Vese zúzódás: meghatározás, osztályozás, tünetek, kezelés, sürgősségi ellátás. Veszélyes sérülés súlyos következményekkel - vese zúzódás: jellemző jelek és tünetek, a sérült szerv kezelésének módszerei
– olyan sérüléstípus, amelyre a veseparenchyma számos bevérzése jellemző, annak repedése nélkül.
A vesekárosodás okai.
A vese zúzódásának okai, mint mások belső szervek különféle sérülések: ágyéki ütések, kemény felületekre és tárgyakra esések, háztartási sérülések, hosszan tartó kompresszió, közúti balesetek miatti sérülések.
A vesekárosodás tünetei és jelei.
Sérülés után a legtöbb esetben azonnal azonosítható a vesekárosodás. A vesekárosodás fő jelei a következők fájdalmas érzések, hematuria (vér a vizeletben), duzzanat az ágyéki régióban.
A vesekárosodás fájdalmas érzései közvetlenül a sérülés után jelentkeznek. Élesek, intenzívek, szúróak és a sérülés területén lokalizálódnak. Az egyik alapvető tünet a hematuria. A zúzódás súlyosságát a vizelettel együtt a vér intenzitása és időtartama határozza meg, bár ezek a jelek nem mindig arányosak.
Ha a vesekárosodás meglehetősen súlyos, akkor előfordulhat, hogy nincs vér a vizeletben (például, ha a vese medencéje, húgycsője vagy ércsonkja leszakadt). Ha a hematuria intenzív és hosszan tartó, akkor a vérszegénység jelei is hozzáadódnak. A legtöbb esetben a hematuria a vesekárosodás egyik első jele, de néha a sérülés után több nappal vagy héttel is előfordulhat (úgynevezett másodlagos hematuria).
Egy másik fontos jel vese zúzódás - duzzanat a sérülés oldalán az ágyéki régióban, bizonyos esetekben a duzzanat a hipokondriumban található. Ezt a duzzanatot a vér vagy vizeletet tartalmazó vér felhalmozódása okozza a retroperitoneális vagy perinefris szövetben. A vizelet csak akkor hatol be a szövetbe, ha a vese súlyos sérülést szenved, ami az integritásának megsértésével jár együtt.
A fent felsorolt tünetek mellett vese zúzódások is előfordulhatnak következő jeleket: gyengeség, nyálkahártya és bőr sápadtsága, puffadás, egészségromlás már korábban sokkos állapot, intestinalis paresis, hányinger és hányás, artériás hiper- vagy hipotenzió, emelkedett testhőmérséklet.
Ha bonyolult zúzódást vagy kombinált sérülést észlelünk, kép keletkezhet akut has, ami a hashártyagyulladás kialakulását jelzi. A legtöbb esetben, amikor egy ütés vagy esés után egy vese zúzódást szenved, bordatörések lépnek fel, a máj és a tüdő károsodik, és a megfelelő tünetek kísérik.
A vesekárosodás diagnózisa.
A vese zúzódásának diagnózisa az alábbiak alapján történik: kórtörténet, fent meghatározott tünetekés panaszok, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok.
A vese zúzódásának diagnosztizálásához általános vizeletvizsgálatot kell végezni a betegtől lehetséges azonosítás haematuria, teljes vérkép a vérszegénység kimutatására, és néhány vizeletvizsgálat.
Műszeres módszereket is végeznek, mint például sima radiográfia, kromocisztoszkópia, cisztoszkópia, retrográd ureteropyelography, excretory urográfia, ultrahang szkennelés, izotóp-renográfia és angiográfia.
A diagnózis felállításának alapja az Röntgen-módszerek. A felmérés röntgenfelvétele lehetővé teszi a lézió, a csonttörések, a szervi károsodások és a retroperitoneális hematóma jelenlétének meghatározását. Röntgen-kontraszt módszerek, angiográfia és radioizotópos kutatás.
