Az angolkór kialakulásának fő okai. Az angolkór tünetei és jelei csecsemőknél, a gyermek kezelése. További kockázati tényezők

Ebben a cikkben:

A gyermekeknél az angolkór a D-vitamin hiánya miatt alakul ki. A változások elsősorban a csont- és idegrendszert érintik. A betegség a Kr.e. 2. század óta ismert. Az ókori portrék gyermekeket ábrázoltak, akiknek kisimított nyakszirtcsontja volt, kiugró szemöldökbordák, ívelt karok és lábak, valamint lapított hasuk volt.

Manapság a patológia széles körben elterjedt: a gyermekek több mint 20% -ának, és egyes országokban ez az arány eléri a 60% -át, már megállapított diagnózisa van. Veszélyben vannak az olyan északi régiókban élő gyerekek, ahol nincs elég napsütéses nap egy évben, és a fejlett iparral rendelkező nagyvárosok, mert ott magas a kipufogógázok és egyéb hulladékok által okozott levegőszennyezés.

Osztályozás

Az ilyen betegségeknek, például a gyermekek angolkórjának számos rendszerezése létezik, amelyek mindegyike jelzi a betegség lefolyásának, stádiumának és etiológiájának jellemzőit.

A D-vitaminnal kapcsolatban megkülönböztetünk vitaminhiányos és vitaminrezisztens formákat. Az első csoportba azok a betegek tartoznak, akiknek a patológiáját ennek az anyagnak a hiánya okozza, és a rendellenességek megszüntetéséhez elegendő a D-vitamint tartalmazó gyógyszerek terápiás adagolása.

A második csoportba azok a gyerekek tartoznak, akiknél a szokásos adagok szedése nem hat, és a gyógyulás csak a vitamin többszörös mennyiségben történő elfogyasztásával lehetséges.

A gyermekek angolkóros osztályozása szakaszok szerint a következőket tartalmazza:

a betegség kezdetének időszaka;
a betegség magassága;
felépülés;
a maradék megnyilvánulások szakasza.

Az angolkór mértéke gyermekeknél a súlyosság szerint:

Fény– a tünetek enyhék, az izom-csontrendszer és az idegrendszer kisebb rendellenességei figyelhetők meg.
Átlagos– a csontváz és a végtagok beidegzésének kifejezett rendellenességei, a szív- és érrendszer és a légzőrendszer működésének eltérései, valamint a gyomor-bél traktus működésének zavarai figyelhetők meg.
Nehéz– magas fokú kóros elváltozások minden olyan rendszerben és szervben, amelyek biztosítják a normális életet.

Lefolyásának természetétől függően az angolkór lehet:

éles;
szubakut;
visszatérő.

Okoz

Rachitis újszülötteknél és 1 év alatti gyermekeknél V a szervezetben a kalciferol elégtelen szintézise miatt következik be. A D-vitamin táplálékból és anyatejből felszívódhat, napfény vagy ultraibolya sugárzás hatására a bőrsejtekben is képződhet. Ha az anyagellátás megszakad, a betegség kialakul. A vitaminhiány megzavarja a kalcium-foszfor anyagcserét, ami negatívan befolyásolja a csontrendszer állapotát.

Az angolkór okai a következők:

alacsony mennyiségű kalciferolt tartalmazó élelmiszerek alacsony tápértéke;
az ultraibolya sugarak hiánya (északon él, ritka séták);
kóros folyamatok a belekben, amelyek miatt a vitaminok felszívódása károsodik;
endogén okok, beleértve a máj- és vesebetegségeket, amelyek zavarják a kalciferol felszívódását;
újszülött táplálása nem adaptált tápszerekkel, ahol nem tartják be a hasznos elemek megfelelő arányát;
görcsoldó gyógyszerek állandó használata.

Az angolkórt gyakran diagnosztizálják a született gyermekeknél, mivel a csontváz kialakulása és kialakulása az intrauterin fejlődés időszakában történik.

Tünetek

Az angolkór általában egy év alatti és egy év alatti kisgyermekeknél is előfordul. Az első változásokat a születés után 1-2 hónapos korban észlelik.

Először is, a változások az idegrendszert érintik:

az alvás zavart, az ébrenlét és az éjszakai pihenés mintázata megváltozik;
ingerlékenység és könnyezés jelentkezik;
a baba nem eszik jól, megtagadja vagy nem eszi meg az előírt mennyiséget, és az etetési folyamat hosszú ideig tart;
székletzavarok lépnek fel, hasmenés vagy hasmenés látható ok nélkül;
fokozott izzadás figyelhető meg;
A fej hátsó részén kopaszság alakul ki.

Az utolsó két tünet szorosan összefügg egymással. Éjszakai alvás közben a gyermek túlzottan izzad, amitől nedves folt képződik a párnán (nedves folt szindróma). A baba gyakran elfordítja a fejét, mivel az izzadtság kellemetlen érzésekhez és viszkető bőrhöz vezet, amitől a fej hátsó részén lévő szőrzet letörlődik.

Néhány hét múlva mások is csatlakoznak a felsorolt tünetekhez. A gyermekeknél az angolkór egyértelmű jele a csökkent izomtónus, valamint a „béka” gyomor - mintha valami nehéz zúzta volna össze, ezért vette fel ezt a formát. A betegség tünetei közé tartozik a késleltetett fogzás, a fontanellák késleltetett túlszaporodása, a lábak és a karok deformációja, valamint a fej alakjának megváltozása.

Diagnosztika

Gyakran nem nehéz meghatározni az angolkór jelenlétét gyermekeknél, mivel a patológiának jellegzetes külső megnyilvánulásai vannak. Az első szakaszokban neurológiai rendellenességek jelennek meg, amelyek után zavarok lépnek fel a csontrendszerben. A legtöbb anya ilyenkor fordul gyermekorvoshoz.

A diagnózis megbízható felállítása és a kalciferolhiány mértékének meghatározása érdekében a szervezet kalcium-, foszfor- és D-vitamin-tartalmára vonatkozó teszteket kell végezni.

A következő mutatókat tekintik ezeknek az anyagoknak a normának:

Kalcium - 2,5-2,7 mmol, ha az érték kettő alá esik, akkor ebben az esetben angolkór jelenlétéről beszélnek.
A foszfor a mikroelem normál értéke a vérben - 1,3-2,6. A betegség súlyos formáiban ez a mutató 0,6 mmol-ra csökkenhet.

Egy másik megbízható módszer az angolkór jelenlétének meghatározására egy 1-3 éves gyermeknél a röntgenfelvétel. A csontváz deformációit és a csont mineralizáció szintjét mutatja. A kialakuló rendellenességek komputertomográfiával pontosabban vizsgálhatók.

Miért veszélyes az angolkór?

Ha a betegséget nem kezelik azonnal, akkor az előrehaladott angolkór jelei még 5 éves vagy annál idősebb gyermekeknél is megfigyelhetők. A patológia megzavarja a koponya, a gerinc, a végtagok és a mellkas alakját.

