A méhüreg küretálása következményei egy nő számára. Diagnosztikai. Milyen patológiákat észlelnek? Veszélyes jelek, amelyekhez nőgyógyászhoz kell fordulni

A betegségek azonosítása érdekében a méh üregének küretezését végzik urogenitális rendszerés kezelésük. Ez lehet vaktisztítás kürettel vagy hiszteroszkópia RDV-vel. Ha minden orvosi ajánlást betartanak, az ilyen műtét utáni szövődmények kockázata minimálisra csökken.

A diagnosztikai küretálás egy olyan manipuláció, amelynek során szövetet vesznek és elküldenek egy szövettani laboratóriumba. Ily módon lehetőség nyílik a patológia típusának pontos meghatározására és a megfelelő kezelési rend kiválasztására.

A műtét során a méh nyálkahártyáját eltávolítják. Ehhez egy speciális műszert (kürett) helyeznek be a hüvelybe, amely behatol a reproduktív szervbe és kivágja az endometrium területeit.

Orvosi- diagnosztikai küret nemcsak a betegség azonosítását, hanem a kóros gócok megszüntetését is magában foglalja. Ezek lehetnek polipok, összenövések vagy abnormálisan túlnőtt méhnyálkahártya-sejtek.

Egy fejlettebb módszer a hiszteroszkópia küretázással. Erre használt speciális eszköz– hiszteroszkóp. Videokamerával van felszerelve, amelynek köszönhetően az orvosnak lehetősége van vizuálisan ellenőrizni a folyamatot, nem pedig vakon.

A méh küretezése betegségekre

A műveletet a. Más módszerekkel nehéz felismerni ezt a patológiát. Az endometrium küretázsa méhmióma esetén is javallt. Ebben az esetben mindenekelőtt hiszteroszkópos vizsgálatot végeznek, ha hiperpláziát észlelnek, a funkcionális réteget kivágják.

A küretezést akkor is végezzük, amikor különféle betegségek méhnyak. Ezzel az eljárással meg lehet határozni a kóros folyamat pontos helyét és mértékét.

A méhet a méhvérzés során megtisztítják. Vészhelyzetben hajtják végre anélkül előkészítő szakasz. A méhben az endometrium kimetszése utáni vérveszteség leáll. Az ok mikroszkópos vizsgálattal megállapítható.

A tisztítás segít számos patológia azonosításában és megszüntetésében, de elvégzése után komplikációk alakulhatnak ki. A fertőzés veszélye jelentősen megnő. Emiatt néha endometritis alakul ki a küréta után. Elkerülni nemkívánatos következmények csak az orvosi ajánlások szigorú betartásával lehetséges a posztoperatív időszakban.

A manipuláció ellenjavallatai

A méhüreg küretálása miómával vagy diszpláziával ellenjavallt, ha van fertőző patológiák nemi szervek, valamint gyulladásos folyamatok az urogenitális rendszerben. Ebben az esetben a tervezett takarítás a kapcsolódó betegségek megszüntetéséig elmarad.

Ha egy nő méhvérzést kezd, akkor méhküretezést kell végezni, függetlenül attól, hogy az urogenitális rendszerben van-e gyulladás vagy fertőzés. Ebben az esetben életmentésről beszélünk.

Ezenkívül az eljárást nem hajtják végre, ha a méh integritása megsérül, vagy a véralvadási folyamat megszakad.

Az eljárások típusai

A terápiás és diagnosztikai küret magában foglalja a szövet kimetszését kizárólag magának a reproduktív szervnek az üregében. Ily módon lehetőség nyílik olyan anyag beszerzésére, amelyet a szövettani laboratóriumba küldenek.

Ebben az esetben a külön diagnosztikai küret a hiszteroszkópia irányítása alatt és vakon némileg eltérően történik. Kezdetben küretezést végeznek nyaki csatornaés utána megtisztítják a méhet.

Diagnosztikai küret

A nyaki csatorna és a méh üregének diagnosztikai küretjét számos betegség kialakulása esetén végzik. A főbbek közé tartozik:

• . Ezzel a patológiával a méhnyálkahártya sejtjeinek rendellenes növekedése és vastagságának növekedése következik be, és neoplazmák jelennek meg, amelyek természetét tisztázni kell. Az ultrahang ebben az esetben alacsony informatív módszernek bizonyul;
• . A funkcionális méhréteg messze túlnő a reproduktív szerven;
• nyaki diszplázia. A méh üregének küretezését nem végzik el a vizsgálathoz közvetlenül a méhnyakcsatornából;
• polipok;
• myoma;
• a menstruációs ciklus megzavarása.

Érdemes megjegyezni, hogy a tisztítás fertőzés kialakulásához vezethet a méhben. Emiatt a végrehajtás után szigorúan be kell tartania az orvos ajánlásait.

Gyógyászati

BAN BEN gyógyászati ​​célokra A küretezést méhmióma és számos más patológia esetén végezzük. A következő esetekben használják:

• méh polip. Az eltávolításához ki kell vágnia a szerv összes nyálkahártyáját. A legtöbb esetben a visszaesések nem figyelhetők meg;
• bőséges, elhúzódó menstruáció és aciklikus váladékozás. Az eljárást sürgősségi alapon hajtják végre, a menstruációs ciklus figyelembevétele nélkül;
• meddőség;
• a méhvérzés megjelenése a menopauza és a menopauza idején;
• összenövések;
• myoma.

Az eljárás végrehajtása

Az RDV-vel végzett hiszteroszkópia, valamint a méhnyak és a méhüreg vak küretálása szigorúan történik egy bizonyos sorrendben. Mindenekelőtt egy nőnek vizsgálatot kell végeznie. Az eredmények kézhezvétele után kitűzik a műtét időpontját.

