A tenyérben felszakadt seb kezelése. Hogyan kezelik a nyílt gennyes sérüléseket? A terápia hagyományos módszerei

A repedések az alatta ható kemény, tompa tárgyak hatására keletkeznek hegyesszög a test felszínére. A sebzés jellemzője a jelentős leválás, valamint a bőr nagyon nagy területen történő fejbőrösödése. Ezenkívül a hámló bőrfelület elveszítheti a táplálékot és elhalhat. Ezenkívül a sebek egyenetlen szélei lassítják a gyógyulási folyamatot.

A lábszáron kialakuló sérülés meglehetősen gyakori. A kertészek és a nyári lakosok a leginkább érzékenyek az ilyen sebek kialakulására, ha hanyagul kezelik a kerti szerszámokat, valamint a gyerekek, a horgászat szerelmesei, a vadászok és még sokan mások. Senki sem mentes ettől a bajtól.

Mi a teendő, ha sérülés keletkezik? Emlékeztetni kell arra, hogy minden véletlenül keletkezett seb bakteriálisan szennyezett, ezért a baktériumok további behatolásának megakadályozása érdekében az elsősegélynyújtás során antiszeptikus oldattal (alkohol, jód) megnedvesített vattacsomóval távolítsa el a szennyeződést. a sebtakarókat körülvevő bőrről. Ezután kenje be a seb széleit 5%-kal alkoholos tinktúra jód, alkohol vagy oldat briliáns zöldés alkalmazzunk aszeptikus kötést. Azonban nem szabad eltávolítani a sebből. idegen testekés elsősegélynyújtáskor öblítse le. Ezenkívül kiterjedt lágyrész sérülésekkel alsó végtagok, valamint törések esetén a még nagyobb károsodások megelőzésére immobilizációt alkalmaznak. A jövőben el kell mennie a kórházba sebészhez, aki meghatározza a sebzés kezelésének további taktikáját.

Ha tépés Ha kicsi, akkor magától is gyógyulhat, szakember segítsége nélkül. De ha néhány nap múlva duzzanat, bőrpír vagy megnövekedett testhőmérséklet jelenik meg a seb körül, azonnal forduljon orvoshoz. A szakadások jellemzői, az egyenetlen élek és a bőr jelentős leválása (fejesedése) gondos szakember általi kezelést igényelnek. Mély sebek működtetni kell. A gyógyulás felgyorsítása és a durva hegek kialakulásának megakadályozása érdekében varrják őket. Ezt időben meg kell tenni a komplikációk elkerülése érdekében. A sebész feldarabolja a sebet és megvizsgálja a sebcsatornát, majd kivágja a seb széleit, falait és alját, elállítja a vérzést és összevarrja a sebet. Ennek eredményeként a seb szakadtból és fertőzöttből vágotttá és aszeptikussá válik, ami hozzájárul a gyors gyógyulás elsődleges szándéka.

A sebek gyógyulása általában két héten belül megtörténik. Ez a folyamat sok tényezőtől függ. Ezek közé tartozik:

A beteg életkora: a sebek leggyorsabban gyermekeknél gyógyulnak be.

Testsúly: A cachexia és az elhízás lelassítja a gyógyulási folyamatot.

A seb másodlagos fertőzésének jelenléte, amely jelentősen meghosszabbítja és rontja a gyógyulási eredményt.

Krónikus kísérő betegségek(daganatok, szív érrendszeri elégtelenség, cukorbetegség), amelyek lelassítják a javítási folyamatot.

Sugárterápia és gyulladáscsökkentő gyógyszerek a korai szakaszaiban lassíthatja a gyógyulási folyamatot.

Emlékeztetni kell arra, hogy egy seb, még a legkisebb seb is, szepszis (vérmérgezés) kialakulásához, majd halálhoz vezethet. Illetve mikor nem megfelelő kezelés, a fejlesztés nem specifikus gennyes fertőzés, valamint anaerob fertőzés, tetanusz, veszettség. Ezért nem szabad meglepődni, hogy a sebek miért gyógyulnak rosszul. Végül a beteg akár a lábát is elveszítheti. Ezért jobb lenne azonnal szakemberhez fordulni a sérülés után, és nem öngyógyítást végezni.

A bőr egy védőburok emberi test. A seb sérülés bőr, vagyis a védőburok hibája. Senki sem mentes az ilyen típusú sérülésektől. Ezért fontos tudni, hogyan kell elsősegélyt nyújtani, ha seb van, és milyen intézkedéseket kell tenni a következmények elkerülése érdekében.

A nyílt sebek okai és következményei

Következtében mechanikai hatás a bőrön éles tárgyakkal, nagy a valószínűsége annak, hogy nyílt sebet okoz. A nyílt seb semmilyen formában nem biztonságos, és katasztrofális következményekkel járhat, ha a problémát nem lokalizálják időben. Megsérülhetsz benne életkörülmények, munkahelyen, baleset vagy séta közben. A sérülés oka késsel, szilánkokkal, papírral vagy a bőr szakadása a bőrnek nyílt törés.

Arról nincs biztos adat, hogy kinek van nagyobb kockázatot megsérülhet, mert megvághatja magát Kisgyerek, és egy felnőtt.

A sebek különböznek egymástól, de ha nem megfelelően ápolják, még egy kis seb is okozhat kellemetlen következményekkel jár. Először is ez súlyos vérveszteség, vérmérgezés, a károsodás veszélye belső szerv, sokkos állapot az áldozatban, valamint vérszegénység kialakulása a vérzés következtében.

Ez emberi életre veszélyes és orvosi beavatkozást igényel.

A nyílt sebek tünetei és típusai

A sérülés tünetei elsősorban a sérülés típusától függenek. Az apró karcolások, amelyek alig érintik a nyálkahártyát, nem okoznak aggodalmat az emberekben, gyorsan gyógyulnak a szakemberek segítsége nélkül, gyakran anélkül, hogy egy idő után nyomot hagynának maguk után. De vannak olyan sebtípusok, amelyek fokozott figyelmet igényelnek.