A legbiztonságosabb és egyszerű módszer, és ultrahangos szkennelés is elérhető. Segítségével ez a módszer meg lehet határozni minden változást a vese parenchyma szerkezetében, a hematómák helyét és jelenlétét. Abban az esetben, ha ezek a módszerek nem teszik lehetővé a sérülés jellegének és mértékének meghatározását, és a beteg állapota romlik, akkor sürgősségi ellátásra van szükség. műtéti beavatkozás.
Vesekárosodás gyanúja esetén korlátozni kell szükségtelen mozdulatokés azonnal jelentkezzen orvosi ellátás. Szubkapszuláris hematóma esetén a mozgások a vese kapszula repedését okozhatják, ami súlyos szövődmény kialakulásához vezet.
Vesekárosodás kezelése.
A vese zúzódásának kezelése számos tényezőtől függ, mint például a veseműködési zavar mértékétől, a sérülés súlyosságától, más belső szervek egyidejű károsodásától és a kialakult szövődményektől.
BAN BEN tüdő esete vese zúzódás drog terápia nem szükséges. A kezelést általában a vizsgálat után végzik ambuláns beállítás. A súlyos és súlyos zúzódásokat kórházban kezelik.
A vesekárosodás terápiája a következőkből áll:
A sérült terület hideg biztosítása (a kezdeti szakaszban)
Békét biztosítva
A folyadékbevitel korlátozása
Fizikoterápia végzése
Fájdalomcsillapító terápia (novokain blokádok, fájdalomcsillapítók)
A hematuria és a vérzések csökkentése érdekében a vesekárosodást követő első napokban hideget kell alkalmazni az érintett területre. Néhány nappal később elektroforézist, termikus eljárásokat, mágnesterápiát és UHF-terápiát alkalmaznak a reszorpció felgyorsítására. Azokban az esetekben, amikor a beteg súlyos fájdalom szindróma, a fájdalomcsillapítókat intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. A vese helyreállítási folyamatát rendszeresen ellenőrizni kell vizelet-, vér-, ultrahang- és röntgenvizsgálati technikákkal.
Ha vesekárosodás után a beteg fájdalmat érez a hát alsó részén, és vér jelenik meg a vizeletben, azonnal orvoshoz kell fordulni. Önállóan nem állíthat fel diagnózist önkezelés. A súlyos zúzódások és egyéb vesekárosodás eleinte semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, de a jövőben ezek kialakulásához vezethet. súlyos szövődmények.
Nál nél idő előtti kezelés Lehet, hogy a vesét el kell távolítani, és a súlyosabb sérülések végzetesek lehetnek.
Esés vagy tompa tárggyal a hát alsó részének ütése következtében vese zúzódás léphet fel. Ez általában közlekedési baleset vagy verekedés következtében történik. Megkülönböztető tulajdonság Ez a sérülés annak a ténynek köszönhető, hogy általában nincs vérzés vagy károsodás a belső szövetekben. Ennek oka a vesék elhelyezkedése: ez páros szerv a hashártyán kívül helyezkedik el, ami sérülékennyé teszi őket, azonban a szervezet gerincizmok formájában nyújt védelmet, így a vese zúzódásai gyakran előfordulnak célzott és eléggé erős hatás. Ezenkívül az esés miatti vesekárosodás is lehetséges.
Vese zúzódás - kiterjedt hematoma
A vesekárosodás fő jelei
- Vér a vizeletben
- Letargia
- Rossz érzés
- Alsó hátfájás
- Perirenális hematóma
Fényességük a sérülés súlyosságától függhet.
Fontos! A vesekárosodás nem olyan dolog, amely „magától elmúlik”. Nem számít, hogy vesekárosodása enyhe vagy súlyos, fontos, hogy időben kezeljük.
Néha egy kisebb ütés is elegendő lehet a sérüléshez, ezért ne késlekedjen az orvoshoz fordulással, ha hasonló tüneteket tapasztal.
A vér a vizeletben az egyik tünet
Osztályozás
- Könnyű fokozat
- Átlagos végzettség
- Súlyos fokozat
A fokozattól függően néhány pont változhat.