Készítmény

A méh hiszteroszkópiájának előkészítése és a betegségek diagnosztizálása vagy kezelése céljából végzett tisztítás során számos vizsgálatot végeznek:

• vizsgálat széken;
• vérvizsgálatok a koaguláció sebességének, a vírusok és fertőzések jelenlétének meghatározására;
• kardiogram;
• kenet vétele a hüvelyből.

Tekintettel arra, hogy az uterus curettage során érzéstelenítést alkalmaznak, rendkívül fontos, hogy a műtét előtt tájékoztassák az orvost az összes szedett gyógyszerről. gyógyszereket. Általában néhány nappal az eljárás előtt törlik.

Olyan betegségek jelenlétében, mint szívritmuszavar, epilepszia és cukorbetegség, mindenképpen konzultálnia kell a megfelelő profilú orvossal. Pár nappal a megbeszélt időpont előtt intim intimitás, tusolás és használat hüvelykúpok.

A műtét előtt nem tud enni. Az utolsó étkezésnek legalább 12 órával előtte kell lennie. Az intim területet le kell borotválni, a nemi szerveket pedig alaposan meg kell mosni.

Hogyan történik a műtét?

A terápiás és diagnosztikai küretezést néhány nappal a szabályozó érkezése előtt végezzük. Sürgősségi műtét esetén a ciklus napja nem számít.

Mindenekelőtt érzéstelenítést alkalmaznak. A fájdalomcsillapítás után megkezdődnek a fő manipulációk. Intim terület feldolgozott fertőtlenítő, a méhnyakot tükör segítségével szabadítják fel. A szervet ebben a helyzetben csipesszel rögzítik, és egy expandert helyeznek a csatornába.

Endoszkópos kontroll végrehajtásakor hiszteroszkópot helyeznek be. Ezt követően a méhnyakot lekaparják. A kimetszett szövetet egy tartályba helyezzük. Ezután magát a reproduktív szervet megtisztítják. Ebben az esetben a méhpolipok és miómák azonnal eltávolíthatók, és az összenövéseket le lehet vágni.

Végül a nyakat fertőtlenítőszerrel kezeljük, és az összes műszert eltávolítjuk. A nő rövid ideig megfigyelés alatt marad egészségügyi dolgozók. Ha nem észlelnek szövődményeket, akkor este hazaküldik.

Szövettan

A hiszteroszkópia befejezése és a méhnyak biopszia elvégzése után a kimetszett szövetet szövettani vizsgálatra küldik. Eredményei lehetővé teszik annak megállapítását, hogy az onkológia kialakult-e, vagy a sejtek jóindulatúak-e.

Miután megkapta az eredményeket, feltétlenül fel kell keresnie egy nőgyógyászt. Ugyanakkor vizsgálatot fog végezni, és megtudja, milyen következményei vannak a küretezésnek.

Gyógyulási időszak

Az érzéstelenítés befejezése után néhány órával intenzív fájdalom jelentkezik az alsó hasban. Aztán alábbhagy, és még tíz napig megjelenik, de be gyenge formában. Ezenkívül a méh kürétálása után a vérző seb vérrögökkel járó véres váladék formájában érezhetővé válik. Néhány óra múlva intenzitásuk csökken. A héten enyhe foltosodás tapasztalható.

A vérzés túlságosan gyors megszűnése, a hőmérséklet emelkedésével együtt, a vér stagnálását és a vérzés kezdetét jelzi. gyulladásos folyamat. Ebben az esetben olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek stimulálják a szerv izmainak összehúzódását.

A fájdalom szindróma szedésével enyhíthető görcsoldók, felgyorsítja a vérmaradékok elhagyásának folyamatát, és fájdalomcsillapítókat. Ki is nevezték antibiotikus gyógyszerek, megelőzve a gyulladások kialakulását.

Néhány héttel a műtét után kontroll ultrahangot végeznek, amely segít meghatározni az eljárás eredményét. Ha megállapítást nyer, hogy az endometriumot nem távolították el teljesen, a tisztítást meg kell ismételni. Ugyanebben az időszakban az eredmények a szövettani laboratóriumból származnak.

A menstruáció négy vagy akár öt héttel a műtét után jelentkezik. A ciklus csak néhány hónap múlva fog teljesen helyreállni.

Ha véres problémák a tisztítás után több mint tíz napig megfigyelhető, és a fájdalom kifejezett lesz, akkor feltétlenül kérjen segítséget orvosától. Riasztó tünet A műtét után néhány nappal a hőmérséklet emelkedése is számításba jön. A nőgyógyászhoz fordulás oka a szabályozás jellegének és volumenének megváltozása, lefolyásában jelentkező túlzott fájdalom.

Komplikációk és következmények

A nőgyógyászati ​​RVD-t figyelembe veszik kisebb művelet, amely a következő szövődményeket okozhatja:

• erős vérzés;
• a szervszövet és a nyaki csatorna szakadása;
• a méh perforációja;
• sebzett endometrium sejtek fertőzése;
• intrauterin synechiae. Amikor megjelennek, ismételt küretezésre lesz szükség;
• érzéstelenítés okozta szövődmények.

A méhnyak sérülései és szakadásai

A méhnyakcsatorna szakadása leggyakrabban a méhnyak kitágulása miatt következik be. A méhréteg nyálkahártyájának eltávolításakor is előfordulhat károsodás. Az ilyen szövődmények elkerülhetők, ha a szervet speciális készítmények segítségével előkészítik a nyitásra.

