Antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek alkalmazása az orvostudományban. Antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek tulajdonságai és felhasználási lehetőségei

Az antiszeptikumok (antiszeptikumok) olyan anyagok, amelyek elpusztítják a mikroorganizmusokat vagy gátolják azok fejlődését.

Az antiszeptikumok bizonyos fokig aktívak minden mikroorganizmus ellen, vagyis a kemoterápiás szerekkel ellentétben nem rendelkeznek szelektivitással. Az antiszeptikumok hatását, amely késlelteti a mikroorganizmusok fejlődését vagy szaporodását, bakteriosztatikusnak nevezik, ami halálukhoz vezet. Ez utóbbi hatást fertőtlenítőnek nevezhetjük. Egyes antiszeptikumoknak bakteriosztatikus és baktericid hatása is lehet, ami függ koncentrációjuktól és hatástartamuktól, a mikroorganizmusok érzékenységétől, hőmérsékletétől, jelenlététől szerves anyag a környezetben (a genny, a vér gyengíti számos antiszeptikum hatását).

Az antiszeptikumok természetükben nagyon eltérőek. A következő csoportokat különböztetjük meg. I. Halogenidek: , jód, . II. Oxidálószerek: kálium-permanganát, . III. Savak: , szalicilsav. IV. : . V. Kapcsolatok nehéz fémek: , (xeroform), réz, . VI. (etil stb.). VII. : , lizoform, . VIII. : , lizol, fenol. IX. Kátrányok, gyanták, kőolajtermékek, ásványi olajok, szintetikus, készítmények (kátrány, finomított naftalán olaj,). X. Színezékek: , metilénkék, . XI. Nitrofurán származékok: . XII. 8-hidroxikolin származékok: . XIII. Felületaktív anyagok vagy tisztítószerek: diocid. Antiszeptikumként is használják külső használatra () és.

Az antiszeptikumok antimikrobiális hatásának jellemzésére a fenol együtthatót használjuk, amely az antimikrobiális hatás erősségét mutatja. ebből a termékből fenolhoz képest.

Az antiszeptikumokat helyileg alkalmazzák fertőzött és hosszan tartó nem gyógyuló sebek vagy fekélyek, váladék, tőgygyulladás, ízületi sérülések, nyálkahártya-betegségek kezelésére, hólyag mosására, húgycső, valamint helyiségek, ágyneműk, tárgyak, sebész kezek, műszerek, váladék fertőtlenítése. Az antiszeptikumokat általában nem használják általános fertőzések kezelésére.

Használati ellenjavallatok, valamint az egyes antiszeptikumok leírása - lásd a gyógyszerek nevéről szóló cikkeket [például stb.].

Az antiszeptikumok olyan antimikrobiális anyagok, amelyeket helyi hatásra használnak gennyes, gyulladásos és szeptikus folyamatok (fertőzött és hosszan tartó, nem gyógyuló sebek vagy fekélyek, felfekvések, tályogok, váladék, tőgygyulladás, ízületi sérülések, pyoderma, nyálkahártya-betegségek) kezelésére. , valamint helyiségek, ágyneműk, betegápoló cikkek, sebész kezek, műszerek fertőtlenítésére, váladék fertőtlenítésére. Ezeket az anyagokat általában nem használják általános fertőzések kezelésére.

Az antiszeptikumok csíramentesen hatnak, és nagy koncentrációban csíraölő hatást fejtenek ki. Ezért egyes antiszeptikumok fertőtlenítőszerként használhatók (lásd). Ezenkívül az antiszeptikumokat gyógyszerek és élelmiszerek tartósítására használják. Az antiszeptikumok antimikrobiális hatását a fenol-együttható - a fenol baktericid koncentrációjának és az adott antiszeptikum baktericid koncentrációjának aránya - segítségével fejezzük ki.

Az antiszeptikumok hatékonyságának mértéke számos körülménytől függ: a mikroorganizmus érzékenységétől, az antiszeptikum koncentrációjától, az oldószertől, amelyben használják, a hőmérséklettől és a gyógyszerrel való érintkezés idejétől. Sok antiszeptikum kisebb-nagyobb mértékben elveszíti aktivitását fehérjék jelenlétében, ezért ezeket csak a fertőzött felületek váladéktól való megtisztítása után célszerű használni. Az antiszeptikumok minden típusú baktériumra és más mikroorganizmusra hatnak anélkül, hogy a kemoterápiás anyagokban rejlő szelektivitást mutatnák. Számos antiszeptikum károsíthatja a makroorganizmus élő sejtjeit. Ennek eredményeként az antiszeptikumok értékelése szükségszerűen magában foglalja az emberekre és állatokra gyakorolt ​​​​toxicitásuk meghatározását a „toxicitási index” segítségével - a vizsgált mikroorganizmus 10 percen belüli halálát okozó gyógyszer minimális koncentrációja és a maximális koncentráció közötti arány. ugyanazon gyógyszer koncentrációja, amely nem gátolja a szövettenyészet növekedését csirkeembrió. Az orvosi gyakorlat számára a legértékesebbek az antiszeptikumok, amelyek más körülmények között a legkevésbé mérgezőek.

Az antiszeptikumok természetükben változatosak. A következő csoportokra oszthatók. I. Halogenidek: klórgáz, fehérítő, klóraminok, pantocid, antiformin, jód, jodoform. II. Oxidálószerek: hidrogén-peroxid, kálium-permanganát, bertholet-só (kálium-hipoklorit). III. Savak: kénsav, krómsav, bórsav, ecetsav, triklór-ecetsav, undecilénsav, benzoesav, szalicilsav, mandulasav és mások. Lúgok: kalcium-oxid, ammónia, szóda, bórax. V. Nehézfémek vegyületei: 1) higany; 2) ezüst; 3) alumínium - bázikus alumínium-acetát (Burov-féle folyadék), timsó; 4) ólom - bázikus ólom-acetát (ólomvíz); 5) bizmut - xeroform, dermatol, bázikus bizmut-nitrát; 6) réz - réz-szulfát, réz-citrát; 7) cink - cink-szulfát, cink-oxid. VI. Alkoholok: etil, izopropil, triklór-izobutil, néhány glikol. VII. Aldehidek: formaldehid, hexametilén-tetramin (urotropin). VIII. Fenolok: fenol, vagy karbolsav, krezol, kreolin, paraklór-fenol, pentaklór-fenol, hexaklorofen, rezorcin, timol, trikrezol, fenil-szalicilát (szalol), benzonaftol. IX. Szerves anyagok száraz desztillációjának termékei: különféle gyanták és kátrányok, ichtiol, albichtol. X. Színezékek: briliánzöld, rivanol, tripaflavin, metilénkék és enciánibolya. XI. Nitrofurán származékok: furatsilin, furadonnn, furazolpdon. XII. 8-hidroxi-kinolin származékok: kinozol, jatrén. XIII. Felületaktív anyagok vagy tisztítószerek. Vannak kationos, anionos és nemionos mosószerek. A kationos detergensek (például cetil-piridinium-bromid) a legaktívabbak. XIV. Antibiotikumok (lásd): gramicidin, neomicin, mikrocid, usnic sav. XV. Fitoncidek (ld.): fokhagyma, hagyma, orbáncfű, burnet, eukaliptusz stb. készítmények.

Az antiszeptikumok hatásmechanizmusa eltérő, és kémiai és fizikai és kémiai tulajdonságok. A savak, lúgok és sók antimikrobiális hatása disszociációjuk mértékétől függ: minél jobban disszociál egy vegyület, annál nagyobb az aktivitása. A lúgok hidrolizálják a fehérjéket, elszappanosítják a zsírokat, lebontják a szénhidrátokat mikrobiális sejtek. A sók hatása összefügg az ozmotikus nyomás változásával és a sejtmembránok permeabilitásának megzavarásával is. A felületi feszültséget csökkentő antiszeptikumok (szappanok, mosószerek) hatása a baktériumhártyák áteresztőképességének megváltozásával is összefügg. A nehézfémsók hatását azzal magyarázzák, hogy képesek megkötni az anyagok szulfhidril-csoportjait a baktériumsejtben. A formaldehid antiszeptikus hatása a fehérjék denaturáló képességének köszönhető. A fenolcsoportba tartozó vegyületek detergens tulajdonságokkal rendelkeznek, és képesek a fehérjék denaturálására. Az oxidálószerek a mikrobasejtek pusztulását okozzák az alkotórészek oxidációja következtében. A klór és a klórtartalmú vegyületek hatásmechanizmusa a hipoklórsav (HClO) képződésével függ össze, amely oxidálószerként, oxigén felszabadítása mellett a fehérjék és egyéb anyagok amino- és iminocsoportjainak klórozására is szolgál. amelyek mikroorganizmusokat alkotnak. A festékek antimikrobiális hatása összefügg azzal a képességükkel, hogy szelektíven reagálnak bizonyos savas vagy bázikus anyagok csoportjaival a baktériumsejtekben, és nehezen oldódó, gyengén ionizáló komplexeket képeznek. A nitrofurán-származékok antimikrobiális hatása annak köszönhető, hogy molekulájukban egy aromás nitrocsoport található. Az antiszeptikumok gátolják számos bakteriális enzim aktivitását. Például az antiszeptikumok baktericid hatása szorosan összefügg a baktériumok dehidráz aktivitását gátló képességével. Antiszeptikumok hatására a sejtosztódás folyamata leáll, és morfológiai változások következnek be, amelyeket megsértés kísér sejtszerkezet. Válogatott antiszeptikumok - lásd a vonatkozó cikkeket.

Antiszeptikumok (antiszeptikumok)

Az antiszeptikumok (a görög „rothadás ellen”) olyan antimikrobiális szerek, amelyek gátolják a mikroorganizmusok fejlődését, a fertőtlenítőszerek pedig olyan anyagok, amelyek elpusztítják a mikrobákat. Ennek megfelelően megkülönböztetünk bakteriosztatikus hatást, amikor a mikroorganizmusok fejlődése leáll, és baktericid hatást, amikor a mikroorganizmusok teljesen elpusztulnak.

