Van HIV-járvány Oroszországban? Magas kockázatú régiók. Nagyszabású HIV-járvány fenyegeti Oroszországot?

A Rospotrebnadzor megugrott a HIV-fertőzés előfordulási gyakoriságában: tavaly 43%-kal több moszkvai fertőződött meg vele, mint 2014-ben.

A fővárosi Roszpotrebnadzor megkongatja a vészharangot: 2015-ben csaknem kétszer annyi HIV-fertőzött városlakó volt, mint egy évvel korábban. Ha két éve még 1626 „pozitív” volt, akkor 2015-ben már 2358-an voltak a szakemberek: nincs elég pénz a speciális programok finanszírozására, leállt a HIV-megelőzés és az emberek oktatása.

A szomorú városi statisztikát kerületekre bontották, és kiderült, hogy az esetek számában Új-Moszkva és Zelenograd a vezető.

Érdekes módon a 2015-ben fertőzöttek csaknem fele a felnőttkorhoz közeledő moszkvai (30-39 éves) volt. A fertőzöttek negyede 20-29 év közötti fiatal. Leggyakrabban ezt a szörnyű diagnózist a férfiak kapják - 63%. Z Leggyakrabban azok a kábítószer-függők érintettek, akik akkor fertőződnek meg, amikor valaki más fecskendőjét használják. Ez 53%-nak bizonyult. A fertőzések körülbelül 40%-a védekezés nélküli szexuális kapcsolatból, további körülbelül 1,5%-a homoszexuális kapcsolatból származik. Jelentéktelen arányban szerepel a HIV anyáról gyermekre történő átvitele és az egészségügyi intézményekben történő fertőzés.Ezenkívül a HIV-t olyan tinédzsereknél is diagnosztizálják, akik még nem érték el a beleegyezési korhatárt. Tavaly azonban csaknem negyedével kevesebb volt a fertőzött 17 év alatti gyerek: 29 fő Moszkva-szerte.

A szakemberek beszámolója alapján a fertőzött anyák Moszkvában többnyire egészséges gyerekeket szülnek. A Rospotrebnadzor számításai szerint 2013 és 2015 között a HIV-pozitív anyák 1902 gyermeket szültek, és közülük csak 32-nél diagnosztizáltak szörnyűséges diagnózist. 2015-ben 682 baba született, de a fertőzés csak nyolcra terjedt át. 2014-ben ehhez képest jóval kevesebb gyermek született - 593, de közülük tizenkettőn átadták a vírust. Vagyis csökken a vírusátviteli esetek száma.

Az elmúlt három évben az orvosok megvizsgálták13,2 millió ember gyakorlatilag a város teljes lakossága.2015-ben 4,6 millió embernél végeztek HIV-tesztet. Kétszer annyi külföldi van köztük, mint 2014-ben. Lehetséges, hogy a külföldiek befolyásolták a HIV-fertőzés 2015-ös negatív statisztikáit.

Ha minden bevándorlót tesztelnénk, legyen az belső és külső, ez a szám négyszer magasabb lenne” – mondja Kirill Barsky, a Steps AIDS Foundation programjainak vezetője.- Lehetetlen megszámolni az összes HIV-fertőzött migránst, mert jogszabályaink úgy épülnek fel, hogy a beteg külföldit beutazási jog nélkül toloncolják ki az országból. A migránsok tudják ezt, és nem tesztelik őket. És ha valamelyiküknél HIV-fertőzést diagnosztizálnak, megpróbálnak a föld alá szökni. Megfelelő kezelés hiányában részben ők maguk válnak a járvány forrásává.

A fő orosz AIDS-központ a moszkvai fertőzések növekedését a speciális programok elégtelen finanszírozásával hozza összefüggésbe.

Az esetek száma nő, de nincs csökkenő tendencia. A fő ok a normál megelőzés hiánya” – mondta a Life-nak Vadim Pokrovszkij, az Egészségügyi Minisztérium AIDS-ellenes Szövetségi Központjának igazgatója. – Általánosságban elmondható, hogy egységes állami program kellene a HIV leküzdésére, de nálunk ezt még senki nem csinálja.

Veronika Skvorcova, az egészségügyi minisztérium vezetője néhány napja már figyelmeztetett, hogy ha nem emelkedik a speciális programok finanszírozása, akkor 2020-igA HIV-járvány már egész Oroszországot lefedheti.

A HIV-fertőzött anyáknak és gyermekeiknek támogatást nyújtó E.V.A. non-profit partnerség szakértői úgy vélik, hogy Moszkvában nőtt a „pozitív” esetek száma, többek között a tiszta matematika miatt: 2015-ben embereket teszteltek. gyakrabban.

2015-ben az egész Oroszországban kibővítették a tesztelési programokat, és sokkal több emberre terjedtek ki. Az eseményeket non-profit szervezetek és egészségügyi állami intézmények egyaránt lebonyolították: anonim tesztekre hívták az embereket, és elmondták nekik, hogyan kell küzdeni és élni a HIV-vel – mondta a Life-nak a projekt koordinátora, E.V.A. Alekszej Lahov.

2017-ben 2,6 milliárd rubel kevesebb jut a halálozás csökkentését és a HIV-fertőzés gyermekekre való átadásának megelőzését célzó programokra. Ezt a pénzt az „Anya és gyermek egészségvédelme 2013-tól 2020-ig” program keretében kellett volna elkülöníteni. A szakértők szerint Oroszország igen a világ egyik vezető szerepe a HIV anyáról gyermekre való terjedésének csökkentésében.

- Hazánkban ez az arány két százalék körül marad, dea program finanszírozása most csökken. Ez pedig oda vezethet, hogy a vírusátvitel aránya, amit ilyen nehézségekkel értünk el, fel fog kúszni” – figyelmeztet Lakhov. – A két százalék jelentős eredmény, amit, remélem, senki nem dob el.