A sérülés jelei a következők:

• vérzés jelenléte;
• fájdalom;
• a bőrréteg mechanikai károsodása;
• a végtagok megfelelő működésének hiánya;
• a bőrrétegek hibái.

A sebeket vágott, szúrt és szakadásos sérülésekre osztják. A sebek, amiket kapni fognak műtéti úton, sebészeti sérüléseknek fogjuk nevezni. Mindenki számára van jellegzetes vonásait, amely segít a kezelési mód és a terápia kiválasztásában.

A bemetszett sebet sima szélek jellemzik. Ugyanúgy, mint másokkal nyílt sebek ah, vágás közben vérzik. A sérülés helyétől függően súlyos vagy közepes fokú lehet.

A szakadt sebet szaggatott élek jelzik. Szúrás miatt van magasabb értéket a seb mélysége, nem pedig a szélessége, mivel ezt a típust csőrrel, rúddal vagy más éles szélű hosszú tárggyal lehet elérni.

A sérülés mértékét a seb mélysége és szélessége, valamint nemcsak a bőr károsodása határozza meg. Gyakran az izmok, inak vagy fontos belső szervek érintettek.

Annak ellenére, hogy a seb első pillantásra ártalmatlannak tűnik, az áldozat súlyos vérveszteséget szenvedhet, vagy fertőzés kerülhet a sebbe, ami megnehezíti a kezelési eljárást. Ezért mindenekelőtt intézkedéseket kell tenni a szövődmények kockázatának csökkentésére.

Elsősegély

A nyílt seb kezelésének fontos lépése az elsősegélynyújtás az áldozatnak. Ha senki nincs a közelben, elsősegélyt nyújthat magának. A nyílt sebet kezelni szükséges a bejutott fertőzés kockázatának kiküszöbölése vagy csökkentése, valamint csökkentése érdekében kellemetlen tünetek amelyek sérüléskor fordulnak elő. Tudnia kell, hogyan kell megfelelően kezelni a sebterületet.

Az elsősegélynyújtás egyik fő pontja a seb megtisztítása az idegen testektől. Erre akkor van szükség, ha a sérült terület töredékeket, golyókat vagy traumás tárgy alkatrészeit tartalmazza. Ezt csak tiszta kézzel vagy kezelt csipesszel szabad megtenni.

Alkohol tartalmú oldattal kezelhetjük a csipeszt és a kezet, de ha ez nem áll rendelkezésre, akkor elég szappannal alaposan kezet mosni. Az idegen tárgyak eltávolítása után magát a sebet meg kell mosni. Csak öblíteni kell tiszta víz. Mosás után fertőtlenítőszerrel történő kezelésre lesz szükség.

Főleg ezekre a célokra használják: hidrogén-peroxid, miramisztin, briliáns zöld, jód. Fontos figyelembe venni, hogy a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében jóddal és briliánszölddel kezelhető a seb széle. Magába a károsodásba való behatolásukat ki kell zárni, mivel erősen kiszárítják a bőrt, és nem engedik, hogy teljesen levegőt kapjon a gyors gyógyulás érdekében.

Miután a sebet kezelték, a következő lépés a kötés felhelyezése. Nyílt sebre kötszer használata nélkül nem szabad a kötést felhelyezni, hiszen a kötés eltávolításakor a kötés rátapad a sérült helyre, eltávolítása sok kellemetlenséget okoz.

Nyílt törés esetén, ha a nyílt sebből csonttöredékeket észlelnek, ne próbálja meg saját maga beállítani, csak takarja le kezelt szalvétával, vagy tegyen fertőtlenített kendőt, és forduljon szakemberhez.

Ha szükséges, helyezzen érszorítót a seb fölé, hogy megállítsa erős vérzés, ugyanazokra a célokra használják hideg borogatás. A szorítószorító nem szűkítheti túlságosan a véráramlást. Ha vénából vérzik, érszorítót kell felhelyezni a sérülés alá.

Minimálisra kell csökkenteni a fertőzések vérbe jutásának kockázatát, és meg kell akadályozni a súlyos vérveszteséget.

Az elsősegélynyújtás után orvoshoz kell fordulni.

Nyílt károsodás kezelése

A seb típusától függően az orvos megfelelő kezelést ír elő. A seb lehet síró vagy gennyes. Mindenekelőtt az orvos bizonyos vizsgálatok elvégzésére utasítja a pácienst. Ha fertőzés van a szervezetben, a kezelés más lesz. Az antibiotikumok használata kötelező, mivel a sérülések sebezhetővé teszik az emberi szervezetet a mikrobákkal szemben.

A nyílt sebek kezelése elsősorban megköveteli műtéti beavatkozás, de ez a tényező a károsodás mértékétől függ. A fertőzés kialakulásának elkerülése érdekében a sebészek javasolják a tetanusz elleni védőoltást, amely után, ha a sérült területen bőrlebenyek vannak, azokat eltávolítják, és szükség esetén a sebet összevarrják.

Ez az igény akkor merül fel, ha a seb belül nem gyógyul magától rövid időszak, mély vagy túl nagy a szélessége. Ebben az esetben a védőoltás szükséges, ezért nem szabad megtagadnia.

Ha az áldozatnál nyílt, síró sebet diagnosztizálnak, az orvos feladata a váladék mennyiségének csökkentése. A sebből való váladékozás elősegíti a gyógyulást, de nagy mennyisége miatt az erekben romlik a vérkeringés. Az ilyen típusú sérülések kezelésére a sérült területet kezelni kell, és 5 óránként steril kötszert kell cserélni.

