AC használati utasítás. Tetanusz toxoid: használati utasítás, reakció. A tetanusz sürgősségi megelőzése. A tetanusz toxoid használatának módszerei

A tetanusz súlyos fertőző betegség, amely érinti idegrendszer. A fertőzés veszélye az, hogy a hatás a fej és gerincvelő izombénulásához vezet, beleértve a légzőrendszert is. Ez légzési problémákhoz és emberi életveszélyhez vezethet. A betegséget nehéz kezelni. Ennek megakadályozására azonban eszközöket találtak ki. Ezek közé tartozik a tisztított, adszorbeált folyékony tetanusz toxoid a tetanusz rutin és vészhelyzeti megelőzésére.

AS-anatoxin: összetétel és felszabadulási forma

A tetanusz toxoid szubkután beadásra alkalmas oldat formájában kapható. Egy ampulla 0,5 vagy 1 ml-t tartalmaz. Egy csomag tíz ampullát tartalmaz használati utasítással és egy súrolóval.

A gyógyszer összetétele a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: tetanusz toxoid- 10 kötőegység.
• Segédanyagok- hangyasav (legfeljebb 100 mcg) és alumíniumsó.

A tetanusz toxoid két változatban kapható: tartósítószerrel és anélkül. A tiomersált, higanyvegyületet tartósítószerként használják.

A vakcinázás farmakológiai hatása

Az anatoxinok olyan baktériumok által kiválasztott toxinok, amelyek speciális kezelés után elveszítették mérgező tulajdonságaikat. Ugyanakkor megtartják immunogenitásukat - azt a képességet, hogy immunválaszt váltsanak ki az emberi szervezetben. farmakológiai hatás Az AS-toxoid számos reakcióból áll, amelyek a szervezetben a gyógyszer beadása után fordulnak elő:

• A vakcina helyi gyulladásos folyamatot okoz az injekció beadásának helyén. Ez elősegíti az aktiválást immunrendszer valamint a leukociták, limfociták és más sejtek migrációja a gyulladás helyére.
• Ezt követően a toxinok felszívódnak, fermentálódnak, és antigének szabadulnak fel a sejtfelszínre.
• Felismerés után idegen anyag Antitoxikus antitestek aktív termelése zajlik, amelyek megkötik és eltávolítják a méreganyagokat a szervezetből.
• A kórokozó emléke megmarad speciális típus limfociták.

Az antitoxikus antitestek továbbra is keringenek a vérben, védik az embert, de idővel számuk csökken.

A toxoid beadásának indikációi és előkészítése

A vakcinát felnőtteknél és hét évnél idősebb gyermekeknél alkalmazzák a tetanusz elleni védelemre. Az anatoxint károsodással járó sérülésekre használják bőr ha több mint 5 év telt el az utolsó tetanusz elleni oltás óta. Vészhelyzeti megelőzés A fertőzés a következő esetekben jelezhető:

• Súlyos égési sérülések és fagyási sérülések esetén.
• A falon átható sérülésekkel gyomor-bél traktus.
• Otthoni szülés közben.
• Állati harapáshoz.

A vakcinát tízévente is alkalmazzák, még akkor is, ha nem volt károsodás. A tetanusz toxoid fertőzés sürgősségi és tervezett megelőzése nem igényel különleges felkészülést egészséges emberek. Azokban az esetekben, amikor a beteg akut vagy krónikus betegségben szenved, forduljon háziorvosához vagy terapeutájához. Meghatározza lehetséges ellenjavallatok immunprofilaxisra.

Az AS-anatoxin beadásának módja és dózisa

Az AC toxoidot szubkután adják be. Egy oltási adag 0,5 milliliter. Az anatoxint, mint más parenterális beadásra szánt szereket is, szemrevételezéssel ellenőrizni kell idegen komponensek jelenlétére, szín- vagy állagváltozásra. Az eljárás végrehajtása előtt az egészségügyi dolgozó elvégzi a páciens hőmérését. Az injekció beadási helyét antiszeptikus oldattal kezeljük. A gyógyszert tartalmazó ampullát enyhén megrázzuk. Egy betegnek egy oltási adagot kell beadni. Az immunprofilaxis tényét a vonatkozó orvosi dokumentáció rögzíti.

Olyan személyeknél, akik nem részesültek az oltási tanfolyamon DPT oltás, aktív immunizálást alkalmaznak. 30-40 napos időközönként kétszeri AS toxoid injekcióból és egy évvel későbbi újraoltásból áll.

Orvosi tanács. Az oltás után legalább fél órát javasolt az egészségügyi intézmény területén tartózkodni. Tehát korai esetben vakcinázás utáni reakciók időben kérjen segítséget

Ellenjavallatok a tetanusz toxoid beadásához

A tetanusz toxoiddal végzett immunizálás ellenjavallatai abszolút és relatívra vannak osztva. Az első csoportba tartoznak az allergiás reakciók és oltás utáni szövődmények a gyógyszer korábbi beadásakor. A relatív ellenjavallatok csoportjába tartozik:

• Kemoterápiás kúra elvégzése.
• Krónikus betegségek akut stádiumban.
• Akut fertőző betegségek.
• Neurológiai betegségek.

Mindezekben az esetekben az immunprofilaxist szokásos adagokban, legkorábban egy hónappal a stabil remisszió elérése után hajtják végre.