A finanszírozási problémák ellenére maximálisan küzdenek a fertőzés ellen. Tavaly 13 ezer regisztrált beteg kapott kezelést Moszkvában.

2015-ben a 28,6 ezer megfigyelés alatt álló közül 27,9 ezer HIV-fertőzött részesült a moszkvai AIDS-megelőzési és -ellenőrzési központban, a megfigyelési lefedettség 97,8% volt.

Korábban Élet 1987 óta, amikor az első megbetegedést regisztrálták Oroszországban, a megbetegedések teljes száma megközelítette a 750 ezret. A HIV-fertőzötteknek joguk van ingyenesen kapni a kormánytól a vírust elnyomó gyógyszereket. De nem mindenki kapja meg. Veronika Skvorcova egészségügyi miniszter szerint a fertőzöttek 37%-a kap gyógyszert. A tervek szerint 2020-ra a 60%-ot fedezik.

Sőt, egyes régiókban még a minimálisan szükséges terápia biztosítására sem áll rendelkezésre elegendő pénz. Emelkednek a gyógyszerek árai, mert a közbeszerzési pályázatok 90 százaléka verseny nélkül zajlik, a költségvetési pénzen pedig 27 milliárd rubelen osztoznak testvérileg több magáncég.

És mindez annak ellenére, hogy nagyon sok beteg vagy egyáltalán nem tud a betegségről, vagy nem siet a regisztrációval és az ingyenes gyógyszerek megszerzésével. Sokan attól tartanak, hogy kirúgják őket a munkából, vagy szeretteik elfordulnak tőlük, ha tudomást szereznek a betegségről. Ezért a kormányban azok, akik nem regisztráltak a regionális AIDS-központokban. A szabálysértőknek büntetést írnak elő. Olga Golodets miniszterelnök-helyettes már utasította az Egészségügyi Minisztériumot, a Belügyminisztériumot és más osztályokat, hogy tartsanak nyilvános vitát erről az elképzelésről.

Sok országban a HIV-fertőzést tekintik az egészséges nemzet kialakulásának fő problémájának világszerte. Az állam gazdasági helyzetétől, a fertőzöttek gyors és pontos kimutatásának képességétől, a betegek időben történő magas színvonalú ellátásától, valamint a betegség veszélyeiről és a megelőzési módszerekről szóló lakossági tudatosság függvényében az a mutató, amely meghatározza, hogy melyik országban a fertőzöttek azonosítása a HIV (AIDS) előfordulása a legmagasabb.

Ettől a mutatótól függ az állam népszerűsége a világközösségben és a 21. századi gazdasági növekedés. Sok fejlett ország nem engedi be a területére a megfelelő teszt letétele nélkül, ami azt jelzi, hogy a kormány érdeklődik lakosságának egészsége iránt. Az Orosz Föderációban minden dolgozónak évente tesztet kell végeznie a retrovírus vérben való meghatározására. Ez lehetővé teszi a betegség ellenőrzését és megfelelő intézkedések megtételét az immunhiány megelőzésére. Például Fehéroroszországban, amikor átlép egy határellenőrző pontot, dokumentálnia kell HIV-negatívságát. De Európában ez a dokumentum nem mindig szükséges. Mindenesetre, ha másik országba utazik, ilyen adatokkal kell rendelkeznie, amelyek 3 hónapig érvényesek.

Az országokat 3 szintre osztják a HIV-fertőzöttek száma alapján:

1. Azok az állapotok, ahol az AIDS kórokozója férfiak között terjed – homo- és biszexuálisok, intravénás erős anyagokat használó drogfüggők. Ide tartozik az USA, Brazília, Banglades, Pakisztán, Mexikó, Nagy-Britannia, Türkiye. Ezekben az országokban magas a fertőzöttek 100 ezer lakosra jutó aránya, amely régiótól függően 53 és 246 között mozog.
2. A betegség heteroszexuálisok körében fordul elő, amikor a kórokozó szexuális úton, prostituálttal való érintkezés útján terjed. Ugyanakkor nagy a fertőzés lehetősége azoknál, akiknek sok szexuális partnerük van. Az ilyen betegek gyakran szexuális úton terjedő betegségeknek is ki vannak téve. Hasonló régiók közé tartoznak Ázsia és Kelet-Európa országai. Viszonylag alacsony a retrovírusos fertőzések aránya, 100 ezer lakosonként 20-50 beteg.
3. Kínában, Japánban, Nigériában és Egyiptomban a HIV-fertőzés előfordulása alacsonyabb, mint a világ más országaiban. Itt a betegséget importáltnak tekintik, és leggyakrabban prostituáltaknál és szolgáltatásaikat igénybe vevő embereknél figyelik meg. Ezekben az országokban alacsony a fertőzöttségi ráta, százezer állampolgárra 6-16 beteg jut.

A HIV-vel intenzíven fertőzött országok nagy veszélyt jelentenek a világ lakosságára nézve. Az ilyen országokból származó statisztikák azt mutatják, hogy az immunhiány előfordulása évről évre nő. Ez arra utal, hogy az ország vagy nem küzd az AIDS ellen, vagy a megtett intézkedések nem hatékonyak. Van egy lista, amely tartalmazza a HIV-fertőzés szempontjából legveszélyesebb országokat. Az alábbi minősítés a bennük lévő veszély mértékét mutatja:

1. DÉL-AFRIKA. A lakosság retrovírussal való fertőzöttsége a legmagasabb. Úgy gondolják, hogy a lakosság körülbelül egynegyedét érinti az immunhiány. Itt 5,6 millió AIDS-beteg él az államban évente körülbelül 1 millió ember halálozási aránya a HIV-vel, a teljes lakosság 15%-a fertőzött.
2. India. Az AIDS 2,4 millió embert érintett itt. Az országban az immunhiányos halálozási index évi 1-2 százalék között mozog, a HIV-fertőzöttek száma a lakosság 10-12 százaléka.
3. Afrikában Kenyában a legalacsonyabb a HIV-fertőzöttek (AIDS) aránya. A statisztikák szerint 1,5 millió beteg van. Az ország retrovírus okozta halálozási indexe 0,75 millió ember, a lakosság 7,5%-a fertőzött ezzel a kórokozóval.
4. Tanzánia, Mozambik. Itt régiótól függően 0,99-0,34 millió AIDS-beteg él. Ezekben az országokban évente 0,2-0,5 millió polgár az immunhiány okozta halálozási arány, a lakosság 8-12%-a fertőzött.
5. USA, Uganda, Nigéria, Zambia, Zimbabwe. 1,2 millió AIDS-beteg van. Ezekben az országokban évente 0,3-0,4 millió ember HIV-halálozási aránya van, a lakosság 5%-a fertőzött.
6. Oroszország. Oroszországban 0,98 millió HIV-fertőzött ember él. Az AIDS okozta halálozási arány valamivel kevesebb, mint az összes eset 3-4%-a. Jekatyerinburg a legtöbb HIV-fertőzött város Oroszországban. Úgy gondolják, hogy minden 50 városlakó fertőzött retrovírussal.
7. Üzbegisztán. Üzbegisztánban 32 743 ember fertőződött meg a fertőzéssel. Ezek 57%-a férfi.
8. Azerbajdzsán. Azerbajdzsánban a HIV-fertőzöttek (AIDS) száma 131 fő. Ebből 36 nő és 95 férfi.
9. Egyesült Arab Emírségek. Az utóbbi időben az arabok körében megnőtt a HIV-fertőzés kimutatása. A legfrissebb adatok szerint az előfordulási index 350-370 ezer 367 millió lakosra vetítve.

HIV (AIDS) Kazahsztánban

A legutóbbi jelentés szerint a HIV-fertőzöttek aránya Kazahsztánban 0,01%. 2016 végén 22 474 fertőzéses esetet regisztráltak. A teljes számban 16 530 AIDS-beteg embert azonosítottak, a fertőzött férfiak 69%, a nők 31%. Bár a nőstények kisebb arányban vannak a fertőzöttek között, számuk fokozatosan növekszik. A kormány aktívan részt vesz a HIV (AIDS) kezelésében Kazahsztánban. A program hatékonyságát bizonyítja:

a betegek korai felismerésének növelése;

az antiretrovirális terápiában részesülő betegek számának növekedése;

a fertőzött gyermekek születési arányának csökkenése.

HIV az USA-ban

Évről évre nő a HIV-fertőzöttek száma az Egyesült Államokban. Az ország gazdasága magas, ami hozzájárul a fertőzöttek korai felismeréséhez és a betegség kezdeti szakaszában a megfelelő kezelés kijelöléséhez. Ez segít csökkenteni a vírus agresszivitását, meghosszabbítja az életet és javítja a minőségét.

Hány ember fertőzött HIV-vel az Egyesült Államokban? Amerikában a homoszexuálisok körében gyakoribb az immunhiány. Úgy gondolják, hogy az Egyesült Államokban körülbelül 2,6 millió fertőző hordozó él. Ám a magas szintű orvosi ellátás lehetővé teszi, hogy az ilyen betegekről jól lássák el, így életük ugyanolyan, mint az egészséges embereké.

Mennyire gyakori a HIV Oroszországban?

Az AIDS Oroszországban még nem érte el a járványos státuszt, de a növekvő arányok a fertőzés gyors előrehaladásának lehetőségét jelzik az országban élők körében. A HIV-fertőzést Oroszországban az egyik legveszélyesebb patológiának tekintik, mivel nincs védőoltás a megelőzésére, és csak az állampolgárok öntudata vezethet az előfordulási arány csökkenéséhez.

Honnan jött az AIDS Oroszországba? Az első megerősített immunhiányos esetet Moszkvában fedezték fel egy távolsági tengerész családjában. 9 hónapos forró országokba tett üzleti útja után már szülővárosában feküdt egy kórházban, Pneumocystis tüdőgyulladással, amely nagyon gyakran érinti a fertőzötteket az immunrendszer barrier funkciójának csökkenése miatt. A vizsgálat humán immunhiány vírust mutatott ki. A férfi néhány hónappal később meghalt, családjának pedig az ország másik végébe kellett költöznie, és vezetéknevét kellett megváltoztatnia, hogy a rosszindulatúak ne találják meg őket.

Ettől az időszaktól kezdve a HIV-fertőzöttség szintje Oroszországban fokozatosan növekszik, megsértve a közegészségügy szabványos mutatóit és csökkentve a munkaképességét.

Hány HIV-fertőzött van Oroszországban? 2016 végén a retrovírussal fertőzöttek mennyiségi indexe 0,98 millió volt, ez a szám az egyik legalacsonyabbnak számít a világon, míg az AIDS-halálozás az Orosz Föderációban stabilan átlagos szinten marad. Oroszország régióiban a HIV-fertőzöttség helyzete más. Ez több tényezőnek köszönhető:

1. Vallásosság.
2. A régió lakossága.
3. Gazdasági jelentősége.
4. Az orvosi felszerelés és szolgáltatás minősége.

Hány HIV-fertőzött (AIDS) van Oroszországban? A legnagyobb szám az uráli szövetségi körzetben található. Az előfordulási arány számszerűen a legmagasabb az ország többi régiója között. 100 ezer lakosra 757,2 fertőzött jut.

A szibériai szövetségi körzet előfordulási indexe 532 fertőzött személy 100 ezer lakosra vetítve. Volga Szövetségi Körzet - 424 beteg ugyanannyi lakosságra.

Az ország összes szövetségi körzete közül az észak-kaukázusi szövetségi körzet rendelkezik a legalacsonyabb mutatóval, itt 58 fő 100 ezer lakosra.