Könnyen belátható, hogy nincs alapvető különbség az antiszeptikus és fertőtlenítő anyagok, valamint a bakteriosztatikus és baktericid hatások között, mivel bármely antimikrobiális szer, felhasználási körülményeitől függően, bizonyos esetekben késleltetheti a mikroorganizmusok fejlődését. , másokban pedig a halálukat. Nagyon sok különböző antiszeptikum rendszerezhető sok szempont szerint. Az alkalmazási módoknak megfelelően léteznek fertőtlenítő hatású termékek a bőrön, a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján, légúti, húgyúti stb.

Kémiai szerkezet szerint Az antiszeptikumok a kémiai vegyületcsoportok szerint vannak elosztva, amelyekhez tartoznak, ami tükrözi hatásmechanizmusukat. Ez a halogén (antiformin, jodoform, jodinol), oxidálószerek (hidrogén-peroxid, kálium-permanganát), savak (szalicilsav, benzoesav, bórsav), lúgok csoportja. ammónia), aldehidek (formaldehid, lizoform), alkoholok (etil), nehézfémek sói (higany, ezüst, réz, cink, ólom készítményei), fenolok (karbolsav, lizol, rezorcin), színezékek (metilénkék, briliáns zöld) , szappanok (zöld), kátrányok, gyanták, kőolajtermékek (ASD, ichthyol, naftalan olaj, ozokerit), fitoncidek és egyéb gyógynövény-ellenes szerek (urzalin, körömvirág tinktúra, imanin).

Antiszeptikumok. Halogenid csoport:

klóramin B. Fehér vagy enyhén sárgás por enyhe klórszaggal. Vízben, alkoholban oldódik, 25-29% aktív klórt tartalmaz. Antiszeptikus hatása van. A kezelésben használják fertőzött sebek(tamponok, szalvéták öblítése, nedvesítése 1-2%-os oldatokkal), kézfertőtlenítés (0,25-0,5%), nem fémes műszerek fertőtlenítése. Ápolószerek és váladékok fertőtlenítésére tífusz, paratífusz, kolera és egyéb fertőzések esetén bélcsoport cseppfertőzéseknél (skarlát, diftéria, influenza stb.) pedig 1-2-3%-os oldatokat, tuberkulózisos fertőzéseknél 5%-os oldatokat használnak.

Pantocide, felszabadulási forma - tabletták, amelyek mindegyike 3 mg aktív klórt tartalmaz. Antiszeptikumként használható kézfertőtlenítésre (1-1,5%-os oldatok), öblítésre és sebkezelésre (0,10,5%), vizes fertőtlenítésre (1-2 tabletta 0,5-0,75 l vízre), mely 15 percen belül megtörténik.

Jód- hínárhamuból és fúróolajos vizekből nyerik.

A jódkészítményeknek 4 csoportja van:

szervetlen jodidok (kálium-jodid, nátrium-jodid);

szerves anyagok, amelyek kiküszöbölik az elemi jódot (jodoform, jodinol);

Felszívódva a jód antiszeptikumként aktívan hat az anyagcserére, különösen a pajzsmirigy működésére. Napi szükséglet test jódban 200-220 mcg. A jód főként a vesén, részben a gyomor-bélrendszeren, a verejték- és az emlőmirigyeken keresztül szabadul fel a szervezetből.

Belsőleg a jódkészítményeket köptetőként (fokozzák a légúti mirigyek nyálkakiválasztását), érelmeszesedés, harmadlagos szifilisz, pajzsmirigy alulműködés esetén, endemikus golyva megelőzésére és kezelésére, krónikus mérgezés higany és ólom. A jódkészítmények hosszan tartó használata és a velük szembeni túlérzékenység esetén a jódizmus tünetei (orrfolyás, csalánkiütés, nyálfolyás, könnyezés, bőrkiütés) lehetségesek.

A jódkészítmények belső szedésének ellenjavallatai: tüdőtuberkulózis, nephritis, nephrosis, furunculosis, krónikus pyoderma, hemorrhagiás diatézis, terhesség.

Külsőleg a jódos oldatokat antimikrobiális antiszeptikumként használják sebek kezelésére, előkészítésére sebészeti terület stb.; Irritáló hatásúak, reflexelváltozásokat okozhatnak a szervezet tevékenységében.

Alkoholos jód oldat- 5% vagy 10%, külsőleg fertőtlenítő, irritáló és figyelemelterelő szerként használják a bőr és a nyálkahártya gyulladásos és egyéb betegségei esetén. Izomgyulladás és neuralgia esetén figyelemelvonásra használják.

Lugol megoldása. Jód kálium-jodid vizes oldatában - összetétele: 1 rész jód, 2 rész kálium-jodid, 17 rész víz. Lugol-oldat glicerinnel - összetétele: 1 rész jód, 2 rész kálium-jodid, 94 rész glicerin, 3 rész víz. Antiszeptikumként a garat és a gége nyálkahártyájának kenésére szolgál.

Jodoform. Külsőleg antiszeptikumként használják porok és kenőcsök formájában fertőzött sebek és fekélyek kezelésére.

jodinol, a polivinil-alkoholhoz való jód hozzáadásának terméke, amely lassítja a jód felszabadulását és meghosszabbítja a testszövetekkel való kölcsönhatását, ugyanakkor csökkenti a jód irritáló hatását azokra. Krónikus mandulagyulladásra, gennyes fülgyulladásra, krónikus fogágygyulladásra, gennyesre használják sebészeti betegségek, trofikus és varikózus fekélyek, termikus és kémiai égések.

Krónikus mandulagyulladás esetén a mandulák réseit mossuk (4-5 mosás 2-3 napos időközönként), gennyes otitis esetén csepegtetést (5-8 csepp) és mosást alkalmazunk. Trofikus és varikózus fekélyek esetén jóddal megnedvesített gézszalvétát (3 rétegben) vigyünk fel a fekély felületére (előmossuk le a bőrt meleg vízzel és szappannal, a fekély körüli bőrt pedig kenjük be cink kenőccsel). Az öltözködés naponta 1-2 alkalommal történik, és a fekély felszínén fekvő gézt nem távolítják el, csak jódollal impregnálják újra. 4-7 nap elteltével helyi fürdőt írnak elő, majd a kezelést újra folytatják. Gennyes és fertőzött égési sérülések esetén a gyógyszerrel átitatott laza gézkötést kell alkalmazni. fokú friss termikus és vegyi égési sérüléseknél jóddal átitatott gézkötést is alkalmaznak, belső réteg Szükség szerint öntözni. A jodinol használatakor jódizmus jelenségei léphetnek fel.

Jódát, egy felületaktív anyag komplex vizes oldata jóddal (3%). Antiszeptikumként használják a sebészeti terület bőrének fertőtlenítésére, a gyógyszer magas baktericid hatással rendelkezik

Antiszeptikumok. Oxidálószerek:

Hidrogén-peroxid(perhidrol) - két készítményt állítanak elő, amelyek hidrogén-peroxid vizes oldatát képviselik: 3% -os hidrogén-peroxid oldatot és 27,5-31% hidrogén-peroxid oldatot (tömény). Mindkét gyógyszer átlátszó, színtelen folyadék, gyenge, sajátos szaggal. Szerves anyagokkal és lúgokkal érintkezve a hidrogén-peroxid lebomlik, oxigéngázt szabadít fel, amely antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik és elősegíti a szövetek mechanikai tisztítását. Antiszeptikumként használják öblítésre és mosásra torokfájás, szájgyulladás, otitis esetén, valamint sebek kezelésére oldatban, 1 teáskanál vagy 1 evőkanál 3% -os oldat per pohár vízben.

Hidroperit- hidrogén-peroxid és karbamid komplex vegyületét tartalmazó antiszeptikus tabletták. A hidrogén-peroxid-tartalom körülbelül 35%. Tabletták fehér, vízben könnyen oldódik, egységnyi tömege 1,5 g Hidrogén peroxid helyett fertőtlenítőszerként használják. Körülbelül 1%-os hidrogén-peroxid-oldatnak megfelelő oldat előállításához oldjunk fel 2 tablettát 100 ml vízben. Egy tabletta 15 ml (1 evőkanál) 3%-os hidrogén-peroxid oldatnak felel meg. A gargalizáláshoz oldjon fel egy tablettát egy pohár vízben.

Kálium-permanganát(kálium-permanganát, "kálium-permanganát"), sötét vagy vörös-ibolya kristályok fémes fényű, vízben oldódnak. Erős oxidálószer, amely meghatározza antiszeptikus tulajdonságait. Vizes oldatokban használható száj- és toroköblítésre (0,020,1%), égési és fekélyes felületek kenésére (2-5%), sebek mosására (0,1-0,5%), öblítésre nőgyógyászati ​​ill. urológiai betegségek(0,02-0,1%), azonos koncentrációban gyomormosásra egyes mérgezések esetén antiszeptikumként.

Antiszeptikumok. Savak:

Szalicil sav, fehér kis tű alakú kristályok, szagtalanok. Kissé oldódik benne hideg víz, forrón oldódik, alkoholban könnyen. Külsőleg fertőtlenítőszerként használható porokban (2-5%) és 1-10%-os kenőcsökben, pasztákban, alkoholos oldatokban bőr kenésére (szalicil-alkohol), bedörzsölésre - gyulladt ízületek területére, bőr törlésére - viszketés, seborrhea. Kész formában kapható "Callus liquid" és "Callus gipsz" néven (szalicilsav 20 rész, gyanta 27 rész, paraffin 26 rész, petrolátum 27 rész), szalicilsavat tartalmazó galmanin por, cink-oxid (10 rész), talkum és keményítő, Lassara paszták,

Camphotsina(szalicilsav, ricinusolaj, terpentin, metil-éter, kámfor, paprika tinktúrája) - reuma, ízületi gyulladás fertőtlenítőszerként való bedörzsölésére.

Bórsav, fényes, tapintásra enyhén olajos pikkelyek, hideg vízben és alkoholban oldódnak. A bőrbetegségek elleni fertőtlenítő hatású kenőcsök és porok formájában (babapor "Bolus") a "Bornozinko-naftalán" nevű pasztát kész formában állítják elő.

Bór vazelin- 5 rész bórsavat, 95 rész vazelint tartalmaz. Külsőleg antiszeptikumként használják.

Bór-alkohol, 0,5-5 g bórsavat, 70%-os etilalkoholt tartalmaz. Ezt az antiszeptikumot formában használják fülcsepp 3-4 csepp naponta 2-3 alkalommal.

