés, lassan álljon fel;

· sétálni, először az ágy körül, kapaszkodni, majd fokozatosan a kórterem asztalához, ablakához, és szédülés hiányában kimenni a folyosóra.

A séta feldobja a betegek hangulatát, reményt kelt a gyors gyógyulásban és növeli az étvágyat.

Miután a beteg elkezd a könyökére támaszkodni, öngondoskodási technikákat kell végrehajtania: simítsa ki maga alá a lepedőt, söpörje le róla a morzsákat, húzza fel magát az éjjeliszekrényhez, és vegyen le róla tárgyakat - poharat, ételt, kefével fogak a mosdó felett, vegyen fel és gomboljon egy inget, fésülje meg a haját Az ülő betegeknek borotválkozniuk kell.

A járóbetegeket be kell vonni az osztályon fekvő betegek szolgáltatásába (baráti ellátás) - vízellátás, ételhordás az osztályon az osztályasztalról, ágyazás, stb. A barátságos ellátást nyújtó betegek gyorsan helyreállítják erejüket, mozgásukat.