Diétás terápiát biztosít. Orvosi táplálkozás. A kísérő betegségek számbavétele

A beteg táplálkozása nemcsak a betegség során fellépő veszteségek helyreállításában és az erő megőrzésében fontos, hanem hatékony gyógymódként is. A modern tudomány megállapította, hogy minden betegség esetén az étrendnek van bizonyos hatása, és bizonyos esetekben döntően befolyásolja a betegség lefolyását és kimenetelét. Ebből következően a beteg táplálkozásának bizonyos terápiás elveken kell alapulnia, ezért nevezik terápiásnak. És ebből következik a meghatározása.

A terápiás táplálkozás speciálisan összeállított táplálékadagok és rutintáplálkozás alkalmazása a betegek számára terápiás vagy profilaktikus célokra. A terápiás táplálkozás segíti a leghatékonyabban a gyógyulást, ha olyan terápiás tényezőkkel kombinálják, mint a gyógynövények, ásványvizek, fizikoterápia és masszázs. A táplálkozási terápiát otthon csak az orvos által előírt módon használhatja. Az orvos tanácsa és utasítása nélkül végzett táplálkozási terápia a várt haszon helyett kárt okozhat a betegnek.

A terápiás táplálkozást élelmiszeradagok formájában írják elő, amelyek bizonyos termékekből állnak, amelyeket megfelelő kulináris feldolgozásnak vetnek alá. A terápiás étrendet „gyógyító asztalnak” vagy „diétának” nevezik. A „diéta” szót, amely az ókori Görögországban „életmódot, diétát” jelentett, az eredeti dió többszöri átalakulása után a diétát (nap) úgy értelmezik, mint „a betegnek felírt diétát és diétát”. Napjainkban a táplálkozástudomány körébe tartozik a dietetika, amely az egészséges és beteg ember táplálkozását vizsgálja, kidolgozza a racionális táplálkozás alapjait és szervezésének módszereit, valamint a diétás terápiát (nutrition therapy), i. A kezelés módja egy bizonyos diéta alkalmazása.

Így ma a diétát nemcsak a számos betegség komplex kezelésének egyik hatékony eszközeként tartják számon, hanem a megelőzésük elősegítésének eszközeként is.

A Táplálkozástudományi Intézet több éve fejleszt és tesztel rendkívül hatékony speciális diétákat. Ma már hazánkon kívül is széles körben ismertek.

Egyes diétáknak, például a cukorbetegség és az elhízás kezelésére szolgáló étrendeknek nemcsak bizonyos élelmiszereket kell tartalmazniuk, hanem az ilyen betegségek napi étrendjének egészében szigorúan meghatározott kémiai összetételűnek kell lennie. Amikor az orvos ilyen diétát ír elő, a páciensnek egy bizonyos menüt kell követnie, és ezekben az esetekben minden ételt pontosan az előírt szabványok szerint kell elkészíteni.

Ahhoz, hogy a terápiás táplálkozás (diéta), azaz az étrend és az élelmiszerek összetétele a betegségek kezelésében részesüljön előnyökből, számos egyszerű és könnyen érthető rendelkezést kell szem előtt tartani:

Első. A terápiás táplálkozásnak elő kell segítenie az anyagcserére gyakorolt ​​célzott hatást, egyszerre kell kezelnie és megelőznie számos betegség súlyosbodását. Így elhízás esetén alacsony kalóriatartalmú étrendet írnak elő, amely korlátozza a könnyen felszívódó szénhidrátok (cukor, édességek) fogyasztását, ami segít a testsúly csökkentésében. A cukorbetegek étrendjében csökken a könnyen felszívódó szénhidrátok felhasználása, amelyek feleslege hozzájárul a vércukorszint emelkedéséhez.

Második. Diétát kell követni: étkezzen rendszeresen, azonos órákban. Ebben az esetben feltételes reflex alakul ki: egy meghatározott időpontban a gyomornedv a legaktívabban kiválasztódik, és a legkedvezőbb feltételek alakulnak ki az élelmiszer emésztéséhez. Az emberi szervezet, különösen intenzív fizikai vagy szellemi munka során, egyáltalán nem közömbös, hogy 3-4 óra vagy 10 óra után kap táplálékot. Túl sokba kerül ilyen ételeket fogyasztani, ha rendszeresen, hónapok vagy akár évek alatt a reggeli tea vagy kávé szendvicssel, az ebéd ismét szendvics vagy pite, a vacsora pedig egy kiadós ebéd. Az ilyen rendszertelen táplálkozás a gyomorhurut, a kolecisztitisz előfordulásának növekedéséhez vezet, és hozzájárul a túlsúly növekedéséhez.

Elterjedt hiedelem, hogy ha egy elhízott ember fogyni szeretne, akkor egyre ritkábban kell ennie, mondjuk naponta kétszer. Ez nem igaz. A ritka étkezések rendkívüli éhségérzetet okoznak, és egy ilyen rezsim végül csak túlevéshez vezet. Egy ember többet eszik két étkezéssel, mint napi négy-ötszöri étkezéssel, mert erős éhségérzettel nehezen tudja kordában tartani az étvágyát. Ha túlsúlyos, gyakori, osztott étkezésre van szükség. Mindenesetre naponta legalább három-négyszer kell enni. Legkésőbb másfél órával lefekvés előtt ajánlatos vacsorázni: a lefekvés előtti bőséges étkezés hozzájárul az elhízáshoz, és nyugtalanná teszi az alvást. De ne ess túlzásokba, és ne feküdj le éhesen. Egyes betegségek, például a kimetszett gyomor betegsége esetén napi hatszori étkezés javasolt.

Harmadik. Szükséges diverzifikálni az étrendet. Ha az étel változatos, és mind állati eredetű (hús, hal, tojás, tej, túró), mind növényi eredetű (zöldség, gyümölcs, gabonafélék, kenyér) termékeket tartalmaz, akkor biztos lehet benne, hogy a szervezet mindent megkap, amire szüksége van. élet.

Meg tudjuk határozni azokat a főbb élelmiszercsoportokat, amelyeket a mindennapi táplálkozásban képviselniük kell.

1. tej és tejtermékek (tej, kefir, joghurt, túró stb.);
2. zöldségek, gyümölcsök, bogyók (friss és savanyú káposzta, burgonya, sárgarépa, cékla, paradicsom, uborka, saláta, sütőtök, alma, ribizli, eper stb.);
3. hús, baromfi, hal, tojás (állati fehérjeforrások);
4. pékáruk, tésztafélék, gabonafélék;
5. zsírok (vaj és növényi olaj);
6. édességek (cukor, méz, édességek).

Az étrendnek változatosnak kell lennie.

Negyedik. A terápiás táplálkozás személyre szabása szükséges: ne a betegséget, hanem a beteget kezelje.

Az orvosnak figyelembe kell vennie a betegség formáját és stádiumát, az anyagcsere jellemzőit, a testsúlyt, a kísérő betegségeket, valamint a beteg szokásait, ízlését, ha azok ésszerűek és nem károsítják az egészséget.

Amikor a terápiás táplálkozás egyénre szabásáról beszélünk, figyelembe kell venni bizonyos élelmiszerek intoleranciáját és ételallergiáját. Még a kémiai összetételben nagyon egészséges ételeket sem kell az étrendbe beiktatni, ha a beteg különféle körülmények miatt nem tolerálja azokat.

Ötödik. A terápiás étrend kialakításához figyelembe kell venni a fő termékek és ételek kalóriatartalmát és kémiai összetételét.

Az étrend kalóriatartalma és kémiai összetétele kiemelkedő jelentőségű számos betegség, de különösen az elhízás és a cukorbetegség esetén, amely gyakran számos betegséggel együtt fordul elő. A megfelelően kiválasztott termékek gyógymód szerepet játszhatnak. A cukorbetegség enyhe formáinál gyakran egyáltalán nem lehet gyógyszert szedni, csak a megfelelő étrendet kell kiválasztani. Az elhízáshoz hasonlóan a cukorbetegség esetében is elsősorban a könnyen emészthető szénhidrátok (cukor, édességek, lisztből készült termékek) fogyasztását korlátozzák, amelyek hozzájárulnak a vércukorszint emelkedéséhez és a felesleges zsírszövet képződéséhez; xilittel, szorbittal stb. helyettesítik őket. Ha túlsúlyos, ajánlatos kalóriaszegény ételeket, például uborkát, cukkinit, sütőtököt és zsírszegény túrót beiktatni az étrendbe.