A csontrendszeri rendellenességek idősebb korban jelentkeznek:

Rachitikus rózsafüzér - a bordák végén megvastagodott területek.
„Olimpikus” homlok - a frontális és a parietális gumók mérete megnő, ezért a fej kocka alakú.
A lányok deformált kismedencei csontjai problémákat okoznak a terhesség és a szülés során.
A szegycsont lenyomott alsó harmada megzavarja a teljes légzést.
A latin „X” betű alakú görbe lábak megzavarják a járást, és további terhelést okoznak a csípőízületekben.

Kezelés

Az angolkór korai gyermekkori kezelése specifikus és nem specifikus módszerekből áll. Az első csoportba tartozik a kalcium- és D-vitamin-kiegészítők szedése. A gyógyszerek adagját egyedileg határozzák meg, az anyaghiány mértékétől és a csontváz demineralizációs szintjétől függően. A kalciferol koncentrációjának emelkedése után is a D-vitamint megelőző célokra még néhány hónapig szedni kell.

A nem specifikus terápia a következő:

szoptatás létrehozása vagy kiváló minőségű, adaptált tápszer kiválasztása az etetéshez;
rendszeres séták a friss levegőn;
gimnasztikai gyakorlatok;
napozás;
masszázs;
keményedési eljárások;
kísérő betegségek kezelése.

A lábak angolkórja leggyakrabban gyermekeknél fordul elő. Ez a rendellenesség nem teszi lehetővé a gyermek teljes mozgását, és előrehaladott állapotban még járni sem. Ezért olyan fontos, hogy a korai szakaszban megfelelő kezelést végezzenek. Lehetőség van a lábak angolkór miatti görbületének korrigálására 4 éves korig, amely után a próbálkozások nem hozhatják meg a kívánt eredményt.

Komplikációk

A szervezet kalciferoltartalmának terápiás korrekciójának hiányában a betegség tovább romlik. Ebben az esetben a jogsértések hatással vannak a belső szervekre, és zavarokat okoznak működésükben.

A következő tünetek jelentkeznek:

hasi fájdalom;
gyakori hányás és regurgitáció étkezés után;
sápadt bőr;
hepatomegalia;
székletzavarok.

Az angolkór gyakori oka annak, hogy a baba nem tudja feltartani a fejét egyedül, és sokkal később kezd el ülni és mozogni, mint társai. Ha az angolkór 1 vagy 2 éves korban megjelenik egy gyermeknél, fennáll annak a veszélye, hogy az ilyen gyermek nem tanul meg járni. Éppen ezért a vitaminhiányt időben kell kezelni, mert a betegség súlyos következményei egy életre szólnak. A gyermekkori angolkór, amely 4 éves kor után jelentkezik, lapos lábakhoz és gerincferdüléshez vezet, sőt néha rövidlátást is okoz.

Következmények

Mennyire veszélyes az angolkór egy gyermeknél? A betegség idő előtti felismerése és kezelése negatív hatással van a baba fejlődésére és egészségére a jövőben.

A gyereket megfenyegetik:

az állkapocs kapcsolatának megsértése;
gyakori hajlam a fertőző betegségekre;
görcsös szindróma a kalcium és a magnézium hiánya miatt;
a gége görcse;
csontritkulás.

Megelőzés

A gyermekkori betegségek, például az angolkór megelőzését célzó megelőző intézkedések a terhesség alatt és a gyermek születése után végzett tevékenységekből állnak.

Méhen belüli profilaxis:

átfogó kiegyensúlyozott étrend;
vitaminkészítmények használata;
sétál a friss levegőn a napsugarak alatt;
torna terhes nők számára.

A baba születése után meg kell tennie:

megfelelő etetés megszervezése;
adjon D-vitamin cseppeket;
tartsa be a napi rutint;
megszervezni a napi alvást vagy sétákat a szabadban;
masszázs és testmozgás.

Az angolkór megelőzésében a legfontosabb hely a baba anyatejjel való táplálása legalább hat hónapos koráig. Az angolkór az egyik olyan kórkép, amelyet könnyebb megelőzni, mint utólag korrigálni a szervezet működésében fellépő problémákat.

Hasznos videó arról, hogy mi az angolkór

Angolkór

Angolkór egy csontbetegség, amely csecsemőket és kisgyermekeket érint. Ezután a gyermekek angolkór jeleiről, tüneteiről és kezeléséről fogunk beszélni.

A baba növekvő csontjai a hiány miatt nem fejlődnek megfelelően D-vitamin. Ez lágy és legyengült csontokhoz, törésekhez, csont- és izomfájdalmakhoz, valamint csontdeformitásokhoz vezethet. Segíthet megvédeni gyermekét az angolkór hatásaitól, ha megérti a D-vitamin-hiány kockázati tényezőit, és lépéseket tesz annak megelőzésére.

A természeténél fogva sötét bőrű vagy nem megfelelő napfénynek kitett gyermekek a leggyakrabban érintettek. Ha egy anya D-vitamin-hiányban szenved, az szintén növeli a baba kockázatát. Egyéb okok közé tartozhatnak a táplálkozási hiányosságok és a máj, a vese vagy a vékonybél rendellenességei. Hasonló állapot fordulhat elő felnőtteknél is, de ezt osteomalaciának nevezik.

Az angolkór jelei és tünetei

Az angolkór jelei és tünetei a következők lehetnek:

Fájdalmas csontok, izomgyengeség, görcsök és görcsök
Lassú növekedés és fejlődés
A csonttörések fokozott kockázata, beleértve a spontán töréseket, amelyek nyomás vagy trauma nélkül önmagukban jelentkeznek
Fogászati problémák, például nem vagy lassan formálódó fogak, formázó fogak vagy puha fogzománc
Kiemelkedő homlok és nagy elülső fontanelle (puha folt) csecsemőknél
Csontváz deformitások, kyphosis („fehéredés”), scoliosis (a gerinc oldalirányú görbülete).

Az angolkór számos oka

Az angolkór néhány tényezője és oka a következők:

A bőr elégtelen kitettsége a napfénynek
Bőrszín – a természetesen sötét bőrű gyermekek bőrpigmentje hajlamos kevésbé elnyelni a napfényt, mint a világosabb bőr
D-vitamin vagy kalcium hiánya az étrendben
D-vitamin-hiányos anyák szoptatása (D-vitamin-pótlás nélkül).
Bél-, máj- vagy vesebetegségek, amelyek megakadályozzák, hogy a szervezet felszívja a D-vitamint vagy átalakítsa aktív formájává
Betegségek, amelyek csökkentik a zsírok emésztését vagy felszívódását, mivel a D-vitamin egy zsírban oldódó vitamin.

A D-vitamin szerepe angolkórban

Szervezetünknek D-vitaminra van szüksége, hogy segítse a kalcium és a foszfor felszívódását. Ezek az ásványi anyagok nélkülözhetetlenek az erős, egészséges csontok növekedéséhez és fejlődéséhez. A D-vitamin hiánya csökkenti a szervezet azon képességét, hogy szabályozza ezen létfontosságú ásványi anyagok szintjét, és növeli a gyermekek angolkór kialakulásának kockázatát.