A kötések eltávolításának megkönnyítése érdekében furatsilin oldatot használnak. A régi kötés eltávolítása után a hibás területet folyékony antiszeptikummal kell kezelni. A síró seb kezelésének másik módja speciális kenőcsök használata. Például a Streptocidal kenőcs vagy a Fuzidin alkalmas. Ebben az esetben a kenőcsöt kötéssel együtt alkalmazzák, vagy egy benne átitatott tampont használnak, és a sebet meghatározott időben kezelik.

Gennyes seb kezelése

A terápiával bonyolultabb a helyzet gennyes seb. A genny jelenléte a sérült területen azt jelzi, hogy a seb elfertőződött. Minden alkalommal, amikor egy sérült területet kezel, el kell távolítani a gennyes felhalmozódást. Kiterjedtebb esetekben az orvosok lefolyót szerelnek fel a genny folyamatos elvezetésére.

Az ilyen sérüléseket naponta egyszer kezelik, speciális porokkal, amelyek segítenek megállítani a fertőzés további fejlődését. A tripszin és a himopszin porokat novokainnal hígítjuk, és a kötéseket ezzel az oldattal megnedvesítjük. Az ezzel a keverékkel átitatott törlőkendőket közvetlenül a nyílt sebbe helyezzük. Ha a sérülés túl kiterjedt, gyógyászati ​​porok szalvéta használata nélkül öntse a sebbe.

Minden gennyes seb esetén az orvosok egy bizonyos típusú terápiát és gyógyszerek az belefér egyedi eset. Például úgy gondolják, hogy a Vishnevsky kenőcs segít a gennyes sebben, ha a seb Staphylococcus aureust azonosított, akkor gyakran használják a Baneocin kenőcsöt.

Ha nincs pontos jelzés a használatára, akkor Dioxidin kenőcsöt használnak. Univerzálisnak tekinthető mind az egyszerű gennyes sebek kezelésében, mind a fertőzés jelenlétében kialakuló bonyolult sebek esetén. Lehetőség van Levomikol vagy Levosin használatára is.

A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében a szakemberek néha nitrogén- és ultrahanghullámokat alkalmaznak.

A terápia hagyományos módszerei

Komplikációk hiányában, nagy méretű vagy sérülés mélysége, valamint fertőzésre utaló jelek hiányában használhatja népi receptek, a seb gyorsabb gyógyulása érdekében.

Száraz, sekély seb esetén az aloé levéből, csipkebogyóolajból és homoktövis olajból egyenlő arányban készített gyógymód megfelelő. Használhat frissen vágott aloe levelet is. Ehhez hosszában le kell vágnia a lapot, és fel kell helyeznie a sebbe. Ez a módszer segít megszabadulni a gennytől.

A sérült területet fűzfakéreggel vagy útifű és orbáncfű főzetével lemoshatja.

Néha kamilla, calamus, eukaliptusz levelek, körömvirág és cickafark főzetét használják. Ehhez össze kell gyűjtenie az összes szükséges komponenst, fel kell önteni őket forrásban lévő vízzel, majd hagyni kell főzni, és ki kell mosni vele a sebet.

Ne használja a termékeket szakember javaslata nélkül, és figyelnie kell az egészségét is, és ha kiütések vagy egyéb testreakciók jelentkeznek, hagyja abba a választott módszert. Nem érdemes kezelni súlyos hiba anélkül, hogy szakemberhez fordulna.

Fontos megjegyezni, hogy bármelyik súlyos sérülés megfelelő időben történő szakképzett segítségnyújtást igényel.

Ehhez ha súlyos sérülés, fertőzés gyanúja merül fel, ill megnövekedett kockázat Egy személy egészsége vagy élete érdekében forduljon sebészekhez.

Rehabilitáció

Leggyakrabban a kezelés után nincs szükség rehabilitációra. Csak akkor szükséges, ha az orvos bizonyos tilalmakat állapít meg. Mindenekelőtt ez azokra a sebekre vonatkozik, amelyek a végtagokon találhatók. A terápia után ne emeljen túl nehéz dolgokat, mert ez a még nem erős és nem helyreállított szövetek újbóli felszakadását idézheti elő.

A regenerációs időszak személyenként eltérő, és eltérő időt vesz igénybe. Ebben az időszakban jobb elkerülni, hogy víztestekre menjen, és ne dolgozzon poros és koszos helyeken. Ezeket a szabályokat addig kell betartani, amíg a sérült bőrterület teljesen meg nem gyógyul.

Ugyanakkor nem szabad megfeledkeznünk a sebész rendszeres látogatásáról, hogy figyelemmel kísérjék a gyógyulási folyamatot és megkapják a szükséges ajánlásokat. A biztonsági előírások megsértése a gyógyulási időszakban súlyos következményekkel járhat.

A sérülések elkerülése érdekében óvatosan kell kezelnie az éles, szúró, vágó tárgyakat. Beleértve az üvegszilánkokat is. Feltétlenül tartsa be a munkahelyi biztonsági óvintézkedéseket, ahol ilyen típusú sérüléseket szenvedhet.

Még egy aprónak tűnő sebet sem szabad figyelmen kívül hagyni. Ha a bőr épsége sérül, ez ok arra, hogy orvoshoz forduljon. Súlyos sérülések esetén az öngyógyítás nem éri meg. Otthon is be kell tartania a sterilitást és az óvatosságot, még az apró hibákkal kapcsolatban is.

Az időben történő, szakszerű elsősegélynyújtás, valamint a helyesen előírt kezelés a kulcs gyors helyreállításés elkerüljük a szövődményeket. Ritka, hogy valakinek sikerül elkerülnie a sérülést, hiszen nem lehet száz százalékos biztosítást kötni, ezért óvatosnak kell lenni, és ha megsérül, ne halassza el a szakember látogatását.

