Hogyan kezeljük a karon a mély sebeket. A nyílt sebek tünetei és típusai. Fájni fog

- Ez a bőr vagy a nyálkahártya olyan károsodása, amely a szövet nyúlási képességét meghaladó expozícióból ered. Az ok egy kemény, tompa tárggyal való érintkezés, amely a bőrön megakad és puha szövetek. A beszakadt seb szélei egyenetlenek, és gyakran figyelhető meg jelentős bőrleválás és hámlás. Vérzés kíséri, az izmok, idegek és erek esetleges károsodása. A diagnózist az anamnézis és a klinikai kép. A kezelés sebészi.

ICD-10

S41 S51 S71 S81

Általános információ

A szakadás a bőr, a nyálkahártyák és a lágy szövetek integritásának megsértése, amely kemény tárgy hatására bekövetkező szakadásból ered. A legtöbb esetben a bőrön belül helyezkedik el és bőr alatti szövet. Néha az izmok, az erek és az idegek károsodnak. A belső szervek integritásának megsértése rendkívül ritka. A sebzés lehet izolált sérülés vagy más sérülésekkel kombinálva: végtagtörés, gerinctörés, mellkasi sérülés, fejsérülés, medencetörés, vesekárosodás, szakadás Hólyagés tompa hasi trauma. A friss sebek kezelését traumatológusok, fertőzötteknél pedig sebészek végzik.

Okoz

Háztartási balesetek, közúti balesetek, bűncselekmények, magasból esések és ipari balesetek során keletkezhet szakadás. A nyári lakosok számára ez általában akkor fordul elő, ha gondatlanul dolgoznak a kerti szerszámokkal. A kerékpárosok, motorosok, vadászok, halászok és nehéz fizikai munkát végzők gyakran szenvednek. Gyakran megfigyelhető gyermekeknél, különösen nyáron.

Patogenezis

A felszakadt sebek megkülönböztető jellemzői a szabálytalan alakú foltos élek, a sebcsatorna falának jelentős szövetkárosodása, a szövetleválás és a bőrfejesedés. A teljes elválasztásuk miatt szöveti hiba kialakulása lehetséges. A sebcsatorna mélysége általában jelentéktelen, az érintett terület elérheti nagy méretek hosszában és szélességében. A vérzés kisebb, mint vágott sebeknél. A szövetek gyakran erősen szennyezettek, amit elősegít a sérülés mechanizmusa: koszos kerti szerszámok sérülése, kerékpárról vagy motorkerékpárról aszfaltra vagy kavicsra zuhanás, széndarabokra zuhanás bányában végzett munka során stb.

A nagy kiterjedésű károsodás és szöveti nekrózis miatt a felszakadt sebek rosszabbul gyógyulnak és gyakrabban gennyesednek, mint a bemetszett sebek. Jellemző a másodlagos szándékkal vagy a varasodás alatti gyógyulás. Elsődleges szándékkal történő gyógyulás kedvező körülmények között lehetséges: kis mennyiségű károsodás, viszonylag kis területű nekrózis, a bőr és a lágyszövetek súlyos hibáinak hiánya, kisebb mikrobiális szennyeződés, ill. jó állapot immunrendszer.

A fertőzött sebekben gyorsabban fejlődik ki a fertőzés, mint a szúrt vagy vágott sebeknél. A fertőzés első jelei (duzzanat, széli hiperémia, véres vagy nyálkás váladék) a sérülés után néhány órán belül észlelhetők, vágott sebek a fertőzés általában körülbelül egy nappal a sérülés után alakul ki. Ez korai orvosi segítségkérést tesz szükségessé, és tovább rontja a prognózist.

A seb folyamata három szakaszban zajlik. A gyulladás szakaszában a nekrotikus szövet elpusztul, és a gennyel együtt eltávolítják a sebből. Kezdetben a környező szövetek megduzzadnak, a csatorna lumene beszűkül vagy eltűnik, a vérrögök és az elhalt területek „kipréselődnek”. Ezután a gyulladás gennyes lesz. A megmaradt elhalt szövet megolvad. A sérült terület körül demarkációs tengely képződik, amely elválasztja a nekrotikus szövetet az egészséges szövetektől.

A teljes megtisztulás után megkezdődik a regenerációs (gyógyulási) fázis, melynek során granulációs szövet képződik a csatorna falán. A granulátumok fokozatosan kitöltik a teljes hibát és sűrűbbé válnak. Ezután jön az epithelializációs fázis, amely a heg kialakulásával ér véget. Kiterjedt lágyszöveti defektusok esetén az önálló gyógyulást bőrátültetéssel kell lezárni. Az egyes gyógyulási fázisok időtartama függ a károsodás nagyságától, a bakteriális szennyezettség mértékétől, a nekrotikus szövet mennyiségétől és egyéb traumás sérülésekés szomatikus betegségek stb.

A sebzés tünetei

Sérülés esetén fájdalom jelentkezik. A diszfunkció mértéke a seb méretétől, helyétől és jellemzőitől függ. Külső vizsgálat szabálytalan alakú, egyenetlen, gyakran összetört élekkel rendelkező hibát tár fel. A hiba alján zsírszövet látható, ritkábban - izmok és inak töredékei. Erősen szennyeződhet a föld, kavics, szén és más alkatrészek, amelyek a sérülés időpontjában érintkeztek a szövetekkel. Néha ruhadarabok, fém, fa stb. láthatók a sebben.

Egyes esetekben nagy bőrlebenyek képződnek (a bőr a seb szélén lóg), az egyes területek leválása, teljes zúzódása vagy leszakadása figyelhető meg. Gyakran vérzések és hematómák alakulnak ki a seb körül. A vérzés, általában kapilláris vagy vegyes, a szövetzúzódás miatt jelentéktelen. Ha a nagy erek megsérülnek, a vér nem csak kifelé áramolhat, hanem a leválás területére is.