Teymurova tészta- bórsavat és szalicilsavat, cink-oxidot, formalint, ólom-acetátot, talkumot, glicerint, borsmentaolajat tartalmaz. Fertőtlenítő, szárító és szagtalanító szerként használják izzadás és pelenkakiütés esetén.

Antiszeptikumok. Lúgok

Nátrium-borát(bórax, nátrium-borát), színtelen kristályos por. Külsőleg fertőtlenítőszerként használják öblítéshez, öblítéshez és kenéshez.

Bikarmint, 0,4 g nátrium-borátot, 0,4 g nátrium-hidrogén-karbonátot, 0,2 g nátrium-kloridot, 0,004 g mentolt tartalmazó tabletta Külsőleg fertőtlenítőként és gyulladáscsökkentőként öblítésre, mosásra, belélegzésre használják. gyulladásos folyamatok felső légutak. Oldjunk fel 1-2 tablettát 1/2 pohár vízben.

Ammónia(ammónia oldat), 10%-os vizes ammóniaoldat. Átlátszó, színtelen folyadék, erős ammónia szaggal. Sebészetben használják kézmosásra és belégzésre ájulás és alkoholos italok mérgezése esetén.

Antiszeptikumok. Aldehidek

Formaldehid

(formaldehid), átlátszó, színtelen folyadék, különös csípős szaggal. Antiszeptikumként, fertőtlenítőként, szagtalanítóként kézmosásra, túlzott izzadáskor bőrmosásra (0,5-1%), műszerek fertőtlenítésére (0,5%), öblítésre (1:2000 - 1:3000) használják. A lizoform része. A Formidron 10 rész formaldehid, 40 rész 95% etil-alkohol, 50 rész víz, 0,5 rész köln oldatát tartalmazó folyadék. Túlzott izzadás esetén a bőr törlésére szolgál.

Formaldehid kenőcs, fehér színű, halvány formaldehidszagú és illatosító. Túlzott izzadásra használják, naponta egyszer dörzsölve a hónaljba, az ujjak közötti redőkbe.

lizoform, formaldehid szappanoldat. Összetevők: formaldehid 40 rész, kálium szappan 40 rész, alkohol 20 rész. Fertőtlenítő és szagtalanító hatása van. Antiszeptikumként használják öblítéshez nőgyógyászati ​​gyakorlatban, kézfertőtlenítésre (1-3%-os oldatok).

Urotropin(hexametiléntetramin), színtelen, szagtalan kristályok, vízben könnyen oldódik. A vizes oldatok lúgos reakciót mutatnak. Főleg arra használják fertőző folyamatok húgyutak (cystitis, pyelitis). Az antiszeptikum hatása a gyógyszer azon képességén alapul, hogy savas környezetben formaldehid képződésével bomlik le. A gyógyszert üres gyomorra írják fel. Alkalmazása epehólyag-gyulladás, cholangitis, allergiás bőr- és szembetegségek (keratitis, iridocyclitis stb.) A gyógyszer a vese parenchyma irritációját okozhatja, ha ezek a tünetek jelentkeznek, a gyógyszert abba kell hagyni.

Urosal, 0,3 g hexametiléntetramint és fenil-szalicilátot tartalmazó tabletták.

Calcex- fehér tabletta, sós-keserű ízű, vízben könnyen oldódik. 0,5 g hexametilén-tetramin és kalcium-klorid komplex sóját tartalmazza. Naponta 3-4 alkalommal 1-2 tablettát használjunk megfázás esetén fertőtlenítőszerként. A Cyminal gátolja (lokálisan) a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumokat, elősegíti a hámképződést és a sebgyógyulást. Külsőleg sebek, pyoderma, trofikus fekélyek, égési sérülések kezelésére használják. Por formájában (púderezéshez) vagy 1-3%-os szuszpenzióban írják elő, amelyet a sérült felületre kell felvinni, 3-4 nap múlva kötözni. A gyógyszer hosszan tartó alkalmazása esetén bőrgyulladás, égő érzés és viszketés léphet fel.

Etanol(boralkohol) szerint farmakológiai tulajdonságai kábítószernek minősül. Az agykéregre hatva jellegzetes alkoholos izgalmat okoz, amely a gátlási folyamatok gyengülésével jár. Az orvosi gyakorlatban elsősorban külső fertőtlenítőként és irritálóként használják törléshez, borogatáshoz stb. Néha intravénásan adják be gangréna és tüdőtályog esetén steril izotóniás oldatban. Az etil-alkoholt széles körben használják tinktúrák, kivonatok és külső használatra szánt adagolási formák előállítására.

Antiszeptikumok. Nehézfém sók

szublimátum (higany-diklorid),

nehéz fehér por, nagyon aktív fertőtlenítő és erősen mérgező. Nagy körültekintéssel kell dolgozni vele. A gyógyszer és oldatai nem kerülhetnek a szájüregbe, a nyálkahártyákba vagy a bőrbe. Az oldatok felszívódhatnak és mérgezést okozhatnak. A higany-dikloridot oldatokban (1:1000 - 2:1000) használják ágyneműk, ruházati cikkek fertőtlenítésére, falmosásra, betegápolási cikkekre és bőrfertőtlenítésre. Bőrbetegségek kezelésére is használják.

fehér higany kenőcs, fertőtlenítőként és gyulladáscsökkentőként használják bőrbetegségek esetén (pyoderma stb.).

kalomel (higany-monoklorid), Külsőleg kenőcsök formájában használják szaruhártya-betegségek, blenorrhoea esetén antiszeptikumként. Renderek toxikus hatás a szervezetre, ezért jelenleg hashajtóként, vizelethajtóként és choleretikumként nincs értéke, csak külsőleg alkalmazzák.

Diocide, jó mosó- és antibakteriális szer. Baktericid hatással rendelkezik különféle baktériumokés baktériumspórák, valamint fungisztatikus aktivitás a gombák és a penész ellen. Sterilizáló szerként használják sebészek műtét előtti kézmosására, berendezések hideg sterilizálására (mesterséges keringés), sebészeti műszerekre. Ezüst-nitrát (lapis) - kis koncentrációban összehúzó és gyulladáscsökkentő hatású, erősebb oldatokban szövetet kauterizál, baktériumölő. Külsőleg alkalmazzák eróziók, fekélyek, túlzott szemcsézés esetén, akut kötőhártya-gyulladás. Nál nél krónikus gyomorhurut szájon át felírt oldat vagy tabletták formájában. Az újszülötteknél a blenorrhoea megelőzése érdekében közvetlenül a születés után 2%-os ezüst-nitrát oldatot csepegtetünk a szemébe.

Collargol, ezüstkolloid. Gennyes sebek mosására (0,2-1%), hólyaghurut mosására (1-2%), gennyes kötőhártya-gyulladásés blenorrhoea az antiszeptikus hatás érdekében.

Rézszulfát(réz-szulfát, réz-szulfát), kék kristályok, vízben könnyen oldódik. Antiszeptikumként kötőhártya-gyulladásra, húgy- és hüvelygyulladásra (0,25%) öblítésre használják. Foszforos bőrégések esetén nedvesítse meg bőségesen az égett területet 5%-os réz-szulfát oldattal. Orálisan bevett fehérfoszfor-mérgezés esetén 0,3-0,5 g réz-szulfátot írnak fel 1/2 csésze meleg vízben és gyomormosást 0,1% -os oldattal.

Egyszerű ólom gipsz,ólom-oxid, sertészsír és napraforgóolaj keverékét tartalmazza egyenlő mennyiségben víz hozzáadásával, amíg képlékeny massza nem keletkezik. A bőr gennyes-gyulladásos folyamataira, kelésekre, karbunkulusokra fertőtlenítőszerként használják.

Cink-oxid, Külsőleg összehúzó és fertőtlenítőszerként bőrbetegségek esetén fertőtlenítőként használják.

cink kenőcs,összetétel: cink-oxid 1 rész, vazelin 9 rész.

Lassara tészta, tartalma: szalicilsav 2 rész, cink-oxid és keményítő egyenként 25 rész, vazelin 48 rész.

Galmanin, tartalma: szalicilsav 2 rész, cink oxid 10 rész, talkum és keményítő egyenként 44 rész. A lábak izzadásánál fertőtlenítőszerként használják.

Neoanuzol, kúpok, összetétel: bizmut-nitrát, jód, tannin, cink-oxid, rezorcin, metilénkék, zsírbázis. Repedésekre és aranyérre használják végbélnyílás antiszeptikumként.

Antiszeptikumok. Fenolok

Fenol, karbolsav. Kőszénkátrány lepárlásával nyerik. A fenol tiszta, az oldat erős baktériumölő hatású. Háztartási és kórházi cikkek, műszerek, ágynemű és váladék fertőtlenítésére szolgál. A helyiségek fertőtlenítéséhez használjon karbolos szappanos oldatot. Az orvosi gyakorlatban a fenolt bizonyos bőrbetegségek (sycosis stb.) és a középfül gyulladása esetén alkalmazzák. fülcsepp). A fenol irritáló és cauterizáló hatással van a bőrre és a nyálkahártyákra, könnyen felszívódik rajtuk keresztül, és nagy dózisban mérgező lehet (szédülés, gyengeség, légzési problémák, összeomlás).

Lysol, kereskedelmi tisztaságú krezolból és zöld kálium szappanból készülnek. A bőr fertőtlenítésére szolgál antiszeptikumként.

Rezorcin, bőrbetegségek (ekcéma, seborrhea, viszketés, gombás betegségek) kezelésére külsőleg oldatok (víz és alkohol) és kenőcsök formájában. Benzonaftol, fertőtlenítőszer a gyomor-bél traktus betegségeire. A felnőttek 0,3-0,5 g-ot írnak fel naponta 3-4 alkalommal antiszeptikumként. 1 év alatti gyermekek - 0,05 g adagonként, 2 éves korig - 0,1 g, 3-4 év - 0,15 g, 5-6 év - 0,2 g, 7 év - 0,25 g, 8-14 év - 0,3 g.