Az élelmiszerek szükséges összetevői nemcsak fehérjék, zsírok, szénhidrátok, ásványi anyagok, vitaminok, hanem ballasztanyagok - élelmi rostok is. Fontos szerepet játszanak a gyomor-bél traktus működésének normalizálásában, befolyásolják annak perisztaltikáját, a tápanyagok felszívódásának sebességét a vékonybélben, a bélben lévő baktériumok élőhelyét, és az egyik fontos táplálkozási forrást jelentik számukra.

Hatodik. Ismernie kell a termékek legmegfelelőbb kulináris feldolgozását.

Azt mondják, hogy a főzés az egészség kulcsa. Az orvosnak ismernie kell magát, és el kell tudnia magyarázni a betegnek, hogy például a gyomor- és nyombélfekély súlyosbodása során, amelyet a gyomornedv-szekréció növekedése kísér, a gazdag húsleveseket kizárják az étrendből: túl sok extrakciós anyagot tartalmaznak, amelyek kémiai irritációként szolgálnak a gyomornyálkahártya számára. A betegeknek olyan étrendet írnak elő, amely a lehető legkíméletesebb a gyomorra nézve: az ételeket főtt vagy párolt, lágy tojás, vagy gőzös omlett, búzadara kása, rizs zabkása vagy Hercules zabpehelyből készült ételek ajánlottak. .

Hetedik. Az étrend kialakításakor feltétlenül vegye figyelembe az egyidejű betegségeket. A legtöbb betegnek, különösen a 40 év felettieknek, gyakran több, de több betegsége is van. Ezért például az elhízással kombinált krónikus epehólyag-gyulladás esetén a sült ételek és a gazdag húslevesek fogyasztása korlátozott, a tiszta zsír jelentős mennyisége kizárt - disznózsír, zsíros hús, nagy darab vaj stb. ugyanakkor a kalóriatartalmat csökkentik a diéta, a cukor, édességek, édességek fogyasztásának minimalizálása, időszakonként böjti napokat írnak elő - zöldség, túró stb. - jó tolerancia mellett.

Az orvosi táplálkozás egyes esetekben a fő és egyetlen terápiás tényező lehet, máskor pedig általános háttér, amely más tényezők hatását fokozza, kedvezve a gyógyszeres kezelésnek. Így a székrekedéssel járó vastagbél diszkinézia egyes formáinál a terápiás hatás elérése érdekében elegendő salátákat, vinaigrettet különféle zöldségekből - cékla, sárgarépa, káposzta, uborka, növényi olajjal fűszerezve, kenyeret bevenni az étrendbe. korpa.

A terápiás táplálkozás segíti a leghatékonyabban a gyógyulást, ha olyan terápiás tényezőkkel kombinálják, mint a gyógynövények, ásványvizek, fizikoterápia és masszázs.

A terápiás táplálkozás alapelvei

Az orvosi táplálkozás a komplex terápia elengedhetetlen eleme. Általában más típusú terápiával (farmakológiai gyógyszerek, fizioterápiás eljárások stb.) kombinálva írják fel. Egyes esetekben emésztőrendszeri vagy anyagcsere-betegségek esetén a terápiás táplálkozás az egyik fő terápiás tényező szerepét tölti be, máskor pedig kedvező hátteret teremt más terápiás intézkedések hatékonyabb végrehajtásához.

Az étrend-adagolás fiziológiai alapelveinek megfelelően a terápiás táplálkozás napi táplálékadagok, úgynevezett diéták formájában épül fel. A gyakorlati felhasználás érdekében minden étrendet a következő elemekkel kell jellemezni: energiaérték és kémiai összetétel (bizonyos mennyiségű fehérje, zsír, szénhidrát, vitamin, ásványi anyag), az élelmiszer fizikai tulajdonságai (térfogat, tömeg, állag, hőmérséklet), az engedélyezett és ajánlott élelmiszerek meglehetősen teljes listája, az élelmiszerek kulináris feldolgozásának sajátosságai, étrend (étkezések száma, étkezési idők, napi adag elosztása az egyes étkezések között).

A diétaterápia differenciált és egyéni megközelítést igényel. Csak a betegség általános és helyi patogenetikai mechanizmusait, az anyagcserezavarok jellegét, az emésztőszervek változásait, a kóros folyamat fázisát, valamint az esetleges szövődményeket és kísérő betegségeket, a kövérség mértékét, életkorát és nemét figyelembe véve. Lehetséges-e helyesen felépíteni egy olyan étrendet, amely terápiás hatást fejt ki mind az érintett szervre, mind az egész szervezetre.

A terápiás táplálkozásnak a beteg testének fiziológiai szükségletein kell alapulnia. Ezért minden étrendnek meg kell felelnie a következő követelményeknek:

1. változhat, de energiaértéke a szervezet energiafelhasználásának megfelelően;
2. biztosítják a szervezet tápanyagszükségletét, figyelembe véve azok egyensúlyát;
3. a gyomor optimális feltöltődése, ami az enyhe jóllakottság érzéséhez szükséges;
4. az étrend által megengedett határokon belül kielégíteni a beteg ízlését, figyelembe véve az ételtűrést és az étlap változatosságát. A monoton étel gyorsan unalmassá válik, hozzájárul az amúgy is gyakran csökkent étvágy elfojtásához, és az emésztőszervek elégtelen stimulálása rontja a táplálék felszívódását;
5. biztosítsa az élelmiszerek megfelelő kulináris feldolgozását az ételek magas ízének és az eredeti élelmiszerek értékes tulajdonságainak megőrzése mellett;
6. tartsa be a rendszeres táplálkozás elvét. A terápiás táplálkozásnak meglehetősen dinamikusnak kell lennie. A dinamizmus szükségességét az a tény diktálja, hogy minden terápiás étrend ilyen vagy olyan módon korlátozó, ezért egyoldalú és hiányos. Ezért a különösen szigorú diéták hosszú távú betartása egyrészt a szervezet bizonyos tápanyagokkal kapcsolatos részleges éhezéséhez, másrészt a funkcionális mechanizmusok károsodásához vezethet a gyógyulási időszakban. A szükséges dinamizmust a diétás terápiában széles körben alkalmazott kímélet és edzés elvek alkalmazásával érjük el. A takarékosság elve magában foglalja azon táplálkozási tényezők kizárását, amelyek hozzájárulnak a kóros folyamat fenntartásához vagy progressziójához (mechanikai, kémiai, termikus irritáló anyagok stb.). Az edzés alapelve a kezdetben szigorú diéta kiterjesztése a hozzá kapcsolódó megszorítások megszüntetésével a teljes értékű étrendre való átállás érdekében.

A betöltő diétákat („plusz - cikkcakk”) az edzés elvének megfelelően alkalmazzák. „Ünnepnapoknak” is nevezik őket. Előírják a tápanyagok étrendbe való felvételét, amelyek tartalma vagy élesen korlátozott, vagy teljesen ki vannak zárva a fő étrendből. A terheléses diéták időszakos adagolása (kezdetben 1 rai 710 nap alatt) hozzájárul a legyengült funkciók rángatózó stimulálásához. Ezek a diéták biztosítják a hiányos tápanyagok bejuttatását a szervezetbe, étvágyfokozódást okoznak a páciens étrendjének változatossá tétele következtében, és elősegítik a gyakran hosszú távú és nagyon szigorú étrendi rendek toleranciáját. A stressz diéták ráadásul funkcionális tesztek. A terheléses diéta jó toleranciájának fontos pszichoprofilaktikus értéke van: erősíti a páciens bizalmát a bekövetkezett pozitív változásokban, és jelzi a kibővített étrendre való átállás lehetőségét. A berakodási napok gyakoriságának és a terhelés mértékének fokozatos emelése jó tolerancia mellett azt eredményezi, hogy a főétrend terhelésessé, a korábban főétrend pedig kirakodóvá válhat. Így cikcakk átmenet történik a szigorú étrendről a változatosabb és táplálóbb étrendre.