Például, enyhe fokozat azt jelenti, hogy nincs vérzés a hasüregben; mérsékelt esetekben jelentős vérzés jelentkezik, és a vérnyomás szintje csökken; végül súlyos fokú, melyben hányinger, hányás jelentkezik, sokkos állapot alakul ki.
Figyelem! Az utolsó fokozat azonnali orvosi beavatkozást igényel, mivel ez a legveszélyesebb.
Ezenkívül megkülönböztetik a különböző vesék károsodását is; ezt izolált sérülésnek nevezik.
A zúzódások miatti vesekárosodás mértéke
Zúzódásos bal vese
A statisztikák azt mutatják bal vese nagyobb valószínűséggel sérült meg. Ez annak köszönhető, hogy a jobb oldali alatt található, és szinte nem védi a bordák.
Zúzódásos bal vese
Ritkább. Nehezebben kezelhetőnek tartják.
Elsősegély
Először is meg kell vizsgálni a beteget törések szempontjából, és ne felejtse el teljes pihenést biztosítani. Nem ajánlott túl sokat mozgatni az embert, mivel a mozgás (beleértve a sétát is) komplikációkat okozhat. A jeget a vese területére melegítőpárnába kell helyezni, vagy ruhába kell csomagolni.
Figyelem! Ne alkalmazzon jeget közvetlenül a bőrre.
Legfeljebb húsz percig tartsa a jeget, majd várjon körülbelül két órát, ha addig nem érkezik mentő (amit ki kellett volna hívni!).
Fontos! Ne adjon fájdalomcsillapítót az áldozatnak.
Diagnosztika
A diagnosztikai módszerek mindig attól függnek, hogy az orvos milyen következtetéseket von le a beteg vizsgálata és egészségi állapotáról való megkérdezése után, ezért semmi esetre sem szabad eltitkolni vagy lekicsinyelni a tüneteket, hiszen az Ön életéről beszélünk. A páciens állapotának felmérése után a szakember eldönti, hogy milyen típusú vizsgálatokat kell elvégezni.
Diagnosztika ultrahanggal
Tehát hogyan elemzi az orvos a helyzetet? Először is, mint fentebb említettük, kikérdezi a pácienst, majd elvégzi a vizsgálatot és kitapintja az érintett területet. Az előzetes eredményektől függetlenül vizeletvizsgálatot mindig előírnak, és ha hiányzik (hematuria), akkor a gyűjtést katéterrel végezzük. Általános vérvizsgálatot is előírnak. Ezután a beteg az érintett terület ultrahangját, majd MRI-t és CT-t követi. Az első a szövetek állapotának felméréséhez és a jelenlétének vagy hiányának ellenőrzéséhez szükséges; a második és a harmadik a vérellátás felmérésére, valamint a vérzések keresésére szolgál. A további diagnózis a fent leírt módszerek eredményeitől függ.
Vese zúzódás az ultrahangon
Lehetséges szövődmények
Ez a sérülés nagyon gyakran kiegészül a közeli szervek károsodásával; ritkábban, de még mindig gyakran fordul elő az ureter lábának vagy érének elválása, ezért ne rohanjon örülni, ha nem talál vért a vizeletben, hanem azonnal forduljon orvoshoz.
Súlyos kár nagy kockázat vérzés, ami viszont hashártyagyulladás kialakulásához vezet. Halálosan veszélyes.
Ezenkívül előfordulhat, hogy a környező szervek károsodása nem észlelhető, ha az ütés erős és irányított volt. Az a tény, hogy ez a fajta traumás hatás gyakran veseszakadást okoz. A veseszakadást az is okozhatja, hogy egy szerv beszorul a bordák és az egyik csigolya közé; az ilyen tömörítés nyomásnövekedést okoz a vesén belül, és ez valójában tele van szakadással. Talán a legtöbbet veszélyes tekintet ennek a szervnek a károsodása.
Ha a kezelést rosszul vagy túl későn hajtják végre, akkor a következmények még akkor is könnyű forma a zúzódások katasztrofálisak lehetnek: gyulladásos betegségek vese, peritoneum gyulladás, vérszegénység, fejlődés urolithiasis, gennyfelhalmozódás, valamint szepszis.