Antiszeptikumok. Színezékek

Metilénkék, vízben oldódik (1:30), alkoholban nehezen oldódik, a vizes oldat kék színű. Külsőleg fertőtlenítőszerként használják égési sérülések, pyoderma, folliculitis stb. Hólyaghurut és urethritis esetén vizes oldatokkal (0,02%) mossa le. A metilénkék oldatait vénába fecskendezik cianiddal, szén-monoxiddal és hidrogén-szulfiddal történő mérgezés céljából.

Gyémánt zöld, aranyzöld por, nehezen oldódik vízben és alkoholban. Külsőleg fertőtlenítőszerként 0,1-2%-os alkoholos vagy vizes oldat formájában használják pyoderma, blepharitis esetén a szemhéjak széleinek kenésére.

Antiszeptikus folyadék Novikov,összetétel: tannin 1 rész, briliáns zöld 0,2 rész, alkohol 95% 0,2 rész, ricinusolaj 0,5 rész, kollódium 20 rész. Kolloid massza, amely gyorsan szárad és rugalmas filmréteget képez a bőrön. Antiszeptikumként használják kisebb bőrelváltozások kezelésére. Ne használja a folyadékot kiterjedt vérzés vagy fertőzött sebek esetén.

Rivanol(etakridin-laktát), sárga kristályos por, keserű ízű, szagtalan. Kissé oldódik hideg vízben, alkoholban, vizes oldatok Fényben instabilak és barnára színeződnek. Frissen készített oldatokat kell használni. Vakol antimikrobiális hatás, főként coccusok, különösen streptococcusok által okozott fertőzésekre. A gyógyszer enyhén mérgező és nem okoz szöveti irritációt. Külső profilaktikusként és jogorvoslat sebészeten, nőgyógyászaton, urológián, szemészeten, fül-orr-gégészeten. Friss és fertőzött sebek kezelésére 0,05% -os vizes oldatokat használnak, a mellhártya és a hasüreg mosására gennyes mellhártyagyulladás és hashártyagyulladás, valamint gennyes ízületi gyulladás és cystitis esetén - 0,5-0,1%. Források, karbunkulusok és tályogok esetén 0,1-0,2% -os oldatokat írnak fel lotionok és tamponok formájában. A szülés utáni időszakban a méh mosásához használjon 0,1% -os oldatot, coccalis kötőhártya-gyulladás esetén - 0,1% szemcsepp formájában. A száj, a garat, az orr nyálkahártyájának gyulladása esetén - öblítse le 0,1% -os oldattal vagy kenje be 1% -os oldattal. A bőrgyógyászatban antiszeptikumként használják. különböző koncentrációkban kenőcsök, porok, paszták.

Konkov kenőcs,összetétel: etakridin 0,3 g, hal olaj 33,5 g, méhméz 62 g, nyírkátrány 3 g, desztillált víz 1,2 g.

Antiszeptikumok. Kátrányok, gyanták, kőolajtermékek, gyógynövénybalzsamok

Nyírkátrány- a nyírfa kéreg külső részének feldolgozásának terméke. Sűrű olajos folyadék, amely fenolt, toluolt, xilolt, gyantákat és egyéb anyagokat tartalmaz. Külsőleg bőrbetegségek kezelésére használják 10-30%-os kenőcsök és linimentek formájában. A terápiás hatás antiszeptikusként nemcsak ennek eredményeként jelentkezik helyi akció(szövetek vérellátásának javítása, keratinizációs folyamatok fokozása), de a bőrreceptorok irritációja során fellépő reakciók kapcsán is. Hogyan összetevő a Wilkinson, Vishnevsky stb. kenőcsökben találhatók. A kátrány hosszan tartó használata esetén bőrirritáció és az ekcémás folyamat súlyosbodása léphet fel.

Vishnevsky balzsam- összetétel: kátrány 3 rész, xeroform 3 rész, ricinusolaj 94 rész. Sebek, fekélyek, felfekvések stb. kezelésére használják. Antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik, enyhe irritáló hatású, elősegíti a regenerációs folyamatokat. Wilkinson kenőcs - folyékony kátrány 15 rész, kalcium-karbonát (kicsapott kréta) 10 rész, tisztított kén 15 rész, naftalin kenőcs 30 rész, zöld szappan 30 rész, víz 4 rész. Külsőleg fertőtlenítőszerként használják rüh és gombás bőrbetegségek esetén.

Kábítószer ASD, állati szövetekből nyerik. A hatás hasonló a kátrányhoz, de kevésbé durva hatással van a bőrre. Antiszeptikumként használják az ekcéma kezelésében, az első órákban viszketést, égést okozhat.

Erdei folyadék, bizonyos fafajták (mogyoró és éger) hőkezelésének (száraz desztillációjának) terméke. Antiszeptikumként használják ekcéma, neurodermatitis és egyéb bőrbetegségek esetén.

Ichthyol- palaolaj-szulfonsavak ammóniumsója. Majdnem fekete szirupos folyadék, 10,5% kötött ként tartalmaz. Gyulladáscsökkentő, helyi érzéstelenítő és némi fertőtlenítő hatású. Antiszeptikumként használják bőrbetegségek, neuralgia, ízületi gyulladás stb. esetén, kenőcsök vagy hidroalkoholos lotionok formájában. A kismedencei szervek betegségei (prosztatagyulladás, metritis stb.) esetén ichthyol kúpokat vagy 10% glicerin-oldattal megnedvesített tamponokat írnak fel.

Molygomba kenőcs- szénhidrogének és gyanták összetett keveréke - naftalánolaj (70 rész) és paraffin (18 rész) petrolátummal (12 rész). A Naftalan olaj és készítményei a bőrre és a nyálkahártyára kerülve puhító, felszívódó, fertőtlenítő és némi fájdalomcsillapító hatásúak. Külsőleg fertőtlenítőszerként használják különféle bőrbetegségek, ízületi és izomgyulladások (ízületi gyulladás, izomgyulladás stb.), ideggyulladás, neuralgia, radiculitis, égési sérülések, fekélyek, felfekvés esetén. Önmagukban vagy más gyógyszerekkel kombinálva kenőcsök, paszták, kúpok formájában írják fel. A naftalán emulziót öblítéshez, borogatáshoz, tamponhoz és fürdőhöz is használják.

Paraffin paraffin(cerezin) - kőolaj és palaolaj feldolgozásából nyert szilárd szénhidrogének keveréke. Fehér, félig áttetsző massza, enyhén zsíros tapintású. Olvadáspont: 50-57 °C. Kenőcsök alapjaként használják. A paraffint nagy hőkapacitása és alacsony hővezető képessége miatt hőkezelésre használják neuralgia, ideggyulladás stb. Az ozokeritet ugyanerre a célra használják. Az olvadt paraffinnal vagy paraffinos süteményekkel átitatott tömörítéseket antiszeptikumként írják elő.

Ozokerit- viaszos fekete massza, kőolaj eredetű fosszilis anyag. Ceresint, paraffint, ásványi olajokat, gyantákat és egyéb anyagokat tartalmaz. Antiszeptikumként, nagy hőkapacitású és alacsony hővezető képességű gyógymódként használják ideggyulladás, neuralgia és más betegségek hőkezelésére. Borogatás (ozokeritbe áztatott gézlap, 45-50°C hőmérséklet, viaszpapírral, olajszövet, vatta borítása) és sütemények (küvettába öntött és 45-50°C-ra hűtött olvadt ozokerit) formájában. ). 40-60 percig borogatást vagy tortát alkalmazunk. A kezelés folyamata 15-20 eljárásból áll, amelyeket naponta vagy minden második napon hajtanak végre. Az ozokeritot vízfürdőben melegítik. Sterilizáljuk 100°C-on 30-40 percig.

Sosztakovszkij balzsam(vanillin), polivinil-butil-alkohol, kelések, karbunkulusok, trofikus fekélyek, gennyes sebek, tőgygyulladás, égési sérülések, fagyás és gyulladásos betegségek esetén használják. Elősegíti a sebtisztítást, a szövetek regenerálódását és a hámképződést. Külsőleg antiszeptikumként írják elő szalvéták nedvesítésére és a sebfelületre történő közvetlen felvitelre, valamint 20%-os olajos oldatok, valamint kenőcsök formájában. Belsőleg gyomorfekély, gyomorhurut és vastagbélgyulladás kezelésére írják fel. Burkoló, gyulladáscsökkentő, valamint bakteriosztatikus hatású (zselatin kapszula). Naponta egyszer, étkezés után 5-6 órával kell bevenni (ajánlott este 11-12 órakor könnyű vacsora este 6 órakor). Az első napon vegyen be 3 kapszulát, majd 5 kapszulát, a kezelés időtartama 16-18 nap.

Zigerol, átlátszó olajos folyadék, antiszeptikumként használják fekélyek, granuláló sebek, égési sérülések stb. Nedvesítsen meg egy steril kötést (gézpárnát), amelyet a sebfelületre helyeznek, és borogatási papírral borítják. Nagy sebfelületek és bőséges váladékozás esetén nem alkalmazunk tömörítőpapírt. Az öltözködés 1-2 nap múlva, égési sérüléseknél 4-5 nap múlva történik.

Automatikus kenőcs- összetétel: gép- vagy autoolaj 85 rész, sztearin 12 rész, cink-oxid 3 rész. Antiszeptikumként használják fekélyek, sebek, égési sérülések kezelésére és más kenőcsök alapjaként.

Sulsen, körülbelül 55% szelént és 45% ként tartalmaz. Antiszeptikumként használják a fejbőr seborrhea kezelésében. A Sulsen szappan 2,5% sulsent tartalmaz, ugyanannyi sulsen pasztát speciális habosító alappal keverve. Rendszeres hajmosás után használjon Sulsen szappant vagy pasztát. Ezután habosítsa fel a nedves hajat Sulsen szappannal, és alaposan dörzsölje be a fejbőrbe. Mosáshoz használjon 2-3 g szappant (egy darab szappant 8-10 eljáráshoz). A habot 5-10 percig a hajon hagyjuk, majd meleg (40°C-nál nem magasabb) vízzel alaposan lemossuk és a hajat szárazra töröljük. Egy tubus sulsen pasztát 6-8 eljárásra terveztek, adagonként egy teáskanál. A Sulsen készítményeket hetente egyszer (olajos seborrhea esetén az első 2 hétben, hetente kétszer) 1-1,5 hónapig alkalmazzák. Relapszus esetén a kezelést meg kell ismételni. A hab és az öblített víz nem kerülhet a szembe. Az eljárás után alaposan mosson kezet meleg vízzel. A Sulsen szappant szoros csomagolásban, fénytől védve kell tárolni.