Fontos! Immunhiányos állapotok HIV-fertőzés okozta, szedése hormonális gyógyszerek, ne zavarják a tetanusz megelőzését

Mellékhatások, szövődmények, lehetséges reakciók a toxoidra

A tetanusz toxoid gyengén reaktogén gyógyszer. Az oltás utáni reakciók és szövődmények ritkán fordulnak elő. Ezek tartalmazzák:

• Enyhe hőmérséklet-emelkedés.
• Vörösség, duzzanat az injekció beadásának helyén.
• Ízületi fájdalom.
• Izomgyengeség.
• Kiütések, csalánkiütés.

Nagyon ritkán a toxoid beadása után anafilaxiás típusú allergiás reakciók, görcsök és légzési nehézségek léptek fel. Ha az oltás során megsértik az aszepszis és antiszepszis szabályait, néha olyan szövődmények lépnek fel, mint az injekció beadása utáni tályog és regionális lymphadenitis. Ha bármilyen kóros oltás utáni reakció jelentkezik, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Csak szakember tudja helyesen értékelni lehetséges kockázatokatés megfelelő kezelést ír elő.

Az oltás utáni reakciók kezelési taktikái

Az oltás utáni reakciók kezelését orvosi konzultációt követően és orvosi felügyelet mellett kell elvégezni. Az injekció beadásának helyén jelentkező enyhe duzzanat, bőrpír és helyi hőmérséklet-emelkedés olyan fiziológiás reakciók, amelyek lokálisan jelentkeznek gyulladásos folyamat. Nem igényelnek kezelést, és maguktól elmúlnak. Egyéb szövődmények kezelését tüneti terápia. Ha a hőmérséklet jelentősen emelkedik, lázcsillapítókat használnak. Allergiás reakciók esetén - deszenzibilizáló és antiallergén szerek. Gennyes szövődmények oltások - tályog és limfadenitis, sebész konzultációt követően kezelik. Használjon antibakteriális szert infúziós terápia. Többben súlyos esetek - sebészet: a tályog megnyitása és elvezetése.

A toxoid tárolási feltételei

A gyógyszert sötét helyen, gyermekektől elzárva, nulla és nulla fok feletti nyolc fok között kell tárolni. A vakcinát megfelelő módon kell szállítani hőmérsékleti viszonyok. Maximális futamidő A vakcina tárolási ideje 3 év. A lejárt gyógyszer ártalmatlanítható.

Oltási analógok

A tetanusz immunprofilaxisára a toxoidon kívül más gyógyszereket is alkalmaznak. Ezek tartalmazzák:

• A DTP egy háromkomponensű vakcina, amely szerepel a nemzeti oltási naptárban. Tartalmaz továbbá a diftéria és a szamárköhögés immunprofilaxisára szolgáló összetevőket.
• ADS-m - kisebb mennyiségű tetanusz és diftéria toxoidban különbözik az előző gyógyszertől. Ezt a vakcinát újraoltásra használják. Az ADS-m nem tartalmaz pertussis komponenst.

A tetanusz immunprofilaxis gyógyszerét az orvosnak egyénileg kell kiválasztania minden beteg számára, az egészségi állapottól és az immunállapottól függően.

A tetanusz toxoidot a megelőzésre használják veszélyes betegség- tetanusz. A tetanus bacillus életveszélyes. A bőr mikrokárosodásain keresztül jut be a szervezetbe. Egy személy különösen veszélyes patológiával fertőződik meg, amikor mezőgazdasági sérülést szenved. A tetanusz kialakulásához hozzájárul a kórházon kívül végzett abortusz. A fertőzés kockázata akkor is magas, ha a szülés nem steril körülmények között történik. Ilyen helyzetekben tetanusz profilaxist kell biztosítani. A sürgősségi ellátás biztosításának szükséges intézkedése a tetanusz toxoid beadása.

Tetanusz betegség

Olyan mikroorganizmusok hatása miatt fordul elő, amelyek spórái a talajban találhatók. Ezek a spórák az állatok gyomor-bélrendszeréből kerülnek a talajba. Amikor a mikroorganizmusok bejutnak az emberi szervezetbe, baktériumokká válnak. Fertőző ágensek amelyek a tetanusz szaporodását és termelését okozzák nagyszámú toxinnak nevezett méreg. Az idegrostok mentén, valamint a véráramban terjed.

Az idegrendszer érintettsége esetén a hát és az állkapocs izmainak görcse lép fel. A tetanusz első tünete a száj kinyitásának képtelensége. Súlyos betegséget a rágóizmok görcsei okoznak. A toxin előrehaladtával hatással van az arcizmokra.

A patológia második tünete a mosoly, amely nem jellemző az emberre. A páciens hátizom görcsöket is tapasztal. A beteg hajlításra kényszerül, törzse íves formát ölt. A beteg felismeri a patológia súlyosságát, de nem tud elsősegélyt nyújtani magának.

E tünetek után hemolízis lép fel, vérsejtek feloldódik. A betegség gyakran végzetes. A tetanusz fulmináns lehet. Ebben az esetben tragikusan végződik. Krónikus forma A tanfolyam hosszú és fájdalmas, de a kezeléssel a beteg felépül.

A tetanusz toxoid leírása

A tetanusz toxoid inaktív toxinokat tartalmaz (a tetanusz kialakulásához vezető spórákat). Ezen mikroorganizmusok semlegesítéséhez eljárásokat kell végrehajtania magas hőmérsékletekés formaldehid anyagok. Ennek eredményeként a toxin elveszti tulajdonságait. Az oltásra szánt szérum elősegíti a tetanusz elleni immunitás kialakulását.