Ha az inak sérültek, a megfelelő ujjak funkcióvesztése észlelhető. Amikor az idegek összenyomódása vagy (ritkábban) megzavarják az idegek integritását, az érzékenység és a mozgás zavarai figyelhetők meg. Nyílt töréseknél deformáció ill patológiás mobilitás, néha csonttöredékek láthatók a sebben. Különösen súlyos kép figyelhető meg a traumás amputációknál: a szakadt szegmens disztális része egyenetlen szélekkel rendelkezik, lógó bőrdarabokkal, kiálló csont-, izom- és inak töredékekkel.

A beteg általános állapota a sebzés természetétől függ. Kisebb sérülések esetén az állapot kiterjedt sérülésekkel kielégítő marad, traumás sokk kialakulása lehetséges, amelyet mind a vérveszteség, mind a traumával összefüggő neuropszichés stressz, valamint a nagy bőrfelületek károsodásakor fellépő súlyos fájdalom. Izgatottság, majd letargia és apátia jellemzi. Eleinte a beteg szorong, ijedt, néha agresszív, sír, sikoltoz, fájdalomról panaszkodik. A pupillák kitágultak, tachycardia, szapora légzés, ragacsos verejték, remegés és izomrángás. Ekkor a beteg letargikussá, álmossá és közömbössé válik. A bőr sápadt, az ajkak kékes árnyalatúak, és miközben a tachycardia továbbra is fennáll, vérnyomásesés figyelhető meg. Súlyos esetekben eszméletvesztés lehetséges.

Diagnosztika

A diagnózist a traumatológussal folytatott konzultáció során állapítják meg a sürgősségi osztályon vagy a kórházi sürgősségi osztályon. A sérülés típusának meghatározásakor anamnézis ill kinézet sebek. Ha az ér károsodásának gyanúja merül fel, érsebész vizsgálata szükséges, ha az idegműködés elvesztésének jelei vannak, idegsebész konzultációra van szükség.

Sérülés kezelése

A kisebb sérülések kezelése sürgősségi osztályon vagy ambuláns sebészeti rendelésen történik. A friss sebeket bőségesen megmossuk, az életképtelen szöveteket lehetőség szerint kimetsszük, varratokat rögzítünk és lecsepegtetünk. Sikeres gyógyulás esetén a varratokat 8-10 nap múlva eltávolítják. Fertőzött sebek mosott, szükség esetén kitágított vagy kinyitott, genny és életképtelen szövet eltávolítása és varrás nélkül lecsepegtetve.

A kiterjedt friss sebekkel rendelkező betegeket a traumatológiai és ortopédiai osztályon ápolják. Traumatikus sokk esetén elvégzik sokk elleni intézkedések. A kezelési taktikát a sérülés jellemzőinek figyelembevételével választják ki. Ha lehetséges, végezzen PST-t alatt helyi érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés, ha ez nem lehetséges, mossa le és alkalmazzon kötszereket furatsilinnal. A bőr skalpolt területeit összevarrják, miután perforációkat készítettek a jobb folyadékkiáramlás érdekében. Ha jelentős feszültség van a széleken, akkor az oldalakon kioldó bemetszések készülnek. A sebet kiürítik. BAN BEN posztoperatív időszak antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat írnak fel.

Kiterjedt gennyedés esetén sebészeti kórházi kórházi kezelés javasolt. A sebet kezeljük, szükség esetén a gennyes szivárgást felnyitjuk, a nekrotikus szövetet kivágjuk, lemossuk és lecsepegtetjük. Magatartás antibakteriális terápia figyelembe véve a kórokozó érzékenységét. A nekrolízis serkentésére proteolitikus enzimeket használnak, amelyek ödéma- és gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek. A sebtisztítás felgyorsítása érdekében porszívózást, lézeres és ultrahangos kezelést, kriogén expozíciót és egyéb módszereket alkalmaznak.

A gyógyulási szakaszban általános helyreállító kezelést írnak elő, gyengéd kötszereket végeznek antibakteriális és közömbös kenőcsök segítségével, amelyek javítják a szövetek trofizmusát. Ha nagy hiba van, a seb megtisztítása és a szemcsék megjelenése után alkalmazzuk másodlagos varratokés végezzen szabad bőrátültetést vagy eltolt szárnyú átültetést.

A bőr egy védőburok emberi test. A seb sérülés bőr, vagyis a védőburok hibája. Senki sem mentes az ilyen típusú sérülésektől. Ezért fontos tudni, hogyan kell elsősegélyt nyújtani, ha seb van, és milyen intézkedéseket kell tenni a következmények elkerülése érdekében.

A nyílt sebek okai és következményei

Következtében mechanikai hatás a bőrön éles tárgyakkal, nagy a valószínűsége annak, hogy nyílt sebet okoz. A nyílt seb semmilyen formában nem biztonságos, és katasztrofális következményekkel járhat, ha a problémát nem lokalizálják időben. Megsérülhetsz benne életkörülmények, munkahelyen, baleset vagy séta közben. A sérülés oka késsel, szilánkokkal, papírral vagy a bőr szakadása a bőrnek nyílt törés.

Nincsenek végleges adatok arról, hogy kinek nagyobb a veszélye a sérülésekre, mint ahogy a vágás is megteheti Kisgyerek, és egy felnőtt.

A sebek különböznek egymástól, de ha nem megfelelően ápolják, még egy kis seb is kellemetlen következményekkel járhat. Először is ez súlyos vérveszteség, vérmérgezés, belső szerv károsodásának veszélye, sokkos állapot az áldozatban, valamint vérszegénység kialakulása a vérzés következtében.

Ez emberi életre veszélyes és orvosi beavatkozást igényel.