Az AIDS-betegek száma Oroszországban a távol-keleti szövetségi körzetben 172 fertőzött. Hány ember szenved HIV-fertőzésben (AIDS) Oroszországban, az északnyugati régióban? Az incidencia index ebben a körzetben 407 beteg/100 ezer lakos.

A HIV-vel és AIDS-fertőzöttek száma Oroszországban évről évre növekszik, így csak a megelőzési intézkedések csökkenthetik az Orosz Föderáció állampolgárai körében az előfordulást.

Az immunhiány kezelésére vonatkozó szabványoknak, az állami kimutatási és terápiás segítségnyújtási programnak köszönhetően a HIV-fertőzött (AIDS) betegek száma Oroszországban enyhén csökkent. Csökkent a fertőzött gyermekek születési aránya, ami jelzi a retrovírus korai felismerését a terhes nőknél, valamint a megfelelő és hatékony kezelés biztosítását.

A retrovírusok tesztelésének egyszerűsítésének és a lakosság folyamatos szűrésének köszönhetően a HIV-betegség dinamikája Oroszországban csökkenti a halálozási arányokat. Egyes tények arra utalnak, hogy a kórokozó hordozóinak száma növekszik. Közelebbről megvizsgálva azonban kiderül, hogy a vizsgált állampolgárok száma évről évre nő, és ez az abszolút előfordulási arány túlbecsléséhez vezet.

Nem kell attól tartani, hogy Oroszországban egymillió HIV-fertőzött él. Ha betartja az alapvető személyes higiéniai és megelőzési módszereket, a fertőzés kockázata megközelíti a nullát. Tudnia kell, hogy a retrovírussal való fertőzés elleni védekezés legjobb módja a barrier fogamzásgátlók és a steril eszközök.

A problémás régiók között az élen az Irkutszki és Szamarai régió áll, ahol a HIV-fertőzöttek aránya 1,7, illetve 1,6 százalék. Következik: Szverdlovszk régió (1,6%), Kemerovói régió (1,5%), Orenburg régió (1,2%), Leningrádi régió (1,2%), Cseljabinszki régió (1%), Szentpétervár (1%), Tyumen régió (1%) %; beleértve az autonóm körzeteket).

„A HIV-fertőzöttek száma az Urálban nem valami szokatlan” – erősíti meg a szövetségi AIDS-központ igazgatója, Vadim Pokrovszkij, aki elsőként számolt be az oroszországi HIV-járványról 2015 májusában. Véleménye szerint az 1990-es években nagy mennyiségű injekciós kábítószert vittek be a „viszonylag virágzó” városokba, ami a HIV-fertőzés kitöréséhez vezetett a kábítószer-függők körében. Később a fertőzés a lakosság többi részére is átterjedt – magyarázza a szakember. A szakértő olyan városokat sorol fel, mint Irkutszk, Szamara, Toljatti (ebben a városban Pokrovszkij szerint a lakosság 3%-a fertőzött), Cseljabinszk és Szentpétervár.

A nagyvárosokkal rendelkező régiók a legproblémásabbak – ért egyet Andrej Skvorcov, a Patient Control mozgalom koordinátora. Egyes városok – például Szentpétervár – hivatalos adatai háromszorosan alulbecsülhetők – biztos abban az RBC beszélgetőtársa (a hivatalos adatok szerint a város 5,2 milliós lakosságából 53,3 ezer HIV-fertőzött van).

Nehéz megmondani, hogy melyik régióban rejtik el a hivatalos statisztikákat, és melyikben nem – jegyzi meg Maxim Malysev, az Andrej Rylkov Egészség és Társadalmi Igazságosság Előmozdításáért Alapítvány utcai szociális munka koordinátora. „Minden régióban rossz a helyzet – hol több, hol kevésbé. Vannak azonban történelmileg kialakult helyek, ahol a statisztikák mindig magasabbak – Jekatyerinburg, Kurgan, más szibériai városok” – mutat rá.

Veszélyeztetett

Manapság a HIV-fertőzés gyógyszeres módszere fokozatosan eltűnik – mondja Pokrovsky. A Szövetségi AIDS Központ szerint a fertőzések 48%-a heteroszexuális kapcsolatokban fordul elő. „Köze van a sorozatos monogámiához. Az emberek nem élnek sokáig egy emberrel, hanem folyamatosan cserélik a partnereket. Ha legalább egy HIV-fertőzött belekerül ebbe a láncba, akkor mindenki megfertőződik” – véli Pokrovszkij.

A járvány elleni küzdelem fő módszerei a következők: hatékony prevenciós programok, a szexuális nevelés bevezetése az iskolákban és a kábítószer-függők szubsztitúciós terápiája. „Franciaországban vagy Németországban legális a helyettesítő terápia, és tízszer kevesebb a fertőzött. Mindeközben konzervatív szemléletünk van, melynek támogatói iszonyatos üvöltözést keltenek, és arra szólítják fel őket, hogy járják a saját útjukat, nőni fog a fertőzöttek száma. Először meg kell állítani a járványt, és csak azután népszerűsíteni az egészséges életmódot” – összegzi a szakember.

Megelőző intézkedések

Oroszországot megmentik az óvszerek, a HIV kezelésére szolgáló modern gyógyszerek, a nyilvánosan elérhető információk, a státusz megállapítására szolgáló ingyenes tesztek és a kábítószer-függők ártalomcsökkentő programjai – sorolja Skvorcov a Patient Control munkatársától. „Sokáig elhallgatták a HIV terjedésének problémáját, mint szégyenletes betegséget. Éppen ebben az évben indult néhány kampány az ingyenes HIV-szűrésért. A helyzetet sürgősen korrigálni kell” – mutat rá.