A méh perforációja

A nőgyógyászati ​​tisztítás perforációhoz vezethet. A küretezésnek ezt a következményét leggyakrabban figyelik meg. Az előfordulás kockázata megnő, ha abortív intézkedéseket hajtanak végre, és eltávolítják a placenta polipját szülés utáni időszak, a nemi szerv fejlődésének rendellenességei. Ritka esetekben az ilyen rendellenességek a menopauza és a menopauza idején fordulnak elő.

Ha egy szervet tompa tárggyal átlyukasztanak, a nőt több órán keresztül orvos figyeli, és nincs szükség kezelésre. Ha a méh falait küret vagy más éles eszköz károsította, laparoszkópiát kell végezni, különösen olyan esetekben, amikor erős vérzés figyelhető meg. Varratok is lehetségesek.

A perforáció során fellépő gyulladás jelei csak akkor figyelhetők meg, ha a küretezést a méhnyak gyulladásos folyamatának jelenlétében végezték. BAN BEN megelőző célokra A műtét után minden nőnek antibiotikumot írnak fel.

Méhen belüli synechia

A méhréteg diagnosztikai küretezése a szerven belüli összenövések kialakulásához vezethet. Ezek jelentősen megnehezítik a műveletet a jövőben. A perforáció kockázata a háttérben jelentősen megnő.

Általában, kóros folyamat tünetmentes. A nők csak csekély, rendszertelen menstruációt tapasztalnak. Egyes esetekben megjelenhet fájdalmas érzések alatti has kritikus napok. Ebben az időszakban a hám sápadt lesz.

A méhen belüli synechiák elszaporodására gyanakodhat a gyakori spontán vetélésekés a fogantatás lehetetlensége. Gyakran a kóros folyamat a meddőség oka.

Szexuális élet küretálás után

Az endometrium curettage a laparoszkópiához hasonlóan komoly műtét, amely után a szervezetnek időre van szüksége a felépüléshez. A küretezést a nők patológiáinak diagnosztizálása és kezelése során végzik reproduktív korés a menopauza után. Végrehajtása következtében véres váladékozás figyelhető meg az intim intimitás emiatt.

Az orvosok azt javasolják, hogy ne kezdje el szexuális élet műtét után két héten belül. Ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az időszakban fennáll a fertőzés veszélye és a gyulladásos folyamat kialakulása reproduktív szerv jelentősen megnő. A sérült szövetek sokkal érzékenyebbek patogén mikroorganizmusokés nem tud ellenállni nekik.

A posztoperatív időszakban gyakran megfigyelhető cikluszavar, ill fájdalmas érzések, viszketés és kellemetlen érzés közben meghittség. Ez a jelenség átmeneti.

Terhesség küretálás után

Ha a diagnosztikai küret komplikációk nélkül ment, akkor ez az eljárás nem befolyásolja jövőbeli terhességés a szülés.

Ez már néhány héttel a küretálás után megtörténhet, de az orvosok határozottan javasolják, hogy a terhesség tervezését legkorábban hat hónappal később kezdjék meg.

A terápiás tisztítás is pozitív hatással van az állapotra szaporító rendszer. Attól függően, hogy a nemi szervek milyen patológiáját szüntették meg, a gyógyulási idő eltérő lesz. Általában a kezelés során használják hormonális gyógyszerek. A fogantatás azonnal lehetséges a terápia befejezése után.

A küretálás az egyik leggyakoribb nőgyógyászati ​​eljárás. Lehetővé teszi az urogenitális rendszer betegségeinek azonosítását és a kóros gócok megszüntetését. Ezt a műveletet vakon és hiszteroszkóp irányítása alatt lehet elvégezni. A szervezet helyreállítási folyamata meglehetősen gyorsan megy végbe. Már másfél hét elteltével eltűnik a foltosodás, és hamarosan meg is jön normál menstruáció. Teljesen reproduktív funkció azonban csak három hónap múlva fog helyreállni.

Valószínűleg sok nő olyan helyzetbe került, amikor a vizsgálat és a vizsgálat elvégzése után a nőgyógyász azt mondja, hogy ilyen vagy olyan okok miatt szükség van a küretezésre. Népszerűen ezt az eljárást a méh megtisztításának nevezik, ami elég pontosan tükrözi a lényegét.

De nem minden orvos tartja szükségesnek elmagyarázni a betegeknek, hogy pontosan mi ez a művelet, és hogyan hajtják végre, ezért sok nő pánikba esik, amint meglátja a táblázatban a kinevezést - a méhüreg küretjét.

De a legtöbb esetben az aggodalmak egyszerűen nem indokoltak.

A női méh egy körte alakú izmos szerv, ahol a születendő gyermek fejlődése megtermékenyített petesejtből történik. A méh belső felületén egy speciális nyálkahártya formájában lévő védőréteg van, amelyet endometriumnak neveznek.

Minden hónapban bizonyos változások következnek be a méh üregében, amelyek ciklikus jellegűek. Mindegyik elején menstruációs ciklus a méhüreg elkezd felkészülni a megtermékenyített petesejt befogadására és további fejlődés baba, ha ez nem történik meg, és a terhesség nem következik be, a ciklus végén az előkészített rétegeket elutasítják, és a nő menstruációt kezd.

A curettage elvégzése magában foglalja a méh nyálkahártya funkcionális rétegének eltávolítását, amely védőburok, majd a sérült endometrium gyorsan helyreáll. Nál nél helyes megvalósítás tisztítás, az endometrium csírarétegét nem érinti, és ennek köszönhetően gyors gyógyulás következik be.