A nyílt sebek tünetei és típusai

A sérülés tünetei elsősorban a sérülés típusától függenek. Az apró karcolások, amelyek alig érintik a nyálkahártyát, nem okoznak aggodalmat az emberekben, gyorsan gyógyulnak a szakemberek segítsége nélkül, gyakran anélkül, hogy egy idő után nyomot hagynának maguk után. De vannak olyan sebtípusok, amelyek fokozott figyelmet igényelnek.

A sérülés jelei a következők:

• vérzés jelenléte;
• fájdalom;
• a bőrréteg mechanikai károsodása;
• a végtagok megfelelő működésének hiánya;
• a bőrrétegek hibái.

A sebeket vágott, szúrt és szakadásos sérülésekre osztják. A sebek, amiket kapni fognak műtéti úton, sebészeti sérüléseknek fogjuk nevezni. Mindenki számára van jellegzetes vonásait, amely segít a kezelési mód és a terápia kiválasztásában.

A bemetszett sebet sima szélek jellemzik. Ugyanúgy, mint másokkal nyílt sebek ah, vágás közben vérzik. A sérülés helyétől függően súlyos vagy közepes fokú lehet.

A szakadt sebet szaggatott élek jelzik. Szúrt sebnél a seb mélysége sokkal fontosabb, mint a szélessége, mivel ezt a típust csőrrel, rúddal vagy más éles szélű hosszú tárggyal lehet elérni.

A sérülés mértékét a seb mélysége és szélessége, valamint nemcsak a bőr károsodása határozza meg. Gyakran az izmok, inak vagy fontos belső szervek érintettek.

Annak ellenére, hogy a seb első pillantásra ártalmatlannak tűnik, az áldozat súlyos vérveszteséget szenvedhet, vagy fertőzés kerülhet a sebbe, ami megnehezíti a kezelési eljárást. Ezért mindenekelőtt intézkedéseket kell tenni a szövődmények kockázatának csökkentésére.

Elsősegély

A nyílt seb kezelésének fontos lépése az elsősegélynyújtás az áldozatnak. Ha senki nincs a közelben, elsősegélyt nyújthat magának. A nyílt sebet kezelni szükséges a bejutott fertőzés kockázatának kiküszöbölése vagy csökkentése, valamint csökkentése érdekében kellemetlen tünetek amelyek sérüléskor fordulnak elő. Tudnia kell, hogyan kell megfelelően kezelni a sebterületet.

Az elsősegélynyújtás egyik fő pontja a seb tisztítása idegen testek. Erre akkor van szükség, ha a sérült terület töredékeket, golyókat vagy traumás tárgy alkatrészeit tartalmazza. Ezt csak tiszta kézzel vagy kezelt csipesszel szabad megtenni.

Alkohol tartalmú oldattal kezelhetjük a csipeszt és a kezet, de ha ez nem áll rendelkezésre, akkor elég szappannal alaposan kezet mosni. Az idegen tárgyak eltávolítása után magát a sebet meg kell mosni. Csak öblíteni kell tiszta víz. Mosás után fertőtlenítőszerrel történő kezelésre lesz szükség.

Főleg ezekre a célokra használják: hidrogén-peroxid, miramisztin, briliáns zöld, jód. Fontos figyelembe venni, hogy a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében jóddal és briliánszölddel kezelhető a seb széle. Magába a károsodásba való behatolásukat ki kell zárni, mivel erősen kiszárítják a bőrt, és nem engedik, hogy teljesen levegőt kapjon a gyors gyógyulás érdekében.

Miután a sebet kezelték, a következő lépés a kötés felhelyezése. Nyílt sebre kötszer használata nélkül nem szabad a kötést felhelyezni, hiszen a kötés eltávolításakor a kötés rátapad a sérült helyre, eltávolítása sok kellemetlenséget okoz.

Nyílt törés esetén, ha a nyílt sebből csonttöredékeket észlelnek, ne próbálja meg saját maga beállítani, csak takarja le kezelt szalvétával, vagy tegyen fertőtlenített kendőt, és forduljon szakemberhez.

Ha szükséges, helyezzen érszorítót a seb fölé, hogy megállítsa erős vérzés, ugyanazokra a célokra használják hideg borogatás. A szorítószorító nem szűkítheti túlságosan a véráramlást. Ha vénából vérzik, érszorítót kell felhelyezni a sérülés alá.

Minimálisra kell csökkenteni a fertőzések vérbe jutásának kockázatát, és meg kell akadályozni a súlyos vérveszteséget.

Az elsősegélynyújtás után orvoshoz kell fordulni.

Nyílt károsodás kezelése

A seb típusától függően az orvos megfelelő kezelést ír elő. A seb lehet síró vagy gennyes. Mindenekelőtt az orvos bizonyos vizsgálatok elvégzésére utasítja a pácienst. Ha fertőzés van a szervezetben, a kezelés más lesz. Az antibiotikumok használata kötelező, mivel a sérülések sebezhetővé teszik az emberi szervezetet a mikrobákkal szemben.

A nyílt sebek kezelése elsősorban megköveteli műtéti beavatkozás, de ez a tényező a károsodás mértékétől függ. A fertőzés kialakulásának elkerülése érdekében a sebészek javasolják a tetanusz elleni védőoltást, amely után, ha a sérült területen bőrlebenyek vannak, azokat eltávolítják, és szükség esetén a sebet összevarrják.

Ez az igény akkor merül fel, ha a seb belül nem gyógyul magától rövid időszak, mély vagy túl nagy a szélessége. Ebben az esetben a védőoltás szükséges, ezért nem szabad megtagadnia.

Ha az áldozatnál nyílt, síró sebet diagnosztizálnak, az orvos feladata a váladék mennyiségének csökkentése. A sebből való váladékozás elősegíti a gyógyulást, de nagy mennyisége miatt az erekben romlik a vérkeringés. Az ilyen típusú sérülések kezelésére a sérült területet kezelni kell, és 5 óránként steril kötszert kell cserélni.