A tetanusz toxoidot a tetanusz és a diftéria megelőzésére használják. A gyógyszer olyan összetevőket tartalmaz, amelyek a tetanust okozó mikroorganizmus antigénjei. Az anatoxint tiszta formájában vagy kombinált DTP-készítményekhez adják.

A tetanusz toxoid egy adszorbeált gyógyszer. A gyártó a Microgen. Amikor az aktív komponensek bejutnak az emberi szervezetbe, antitestek képződnek, amelyek megakadályozzák a fertőzést. A gyógyszer beadása az orvosi ellátás része.

A szérumnak köszönhetően a szervezet immunitást fejleszt ki egy veszélyes betegséggel szemben. A fő hatóanyagon kívül a gyógyszer formaldehidet és alumínium-hidroxidot tartalmaz. A gyógyszert a bőr alá fecskendezik. Ha az oltási ütemterv szerint háromszor adták be, az immunitás időtartama több mint 7 év. A tetanusz toxoid adagja 0,5 ml. Ha a beteget nem oltották be gyermekkor, az orvosok ugyanazt az adagot írják fel, az oltások közötti intervallumnak 35 napnak kell lennie.

Az eljárások az ütemterv szerint zajlanak. Az ismételt oltást 8 hónap elteltével végezzük. A szérumot 10 évente kell beadni. Ha 5 év telt el az első beadás óta, és fennáll a fertőzés veszélye, az orvos sürgősségi immunizálást ír elő ezzel a gyógyszerrel. Az adagolás ugyanaz. A toxoiddal párhuzamosan immunglobulint adnak be. Kiterjedt bőrelváltozások esetén toxoidot fecskendeznek a seb köré.

A sürgős védőoltás jelzései

Az orvos sürgősségi adagolást ír elő a gyógyszer két nappal a sérülés vagy helytelen után munkaügyi tevékenység. A szérum használati javallatai:

• a bőr vagy a nyálkahártyák károsodása;
• szülés nem steril körülmények között;
• állati harapás következtében;
• önmegszakítás után.
• gangréna fenyegetésével.

A beteg ellátása után sürgősségi segítség, az orvos bemutatja az IPCH-t. Tetanusz toxoid termelhet mellékhatások. Egyes betegeknél bőrduzzanatot diagnosztizálnak. A szérum égő érzést okozhat az injekció beadásának helyén. Az ilyen tünetek 1-2 napon belül eltűnnek.

Vannak gyakori mellékhatások is. Ezek a láz, gyengeség, migrén. Az allergia lehetséges súlyosbodása. A legtöbb esetben mellékes tünetek nem jelentenek veszélyt az egészségre. Időtartamuk nem haladja meg a három napot. A tetanusz toxoid allergiát okozhat. Ez a betegség csalánkiütéssel, viszketéssel és megnövekedett testhőmérséklettel nyilvánul meg.

A legtöbb veszélyes szövődmény- Quincke ödéma. Zavarhoz vezet légzésfunkció. Ezzel veszélyes állapot a bőr elsápad, a hőmérséklet emelkedik, a hang rekedt lesz. A Quincke-ödémát az jellemzi erős köhögés, a gége károsodása.

Az ilyen megnyilvánulások felfedezése után sürgősen mentőt kell hívnia. A mellékhatások elkerülése érdekében a szérumot olyan klinikán adják be, ahol sokk elleni kezelések vannak. A betegnek egy órát kell a kórházban maradnia. Ha a szérum beadása mellékhatásokhoz vezet, a beteg azonnal segítséget kap.

A használat ellenjavallatai

Az orvos nem ír fel tetanusz toxoidot, ha a betegnek súlyosbodása van krónikus betegségek. A szérumot nem adják be az ARVI-hez, amelyet kísér emelkedett hőmérséklet. Meg kell várnia a remissziót, és csak ezután használja a gyógyszert. A gyógyulás napjától számítva 35 napnak kell eltelnie. A gyógyszert olyan betegnek írhatják fel, akinek bőrforma allergiák.

Állandó ellenjavallatok:

• túlérzékenység a vakcina összetevőivel szemben;
• Neurológiai rendellenességek;
• terhesség és szoptatás időszaka.

Az immunhiány és a HIV nem ellenjavallata a szérum beadásnak, azonban a remissziót meg kell várni. Ha van előzmény allergiás betegség, antihisztaminokat kell szednie. Orvos írja fel őket, az adagok egyéniek. Ha mellékhatásokat észlelnek, óvintézkedéseket kell tenni.

Tetanusz immunglobulin

A vakcina G immunglobulinokat tartalmaz, amelyek elnyomják a tetanusztoxint. Használható önmagában vagy toxoiddal kombinálva. A szérum elsősorban megelőzésre szolgál veszélyes patológia. Az orvos írja fel, ha a beteg túlérzékenységet észlel a gyógyszerrel szemben. Az immunglobulint intramuszkulárisan adják be combcsont terület. Az orvos kinyitja és felhasználja a szérumot, betartva az összes antiszeptikus követelményt.

A felbontott gyógyszer tárolásra alkalmatlan. Azonnal használatos. Ha van olyan széruma, amely megváltoztatta a fizikai tulajdonságait (üledék vagy pelyhek, észrevehető homályosság), dobja ki, és vásároljon újat. A tulajdonságokban bekövetkező változások oka lehet a nem megfelelő tárolás. A gyógyszer adagját orvossal ellenőrzik.