A méhüreg küretálása kétféleképpen történhet:

1. Külön, amikor az első szakaszban a nyaki csatorna megtisztul, majd az orvos elkezdi magát a méhet megtisztítani. Az eljárás során kapott kaparást a laboratóriumba küldik vizsgálatra a betegség megállapítása vagy további megállapítása érdekében pontos diagnózis. Ma külön küret hiszteroszkópiával egyidejűleg végezzük, amikor egy speciális optikai műszer lehetővé teszi a tisztítási folyamat teljes irányítását. Az eljárás ezen megközelítése lehetővé teszi biztonságosabbá és kényelmesebbé tételét, valamint néhány lehetséges következmény kiküszöbölését.
2. A szokásos módon végzett tisztítás során a műtétet vakon végzik, ami gyakran szövődményekhez vezet, mivel a méh megsérülhet, ami a hiszteroszkópia elvégzésekor kizárt.

A méh tisztítását általában 1-2 nappal a menstruáció kezdete előtt írják elő, mivel ebben az esetben a sérült endometrium helyreállítása gyorsabb és könnyebb.

A műtét indikációi

A küretezést kizárólag az orvos előírása szerint végezzük bizonyos betegségek diagnosztizálása vagy megszüntetése céljából.

Jelzések a ebben az esetben vannak:

• során észlelt méhnyálkahártya rendellenességei, szerkezetének változásai ultrahang vizsgálat. A méhnyálkahártya hiperplázia és más rendellenességek küretálását általában diagnosztikai célokra végzik. Az endometrium hiperplázia akkor fordul elő, ha vastagsága jelentősen eltér a normától. nagy oldala. Ezenkívül az ultrahang különféle helyi képződményeket képes kimutatni. Ezekben az esetekben a méh tisztítása szükséges a pontos diagnózis felállításához és a rendellenesség eltávolításához.
• Polipok a méh felszínén. Normál műtét során az endometrium réteggel együtt eltávolított polipok általában nem jelennek meg újra.
• Menstruációs rendellenességek.
• Hosszú és nagyon erős menstruáció.
• Intermenstruációs vérzés.
• Nem a tervezett terhesség kezdete nyilvánvaló okok nélkül.
• Vérzés jelenléte a menopauza alatt.
• A méhnyak kóros folyamatai, különösen olyan esetekben, amikor az orvos gyanítja, hogy rosszindulatúak.
• Spontán. A vetélés utáni küret gyakran szükséges intézkedés, mivel ez az egyetlen módja annak, hogy a méhlepény összes maradványát eltávolítsák a méhből, ha ez nem történik meg természetesen.
• A terhesség kialakulásának megállítása. Sajnos nem minden terhesség végződik szüléssel. Egyes esetekben befolyás alatt különféle tényezők A magzat fejlődése leáll és elhal. A fagyasztott terhesség alatt a küretezés szükséges az elhalt magzat eltávolításához és a gyulladásos folyamatok megelőzéséhez.
• A méhlepény maradványai ill petesejt természetes szülés után.
• A méh tisztítása abortusz után.
• Méhen belüli összenövések jelenléte (synechia).

Ezenkívül az eljárást sokak előtt hajtják végre tervezett műveletek, például a mióma eltávolítása előtt olyan esetekben, amikor maga a méh megmarad.

Szövődmények műtét után

A küretezés után bizonyos szövődmények léphetnek fel, de ezek ritkák. Ezek tartalmazzák:

• A méhnyak károsodása, szakadása. Néha ez a következmény a küretálás után figyelhető meg, és megjelenésének oka a legtöbb esetben a golyófogó elmozdulása. Ha a szakadás kicsi, az ilyen sérülések magától gyógyulnak. Egy nagy szakadáshoz egy vagy több öltés szükséges.
• Hematometria. A műtét után gyakran előfordul a méhnyak görcse, ami fertőzéshez és gyulladásos folyamat kialakulásához vezethet.
• A méh perforációja. Néha az eljárás során az orvos figyelmetlensége miatt ill helytelen viselkedés nőbetegek (val helyi érzéstelenítés) a méh átszúrható a használt műszerekkel. Nagyobb károkra lesz szükség kiegészítő művelet perforáció varrására.
• A méh üregének gyulladása. A gyulladásos folyamatokat általában az okozza különféle rendellenességek az antiszeptikumokra vonatkozó követelmények, valamint a műtét utáni nőnek nem írnak fel antibiotikumot. A gyulladásos folyamat kezdetét a megjelenés jelzi magas hőmérsékletű szülés vagy küretezés után.
• Az endometrium növekedési rétegének károsodása a tisztítás során. Ezt a következményt nagyon nehéz kiküszöbölni, és nehéz kezelni. Gyakran ez a károsodás okoz további problémákat a terhesség során, mivel a károsodott méhnyálkahártya nem tud helyreállni.
• Az eljárás helytelen lefolytatása, amikor a műtét okát, például a méhüregben lévő kóros képződést nem távolították el teljesen, vagy csak részben távolították el. Ilyen helyzetben a nőnek meg kell ismételnie a műtétet.

A szövődmények elkerülése érdekében a műveletet csak szakképzett orvosra kell bíznia, aki nemcsak helyesen, hanem óvatosan is mindent megtesz.

Gyógyulás küretálás után

A műtét után néhány napig foltosodás figyelhető meg. Időtartamuk változhat, átlagosan 3-9-10 nap.

Ha nincs váladékozás, de fájdalom jelentkezik a hasban, ez arra utalhat, hogy a méhnyak görcse miatt hematometria alakult ki. Ebben az esetben azonnal orvoshoz kell fordulni. A görcs jelenléte ultrahanggal igazolható.

A műtét utáni hematómák megjelenésének elkerülése érdekében a műtét utáni első napokban a No-shpa-t vagy annak gyógyszerét szedheti Orosz analóg 1 tabletta naponta 2-3 alkalommal.