A böjtdiéták („mínusz cikcakk”) energiaérték-korlátozáson alapulnak, vagy az étrend kémiai összetételének célzott átalakításával járnak, biztosítva a károsodott funkcionális mechanizmusok kímélését, valamint az anyagcserezavarok korrekcióját. Számos betegség esetén időszakosan (710 naponként egyszer) speciális böjtnapok írhatók elő (a kezelés kezdetétől a viszonylag szigorú diéták hátterében). A böjti napok megtartása a károsodott funkciók helyreállítása után is célszerű, mivel ebben az időszakban bizonyos labilitás jellemzi őket, és időszakos tehermentesítést, kímélést igényelnek.

Szív- és érrendszeri betegségek (magas vérnyomás, keringési elégtelenség, érelmeszesedés és elhízással járó szívkoszorúér-betegség) esetén ajánlott; elhízás esetén; diabetes mellitus elhízással; a gyomor és a belek akut betegségei a kezelés első napjaiban; vesebetegségek (akut nephritis, veseelégtelenség), máj- és epeúti betegségek (krónikus epehólyag-gyulladás súlyosbodása, epehólyag-gyulladás, májelégtelenség stb.); köszvény; urolithiasis.

Az élelmiszerek étrendben való túlsúlya alapján a böjt étrendet vegetáriánusra osztják - csak növényi (gyümölcs, burgonya, zöldség, rizs), tejtermékek (tej, túró stb.), cukor, hús és hal, folyékony (zöldség). és gyümölcslevek). A böjt diéták kémiai összetételükben és energiaértékükben hiányosak, és éhséget okozhatnak. Ezért otthon 12 napig, de legfeljebb heti 12 alkalommal böjt diétát írnak elő, figyelembe véve a betegség természetét, bizonyos diéták tolerálhatóságát és az otthoni kezelés feltételeit akut vagy súlyosbodás esetén. krónikus betegség, krónikus betegség esetén megőrzött munkaképességgel és munkába való visszatéréssel. Ez utóbbi esetben a böjt diétákat úgy kell időzíteni, hogy egybeesjenek a hétvégékkel. Ha ezeket a diétákat két egymást követő napon alkalmazzuk, akkor érdemes ezeket variálni: például elhízás esetén az első nap alma-, a második a hús- (hal) diéta.

A távoli múltból kezdem, a keletkezés történetével terápiás táplálkozás (diétaterápia).

Időtlen idők óta, mindenki által ismert Hippokratész azzal érvelt, hogy az étel lehet gyógyszer, és a gyógyszer lehet étel. Az ételek megfelelő megválasztásával, az étkezések gyakoriságával és a rendszeres étkezési szokásokkal számos betegségből meggyógyulhat.

Később a terápiás táplálkozást az 1076-os „Izbornik Svyatoslav” ősi orosz szentírás említi. Ezek alapvetően egyházi tanítások voltak, de érdemes megjegyezni, hogy a kiválasztott is mértékletességet kért mindenben és az ételekben is. Nem helyeselte a részegséget és a falánkságot.

A diétaterápia tudományos alapjait a 19. században fektették le, az elmélyült tanulmányozás kapcsán fiziológiaÉs kémia. A 19. század végén az első tudományos munkák a diétás terápia.

Az orosz fiziológusok nagymértékben hozzájárultak a diétaterápia tanulmányozásához és további alkalmazásához: I. P. Pavlov, I. M. Sechenov, M. I. Pevzner

Utóbbinak van egy zseniális ötlete: komponálni 15 diéta (táblázat)és osszuk fel őket betegségcsoportokra. Ezekről az étrendi táblázatokról később.

Rövid meghatározás

EGÉSZSÉGÜGYI TÁPLÁLKOZÁS (diétaterápia) speciálisan kiválasztott élelmiszertermékek, diéták és diéták terápiás vagy megelőző célú alkalmazása.

Orvosi táplálkozás (diétaterápia) nem önálló kezelési módszer, hanem adjuvánsként használják gyógyszerekkel és egyéb terápiás hatásokkal együtt a szervezetben.

Néhány el nem indulttal a gyomor-bél traktus betegségei Orvosi táplálkozás lehet, hogy igen fő kezelési módszerés további megelőzés.

A terápiás táplálkozás alapelvei.

A terápiás táplálkozásnak pozitív hatással kell lennie a szervezet anyagcsere-folyamataira. Például elhízás esetén alacsony kalóriatartalmú étrendet írnak elő, a gyors szénhidrátok (édességek, cukor) fogyasztása korlátozott.

2 Változatos ételek

Az étkezésnek változatosnak kell lennie. Az étrendnek tartalmaznia kell mind az állati, mind a növényi eredetű élelmiszereket.

3 Energiagazdálkodási mód

Az étrend betartása kötelező. Rendszeresen kell enni, és ugyanabban az időben. A meghatározott órákon belüli étkezés során kondicionált reflex alakul ki, és a gyomornedv aktívabban választódik ki, ami kétségtelenül hozzájárul a táplálék jobb emésztéséhez és felszívódásához.

4 Egyéni megközelítés

Ez egy egyéni megközelítés minden beteg számára. Figyelembe véve a betegség formáját, stádiumát, anyagcsere jellemzőit, testsúlyát, kísérő betegségeket, valamint a beteg szokásait, ízlését. Ha nem károsak.

5 A termék jellemzőinek figyelembevétele

A terápiás táplálkozás biztosítása során az étrend kialakításánál mindig figyelembe kell venni az élelmiszerek, készételek kémiai összetételét és kalóriatartalmát. Például - méz, kefir, sárgarépa, gyümölcslevek. Mindegyik hasznos, de a gyógyászati ​​​​célú megfelelő használathoz egyszerűen figyelembe kell venni néhány árnyalatot. Méz – 40 Celsius fok feletti hőmérsékleten elveszti gyógyító tulajdonságait stb.

6 Megfelelő főzés

Ez elsősorban az ételek főzéssel, párolással vagy gőzöléssel történő elkészítése.

7 Egyidejű betegségek számbavétele

A terápiás étrend elkészítésekor figyelembe kell venni az egyidejű betegségeket. Nem szabad ellentmondani egyik betegségnek sem. A diéta terápia egyes esetekben lehet az egyetlen kezelési mód, máskor olyan általános háttér, amely javítja más tényezők hatását, segíti a gyógyszeres kezelést.

Táblázatok

A terápiás táplálkozási rendszert a Szovjetunió Orvostudományi Akadémia Táplálkozástudományi Intézete (AMS) fejlesztette ki. A tudós-fiziológus aktívan részt vett a fejlesztésben Pevzner M.I. Az Egészségügyi Minisztérium hagyta jóvá.

Ezt a rendszert minden egészségügyi és megelőző, szanatóriumi és üdülőintézetben, valamint hazánk összes kórházában alkalmazzák.

A rendszer a következőkből áll 15 diéták, úgynevezett - táblázatok. Ezeknek a táblázatoknak a számozása számokkal történik, egyes táblázatok számozása számmal és betűjellel történik.

Ez egy ötletes rendszer:

Táblázat táblázat:

Asztal 1. Gyomor- és nyombélfekély esetén 6-12 hónapig. exacerbáció után, valamint magas savasságú gyomorhurut esetén.

Hozzávalók: pürésített tej és zöldségek (kivéve káposzta), gabonalevesek (de nem hús vagy hal);

zöldségek főtt apróra vágott (püré) formában;

pépesített zabkása vajjal, tejjel; főtt alacsony zsírtartalmú hús, főtt alacsony zsírtartalmú hal (tőkehal, süllő, csuka), párolt hús és halszeletek, főtt csirke bőr nélkül;

vaj, olíva, napraforgóolaj;

tej, aludttej, tejszín, friss zsírszegény, lehetőleg pürésített túró, friss tejföl;

lágy tojás vagy párolt omlett;

fehér állott kenyér, fehér keksz;

édes bogyók és gyümölcsfajták, zöldségek, gyümölcsök, bogyólevek, csipkebogyó forrázat, zselé, édes bogyók kompótja, pürésített gyümölcs, cukor, lekvár, tea, kakaó - gyenge, tejjel.

Az általános állapot javulásával az ételt főzve adják, de nem pürésítve. Az asztali só mennyisége 10 g-ra korlátozódik. enni nem túl meleg és nem túl hideg ételt.

1. táblázat a. Peptikus fekélyek súlyosbodása esetén, magas savasságú krónikus gastritis exacerbációira javallt.