Vannak esetek, amikor az immunglobulin mellékhatásokat okoz. Egyes betegeknél a bőr duzzanata tapasztalható. Ez a melléktünet általában ártalmatlan, és néhány nap múlva elmúlik. A szérum beadása a testhőmérséklet emelkedéséhez vezethet (eléri a subfebrilis értékeket). A legtöbb súlyos szövődmény anafilaxiás sokk. Ritka esetekben figyelhető meg. A gyógyszer beadása után fél órán keresztül orvosi felügyelet alatt kell lennie. Ha szükséges, ütésgátló szereket használnak.

A szérumnak egy ellenjavallata van - egyéni túlérzékenység az egyes összetevőkre. A vakcina nem beadásra szolgál intravénásan. Szorosan lezárt üvegben kell lennie. A terápiás és profilaktikus szer maradványait tilos felhasználni. Ha az orvos felírta egyidejű használat immunglobulin és toxoid, különböző fecskendőket használ és gyógyszereket fecskendez be a test különböző területeire. A betegnek tilos más gyógyszert szednie.

A DTP vakcina leírása

Szamárköhögés, tetanusz és diftéria megelőzésére szolgál. A DPT deaktivált mikroorganizmusokat tartalmaz, amelyek megakadályozzák veszélyes betegségek. A gyógyszert három hónaposnál idősebb gyermekeknek adják. Az oltás során az orvos betartja az antiszeptikumok szabályait. A nyitott palackban lévő gyógyszer nem tárolásra szolgál. A DPT-t intramuszkulárisan adják be a váll területére. Az orvos betartja az oltási ütemtervet.

A betegnél melléktünetek jelentkezhetnek: gyengeség, láz, duzzanat, allergia, viszkető bőr. A gyógyszer szigorúan tilos, ha túlérzékenység van rá aktív komponensek. Ebben az esetben görcsök léphetnek fel, súlyos betegségek idegrendszer. Ha egy gyermeknél vagy felnőttnél patológiákat diagnosztizálnak az akut stádiumban, meg kell várni a gyógyulást, majd be kell adni a DPT-t (a remisszió időtartama 4 hónap). A diftéria-tetanusz toxoid, a vakcina aktív komponense biztosítja hosszú távú megelőzés halálos patológiák. A tetanusz toxoidot a tetanusz megelőzésére adják. Ha a beteg allergiás a szérum összetevőire, az orvos analógot használ.

A tetanusz egy fertőző betegség, amelyet a központi idegrendszer károsodása és a kórokozó exotoxinja (tetanospasmin) okozta görcsös bénulások okoznak. A fertőzést a mobil gram-pozitív anaerob spóraképző bacillus clostridium tetani provokálja.

Egy személy fertőzése érintkezés útján történik - amikor a baktériumspórák a bőr vagy a nyálkahártya károsodási területére jutnak mély szúrással járó sérülések során vagy sebek, égési sérülések, fagyás, trofikus fekélyek, gyógyszer injekciók. Csinálással is megfertőződhet sebészeti műtétek, abortusz vagy szülés megfelelő aszeptikus körülmények nélkül. Leírták a tetanusz kialakulásának eseteit krónikus középfülgyulladásban szenvedő betegeknél.

Általános információ

A tetanusz általános jellemzői.

A rutin immunizáláshoz és a tetanusz sürgősségi megelőzéséhez a következő vakcinázási készítményeket használják:

• tetanusz toxoid (mind a kapcsolódó vakcinák részeként, mind egyetlen gyógyszerként);
• antitetanusz szérum (TSS);
• antitetanus humán immunglobulin (TSHI).

A tetanusz toxoid (AS-toxoid) egy legyengített toxin, amely nem mérgező (vagyis nem okozhat tetanusz tüneteit). Ennek az oltási gyógyszernek a használata lehetővé teszi immunitás kialakulását a kialakulásával emberi test antitoxin.

A PSS a vérszérum fehérjefrakciója, amely AS-toxoiddal vagy magával a toxinnal hiperimmunizált lovak specifikus immunglobulinjait (antitoxint) tartalmazza. A gyógyszer tisztított és koncentrált. Elérhető a következő formákban:

• 2, 3 és 5 ml-es ampullák, amelyek 1-et tartalmaznak profilaktikus adag(3000 NE) a tetanusz sürgősségi megelőzésére;
• 10 és 20 ml-es ampullák, beleértve a 10 000, 20 000 és 50 000 NE-t a tetanusz kezelésére.

A PSS (kék színnel jelölve) 1 ml 1:100 arányban hígított szérumot tartalmazó ampullákat tartalmaz (pirossal jelölve). Ez utóbbiak a páciens lófehérjére való érzékenységének meghatározására szolgálnak, vagyis intradermális teszthez. A PSS bevezetése előtt mindenkinek el kell végeznie.

Nem végeznek intradermális tesztet, ha azt a következővel végezték veszettség immunglobulin(veszettség ellen). Személyek pozitív eredmény Ebben a vizsgálatban a PSS beadása ellenjavallt.

A PSCH az AS toxoiddal immunizált humán donorok vérének gamma-globulin frakciójának oldata. 1 adag immunglobulin (250 NE) beadása 3 hétig védő antitoxinszintet biztosít a vérszérumban. Ez jelentősen meghaladja a lószérum antitoxinok hatásának időtartamát.

Mikor történik az oltás?

A következő személyek tetanusz elleni védőoltás alá esnek:

1. Gyermekek 3 hónapos kortól és serdülőkorúak szamárköhögés és diftéria elleni gyógyszerekkel együtt (a diftéria elleni oltási rendszer szerint). Használat kombinált gyógyszerek, amely nemcsak tetanusz toxoidot (DTP, ADS, ADS-M) tartalmaz.
2. Felnőttek, akik korábban nem kaptak tetanusz elleni oltást, vagy akik több mint 10 évvel ezelőtt végezték el a beavatkozást. AC-anatoxint és ADS-M-anatoxint használnak.