A műtét után az orvosnak antibiotikumot kell felírnia, amely szükséges az esetleges gyulladásos folyamatok előfordulásának megakadályozásához. Ne hanyagolja el ezt a találkozót a méh tisztítása után.

A kaparás után 10 nappal orvoshoz kell fordulni, hogy megkapja a kaparás szövettani vizsgálatának eredményét, és megbeszélje a részleteket orvosával.

Fontos megjegyezni, hogy a normálisan elvégzett beavatkozás után a terhesség 2-3 héten belül megtörténhet, ezért nem szabad tévesen feltételezni, hogy a küret a fogamzásgátlás átmeneti eszköze lesz.

Ebben az esetben a szülés során szövődmények általában nem fordulnak elő. Ha a tervezett terhesség nem következik be az ilyen műtétet követő 6-9 hónapon belül, orvoshoz kell fordulni és vizsgálatot kell végezni.

A fogamzás képességének megsértése a méh tisztítása után ritka esetekben jelenik meg, de orvosi gyakorlat ilyen eseteket is feljegyeztek.

A helyreállítási időszak általában körülbelül 14-15 napig tart, és ez idő alatt bizonyos korlátozásokat be kell tartani, például:

• Tartózkodnia kell a nemi érintkezéstől.
• Douching nem megengedett.
• A hüvelyi tampont nem szabad a váladék felszívására használni.
• Orvosi rendelvény nélkül nem adhat be kúpokat.
• Mindentől tartózkodnia kell a fizikai aktivitás, különösen nehéz emelési és hajlítási munkákból.
• Fontos a személyes higiénia betartása.
• A hipotermiát kerülni kell.
• A tisztítás után 3-4 hétig kerülje a fürdők, szaunák, szoláriumok, uszodák és edzőtermek látogatását.
• Ebben az időszakban nem szabad fürödni, különösen melegben, vagy úszni a tengerben vagy más vízben.

Az összes előírás betartása felépülési időszak lehetővé teszi a komplikációk elkerülését. De nem kell félnie egy ilyen művelettől, mivel a modern felszerelés és sok orvos képesítése lehetővé teszi a megszerzését kiváló eredményeket egy ilyen eljárástól egészségkárosodás nélkül.

Alig néhány évtizeddel ezelőtt a küretezés gyakran vezetett fogantatási problémákhoz vagy szülés közbeni szövődményekhez a jövőben. Manapság az ilyen műveletek gyakran segítenek a problémák kiküszöbölésében női meddőségés engedje meg, hogy egy nő megtapasztalja az anyaság örömét.

Hasznos videó a kaparási eljárásról

Szeretem!

A nőgyógyászatban speciális sebészeti eszközökkel végzik el az olyan eljárásokat, mint a küretezés vagy a küretálás (abortusz során végzett tisztítás). Modern technikák Még az endometrium rétegeinek (a szerv nyálkahártyájának felülete) vákuum eltávolítását is lehetővé teszik. A méhüreg küretálását a kezelő szakember nem csak terápiás célból végzi (az sebészi kezelés polipos kinövések, méhnyálkahártya-gyulladás, abortusz), hanem stádiumba helyezésre is helyes diagnózis számos betegség vagy a szerv kóros elváltozása esetén.

Mit jelent a kaparás?

A méhüreg küretálását az orvos végzi a méh endometrium funkcionális felületeinek eltávolítására. Ezenkívül a méh küretezése hatással van a méhnyak nyaki csatornájára. A terápiás küretálás során a különböző entitások, amelyek kóros jellegűek. Viszont feltáró művelet küretezést végeznek a sor megerősítésére lehetséges betegségek. A méhüreg küretálása a következő módokon hajtható végre:

• A méhüreg diagnosztikai küretálása külön módszerrel (alkalmazható terápiás célokra) – A VKI több szakaszból áll. Először az orvos lekaparja a nyaki csatornát, majd az eljárást közvetlenül a szerv üregében végzik. Az ezzel a módszerrel kapott endometriumot kötelező szövettani vizsgálatra küldik, amely feltárhatja kóros elváltozások szerv. Ha az RDV-t terápiás célokra végzik, akkor a fő cél a neoplazmák - polipok eltávolítása, valamint az endometrium hiperplázia küretálása, amikor a daganatok megjelenése miatt megnövekszik.
• A méhnyálkahártya küretálása párhuzamos hiszteroszkópos kontroll mellett is elvégezhető (ami szükséges, azt orvosával ellenőrizheti). Úgy gondolják, hogy a méhüreg külön küretálása hiszteroszkóppal (egy speciális orvosi tubuláris műszer videokamerával, amelyet a méhnyakcsatornán keresztül vezetnek be a méhüregbe) sokkal hatékonyabb, mint a hagyományos küretálási eljárás, mivel ebben az esetben az orvos képes teljes körű vizsgálat a szerv állapota. Ezenkívül a kezelő szakember láthatja a patológia kialakulását, például diszplázia vagy polip jelenlétét, nagy pontossággal végezheti el a műveletet, majd figyelemmel kísérheti az elvégzett munkát. Segít minimalizálni az ismételt sebészeti beavatkozások szükségességét.

A műtétet nem végezzük el, ha a beteg akut szívelégtelenségben szenved, ha a veseműködés károsodott, vagy ha akut kóros állapotok az urogenitális rendszer szervei és fertőzésük. Erős belső vérzés esetén, amely gyakran előfordul a szülés után, az orvos dönthet úgy, hogy az ellenjavallatok ellenére tisztító eljárást végez.