Hozzávalók: tej, nyálkás gabonafélék, például búzadara, tejes vagy búzakorpalevesek vajjal;

folyékony, pürésített, tejes zabkása;

lágy tojás (napi 2-3 alkalommal) vagy párolt omlett formájában;

párolt szuflék sovány hal- és húsfajtákból;

sótlan vaj (70-80 g naponta) vagy olívaolaj (ételekhez adjuk), tejszín; bogyó, gyümölcs (nem savas) és tejzselé, sárgarépa, gyümölcslevek, csipkebogyó főzet, gyenge tea tejjel (cukor 50 g-ig naponta).

Korlátozza a sót 5-8 g-ra (ne feledje, hogy az élelmiszerek 3-5 g sót tartalmaznak, a kenyér 5-8 g), a szabad folyadék legfeljebb 1,5 liter.

Ezenkívül A-, C-vitamin, B csoport (B1, B2, PP). Étel evés ágynyugalom alatt 2-3 óránként folyékony és félfolyékony formában, meleg formában. Ha a tejet rosszul tolerálják (hasduzzanat, hasmenés), kis mennyiségben ajánlott adni.

1. táblázat b. Amikor a peptikus fekély és a magas savasságú krónikus gastritis súlyosbodása alábbhagy

Hozzávalók: a fent felsorolt ​​ételeken kívül megengedettek a párolt hús- és halételek párolt szelet formájában, rizsből készült pürésített tejlevesek, árpa, gyöngy árpa zöldségpürével;

pépesített zabkása tejjel; búza keksz 100 g-ig A só legfeljebb 8 g, továbbá - A-, C-vitamin, B csoport. Napi hat étkezés félfolyékony és püré formában.

2. táblázat: Krónikus gyomorhurut alacsony savasságú vagy hiánya esetén, krónikus vastagbélgyulladás (nem súlyosbodás).

Hozzávalók: gabonalevesek, valamint pürésített zöldséglevesek, hús-, gomba-, hallevesben;

sovány hús (aprított, sült), főtt, párolt, párolt, sült szelet durva kéreg nélkül, sovány sonka, főtt sovány hal, jól áztatott sovány apróra vágott hering;

tej (ha nem okoz hasmenést), vaj, kefir, joghurt, tejszín, nem savas tejföl, friss, nem savanyú túró, enyhe reszelt sajt;

lágy tojás, sült omlett;

zabkása, jól főtt vagy pürésített (hajdina, búzadara, rizs); lisztes ételek (kivéve pékáruk), állott fehér, szürke kenyér, ehetetlen kekszet;

zöldségek, gyümölcsök, főtt, nyersen, reszelve;

gyümölcs- és zöldséglevek (savanyú is); tea, kávé, kakaó vízzel és tejjel, lekvár, cukor. Asztali só 12-15 g-ig Adjon hozzá C-, B1-, B2-, PP-vitamint. Az étkezés napi ötszöri, főként pürék formájában.

3. táblázat Atóniás székrekedés esetén.

Összetevők: növényi rostokban gazdag élelmiszerek, mint például nyers vagy főtt zöldségek és gyümölcsök nagy mennyiségben, alma- és egyéb kompótok, aszalt szilva, füge (borbogyó), zöldség- és gyümölcslevek, cékla, sárgarépapüré, főtt szárított gyümölcspüré (aszalt szilva, szárított sárgabarack);

fekete kenyér, aludttej, tej, tejszín, egynapos kefir, méz, hajdina zabkása, morzsolt gyöngy árpa, hús, sült hal, vaj és növényi olaj, cukor.

Igyon sok folyadékot, beleértve a szénsavas ásványvizeket is. Kizárva: erős tea, kakaó, zselé.

4. táblázat: Akut bélbetegségek és súlyosbodások a folyamatos hasmenés időszakában.

Összetevők: erős tea, kakaó, erős kávé vízben, állott fehér keksz, friss pürésített túró, napi egy lágy tojás, nyálkás levesek vízben, rizspüré, búzadara vízben, főtt hús, párolt hal apróra vágva kenyér helyett darált rizs hozzáadásával, zsírszegény háromnapos kefir, szárított fekete ribizli főzet, áfonya, zselé, áfonya zselé.

Korlátozza az asztali sót, adjon hozzá C-, B1-, B2-, PP-vitamint. Étkezés napi 5-6 alkalommal.

4. táblázat a. Az erjedési folyamatok túlsúlyával járó vastagbélgyulladás esetén.

Az összetétel megegyezik az N4 diétával, de élesen korlátozzák a nagy mennyiségű szénhidrátot tartalmazó ételeket és ételeket (kása; kenyér legfeljebb 100 g naponta; cukor legfeljebb 20 g naponta); növelje a fehérjetartalmat húsételekkel, pürésített túróval stb.

4b. táblázat. Krónikus vastagbélgyulladásra az elhalványuló exacerbáció stádiumában.

Hozzávalók: fehér kenyér, tegnapi sütés, sós keksz, száraz keksz; gabonalevesek gyenge hal- vagy húslevesben, húsleves húsgombóccal, pürésített zabkása a köles kivételével, vízben 1/3 tej hozzáadásával, főtt és párolt zöldségpüré, enyhe sajt, nem savas tejföl, kefir, joghurt, kompótok, édes bogyós zselé, pürésített gyümölcs, tea, kávé tejjel, vaj.

Asztali só 8-10 g Adjunk hozzá C-vitamint, B csoport. Étkezés napi 4-6 alkalommal. Az ételeket melegen szolgálják fel.

tábla 4. század. Akut bélbetegségek esetén a felépülési időszakban a kiegyensúlyozott étrendre való átállásként; krónikus bélbetegségek az exacerbáció csillapításának időszakában, valamint külső exacerbáció más emésztőszervek egyidejű elváltozásaival.

Ez egy teljes értékű étrend enyhén megnövelt fehérjetartalommal és mérsékelten korlátozva a sót, a beleket mechanikai és kémiai irritáló anyagokat, kivéve azokat az ételeket és ételeket, amelyek jelentősen megnövelik a szekréciós és motoros funkciókat, a gyomor, a hasnyálmirigy és az epe elválasztását. Az ételt nem törik össze, nem párolják, nem főzik vízben vagy sütik. Diéta: napi 5 alkalommal.

Kémiai összetétel és energiaérték:

fehérjék – 100-120 g (60% állat),

zsírok - 100 g (15-20% növényi),

szénhidrát - 400-420 g,

asztali só - 10 g,

szabad folyadék – 1,5 l.

Kalóriatartalom - 2900-3000 kcal.

5. táblázat: Máj, epehólyag, epeutak akut stádiumon túli betegségeire.

Hozzávalók: vegetáriánus gyümölcs- és tejlevesek, gabonalevesek zöldséglevessel, főtt hús, sovány baromfi, főtt sovány hal;

tej, friss joghurt, kefir, acidophilus tej, túró 200 g-ig naponta;

zabkása és lisztes ételek (kivéve pékáruk), fehér és fekete állott kenyér;

érett gyümölcsök, bogyók (a savanyú fajták kivételével) nyersen, sütve, főzve, zöldségek és fűszernövények, főzve és nyersen (főleg sárgarépa, cékla), lekvár, méz, cukor (max. 70 g naponta), zöldség- és gyümölcslevek jelentős mennyiségben , a tea nem erős.

Korlátozza a zsírok fogyasztását (tejszín, vaj legfeljebb 10 g, növényi olaj 20-30 g), tojás (napi egy). Asztali só 10 g-ig Adjon hozzá A-, C-, B1-, B2-, B12-vitamint, folsavat, PP-t, K-t.

Egyél ételt naponta 5-ször zúzott formában.

Kizárva: alkoholos italok, máj, agyak, disznózsír, hüvelyesek, gomba, spenót, sóska, hagyma, pékáruk, zsíros húsok, hal, sült, fűszeres, füstölt termékek, húskivonatok, hal, fűszerek, ecet, konzervek, fagylalt, kakaó , szénsavas italok, csokoládé, krémek.

5. táblázat a. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén.