A tetanusz elleni emlékeztető oltásokat a szerint végezzük nemzeti naptár védőoltások, valamint a diftéria elleni újraoltás. Ezeket kombinált vakcina (ADS-M) injekciójával hajtják végre.

Ha a felnőtt korábban nem kapott védőoltást, 30-40 napos időközönként adjon be AC ​​toxoidot 0,5 ml-es dózisban, szubkután injekcióban.

Az első újraoltást az oltás befejezése után 9-12 hónappal (az intervallum 2 évre növelhető) végezzük. Egyszeri szubkután AC toxoid injekcióból áll a lapocka alá, 0,5 ml-es adagban. A későbbi újraoltásokat hasonló módon 10 évente végezzük AC toxoiddal vagy ADS-M toxoiddal.

Azokban a régiókban, ahol fokozott a tetanusz előfordulása, az oltások közötti intervallumot néha 5 évre csökkentik.

Egyes szakmák képviselői (nehezen elérhető csoportok) és a szervezetlen lakosság egyszerűsített oltási rend szerint kaphatnak védőoltást:

• egyszeri beadás dupla adagban (1 ml);
• első újraoltás - egyetlen szubkután injekció a lapocka alatt standard dózisban (0,5 ml) AS-anatoxinban 9-12 hónap után;
• az ezt követő újraoltásokat hasonló módon, 10 évente a szokásos adaggal (0,5 ml) kell elvégezni.

Ha egy felnőttet korábban beoltottak, de több mint 10 év telt el az utolsó oltás beadása óta, akkor egyszerűen újabb újraoltást kap, anélkül, hogy megszegné a többire vonatkozó határidőt.

Vészhelyzeti megelőzés

A tetanusz sürgősségi (expozíció utáni) profilaxisa bizonyos intézkedések végrehajtására vonatkozik, ha fennáll a fertőzés kialakulásának veszélye. Ezek közé tartozik a seb elsődleges sebészeti kezelése (PST) és szükség esetén a tetanusz elleni immunitás létrehozása. A tetanusz megelőzése nem specifikus és specifikus.

Az eljárást a következő feltételek esetén javasolják:

• sérülések a bőr és a nyálkahártyák integritásának megsértésével;
• fagyási és égési sérülések (termikus, vegyi, sugárzási) 2., 3. és 4. fokú;
• behatoló gyomor-bélrendszeri sérülések;
• műtétek végrehajtása a gyomor-bél traktuson;
• egészségügyi szervezeteken kívül történt születések és abortuszok;
• gangréna és szöveti nekrózis;
• állati harapások.

Van egy rendszer, amely lehetővé teszi az egyik vagy másik típus kiválasztását specifikus megelőzés tetanusz, amelyet a járványos jelzések. Az immunizálási taktikát a seb természetétől és az oltási előzményektől függően határozzák meg. Az utóbbiak a sebek besorolása szerint fertőzöttekre és nem fertőzöttekre oszthatók. Jeleik a következők:

A fertőzött sebek a bélben behatoló sebek, nekrózisok, tályogok és állati harapások. Valamint egy szülés közben keletkezett köldökseb és egy egészségügyi szervezeten kívül történt abortusz.

A megelőzés típusai:

A tetanusz profilaxis típusának megválasztásának taktikája újszülötteknél egészségügyi szervezeten kívüli születés esetén és 5 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél, akik nem kaptak rutinszerű megelőző tetanusz elleni oltást, az anya oltási állapotától függ:

Minden aktív-passzív tetanusz profilaxisban részesült személynek 9-12 hónap elteltével 0,5 ml AS (ADS-M) vakcinát kell kapnia a kúra befejezéséhez.

Ha a beteg oltási státusza nem ismert, akkor a profilaxis típusának megválasztása a titerek (szint) meghatározásának eredményétől függ. tetanusz antitoxin vérszérumban. A megkezdése előtt meg kell vizsgálni PSO sebek:

A gyógyulás után a betegnek tetanusz immunprofilaxisra van szüksége, mivel a betegséget kiváltó toxin mennyisége legtöbbször nem elegendő a védő immunitás kialakulásához.

Reakciók, szövődmények és ellenjavallatok

Az emberi szervezet eltérően reagálhat a vakcina bevezetésére. Típusától függően bizonyos mellékhatások alakulnak ki. Ez alól kivétel a PSCHI, mivel alacsony reaktogenitású.

Az AC toxoid injekciók helyi (pír, duzzanat, enyhén fájhat az injekció beadásának helye) és általános reakciót (rossz közérzet, emelkedett testhőmérséklet) egyaránt okozhatnak.

Az emberek néha allergiás reakciókat tapasztalnak a PSS beadásakor. Az injekció beadása utáni fejlődés időpontjától függően a következőkre oszthatók:

• azonnali (azonnal vagy néhány óra múlva);
• korán (2-6. napon);
• távoli (a 2. héten vagy később).

Klinikailag ezek a reakciók tünetegyüttesben nyilvánulnak meg szérumbetegség(láz, viszketés, különféle kiütések, ízületi fájdalmak, megnagyobbodott lép, máj és nyirokcsomók), ritka esetekben - anafilaxiás sokk.

Tekintettel az utóbbi előfordulásának valószínűségére, minden beoltott személyt 1 órán keresztül olyan körülmények között kell megfigyelni, amelyek lehetővé teszik a megfelelő orvosi ellátást.