Antiszeptikumok. Fitoncidok és egyéb gyógynövény-ellenes szerek

Fitoncidek a növényekben található baktériumölő, gombaölő anyagokat nevezik. Különösen sok van belőlük a hagyma, a fokhagyma, a retek és a torma levében, illékony frakcióiban. A belőlük készült készítmények fertőtlenítőként is hathatnak a szervezetre, fokozzák a gyomor-bél traktus motoros és kiválasztási funkcióit, serkentik a szívműködést.

Fokhagyma tinktúra- elsősorban a bélben zajló rothadási és erjedési folyamatok visszaszorítására szolgál, bélatóniával és vastagbélgyulladással, antiszeptikumként felírva magas vérnyomás és érelmeszesedés esetén is. Vegyünk 10-20 cseppet szájon át (felnőtteknek) naponta 2-3 alkalommal étkezés előtt.

Allilsat- alkoholos (40%) kivonat fokhagymahagymákból. Felnőtteknek antiszeptikumként írják fel, 10-20 csepp (tejbe) naponta 2-3 alkalommal. A fokhagymakészítmények ellenjavallt vesebetegség esetén, mivel a veseparenchyma irritációját okozhatják.

Allilchen- alkoholos kivonat hagymából. Antiszeptikusként használják szájon át, naponta 3-szor 15-20 cseppet, több napon át bélatonia és hasmenés esetén.

Urzaline- medvehagymából nyert illóolaj. Antiszeptikumként használják gennyes sebek, fekélyek, felfekvések stb. kezelésére. A 0,3%-os vazelin kenőcsöt a gézre kenjük és a sérült felületre kenjük. A kötést 2-3 naponta cseréljük.

Nátrium-usinát - nátriumsó zuzmókból izolált usnic sav. Ez egy antibakteriális anyag. Antiszeptikumként 1%-os vizes alkoholos vagy 0,5%-os olajos oldat formájában írják fel ricinusolaj), valamint glicerines, fenyőbalzsamos oldat formájában. Az oldatokat nagyvonalúan kenjük be gézkötésekkel, amelyeket a bőr érintett felületére alkalmazunk. A sebek porral való beporolásához használjon 0,1-0,2 g-ot körülbelül 16 négyzetcm-es sebenként.

Imanin- orbáncfűből nyert antibakteriális gyógyszer. Ezenkívül képes szárítani a sebfelszínt és serkenti a szövetek regenerálódását. Antiszeptikumként használják oldatok, kenőcsök, porok formájában friss és fertőzött sebek, égési sérülések, fekélyek, tályogok, repedezett mellbimbók, tőgygyulladás, kelések, carbuncus kezelésére. Arra is használják akut laryngitis, arcüreggyulladás, nátha. Az érintett területeket az oldattal öntözzük vagy mossuk, majd nedves kötést alkalmazunk, ugyanabba az oldatba áztatjuk, naponta vagy kétnaponta cseréljük. 5-10%-os kenőcsöt is használnak.

Tinktúra körömvirág, alkoholos tinktúra virágokból és virágkosarak körömvirágból. Antiszeptikumként használják vágások, gennyes sebek, égési sérülések és torokfájás esetén (1 teáskanál pohár vízhez). Szájon át, choleretic szerként is bevehető (10-20 csepp adagonként).

Sophora japonica tinktúrája- fertőtlenítőszerként használják gennyes gyulladásos folyamatok esetén (sebek, égési sérülések, trofikus fekélyek) öntözés, öblítés és nedves kötszerek formájában.

Orvosi enciklopédia: használja a tudást az egészség érdekében

Az antimikrobiális hatású gyógyszerek 2 csoportra oszthatók:

1 – nem rendelkeznek szelektív antimikrobiális hatással, káros hatással vannak a legtöbb mikroorganizmusra (fertőtlenítőszerek és fertőtlenítőszerek).

2 – szelektív antimikrobiális szerek (kemoterápiás szerek).

Az antiszeptikumok és a fertőtlenítőszerek olyan gyógyszerek csoportja, amelyek gátolhatják a mikroorganizmusok növekedését, fejlődését vagy elpusztulását a beteg környezetében vagy testének felületén.

Antiszeptikumok -(anti-ellenes; septicák – rothadó). Ez a csoport gyógyszerek, amelyek a sebben (bőr, nyálkahártyák) található patogén mikrobák eltávolítására szolgálnak a gyomor-bél traktusban, ill. húgyúti. Koncentrációtól függően bakteriosztatikus vagy baktericid hatásúak.

Fertőtlenítő gyógyszerek – fertőtlenítésre szolgál orvosi műszerek, edények, helyiségek, berendezések stb. Fertőtlenítés – Ez egy olyan intézkedéscsomag, amelynek célja, hogy megakadályozza a fertőzés bejutását a sebbe, a test egészébe, vagy megakadályozza a fertőzés terjedését.

Nem mindig lehet éles határvonalat húzni az antiszeptikumok és a fertőtlenítőszerek között, mert Sok anyagot alacsony koncentrációban antiszeptikumként, nagyobb koncentrációban pedig fertőtlenítésre használnak.

Az antiszeptikumokra és fertőtlenítőszerekre vonatkozó követelmények.

Széles cselekvési spektrummal kell rendelkeznie;

Kicsinek kell lennie látens időszak cselekvések;

Kell magas aktivitás;

Vegyileg ellenállónak kell lennie;

Elérhetőség és alacsony költség;

Nincs helyi irritáló vagy allergén hatása a szövetekre;

Minimális felszívódás az alkalmazás helyéről;

Alacsony toxicitás.

Osztályozás kémiai szerkezet szerint.

1. Szervetlen vegyületek:

· halogének és halogéntartalmú vegyületek

klóramin B;

klórhexin-biglukonát;

alkoholos jód oldat;

Yoddicirin.

· Oxidálószerek

kálium-permanganát;

Hidrogén-peroxid.

· Savak és lúgok

Bórsav;

Ammónia oldat.

· Nehézfém sók

cink-szulfát;

Rézszulfát;

Ezüst nitrát.

Szerves vegyületek.

· Aromás vegyületek:

· Fenol csoport

nyírkátrány;

· Nitrofurán származékok

Furacillin

· Színezékek

Ragyogó zöld;

Etakridin laktát.

· Alifás vegyületek:

· Aldehidek

Formaldehid

· Alkoholok

Etanol

· Mosószerek (felületaktív anyagok)

Zerigel.

Farmakodinamika.

Az antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek bakteriosztatikus és baktericid hatásúak is lehetnek. A gyógyszer aktivitása számos tényezőtől függ:

A kórokozó érzékenységétől;

A gyógyszer koncentrációjától;

Az expozíció időpontjától kezdve;

A fehérjék jelenlététől a tápközegben.

Általában a koncentráció növelése az antimikrobiális aktivitást is növeli, de ez alól kivételt képez az etil-alkohol - az alkoholkoncentráció 70%-ra emelése növeli az antimikrobiális aktivitást, de a koncentráció további növelése fehérjék jelenlétében éppen ellenkezőleg, csökkenti. az aktivitás - ezt a fehérjék gyors koagulációja magyarázza, egy védőfólia kialakulása, amely megakadályozza az alkohol behatolását a bőr mély rétegeibe, ahol mikroorganizmusok találhatók.

Az expozíciós idő növelése növeli az antimikrobiális aktivitást – például a szublimát (higany-diklorid) 30 perces expozíciónál 40-szer aktívabb, mint 2,5 perces expozíciónál.

A 10 0 C-os hőmérséklet-emelkedés a fenol aktivitásának 7-szereséhez, a higany-klorid aktivitásának 3-szorosához vezet. A fehérjék jelenléte csökkenti az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek aktivitását. Így az emberi szérum 10%-kal gátolja a fenol, a higany-klorid pedig 90%-kal, mert megtörténik a gyógyszerek fehérjékhez való kötésének folyamata.

Mosószerek (szappanok)– az antimikrobiális hatásmechanizmus azzal függ össze, hogy képesek csökkenteni a felületi feszültséget a víz- és zsírfázis határán. Ennek eredményeként a mikroorganizmusok héjának szerkezete, áteresztőképessége, valamint az ozmotikus egyensúly, a nitrogén-, ill. foszfor anyagcsere, az oxidatív enzimek blokkolódnak és a proteolitikus enzimek aktiválódnak, a baktériumsejt lízise és elpusztulása következik be. Az orvosi gyakorlatban széles körben használják antiszeptikus L.S. kationos mosószerekkel rendelkeznek - Cerigel, Rocal. A Cerigel cetilperidinium-kloridból, polivinil-butiralból és etil-alkoholból áll. A bőrre felhordva a Cerigel filmréteget képez. A gyógyszer antimikrobiális hatását az egészségügyi személyzet kezének kezelésére használják sebészeti beavatkozások előtt. A kationos detergensek meglehetősen hatékonyak a mikroorganizmusok vegetatív formái ellen, mind a gram-pozitív, mind a gram-negatívak ellen. Az anionos mosószerek csak a gram-pozitív mikroorganizmusokra hatnak (zöld szappan, szappanalkohol). Az amfoter mosószerek közül az amfolánt használják.

Nitrofurán származékok– széles hatásspektrummal rendelkeznek, a gram-negatív és gram-pozitív törzsek, valamint a protozoonok érzékenyek. Készítmények - furatsilin, furaplast, lifuzol. A hatásmechanizmus a nitrocsoport aminocsoporttá redukálásával kapcsolatos. Hidrogén-akceptorként a nitrofuránok versenyeznek a mikrobasejt hidrogén-akceptoraival. Ennek eredményeként aktív metabolitok képződnek, amelyek gátolják az enzimek aktivitását és megzavarják a mikrobiális sejt légzőszervi elektrontranszport láncának működését. A DNS-struktúra visszafordíthatatlan megbomlása (a hélixek törése) is bekövetkezik, ami a mikrobák növekedésének, szaporodásának és elpusztulásának gátlásához vezet.