Szkvorcov mindenekelőtt úgy véli, hogy a regisztrált HIV-betegek 100%-át antiretrovirális terápiában kell részesíteni - élethosszig tartó fenntartó terápiát a humán immunhiány vírussal fertőzöttek számára, megakadályozva a fertőzés terjedését. A betegek kényelme érdekében az állam több hatóanyagot tartalmazó kombinációs gyógyszereket vásároljon. Ez csökkenti annak esélyét, hogy egy HIV-fertőzött abbahagyja a terápiát a sok tabletta miatt – mutat rá Skvorcov.

Másodsorban ártalomcsökkentő programokat kell bevezetni a drogfüggők számára Oroszországban. „Az orosz tisztviselők úgy vélik, hogy az ilyen programok egyszerűen metadont osztanak ki a kábítószer-függőknek. De ez nem igaz. Az ártalomcsökkentő programok olyan intézkedések összessége, amelyek célja az injekciós kábítószer-használó azonosítása, lehetőséget adva minden vizsgálat elvégzésére, jogi támogatást és segítséget a rehabilitációban” – mondja a szakember.

Mindenekelőtt a megelőzést kell bevezetni a kockázati csoportok körében – véli Malysev, a Rylkov Alapítvány munkatársa. „Most szinte nincs utcai munka – nincs fecskendő vagy óvszer kiosztása. Oroszországban mindössze 26 szervezet foglalkozik valódi prevencióval, és közülük több külföldi ügynöknek minősül, és egyáltalán nem dolgozhatnak” – mondta.

Ma öt, a HIV-fertőzés problémáira specializálódott oroszországi non-profit szervezetet ismernek el külföldi ügynökként – derítette ki az RBC. Ezek a permi „Sibalt” civil szervezet, a szaratóvi „Socium”, a Penza „Panacea” és két moszkvai szervezet – az „Esvero” és az Andrey Rylkov Alapítvány.

2016-ban az orosz kormány további 2,3 milliárd rubelt különített el az Egészségügyi Minisztériumnak. HIV-fertőzöttek megelőzésére és kezelésére szolgáló vírusellenes gyógyszerek vásárlására. A megfelelő parancsot Dmitrij Medvegyev miniszterelnök írta alá. Eszerint a régiók közül a Sverdlovsk régió kapja a legnagyobb összeget - 260,6 millió rubelt. Október 25. kormány, amely még nem biztosított pénzt a HIV terjedésének leküzdésére.

TASS DOSZÉRIA. 2017. május 15. és május 21. között harmadik alkalommal kerül megrendezésre Oroszországban a „Stop HIV/AIDS” összoroszországi kampány. Szervezője a Társadalmi és Kulturális Kezdeményezésekért Alapítvány (az alapítvány elnöke az Orosz Föderáció miniszterelnökének felesége, Szvetlana Medvedeva). Az akciót az Egészségügyi Minisztérium, az Oktatási és Tudományos Minisztérium, Oroszország Kommunikációs Minisztériuma, Roszmolodezs, Roszpotrebnadzor, valamint az Oroszországi Rektorok Szövetsége, az Orosz Föderáció vezető állami egyetemei és az orosz ortodox egyház.

Ez egybeesik az AIDS világnapjával, amelyet minden évben május harmadik vasárnapján tartanak. Célja, hogy felhívja a figyelmet erre az oroszországi problémára, felhívja a lakosság, különösen a fiatalok figyelmét a betegségre.

„Állítsuk meg a HIV/AIDS-t” kampány

A „Stop HIV/AIDS” összoroszországi kampány 2016-ban indult Oroszországban. Az első, májusban megtartott kampány kulcseseménye egy nyílt diákfórum volt. A második eseményt az AIDS világnapjához (december 1.) időzítették, és november végén került sor. A II. Összoroszországi Fórumon kezdődött a betegség megelőzésével és kezelésével foglalkozó szakemberek számára (november 28.).

A kampány részeként a felső tagozatos középiskolákban „Tudás – Felelősség – Egészség” című nyílt órát tartottak, amelyen a HIV-fertőzés elleni küzdelem aktuális kérdéseiről szóló filmet vetítettek le.

HIV/AIDS betegség

A humán immundeficiencia vírus (HIV) megtámadja az immunrendszert, és gyengíti a szervezet védekezőképességét számos fertőzés és betegség, köztük bizonyos ráktípusok ellen. A HIV-fertőzötteknél fokozatosan immunhiány alakul ki.

A humán immunhiányos vírussal fertőzött betegség utolsó szakasza az AIDS (szerzett immunhiányos szindróma), amikor az emberi szervezet elveszíti a fertőzésekkel és daganatokkal szembeni védekezési képességét. Különböző emberekben az AIDS a HIV-fertőzés után 2-15 évvel alakulhat ki.

A HIV-fertőzés ellen nincs gyógymód. Az antiretrovirális gyógyszerekkel végzett kezeléssel azonban a vírus kontrollálható, és az átvitel megakadályozható. Ez megkönnyíti és meghosszabbítja a fertőzéssel fertőzöttek életét.

Oroszország statisztika

A HIV-fertőzéssel kapcsolatos járványügyi helyzet Oroszországban (az első esetet 1987-ben azonosították) az Orosz Föderáció minden régiójában kedvezőtlen a betegség.

A Rospotrebnadzor szerint 2016. december 31-én, 1987 óta összesen 1 millió 114 ezer 815 HIV-fertőzött esetet regisztráltak az Orosz Föderáció állampolgárai körében, ebből 243 ezer 863 ember halt meg. Így 2017 elején Oroszországban 870 ezer 952 orosz élt HIV/AIDS diagnózissal, ami az ország teljes lakosságának (146 millió 804 ezer 372) 0,59%-a. A HIV prevalenciája 2016. december 31-én az ország 100 ezer lakosára átlagosan 594,3 diagnosztizált személy volt.