A tetanusz immunprofilaxis fő ellenjavallatai a következők:

• túlérzékenység a vakcina összetevőivel szemben;
• akut nem fertőző és fertőző betegségek (a védőoltás a gyógyulás pillanatától számított 1 hónapnál korábban megengedett);
• hosszú távú és progresszív betegségek;
• terhesség első fele.

Az akut között fertőző betegségek A legveszélyesebb a tetanusz, melynek kórokozója az emberi idegrendszerre hat, ami a végzetes kimenetel. Ezért világszerte tetanusz toxoiddal oltják be a gyerekeket tetanusz ellen. A gyógyszer a tetanusz elleni szérumok csoportjába tartozik, és az oltási naptár szerinti rutin vakcinázás részeként, valamint sürgősségi intézkedések amikor tetanusz elleni védőoltás szükséges.

Tetanusz és kórokozója

A betegséggel kapcsolatos információk ősidőkből származnak, Hippokratész írta le, Avicenna pedig a fertőzés kialakulását tanulmányozta. A tetanusz legelterjedtebb helye a nedves, forró éghajlatú országok, valamint a gyengén fejlett egészségügyi ellátás.

A legtöbb jellegzetes megnyilvánulásai betegségek görcsök vázizmok az állkapcsok görcsös összeszorításával, megakadályozva a légzést, ami fulladáshoz vezet. A tetanusz jelei annak a következményei, hogy a Clostridium fertőző ágens által kibocsátott méreganyagok az emberi vérbe jutnak. Anaerob mikroorganizmusok élnek a talajban, szaporodnak és exotoxint, erős biológiai mérget szabadítanak fel.

A tetanusz a leginkább szörnyű betegség, a fertőzés utáni halálozási arány több mint 70%, ezért olyan fontos az ellene adott forgatókönyv szerint, a gyógyszertoxoiddal végzett immunizálás.

Az oltás céljai

1. A nem specifikus intézkedések a sérülések megelőzésével, sérülés esetén a sebek gondos sebészeti kezelésével járnak.
2. A konkrét intézkedések közé tartozik a gyermekek rutinszerű vakcinázása és a felnőttek tízéves időközönkénti újraoltása.
3. A sürgősségi intézkedések minden ember számára kötelezőek, ha sérülést, sebet kapnak, műtétek és szülés előtt, égési vagy fagyási sérülések esetén.

Fontos: A tetanusz elleni védőoltás minden ember számára kötelező gyermekkorban. Felnőttek - bármilyen bőrkárosodás esetén, az injekció következményei ellenére.

Megbízható védelem és megelőzés a halálos fenyegetések ellen

A tetanusz fertőzés megelőzésére a kórokozó toxinja alapján készített toxoidok csoportjába tartozó gyógyszereket használnak. A sürgősségi vagy rutin profilaxis során végzett immunizáláshoz a tetanusz toxoidot egyetlen gyógyszerként vagy egy kapcsolódó vakcina összetevőjeként használják.

Fontos: az adag megválasztása a tetanusz injekció típusától függetlenül attól függ általános vizsgálat egy személy és a tesztek eredményei, amelyek feltárják a tetanusz toxinok százalékos arányát a vérben.

Toxoidként kémiai pont A vision a tetanusz toxin folyékony oldata, amelyet formaldehiddel és melegítéssel maximálisan semlegesítenek, és alumínium-hidroxid gél adszorpciójával megszabadítanak a ballaszttól (fehérjéktől). Ez egy sárgásfehér színű szuszpenzió nyugodt állapot két frakcióra való szétválasztás megengedett - laza üledékréteg, amely felett átlátszó folyadék van. Rázás után az anyag homogénné válik.

Részletes utasítások a gyógyszer használatára vonatkozóan, tájékoztat az óvintézkedésekről, a tárolás feltételeiről:

• a vakcinát 6±2°C hőmérsékleten kell tárolni, a tárolási hely száraz és sötét legyen;
• ha a gyógyszer lefagy, alkalmatlanná válik a használatra;
• a szállítás zárt szállításban, a tárolással azonos hőmérsékleten történik.

Fontos információ:

• az ampullákban előállított toxoid gyógyszer egyszeri injekcióhoz 0,5 ml-es vakcinázási dózisban és kettős injekcióhoz - 1 ml - kapható;
• a gyógyszert 10 ampullát tartalmazó csomagolásban értékesítik;
• A folyékony adszorbeált toxoid eltarthatósága 2 vagy 3 év, a gyártótól függően lejárt eltarthatósági idejű gyógyszer nem használható;

Tanács: ne felejtse el, hogy a toxoidhoz tartozik gyógyszerek, szigorúan orvosi rendelvény szerint adják ki. Az ampullákat gyermekektől elzárva kell tárolni.

További információ a tetanusz szérumról

1. Az antigén tulajdonságokkal rendelkező gyógyszer, amely képes specifikus immunitást kialakítani a tetanusz ellen, aktív a mikrobákkal, valamint az általuk kiválasztott toxinnal szemben.
2. Az antitetanusz szérum ellenjavallt:

• nál nél egyéni intolerancia gyógymódok, valamint allergiás reakciók esetén;
• krónikus betegségek, akut fertőző betegségek súlyosbodása esetén;
• nál nél lázas állapotok ismeretlen etiológia;
• Terhesség alatt a toxoidot nem adják be, csak a terhesség tervezése során.