Olvassa el még: A bronchitis kezelése népi gyógymódokkal

D-vitaminunk 80%-a napsugárzásból származik. Amikor a közvetlen napfény behatol a bőrünkbe, az ultraibolya sugárzás a 7-dehidrokoleszterin nevű bőranyagot D-vitaminná alakítja. Egyes élelmiszerek nagyon kis mennyiségű D-vitamint is tartalmaznak. A táplálékforrások azonban általában nem elegendőek a szervezetünkhöz szükséges D-vitamin szintjének fenntartásához. test.

Miután a D-vitamin termelődik a bőrben, vagy felszívódik a táplálékból a belekben, aktív formájába - speciális hormonokká - alakul. Ezután segíthet testünknek erős csontokat és fogakat építeni a „mineralizációs folyamaton keresztül”.

Az angolkór magas kockázatának kitett csoportok

A D-vitamin-hiány miatt megnövekedett angolkór kockázatának kitett gyermekek közé tartoznak azok a gyermekek, akik:

D-vitamin-hiányban szenvedő nőnek született
Beteg, mozgássérült, vagy más okból képtelen a szabadban tölteni
Természetesen nagyon sötét bőr
Vegetáriánus, tejmentes vagy laktózmentes diétán tartó gyermekek

Angolkór diagnózisa

Az angolkór számos vizsgálattal diagnosztizálható, többek között:

Fizikális vizsgálat
Vérelemzés
röntgensugarak
Csontvizsgálat

Angolkór kezelése

Az angolkór kezelési lehetőségei a következők:

Jobb napfénynek való kitettség
Javított étrend, amely magában foglalja a megfelelő kalcium és D-vitamin bevitelt
Orális D-vitamin-kiegészítők – ezeket körülbelül három hónapig kell szedni
A D-vitamin-kiegészítők speciális formái – azoknak, akiknek szervezete nem tudja a D-vitamint aktív formává alakítani
Műtét a csontdeformitások korrigálására.

Az angolkór hosszú távú kilátásai

A gyengén mineralizált csontok nagyon gyorsan reagálnak a kalciumot és D-vitamint tartalmazó étrend-kiegészítőkre. A javulás csak néhány nappal az angolkór kezelése után látható röntgenfelvételeken.

Ha az angolkórt a gyermek fiatal korában kezelik, jó eséllyel a csontváz deformitásai eltűnnek, ahogy a gyermek idősebb lesz. A deformitások és a testmagasság csökkenése azonban maradandó marad, ha a gyermek angolkór kezelés nélkül megy át a pubertáson.

A gyermekek aktív növekedésének időszakában szörnyű „vadállat” vár - angolkór. Minden szülőnek ismernie kell a gyermekek angolkór jeleit, mivel ennek az alattomos betegségnek kellemetlen következményei vannak. Minél korábban diagnosztizálják a betegséget, annál sikeresebb lesz a kezelése, a legtöbb esetben szövődmények és következmények nélkül. Az angolkórt ősidők óta ismerték, sok éven át tanulmányozták és próbálták legyőzni. Ma az orvosok tudják, hogyan diagnosztizálják ezt a betegséget, miért fordul elő, hogyan kell kezelni, és ami a legfontosabb, hogyan lehet megelőzni.

Mi az angolkór?

Az angolkór kisgyermekeket érintő betegség. Előfordulásakor a kalcium-foszfor anyagcsere felborul, a belső szervek és az idegrendszer működése destabilizálódik, a csont mineralizációs és csontképződési folyamatai destabilizálódnak. Ennek a betegségnek az előfordulása a D-vitamin hiányával függ össze a szervezetben. Ezek a vitaminok szükségesek a kalcium normál felszívódásához és megfelelő eloszlásához.

A D-vitamin egy anyagcsoport. A főbbek a D2-vitamin és a D3-vitamin. A D2-vitamin a növényi zsírokban, a D3-vitamin pedig az állati zsírokban található. A táplálkozás azonban önmagában nem tudja biztosítani e vitaminok megfelelő felszívódását a szervezetben. Csak a prekurzoraik kerülnek élelmiszerrel, amelyek azután az ultraibolya sugárzás hatására D-vitaminná alakulnak.

A betegség neve a görög "rachis" szóból származik, ami gerincet vagy gerincet jelent. Ennek oka az angolkór egyik következménye - a púp. Aktív növekedési betegségnek is nevezik, mivel az angolkór leggyakrabban egy év alatti gyermekeknél fordul elő. Ennek a betegségnek a klasszikus határai 2 hónaptól 2 évig terjednek. Az angolkór másik gyakori elnevezése - az „angol betegség” - a 17. században alakult ki, mivel olyan gyermekekben nyilvánult meg, akik állandó szmogos, napfényhiányos és ultraibolya sugárzású gyárterületeken éltek.

Az egy év alatti gyermekek angolkóra a betegség súlyosságától és lefolyásának természetétől függően változik. Rachitis előfordul:

1. fokozat (enyhe);
2 fok (közepes);
3 fok (súlyos).

A tanfolyam jellegétől függően:

Fűszeres;
Szubakut;
Visszatérő.

A betegség szintén szakaszokra oszlik:

Alapvető;
A betegség magassága;
Lábadozás (gyógyulás);
Maradék hatások.

Az angolkór tünetei és jelei

Sok szülő aggódik a kérdés miatt: hogyan lehet meghatározni az angolkórt egy gyermekben. Ennek a betegségnek egyes jelei szabad szemmel is láthatóak, míg másokat speciális vizsgálatok igazolnak. A csecsemők angolkór tünetei az előfordulás időszakától függően változnak. Az egy év alatti csecsemők betegségének kezdeti időszakát az ideg- és izomrendszer működésének megváltozása jellemzi:

a gyermekek szorongást és ingerlékenységet mutatnak;
a baba összerándul, amikor erős fényeket és hangos hangokat kapcsol fel;
a gyermek izzadt lesz, különösen a fej területén, az izzadságot kellemetlen szag jellemzi;
kopasz foltok jelennek meg a fej hátsó részén;
Az ebben a korban megszokott hipertóniás helyett az izomtónus csökken.

A betegség csúcspontjában az izom- és idegrendszeri változásokra jellemző kezdeti tünetek előrehaladnak. Ezeket a gyermekek pszichomotoros fejlődésének lemaradása kíséri. A csontváltozások különösen észrevehetők:

aszimmetrikus fejforma, amely négyzetre emlékeztet;
nyereg orr;
rossz elzáródás;
"olimpiai" homlok;
késői és következetlen fogzás.
gerincferdülés;
beesett mellkas;
a bordák megvastagodása, úgynevezett „rózsafüzér” és mások.

A gyermekek angolkórjának diagnosztizálásához, majd a megfelelő kezelés előírásához ügyeljen a következő jelekre:

változások a csontrendszerben (fej, gerinc, mellkas, végtagok);
klinika (vashiányos vérszegénység, gyengeség, gyakori légúti betegségek, tachycardia stb.);
Ultrahang jelek;
röntgen jelek;
Biokémiai jelek (vér- és vizeletvizsgálatok alapján).

Ha egy gyermeknél az angolkór kezdeti stádiumának tünetei vannak, akkor 1-es fokozatot kap. Ha a változások a belső szervek rendszereit és a csontokat érintik, a betegség 2-es fokozatú. Ha a gyermekek pszichomotoros és fizikai retardáció jeleit mutatják, a belső szervek, az idegrendszer és a csontok súlyos károsodását, a betegséget 3-as fokozatba sorolják.