Az N5-ös diétától megnövelt fehérjetartalmában (akár 150 g, melynek 80-85%-a állati eredetű), lipotróp faktorokban gazdag, korlátozott szénhidráttartalmú és mérsékelt zsírtartalmú élelmiszerekben különbözik. Minden étel párolva, pürésítve vagy apróra vágva készül.

6. táblázat Köszvénynél, vesekőnél, ahol a kövek áthaladása főként urátokból áll.

Összetevők: tej, tejtermékek;

fehér és fekete kenyér, cukor, méz;

vegetáriánus zöldséglevesek, tej- és gyümölcsgabonatermékek, édes gyümölcsök, lekvárok, gyümölcs- és bogyólevek, sárgarépa, saláta, uborka.

A fűszerek közé tartozik a citrom, ecet, babérlevél.

Tojás, hús, sovány hal - heti 2-3 alkalommal. Az asztali só mennyisége 6-8 g-ra csökken; folyadékot nagy mennyiségben (legfeljebb 2-3 liter) vezetnek be, C- és B1-vitamint adnak hozzá.

Kizárva: fűszeres extrakciós anyagok, húslevesek és -főzetek, máj, vese, agy, sült, füstölt hús, sült hal, halászlé, disznózsír, hering, szardínia, szardella, spratt, spratt, pástétom, gomba, hüvelyesek, sóska, spenót, kávé, kakaó, csokoládé, alkoholos italok.

7. táblázat: Krónikus veseelégtelenség tüneteit nem mutató krónikus vesebetegségek esetén.

Hozzávalók: vegetáriánus, tejtermékes, gyümölcslevesek;

sovány húsok, baromfi, darabokra főzve, apróra vágva és pürésítve, sovány hal főzve, apróra vágva és pürésítve;

fehér, szürke, korpás kenyér, só nélkül sütve;

napi egy tojás;

gabonafélék, tészta zabkása, pudingok, lisztes ételek;

tej, tejsav termékek;

zsírok, kivéve a tűzállókat (bárány-, sertés-, marhahús);

nyers, főtt zöldségek,

zöldek (retek, zeller, spenót), bogyók, gyümölcsök, különösen sárgabarack, szárított sárgabarack, sütőtök, görögdinnye, dinnye, cukor, méz, lekvár.

Határ tejszín, tejföl. Az íz javítására használhatunk köményt, szárított kaprot, fahéjat és citromsavat. Asztali só 3-5 g (kézzel osztva, és az ételt só nélkül készítik). Az A-, C-, B1-, B12-, K-vitamint napi 800-1000 ml-ig adjuk hozzá. Étkezés napi 6 alkalommal. Kizárva: szénsavas italok, hüvelyesek, sütemények és krémek, húsok, halak, gombalevesek, savanyúságok, rágcsálnivalók, füstölt húsok, konzervek.

7. táblázat a. Akut vesebetegségek esetén (akut nephritis vagy exacerbációi).

Összetevők: főleg főtt és pürésített zöldségek, gyümölcsök, különösen káliumsóban gazdagok (szárított sárgabarack, sárgabarack, mazsola), gabonafélék és lisztes ételek közepes mennyiségben (hajdina zabkása tejjel), tejes tea, sómentes fehér kenyér, cukor fel 70 g-ig, vaj 30 g-ig Adjunk hozzá C-, K-vitamint, B csoport.

Az étkezések töredékesek. Folyadékok 600-800 ml-ig; Az asztali só teljesen kizárt.

Az urémia kialakulásával a napi fehérjemennyiség 20-25 g-ra csökken (elsősorban a növényi fehérjék - hüvelyesek, gabonafélék, liszttermékek, például kenyér stb. - tartalmát kell csökkenteni, mivel biológiai értékük alacsonyabb. állati fehérjékhez, és csak túlterheli a szervezetet káros termékekkel, a fehérje-anyagcserét nagy mennyiségben írják elő (legfeljebb 150 g naponta).

7b. táblázat. Amikor az akut gyulladásos folyamat a vesékben alábbhagy.

Átmenet az N7a táblázatról az N7 asztalra (sómentes fehér kenyér, sovány húsok, főtt hal hetente 1-3 alkalommal, konyhasó 2 g-ig, folyékony 800-1000 ml-ig; a főzéshez használt termékek 2 - 4 g só).

8. táblázat Az elhízás, mint elsődleges betegség, vagy más, speciális diétát nem igénylő betegségekkel együtt járó betegség.

Általános jellemzők: – a szénhidrátok, különösen könnyen emészthető, részben zsírok, normál fehérjetartalmú étrend energiaértékének csökkenése, – a szabad folyadék, a nátrium-klorid és az étvágygerjesztő ételek, ételek korlátozása.

Kémiai összetétel és energiaérték (napi adag):

– fehérjék – 90-110 g

- zsírok - 80 g

- szénhidrátok - 150 g

– energiaérték – 1700-1800 kcal

rozs, fehérje-búza és fehérje-korpa kenyér (100-150 g naponta);

zöldséglevesek gabonafélék kis hozzáadásával, káposztaleves, borscs, okroshka, céklaleves;

hetente 2-3 alkalommal levesek gyenge hús- vagy hallevesben fasírttal (adagonként 250-300 g-ig);

sovány hús, baromfi, hal - főtt, sült vagy párolt, marhahús kolbász vagy zselé;

tenger gyümölcsei (tészta<Океан>, kagyló, garnélarák stb.) – akár 150-200 g naponta;

tej és fermentált tejtermékek, túró, sajt - alacsony zsírtartalmú fajták és fajták.

A zöldségeket és gyümölcsöket széles körben használják, minden formában, egy részük mindig nyersen.

prémium és 1. osztályú búzalisztből készült termékek, vajas tészta;

burgonya-, gabona-, hüvelyes-, tésztalevesek;

zsíros húsok, baromfi, hal;

kolbászok, füstölt húsok, hús- és halkonzervek;

zsíros túró, sajtok, tejszín, rizs, búzadara és zabpehely, tészta, hüvelyesek, édes gyümölcsök és bogyók;

cukor, édességek, lekvár, méz, édes gyümölcslevek, kakaó;

hús- és főzési zsírok;

zsíros és fűszeres falatok, szószok, majonéz, minden gyógynövény és fűszer.

9. táblázat: Közepes és enyhe súlyosságú diabetes mellitus.

Általános jellemzők:– a könnyen emészthető szénhidrátok és állati zsírok miatt mérsékelten csökkentett energiatartalmú étrend, a cukor és az édességek kizárásával, valamint a szorbit és xilit felhasználásával.

Kémiai összetétel és energiaérték (napi étrend):

– fehérjék – 90-100 g

- zsírok - 75-80 g (30% növényi)

– szénhidrátok – 300-350 g (poliszacharidok)

– energiaérték – 2300-2500 kcal

rozs, búza, fehérje-korpa kenyér, sült lisztből készült termékek;

bármilyen zöldségleves, alacsony zsírtartalmú hús- és halleves;

sovány hús-, baromfi- és halfajták;

tej, fermentált tejtermékek, alacsony zsírtartalmú túró és sajtok;

gabonafélék, hajdina, árpa, köles, zabpehely, gyöngy árpa; hüvelyesek, burgonya és zöldségek;

édes és savanyú fajtájú friss gyümölcsök és bogyók

Kizárt ételek és ételek:

péksütemények;

erős és zsíros húslevesek;

sovány húsok, hal, baromfi, kolbász, sózott hal;

sós sajtok, tejszín, édes túrós sajtok;

rizs, búzadara, tészta;

sózott és ecetes zöldségek;

szőlő, mazsola, cukor, lekvár, édességek, édes gyümölcslevek, cukoralapú limonádé;

hús és konyhai zsírok

10. táblázat: Szív- és érrendszeri betegségekérrendszer I-IIA fokozatú keringési elégtelenséggel.

Általános jellemzők:– az energiaérték enyhe csökkenése a zsírok és szénhidrátok miatt, a klorid és a szív- és érrendszert, valamint az idegrendszert izgató anyagok korlátozása.

(napi diéta):

- fehérjék - 90 g (55-60% állatok)

– zsírok – 70 g (25-30% növényi)

– szénhidrát – 350-400 g

– energiaértéke 2500-2600 kcal

napos kenyér, puha kekszek és kekszek;

bármilyen vegetáriánus leves;

sovány hús, hal, baromfifajták;

tej, erjesztett tejitalok és túró;

különféle gabonafélékből készült ételek; főtt tészta;

főtt és sült zöldségek;

puha érett gyümölcsök és bogyók, méz, lekvár.