Fenol csoport– a fenol antimikrobiális aktivitása standard más antimikrobiális szerek aktivitásának meghatározására. A hígítás (1:400 – 1:800) bakteriosztatikus hatású - megzavarja a mikrobiális sejtmembrán permeabilitását és blokkolja a dehidrogenázok aktivitását. 1%-5%-os koncentrációban baktériumölő, mert a mikroorganizmusok citoplazmatikus fehérjéjének denaturációját okozza, széles hatásspektrummal rendelkeznek, de nem befolyásolják a spórákat és a vírusokat.

Halogéntartalmú vegyületek– klórt és jódot tartalmazó készítmények képviselik. Gépezet baktericid hatás A klór a mikroorganizmusok citoplazmájának fehérjéivel való kölcsönhatásával jár. A fehérjemolekulában a klór helyettesíti a hidrogénatomot, amely nitrogénatomhoz kötődik, ami a hidrogénkötések képződésének megzavarásához vezet, ami a fehérje másodlagos szerkezetének felbomlását eredményezi. Ezenkívül, amikor a klór kölcsönhatásba lép a vízzel, atomi oxigén szabadul fel, amely oxidálja a mikroorganizmusok létfontosságú enzimeit.

Cl 2 + H 2 O = HCl + HClO = (HCl; O)

Aktív antiszeptikumként olyan jódkészítményeket használnak, amelyek szabad jódot, valamint részben szerves jódvegyületeket tartalmaznak. Az antimikrobiális hatás mechanizmusa a fehérje denaturációja a jód és a fehérjemolekulák nitrocsoportjainak kölcsönhatása következtében. Gombaölő hatású, helyi irritáló, figyelemelterelő hatású. Készítmények: jód alkoholos oldata, joddicerin, jodovidon. Adagolási formától függően égési sérülések, sebek, bőrfekélyek, fagyás, paraproctitis, nőgyógyászati ​​megbetegedések esetén alkalmazható.

Fémvegyületek– hatásmechanizmusuk a mikroorganizmusok enzimeinek és fehérjéinek szulfhidril-, karboxil- és aminocsoportjainak blokkolása. A sók disszociációja során képződő fémionok, amelyek kölcsönhatásba lépnek ezekkel a funkcionálisan aktív bioszubsztrátcsoportokkal, denaturálódnak. A keletkező albuminátok lehetnek sűrűek vagy lazák. Az első esetben film képződik, a szövet sűrűbbé válik, és a gyulladásos folyamat csökken. Ez jellemző az összehúzó cselekvésre. Az anyagnak a szövetbe való mélyebb behatolásával a sejtek és az idegvégződések irritációja következik be, és a szélsőséges megnyilvánulás a fémsók kauterizáló hatása. Az albuminátok oldhatósága szerint biológiai környezet a fémek a következő sorba rendezhetők: Pb, ... Al, Zn, Cu, Ag, ... Hg. Az antimikrobiális aktivitás ugyanabban a sorrendben növekszik. Antiszeptikumként a sor jobb oldalán található fémsók a legérdekesebbek.

Oxidálószerek– a hidrogén-peroxid és a kálium-permanganát fertőtlenítő és szagtalanító hatású. Mindkét gyógyszer hatásának elve az oxigén felszabadítása.

1) H 2 O 2 = 2H + O 2 (molekuláris oxigén képződik);

2) 2KMnO 4 + H 2 O = 2KOH + 2MnO 2 + 3O 2 (atomos oxigén képződik).

A molekuláris oxigén antimikrobiális aktivitása lényegesen kisebb, mint az atomi oxigéné, ezért a H 2 O 2-t elsősorban a sebek mechanikai tisztítására használják, mert hab és buborékok képződnek. Nyálkahártyák és égési felületek kezelésére szolgál.

A KMnO 4 antimikrobiális aktivitással együtt szagtalanító és összehúzó cselekvés mangán-oxid képződése miatt. A gyógyszert öblítésre, öblítésre, sebek öblítésére, égési felületek kezelésére és gyomormosásra használják.

Aldehidek és alkoholok– etil-alkohol és formaldehid képviseli. Mindkét gyógyszer fehérje denaturációt, szöveti kiszáradást, szövetek tömörödését, a verejték szűkületét és faggyúmirigyek, amely megnehezíti az etanol bejutását a bőr mély rétegeibe, és megakadályozza az ottani mikrobák pusztulását. Az antimikrobiális hatáshoz 70% etil-alkoholt, a bőr cserzéséhez pedig 90% -ot használnak.

A formaldehidet fertőtlenítőszerként használják izzadáskor a bőr kezelésére.

Savak és lúgok- a mikroorganizmusok fehérjéinek denaturálódását okozzák. Disszociálatlan formában haladnak át a sejtmembránokon, disszociációjuk a mikrobasejt belsejében megy végbe, ahol a fehérjekomponensek denaturációját okozzák.

festékek – túlnyomórészt pirogén gram-pozitív coccusokra és gombákra (Candida) hatnak. A festékkationok kiszorítják a hidrogén protont a mikroorganizmusok biológiailag aktív vegyületeiből, és nehezen disszociálható komplexeket képeznek az aminosavak karboxilcsoportjaival, kizárva őket az anyagcsere folyamatokból.

Gyémánt zöld - hatékonyan elnyomja a diftéria kórokozóját fenolos savak szerves vegyületeinek jelenlétében, az aktivitás csökken; Gennyes sebek, bőrelváltozások és blepharitis kezelésére használják.

Etakritid laktát - számára hatékony streptococcus fertőzés, szerves vegyületek jelenlétében a fenolos együttható nem csökken. Használható üregek mosására, tamponok formájában, szemcseppben és bőrbetegségeknél.

Metilénkék - antimikrobiális és gombaellenes hatása van. A hidrogén proton akceptorja és donora. A hemoglobint methemoglobinná alakítja, amely aktívan egyesül a cianiddal, ezért elsősegélynyújtásként használják cianidvegyületekkel történő mérgezés esetén.

Phytoncides és illóolajok (menta illóolaj, körömvirág tinktúra, klorofillipt) – torok és orrgarat öblítésére szolgál. A mentol irritáló.

Antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek

Irina Kucsma, KhMAPO

A helyi fertőző betegségek (gennyes sebek, égési sebek, felfekvések, fekélyek, kelések stb.) megelőzésére és kezelésére szolgáló antiszeptikumokat ősidők óta használták. Hippokratész és Ibn Sina, Paracelsus és Galenus balzsamos kenőcsöket, bort és Almaecet, mész, hangyasav és különféle alkoholok.

Az „antiseptic” (antiszeptikus, szepszis rothadás elleni) kifejezést I. Pringle angol tudós használta először 1750-ben az ásványi savak rothadásgátló hatásának megjelölésére.

Tudományosan alátámasztott, kidolgozott és alkalmazott antiszeptikus módszerek a kezelésre gennyes betegségekés a szepszis megelőzése, I. F. Semmelweis német szülész, N. I. Pirogov orosz sebész és J. Lister angol sebész. Semmelweis fehérítőt használt a kezek fertőtlenítésére (1847), N. I. Pirogov ezüst-nitrát-, jód- és etil-alkohol oldatokat használt a sebek fertőtlenítésére (1847-1856). törések és fekélyek kezelése a gennyesedés okaival kapcsolatos megjegyzésekkel" (1867). Louis Pasteurnak a gennyes és rothadó folyamatok mikrobiális eredetéről szóló tanításai alapján Lister a mikroorganizmusok elpusztítása érdekében karbolsavoldattal fertőtlenítette a levegőt a műtőben. A sebész kezét, műszereit és a műtéti teret is 25%-os karbolsavoldattal fertőtlenítették. Ez a módszer lehetővé tette a posztoperatív suppurationok és a szepszis számának éles csökkentését. Lister antiszeptikum-definíciója szerint ezek a pusztítási intézkedések vegyi anyagok gennyes betegségek kórokozói a sebekben, a külső és belső környezet sebbel érintkező tárgyaiban.

Jelenleg antiszeptikusnak tekintik azokat a gyógyszereket, amelyek antimikrobiális hatással vannak a bőrön és a nyálkahártyákon található mikroorganizmusokra.

A környezeti tárgyakat dekontamináló antimikrobiális szereket fertőtlenítőszereknek nevezzük.

A belső használatra szánt szisztémás antimikrobiális kemoterápiás gyógyszerek megjelenése a 20. század elején és az antibiotikumok megjelenése a 40-es években hihetetlen felfordulást váltott ki. Úgy tűnt, megtalálták az „aranygolyót”, amely elpusztítja a mikroorganizmust, és nem károsítja a szervezet sejtjeit. És ahogy az életben gyakran megtörténik, az aránytalanság, a divat előtti tisztelgés és a régiekkel szembeni bizalmatlanság bevált eszközök indokolatlanul szűkítette az antiszeptikumok alkalmazási körét.

Az antibiotikumok széles körben elterjedt, nem mindig ésszerű alkalmazása a nozokomiális fertőzések terjedéséhez, a sebfertőzések rohamos növekedéséhez, ill. posztoperatív szövődmények. Az aktív antimikrobiális anyagok alacsony koncentrációja, a hosszú antibiotikum-terápia stb. számos antibiotikum-rezisztens mikroorganizmus törzs elterjedéséhez vezetett.

Az antibiotikumokhoz képest az antiszeptikumok általában szélesebb hatásspektrummal rendelkeznek (beleértve a gomba- és vírusölő szereket is), és lassabban fejlődik ki velük szemben a mikrobiális rezisztencia.

A bőr és a nyálkahártyák jobban ellenállnak az antiszeptikus szerek káros hatásainak, mint a belső környezet fertőtlenítésére nagyobb koncentrációjú antiszeptikus szerek alkalmazhatók.

A bőr, a szem, a nasopharynx, a külső hallójárat, a női nemi szervek, a végbél fertőző betegségei stb. a legtöbb esetben antiszeptikus külső szerekkel sikeresen gyógyíthatók, antibiotikumok alkalmazása nélkül.

A céltól függően az antiszeptikumok következő kategóriáit szokás megkülönböztetni:

• megelőző higiénikus kézfertőtlenítés, sebészeti kézfertőtlenítés, műtét előtti bőr, nyálkahártyák, sebek antiszepszise; megelőző antiszeptikumok friss traumák, műtéti és égési sebek esetén;
• terápiás elpusztítása és populációk elnyomása a kórokozó és opportunista mikroorganizmusok a bőr fertőző folyamatai során, lágy szövetek, nyálkahártya és savós üregek a folyamat általánosításának elkerülése érdekében.