Sérülések javítása (sebjavítás)

Leírás

A sebzés olyan seb, amely akkor keletkezik, amikor a bőr, szövet és/vagy izom elszakad vagy elvágódik. A sebek lehetnek mélyek vagy felületesek, hosszúak vagy rövidek, szélesek vagy keskenyek. Sebek kezelése - a seb tisztítása, előkészítése és lezárása.

Az eljárások lefolytatásának okai

Kisebb sebek és vágások (kisebb, kicsi, nem vérző és tiszta) nem igényelnek orvosi beavatkozás. Elegendő a sebet antibiotikummal kezelni és kötést alkalmazni. Vannak, akiknek orvoshoz kell fordulniuk. Az okok a következők:

• izmok, inak, csontok károsodása;
• Szennyeződés látható a sebben és idegen tárgyakat, mosás és feldolgozás után megmaradt;
• Idegentest érzése a mélyben, még akkor is, ha semmi sem látható a vizsgálat során;
• Tetanusz kialakulásának kockázata (pl. mély, szakadt seb, égés, széklet, szennyeződés vagy nyál a sebben);
• A tetanusz tünetei a sérülés után 3-21 nappal jelentkeznek: az állkapocs, a nyak, a has, vagy a seb közelében lévő izmok görcse vagy merevsége;
• Vérzés, amely a seb 10-15 perces nyomása után folytatódik;
• A seb szélei szakadtak vagy egyenetlenek;
• A seb 2 cm-nél nagyobb, egy ízületben és/vagy annak közelében helyezkedik el (térd, csukló, boka);
• A seb szélei elváltak és nem mozgathatók össze;
• A seb olyan területen található, ahol nagy terhelés éri (ízületek, karok, lábak, mellkas);
• A hegesedés kockázatának csökkentése érdekében.

A sebkezelés lehetséges szövődményei

Ha a sérülés kezelését tervezik, az orvos felülvizsgálja a listát lehetséges szövődmények amely a következőket tartalmazhatja:

• Fertőzés;
• Vérzés;
• Észrevehető hegek;
• Gyenge sebgyógyulás;
• Allergiás reakció az érzéstelenítésre.

Érzéstelenítés

Az alkalmazott érzéstelenítés típusa a seb típusától függ, például:

• Helyi érzéstelenítés - csak egy meghatározott, általában kis területet zsibbad. Injekcióként használják, kisebb sebek esetén használják;
• Az általános érzéstelenítés blokkolja a fájdalmat, és elalvásba helyezi a beteget. Súlyos sebek esetén alkalmazzák.

Egyes esetekben a sebek kezelését és kezelését érzéstelenítés nélkül végzik.

2

A sebzés kezelési eljárásának leírása

A seb előkészítése:

• Tisztítás:
  • A sebhez való hozzáférést és a gyógyulást akadályozó szőrszálakat eltávolítják;
  • A sebet steril vízzel mossuk, hogy eltávolítsuk a szennyeződést és a törmeléket;
  • Fertőtlenítőszer vagy szappan is használható, ha a seb mély és erősen szennyezett;
• Seb előkészítése:
  • A szakadt élek levághatók. Ez csökkenti a hegek valószínűségét;
  • A fertőzés megelőzése érdekében a sérült vagy elhalt szöveteket eltávolítják;
• A seb lezárása:
  • Az eljárást a seb tisztítása és fertőtlenítése után végezzük;
  • Az orvos a sebzárás számos módszerének egyikét választja:
    • Dermabond bőrragasztó;
    • Egy speciális tapasz, mint például a Steristrips;
    • Sebészeti kapcsok.

Dermabond

A Dermabond egy speciális ragasztó, amely lehetővé teszi a seb széleinek összekapcsolását. A Dermabond az arcon, a karokon, a lábakon és a törzsön lévő sebek kezelésére szolgál. 1-3 centiméternél kisebb sebekre is használható.

A Dermabond-ot nem alkalmazzák az ajkakon, az ízületek közelében lévő sérülésekre, a mély és a karokon és a lábakon lévő sérülésekre. Az orvos összehozza a seb széleit. Aztán jelentkezik vékonyréteg ragasztó. A ragasztó felhordásakor meleget érezhet. A Dermabondot három rétegben alkalmazzuk. A sebet 60 másodpercig álló helyzetben rögzítjük. Az orvos kötést helyezhet a sebre. Bizonyos esetekben további varratok szükségesek.

jegyzet: A ragasztó védőbevonatként működik. Nem alkalmazzák közvetlenül a sebre vagy a szélei közé. Soha ne próbálja meg felvinni a Dermabondot otthon. Ha ragasztó kerül a sebbe, az megakadályozhatja a megfelelő gyógyulást.

Steristrips tapasz

Ezt a ragasztószalagot olyan kis sérülésekre használják, amelyek:

• Tiszta;
• Viszonylag sima élük van;
• A szélek könnyen zárhatók;

Az orvos összehozza a seb széleit, majd ráhelyez egy gipszcsíkot.

Varratok

A varratokat mély, vérző, szaggatott szélű sebek, illetve zsírszövet vagy izomkárosodás kezelésére használják. A sebfelületet jóddal kezeljük, majd műtéti védőfóliát lehet felhelyezni. Ez megőrzi a sterilitást.

Ha a seb mély és izomkárosodás van, műtétre lehet szükség az összevarráshoz. Ez lehetővé teszi az izmok és szövetek helyreállítását. A bőr alatt használt varratok felszívódnak a szervezetben. Ezeket nem kell törölni.

Ha a seb nem mély, vagy a bőr alatti varrás befejeződött, a seb széleit összevarrjuk. Miután a sebet összevarrták, a műtéti területet sóoldattal kezelik. Antiszeptikus kenőcs is használható. A varratra kötést vagy rugalmas kötést lehet felhelyezni.

Kapcsok

A fogszabályzó a legjobb a fejbőrre, a nyakra, a karokra, a lábakra, a törzsre és a fenékre. A seb körüli bőrt jóddal kezelik. A seb széleit összeillesztjük és egy vonalba helyezzük. Kapcsokat helyeznek el a seb mentén.