Az angolkór okai és következményei

Az angolkór okai sokáig ismeretlenek voltak. A tudósok hipotéziseket állítottak fel: néha sikeres, néha nem. 1919-ben Guldchinsky azt a feltételezést fogalmazta meg, hogy az angolkór kialakulásának egyik oka az, hogy a gyermeket nem érik elegendő napfény. Egy idő után a betegség más okait is megfogalmazták:

endogén;
koraszülöttség;
helytelen etetés.

Endogén okok alatt azokat kell érteni, amelyek belső betegségek következtében keletkeznek. Ezek olyan rendellenességek lehetnek, amelyek a D-vitamin normális felszívódását okozzák a gyomor-bél traktusból, májbetegségek, vesebetegségek és mások. Az angolkór leggyakrabban koraszülötteknél figyelhető meg, mivel a kalcium „oroszlánrésze” a terhesség 9. hónapjában rakódik le a csontvázban. A korai születés miatt a gyermek szervezetének nincs ideje felhalmozni a fejlődéshez annyira fontos anyagot.

Csecsemőknél az angolkór gyakorlatilag nem fordul elő, megfelelő, megfelelően szervezett táplálás mellett. Ennek a feltételnek a teljesítéséhez a szoptató anyának nem lehetnek egészségügyi problémái. A lombikból vagy vegyesen táplált gyermek angolkóros betegséget szenvedhet, ha étrendje nem adaptált tápszereken (például tehén- vagy kecsketej) alapul. A betegséget az elégtelen táplálkozás vagy a helytelenül kiválasztott csecsemőtápszer is kiválthatja.

Ha az angolkór kezelését nem kezdik meg időben, az súlyos következményekkel járhat:

a csontrendszer rendellenességei (például négyszögletes fej, beesett mellkas, „kerék” lábak stb.);
rossz elzáródás;
fertőzésekre hajlamos;
Vashiányos vérszegénység.

Súlyos angolkór (3. fokozat) esetén a következő szövődmények lehetségesek:

szív elégtelenség;
görcsök;
gégegörcs;
hipokalcémia és mások.

Az angolkór kezelése egy év alatti gyermekeknél specifikus és nem specifikus. A speciális kezelést orvos végezheti, amely magában foglalja a D-vitamin, a kalcium és a foszfor felírását. Az adagokat és bizonyos vitaminok és mikroelemek bevitelének szükségességét csak a gyermekorvos határozza meg a szükséges vizsgálatok elvégzése után. A sikeres kezelés befejezése után a gyermeket megelőző D-vitamin-kúrát írnak elő.

Ma az ultraibolya besugárzási módszert nem alkalmazzák egy év alatti gyermekek számára. Úgy gondolják, hogy minél fiatalabb a baba, annál óvatosabbnak kell lennie az ultraibolya sugárzással. A kalcium és foszfor további bevitele sem teljesen megoldott probléma. Ha a gyermek étrendje kiegyensúlyozott, akkor a további kalciumbevitel és a D-vitamin hiperkalcémiát okozhat.

Az angolkór kezelésének nem specifikus módszerei a legfeljebb egy éves gyermek testének megerősítésére irányulnak, és a következők:

természetes táplálás (vagy a tápszer szándékos megválasztása);
a napi rutin betartása;
sétálni bármilyen időben elegendő (de nem túlzott!) napsugárzással;
masszázs;
gimnasztika;
keményedés;
gyógyfürdők (1,5 év után): só, fenyő vagy gyógynövény;
angolkórhoz kapcsolódó betegségek kezelése.

Manapság az orvosok nagyobb jelentőséget tulajdonítanak annak, hogyan kezeljék a gyermekeket nem specifikus módszerekkel. Ebben fontos szerepe van a gyaloglásnak, a gimnasztikának és a masszázsnak.

Az angolkór megelőzését a terhesség alatt és a baba születése után is el kell végezni. A születés előtt a következőket tartalmazza:

jó táplálkozás;
multivitamin szedése;
séták;
testmozgás.

A születés utáni megelőzés a következő intézkedéseket tartalmazza:

a napi rutin betartása;
hozzáértő etetés;
masszázs;
gimnasztika;
keményedés;
napi séták;
anya és/vagy gyermeke multivitamint szed (az orvos utasítása szerint);
kis adag D-vitamin szedése az év őszi-téli időszakában (orvos utasítása szerint).

Az angolkór megelőzésében különösen fontos szerepe van a szoptatásnak (legalább 4-6 hónapig), valamint a kiegészítő táplálékok helyes és időben történő bevezetésének. A masszázs, a torna és a séták szintén fontosak.

Az orvosok azt mondják: "Jobb a megelőzés, mint a gyógyítás." Ezért az angolkór megelőzését komolyan kell venni, és a terhesség alatt végre kell hajtani. A baba születése után figyelje egészségi állapotát, erősítse, masszírozza és szoptasson, ameddig csak lehetséges. Nőjj fel egészségesen!

Az angolkór az egész testet érintő betegség, amely a mozgásszervi rendszer túlnyomórészt elváltozásával jár. Az angolkór kialakulásának oka a túlnyomórészt D-vitamin-hiánnyal járó polihipovitaminózis, amelynek következtében a foszfor-kalcium-anyagcsere felborul, és jelentős csontképződési zavarok, valamint az összes vezető szerv és rendszer működési zavarai lépnek fel.

Etiológia. A p ^^n*a előfordulásának okai és hajlamosító tényezői a következők:

1. Napozás és friss levegő hiánya, mivel a szervezetben endogén módon képződő D-vitamin 90%-a a bőrben szintetizálódik a napsugárzás hatására.

2. Táplálkozási tényezők:

a) mesterséges táplálás nem adaptált tápszerekkel;

b) a takarmány idő előtti bevezetése;

c) egyirányú táplálás (szénhidrát, vegetáriánus).

3. Perinatális tényezők. A koraszülés hajlamosít angolkórra, mivel az anyától a magzatig a legintenzívebb kalcium- és foszforellátás a terhesség utolsó hónapjaiban következik be. Ugyanakkor intenzívebb növekedés esetén, mint a teljes korú gyermekeknél, többre van szükségük
foszfor és kalcium az élelmiszerekben. Ugyanakkor a terhes nők helytelen táplálkozása és életmódja viszonylag alacsonyabb ásványianyag-tartalékokhoz vezethet a teljes korú baba szervezetében.

4. Az idegrendszer perinatális károsodása miatti elégtelen motoros aktivitás, valamint a testnevelés elemeinek hiánya (masszázs, torna stb.).

5. A gyomor-bél traktus betegségei, amelyek bélrendszeri dysbiosis kialakulásához és a kalcium felszívódásának károsodásához vezetnek.

6. Környezeti tényezők. A stroncium, vas, cink és más fémek feleslege a talajban, és ennek megfelelően a vízben és az élelmiszerekben a kalcium részleges pótlásához vezet a csontokban.

Az angolkór hozzájárul az akut légúti vírusfertőzések, tüdőgyulladás, bélrendszeri rendellenességek és egyéb betegségek kialakulásához és súlyosabb lefolyásához. Viszont mindegyik súlyosbítja az angolkór súlyosságát.