Sebészet sérülés után
Egy kis kitérő: ha általánosságban beszélünk a vesék szerepéről, akkor azt nagyon gyakran nem tartják olyan jelentősnek, mint amilyen valójában. Ha Ön is így gondolja, akkor nincs értelme valódi szerepükről beszélni, de jobb, ha megismerkedünk a veseműködési zavar tüneteivel:
- Duzzanat (gyakran túlsúlyként érzékelik)
- Nyomás esik
- Fejfájás
- Szájszárazság és állandó szomjúság
- Fáradtság (nem tévesztendő össze az alváshiányból eredő hasonló problémával)
Kockázati tényezők
Egyes betegségek növelhetik a zúzódások esélyét, így a legkisebb ütés is elegendő az előforduláshoz. Az ilyen betegségek között megkülönböztethetők a nephrosisok, a struktúrák fejlődési anomáliái, a daganatok (daganatok, beleértve a rákot is), ill. veseelégtelenség is növeli a kockázatot.
Vese zúzódások kezelése és megelőzése
Így, lehetséges kezelés Valószínűleg fizikoterápiából fog állni, az első két napban hideg, majd ezt követően meleg borogatás. Fájdalomra fájdalomcsillapítót lehet felírni, ill súlyos sérülések- antibiotikumok.
A fő kezelés mellett a betartást és bizonyos korlátozásokat is előírják.
Nagy valószínűséggel kineveznek ágynyugalom két vagy több hétig az elfogyasztott folyadék mennyiségének csökkentését (különösen a koffeint tartalmazó italok) és a kalóriabevitel csökkentését is előírják.
Érdemes megemlíteni az ágynyugalmat. Általában akkor szabad felkelni, ha a vizelet világossá válik, és nincs benne vér.
Időben történő kezelés esetén az esetek túlnyomó többségében beválik, azonban ha a növekedés túl erős, vagy a vesék véráramlása károsodott, ami nem korrigálható, műtétre kerülhet sor, vagy a kezelés a károsodás súlyosságától és jellegétől függően folytatható.
A beteget akkor bocsátják ki, ha nincs vér a vérben.
Ha a saját óvintézkedéseinkről beszélünk, egyszerűen nincsenek megelőzési módszerek.
Ha szeretné elkerülni a zúzódásokat vagy egyéb veseproblémákat, akkor egyrészt, bármennyire is triviálisan hangzik, kerülje a sérüléseket, másrészt hagyja abba az egészségtelen ételeket, kezdjen el testmozgással (nem tévesztendő össze a nagy teljesítményű sportokkal), kezdje meg a keményedést (de nagyon fokozatosan, mivel a hideg, amelyhez a szervezet még nem szokott hozzá, számos problémát okozhat, beleértve a veséket is), és ne felejtse el megszabadulni a rossz szokások. Ha betartja ezeket az utasításokat, az egész test meghálálja, nem csak a vesék.
Vese zúzódás van különleges fajta mechanikai kategóriába sorolható sérülések. Ez az ágyéki régió traumás hatásának eredményeként jelentkezik, de általában maga a szerv integritása nem sérül, mivel a vesét a hátsó izmok védik. A sérült vese szakképzett vizsgálatot és kezelést igényel. Az öngyógyítás vagy a kezelés hiánya gyakran visszafordíthatatlan következményekkel jár negatív következményei a jó egészségért.
Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatológus-ortopéd, legmagasabb minősítési kategória
Összes szakmai tapasztalat több mint 25 év. 1994-ben diplomázott a Moszkvai Orvosi és Szociális Rehabilitációs Intézetben, majd 1997-ben a Traumatológiai és Ortopédiai Központi Kutatóintézet „Traumatológia és Ortopédia” szakán végzett rezidensként. N.N. Prifova.
Mint már említettük, a vese zúzódásának oka az mechanikai hatás az ágyéki régióban, és a következő következményekkel jár:
- fúj;
- kemény felületre vagy tárgyra esés;
- háztartási sérülések;
- hosszan tartó kompresszió.