Az orvos használja sóoldat a seb környékét megtisztítani, majd antibiotikumos kenőccsel kezelni. Javasoljuk, hogy a kezelt sebre átlátszó fóliakötést, például Tegaderm-et, vagy hagyományos kötszert alkalmazzon. gézkötés. A seb védelmére kötést fognak használni.

3

Mennyi ideig tart a seb kezelése?

Ez a sérülés típusától függ. Az eljárás 15 perctől egy óráig vagy tovább tarthat.

Fájni fog?

A fájdalom a seb típusától is függ. A súlyos sérülések nagyon fájdalmasak lesznek. Az érzéstelenítés alkalmazásáról az orvos dönt.

Sebkezelés

A kórházban

Az eljárás után a személyzet a következő segítséget nyújthatja:

• Fájdalomcsillapítókat és antibiotikumokat biztosít;
• Vérvizsgálatot végeznek. Ez leggyakrabban harapás vagy szennyeződés bejutása után történik;
• Tetanusz elleni vakcinát adnak be.

Otthoni ápolás

Ha hazaérsz, tedd meg a következő műveleteket a normál helyreállítás érdekében:

• Ügyeljen arra, hogy kövesse orvosa utasításait, például:
  • Kerülje a megerőltető tevékenységeket;
  • Vegyen be antibiotikumot és fájdalomcsillapítót az előírás szerint;
• Kérdezze meg kezelőorvosát arról, hogy mikor biztonságos zuhanyozni, úszni vagy kitenni a műtéti helyet víznek:
  • Ha szárazon kell tartania a sebet, zuhanyozás közben csomagolja be műanyag zacskóba;
  • Zuhanyozás vagy fürdő után szárítsa meg a sebet dörzsölés nélkül. Ezenkívül nincs szükség hidrogén-peroxid vagy jód használatára. Ez szövetkárosodást és lassú gyógyulást okoz.

A sebet fedő anyag eltávolítása annak típusától függ:

• A Dermabond 5-10 nap után magától elmúlik;
• A csíkokat általában 5-10 nap múlva távolítják el;
• Az öltéseket 5-14 nap múlva eltávolítják;
• A kapcsokat 5-10 nap múlva eltávolítják.

jegyzet: Ne kísérelje meg eltávolítani a sebtakaró anyagot. Övé önkivonás fertőzéshez, hegesedéshez vagy seb megnyílásához vezethet.

A sebek gyógyulása után hegek maradhatnak. A hegesedés mértéke a következőktől függ:

• Hegek (keloidok) kialakulására való hajlam;
• a seb helye, típusa és mérete;
• Az orvos szakértelme.

A rossz sebkezelés, a karcolások és fertőzések gyenge gyógyulást okozhatnak. Ha megjelenik észrevehető heg, csökkentésére kinézet hegplasztika alkalmazható.

Szakadás kezelése után forduljon orvoshoz

Hazatérése után orvoshoz kell fordulni, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• A seb újra kinyílik;
• bőrpír, melegség, duzzanat, váladékozás vagy erős vérzés a seb helyén;
• fertőzés jelei, beleértve a lázat, a hidegrázást vagy a karokon vagy lábakon megjelenő vörös csíkokat;
• Bármilyen egyéb kérdés.

Szakadás jellemzi szabálytalan alakúés egyenetlen élek. Az ilyen sebek általában egy kutya vagy vadállat harapása után keletkeznek, különféle éles tárgyakkal végzett mély karcolások után. Bár az ilyen sérülésekből eredő súlyos vérzés nem gyakori, súlyos sérülésekhez vezethet súlyos szövődmények. A sebzés kezelése a vérzés megállítására és a kötés felhelyezésére irányul. A sebet azonban kezelni kell a kötés felhelyezése előtt. Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogyan kell megfelelően kezelni a sérült sebet.

Ha a seb helyét nem kezelik, a vérzés felerősödik, a vérveszteség jelentősen megnő, ami akár az áldozat életét is veszélyeztetheti. Kívül, különféle baktériumok csak arra várnak, hogy behatolhassanak a testünkbe, a nyílt seb pedig kiváló alkalom a cél elérésére. Sebkezelés során nagymértékben csökken annak a valószínűsége, hogy a baktériumok bekerüljenek a szervezetünkbe.

Tehát a sebek kezelésének fő céljai a következők:

• Állítsa le a vérzést a nagy vérveszteség elkerülése érdekében.
• Megakadályozza a patogén baktériumok behatolását.
• Csökkentett fájdalom, duzzanat.

Elsősegélynyújtás sebzés esetén:

1. Mindenekelőtt meg kell állítani a vérzést. Ehhez enyhe erővel nyomja meg a sebet a kezével (ne felejtse el alaposan megmosni a kezét szappannal, mielőtt ezt megtenné). Ha a seb mély, akkor nem valószínű, hogy el tudja állítani a vérzést a kezével, akkor érszorítóra vagy bármilyen szövetre lesz szüksége, amelyet érszorítónak lehet kötni. Ha a sérülés helye a karon vagy a lábon van, akkor kössünk érszorítót a seb fölé - elég szorosan.
2. Ha a vérzés lecsökkent, vagy akár teljesen leállt, meg kell vizsgálni a sebet, hogy felmérjük a szövetkárosodást, a jelenlétét idegen tárgyakat, ruhák stb. Óvatosan távolítsa el a ruhát, de távolítsa el a szilánkokat, üvegszilánkokat és egyéb dolgokat a sebről éles tárgyak Nem szabad egyedül csinálni, különben fokozhatja a vérzést, ami növeli a vérveszteséget. A szakembernek el kell távolítania az éles tárgyakat a sebből, ezért jobb, ha nem kockáztatja, és ezt az ügyet orvosra bízza.
3. Nagyon fontos szakasz a fertőtlenítés. A sérült területet antiszeptikummal kell kezelni, hogy elpusztítsa az összes kórokozót. Mindenekelőtt mossa le a sebet és a körülötte lévő területeket forralt meleg vízzel és szappannal - ez lemossa a szennyeződéseket és megtisztítja a seb körüli bőrt. Ezután kezdje el a mosást fertőtlenítőszerrel - hidrogén-peroxiddal, furatsilin oldattal vagy gyenge mangánoldattal. A sebet a felső szélétől az aljáig mossuk. A mozgásokat óvatosan kell végezni, anélkül, hogy erős nyomást gyakorolna a seb helyére.
4. Nál nél erőteljes fájdalom Fájdalomcsillapítót adunk az áldozatnak - a szokásos analgin megteszi.
5. Alkalmazzon kenőcsöt. A legjobb az antibiotikum kenőcs, például a bacitracin. Ha nincs kéznél ilyen szer, akkor a seb szélét jóddal vagy briliánszölddel, vagy legalább vodkával vagy alkohollal kell kenni (szerintem nem kell emlékeztetni, hogy a seb széleit kezeljük a sebet ezekkel a termékekkel, és ne öntse magába a sebbe, különben a fájdalom hihetetlen lesz). A kezelést a sebtől távolabbi irányban kell végezni, hogy a termék ne kerüljön be.
6. Alkalmazzon gézkötést. Vatát ne használjunk, mert a szálai megtapadnak, és akkor nagyon fájdalmas lesz a lehámozásuk. Nem szükséges túl szorosan felhelyezni a kötést. Ha a vér továbbra is szivárog a kötésen keresztül, egyszerűen tekerjen be további réteg gézt vagy kötést.
7. Ne felejtse el megmérni az áldozat hőmérsékletét. Ha a hőmérséklet ennek ellenére emelkedik, akkor nyilvánvalóan fertőzést vittek be. Ez súlyos szövődményekkel járhat. Mindenképpen be kell menni a kórházba.
8. Az ügyeleten a szakorvos megvizsgálja a sérült területet, rákérdez a sérülés körülményeire és az elsősegélynyújtásra. Ha a seb mély, öltést kell alkalmazni. BAN BEN súlyos esetekáltalában műtétre van szükség. Nál nél magas hőmérsékletű A fertőzés leküzdésére antibiotikumokat írnak fel.

Komplikációk hiányában a sebek kezelése legfeljebb 8-10 napig tart. Ez magában foglalja a gyógyszeres kezelést, a kötszereket és a napi kezelést. Ha komplikációk lépnek fel, akkor a felépülési időt meglehetősen nehéz megjósolni - ez a beteg állapotától és maguktól a következményektől függ.

Mindenesetre, ha sérülést kap, ne bízzon mindent a véletlenre. Az áldozatnak elsősegélyre van szüksége, amely a vérzés elállításából, a seb kezeléséből és a sürgősségire szállításból áll. Most már tudja, hogyan kell kezelni egy ilyen sebet, és elsősegélyt nyújthat magának és szeretteinek.

A nyílt sebek kezelése fokozatos, és megfelel a sebfolyamat fejlődési szakaszainak - intracelluláris biokémiai változások a szövetekben és más struktúrákban a sérült területen. A klinikai sebészet kánonjai szerint három ilyen szakasz van: az elsődleges öntisztulás, a gyulladásos reakció és a szövetek granulálással történő helyreállítása.

Az első szakaszban, közvetlenül a seb kialakulása és a vérzés megkezdése után, véredény először reflexszerűen összehúzódnak (hogy a vérlemezkéknek legyen idejük vérrögöt képezni), majd az összehúzódások teljes megszűnésével kitágulnak (mivel a neurohumorális szabályozásérszűkítő és értágító idegek). Ezenkívül a bomlástermékek tágítják a vérereket a seb területén sérült sejtek. Az eredmény lassabb véráramlás, fokozott permeabilitás érfalakés lágyrész duzzanat. Megállapítást nyert, hogy a terjeszkedés óta mindez hozzájárul a megtisztulásukhoz nagy hajók a kapilláris ágy megnövekedéséhez és a sérült területre való véráramláshoz vezet.

A sebfolyamat második szakaszát a fejlődés jellemzi gyulladásos reakció. A duzzanat felerősödik, hiperémia jelenik meg (a fokozott véráramlás miatt). Felhalmozódás savas ételek a sérült szövetek és vörösvérsejtek intercelluláris mátrixának elpusztulása a savasság helyi növekedését okozza. metabolikus acidózis) és az antitestek fokozott szintézise, ​​amelyek segítenek eltávolítani az elhalt sejteket a szervezetből. Ezenkívül a vérzés és a gyulladás növeli a fehérvérsejtek szintjét a vérben. A leukociták pedig neutrofilek (a fő fagociták gyilkosok patogén baktériumok), bazofilek (részt vesznek a gyulladásos folyamatokban) és agranulociták (segítik a neutrofileket a szervezet megtisztításában az elpusztult sejtek és az elhalt mikrobák maradványaitól).

A harmadik szakaszban (amely a gyulladás hátterében is kezdődhet) új granulációs szöveti sejtek szaporodása következik be - a nyílt sebben, valamint a hámsejtek - a szélekről és annak teljes felületén. A granulációs szövet fokozatosan kötőszövetté alakul. És véget is ér ezt a szakaszt amikor a seb helyén heg jelenik meg.

A sebgyógyulást elsődleges és másodlagos szándék alapján szokás megkülönböztetni. Az első lehetőséget akkor hajtják végre, ha a seb kicsi, szélei a lehető legközelebb vannak egymáshoz, és nincs kifejezett gyulladás. Minden acél esetben, beleértve a gennyes sebeket is, a gyógyulás másodlagos szándékkal történik.