Patogenezis. A D-vitamin hiánya az ionizált kalcium szintjének csökkenését okozza a vérben, csökkenti a kalciumkötő fehérje szintézisét, amely biztosítja a kalciumionok szállítását a bélfalon. A hipokalcémia aktiválja a mellékpajzsmirigyek aktivitását, és a mellékpajzsmirigy hormon túltermelését idézi elő, amelynek célja a vérben a kalcium állandó szintjének fenntartása. Ugyanakkor a mellékpajzsmirigy hormon mobilizálja a szervetlen kalcium eltávolítását a csontokból, miközben a vesékben csökken a foszfor reabszorpciója (hipofoszforémia). Az oxidatív folyamatok megszakadnak, és acidózis alakul ki, amelyben a foszfor-kalcium sók nem rakódnak le a csontok növekedési zónájában; Ezenkívül a sókat kimossák a kialakult csontszövetből. A csontok puhává válnak és könnyen deformálódnak. Ugyanakkor a hibás osteoid szövet a növekedési zónákban nő. Az acidózis a központi idegrendszer és a belső szervek működési zavarait okozza. Csökken az immunológiai védelem és egyfajta premorbid háttér jön létre, ami hozzájárul a betegségek gyakoribbá, elhúzódó lefolyásához.

Klinika. A betegség lefolyása során a következő klinikai periódusokat különböztetjük meg: 1) kezdeti; 2) magasság:; 3) felépülés; 4) maradványhatások.

Kezdeti időszak. Az időszakot az idegrendszer változásai jellemzik. Az első tünetek leggyakrabban 2-3 hónapos életkorban jelentkeznek (koraszülötteknél az első hónap végén). A gyermekben enyhe ingerlékenység, nyugtalanság és rezdülés alakul ki hangos hangokra vagy hirtelen felvillanó fényre. Az alvás sekélyessé válik. Fokozott izzadás figyelhető meg, különösen sírás vagy etetéskor. Az izzadságnak kellemetlen savanyú szaga van, és irritálja a bőrt, viszketést okozva. A gyermek dörzsöli a fejét a párnán, és megjelenik a fej hátsó részének kopaszsága. Izom hipotenzió alakul ki. A koponya csontjainak tapintása során kimutatható a varratok és a nagy fontanel éleinek megfelelősége, de a csontvázon nincs nyilvánvaló változás.

Ha az angolkórt nem ismerik fel és nem kezelik időben, akkor a betegség következő időszakába - a magassági időszakba - halad át. Az idegrendszeri rendellenességek jelentősebbé válnak. Megjelennek a csontrendszerben jellemző elváltozások, a belső szervek diszfunkciójának jelei. A koponya lapos csontjainak, különösen a nyakszirtcsontoknak (craniotabes) felpuhulása fokozódik. A fej hátsó része lelapul, a fej aszimmetrikussá válik. Az oszteoidszövet túlzott képződése következtében a koponya lapos csontjainak közepén frontális és parietális gumók jelennek meg, a fej négyzet alakú (19. ábra). A határidők változnak
a nagy szökőkút bezárása. A fogak kitörése gyakran késik, következetlen, és a harapás zavart okoz. A fogszuvasodás könnyen érinti a fogakat.

A mellkas is deformációnak van kitéve. Pecsétek („rózsafüzér gyöngyök”) képződnek a bordákon a porc és a csont találkozásánál. A bordák puhasága és hajlékonysága miatt a mellkas könnyen

deformált („csirkemell”,

"cipészláda") A membrán rögzítésének szintjén egy mélyedés jelenik meg - Harrison hornya. Amikor a gyermek ülni kezd, a gerinc deformációja következik be, leggyakrabban az ágyéki régióban - rachitikus kyphosis (20. ábra).

Az újabb változások közé tartozik a hosszú csontok deformitása. Az alkar és a lábak csontjainak epifízisei („karkötők”) megvastagodnak. Ugyanezek a megvastagodások lehetnek az ujjak falán ("gyöngysorok"). Még mielőtt a gyermek elkezdene járni, az alsó végtagok csontjai meg vannak hajlítva, gyakran O alakúak, ritkábban X alakúak.

A szalagos apparátus hipotóniája és gyengesége kifejezett. A hasizmok és a bélizmok hipotenziója miatt nagyméretű, úgynevezett békahas jelenik meg (21. ábra). A fokozott ízületi mobilitás a „toll” tünetben nyilvánul meg
egy tisztességes kést” (a gyermek könnyedén eléri a feje hátsó részét a lábával). Súlyos angolkóros esetekben a medence deformációi léphetnek fel, ami méretének csökkenéséhez vezethet - lapos angolkóros medence.

A statikus és motoros funkciók fejlődése késik a gyermekek később ülni, állni és járni.

A belső szervek működése megváltozik: a szív- és érrendszer működése megzavarodik; a máj és a lép megnagyobbodik. A mellkas deformációja és a légzőizmok hipotenziója következtében a tüdő szellőzése károsodik, ami hozzájárul a tüdőgyulladás könnyű előfordulásához.

A rezonvaleszcencia időszakában az angolkór tüneteinek gyengülése, majd fordított fejlődése következik be.

A visszamaradó hatások időszakáról 2-3 életév után beszélhetünk. Az angolkór következményei a koponya, a mellkas csontjainak deformációja, az izom hipotenziója és néha a vérszegénység formájában maradnak.

Az angolkórnak három súlyossági foka van. Az 1. fokozatú (enyhe) angolkór diagnózisát az angolkór kezdeti időszakára jellemző változások jelenléte alapján végzik. A 11. fokú angolkór (mérsékelt) a vázrendszer és a belső szervek mérsékelten kifejezett változásaira jellemző. A 111-es fokozatú (súlyos) angolkórt akkor diagnosztizálják, ha a gyermek súlyos csontdeformációit, az idegrendszer és a belső szervek súlyos károsodását, valamint súlyos vérszegénységet szenved, ami a testi és szellemi fejlődés elmaradásához vezet.

Az angolkórnak akut, szubakut és visszatérő lefolyása van. Az akut lefolyást a neurológiai tünetek gyors növekedése, a csontszövet osteomalacia (lágyulásának) jelei jellemzik, és gyakrabban fordul elő koraszülötteknél és gyermekeknél az élet első hat hónapjában. A szubakut lefolyásban az osteoid hiperplázia (túlzott képződése) tünetei fejeződnek ki; A betegség kialakulása lassú, és gyakrabban figyelhető meg gyermekeknél az élet második felében. Az ismétlődő lefolyást a folyamat javulásának és súlyosbodásának váltakozó periódusai jellemzik.

Diagnosztika. Fontos a gyermek részletes anamnézise és alapos vizsgálata.

A vérszérum biokémiai vizsgálata meghatározza a foszfor és a kalcium tartalmának csökkenését, arányuk változását és acidózist észlel.

A röntgen adatok a csontképződési folyamatok megsértését jelzik.

Kezelés. Az angolkór komplex kezelése szükséges. Hosszú távúnak kell lennie, és mind a kiváltó okok megszüntetésére, mind a D-hipovitaminózis megszüntetésére irányul. Megkülönböztetik a nem specifikus és a specifikus kezelést, beleértve az ultraibolya besugárzást vagy a D-vitamin-készítmények adagolását.