A kötések eltávolításának megkönnyítése érdekében furatsilin oldatot használnak. A régi kötés eltávolítása után a hibás területet folyékony antiszeptikummal kell kezelni. A síró seb kezelésének másik módja speciális kenőcsök használata. Például a Streptocidal kenőcs vagy a Fuzidin alkalmas. Ebben az esetben a kenőcsöt kötéssel együtt alkalmazzák, vagy egy benne átitatott tampont használnak, és a sebet meghatározott időben kezelik.

Gennyes seb kezelése

A terápiával bonyolultabb a helyzet gennyes seb. A genny jelenléte a sérült területen azt jelzi, hogy a seb elfertőződött. Minden alkalommal, amikor egy sérült területet kezel, el kell távolítani a gennyes felhalmozódást. Kiterjedtebb esetekben az orvosok lefolyót szerelnek fel a genny folyamatos elvezetésére.

Az ilyen sérüléseket naponta egyszer kezelik, speciális porokkal, amelyek segítenek megállítani a fertőzés további fejlődését. A tripszin és a himopszin porokat novokainnal hígítjuk, és a kötéseket ezzel az oldattal megnedvesítjük. Az ezzel a keverékkel átitatott törlőkendőket közvetlenül a nyílt sebbe helyezzük. Ha a sérülés túl kiterjedt, gyógyászati ​​porok szalvéta használata nélkül öntse a sebbe.

Minden alkalomra gennyes seb az orvosok egy bizonyos típusú terápiát alkalmaznak és gyógyszerek az belefér egyedi eset. Például úgy gondolják, hogy a Vishnevsky kenőcs segít a gennyes sebben, ha a seb Staphylococcus aureust azonosított, akkor gyakran használják a Baneocin kenőcsöt.

Ha nincs pontos jelzés a használatára, akkor Dioxidin kenőcsöt használnak. Univerzálisnak tekinthető mind az egyszerű gennyes sebek kezelésében, mind a fertőzés jelenlétében kialakuló bonyolult sebek esetén. Lehetőség van Levomikol vagy Levosin használatára is.

A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében a szakemberek néha nitrogén- és ultrahanghullámokat alkalmaznak.

A terápia hagyományos módszerei

Komplikációk hiányában, nagy méretű vagy a sérülés mélysége, illetve fertőzésre utaló jelek hiányában is népi receptekkel segítheti elő a seb gyorsabb gyógyulását.

Száraz, sekély seb esetén az aloé levéből, csipkebogyóolajból és homoktövis olajból egyenlő arányban készített gyógymód megfelelő. Használhat frissen vágott aloe levelet is. Ehhez hosszában le kell vágnia a lapot, és fel kell helyeznie a sebbe. Ez a módszer segít megszabadulni a gennytől.

A sérült területet fűzfakéreggel vagy útifű és orbáncfű főzetével lemoshatja.

Néha kamilla, calamus, eukaliptusz levelek, körömvirág és cickafark főzetét használják. Ehhez össze kell gyűjtenie az összes szükséges komponenst, fel kell önteni őket forrásban lévő vízzel, majd hagyni kell főzni, és ki kell mosni vele a sebet.

Ne használja a termékeket szakember javaslata nélkül, és figyelnie kell az egészségét is, és ha kiütések vagy egyéb testreakciók jelentkeznek, hagyja abba a választott módszert. Nem érdemes kezelni súlyos hiba anélkül, hogy szakemberhez fordulna.

Fontos megjegyezni, hogy bármelyik súlyos sérülés megfelelő időben történő szakképzett segítségnyújtást igényel.

Ehhez ha súlyos sérülés, fertőzés gyanúja merül fel, ill megnövekedett kockázat Egy személy egészsége vagy élete érdekében forduljon sebészekhez.

Rehabilitáció

Leggyakrabban a kezelés után nincs szükség rehabilitációra. Csak akkor szükséges, ha az orvos bizonyos tilalmakat állapít meg. Mindenekelőtt ez azokra a sebekre vonatkozik, amelyek a végtagokon találhatók. A terápia után ne emeljen túl nehéz dolgokat, mert ez a még nem erős és nem helyreállított szövetek újbóli felszakadását idézheti elő.

A regenerációs időszak személyenként eltérő, és eltérő időt vesz igénybe. Ebben az időszakban jobb elkerülni, hogy víztestekre menjen, és ne dolgozzon poros és koszos helyeken. Ezeket a szabályokat addig kell betartani, amíg a sérült bőrterület teljesen meg nem gyógyul.

Ugyanakkor nem szabad megfeledkeznünk a sebész rendszeres látogatásáról, hogy figyelemmel kísérjék a gyógyulási folyamatot és megkapják a szükséges ajánlásokat. A biztonsági előírások megsértése a gyógyulási időszakban súlyos következményekkel járhat.

A sérülések elkerülése érdekében óvatosan kell kezelnie az éles, szúró, vágó tárgyakat. Beleértve az üvegszilánkokat is. Feltétlenül tartsa be a munkahelyi biztonsági óvintézkedéseket, ahol ilyen típusú sérüléseket szenvedhet.

Még egy aprónak tűnő sebet sem szabad figyelmen kívül hagyni. Ha a bőr épsége sérül, ez ok arra, hogy orvoshoz forduljon. Súlyos sérülések esetén az öngyógyítás nem éri meg. Otthon is be kell tartania a sterilitást és az óvatosságot, még az apró hibákkal kapcsolatban is.

Az időben történő, szakszerű elsősegélynyújtás, valamint a helyesen előírt kezelés a kulcs gyors helyreállításés elkerüljük a szövődményeket. Ritka, hogy valakinek sikerül elkerülnie a sérülést, hiszen nem lehet száz százalékos biztosítást kötni, ezért óvatosnak kell lenni, és ha megsérül, ne halassza el a szakember látogatását.