Továbbra is nő az újonnan azonosított HIV-fertőzöttek száma az országban. A Rospotrebnadzor szerint a 2011-2016. az éves növekedés átlagosan 10%. 2016-ban az AIDS megelőzési és ellenőrzési területi központjai 103 ezer 438 új HIV-fertőzöttet regisztráltak (nem számítva a névtelenül azonosítottakat és a külföldi állampolgárokat) - 5,3%-kal többet, mint 2015-ben (95 ezer 475).

A HIV magas előfordulása az Orosz Föderáció 30 legnagyobb régiójában figyelhető meg, ahol az ország lakosságának 45,3%-a él. A legkedvezőtlenebb régiók, ahol a HIV-fertőzöttek száma meghaladja az 100 ezer lakosra jutó 1 ezret, a Szverdlovszk (1648 / 100 ezer lakos), Irkutszk (1636), Kemerovo (1583), Szamara (1477), Orenburg (1217). ) régió, Hanti-Manszi Autonóm Kerület (1202), Leningrád (1147), Tyumen (1085), Cseljabinszk (1079) és Novoszibirszk (1022) régió.

Az Orosz Föderációban a HIV-fertőzés magas szintjét a 30 és 39 év közötti korosztályban figyelték meg. A fiatalok (15-20 évesek) körében évente több mint 1,1 ezer HIV-fertőzöttet regisztrálnak. Továbbra is azonosítják a gyermekek szoptatás alatti fertőzéses eseteit: 2014-ben 41 gyermek, 2015-ben 47, 2016-ban 59 gyermek fertőződött meg.

2016-ban 675 ezer 403 beteget regisztráltak a szakorvosi szervezeteknél (az összes HIV/AIDS diagnózissal élők 77,5%-a). Ebből 285 ezer 920 beteg (a regisztráltak 42,3%-a) részesült antiretrovirális kezelésben.

HIV/AIDS a világon

Egyes tudósok úgy vélik, hogy a HIV már az 1920-as években átterjedt majmokról emberre. Ennek a betegségnek az első áldozata egy férfi lehetett, aki 1959-ben halt meg Kongóban. Erre a következtetésre jutottak azok az orvosok, akik később elemezték kórtörténetét.

A HIV/AIDS-re jellemző betegség tüneteit először 1981-ben írták le több, nem hagyományos szexuális irányultságú férfi vizsgálata során Los Angelesben és New Yorkban. 1983-ban amerikai és francia kutatók leírtak egy vírust, amely HIV/AIDS-t okozhat. 1985 óta elérhetővé vált a HIV-vérvizsgálat a klinikai laboratóriumokban.

Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint 2015 végén 34-39,8 millió (átlagosan 36,7 millió) HIV-fertőzött ember élt a világon. A leginkább érintett régió a szubszaharai Afrika, ahol 2015-ben körülbelül 25,6 millió HIV-fertőzött ember élt (az összes fertőzött körülbelül kétharmada). A világon több mint 35 millió ember vált HIV/AIDS áldozatává. Csak 2015-ben körülbelül 1,1 millió ember halt meg. 2016 júniusában 18,2 millió beteg részesült antiretrovirális kezelésben, köztük 910 ezer gyermek.

A világ összes országa közül a HIV-fertőzés (humán immunhiány vírus) új eseteinek számának növekedése Oroszországban volt a legmagasabb. Ezt Deborah Birx, a globális AIDS-programok koordinátora mondta az Egyesült Államok külügyminisztériumában az AIDS Világnapja alkalmából, amelyet minden évben december 1-jén ünnepelnek. Kijelentette, hogy „az új HIV-fertőzöttek számának legnagyobb növekedése világszerte Oroszországban figyelhető meg, mivel nem reagálnak megfelelően a járvány kiterjedése és mélysége elleni küzdelemre az országban”.

Szavai alátámasztására semmilyen számot vagy adatot nem közölt. A hivatalos statisztikák azonban megerősítik az amerikai külügyminisztérium képviselőjének szavait. 2017 elején körülbelül 36,7 millió HIV-fertőzött ember élt világszerte, főként a fejlődő országokban, beleértve az afrikai országokat is. Ebből a hivatalos statisztikák szerint Oroszországban mintegy 900 ezer fertőzött van. A valós adatok az Orosz Föderációban a hazai szakértők szerint .

2016-ban világszerte 1,8 millió új fertőzést regisztráltak, vagyis naponta körülbelül ötezer ember fertőződik meg HIV-vel a bolygón – 17 másodpercenként egy. Oroszországban az új vírusfertőzések számának éves növekedése átlagosan 10%: 2014-ben - 89 808 új fertőzés, 2015-ben - 98 232 új fertőzés, 2016-ban - 103 438 eset. És ez az év sem lesz kivétel. A HIV-fertőzés okozta halálozás a Rosstat szerint Oroszországban is évente növekszik: 2014-ben - 12 540, 2015-ben - 15 520, 2016-ban - 18 575 haláleset.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO), amely az 1980-as évek adatgyűjtésének és elemzésének megkezdése óta vezeti a HIV-statisztikát régiónként, jelentése szerint az európai régióban a fertőzöttek teljes száma elérte a 2 167 684-et, ebből 1 114 815 esetet jelentettek Oroszországban.

Az elmúlt évben a WHO szerint az európai régióban ezt rögzítették 160 ezer új eset- ez a maximum az egész megfigyeléstörténetben. Az európai régió az egyetlen, ahol növekszik az új fertőzések száma. De ez nem jelenti azt, hogy ezek az ominózus adatok Európára vonatkoznak. A WHO „az európai régióra vonatkozó” statisztikái 53 országot foglalnak össze, amelyek lakossága közel 900 millió fő – az Európai Gazdasági Térség (EU/EGT) országain kívül még Azerbajdzsánt, Tádzsikisztánt, Türkmenisztánt és Oroszországot.