Egyes esetekben megnő az ilyen vesekárosodás valószínűsége. A természetüknél fogva nagyon aktív gyermekek és a húgyúti betegségben szenvedők (veseprolapsus, urolithiasis) súlyos zúzódásokat kaphatnak.
A sérülés súlyossága
A vesekárosodás mértéke az ágyéki régióba irányuló ütés erősségétől és irányától függ. Kivéve fizikai állapot maga a vese (patológiák jelenléte), fontos rendelkezik az izomváz fejlettségével (milyen erős), a hasi nyomással és az ágyéki régióban lévő zsír mennyiségével. A sérülésnek 3 fokozata van:
- A vesekárosodás első foka kissé rontja az ember állapotát: fáradtnak érzi magát, fokozott fáradtság. A sérülés után a fájdalom enyhe. A vizeletben nincs vér, vagy nagyon kis mennyiségben, amit gyakran csak elemzés után határoznak meg. A vese hematóma kisebb.
- Második (középső) fokozat jelentős fájdalom jellemzi. A fájdalom hullámszerűvé válik, rohamokban nyilvánul meg, kisugárzik a lábakba, a hasüregbe és az ágyékba. A vizeletkiválasztás átmeneti anuriáig romlik, a vér a vizeletben jól látható.
- Harmadik (súlyos) fokozat erősnek tűnik akut fájdalom. Általános egészség súlyosan romlik: hányinger hányással, emelkedett hőmérséklet, nyomáslökések és szapora szívverés. A vizelet színe megváltozik miatt Nagy mennyiségű vér. Vizelethiány van (anuria). A vese szubkapszuláris hematómája jelentős, parenchyma szakadást okozhat. Gyakran a vese integritása sérül. Ez az állapot életveszélyes, és sürgősségi orvosi ellátást igényel.
A vesekárosodás tünetei
A traumás expozíció után könnyű meghatározni a zúzódásos vesekárosodást. Specifikus tünetek egy ilyen sérülésnek három van: hematuria (vér a vizeletben), kifejezett fájdalom szindróma, a hát alsó részének duzzanata. Nézzük meg őket részletesebben.
- vér megjelenése a vizeletben, fő jellemzője vese zúzódás. A vér mennyisége és a vizelettel együtt a vér kiürülésének időtartama alapján meg lehet ítélni a vesekárosodás mértékét. Ha a hematuria időtartama jelentős, az áldozat vérszegénységet tapasztalhat. Koncepció "másodlagos hematuria" a vér késői megjelenésére utal a vizeletben: nem közvetlenül a sérülés után, hanem néhány nap vagy hét után. Az is lehet, hogy nincs vér a vizeletben, amikor súlyos zúzódás . Hasonló helyzet áll elő, ha az ureter vagy a medence elválik. Vér szabadul fel a vese melletti szövetbe, és a vérrögök eltömítik az uretert.
Fájdalmas érzések
A deréktáji fájdalom közvetlenül a vese-táji zúzódás után jelentkezik, és ahogy felerősödik, kisugározhat a gyomorba, az ágyékba és a lábakba. Az áldozat élesnek és szúrónak írja le. Az érintett terület körül lokalizálódik, azon az oldalon, ahol a sérült vese található. A fájdalom intenzitása fokozódik és csak a 10. napon kezd csökkenni.
Az ödéma előfordulása
A duzzanat megjelenése az ágyéki régióban egy másik konkrét jel vese zúzódás. A zúzódásos terület oldalán kifejezett duzzanat jelentkezik. Néha a duzzanat a hipochondrium területére emelkedik. A duzzanat megjelenését a vér vagy a vér vizelettel való felhalmozódása okozza a perinefris vagy retroperitoneális szövetben.
A vizelet behatolása súlyos trauma következménye, amikor a vese megreped.