Fontos: ha a tetanusz elleni sürgős profilaxis szükséges, az ellenjavallatokat nem vesszük figyelembe.

• a rossz közérzet átmeneti jelei fejfájással, amelyet hőmérséklet-emelkedés kísér;
• bőrpír fájdalommal az injekció beadásának helyén, duzzanat és megvastagodás az injekció helyén;
• Allergiás kiütések lehetségesek.

Fontos: nagyon ritkán a toxoid vakcina beadása szérumbetegség vagy tünetek kialakulásához vezethet anafilaxiás sokk ami sürgősséget igényel antisokk terápia. A gyógyszerrel való munkavégzés megköveteli a biztonsági intézkedések szigorú betartását, és tilos a szérumot tartalmazó ampullák használata.

Az utasítások nem tájékoztatnak az antitetanusz szérum más gyógyszerekkel való interakciójának eredményeiről.

Tanács: a lehetőség ellenére mellékhatások A tetanusz elleni védőoltás kötelező gyermekkorban, valamint ha nyílt sebek. Élete során nem szükséges beoltani, de ne felejtse el a halálos veszélyt, ha nincs lehetősége sürgősségi injekció beadására.

Miért olyan fájdalmas a tetanuszlövésre adott reakció? Tetanusz elleni oltás és alkohol - alapvető szabályok Tetanusz elleni szérum: minden a tetanusz sürgősségi megelőzéséről
Tetanusz elleni oltás: mellékhatások felnőtteknél Tetanusz elleni oltás: szükségesség, szövődmények és ellenjavallatok

• Használati utasítás ANATOXIN TETANUS TISZTÍTOTT ADSZORBÁLT FOLYADÉK (AS-ANATOXIN)
• Az ANATOXIN TETANUS TISZTÍTOTT ADSZORBÁLT FOLYADÉK (AS-ANATOXIN) gyógyszer összetétele
• Az ANATOXIN TETANUS TISZTÍTOTT ADSZORBÁLT FOLYADÉK (AS-ANATOXIN) gyógyszer indikációi
• Az ANATOXIN TETANUS TISZTÍTOTT ADSZORBÁLT FOLYADÉK (AS-ANATOXIN) gyógyszer tárolási feltételei
• A gyógyszer eltarthatósága ANATOXIN TETANUS TISZTÍTOTT ADSZORBÁLT FOLYADÉK (AS-ANATOXIN)

ATX kód: Antimikrobiális szerek a szisztémás használat(J) > Oltóanyagok (J07) > Vakcinák a megelőzés érdekében bakteriális fertőzések(J07A) > Tetanusz vakcina (J07AM) > Tetanusz toxoid (J07AM01)

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

1 ml (2 adag) - ampullák (10) - kartondobozok.

Leírás gyógyszerkészítmény ANATOXIN TETANUS TISZTÍTOTT ADSZORBÁLT FOLYADÉK (AS-ANATOXIN) 2012-ben jött létre a Fehérorosz Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának hivatalos honlapján közzétett utasítások alapján. Frissítés dátuma: 2013.04.22

Adagolási rend

Az AC toxoidot mélyen, szubkután injektálják a lapocka alatti régióba 0,5 ml-es adagban. egyszeri adag). Az oltás előtt az ampullát alaposan fel kell rázni, amíg homogén szuszpenziót nem kapunk.

Aktív immunizálás

Teljes tanfolyam az AS toxoiddal történő oltás (korábban tetanusz ellen nem oltott személyek számára) két 30-40 napos intervallumú oltásból és 6-12 hónap utáni újraoltásból áll (kivételként az intervallum 2 évre meghosszabbítható). A későbbi újraoltásokat 10 évente egyszer végezzük AS- vagy ADS-M toxoiddal.

Egyes nehezen elérhető populációk (idősek, szervezetlen lakosság) immunizálása, az egyes területek sajátos körülményeit figyelembe véve, az Egészségügyi Minisztérium határozata alapján, rövidített séma szerint végezhető, egyetlen beadást biztosítva. AS-toxoid kétszeres dózisban (1,0 ml) az első újraoltással 6 hónaptól 2 évig, majd 10 évente ismételt vakcinációval a gyógyszer szokásos adagjaival (0,5 ml).

jegyzet

A gyermekek tetanusz elleni aktív immunizálását 3 hónapos kortól rutinszerűen adszorbeált pertussis-diphtheria-tetanus vakcinával (DTP vakcina) vagy adszorbeált diftéria-tetanusz toxoiddal (ADS vagy ADS-M-toxoid) végezzük a használati utasításnak megfelelően. a drogok.

A tetanusz sürgősségi profilaxisa

A tetanusz sürgősségi specifikus profilaxisát akkor hajtják végre, ha:

• sérülések a bőr és a nyálkahártyák integritásának megsértésével;
• fagyás és égési sérülések (termikus, kémiai, sugárzási) a második, harmadik és negyedik fokú;
• kórházon kívüli abortuszok;
• szülés egészségügyi intézményeken kívül;
• bármilyen típusú gangréna vagy szöveti nekrózis, hosszú távú tályogok;
• állati harapás;
• a gyomor-bél traktus behatoló sérülései.

A tetanusz sürgősségi megelőzése magában foglalja az elsődleges sebészi kezelés sebek és szükség esetén a tetanusz elleni specifikus immunitás létrehozása.

A tetanusz sürgősségi immunprofilaxisát a sérülés pillanatától a lehető legkorábban, legfeljebb 20 napig kell elvégezni, figyelembe véve az időtartamot lappangási időszak tetanusszal. A tetanusz sürgősségi specifikus megelőzésére a következőket használják:

• AS-anatoxin;
• antitetanus humán immunglobulin (TSHI);
• PSCH hiányában tisztított koncentrált folyékony antitetanusz szérum (PSS).