Valószínűleg mindenki tudja, mi a seb: mindenki kapott már életében legalább egyszer. Szerencsére a legtöbb esetben az ügy kisebb károkra korlátozódik, ami ennek ellenére teljesen világos képet ad cikkünk témájáról. Még annak is, akinek nem a sebész vagy éppen az orvos a foglalkozása, nemcsak elméleti ismeretekkel kell rendelkeznie arról, hogy mi a seb, hanem gyakorlati készségekkel is kell rendelkeznie az első lépésekben, amikor megkapja a sebet. Súlyos helyzetekben, mielőtt a szakképzett mentősök megérkeznének, életet menthetnek - nem neked, hanem valakinek, aki a hozzáértő intézkedéseknek köszönhetően a mentő megérkezéséig él.

Mi a seb orvosi szempontból?

Annak ellenére, hogy mindenki tisztában van vele, világosabban körvonalazzuk ezeket a kissé homályos gondolatokat. Ha többé-kevésbé tudományosan meghatározzuk, mi a seb, akkor azt mondhatjuk, hogy a bőr (gyakran az emberi test mélyebb szövetei) tátongó, látható sérüléséről van szó. Számos tünet kíséri. A gyakoriak a következők:

1. Változó súlyosságú vérzés.
2. Kötelező fájdalomérzet.
3. A véráramlás forrásának vizuális megfigyelése.

Helyi vagy magánjellegű:

1. Akut vérszegénység, azaz nagy veszteség vér. Gyakori tünet nem hívható, mert kisebb sérüléssel vagy gyorsan tett intézkedéseket nem jön.
2. Sokk. Szintén nem kísér minden sebet. Főleg mély és/vagy kiterjedt károsodással jár.
3. A fertőzés jellemző az egyéni vagy nem megfelelően kezelt sérülésekre.

Egyéb, ritkább tünetek is előfordulhatnak. Bármilyen nyílt seb (talán a legenyhébb sebek kivételével) rendkívüli sérülésekhez vezethet kellemetlen következményekkel jár. Ezért az ilyen sérülések fokozott figyelmet és állandó orvosi felügyeletet igényelnek.

A sebek típusai a szövetkárosodás alapján

A seb közelgő kezelését teljes mértékben meghatározza annak számos jellemzője. Ezek közül az első az, hogy a károsodás milyen mértékben érintette a peritoneumot bélelő belső membránokat, az agy membránjait, bármely ízületet vagy mellhártyát. Itt kiemelik:

1. Áthatoló sebek, amelyekben az említett membránok egyikének épsége megsérül.
2. Nem áthatoló, csak a bőrt és a felső izomréteget érinti.

Az első típus veszélyesebb: egy ilyen típusú nyílt seb hosszabb ideig gyógyul, és szükséges integrált megközelítés kezelésre. A legsúlyosabbak a belső szervek károsodásával járó behatoló sebek - egy vagy több.

A sebek típusai a fertőzés jelenlététől függően

Nagyon fontos tényező, amely nagymértékben meghatározza a további kezelés menetét. Bármely seb - a lábon, a karon, a fejen vagy a törzsön - három csoportba sorolható:

A sérülések típusai eredet szerint

A legszélesebb körű osztályozás a seb mechanizmusára és az előfordulását okozó tárgy típusára vonatkozik.

1. Szúrt seb. Bemeneti furata kicsi átmérőjű, de a sebcsatorna hosszú, bár keskeny. Általában élezővel, szöggel vagy csőrrel alkalmazzák. A legveszélyesebbnek tartják a belső károsodások nagy valószínűsége és a rossz oxigénellátás miatti fertőzések kialakulása miatt.
2. A vágott, éppen ellenkezőleg, sekély, meglehetősen nagy bejárattal. Alkalmazási eszköz - kés vagy borotva. Ha nem érinti nagy hajókés belülről az ilyen sebek gyorsabban gyógyulnak, mint mások.
3. Az apróra vágott éles és nehéz tárggyal, például fejszével alkalmazzák. A károsodás kiterjedt, súlyos, és gyakran csonttörésekkel és töredezettséggel jár.
4. Nagyon nehéz kezelni tépés, amelyet egy egyenetlen penge teste mentén történő elcsúszás okoz, egyidejű nyomással. A fedőréteg és az alatta lévő szövetek részleges elvesztésével járhat.
5. van egész sor a fegyver típusa (lövés, golyó, töredék) és a sebzés mértéke által okozott jellemzők. A legegyszerűbbek az érintők, amelyekben a golyó nem hatol be, hanem csak a felszíni szövetréteget szakítja le. A legsúlyosabbak a vakok, amelyekben a golyó a testben marad.

A sikeres gyógyulás kulcsa

A karcolásnál súlyosabb sebek alapkezelését orvosa írja elő. Annak érdekében azonban, hogy ne húzódjon túl sokáig, elsődleges intézkedéseket kell tenni. Ezek tartalmazzák:

1. Azonnali Ha a seb a lábon vagy a karon van, alkalmazzon érszorítót; ha nyomókötés van a testen vagy a fejen.
2. Aszeptikus kötszer, amely megakadályozza a fertőzés hozzáférését a nyitott szövetekhez.
3. A sérült testrész immobilizálása: a testhez nyomott végtag rögzítése, ha a seb a karon, sín felhelyezése a lábakra stb.
4. Fájdalomcsillapítás (ha lehetséges). Megakadályozza a sokkot, amely gyakran szívleállással végződik, különösen időseknél.

Ha mindezeket az intézkedéseket még minimálisan is megteszik, be további kezelés a sebek sokkal jobban begyógyulnak.