A zúzódás egyéb jelei
Egyéb, nem specifikus tünetek A vese zúzódásai fokozatosan jelennek meg, és a károsodás mértékétől függenek. Ezek közé tartozik: gyengeség, sápadt bőr, egészségi állapot romlása sokkos állapotig. Az áldozat hőmérséklete emelkedhet és megváltozhat artériás nyomás felfelé vagy lefelé, hányinger és hányás jelentkezhet.
Az „akut has” szindróma akkor fordul elő, amikor a vizelet és a vér bejut a hasüregbe, és éles és súlyos hasi fájdalom, valamint a hasfal kóros feszültsége jellemzi.
Ha a sérülést esés vagy közlekedési baleset okozza, akkor valószínű a tüdő, a hasi szervek károsodása és a bordatörés.
A sérülés diagnózisa
A diagnosztika magában foglalja a diagnózis felállítására és a károsodás mértékének meghatározására irányuló vizsgálatokat. Beszélgetést folytatnak az áldozattal, és anamnézist készítenek. Laboratóriumi és műszeres módszereket használnak:
- vizeletvizsgálat a hematuria kimutatására;
- teljes vérkép és vérvizsgálat vérszegénységre;
- cisztoszkópia és kromocisztoszkópia;
- felmérés és izotópos radiográfia;
- kiválasztó urográfia;
- A vesék ultrahangja;
- Angiográfia.
A vesék ultrahangja megmutatja a vese hematóma helyét és kiterjedését. Ez a felsorolt legegyszerűbb instrumentális módszer.
BAN BEN sürgős esetben, ha a teljes diagnózis felállítása lehetetlen, a beteg életveszélyes állapota miatt műtétet végzünk.
Bár az enyhe és közepes fokok nem igényelnek speciális kezelést, nem tanácsos otthon kezelni. A szövődmények kizárása és a megfelelő kezelés kiválasztása érdekében orvoshoz kell fordulni. Kezelőorvosa engedélyével otthon is készíthet meleg borogatást.
A páciens pihenést, ágynyugalmat és hideg borogatást ír elő az ágyéki régióban (az első napokban). Első 2 hét testmozgás teljesen kizártak. A kezelés során az ételnek sómentesnek és alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie, az ivás korlátozott. Az első után akut időszak(kb. 3 nap), célszerű egy fizioterápiás kúrán átesni. Jól alkalmazható az elektroforézis, a mágnesterápia, az UHF, a lézerterápia.
A gyógyszeres kezelés magában foglalja a fájdalomcsillapítást tablettákkal vagy intravénás injekciókkal (ibuprofén és paracetamol alapú gyógyszerek, novokain és lidokain), amikor a fájdalom szindróma kifejezett. Az esetleges fertőzések megelőzése érdekében antibiotikum-terápiát írnak elő. Leggyakrabban ezek a gyógyszerek penicillin csoport. Ha a hematuria súlyos, vagy a vizelet már nem ürül, a beteget katéterezzük a gyógyulási időszakra. kiválasztó funkció vese
A helyreállítási időszak közvetlenül függ a vesekárosodás mértékétől. Kisebb zúzódás a vesék körülbelül 14 nap alatt teljesen eltűnnek. Nál nél középfokú a sérülések kezelése körülbelül egy hónapig tart. A súlyos sérüléseket több hónapon keresztül kezelik. A vizelet állapotát a kezelés teljes időtartama alatt rendszeresen ellenőrizzük.
Elsősegélynyújtás
Vesekárosodás esetén a legfontosabb teendő az áldozat mielőbbi kórházba szállítása. Különösen súlyos hematuria esetén, erőteljes fájdalom, sokkos állapot. Az ilyen tünetek hordozzák halálos veszély, mert fennáll a vesepepedés gyanúja. Az áldozatot vízszintes felületre, például pajzsra, deszkára, párnára kell helyezni a térde alá, és ebben a formában kell kórházba vinni. Sokkos állapot és súlyos hematuria hiányában az áldozat ülve szállítható. Hideg borogatást alkalmaznak a hát alsó részére.
Ha a fájdalom nem erős, nincs vér a vizeletben, nem kell telefonálnia mentőautó, de gyere el orvoshoz a klinikára. Mindenesetre szakemberhez kell fordulnia, és el kell végeznie az összes szükséges vizsgálatot.