A műtét indikációi

A nyálkahártya (a méhüreg kürettéje) és a csatorna belső küretének vannak bizonyos jelzései. Általában intravénás (általános) érzéstelenítést írnak elő a kürethez, vagy helyi érzéstelenítés alkalmazható lidokain és nyugtatók oldatával. Érzéstelenítés után úgynevezett dilatációt végeznek - speciális műszerrel a nyaki csatorna szélesítése. Ezután felváltva kikaparják és magát az üreget (abortusz, szülés utáni vérzés, polipok, endometritis, dysplasia). Javallatok az ilyenekre sebészet Lehetek:

• Neoplazmák jelenléte az endometrium felső rétegében (nagyon fontos azonosítani lehetséges fejlesztés rákos daganatok tovább korai szakaszaiban fejlesztés)
• Méh belső vérzés. A művelet lehetővé teszi nemcsak a gyógyulást ezt a betegséget, hanem annak forrásának azonosítására is (például méhperforációk). A vérzés jelenlétében végzett műtét lehetővé teszi nemcsak a szerv tartalmától való megszabadulást, hanem a gyulladásos folyamatok megelőzését is.
• Bármilyen hiperpláziás változás az endometriumban
• Abortusz az első trimeszterben terhes nőknél. A műtét akkor végezhető el, ha a szülés után a megtermékenyített petesejt maradványait fedezik fel. A maradványokat gyakran találják az úgynevezett inkomplett abortuszban (spontán vetélésben). A méhüreg azonnali tisztítást igényel, hogy elkerülje a gyulladást és lehetséges szövődmények(szülés vagy abortusz után műtétet lehet előírni a placentapolip eltávolítására).

Ismételt műtétet lehet előírni a méhtartalom lekaparására, ha vérzési forrást (mindenféle perforációt, repedést) vagy olyan visszamaradt tartalmat észlelnek, amelyet több okból nem távolítottak el.

Tanács: Ha a menstruációs ciklus működése megzavarodik, azonnal forduljon orvoshoz.

Lefagyott terhesség, küret

Videó

Figyelem! Az oldalon található információkat szakemberek mutatják be, de csak tájékoztató jellegűek, nem használhatók fel önkezelés. Mindenképpen konzultáljon orvosával!

A méhüreg diagnosztikai küretálása (vagy a méh tisztítása) az nőgyógyászati ​​eljárás, melynek során az orvos speciális műszerekkel távolítja el a szöveti bélést belső felület méhüreg. Ezt a szövetet endometriumnak vagy a méh nyálkahártyájának nevezik.

A méh küretezése eredményeként kapott anyagot szövettani vizsgálatra küldik, amely segít a diagnózis tisztázásában.

Ki végezhet méhküretezést?

A méh küretének indikációi nagyon eltérőek lehetnek. Valójában a kaparás nem csak diagnosztikai eljárás(a diagnózis tisztázása érdekében), hanem bizonyos méhbetegségek kezelési módszereként is.

A méhüreg diagnosztikai küretása a következő helyzetekben írható elő:

• Nál nél méhvérzés, aminek az oka nem tisztázott
• A menopauza alatt (menopauza alatt)
• Ha endometrium hyperplasia gyanúja merül fel, és

A méh terápiás (terápiás) küretása a következő állapotok esetén írható elő:

• Hiányos vetélés
• A gyógyszeres kezelésre nem reagáló méhvérzés
• Vérzés röviddel a születés után, ha a placenta részei a méh üregében maradnak

Ellenjavallatok a méhüreg diagnosztikai kürettájához

A méh küretálása nem végezhető el a következő helyzetekben:

• Sikeresen kialakuló kívánt terhességgel
• Hüvely vagy méhnyak gyulladására
• Ha a méh vagy a méhnyak rendellenes fejlődésére gyanakszik

Hogyan készüljünk fel a méhüreg diagnosztikai küretére

Mielőtt beütemezné a méhkúrát, a nőgyógyásznak meg kell győződnie arról, hogy nincs-e ellenjavallata ehhez az eljáráshoz. Ha Ön szexuálisan aktív, orvosa rendszeres vagy a terhesség kockázatának kiküszöbölése érdekében felírhat egyet.

Tisztítás előtt is át kell menni. Nál nél gyulladásos betegségek a hüvely vagy a méhnyak kürete a fertőzés méhüregbe való terjedéséhez vezethet (), ami súlyos következményekkel jár. Ha a flórán lévő kenet gyulladást tár fel, először kezelést írnak elő. Csak átvétel után normál eredményeket Egy második kenet után küretezés írható elő.

A küretezés előtti napon kerülni kell a nemi közösülést, az öblítést és a hüvelykúpok használatát (kivéve azokat az eseteket, amikor a kúpokat orvosa javasolta).

Mivel a méhüreg diagnosztikai küretálása alatt történik Általános érzéstelenítés, 12 órával az eljárás előtt ajánlott tartózkodni az étkezéstől. Az érzéstelenítésért felelős aneszteziológus eligazítja, hogyan viselkedjen a műtét előtt, hogy csökkentse az érzéstelenítéssel járó kockázatokat.

Mi történik a méhüreg diagnosztikai küretálása során?

A küretálás során be fog feküdni nőgyógyászati ​​szék széttárt és rögzített lábakkal, mint általában nőgyógyászati ​​vizsgálat. Ezután az orvos behelyezi a hüvelybe. nőgyógyászati ​​tükör, ami megkönnyíti a méhnyakhoz való hozzáférést. A méhnyakcsatorna fokozatos kiterjesztése érdekében a nőgyógyász felváltva különböző átmérőjű tágítókat helyez bele. Miután a nyaki csatorna megnyílt, az orvos egy kanálhoz hasonló speciális küret-műszert helyez a méhbe, és óvatosan elkezdi kaparni a méhnyálkahártyát, és a kapott anyagot összegyűjti további mikroszkóp alatti vizsgálat céljából.