Magukban az uniós országokban tavaly mindössze 29 ezer új HIV-fertőzést regisztráltak. Oroszország elrontja az „európai statisztikát”, hiszen a 160 ezres régiós összesített számból több mint 103 ezer eset hazánkban van.

A WHO és az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ (ECDC) közös jelentése szerint ez a legtöbb bejelentett eset egy év alatt. „Ha a tendencia folytatódik, nem tudjuk teljesíteni azt a célt, hogy 2030-ra megállítsuk a HIV-járvány terjedését” – mondja Jakab Zsuzsanna, a WHO európai regionális igazgatója.

Oroszországban 2016-ban a legmagasabb előfordulási arányt is regisztrálták - 70,6 eset/100 000 lakos, Ukrajnában ez az arány 33,7 / 100 ezer, Fehéroroszországban - 25,2, Moldovában - 20,5. Az Oroszországban és Ukrajnában diagnosztizált új HIV-fertőzések száma az európai régió fertőzéseinek 73%-át, az európai régió keleti részén pedig a teljes fertőzések 92%-át teszi ki.

2014-ben több mint 142 000 új HIV fertőzéses esetet regisztráltak az európai régióban (ebből 89 808 eset az Orosz Föderációban), 2015-ben - 153 407 (ebből 98 232 az Orosz Föderációban). 2017 végére Oroszországban is legalább 100 ezer új fertőzés lesz – állítja Vadim Pokrovszkij, az AIDS megelőzésével és ellenőrzésével foglalkozó Szövetségi Tudományos és Módszertani Központ vezetője.

Szerinte nő a HIV-pozitív státusz miatti halálozások száma is. "Tavaly a Rosstat szerint 18,5 ezer ember halt meg AIDS-ben (szerzett immunhiányos szindróma) Valójában több mint 30 ezer HIV-fertőzött halt meg, de az, hogy a fennmaradó 15 ezer miért halt meg, tanulmányozást igényel" - Pokrovsky. mondott.

Nem lehet azt mondani, hogy csökken a megbetegedések növekedése Oroszországban, csak az új esetek növekedésének csökkenéséről beszélhetünk. „Növekedésünk nem csökken, de ahogy volt, változatlan marad, növekszik” – mondja Vadim Pokrovsky, az AIDS Megelőzési és Ellenőrzési Tudományos és Módszertani Központjának vezetője.

Az Egészségügyi Minisztérium 2016 óta csak a nem névtelen fertőzötteket veszi figyelembe – azokat, akik útlevéllel és biztosítási igazolással a kezükben vettek vizsgálatot állami egészségügyi intézményekben. Ebből 2016-ban 86 800 volt, szemben a 2015-ös 100 000-rel. És figyelembe véve a névtelen teszteket, a Rospotrebnadzor 2016-ban 125 000 új esetet számolt össze a HIV-fertőzés laboratóriumi megerősítésével. Így az egészségügyi minisztérium a fertőzöttek legalább 20%-a előtt szemet hunyt. A HIV-fertőzöttek jelentős része pedig még nem tud a diagnózisáról, mivel a látens forma 10-20 évig tarthat.

Ugyanakkor az állami költségvetésben nincs elég pénz a HIV/AIDS kezelésére. A WHO az immunhiányos vírust elnyomó antiretrovirális terápiát (ARV) ajánlja minden HIV-fertőzöttnek, míg Oroszországban az egészségügyi minisztérium által regisztrált 650 000 HIV-fertőzött 46%-a, vagyis a 900 000 élő HIV-hordozó 33%-a. a vírus 2016 végén regisztrálta a Rospotrebnadzort.

Az Orosz Föderáció állami stratégiája a HIV leküzdésére: nincs megelőzés, csak a már fertőzötteket azonosítják

Emlékezzünk vissza, hogy az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által elfogadott, a HIV terjedésének leküzdésére vonatkozó állami stratégia azt a célt tűzte ki, hogy az immunhiányos vírust elnyomó antiretrovirális terápia (ARV) lefedettségét az összes 90%-ra növelje. 2020-ra a fertőzötteket – ez lehetővé tenné a járvány megállítását.

Az orosz állampolgárok számára azonban nem könnyű ilyen kezelést kapni, és a vidéki területeken teljesen irreális a betegeknek olyan gyógyszereket adnak, amelyek messze nem a legmodernebbek, sok mellékhatással, és többnyire generikus gyógyszereket - amelyek különböznek egymástól; összetételében az eredeti gyógyszertől mind a hatóanyag mennyisége, mind minősége szerint.

2015 februárjában az Orosz Föderációban a HIV-fertőzés terjedésének kedvezőtlen dinamikája miatt az Egészségügyi Minisztérium stratégiát dolgozott ki az AIDS elleni küzdelemre 2020-ig. A tisztviselők azt tervezték, hogy csökkentik a fertőzött emberek életmentő szerek árát az import helyettesítésével és olcsóbb orosz analógok létrehozásával.

De a HIV kezelésére szolgáló orosz gyógyszert legjobb esetben is csak 5-10 éven belül regisztrálják – írja a TASS. A "Dinavir" hazai génterápiás gyógyszer kifejlesztése, amelyet a Rospotrebnadzor Központi Epidemiológiai Kutatóintézetének tudóscsoportja fejleszt, most még csak a preklinikai vizsgálatok szakaszában van.

Ami a meglévő gyógyszereket illeti, Vadim Pokrovszkij, az AIDS Megelőzési és Ellenőrzési Tudományos és Módszertani Központjának vezetője szerint csak a betegek negyede kapja azokat.

Annak ellenére, hogy az orosz kormány áprilisban bejelentette az AIDS elleni küzdelemre fordított kiadások növelését, csak 60 ezer ember fogja érezni a pozitív hatást - "egy csepp víz forró kövön" - véli Pokrovszkij.