Mivel a nyílt sebek kezelésének jellemzői a károsodott szövetekben fellépő biokémiai zavarok mértékétől és a bennük lezajló helyreállítási folyamatok intenzitásától függenek, az orvosok feladata ezen folyamatok korrekciója, szükség esetén serkentése.

Az elsődleges kezelés jelentősége a nyílt sebek kezelésében

Az első orvosi előkészület a vérzés elállítása és antiszeptikus kezelés sebeket. A fertőzés mértékének csökkentése érdekében peroxidot, kálium-permanganátot, furatsilint vagy klórhexidint (oldat formájában) használnak a sérült terület mosására. A briliánzöldre és a jódra pedig a seb szélének és a körülötte lévő bőr fertőtlenítéséhez van szükség. Steril kötést is kell alkalmazni.

Az egész folyamat a seb tisztaságától függ. további kezelés. Egészségügyi intézményben nyílt szúrt sebek, vágott, szakadt, zúzott és lőtt sebek esetén elsődleges debridement, amelyet a szakértők kötelezőnek tartanak. Az elhalt, sérült vagy fertőzött szövetek sebének tisztítása nagymértékben megkönnyíti és javítja a gyógyulási folyamatot.

A sebész eltávolítja az idegen testeket és vérrögök, kivágja a zúzott szöveteket és az egyenetlen éleket, majd varrat segítségével a lehető legközelebb hozza az elválasztott éleket. Azokban az esetekben, amikor a seb tátongása nem teszi lehetővé a szélek lezárását, nyitva hagyják, és később varratok fel. Az utolsó szakasz az aszeptikus kötszer alkalmazása. Szükséges továbbá tetanusz elleni szérum, állati harapások esetén veszettség elleni vakcina beadása is.

Ezek az intézkedések lehetővé teszik a gyógyulási folyamat felgyorsítását és a szövődmények (gennyadás, szepszis, gangréna) minimalizálását. És ha az ilyen kezelést a seb beérkezését követő első napon belül végzik, akkor számíthat a maximális pozitív eredményre.

Nyílt síró seb kezelése

Ha feleslegben szekretált savós-fibrines váladék van, a nyílt, síró sebet kezelni kell.

A sebből való váladékozás a gyulladt szövetekben növekvő hidrosztatikus nyomás és a plazmafehérjék onkotikus nyomásának csökkenésével (a szérum albumin elvesztése miatt) fokozódik. A gyógyuláshoz ezek a váladékok szükségesek, mert hozzájárulnak az aktív fagocitózishoz és a nyitott sebüreg tisztításához. A síró sebnek azonban csökkentenie kell a váladék felhalmozódását, hogy javítsa a vérkeringést a kapillárisokban.

BAN BEN ebben az esetben A kötszert gyakran kell cserélni, mivel váladékkal telítődik.

A kötszer cseréjekor a sebet furatsilin oldattal (Furosol aeroszol) kezelik, nátriumsó szulfacil, nátrium-hipoklorid, gramicidin, valamint olyan folyékony antiszeptikumok, mint a Miramistin (Miramidez, Dezmistin, Okomistin), Betadine, Oxyquinolin, Octenisept, Iodizol.

A nyílt sebkezelést a váladék mennyiségének csökkentésére használják síró sebben. asztali só: 10%-os vizes nátrium-klorid-oldattal megnedvesített kötést alkalmazzon (a klór és nátriumionok együttes hatása miatt normalizálódik ozmotikus nyomás intersticiális folyadék). Ebben az esetben a kötést 4-5 óránként kell cserélni.

Fásli alá történő felvitelhez vagy tampon impregnálásához Fudizin gél (fuzidinsavval és cink-oxiddal), streptocid kenőcs, Nitacid kenőcs (nitazollal és streptociddal) javasolt. Szulfonamidok közé tartoznak a Streptonitol és a Mafenide antimikrobiális kenőcsök is.

És a Levomikol kenőcs összetétele, amely, amint a gyakorlat azt mutatja, elősegíti a sebüreg kiszáradását és a szövetek gyorsabb regenerálódását, magában foglalja a kloramfenikolt (klóramfenikol) és a metil-uracilt (egy olyan anyag, anabolikus tevékenység). Javasoljuk, hogy a kenőcsöt vagy steril szalvétára vigye fel (a sebüreg kitöltésére), vagy fecskendezze be közvetlenül a sebbe.

A síró sebek szárítására a szintén baktériumölő tulajdonságú Xeroform port (bizmut-tribrómfenolát) vagy a Baneocint (neomicin és cink-bacitracin antibiotikummal) is használják.

Nyílt gennyes seb kezelése

A nyílt gennyes sebet a gennyes váladék rendszeres eltávolításával kell kezelni, amely a gyulladás során keletkezik az üregében. Nem szabad megengedni a gennyes tömegek felhalmozódását, mivel behatolhatnak a közeli szövetekbe, kiterjesztve a gyulladásos fókuszt. Ezért a gennyes sebekben vízelvezető rendszereket telepítenek, beleértve a bevezetést is antibakteriális gyógyszerek megoldások formájában helyi akció például dioxidin (dioxisol). A vízelvezető eljárások érzéstelenítésére helyi érzéstelenítőket használnak: Dimexide (50% vizes oldat tamponozáshoz), adagolt Lidocaine spray, Xylocaine aeroszol.

A nekrotikus szövetek biolízise és a genny elpusztítása céljából a sebészetben fehérjehasító enzimeket (proteázokat) használnak: por alakú készítményeket: Trypsin, Himopsin (Kimopszin), Terrilitin, valamint Profezim szuszpenziót. A porból nátrium-kloridos és novokainos oldatot készítenek, steril szalvétákat nedvesítenek meg vele és helyezik a sebüregbe (a szalvétát 1-2 naponta cserélik). Ha gennyes sebek mély, ezek a termékek szárazon is használhatók.