Ha a diagnózis tisztázásához külön diagnosztikai küretálás (RDC) szükséges, akkor a méhüreg küretálása előtt az orvos a méhnyakcsatorna nyálkahártyáját is lekaparja.

Általános szabály, hogy a teljes eljárás körülbelül 30-40 percig tart.

Fájni fog?

Mivel az uterus curettage fájdalmas eljárás, szinte mindig általános intravénás érzéstelenítésben végzik. Nem fog semmit érezni az eljárás során, és nem fog felébredni az eljárás befejezéséig.

Mi történik a méhüreg diagnosztikai küretezése után?

A beavatkozás után azonnal átviszik egy szobába, ahol felépülhet az érzéstelenítésből. A tisztítás utáni első néhány órában álmosságot, gyengeséget és szédülést tapasztalhat.

A véres hüvelyváladék meglehetősen bőséges lehet a küretálás utáni első néhány órában. Fokozatosan a váladékozás ritkább lesz. A méh küréta utáni foltosodás egy hétig is fennállhat.

Az alsó hasban jelentkező fájdalom a méh küretezése után szintén normális. Általában a menstruáció kezdete előtt röviddel a fájdalomhoz hasonlítanak.

A méh küretének lehetséges következményei és szövődményei

A méhküret utáni szövődmények ritkák. A tisztítás utáni leggyakoribb szövődmények közé tartozik:

• Súlyos méhvérzés
• A méhnyak károsodása
• A fertőzés behatolása a méhbe endometritis kialakulásával
• A méh perforációja

A lehető leghamarabb keresse fel kezelőorvosát, ha a következő tüneteket tapasztalja röviddel a méh küretéte után:

• Erős vérzés, ami miatt óránként vagy gyakrabban kell cserélni a betétet
• A testhőmérséklet emelkedése 38,5 C-ra vagy magasabbra
• Erős hasi fájdalom több mint egy napig a küret után
• Kibocsátás innen kellemetlen szag a hüvelyből

Mikor kezdődik a menstruáció a méhküret után?

A tisztítás utáni következő időszak 1-2 héttel késhet. Gyakran előfordul, hogy a menstruáció csak 4-5 héttel a küréta után következik be, és egyes esetekben a késés több hónapig is eltarthat. Forduljon kezelőorvosához, ha a menstruációja nem jön meg 3 hónappal a tisztítás után.

Mikor lehet teherbe esni a méhküret után?

Teherbe lehet esni már a méhkúrát követő első hónapokban, azonban a nőgyógyászok azt javasolják, hogy a terhesség tervezését több hónapra halasszák el, hogy a méhnyálkahártyának (endometriumnak) legyen ideje helyreállni.

Tartalom

Curettage (curettage) az nőgyógyászati ​​műtét, melynek során az orvos speciális műszerekkel távolítja el a nyálkahártyát - funkcionális felső réteg méhüreg. Az eljárást diagnosztikai és terápiás célokra egyaránt végzik.

A méhüreg diagnosztikus kürettájának kijelölése indokolt, ha szövettani vizsgálathoz szükséges anyaggyűjtés. Az üreg hagyományos küretezését a megváltozott méhnyálkahártya, a kóros daganatok, valamint a megtermékenyített petesejt eltávolítására gyakorolják (abortusz).

A küretezés következményei

Mivel a méh küretálása traumás műtét, bizonyos káros következményei. Hagyományosan posztoperatív és hosszú távú szövődményekre oszthatók.

Intenzív vérzés

Az endometrium kaparásának meglehetősen súlyos következményei lehetnek. Mivel a méh nyálkahártyáját sok véredény, akkor az endometrium eltávolításakor nem zárható ki a vérzés veszélye. Az ok a kürettel végzett gondatlan munka, amely mély sérülést okozott a szerv falában.

A szöveti törmelék vérzést is okozhat. Ez egy súlyos állapot, amely megköveteli orvosi beavatkozás. A méh üregének ismételt kürétája vagy hemosztatikus szerek (vérzéscsillapító gyógyszerek) alkalmazása előírható.

A méhfalak perforációja (áttörése).

A méhfalak integritásának megsértése fordulhat elő bármely érintett alkalmazásakor orvosi műszerek. A perforáció okai a falak fokozott lazasága és a nyaki csatorna elégtelen tágulása.

A méh perforációja az életveszélyesállapot. Idő előtti ellátás esetén egészségügyi ellátás hashártyagyulladás alakul ki és belső vérzés. Műtétet írnak elő, amelynek során varratokat helyeznek el a szakadás területére. BAN BEN súlyos esetek a méhet eltávolítják.

A méhnyak károsodása

Ha a méhnyak szűkülete (kóros szűkülete) van, akkor nagy a visszafordíthatatlan károsodás veszélye. Csinos súlyos következménye, ami negatívan befolyásolja a gyermekvállalás lehetőségét.

A nyaki szakadás nem zárható ki. A károsodás oka a nyaki csatorna nyitását elősegítő golyófogó elmozdulása.

A sérülés előfeltétele a szövetek lazasága, ezért feszítés közben a műszer megcsúszik. Pontosan ezt fricskaés nyaki szakadást okoz. A kisebb sérülések maguktól gyógyulnak, recept nélkül drog terápia, de a jelentős károk varratokat igényelnek.

Tapadások kialakulása

Curettage a méh üreg lehet hosszú távú következményei. Az egyik leggyakoribb a synechiae (összenövések) kialakulása.

A méh üregének kürétázásakor az endometrium teljes felső rétegét eltávolítják, ami súlyosan megsérti a szervet és provokálja a gyulladásos folyamat kialakulását. A kürétázással különösen nagy a kockázata a ragasztós betegség kialakulásának a jövőben.