A nem specifikus intézkedéseknek a gyermek testében zajló anyagcsere-folyamatok normalizálására és ellenállásának növelésére kell irányulniuk. A táplálkozás korrekciója a meglévő hiányosságok figyelembevételével elsődleges fontosságú. Az első kiegészítő élelmiszereket egy hónappal korábban vezetik be (zöldségpüré). A második etetéshez zöldséglével elkészített hajdina vagy zabkása javasolt. A sárgája és a túró a szokásosnál korábban kerül bevezetésre. Ivás helyett zöldség- és gyümölcsfőzeteket, gyümölcsleveket adnak.

Az angolkór speciális kezelésére a D-vitamint a betegség csúcspontjában és az angolkór akut lefolyása esetén a következő formák egyikében írják fel:

1) videohol - 0,125% -os kolekalciferol olajos oldat (D3), 1 csepp - 500 NE;

2) vidin - tabletta, vízben oldódó D-vitamin, fehérjével (kazein) kombinálva; drazsék és tabletták 500, 1 LLC, 5 LLC, 10 LLC ^E;

3) D-vitamin, - ergokalciferol - 0,125% olajos oldat, 1 csepp - 1 000 NE; 0,5% alkoholos oldat, 1 csepp - 5 000 NE.

Kedvező élet- és táplálkozási körülmények között élő kisbaba angolkór kezdeti megnyilvánulásai esetén elegendő napi 1300-2000 NE D-vitamint felírni 100-120000 NE kúra szerinti adagig. . A közepes súlyosságú és súlyos angolkóros rohamok magasságában napi 3000-4000 NE-t írnak fel 200 000-400 000 NE tanfolyami adagig (N. P. Shabalov, 1997 szerint)

A terápiás hatás elérése után a D-vitamin terápiás dózisát megelőző adaggal (400-500 NE) helyettesítjük, amelyet a gyermek az első két évben naponta kap.

A D-vitamin-kezelést a Sulkovich-teszt (a kalciumtartalom vizeletvizsgálata) ellenőrzése mellett végezzük.

A D-vitamin-kezelést kalcium- és foszforkészítmények (fitin, glicerofoszfát és kalcium-glükonát), B-, C-vitaminok, citrátkeverék vagy citromlé adásával kombinálják, amelyek segítenek csökkenteni az acidózist és annak következményeit.

A kezelés szerves részét képezik a gyógytorna, masszázs, só- és fenyőfürdők, melyek segítenek normalizálni az idegrendszer működését, serkentik az anyagcsere folyamatokat a csontokban és az izmokban.

Megelőzés. Az angolkór megelőzése a születés előtti időszakban kezdődik és a születés utáni időszakban folytatódik. A megelőzés nem specifikus és specifikus. A szülés előtti időszakban a nem specifikus prevenciót terhes nők számára végezzük, és napi rutin követéséből áll, elegendő friss levegővel és fizikai aktivitással, kiegyensúlyozott táplálkozással, betegségek megelőzésével és kezelésével, terhességgel és vetélésekkel. Multivitaminok (Undevit, Glutamevit) szedése javasolt.

A terhesség utolsó két hónapjában specifikus prevenciót végeznek, ha az őszi-téli időszakra esik, 500 NE D-vitaminnal.

A szülés utáni időszakban a nem specifikus prevenció a következőket foglalja magában: gondos gyermekgondozás, elegendő friss levegőnek való kitettség és levegőfürdő nyáron a fák „csipkeárában”, napi masszázs és torna, természetes táplálás annak időben történő korrekciójával, a vegyes és a vegyes kezelés megfelelő megszervezése. mesterséges táplálás az anyatej elégtelensége vagy hiánya esetén.

A specifikus megelőzés 2 hetes korban kezdődik, a D-vitamint napi 500 NE-ben írják fel az első két életévben (őszi, téli és tavaszi időszakban). A D-vitamin adagolását ultraibolya sugárzással kell felváltani (évente kétszer 15-20 alkalom). Ultraibolya sugárzás után a D-vitamint 3-4 hétig nem lehet felírni. A megfelelő tápszerekkel történő etetés esetén a megelőző adagot a tápszerben lévő D-vitamin figyelembevételével kell előírni.

A baba életének első éve az egyik legfontosabb. Ebben az időben lefektetik a baba egészségének alapjait, a baba gyorsan nő és változik. A szülők gyakran kérdéseket tesznek fel a gyermek egészségével és fejlődésével kapcsolatban, aggódnak, hogy a baba nem szenved-e betegséget, vagy elmaradt-e az angolkór.

Minden anya tudja, hogy az angolkór megelőzésére gyógyszert kell adni és sétálni kell a babával. De kevesen tudják, hogyan lehet gyanakodni és megkülönböztetni az angolkórt más betegségektől, mik az angolkór jelei újszülötteknél és csecsemőknél.

Gyermekorvos, neonatológus

Az angolkór olyan betegség, amely a szervezetben a D-vitamin hiányával, a mikroelemek, a kalcium és a foszfor metabolizmusának megsértésével jár. A betegség megkülönböztető jellemzője, hogy elsősorban a gyermek csontrendszerét érinti.

Leggyakrabban az angolkór három év alatti gyermekeknél fordul elő. Ennek oka a fideszes gyors növekedési ütem, valamint a megnövekedett vitamin- és mikroelemszükséglet.

Már 4 hetes kortól lehetséges a betegség megnyilvánulása, de gyakrabban fordul elő a betegség a baba életének első 2-4 hónapjában. Néha az angolkór jelei gyermekeknél 1 életév után jelennek meg. Ilyen esetekben a gyermek súlyos fejlődési késéseket és a járáskészség késői elsajátítását tapasztalhatja.

A D-vitamin hiánya a csontok kalciumkoncentrációjának csökkenéséhez vezet. A csontok szerkezete megváltozik, deformálódnak, puhává, elvékonyodnak. Az angolkórban előforduló elváltozások nem korlátozódnak a csontszövetre, az idegrendszer és a belső szervek működése megszakad.

Bár sok kérdés merül fel az angolkórral kapcsolatban, a legtöbb szülő félelme alaptalan. A statisztikák szerint 1 angolkór 200 ezer gyermekre jut. De ha a betegség kialakul, a súlyos csontelváltozások visszafordíthatatlanok. Ezért fontos, hogy a csecsemőknél lássuk az angolkór jeleit, és a betegség megelőzése érdekében megfelelően gondoskodjunk a gyermekről.