Kizárt ételek és ételek:

friss kenyér, péksütemények;

hüvelyes levesek, hús-, hal- és gombalevesek;

zsíros húsok, halak, baromfi;

vesék, füstölt húsok, kolbász;

sózott hal, sós és zsíros sajtok;

sózott, ecetes és savanyú zöldségek; durva rosttartalmú gyümölcsök;

csokoládé, erős tea, kávé és kakaó.

11. táblázat Tüdő, csontok, nyirokcsomók, ízületek tuberkulózisa enyhe exacerbációval vagy gyengüléssel, fertőző betegségek, műtétek, sérülések utáni kimerültséggel.

Általános jellemzők:

– megnövekedett energiatartalmú étrend a fehérjék, különösen a tejtermékek, a vitaminok és az ásványi anyagok növelésével

Kémiai összetétel és energiaérték(napi diéta):

- fehérjék - 110-130 g (60% állat)

- zsírok - 100-120 g

– szénhidrát – 400-450 g

– energiaérték – 3000-3400 kcal

Szinte bármilyen élelmiszert és ételt felhasználnak.

Kizárt ételek és ételek:

a nagyon zsíros húsok és baromfihúsok, bárány-, marha- és főzőzsírok, valamint sok tejszínes sütemények és sütemények kizárása

12. táblázat Az idegrendszer funkcionális betegségeihez.

Változatos asztal.

Kizárva csípős fűszerek, erős gazdag levesek, füstölt húsok, zsíros, sült ételek, főleg hús, melyek idegrendszerre serkentően hatnak, alkohol, erős tea, kávé.

13. táblázat: Akut fertőző betegségek.

Általános jellemzők:– a zsírok és szénhidrátok miatt nagymértékben csökkentett energiaértékű étrend, magas vitamin tartalommal

Kémiai összetétel és energiaérték(napi diéta): – fehérjék – 75-80 g (60-70% állatok) – zsírok – 60-70 g – szénhidrátok – 300-350 g – energiaérték – 2200-2300 kcal

szárított búza kenyér;

alacsony zsírtartalmú hús- és hallevesek, zöldséglevesek, nyálkás gabonalevesek;

sovány hús-, baromfi-, halfajták;

tejsavas italok, túró;

rizsből, búzadarából és hajdinából készült pürésített zabkása;

burgonya, sárgarépa, cékla, karfiol, érett paradicsom;

érett puha gyümölcsök és bogyók, csipkebogyó főzet; cukor, méz, lekvár, lekvár, lekvár.

Kizárt ételek és ételek:

rozs és bármilyen friss kenyér, pékáru;

zsíros húslevesek, káposztaleves, borscht;

zsíros húsok, baromfi, hal, kolbász, füstölt húsok, sózott hal, konzerv;

teljes tej és tejszín, teljes zsírtartalmú tejföl, sajtok;

köles, gyöngy árpa és árpa gabonafélék, tészta;

fehér káposzta, retek, retek, hagyma, fokhagyma, uborka, hüvelyesek;

rostban gazdag gyümölcsök;

csokoládé, sütemények, kakaó.

14. táblázat: Urolithiasis (phosphaturia).

Általános jellemzők:– élettanilag teljes értékű táplálkozás a lúgosító és kalciumban gazdag élelmiszerek korlátozásával

Kémiai összetétel és energiaérték(napi diéta): – fehérjék – 90 g – zsírok – 100 g – szénhidrátok – 400 g – energiaérték – 2800 kcal

különböző típusú kenyér és liszttermékek;

levesek és húslevesek (hús, hal, gabonafélék);

hús és hal;

bármilyen gabonafélék;

zöldborsó, sütőtök;

savanyú alma és bogyós fajták

cukor, méz, édesség

Kizárt ételek és ételek:

tej-, zöldség-, gyümölcslevesek;

füstölt húsok, sózott halak;

tejtermékek;

burgonya, zöldségek és gyümölcsök, kivéve a fent említetteket, gyümölcs-, bogyó- és zöldséglevek;

hús és konyhai zsírok.

15. táblázat Különféle betegségek, amelyek nem igényelnek speciális terápiás diétát.

Következtetés:

Remélem, hogy kellően és átfogóan foglalkoztam ezzel az energiarendszerrel.

A legjobbakat és sok sikert kívánok neked!

Diéta, azaz egy egészséges és beteg ember étrendjét az élelmiszerek minőségi összetétele, a táplálék mennyisége (összes és egyedi összetevők), az étkezések időpontja és gyakorisága alkotja.

Diétás terápia- Ez egy terápiás diéta, amelyet a betegnek a kezelés idejére írnak fel és orvos felügyelete mellett végeznek.

Az egészséges ember étrendje nem mindig elfogadható és előnyös a beteg számára, ezért szükséges: a táplálék mennyiségi és minőségi összetételének megváltoztatása, alkalmazkodva a beteg szervezet változó igényeihez; megkönnyíti az étel felszívódását főzéssel és megváltoztatja az étkezések gyakoriságát. A betegségek okozta anyagcserezavarok mibenlétének tanulmányozásával nemcsak az étrendet igazítjuk a beteg szervezet szükségleteihez, hanem segítségével aktívan beavatkozhatunk az anyagcserébe a benne fellépő fájdalmas zavarok megszüntetése érdekében. Az étrend jellegének megváltoztatásával esetenként gyakrabban lehet befolyásolni a betegség okát, diéta segítségével a beteg számára előnyös változásokat lehet bevinni a betegség kialakulásának mechanizmusába.

A terápiás táplálkozásnak a beteg testének fiziológiai szükségletein kell alapulnia. Ezért minden étrendnek meg kell felelnie a következő követelményeknek:

1. energiaértéke a szervezet energiafelhasználásának megfelelően változik;

2. kielégíteni a szervezet tápanyagszükségletét, figyelembe véve azok egyensúlyát;

3. a gyomor optimális feltöltődése, ami az enyhe jóllakottság érzéséhez szükséges;

4. az étrend által megengedett határokon belül kielégíteni a beteg ízlését, figyelembe véve az ételtűrést és a változatosságot

5. menü. A monoton étel gyorsan unalmassá válik, hozzájárul az amúgy is gyakran csökkent étvágy elfojtásához, és az emésztőszervek elégtelen stimulálása rontja a táplálék felszívódását;

6. biztosítsa az élelmiszerek megfelelő kulináris feldolgozását az ételek magas ízének és az eredeti élelmiszerek értékes tulajdonságainak megőrzése mellett;

7. tartsa be a rendszeres táplálkozás elvét.

A megfelelő termékek kiválasztásával fokozhatja a különböző gyógyszerek hatását.

A diéták nómenklatúrája

és ezek változatai, amelyeket az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2003. augusztus 5-i 330. számú rendelete értelmében az Egészségügyi Minisztérium egészségügyi intézményeiben való használatra engedélyeztek.

Orvosi táplálkozás, diétaterápia(görögül diaita - diéta és therapeia - kezelés) olyan táplálkozás, amely teljes mértékben megfelel a beteg szervezet tápanyagszükségletének, és figyelembe veszi mind a benne lezajló anyagcsere-folyamatok jellemzőit, mind az egyes funkcionális rendszerek állapotát.

Az egészséges ember racionális táplálkozásával ellentétben a diétaterápia további elveken alapul:

1. fő - a kímélet elve azok. olyan táplálkozási tényezők kizárása, amelyek hozzájárulnak a kóros folyamat fenntartásához vagy progressziójához. A kímélő lehet:

mechanikus (mindent zúzott, pürésített, folyékony vagy félfolyékony formában adnak, a szilárd élelmiszer kizárt);

vegyi anyagok (alkohol, fűszerek, bors, só stb. kizárása);

termikus (kivéve a meleg vagy hideg ételeket)

2. helyettesítési elv

korrekciós elv

képzési elv– a kezdetben szigorú diéta kibővítéséből áll a hozzá kapcsolódó megszorítások megszüntetésével a tápláló étrendre való átállás érdekében.