Miért nem gyógyulnak be a sebek

Azonban gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor az előrejelzések meglehetősen optimisták voltak. A legtöbb esetben ezt objektív okok okozzák, többek között:

1. Cukorbetegség. E betegségben szenvedőknél még a kis karcolások sem gyógyulnak jól. Ennek az az oka, hogy a magas cukortartalom fokozatosan tönkreteszi a hajszálereket, ami rontja a vérkeringést a végtagokban és a szövetekben, táplálkozásukkal bonyolultabbá válik a helyzet, nehezebben regenerálódnak.
2. Az elhízás az előző eset speciális esetének tekinthető. A zsírok bősége megnehezíti a sérült szövetek tápanyagellátását, ami jelentősen késlelteti felépülésüket.
3. A vérszegénység ugyanennek a témának a folytatása. A „gyenge” vér nem képes kellően táplálni a szöveteket szükséges anyagokat. Ez magában foglalja a szervezet általános legyengülését is, beleértve azt is, amit mindenféle diéta okoz.
4. Bőrbetegségek, például ekcéma, dermatitis különböző eredetű a pikkelysömör pedig megakadályozza a sebek gyors gyógyulását.

Külön pontot lehet tenni az immunhiány és rákos betegségek. Itt a sebkezelést különböző szakterületű orvosok erőfeszítéseivel kell elvégezni.

Hogyan lehet felgyorsítani a gyógyulást

Annak érdekében, hogy elkerüljük azt a helyzetet, amelyben ki kell deríteni, miért nem gyógyul be a seb, a legtöbb esetben elegendő a primitív higiéniai szabályok buzgó betartása.

1. Rendszeresen cserélje a kötést (legalább 2-szer naponta).
2. Rendszeresen fertőtlenítse a bőrt a sérülés körül (az orvos utasítása szerint).
3. Ügyeljen a használt eszközök sterilitására.
4. Válassz bölcsen (figyelembe véve az orvos ajánlásait!) sebgyógyító szereket.

A repedések jellemzői

Minden szakadás különösen sok gondot és szorongást okoz. Gyengén gyógyul, és minden bizonnyal orvosi beavatkozást és hosszú időt igényel. A kezelésükkel kapcsolatos fő probléma az életre megmaradó hegek eltorzítása. Ezért, ha a seb nagy és jól látható helyen van, konzervatív módszer(másodlagos szándékkal történő túlszaporodás) inkább a műtétet részesítik előnyben. Használata során az érzéstelenítésben vagy fájdalomcsillapításban elszakadt széleket kimetszik, amíg az egészséges, sértetlen szövet meg nem kezdődik. Ezután egy kozmetikai varratot alkalmazunk; ugyanakkor a felszakadt seb sokszor gyorsabban gyógyul, a hegek pedig szinte láthatatlanok maradnak - feltéve, hogy mindent a sebész utasítása szerint csinálsz, nem vagy önfejű és türelmes, még idegi feszültség esetén is.

Izmok emberi test, ha az integritás megsérül, képesek öngyógyításra. Ha a lábszáron lévő nyílt sebet időben kezelik az elhalt sejtek eltávolítására, egy új sebet kezd kinőni helyettük. egészséges szövet, fokozatosan lezárva a sebnyílást.

A lábon lévő nyílt seb gyógyulási folyamata három szakaszban zajlik:

1. Független elsődleges tisztítás, melynek során a vér bőségesen áramlik a sebüregbe.
2. A sérülés után kezdődő gyulladás szöveti duzzanatot vált ki. Tömegesen képződnek leukociták, amelyek segítenek megtisztítani a sebterületet az elhalt sejtektől.
3. A végső szakaszt a kialakulás jellemzi kötőszöveti, amely fokozatosan feszesíti a seb széleit, heget képezve.

A sérülés osztályozása

A lábon lévő sebeket a következő jellemzők szerint osztják fel:

• A szövetfelület megsértése (áthatoló és nem áthatoló). Az elsőre az ízületi membrán integritásának károsodása jellemző, a második esetben a bőr és a bőr alatti izmok érzékenyek a sérülésekre.
• Ismeretlen, gennyes, aszeptikus eredetű fertőzés jelenléte.
• A sebüreg változásai a szövet integritásának megsértését okozó tárgy típusától függenek.

A nyílt sebek a következők:

• Szúrás – a behatolás mélysége nagyobb, mint a felületes seb átmérője.
• Vágás - széles bejárat jellemzi, de sekély mélység.
• Apróra vágva - más mély seb, gyakran csontkárosodással.
• Szakadt - a bőr és az izomréteg szakadásakor keletkezik. A sebfelszínt egyenetlen élek jellemzik, helyenként hiányzik az epidermisz.
• Lőfegyverek - a sérülés mértéke izomszövet fegyver típusától függ.

Elsősegély

Ha a lábán sérülés keletkezik, az elsősegélynyújtás után tanácsos az áldozatot orvoshoz vinni. A sérülések gyógyulási sebessége és a megelőzés a helyes premedicinális intézkedésektől függ. gennyes gyulladás sebüreg, néha még emberi élet is.

Útmutató a nyílt seb otthoni kezelésére:

1. Ha van vérzés, akkor feltétlenül meg kell állítani. A sérült lábat úgy kell felemelni, hogy a lábfej magasabban legyen, mint a fej. Ha egy artéria sérült, ajánlatos az edényt ujjal megcsípni, és érszorítót alkalmazni, rögzítve a manipuláció idejét.
2. A lábon lévő sebet antiszeptikumokkal kell fertőtleníteni: 3% hidrogén-peroxid, furatsilin oldat (1 tabletta 100 ml forralt vízre), gyenge rózsaszín kálium-permanganát oldat. A Streptocid tablettát porrá törheti, és az érintett területre szórhatja. BAN BEN utolsó lehetőségként a sebet briliánszölddel kell kezelni, vagy vékony réteg gyulladáscsökkentő kenőcsöt kell rá kenni.
3. A sebüregben lévő idegen tárgy töredékeit alkohollal kezelt csipesszel kell eltávolítani. Ha a töredék nagy és a seb mély, jobb, ha nem érint semmit, és bízzon szakemberre.
4. Fedje le a sérült felületet egy steril szalvétával, és tegyen szoros kötést.
5. Ha a láb csontja eltörik, vagy egy ízület megsérül, akkor a rendelkezésre álló anyagból készült sín segítségével gondoskodni kell a végtag mozdulatlanságáról.