Az angolkór kialakulásának okai és tényezői gyermekeknél

A napsugárzás hiánya. A D-vitamin nagy része akkor képződik, amikor a baba bőre napfénynek van kitéve. A gyermek a napi vitaminszükségletének mindössze 10%-át kapja élelmiszerből. Sok szülő alábecsüli a séták fontosságát és jelentőségét. A napsugárzás még borús időben is elegendő a D-vitamin termeléséhez.
A gyermek rossz táplálkozása. Takarmányozás adaptálatlan tápszerekkel, tehéntejjel,... A modern, adaptált keverékek elegendő D-vitamint tartalmaznak. A gyenge minőségű, vitaminokkal nem dúsított keverék azonban a betegség kialakulásához vezethet. Ugyanez a helyzet a teljes tej esetében, amely csecsemők számára ellenjavallt. A kiegészítő élelmiszerek késői bevezetése, a vegetáriánus ételek túlsúlya a baba étrendjében. Az állati fehérje alacsony tartalma a csecsemő táplálékában nem vezet azonnal angolkórhoz. De hajlamosító tényezőként szolgál, és ha a bőrben nincs elegendő D-vitamin termelés, súlyosbítja az állapotot.
Koraszülés. A kalcium- és foszfortartalékok felhalmozódása a gyermekben a terhesség végén történik. Az anya szervezetének a terhesség 30. hetéig nincs ideje elegendő tápanyag felszabadítására. Másrészt a koraszülöttekre a gyors növekedési ütem jellemző a teljes korú kisgyermekekhez képest. A mikroelemek iránti igény ezeknél a gyerekeknél hangsúlyosabb.
Terhes nő rossz táplálkozása. A terhes nők táplálékának alacsony fehérje-, mikroelem- és vitamintartalma az újszülött elemkészleteinek csökkenéséhez vezet.
Malabszorpciós szindróma. Még ha elegendő tápanyagot is kap, a baba szervezetének megfelelően fel kell vennie azokat. Malabszorpciós szindróma esetén a belek nem működnek megfelelően, és az anyagok felszívódása károsodik.
Anyagcsere betegségek. Vannak családi, örökletes anyagcsere-betegségek. Ilyen helyzetekben a betegséget a családtagok között nyomon követik, és a szülőkről a gyermekekre továbbítják.
Krónikus máj- és vesebetegségek, fertőző folyamatok. Krónikus folyamat esetén a D-vitamin képződése csökken.
A fizikai aktivitás hiánya. Olyan gyermekeknél fordul elő, akik idegrendszeri károsodást szenvedtek. Ez más tényezőkkel kombinálva kiválthatja az angolkór kialakulását egy gyermekben.
A polihipovitaminózis számos vitamin és mikroelem hiánya.

A csontszövet felépítésében a D-vitaminon kívül a B-, E-, A-, C-vitamin és a mikroelemek is részt vesznek. Ezért az angolkór kialakulásakor érdemes más tápanyagok hiányára gyanakodni.

Angolkór jelei

A csecsemők angolkór tünetei a betegség időtartamától és a folyamat súlyosságától függően változnak. Ha az angolkór későbbi szakaszában történő diagnosztizálása nem okoz nehézséget, akkor a betegség kezdetén a betegség megnyilvánulásai homályosak és észrevehetetlenek lehetnek.

A gyermek angolkórjának meghatározásához meg kell értenie a betegség időszakait és a betegség megnyilvánulásait az egyes időszakokban.

A betegség kezdete

Az első időszakban a betegség az autonóm idegrendszer változásaiban nyilvánul meg. A baba nyugtalan lesz és izzad, bár ezt korábban nem figyelték meg. Lehetséges remegés, alvászavar és az idegrendszeri izgalom egyéb megnyilvánulásai. A baba fejének hátsó része megkopaszodik a párnán lévő izzadt fej súrlódása miatt.

Az orvos figyelmet fordít az elhúzódó vörös dermografizmusra. Az első időszak végére, 2-4 hét elteltével a koponya csontjai elkezdenek megváltozni. Figyelemre méltó a csontok lágyulása és hajlékonysága a koponya varratai mentén. A gyermek izomtónusa szintén megváltozik, és gyakran megfigyelhető az izomtónus csökkenése.

Néha az angolkór kezdeti jelei észrevétlenek maradnak, ami a betegség csúcspontjára való előrehaladásához vezethet.

Az angolkór magassága

Ebben az időszakban a vegetatív rendellenességek folytatódnak és egyre hangsúlyosabbá válnak. A gyermek általános állapota romlik, a baba letargikussá és inaktívvá válik. A gyermek izomtónusa jelentősen csökken, ízületi lazaság jelentkezik, és a baba nehezen tudja megtenni a szokásos mozdulatokat.

A csúcsidőszakban a csontrendszerből származó tünetek egyértelműen kifejeződnek.

A koponya lapos csontjainak felpuhulása. A lágyulás nem csak a koponya varratai mentén történik, a folyamat kiterjed a parietális és a nyakszirti csontokra is. Amikor megnyomja az érintett területeket, hajlékonyságot érez, a csontok pergamenre, tányérra emlékeztetnek.
A koponya alakjának megváltoztatása. Ahogy a koponya csontjai meglágyulnak, a fej deformációja és aszimmetriája lép fel. A csontszövet tovább képződik, de nincs ideje meszesedni. A fej helytelenül nő és szögletessé válik. Az elülső és parietális gumók jobban kinyúlnak, a koponya négyzet alakú.
A baba orra nyereg alakúnak tűnik, besüllyedt híddal, homloka pedig erősen kinyúlik, ezért nevezik „olimpiainak”. A baba tágra nyitja a szemét, ami kidülledő szemeket és exophthalmust okoz.
A gyermek fogainak zománca érintett, szuvasodás lép fel, a harapás megzavarodik. A fogzás üteme meredeken lelassul, és a nagy fontanel csak 2 év múlva zár be.
Mellkasi deformitás. A mellkas csontjainak felpuhulása következtében alakja megváltozik. Angolkór esetén a mellkas oldalról összenyomottnak tűnik. Még az is lehetséges, hogy a szegycsont előrenyúlik, ami az úgynevezett „csirke” vagy „keeled” mellet okozza. A gerinc deformálódik, „rachitikus púp” jelenik meg, a fiziológiás görbék megnőnek.
A csontszövet továbbra is helytelenül képződik, a kulcscsontokon megvastagodások jelennek meg. Az alkar csontjainak epifízise is megnő, a csukló megvastagszik, mintha „rachitis karkötőt” viselne. Az ujjak falánjai is deformációnak vannak kitéve, ami „gyöngysort” hoz létre.
Az alsó végtagok csontjainak görbülete. A gyermek lábai deformálódnak, és úgy néznek ki, mint az X vagy O betű. Az orvos diagnózist állít fel: hallux valgus vagy a végtagok varus deformitása. A medencecsontok ritkán változnak, a lapos lábak szinte minden angolkór esetén észlelhetők.
Változások az izom-ligamentus apparátusban. A baba izmai elgyengülnek, petyhüdtté válnak, a gyomra pedig ellaposodik és „békaszerűvé” válik. Az ízületekre jellemző a lazaság, kóros mozgékonyság, megnövekedett mozgásterjedelem, a gyermek könnyen a feje mögé veti a lábát. A baba lemarad társai mögött a fizikai fejlődésben.
Minden szerv károsodása. Az izom- és csontszövet károsodása minden szervet érint. A rekeszizom petyhüdtté válik, nem tudja ellátni funkcióját, a pulmonalis szellőzés károsodik. Ez légszomjban nyilvánul meg, könnyen kialakulnak tüdőbetegségek, tüdőgyulladás.
A szív- és érrendszer is szenved. A petyhüdt szívizom nem tud megfelelően összehúzódni. A vérnyomás csökken, a szív térfogata megnő, a pulzus felgyorsul.