A táplálkozási kezelést olyan séma szerint végezzük, amely több terápiás étrendet biztosít (15 kezelési táblázat), amelyek különböznek egymástól az élelmiszerek összetételében, az elkészítési módban, a mennyiségi arányban stb. Például az 1. sz. , 1a, 1b - mechanikailag, kémiailag és termikusan kímélő táplálék (gyomor- és nyombélfekélyre, akut gyomorhurutra írják fel); 7. számú táblázat – étrend a konyhasó és a fehérjék éles korlátozásával (vesebetegség esetén); 9. számú táblázat – főként korlátozott szénhidráttartalmú karácsonyfa-ételek (diabetes mellitusra); 10. számú táblázat – Tej-zöldség étrend korlátozott só- és zsírtartalommal (szív- és érrendszeri betegségek esetén) stb.

Az étrendet az orvos írja elő.

A terápiás táplálkozásnak meglehetősen dinamikusnak kell lennie. A dinamizmus szükségességét az a tény diktálja, hogy minden diéta így vagy úgy korlátozó, ezért egyoldalú és hiányos. Ezért a szigorú diéták hosszú távú betartása egyrészt a szervezet bizonyos tápanyagokkal kapcsolatos részleges éhezéséhez, másrészt a funkcionális mechanizmusok károsodásához vezethet a gyógyulási időszakban.

Terápiás böjt.

Az ember távoli őseitől örökölte azt a képességét, hogy viszonylag hosszú ideig böjtöljön. Nemcsak az ókor orvosai, hanem sok híres ember is tudott az étkezéstől való tartózkodás gyógyító hatásáról.

A böjt időtartama egy naptól több hétig is változhat.

A híres ókori orvosok, Hippokratész (Kr. e. 460-377) és Avicenna (1037-980) előszeretettel írták elő a böjt módszerét, mint hatékony és olcsó gyógyszert. Ennek a módszernek az egyik aktív hirdetője Upton Sinclair amerikai író volt, aki megírta a „The Fasting Treatment” (1911) című könyvet. A terápiás böjt módszere megélte hullámvölgyeit, annyi támogatója van, mint ellenfele. A körülötte zajló vita évtizedek óta tart.

Az éheztetési diéták hatásának alapja az adagolt stressz, amely minden rendszer aktiválásához vezet, beleértve a fokozott anyagcserét is. Ebben az esetben megtörténik a „salakok” lebomlása, és ennek eredményeként „a test megfiatalodása”. Az adagolt éheztetési diétákat jelenleg az öregedés megelőzésének, az élethosszabbításnak és a fiatalításnak az eszközeként tartják számon; ugyanakkor ezek a diéták növelik a fizikai aktivitást és az intellektuális képességeket, javítják az általános közérzetet. Jelenleg a terápiás böjt módszerét számos szív- és érrendszeri, gasztrointesztinális, allergiás betegség, elhízás és számos mentális rendellenesség kezelésében alkalmazzák.

A módszer használatának nehézségei közé tartoznak a pszichológiai tényezők - az éhségérzet és a gyengeség érzése. Ezek leküzdésére ajánlott korlátozni a szénhidrátok és zsírok fogyasztását, citromlé hozzáadásával vizet inni, valamint komplex vitamin- és ásványianyag-készítményeket szedni a szervezet vitalitásának megőrzése érdekében. Optimális 26 órás böjt javasolt, lehetőség szerint zuhanyozással, fürdő látogatással és könnyű fizikai aktivitással.

Határozza meg a kiegyensúlyozott táplálkozást;

Egészséges táplálkozás;

Orvosi táplálkozás.

Elemezze tulajdonságaikat.

Jellemezze a biológiailag aktív élelmiszer-adalékanyagokat (BADS) és élelmiszer-adalékanyagokat.

Nevezze meg a terápiás táplálkozás alapelveit!

Ismertesse a terápiás böjt gyógyító hatásának mechanizmusát!

Ez a beteg ember táplálkozása, melynek célja egyrészt a gyógyulás elősegítése, másrészt az, hogy a szervezetet minél jobban ellássák a szükséges tápanyagokkal (tápanyagokkal). Egyes esetekben ( cukorbetegség, gyomor- és nyombélfekély, vastagbélgyulladás, elhízottság stb.) a terápiás táplálkozás fő terápiás szerként működhet.

A legtöbb esetben a táplálkozási terápiát más kezelési módszerekkel kombinálva kell alkalmazni. Néha kötelező terápiás háttérként szolgál más, ideértve a specifikus terápiás eszközök alkalmazásához (például fertőző betegségek esetén).

Az étrendet a kezelőorvos írja elő, figyelembe véve a betegség természetét, az indikációkat és ellenjavallatokat, a fő és kísérő betegségek lefolyásának jellemzőit, a beteg ízlését és nemzeti hagyományait.

A terápiás táplálkozás alapelvei

A terápiás táplálkozás modern alapelvei a következők:

1) olyan étrendek alkalmazása, amelyek hatással lehetnek a szervezet egészére, nem csak a beteg szervre;

2) a betegség által érintett enzimrendszerek kímélése vagy betanítása - bármely speciális táplálkozási tényező bevezetésével vagy ellenkezőleg, megszüntetésével; valamint a terápiás böjt, i.e. a test kirakodása;

3) a diéták alkalmazásának változékonysága, i.e. használatukat a betegség lefolyásának megfelelően. Például a kíméletes diéták gyengébbek, és ha hosszú ideig használják, a szervezet legyengüléséhez vezethet.

Diétás terápiás taktika

A terápiás táplálkozásnak két különböző rendszere létezik - csoportos és egyéni, amelyek a diéták felírásának elvén alapulnak.

Minden esetben kímélő elveáltalában a kezelés kezdetén alkalmazzák. Szigorú diéták betartásából áll. A jövőben az egyes tápanyagokkal kapcsolatos részleges éhezés megelőzése és az enyhén károsodott funkcionális mechanizmusok helyreállítása érdekében át kell térni az edzés elvére. Ezt „lépéses” rendszerrel és „cikcakkos” rendszerrel hajtják végre.

"Lépés" rendszer. Biztosítja a kezdeti szigorú diéta fokozatos kiterjesztését a korlátozások adagolt megszüntetésével. Az edzés elve felé haladva szem előtt kell tartani, hogy a diéta bővítésének túlzott kapkodása - valamint túlzott meghosszabbítása - negatív hatással lehet. Ennek elkerülése érdekében a klinikai tünetek dinamikájára, a károsodott funkcionális mechanizmusok állapotára, valamint a kapcsolódó következményekre kell összpontosítani. Ez a rendszer a kóros folyamat megszűnése esetén lehetővé teszi az étrend fokozatos bővítését - egészen a szervezet élettani szükségleteinek megfelelő kiegyensúlyozott étrendre való átállásig.
Cikcakk rendszer. Az étrend viszonylag hirtelen, rövid távú megváltoztatásával jár. Az ilyen diétákat és ennek megfelelően használatuk napjait kontrasztosnak nevezik.

Ellentétes étrendek (napok) Két típusa van: berakodás („plusz-cikcakk”) és kirakodás („mínusz-cikcakk”).

Diéták betöltése („plusz cikcakk”) a képzési elvnek megfelelően használják. „Ünnepnapoknak” is nevezik őket. Előírják azoknak a tápanyagoknak az étrendbe való felvételét, amelyek tartalma élesen korlátozott, vagy teljesen ki vannak zárva a fő étrendből. A terheléses diéták időszakos (kezdetben 7 naponta egyszer) beadása hozzájárul a legyengült funkciók rángatózó stimulálásához. Ezek a diéták biztosítják a hiányos tápanyagok bejuttatását a szervezetbe, étvágyfokozódást okoznak a páciens étrendjének változatossá tétele következtében, és elősegítik a gyakran hosszú távú és nagyon szigorú étrendi rendek toleranciáját. A terheléses diéták funkcionális teszt is. A terheléses diéta jó tűrésének fontos pszichoprofilaktikus értéke van: erősíti a páciens bizalmát a bekövetkezett pozitív változásokban, és jelzi a kibővített étrendre való átállás lehetőségét. A betöltési napok gyakoriságának és a terhelés mértékének fokozatos emelése jó tolerancia mellett azt eredményezi, hogy a főétrendből terheléses, a korábban főétrendből pedig tehermentesítő diéta lesz. Így cikcakk átmenet történik a szigorú diétáról a változatosabb és táplálóbb étrendre.