Általánosságban elmondása szerint Oroszországban nincsenek pre-expozíciós profilaxis (PrEP) programok, amikor antiretrovirális gyógyszereket szednek olyan emberek, akiknél fennáll a HIV-fertőzés kockázata. Erre nincs pénz, mert még a már fertőzött állampolgároknak sem jut elegendő gyógyszer. Ennek fényében az egyetlen működő és hivatalosan jóváhagyott koncepció Oroszországban a „teszt és kezel” stratégia – emlékeztet Medvestnik. „A megelőzésnek meg kell akadályoznia a fertőzéseket, de a már fertőzötteket azonosítjuk, és évről évre egyre többet. Ezzel egy időben az Állami Duma a HIV-fertőzés kezelésére szánt költségvetést 17,5 milliárd rubelről 16,5 milliárd rubelre csökkenti , nem kell meglepődni azon, hogy járványunk egyre növekszik” – véli Pokrovszkij.

„Az orosz állam nem áll össze azokkal, akik kritizálják, amint Pokrovszkij panaszkodott a járvány elleni elégtelen küzdelem miatt, az Egészségügyi Minisztérium ez év júniusában megfosztotta a Szövetségi AIDS Központot a közpénzektől. A nem kormányzati szervezetek is egyre több akadályba ütköznek, mivel a 2012-ben elfogadott törvény szerint „külföldi ügynökként” kell regisztrálniuk magukat. A Neue Zuercher Zeitung egyébként szinte stabil a helyzet – 2016-ban 539 embernél mutatták ki a vírust – 2015-ben.

A férfiak közötti szex továbbra is a HIV-fertőzés egyik fő módja

Annak ellenére, hogy számos európai országban léteznek speciális prevenciós programok, az Európai Gazdasági Térség (EU/EGT) országaiban továbbra is a férfiak közötti szex a HIV-fertőzés domináns módja.

Az összes korábbi évben riasztó mértékben nőtt a HIV-diagnózisos esetek a férfiakkal szexuális kapcsolatot tartó férfiak körében – a 2005-ös 30%-ról 2014-re 42%-ra.

A színészi játék szerint Andrea Ammon, az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ (ECDC) igazgatója, e statisztikák csökkentése érdekében új stratégiákat kell elfogadni, mint például a HIV expozíció előtti profilaxis (PrEP) és a más országokban élő uniós polgárok ellátáshoz való hozzáférése.

Oroszországban a hivatalos statisztikák eltérőek: az összes HIV-fertőzött 40%-a hagyományos szexuális irányultságú, a fertőzöttek 55-60%-a fertőzött kábítószer-használat következtében, és csak kevesebb, mint 2%-uk fertőződött meg. homoszexuális kapcsolatokon keresztül.

Ezek az adatok azonban ismét távol állnak a valóságtól, mivel Oroszországban a melegek a nagyfokú elítélés miatt még az orvosoknak sem mondhatják el, hogy voltak azonos nemű kapcsolataik. "Az AIDS-központokban létezik egy kódrendszer, amelyet különböző csoportokhoz rendelnek. A férfiakkal szexuális kapcsolatot tartó férfiak esetében ez 103. De más kódokat kapnak, például 105-öt (promiscuit személyek). Így a melegek hozzátesznek A heteroszexuális úti programok statisztikái, de az állami szervezetek kutatásai szerint Oroszországban már minden hatodik meleg férfi fertőzött” – mondta a Radio Libertynek Jevgenyij Pisemszkij, a Phoenix Plus orjol civil szervezet vezetője.

„Az AIDS-központok szakemberei jól ismerik az ilyen alábecsült statisztikákat, de mindig Damoklész kardja alatt állnak az úgynevezett kiskorúak propagandájáról, és úgy értelmezik, hogy „csak abban az esetben sem fogunk. említsd meg, különben homoszexualitással vádolnak minket." De csak a valós számok tudnák meggyőzni a társadalmat arról, hogy a probléma létezik" - mondja Pisemsky.

Az Open Institute of Health Foundation szerint egy 2017-es bioviselkedési tanulmány eredményei azt mutatják, hogy Oroszországban a meleg férfiak átlagos HIV-fertőzöttsége 18% (Moszkvában - 13%, Szentpéterváron - 24%, Jekatyerinburgban - 16%). %).

Pisemsky szerint az állam nem lesz képes felvenni a harcot a HIV ellen, ha nem ismeri fel, hogy ebben a kockázati csoportban nagyon gyorsan terjed. Ez azt jelenti, hogy ebben a környezetben nem végeznek megelőzést, és maguk a melegek is megkapják azt a félrevezető bizalmat, hogy a HIV-probléma nem érinti őket.

Minden második HIV-fertőzöttet késői stádiumban diagnosztizálnak

Az Oroszországot is magában foglaló európai régióban a HIV-fertőzések csaknem felét késői stádiumban diagnosztizálják: ez növeli a rossz egészségi állapot, a halálozás és a HIV-fertőzés kockázatát.

Az AIDS-es esetek magas száma Oroszországban és más kelet-európai országokban megerősíti, hogy a késői diagnózis, az antiretrovirális terápia késleltetett megkezdése és az alacsony kezelési lefedettség hozzájárul a megbetegedések kialakulásához – jegyzi meg az Egészségügyi Világszervezet.

A 2016-os HIV/AIDS felügyeleti adatok arra utalnak, hogy a késői diagnózis valószínűsége az életkorral nő. Így az Európai Régióban az 50 év felettiek 65%-ánál (az EU/EGT-országokban 63%-nál) már előrehaladott állapotban diagnosztizálták a HIV-fertőzést.

A HIV-fertőzés bizonyos betegségek, például más szexuális úton terjedő fertőzések, vírusos hepatitis, tuberkulózis és bizonyos ráktípusok kimutatása javíthatja a diagnosztikai minőséget.

Az orosz statisztikák szerint a regisztrált HIV-fertőzött esetek több mint felét (51%) a betegség késői szakaszában diagnosztizálják.