Lábadozási időszak

A gyógyulási időszak alatt a betegség megfordul. A neurológiai rendellenességek megnyilvánulásai fokozatosan eltűnnek, és a baba fogat kezd. Az érintett szervek kezdik jobban ellátni funkcióikat, és javul a gyermek általános közérzete.

A maradék hatások időszaka

A betegség súlyos lefolyása a végtagok deformációjához vezet, amely hosszú ideig fennáll. A visszamaradó hatások hosszú távú rehabilitációt és kezelést igényelnek. Az ilyen helyzetek előrehaladott, nem diagnosztizált angolkór esetén fordulnak elő. A következmények a gyermek egész életére kiterjedhetnek, lapos lábfej, gerincferdülés és látásromlás alakul ki.

Az angolkór súlyossága

A csecsemők angolkór klinikai megnyilvánulásainak súlyosságától függően a betegség 3 fokát különböztetjük meg.

Angolkór enyhe lefolyása, 1. fokú angolkór. Csecsemőknél az 1. fokozatú angolkór meglehetősen enyhe, a pszichomotoros fejlődésben nem észlelhető zavar. A csont- és izomszövet károsodása enyhe és megfelelő kezeléssel visszafordítható.
Mérsékelt angolkór, 2. fokú angolkór. Az angolkór megnyilvánulásai meglehetősen hangsúlyosak az izmok és a szalagok gyengesége vonzza a figyelmet. A gyermek statikus funkciói felborulnak, a gerinc deformálódik, a gyomor nagy és kerek lesz, a hasizmok szétválnak.A szív részéről gyengeség, tompa szívhangok, fokozott pulzusszám és vérszegénység figyelhető meg. Emésztési és légúti problémák lehetségesek. Az ilyen gyerekek lemaradnak a fizikai és szellemi fejlődésben.
Súlyos angolkór, 3. fokú angolkór. Az összes szerv és rendszer súlyos megsértése jellemzi. Az idegrendszer jelentősen érintett, a gyermek letargikus, gátolt, nem reagál másokra.

A beteg csontrendszere deformálódott, az izmok rendkívül petyhüdtek. A gyermek elveszíti mozgásképességét és elfelejti a megszerzett készségeket. A szív, a légzőrendszer és az emésztőrendszer működése súlyosan károsodik, súlyos vérszegénység alakul ki.

Az angolkór lefolyása

Az angolkórt nem csak a betegség időszakaira és súlyossági fokaira osztják. A betegség klinikai megnyilvánulásai változatosak, ezért a szakértők a betegség lefolyását osztályozásba sorolták.

Akut lefolyás. Az angolkór gyorsan fejlődik, ez az idegrendszer károsodásában és az osteomalacia - a csontok lágyulásában - nyilvánul meg. A fej szögletessé válik, a fej hátsó része lelapul, a mellkas oldalról összenyomódik, a lábak csontjai meggörbülhetnek.Ez a tanfolyam jellemző a koraszülöttekre, a károsodott anyagcserével küzdő gyermekekre és a súlyos fertőző betegségekben szenvedőkre.
Szubakut lefolyás. A szubakut lefolyásban a csontszövetet lassan, fokozatosan érintik. Az osteoid szövet képződése fokozódik és deformálódik. A parietális és elülső gumók nőnek, a fej négyzet alakú. Csontsejtek rakódnak le a szájüregeken és a csuklókon - „gyöngysorok”, „rachitikus karkötők”.Szubakut lefolyású gyermekeknél jelentkezik, elégtelen.
Ismétlődő, hullámzó lefolyás. A javulás időszakai rövidek, a betegség kiújul. Az angolkór nem megfelelő, nem megfelelő kezelése esetén visszatérő lefolyás lép fel.

Angolkór diagnózisa

Komarovsky orvos szerint a betegség összes felsorolt tünete és megnyilvánulása nem teszi lehetővé az angolkór diagnózisát. A nozológia tisztázásához laboratóriumi és radiológiai igazolás szükséges.

A biokémiai vérvizsgálatok segítenek meghatározni az elektrolit egyensúlyhiány mértékét. Angolkór esetén csökken a kalcium és a foszfor koncentrációja a vérben, és megnő az alkalikus foszfatáz.

Lehetséges-e diagnosztizálni az angolkórt a Sulkowicz-teszt segítségével? Nem, ez a teszt a vizelet kalciumtartalmát határozza meg. Az elemzés alkalmas a D-vitamin adagjának beállítására, de nem használható a diagnózis felállításának egyetlen kritériumaként.

A szakember röntgenfelvétel segítségével megállapítja, hogy vannak-e csontdeformációk, milyen súlyosak és milyen a csont szerkezete. Normális esetben a csont szerkezete egységesnek tűnik a képen angolkórral, az elégtelen és túlzott ásványianyag-tartalmú területek azonosíthatók. A betegség hosszú távú súlyos lefolyása esetén a csontszövet kötőszövettel történő helyettesítése figyelhető meg, ez azt jelzi, hogy a folyamatot elhanyagolják.

Angolkór kezelése csecsemőknél

A tartós eredmény elérése érdekében a terápiának több fontos szempontot is tartalmaznia kell.

A betegséget okozó tényező meghatározása. Az angolkórban szenvedő gyermeket átfogó vizsgálatnak kell alávetni. A betegség okának kezelése nélkül lehetetlen teljesen megszabadulni a betegség tüneteitől.
Gyógyszerek szedése. Angolkór kezelésére a D3-vitamin vizes oldatának leghatékonyabb alkalmazása. A gyógyszer adagját a szakember egyénileg választja ki. Az orvosok azt javasolják, hogy ellenőrizzék a kalciumszintet a gyermek vérében, hogy értékeljék a terápia hatékonyságát.A nagy dózisú D3-vitamin hipervitaminózis kialakulásához vezet, ezért az angolkór öngyógyítása elfogadhatatlan.
Egyidejű betegségek kezelése. A szakemberek meghatározzák a légúti, szív- és érrendszeri és idegrendszeri betegségek szükséges kezelésének terjedelmét. Ezeket a rendszereket leggyakrabban angolkór érinti.
Megfelelő táplálkozás és rendszeres séták. A napi séták és a megfelelő táplálkozás segít a babának megbirkózni a problémával. Szükséges, hogy a babának minden nap olyan táplálékot adjon, amely gazdag az áhított D-vitaminban. Ilyenek a sajtok, a túró, az erjesztett tejtermékek, a halmáj és a tenger gyümölcsei.A sétáknak rendszereseknek kell lenniük, bármilyen időjárás esetén. A csecsemő bőrének szisztematikus D-vitamin-termelése nélkül lehetetlen tartós eredményeket elérni.
Fizioterápiás eljárások. A masszázs és a torna erősíti a baba mozgásszervi rendszerét és segít a betegségek leküzdésében. Az ultraibolya besugárzás erősíti a csontszövetet és javítja a baba általános jólétét.

Angolkór megelőzése

Az anyáknak tudniuk kell, hogy az angolkór megelőzése meglehetősen egyszerű. A gyermeknek naponta meg kell kapnia a szükséges vitamin adagot. A legjobb megelőzés a csecsemők számára az