Mikroorganizmusok fertőtlenítése a külső környezetben: betegápolási cikkek, betegváladék, ágyneműk, edények, orvosi berendezések, műszerek fertőtlenítése; osztályok, műtők és egyéb kórházi helyiségek fertőtlenítése, fertőzésforrás, levegő, talaj, vízellátó és csatornahálózatok fertőtlenítése, valamint az egészségügyi, gyógyszerészeti, kozmetikai és élelmiszeripari létesítmények helyiségeinek fertőtlenítése; közintézmények, óvodák, iskolák, tornatermek stb.

Az antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek a következőkre oszthatók:

• kémiai elemek és szervetlen származékaik (jód, klór, bróm, ezüst, cink, réz, higany stb.), savak, lúgok, peroxidok;
• bioorganikus vegyületek (gramicidin, mikrocid, ektericid, klorofillipt, lizozim stb.);
• abiogén természetű szerves anyagok (alkoholok, fenolok, aldehidek, savak, lúgok, felületaktív anyagok, színezékek, nitrofurán származékok, kinoxalin, kinolin stb.).

Az antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek fő osztályai

Alkoholok és fenolok

Az alkoholok antiszeptikus tulajdonságait régóta használják az orvosi gyakorlatban. Az alkoholok a mikrobiális sejtek, gombák és vírusok szerkezeti és enzimatikus fehérjéinek denaturációjához vezetnek. A 76%-os etanol rendelkezik a legnagyobb antiszeptikus hatással. Az alkoholok hátrányai: sporicid hatás hiánya, szerves szennyeződések megkötő képessége, gyors koncentrációcsökkenés a párolgás miatt. Az alkohol alapú modern kombinált termékek - sterillium, octeniderm, octenisept, sagrosept - nem rendelkeznek ezekkel a hátrányokkal.

A fenolok komplex vegyületeket képeznek a mikroorganizmusok sejtfalának poliszacharidjaival, megzavarva annak tulajdonságait.

Fenol készítmények: rezorcin (kétatomos fenol); fukorcin, ferezol, trikrezol, polikresulen (vagotil); timol. A fenolkészítményeket jelenleg nem használják széles körben a gyakorlatban. A fenol (karbolsav) fertőtlenítőszerként tilos a mérgező hatás és a tartós szag miatt.

Aldehidek

Az aldehidek rendkívül aktív vegyületek, erős redukálószerek, és irreverzibilisen megkötik a fehérjéket és nukleinsavakat. Aldehid tartalmú készítmények: formaldehid, lizoform, citrál, cimezol, ciminál gennyes sebekre, flegmonra, 1. és 2. fokú égési sérülésekre, trofikus fekélyekre, nőgyógyászati ​​öblítésre, cidipol (ciminal + dimexid + polietilén-oxid) 4000 kezelésre. nemi szervek szifilisz, gonorrhoea és trichomoniasis megelőzésére és kezelésére. A formaldehidet (hangyasav-aldehidet) 40%-os vizes oldat (formalin) formájában már évek óta sikeresen alkalmazzák hőlabilis tárgyak sterilizálására. orvosi célokra(cisztoszkópok, katéterek, laparoszkópok, endoszkópok, hemodializátorok, stb.) gázsterilizálókban „hideg módszerrel”, gőz-formalin kamrákban, ágyneműkben, matracokban stb., valamint hullaházakban és törvényszéki állomásokon holttest anyag feldolgozása.

Az aldehideket tartalmazó fertőtlenítő szerek: Gigasept FF, Deconex 50 FF, Desoform, Lysoformin 3000, Septodor Forte, Sidex széles körben használatosak különféle típusok orvosi berendezések fertőtlenítése és sterilizálása.

Savak és származékaik

A pervomur, dezoxon-O, odoxon, divosan-forte fertőtlenítőszerek hangyasavat és ecetsavat tartalmaznak. Kifejezetten baktericid (beleértve a sporicid), gombaölő és virucid hatást is. A hátrányaik közé tartozik erős szag, a légzőkészülékben való munka szükségessége, valamint a korrozív tulajdonságok.

Halogének és halogéntartalmú klór-, jód- és brómvegyületek csoportja

Az orvostudományban a halogének baktériumölő tulajdonságai, amelyek leginkább oxidálódnak különféle szerkezetek mikrobiális sejtek, elsősorban szabad szulfhidrilcsoportok (-SH).

Klór tartalmú készítmények: klóramin B (25% aktív klór), klóramin D (50% aktív klór), chlorsept, sterolova, aquatabs, dichloranthin, chlorantoin, desaktin, septodor, lisoformin special, neochlor, chlorhexidin.

A modern klórtartalmú fertőtlenítőszerek - clorsept, sterolova, neochlor, chlorantoin stb. - nem rendelkeznek erős irritáló szaggal vagy hatással a bőrre, rendkívül hatékonyak, és különféle fertőtlenítésre használják. Az Aquatabs elsősorban úszómedencék vizének fertőtlenítésére szolgál. Az Aquasept és a pantocid az ivóvíz fertőtlenítésére szolgál.

A Desam (50% klóramin B-t és 5% oxálsavat tartalmaz) az aktuális és végső fertőtlenítésre szolgál.

Jódkészítmények: alkoholos jódoldat 5%, jodoform, jodinol (jód + polivinil-alkohol) bőr, sebész kezek tisztítására és fertőtlenítésére, sebek, trofikus és visszeres fekélyek kezelésére szolgál.

Az alkoholos jódos oldatok kifejezett baktericid és sporicid hatásúak, de számos hátrányuk van: irritálják a bőrt, égési sérüléseket és allergiás reakciókat okozhatnak.

Az elmúlt években a jodoforokat – a jódnak felületaktív anyagokkal vagy polimerekkel alkotott összetett vegyületeit – egyre gyakrabban használják. A jodoforoknak nincs irritáló vagy allergiás hatása, és szerves anyagok – fehérje, vér, genny – jelenlétében magas baktericid aktivitást tartanak fenn.

A jodofor készítmények a következők: jodonát (felületaktív anyag komplex jóddal alkotott vizes oldata) - széles körben használják a sebészeti terület fertőtlenítésére; a jodopiron (jód-polivinil-pirrolidon-jód kálium-jodid keveréke) oldat formájában sebész kezek, gennyes sebek kezelésére, kenőcs formájában flegmonok, tályogok, felfekvések, fisztulák kezelésére; suliodopiron (jódpiron + felületaktív anyag) sebészeti terület, sebész kezek fertőtlenítésére, fürdők fertőtlenítésére 50%-os oldat formájában olyan betegeknél, kiterjedt égési sérülések; A „betadin” nevű polivinil-pirrolidon-jódot bőrgyulladás és sebek kezelésére szolgáló kenőcs, bakteriális, gombás és trichomonas vaginosis kezelésére szolgáló kúpok formájában állítják elő, szájöblítésre, tisztító- és a bőr fertőtlenítése. Ukrajnában polivinilpirrolidon jód-jodovidon gyógyszert állítanak elő komplex kezelés sebek és a sebészeti terület és a sebész kezek kezelése.

Oxidálószerek

Az oxidálószerek a baktériumsejt membránjának pusztulását okozzák.

A hidrogén-peroxid továbbra is hatékony és megfizethető fertőtlenítő és antiszeptikus, amelynek fő hátrányai közé tartozik a vizes oldatok instabilitása és a rövid hatástartam. A 3% és 6% hidrogén-peroxid oldatot mosószerekkel kombinálva széles körben használják helyiségek, bútorok, edények és méz fertőtlenítésére. fémből, polimerekből, gumiból, üvegből készült termékek. Ezek az oldatok szagtalanok és nem károsítják a bútorokat vagy a fémet. A hidrogén-peroxid 3%-os vizes oldatát gennyes sebek és nyálkahártyák kezelésére használják mandulagyulladás, szájgyulladás és nőgyógyászati ​​betegségek esetén.

Hidroperit (35%-os vizes hidrogén-peroxid + karbamid oldat) vízzel hígítva sebek mosására, gargalizálásra és gargalizálásra szolgál.

A gyakorlatban a hidrogén-peroxidon alapuló komplex készítményeket széles körben használják:

• pervomur (peroxid és perhanysav keveréke) a sebészeti terület, a sebész kezek kezelésére, valamint polimerekből, üvegből és optikai műszerekből készült termékek sterilizálására szolgál;
• persteril (10%-os peroxid oldat, 40%-os perhanyasav oldat és 1%-os kénsav oldat) különféle fertőtlenítésekhez használható. 1%-os persteril oldatban minden természetben előforduló mikroorganizmus és spórái elpusztulnak;
• A Dezoxon-1-et (10%-os peroxid oldat, 15%-os ecetsavoldat + stabilizátorok) a legtöbb fertőtlenítéshez is használják.

A kálium-permanganát nem veszítette el antiszeptikus hatását. Sebek, égési sérülések, eróziók kezelésére, gyomormosásra, öblítésre és öblítésre használják a nőgyógyászati ​​és urológiai gyakorlatban.

Kinolin és kinoxalin származékai

A dioxidint, a dioxikolt, a quinozolt, a quinifurilt használják a bőr, a lágyszövetek gennyes-gyulladásos betegségeinek, az osteomyelitisnek stb.

A nitrofurán származékok számos Gr+ és Gr- mikroorganizmus, Trichomonas, Giardia ellen hatásosak. A mikroorganizmusok lassan rezisztenciát alakítanak ki velük szemben. A furagin, furazolin, nifucin továbbra is hatékony antiszeptikumok maradnak gennyes sebek, szájgyulladás, fülgyulladás, öblítés és öblítés kezelésére.

Felületaktív anyagok (mosószerek)

Jelenleg a felületaktív anyagokat, amelyek a fázishatáron a felületi feszültséget megváltoztató vegyületeket tartalmaznak, gyakrabban használnak, mint más antiszeptikumokat a sebfelületek, a műtéti terület és a sebész kezének kezelésére. Ezek az anyagok vagy pozitív elektromos töltést (kationos felületaktív anyagok) vagy negatív elektromos töltést (anionos felületaktív anyagok) hordoznak. Megzavarják az áteresztőképességet citoplazmatikus membrán mikrobiális sejteket, gátolják a membránhoz kapcsolódó enzimeket, visszafordíthatatlanul megzavarják a mikrobasejt működését.