A tetanusz sürgősségi specifikus profilaxisára szolgáló profilaktikus szerek kiválasztását az 1. táblázat mutatja be.

Az AC toxoidot szubkután injektálják a lapocka alatti régióba. A PSCH-t 250 IM dózisban adják be intramuszkulárisan a fenék felső - külső négyzetébe.

A PSS-t 3000 NE dózisban adják be szubkután.

Jegyzet: antitetanusz szérum beadása előtt az érzékenység meghatározására idegen fehérje V kötelező fel intradermális teszt 1 arányban hígított lószérummal:

• 100 (PSS-sel kompletten gyártva).

Az ampullák felnyitása és az oltási eljárás szigorúan az aszepszis és antiszeptikumok szabályainak betartása mellett történik. A gyógyszer nem tárolható nyitott ampullában.

A gyógyszer nem alkalmas ampullákban történő felhasználásra sérült integritással, jelölés hiányával, ha fizikai tulajdonságok(színváltozás, törhetetlen pelyhek és idegen zárványok jelenléte, szérumok és immunglobulinok elhomályosodása), nem megfelelő tárolás.

Mellékhatások

Az AS-anatoxin gyengén reaktogén gyógyszer. Egyeseknél, akik az első kettő során beoltottak, rövid távú általános (láz, rossz közérzet) és helyi (fájdalom, hiperémia, duzzanat) reakciók léphetnek fel. Rendkívül ritka esetekben allergiás reakciók alakulhatnak ki (Quincke-ödéma, csalánkiütés, polimorf kiütés), az allergiás betegségek enyhe súlyosbodása. Figyelembe véve az allergiás reakciók kialakulásának lehetőségét azonnali típus különösen érzékeny személyeknél a beoltott személyeket 30 perces orvosi felügyelet mellett kell biztosítani. Az oltási helyeket sokkellenes terápiával kell ellátni.

A használat ellenjavallatai

Az AC toxoid használatának nincs állandó ellenjavallata. A rutin védőoltások nem javasoltak terhes nőknek, valamint az ilyen betegeknek túlérzékenység a droghoz. Olyan személyek, akik szenvedtek akut betegségek, legkorábban a gyógyulás után 1 hónappal vakcinázva.

Betegek krónikus betegségek vakcinázva a remisszió kezdetétől számított 1 hónapon belül. A neurológiai elváltozásokkal rendelkező gyermekeket a folyamat előrehaladásának kizárása után oltják be. Beteg allergiás betegségek az oltásokat 2-4 hét remisszió után végezzük. Ugyanakkor a betegség stabil megnyilvánulásai (lokalizált bőrjelenségek, látens hörgőgörcs stb.) nem ellenjavallatok a vakcinázásnak, amely megfelelő terápia mellett elvégezhető. Immunhiányok, HIV-fertőzés, valamint fenntartó kúra terápia, beleértve szteroid hormonokÉs görcsoldók, nem ellenjavallatok az oltásra. Az oltást a kezelés befejezése után 12 hónappal végezzük.

Az ellenjavallatok azonosítása érdekében az orvos (az FAP mentőorvosa) az oltás napján felmérést végez a szülők körében, és kötelező hőmérővel megvizsgálja a gyermeket. Az oltás alól ideiglenesen felmentett gyermekeket figyelemmel kell kísérni, regisztrálni és kellő időben be kell oltani.

Asztal 1.

Séma profilaktikus szerek kiválasztására a tetanusz sürgősségi specifikus profilaxisa során.

Megjegyzések:

1. 0,5 ml AC helyett használhat ADS-M-et, ha diftéria elleni védőoltás szükséges ezzel a gyógyszerrel. Ha a seb lokalizációja lehetővé teszi, célszerű az AS-t szubkután injekcióval bejuttatni abba a területbe, ahol található.

2. Használja a következő gyógyszerek egyikét:

• PSCHI vagy PSS (előnyösebb a PSCHI megadása).

3. „Fertőzött” sebek esetén 0,5 ml AS-t kell beadni, ha 5 vagy több év telt el az utolsó revakcináció óta.

4. A felnőttek AS immunizálásának teljes kúrája két, egyenként 0,5 ml-es oltásból áll, 30-40 napos időközönként, és 6-12 hónap elteltével ugyanazzal a dózissal. A rövidített séma szerint a teljes immunizálás magában foglalja az AC-vel végzett egyszeri oltást dupla adagban (1,0 ml), valamint az 1-2 év elteltével 0,5 ml-es AC-vel végzett újraoltást.

5. Két-két oltás a szokásos séma immunizálás (felnőtteknek és gyermekeknek) vagy egy oltás rövidített immunizálási ütemtervvel felnőtteknek.

6. A „fertőzött” sebek esetén PSCH-t vagy PSS-t adnak be.

7. Az aktív-passzív profilaxisban részesült személyeket 0,5 ml AC-vel újra kell oltani, hogy 6 hónap - 2 év után teljes legyen az immunizálás.

8. A poszttraumás állapot normalizálása után a gyermekeket DTP vakcinával kell beoltani.

A gyógyszer tárolási feltételei

A vakcinát az SP 3.3.2.028-95 szerint, száraz helyen, fénytől védett helyen, 4-8 °C hőmérsékleten tárolják és szállítják. A lefagyasztott gyógyszer nem használható fel.