Ha egy nő nem követi a vonatkozó orvosi ajánlásokat posztoperatív időszak, akkor az Asherman-szindróma kialakulása lehetséges - az endometrium küretének meglehetősen súlyos következménye. Az állapotot számos synechia és cicatricialis elváltozás képződése jellemzi, amelyek a méh deformációjához vezethetnek.

A méhnyálkahártya küretezése után kialakuló adhéziókat a következőképpen jellemezzük.

• Helyszín - belső üreg méh.
• A szinekiák vékony hidaknak tűnnek, amelyek a szerv szemközti falait kötik össze.
• A küretezés utáni összenövések a szerven kívül is kialakulhatnak. A méh épségének megsértése, a gyulladás terjedése a méhüregből a a petevezetékek, a hashártya és a petefészkek kötőszöveti zsinórok kialakulását okozhatják, amelyek minden belső nemi szervet beborítanak. A falak integritásának és a gyulladásnak az ilyen megsértése pelvioperitonitishez, jelentős gyulladáshoz és vérzéshez vezethet. A fejlesztés során hasonló következményekkel jár kaparás, ragasztó betegség bármely kismedencei szervre hatással lehet.
• Az összenövések akadályozhatják a megtermékenyítést és a terhességet. Néha küretálás után az endometriumot cserélik kötőszöveti, ami csökkenti a „hasznos” területét. A jövőben a nőnek nehézségei lehetnek a megtermékenyített petesejt beültetése során. Fokozott a fejlődés kockázata méhen kívüli terhesség, korai chorion leválás és egyéb patológiák.

Cikluszavarok

Túlzottan erős vagy csekély havi vérzés és menstruációközi pecsételés küretálás után, az állapot általános romlása hátterében, nőgyógyászral való konzultációt igényel.

Hematométer

Ez az állapot általában a méhen belüli vér felhalmozódását jelenti az eljárás befejezése után. A méhnyak túlzott görcsöket okoz, ami megnehezíti a tartalmának kiürítését. A görcs enyhítésére és a vérzési folyamat helyreállítására gyógyszereket írnak fel.

Mi a veszélye a hematometriának? A méhüregben visszatartott vér a kóros mikroorganizmusok elszaporodására alkalmas anyaggá válik.

A fő és a legtöbb veszélyes következmények A hematométerek:

• endometritisz;
• metroendometritis;
• pyometra (gennyes endometritis);
• pyosalpinx;
• pelvioperitonitis.

Az ilyen állapotok kialakulása meddőséget okozhat, valamint a függelékek és magának a méhnek az eltávolításához vezethet. Nem zárható ki a szepszis kialakulása.

Hematometriás terhesség kihordása komplikációk nélkül gyulladásos folyamatok formájában, nem akadály.

A növekedési réteg sérülése

Az eljárás egyik legsúlyosabb következménye a méhnyálkahártya növekedési rétegének sérülése a küretálás során. A küret túlzottan aktív mozgása, valamint a küretezés végrehajtására vonatkozó szabályok be nem tartása sérülést okozhat. A sérülés veszélye a meddőség és a menstruációs rendellenességek kialakulása.

A méh nyálkahártyája az endometrium növekedési rétegének károsodásának helyén már nem növekszik. A jövőben ez nehézségeket okozhat a megtermékenyített petesejt rögzítésében.

Endometritis

A betegség a méh belső rétegének gyulladása.

Fertőzés és gyulladásos folyamat kialakulása a szervüregben a küretezés következtében három esetben alakul ki.

• Az endometrium eltávolítására irányuló eljárás elvégzése után a meglévő gyulladás hátterében.
• Ha az orvosok nem tartják be az aszepszis és az antiszepszis szabályait. Lehetséges, hogy az endometrium megfertőződhet orvosi hanyagság következtében - rosszul sterilizált műszerek, piszkos kesztyű és egyéb okok miatt.
• Nem megfelelő antibiotikum terápia manipuláció után.

A méhnyálkahártya gyulladásának jelei a piszkos sárga váladékozás, amelyet kellemetlen szag kísér, és úgy néz ki, mint a húshulladék. Lehetséges, hogy a hőmérséklet magasra emelkedhet, és fájdalom jelentkezhet az alsó hasban.

Ebben az esetben a gyulladásos folyamat megállítására és a krónikus fertőzés megelőzésére irányuló kezelési rendet alkalmaznak

Szövődmények érzéstelenítés után

Szövődmények alakulhatnak ki a szervezet válaszreakciója formájában a fájdalomcsillapítók beadására és kábítószer. De a kockázat hasonló problémákat minimális, mivel a műtét előtt az aneszteziológus beszélgetést folytat a pácienssel. A szakember a nőtől kapott információk alapján választja ki az érzéstelenítőket.

Diagnosztikai küret

A méhüreg külön diagnosztikai küretje (SDC) két szakaszban történik:

• a méhnyak nyaki csatornájának küretezése;
• a méh nyálkahártyájának kaparása.

A méhüreg diagnosztikai küretezése szintén káros következményekkel jár. Az RDV szövődményei ugyanazok lesznek, mint a hagyományos méhnyálkahártya-kürete esetén.

De a kaparás már tárgyalt következményeihez érdemes hozzátenni a hiányos extrakciót kóros képződés, ami a méhüreg tisztításának és az endometrium eltávolításának az oka lett.

Ennek a szövődménynek az oka a méhüreg vizualizáció nélküli küretálása (hiszteroszkópia). Ebben az esetben ismét megtörténik a küretezés.

Elkerülni súlyos következményekkel jár A méhüreg endometriumának küretezése után az összes orvosi ajánlás betartása segít. A gyulladás megelőzésére antibiotikumokat írnak fel.