A zúzódás lehetséges következményei
A vese zúzódását gyakran más szervek károsodása kíséri: tüdő, belek. Súlyos sérülések esetén a medence és az ureter leszakadhat, ami a hasüreg vérrel és vizelettel való feltöltéséhez vezet. Ha a szakadásokat nem diagnosztizálják időben, és nem tesznek intézkedéseket, a hashártya gyulladása (peritonitis) lehetséges, ami halálos állapot. Hozzáértő és időben történő intézkedések hiányában egy személy meghalhat. A vesekárosodás egyéb szövődményei is előfordulhatnak:
- vérmérgezés;
- pyelonephritis (és egyéb gyulladásos vesebetegségek);
- vérszegénység, vérveszteség miatt;
- kövek a vesékben;
- vese atrófia;
- nefrektómia;
- nefrogén artériás hipertónia;
- pszeudoaneurizma;
- veseartéria szűkület.
A zúzódásnak számos következménye van. Ezért minden kezelési körülmény esetén orvosi felügyelet szükséges: otthon vagy kórházban.
A vesekárosodásnak nincs speciális megelőzése. A fő szabály az óvatosság és a hátsérülések elkerülése. Ezenkívül kezelje a húgyúti rendszer betegségeit, erősítse a gyenge hátizmokat és az ólmot egészséges képélet.
Hogyan segítse elő a vese gyorsabb helyreállítását
- A szervkárosodás okai és tünetei
- Vesekárosodás kezelése
A vesék mögött található páros szerv hasi üreg. Különbözőből negatív tényezők A külső környezettől a bordák és az izmok védik őket. De az ilyen védelem ellenére a vese zúzódásai gyakran előfordulhatnak. A sérülésre jellemző a szakadások és többszörös vérzés hiánya.
A szervkárosodás okai és tünetei
A vese zúzódása különböző típusú sérülések következménye. Olyan tényezők válthatják ki, mint például:
- sikertelen esés kemény felületre vagy különféle tárgyakra;
- erős tömörítés, amely meglehetősen hosszú ideig tart;
- feltűnő az ágyéki régió;
- sérülések közúti balesetekben;
- hazai traumatikus körülmények.
Nagyon gyakran a törött vese azonnal diagnosztizálható. Minden tünet szinte azonnal megjelenik. Az esések és egyéb sérülések okozta zúzódások leggyakoribb megnyilvánulásai a következők:
- fájdalom szindróma;
- duzzanat az ágyéki régióban;
- vérfolyás vizelés közben.
A legtöbb beteg fájdalomról panaszkodik közvetlenül a sérülés után. A fájdalom meglehetősen intenzív és éles, amelyet a sérülés helyén történő lokalizáció jellemez. A vesekárosodás azonnal azonosítható a vizelettel együtt vér felszabadulásával. A sérülés súlyosságát a hematuria időtartama alapján lehet megítélni. Egyes esetekben ezek a tünetek nem jelentkeznek. Ez nem jelzi a sérülés súlyosságát. Éppen ellenkezőleg, fennáll annak a veszélye, hogy az ureter vagy a szerv vaszkuláris pedicle elválik. Ha a vér elég hosszú ideig ürül a vizelettel, vérszegénység alakulhat ki. Néha hematuria jelentkezhet egy idő után a sérülés után.
Az ágyéki régió duzzanata a szervkárosodás második legfontosabb jele. Ez az intramuszkuláris vérzés következménye. BAN BEN súlyos esetek lehet vizeletet adni a hasüreg mögötti és a vese körüli anyaghoz. Általában ez a körülmény a vese integritásának megsértését jelezheti.
Ezenkívül a következők vesekárosodásra utalhatnak: Klinikai tünetek, Hogyan:
- gyengeség;
- sápadt bőr;
- hányinger;
- hányás;
- hőmérséklet-emelkedés;
- haspuffadás;
- rossz érzés;
- a vérnyomás csökkenése vagy emelkedése.