Ezenkívül a kórokozó mikroorganizmusok és a másodlagos fertőző gyulladás kialakulásának leküzdésére a kórházi kezelés során az antibiotikumokat szájon át (vagy injekcióval) és antibakteriális kenőcsök nyílt sebek kezelésére.

Levosin kombinált kenőcsöt, amely kloramfenikolt, szulfadimetoxint, metiluracilt és trimekaint tartalmaz, fecskendezik a sebekbe (miután megtisztították az üregüket a gennytől). Ezt az eszközt nemcsak elpusztítja a baktériumokat és csökkenti a gyulladásos folyamat intenzitását, hanem enyhíti a fájdalmat is. Gyógyászati ​​és okkluzív kötszerek Levomikol kenőcsöt (klóramfenikollal) és linimentet Sintomycin (a levocetin racém formája) használnak.

A leghatékonyabbak a neomicin (Baneocin) antibiotikumokkal ellátott kenőcsök Staphylococcus aureus, kenőcsök nitazollal (Nitacid) - anaerob mikrobák ellen, 5%-os Dioxidine kenőcs - sok ellen patogén mikroorganizmusok, beleértve a Pseudomonas aeruginosa és a gangréna kórokozóit.

A nyílt sebek kezelésében a sebészek felismerték a nem vazelin (vagy lanolin) alapú kenőcsök előnyét, hanem polietilénglikolokat, különösen polietilén-oxidot, amely egy vízben oldódó viszkózus, nagy molekulájú homopolimer. Ennek az anyagnak a hidrofil jellegének köszönhető, hogy a kenőcsök aktív komponensei mélyen behatolnak a szövetekbe, és nem károsítják az intercelluláris membránokat. Ezenkívül a zsír hiánya, amely lezárja a sebüreget, és megteremti az anaerob fertőzések elterjedésének feltételeit, hozzájárul a gyorsított kivonás mikrobiális toxinok.

Emiatt a klasszikus vazelin kenőcsök kevésbé elterjedtek a sebek kezelésében. Antibakteriális liniment vagy Vishnevsky kenőcs (xeroform + nyírkátrány rá ricinusolaj) eltávolítja a gennyet és felgyorsítja annak eltávolítását, megszünteti a beszűrődéseket és fokozza a véráramlást a gyulladásos területen. A kenőcsöt a kötés alatt alkalmazzák - naponta 1-2 alkalommal.

A kórházak méregtelenítést és immunterápiát is biztosítanak a nyílt sebekkel rendelkező betegek számára. Az ultrahang pedig felgyorsíthatja a sebgyógyulást, egy folyékony nitrogén(krioterápia) vagy hiperbár oxigénterápia.

Nyílt sebek kezelése otthon

Kisebb és felületes sérülések esetén a nyílt sebek otthon is kezelhetők. Melyik gyógyszerek- a fent felsoroltakon kívül - ezeket használják leggyakrabban?

Streptocidot (szulfonamidot) használnak felületi károsodás: A tablettát porrá őröljük, és a sebbe szórjuk. Ne feledje, hogy a BF ragasztó csak karcolások, apró vágások és horzsolások esetén használható.

Spasatel balzsam (tejlipidekkel, homoktövissel, terpénnel és levendula olajok, olaj tea fa, echinacea kivonat, tokoferol és méhviasz) filmet képez az epidermisz felületén. Ezért a Rescuer kenőcsöt a nyílt sebre kell felvinni, miután ugyanazzal a peroxiddal vagy klórhexidinnel kezelték és megszárították.

Solcoseryl (a biogén stimulánsok csoportjába tartozik): a kenőcs naponta kétszer ajánlott száraz sebekre, zselé a nedves sebekre.

Cinkkenőcs (általában síró ekcémára és bőrgyulladásra használják): túlzott váladékozás esetén kiszáríthatja a horzsolást. Az imanin por (orbáncfűből) szintén segít a síró seb kiszárításában. Gyulladáscsökkentő krém vagy spray Panthenol (dexpanthenol) csak külsőleg alkalmazható - horzsolásra vagy égési sérülésre.

A Troxevasin kenőcs (visszeres betegeknek szánt), a heparin kenőcs (felszíni vénák tromboflebitisére), a Dolobene gél (heparin + dimetil-szulfoxid + dexpanthenol) segíthet a szöveti duzzanatok és zúzódások enyhítésében. A Badyaga-t ugyanerre a célra használják.

Az Eplan (Kvotlan) krém vagy liniment glicerinre polietilénglikolok komplexét tartalmazza, amelyek fertőtlenítő és baktériumölő tulajdonságokkal rendelkeznek; csökkenti a fertőzés valószínűségét a bőrelváltozásokban.

A Traumeel homeopátiás kenőcs (árnikát, echinaceát, belladonnát, boszorkánymogyorót, comfrey-t és más növényi összetevőket tartalmaz) a zúzódások, ficamok és törések okozta fájdalom és zúzódások enyhítésére szolgál.

Nyílt sebek kezelése népi gyógymódokkal

Ha egy kisebb mértékű károsodás lehetővé teszi a nyílt sebek népi gyógymódokkal történő kezelését, akkor használja:

• orbáncfű, cickafarkfű, hanga, rózsafű, tűzifű, rózsafű és kályhagyökér, útifű, eukaliptusz és málnalevél, valamint kamilla és körömvirág (főzet formájában borogatáshoz);
• Friss gyümölcslé aloé, homoktövis olaj, csipkebogyó olaj - sekély száraz sebek felületének kenésére;
• propolisz (vizes oldat) – síró sebekre.

Ne feledkezzünk meg a mumiyo-ról sem (kaprolit vagy evaporit) - erős természetes antiszeptikusés egy reparatív szer, amelyet régóta használnak bármilyen sérülés kezelésére, beleértve a nyílt sebeket is.