Hogyan kell megfelelően kötözni

Javasoljuk, hogy naponta cserélje ki a kötést a lábán;

• Távolítsa el a kötszert. Ha a kötés rátapad a sebbe, áztassa be a varasodást forralt víz bármely rendelkezésre álló antiszeptikum hozzáadásával: furatsilin oldat, hidrogén-peroxid és mások.
• Mossa le a lábon lévő seb széleit meleg forralt vízzel, fertőtlenítse ragyogó zölddel vagy körömvirág, kamilla, orbáncfű alkoholos oldatával. Ha a felület önkenő keverékkel szennyezett, akkor azt fel kell használni higiéniai eljárás finomított benzin. Gézgolyókkal kezeljük. A jódot nem szabad használni az égési sérülések magas kockázata miatt.
• Vizsgálja meg a gyulladt üreget genny, szilánkok jelenlétére idegen tárgyakat. Nem ajánlott a nagy, mélyen elhelyezkedő töredékeket saját kezűleg eltávolítani. Biztonságosabb kapcsolatba lépni egészségügyi intézmény szakképzett segítséget nyújtani.
• Ha gennyes tartalom képződik a felületen, akkor a sebet ajánlatos géz törlőkendővel megtisztítani, mindegyiket csak egyszer itatni.
• Ha belül gennyes, a tisztítást sebészre kell bízni, hogy megszüntesse a gyulladás következményeit, beleértve a vérmérgezést és végzetes kimenetel. Csak egy orvos, aki felírja a gyógyszereket külső és belső használatra, tudja, hogyan kell megfelelően kezelni a gennyes sérülést.
• tisztítás után sebfelület fedje le steril anyaggal és rögzítse gézkötéssel.

Milyen esetekben szükséges orvoshoz fordulni?

A beteget szakembernek kell bemutatni, ha:

• az erek és az inak integritása sérül;
• mély sebet kell varrni;
• szúrt seb fertőzéssel;
• sérült csont, sérült ízület;
• a láb nem végez funkcionális mozgásokat;
• a személy sokkos állapotban van.

Ha a sebfelület talajjal szennyezett, a lábszárat antiszeptikummal kell kezelni, hogy megakadályozzuk a gennyedést. Mindenképpen tetanusz elleni védőoltást kell kapnia.

A gennyes seb kialakulását a következő tünetek kísérik:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• lüktető fájdalom a gyulladás helyén;
• daganat előfordulása.

A lábon lévő nyílt seb kezelését orvos irányítása alatt kell elvégezni, szigorúan betartva az összes előírását és ajánlását. A mély vágott sérülést legkésőbb a sérülés után hat órával kell varrni. Ha fennáll a gyanú, hogy a seb fertőzött, az öltések nem javasoltak. Zónák nagy kockázat fertőzés bevezetése - felső harmadát comb, lábfej.

Mit kell tenni otthon a lábon lévő nyílt seb gyógyulásának felgyorsítása érdekében:

• napi öltözködés, minden alkalommal kezelve a sérült területet antiszeptikummal és steril szalvétával;
• Kenje be a kezelt területet sebgyógyító kenőcsökkel, miután konzultált orvosával.

Emlékeztetni kell arra gyógyászati ​​kenőcsök zsír alapú, vastag rétegben a sebfelszínre kenve gyulladást, gennyképződést okozhat.

A lábszáron lévő nyílt seb típusát tekintik trofikus fekélyek visszér alsó végtagok. Sírósérülések kialakulását provokálja endokrin betegségek, cukorbetegség. Az ilyen betegségekben szenvedőknek különös figyelmet kell fordítaniuk.

Miért tartanak sokáig a nyílt sebek gyógyulása?

Általában, gyors gyógyulás a következő okok akadályozzák:

• magas cukortartalom a szövetekben;
• szubkután zsírréteg;
• hanyatlás életerő vérszegénység, vashiány esetén;
• bőrbetegségek.

Hagyományos módszerek a nyitott lábsérülések kezelésére és kezelésére

Előfordul, hogy időben kap időben egészségügyi ellátás nem sikerül. Ebben az esetben elkezdheti a nyílt seb kezelését hagyományos receptekkel.

Amikor kiválasztjuk, hogy mivel kezeljük a sebfelszínt, javasolt a használata gyógynövények fertőtlenítő hatással. Ezek tartalmazzák:

• Vizes főzet vagy alkoholos tinktúra körömvirág, nyírfabimbó, üröm.
• Szórólapok szobanövények- aloe vagy kalanchoe. Levesz vékony bőr a húsos oldalát pedig kötéssel vagy gipsszel rögzítve helyezze a sebbe.
• Méhméz, megkenve vele vékonyréteg sebfelületet, helyezzen rá egy steril szalvétát és kötözze be.
• A cickafark zöldjét simára kell rágni, és a vágott vagy átszúrt sekély sebre kell felhordani.
• Kezelje az érintett területet celandinlével.

A következő népi gyógymódok segítenek felgyorsítani a sérült végtag kezelését:

• Valentina Seimova receptje szerint készült kenőcs. Egy éjszakára vékony réteg kenőcsöt vigyen fel a sérült felületre. Ne alkalmazzon kötést.
• Orbáncfű. Töltsön meg egy sötét üvegedényt ¾-ig száraz vagy frissen virágzó orbáncfűvel. Töltsük színültig finomított napraforgóolaj, hagyja melegben és sötétben három hétig. A kapott keveréket naponta 3-4 alkalommal vigye fel a sebre gyógyulásig.
• Fehér üröm, csikósláb, útifű, körömvirág. Készítsen krémeket a sebfelületre víz infúziójával.
• Útifű levelek. Vigye fel a sebre a sima oldalával, rögzítse gézkötéssel.