Böjt diéták ("mínusz-cikkcakk") energiaérték-korlátozáson alapul, vagy az étrend kémiai összetételének célzott átalakításával, a károsodott funkcionális mechanizmusok kímélésével, valamint az anyagcserezavarok korrekciójával jár. Speciális böjti napok Időszakosan, 1-10 naponként felírható számos betegség esetén (a kezelés kezdetétől, viszonylag szigorú diéták mellett). A böjti napok megtartása a károsodott funkciók helyreállítása után is célszerű, mivel ebben az időszakban bizonyos labilitás jellemzi őket, és időszakos tehermentesítést, kímélést igényelnek.

Ezeket a diétákat ajánljuk: betegségek a szív-érrendszer(magas vérnyomás, keringési elégtelenség, érelmeszesedés és elhízással járó szívkoszorúér-betegség); elhízottság; diabetes mellitus elhízással; a gyomor és a belek akut betegségei a kezelés első napjaiban; vesebetegségek (akut nephritis, veseelégtelenség); a máj és az epeutak betegségei (krónikus kolecisztitisz súlyosbodása, epehólyag, májelégtelenség stb.); köszvény; urolithiasis.

Az élelmiszerek étrendben való túlsúlya alapján a böjt étrendet vegetáriánusra osztják - csak növényi (gyümölcs, burgonya, zöldség, rizs), tejtermékek (tej, túró stb.), cukor, hús és hal, folyékony (zöldség). és gyümölcslevek). A böjt diéták kémiai összetételében és energiaértékében gyengébbek, éhségérzetet okozhatnak, ezért otthon 1-2 napig, de legfeljebb heti 1-2 alkalommal írják elő, figyelembe véve a betegség természetét, bizonyos diéták és kezelési feltételek tűrése: akut betegség vagy krónikus betegség súlyosbodása esetén - átmeneti munkaképesség elvesztésével (betegszabadság) vagy krónikus betegség esetén megőrzött munkaképességgel (utóbbi esetben éhgyomri diéta). hétvégére kell időzíteni). Ha ezeket a diétákat 2 egymást követő napon át alkalmazzuk, akkor érdemes ezeket variálni: például elhízás esetén az 1. nap alma, a 2. a hús (hal) diéta.

A betegek étrendje

Egyénileg kell felépíteni, a betegség természetétől és lefolyásának jellemzőitől, az étvágy jelenlététől, egyéb terápiás módszerektől, általános és munkarendtől függően. Mindenesetre nem szabad szünetet tartani az egyes étkezések között: nappal - több mint 4-5 óra, az utolsó esti étkezés és a reggeli között - 10-11 óra.

Az egészségügyi intézmények számára az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma az általános rendszernek megfelelően legalább napi négy étkezést határozott meg. Sok betegség esetén ( emésztőszervek, a szív-érrendszer, fertőző stb.) gyakoribb étkezés szükséges - napi 5-6 alkalommal. Napi ötszöri étkezésnél célszerű egy második reggelit, napi hatszori étkezésnél pedig egy délutáni uzsonnát is beiktatni az étrendbe.

Lázas betegeknél a fő étkezési mennyiség azokban az órákban javasolt, amikor a testhőmérséklet csökken, amikor az étvágy általában javul.

A terápiás táplálkozás megszervezése és ellenőrzése

A betegek táplálkozásának napi szervezését a kórházakban és szanatóriumokban táplálkozási szakember végzi, aki felügyeli az összes terápiás étrend menürendszerének elkészítését, orvosi okokból további ételeket vagy termékeket ír fel.

Az egészségügyi intézmények vendéglátó osztályain az elkészített ételek minőségét az ügyeletes orvos és a táplálkozási szakértő közösen értékeli. Közvetlenül az étel felszolgálása előtt úgynevezett mintát vesznek (mintavétel). Meghatározzák az ételek tényleges hozamát, hőmérsékletét, érzékszervi mutatóit (megjelenés, íz, illat stb.), az étrendnek való megfelelést. Az egyes ételek vizsgálati eredményeit az étlap elrendezésében rögzítik, az elkészített étel átfogó értékelését pedig az elutasítási naplóban rögzítik.

Az ételek érzékszervi értékeléséhez szükség van egy szakácstűre (a hús vagy hal készenlétének meghatározására), kanalakra, villára, késre, hőmérőre, egy tál forrásban lévő vízzel (a kanalak öblítésére), tányérokra és egy pohár jeges teára. (a száj öblítéséhez).

Az élelmiszer megjelenésének és állagának meghatározásakor figyelmet fordítanak annak színére, alakjára, méretére, szerkezetére (keresztmetszetben), egyöntetűségére, lédússágára, morzsalékonyságára, omlósságára stb. A szag meghatározása a mintavétel előtt és a rágás utáni lenyeléskor történik. Az íz meghatározásakor az ételt a szájban tartják, a nyelvvel görgetik, hogy egyenletesen oszlanak el a szájüregben. Az íz értékelése a legkevésbé sós, édes és egyéb, markáns ízű ételekkel kezdődik.

A minták között szünetet kell tartani, kerülni kell ugyanazon étel többszöri megkóstolását (a legjobb ízérzékelést az első kóstolás éri el), és az ízérzés késleltetését a teával történő szájöblítés elkerülése érdekében. A tesztet mérsékelt jóllakottság mellett végezzük - az utolsó és a következő étkezés közötti intervallum közepén.

Az élelmiszerek minőségét ötpontos rendszerrel értékelik:

• 5 pont (kiváló) - az étel minden tekintetben megfelel az elrendezésnek, az étrendnek és a kulináris követelményeknek;
• 4 pont (jó) - az edénynek kisebb javítható hibái vannak (alulsózás, kiszerelés hiánya stb.);
• 3 pont (kielégítő) - az étel eltér a kulináris követelményektől (konzisztencia megsértése, a vágási forma nem felel meg, stb.), de fogyasztásra alkalmas.

Időnként az elkészített ételek átlagos mintáit laboratóriumi elemzésre küldik a Központi Állami Egészségügyi és Járványügyi Szolgálathoz: ez szükséges az ételek tényleges hozamának felméréséhez, valamint annak megállapításához, hogy a kémiai összetétel és a kalóriatartalom tekintetében megfelelnek-e a menü elrendezésének.

Ezen túlmenően, ha bakteriológiai kutatásra van szükség (ételmérgezés esetén), a főtt ételekből mintát vesznek, és legalább 24 órán át hűtőszekrényben tárolják.
A vendéglátó egység egészségügyi felügyeletét végző személyeknek kitartónak és megalkuvást nem ismerőnek kell lenniük az egészségügyi előírások megsértésének észlelésekor.

A terápiás és megelőző táplálkozás és céljai

Bár Oroszországban intézkedéseket hoznak annak érdekében, hogy olyan feltételeket teremtsenek, amelyek kizárják az emberek egészségére gyakorolt ​​káros hatásokat munkájuk és sporttevékenységük során, egyes iparágakban még mindig vannak káros és veszélyes tényezők, amelyek foglalkozási megbetegedésekhez vezetnek.

A foglalkozási megbetegedések megelőzésének alapja a munkakörülmények javítása, a vállalkozások műszaki-egészségügyi-higiénés fejlesztése, valamint a biztonsági előírások szigorú betartása. A környezet javítása mellett nagy jelentőséggel bírnak azok az intézkedések, amelyek célja a szervezet ellenálló képességének növelése a munkakörnyezet fizikai és kémiai tényezők káros hatásaival szemben. Ezen tevékenységek között az egyik első helyen a terápiás és megelőző táplálkozás áll.

A terápiás és megelőző táplálkozás ingyenes, és egy speciális fókuszú termékkészletet tartalmaz. Feladata, hogy ne csak a szervezet általános ellenállását, valamint a szervek és rendszerek funkcionális képességeit növelje, hanem csökkentse a mérgező anyagok felszívódását és gyorsan eltávolítsa azokat a szervezetből.

Háromféle terápiás és megelőző táplálkozás létezik:

1) diéták terápiás és megelőző táplálkozáshoz;

3) tej, fermentált tejtermékek és pektin.

A terápiás és megelőző táplálkozás alkalmazása bizonyos sportágakban is megmutatkozik (motorversenyzés salakos pályán stb.).