Ha a vesekárosodás összetett, előfordulhat, hogy a tünetekhez hasonlóak akut vakbélgyulladás. Gyakran ez az állapot a peritonitis kialakulását jelzi. A szervi károsodást bordatörés, tüdő- vagy májkárosodás kísérheti.
Vissza a tartalomhoz
A diagnózis felállításának alapja a következő tényezők:
- a sérülés ténye;
- a beteg panaszai és tünetei;
- laboratóriumi kutatás.
Ez utóbbiak közé tartozik általános tesztek vér és vizelet. Nagyon gyakran az orvosok röntgenfelvételt írnak elő a diagnózis megerősítésére. Lehetővé teszi a károsodás mértékének, a hematómák és törések jelenlétének azonosítását. A kontrasztos módszer alkalmazása segít egy szerv működési zavarának és vérellátásának alaposabb vizsgálatában.
A vese zúzódásának ultrahangvizsgálata a legbiztonságosabb és leginkább egyszerű módon diagnosztika Segítségével könnyen azonosítható a szervek szerkezetében bekövetkezett változások, hematómák és elhelyezkedésük.
Ha minden diagnosztikai módszer nem teszi lehetővé a károsodás mértékének és természetének meghatározását, az orvosok sebészeti beavatkozás mellett dönthetnek a beteg életének és egészségének megmentése érdekében.
Ritka esetekben bizonyos vesebetegségek utáni szövődmények olyan következményekkel járnak, mint a vese hematóma.
Vese hematóma kezelése
Ha a vese hematóma nem jelentős, a kezelést műtét nélkül végezzük. A betegeket két-három hétig szigorú ágynyugalom, valamint vérzéscsillapító és antibakteriális terápia. Ha a vesepepedés jelei megjelennek, a betegnek sürgős és sebészeti beavatkozásra van szüksége a vese hematóma gyógyítása érdekében. A megnövekedett haematoma és belső vérzés is jelzésként szolgál sürgős műtét. A művelet a következőképpen zajlik: minden veseszakadást teljesen zúzódások okoznak, a vese reszekcióját és nefrektómiáját végzik.
A vese hematóma szövődményei
Műtéti beavatkozás a vesében kialakult hematómával az immunrendszer jelentősen aláásható. Ezért előfordulhat, hogy a hematóma nem tűnik el teljesen, hanem szövődményekké válhat. Ilyen szövődmények fordulnak elő és vesebetegségek:
- Hydronephrosis és krónikus pyelonephritis;
- Nephrolithiasis;
- Veseartéria aneurizma;
- Nefrogén hipertónia.
Ha a vese hematómát időben észlelik, a betegnek minden esélye megvan a gyógyulásra. Késői kezelés A vese hematómái gyakran mindenféle szövődményhez vezetnek. Szinte mindig, vese hematóma elszenvedése után, egy éven keresztül háromhavonta a betegeket orvosok vizsgálják és figyelik.
A vese hematóma okai
Vesehematóma jelenhet meg ilyenek után múltbeli betegségek mint a nephrolithiasis, rosszindulatú daganat vese A vese hematóma oka lehet másodlagos vérzés is, amely az erek integritásának megsértése miatt következik be. különféle tényezők. A vesében kialakuló hematóma oka lehet mély és tompa ütés, hirtelen összenyomás, magasból való esés vagy mindenféle testrázkódás. De sajnos nem mindig lehet megállapítani a vese hematóma okait.
A vese hematóma tünetei
A vese hematómáját súlyos kíséri fájdalmas érzések, bélelzáródásÉs belső vérzés. A vese hematóma megjelenésekor fellépő fájdalom általában hirtelen és éles, akut, néha ájulás kíséri. Nagy a feszültség ágyéki izmok, és a vese jelentősen megnő. A vese haematoma vérezhet, ami vizelettel nyilvánul meg, vér található benne és vérrögök annál fényesebb és vörösebb vizelet, annál több a vérzés. Ezenkívül a vese hematómában szenvedő betegeknél gyakran megfigyelhető az elülső hasfal feszültsége.