A beteg választja ki, hogyan kell kezelni a lábán lévő nyílt sebet, de tanácsos orvoshoz fordulni, hogy ne károsítsa egészségét. A kezelés során a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében a diétát célszerű vitaminokkal ellátni. További multivitamin fogyasztása javasolt.

Szakadás jellemzi szabálytalan alakúés egyenetlen élek. Az ilyen sebek általában egy kutya vagy vadállat harapása után keletkeznek, különféle éles tárgyakkal végzett mély karcolások után. Bár az ilyen sérülésekből eredő súlyos vérzés nem gyakori, súlyos sérülésekhez vezethet súlyos szövődmények. A sebzés kezelése a vérzés megállítására és a kötés felhelyezésére irányul. A sebet azonban kezelni kell a kötés felhelyezése előtt. Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogyan kell megfelelően kezelni a sérült sebet.

Ha a seb helyét nem kezelik, a vérzés felerősödik, a vérveszteség jelentősen megnő, ami akár az áldozat életét is veszélyeztetheti. Kívül, különféle baktériumok csak arra várnak, hogy behatolhassanak a testünkbe, a nyílt seb pedig kiváló alkalom a cél elérésére. Sebkezelés során nagymértékben csökken annak a valószínűsége, hogy a baktériumok bekerüljenek a szervezetünkbe.

Tehát a sebek kezelésének fő céljai a következők:

• Állítsa le a vérzést a nagy vérveszteség elkerülése érdekében.
• Megakadályozza a patogén baktériumok behatolását.
• Csökkentett fájdalom, duzzanat.

Elsősegélynyújtás sebzés esetén:

1. Mindenekelőtt meg kell állítani a vérzést. Ehhez enyhe erővel nyomja meg a sebet a kezével (ne felejtse el alaposan megmosni a kezét szappannal, mielőtt ezt megtenné). Ha a seb mély, akkor nem valószínű, hogy el tudja állítani a vérzést a kezével, akkor érszorítóra vagy bármilyen szövetre lesz szüksége, amelyet érszorítónak lehet kötni. Ha a sérülés helye a karon vagy a lábon van, akkor kössünk érszorítót a seb fölé - elég szorosan.
2. Ha a vérzés lecsökkent, vagy akár teljesen leállt, meg kell vizsgálni a sebet, hogy felmérjük a szövetkárosodást, a jelenlétét idegen tárgyakat, ruhák stb. Óvatosan távolítsa el a ruhát, de távolítsa el a szilánkokat, üvegszilánkokat és egyéb dolgokat a sebről éles tárgyak Nem szabad egyedül csinálni, különben fokozhatja a vérzést, ami növeli a vérveszteséget. A szakembernek el kell távolítania az éles tárgyakat a sebből, ezért jobb, ha nem kockáztatja, és ezt az ügyet orvosra bízza.
3. Nagyon fontos szakasz a fertőtlenítés. A sérült területet antiszeptikummal kell kezelni, hogy elpusztítsa az összes kórokozót. Mindenekelőtt mossa le a sebet és a körülötte lévő területeket forralt meleg vízzel és szappannal - ez lemossa a szennyeződéseket és megtisztítja a seb körüli bőrt. Ezután kezdje el a mosást fertőtlenítőszerrel - hidrogén-peroxiddal, furatsilin oldattal vagy gyenge mangánoldattal. A sebet a felső szélétől az aljáig mossuk. A mozgásokat óvatosan kell végezni, anélkül, hogy erős nyomást gyakorolna a seb helyére.
4. Nál nél erőteljes fájdalom Fájdalomcsillapítót adunk az áldozatnak - a szokásos analgin megteszi.
5. Alkalmazzon kenőcsöt. A legjobb az antibiotikum kenőcs, például a bacitracin. Ha nincs kéznél ilyen szer, akkor a seb szélét jóddal vagy briliánszölddel, vagy legalább vodkával vagy alkohollal kell kenni (szerintem nem kell emlékeztetni, hogy a seb széleit kezeljük a sebet ezekkel a termékekkel, és ne öntse magába a sebbe, különben a fájdalom hihetetlen lesz). A kezelést a sebtől távolabbi irányban kell végezni, hogy a termék ne kerüljön be.
6. Alkalmaz gézkötés. Vatát ne használjunk, mert a szálai megtapadnak, és akkor nagyon fájdalmas lesz a lehámozásuk. Nem szükséges túl szorosan felhelyezni a kötést. Ha a vér továbbra is szivárog a kötésen keresztül, egyszerűen tekerjen be további réteg gézt vagy kötést.
7. Ne felejtse el megmérni az áldozat hőmérsékletét. Ha a hőmérséklet ennek ellenére emelkedik, akkor nyilvánvalóan fertőzést vittek be. Ez súlyos szövődményekkel járhat. Mindenképpen be kell menni a kórházba.
8. Az ügyeleten a szakorvos megvizsgálja a sérült területet, rákérdez a sérülés körülményeire és az elsősegélynyújtásra. Ha a seb mély, öltést kell alkalmazni. Súlyos esetekben általában műtétre van szükség. Nál nél magas hőmérsékletű A fertőzés leküzdésére antibiotikumokat írnak fel.

Komplikációk hiányában a sebek kezelése legfeljebb 8-10 napig tart. Ez magában foglalja a gyógyszeres kezelést, a kötszereket és a napi kezelést. Ha komplikációk lépnek fel, akkor a felépülési időt meglehetősen nehéz megjósolni - ez a beteg állapotától és maguktól a következményektől függ.

Mindenesetre, ha sérülést kap, ne bízzon mindent a véletlenre. Az áldozatnak elsősegélyre van szüksége, amely a vérzés elállításából, a seb kezeléséből és a sürgősségire szállításból áll. Most már tudja, hogyan kell kezelni egy ilyen sebet, és elsősegélyt nyújthat magának és szeretteinek.