Ebbe a csoportba tartoznak a kvaterner ammóniumvegyületek (QAC), a guanidin-származékok, az aminsók, a jodoforok és a szappanok.

A CHAS csoport antiszeptikumait széles körben használják, széles hatásspektrummal rendelkeznek, alacsony toxicitású és alacsony allergén hatásúak, nem irritálják a bőrt és a nyálkahártyákat. Ezek tartalmazzák:

• dekametoxin és alapú gyógyszerek: aurisan (fülcseppek), oftadek (szemcseppek különféle kötőhártya-gyulladások kezelésére, beleértve a chlamydia eredetűeket, újszülöttek blenorrhoea megelőzésére és kontaktlencse kezelésére); palisept kenőcs (parodontális betegségek, gennyes és gombás bőrbetegségek kezelésére), amosept (0,5%-os alkoholos oldat a sebészeti kesztyűk fertőtlenítésére), dekasan (széles spektrumú antiszeptikum), deseptol kúpok (trichomonas, gombás és gombás betegségek kezelésére) bakteriális betegségek női nemi szervek, prosztatagyulladás, aranyér), az aethonium a baktericid hatás mellett képes semlegesíteni a staphylococcus exotoxint, helyi érzéstelenítő aktivitás, serkenti a sebgyógyulást;
• a degmin és a degmicide a sebész kezének kezelésére szolgál;
• A diramistin széles hatásspektrummal rendelkezik, elpusztítja a multirezisztens staphylococcusokat és streptococcusokat. Gennyes-gyulladásos fertőzések külső kezelésére, beleértve a nemi úton terjedő fertőzések kezelésére és megelőzésére is.

A CHAS csoportba tartozó fertőtlenítőszerek (Mikrobak Forte, Bio-Clean, Hexaquart S, Deconex 51 DR, Blanisol, Septodor) magas baktericid hatásúak, emellett jó tisztító tulajdonságokkal, alacsony toxicitásúak és csípős szagtalanok. Nem színezik el a szöveteket és nem okoznak korróziót. Szobák, ágyneműk, vízvezetékek és üvegből, fémből és műanyagból készült orvosi berendezések fertőtlenítésére szolgálnak.

Ezeknek a gyógyszereknek a hátrányai közé tartozik az alacsony vírusellenes aktivitás és a sporicid hatás hiánya. A hatásspektrum kiterjesztése érdekében alkoholokat, aldehideket és egyéb vírusokat, mycobacterium tuberculosis-t és bakteriális spórákat befolyásoló összetevőket adnak hozzájuk.

NAK NEK kombinált gyógyszerek többek között: Sanifect-128, Septodor-Forte, Terralin, Sentabik, Virkon.

A guanidin-származék, a klórhexidin baktericid, gombaölő, virucid hatású (beleértve a HIV és a hepatitis B vírus ellen is), hatékony antiszeptikum a sebészeti terület, a sebész kezek és a méz kezelésére. műszerek stb. Ennek alapján számos kombinált antimikrobiális gyógyszert hoztak létre: plivasept és plivasept-N sebész kezek kezelésére, citeal oldat (klórhexidin + hexamidin + klórkrezol) a bőr és a nyálkahártya bakteriális, gombás és trichomonas fertőzéseinek komplex kezelésére membránok, erudril oldat (klórhexidin + klórbutanol + kloroform) a baktericid hatás mellett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik, szebidin (klórhexidin + C-vitamin) szájüregi fertőzésekre, gyulladásos fogínybetegségekre használják, az aszkorbinsav növeli a helyi szöveti immunitást, véd a parodontózis ellen.

Fémsók

A fémsók (higany, ezüst, réz, cink, bizmut, ólom) visszafordíthatatlanul blokkolják a mikrobiális sejtenzimek szulfhidril-csoportjait.

A higanykészítményeket ma már gyakorlatilag nem használják magas toxicitásuk miatt.

BAN BEN Utóbbi időben Megnőtt az érdeklődés az ezüstkészítmények iránt (ezüst-nitrát: protargol (8% ezüst tartalom), collargol (70% ezüst), dermazin, amelyek amellett, hogy kifejezett baktériumölő hatásuk van, serkentik a szövetek regenerálódását és nincs mellékhatásuk.

A réz- és cink-szulfátot kötőhártya-, urethritis-, hüvely- és gégegyulladásra használják.

A bizmutkészítmények, a xeroform, dermatol stb. antiszeptikus, összehúzó és szárító tulajdonságokkal rendelkeznek. különféle kenőcsökés porok.

Növényi és állati eredetű készítmények

A növények antimikrobiális aktivitása az összetételükben való jelenlétnek köszönhető szerves savak, fenolok, illóolajok, gyanták, kumarinok, antrakinonok. Számos növény fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkezik: celandin, orbáncfű, kamilla, körömvirág, zsálya, kakukkfű, eukaliptusz levelei, dió, nyírfa, vörösáfonya, útifű, aloe, colanchoe, boróka gyümölcsök stb. Gyógynövényes antiszeptikumokból készült készítmények: recutan, rotokan, befungin, vundehil, körömvirág kenőcs, altán kenőcs, tűlevelűek illóolajai, kakukkfű stb. kombinálja az antimikrobiális tulajdonságokat gyulladáscsökkentő és regeneráló tulajdonságokkal.

A méhészeti termékek (propolisz, apilak stb.), a mumiyo sokoldalú antimikrobiális és sebgyógyító hatással bírnak.

Színezékek

Azok a festékek, amelyek a nukleoproteinek foszfátcsoportjainak blokkolása miatt gátolják a baktériumok növekedését, nem veszítették el relevanciájukat: metilénkék, briliáns zöld, etakridin (rivanol) stb.

Az antiszeptikus és fertőtlenítő szerek arzenálja hatalmas. Sajnos az egészségügyi és egészségügyi intézményeinkben található antiszeptikus szerek nem felelnek meg a modern követelményeknek. Az „Alapvető gyógyszerek és gyógyászati ​​termékek országos listája” az antiszeptikumok csoportjába sorolja a bórsav-, jód-, hidrogén-peroxid-, kálium-permanganát-, etanol-, briliánzöld-, klórhexidin-biglukonát-készítményeket, vagyis nagyrészt azokat a gyógyszereket, amelyek már Lister idejében is használták. Eddig számos egészségügyi intézmény alkalmaz furacilint, amely nemcsak sok mikroorganizmus ellen inaktív, hanem kiváló táptalaja néhány patogén és opportunista baktériumnak.

A klóraktív gyógyszerek biztosításával kapcsolatos kérdések nagyrészt megoldódtak. Ukrajnában olyan gyógyszereket állítanak elő, mint a desaktin, neoklór és chlorantoin. Mindazonáltal továbbra is sürgős szükség van QAC-kon, aldehideken és guanidineken alapuló modern termékek előállítására.

Az elmúlt évtizedben azonban az ukrán gyógyszeripar különféle modern, hatékony antiszeptikus és fertőtlenítő szereket fejlesztett ki és vezetett be: miramistin, dekametoxin, etónium, klorofillipt, klórhexidin, biomoy, vitasept, gembar, dezoxon-O, odoxon. A klóraktív gyógyszerek biztosításával kapcsolatos kérdések nagyrészt megoldódtak.

A fertőtlenítési módszerek fejlődésének tendenciája a világon az alkalmazás bővülése irányába mutat komplex gyógyszerek. Modern kombinált fertőtlenítőszerek: szteradin (jodoplex + felületaktív anyag + foszforsav), terralin (klór + propanol + felületaktív anyag), Septodor forte (glutáraldehid + kvaterner ammóniumvegyületek), sagrosept (propanol + tejsav), decotex, sterilium stb. alacsony toxicitás , Könnyen használhatóak, és nagy aktivitást mutatnak a vírusok, mikrobák és gombák ellen.

Ideális esetben a fertőtlenítőszerek, antiszeptikumok és antibiotikumok ésszerű használatával minimálisra kell csökkenteni a posztoperatív szövődmények, a nozokomiális fertőzések és a szepszis eseteit.

Irodalom

1. Fertőtlenítés. 3 részben. 1. rész. Fertőtlenítési módszerek és stagnálásuk / A. M. Zaritsky Zhytomyr: PP „Ruta”, 2001. 384 p.
2. Antiszeptikumok a fertőzések megelőzésében és kezelésében / Paliy G. K. Kyiv: Health, 1997. 195 p.
3. A háziorvosok névjegyzéke / N. P. Bochkov, V. A. Nasonov, N. R. Paleeva. 2 kötetben Moszkva: Eksmo-Press, 2002.
4. Orvosi mikrobiológia / Pokrovsky V.I. Moszkva: Botar Medicine, 1998. 1183 p.

Fertőtlenítő(vagy antiszeptikumok) olyan szerek, amelyeket a bőr és a nyálkahártyák antimikrobiális hatására használnak. Ellentétben az antiszeptikumokkal, fertőtlenítőszerek szerek (vagy fertőtlenítőszerek) a mikroorganizmusok elpusztítására szolgálnak különböző környezeti tárgyakon (műtéti műszerek, edények, műtő falai, víz, ágynemű, ruházat stb. fertőtlenítése stb.). Így az antiszeptikumok és a fertőtlenítés közötti alapvető különbség a „mit kezelünk?” kérdésre adott válaszban rejlik.

A fenti meghatározások figyelembevételével világossá válik, hogy ugyanaz az anyag jól használható antiszeptikumként és fertőtlenítőként is (kezét etil-alkohol oldattal kezelheti, vagy szikét márthat bele).

Antiszeptikumok lehetnek megelőző(kézkezelés, friss sebek kezelése fertőzés megelőzésére, műtét előtti bőrkezelés stb.) ill gyógyászati(már fertőzött sebek és nyálkahártyák kezelése).

Többször hangsúlyoztuk, hogy a kemoterápiás szerek helyi alkalmazása gyakran nem teszi lehetővé az antimikrobiális anyag magas koncentrációjának létrejöttét, ami meghatározó tényező az antibiotikum-rezisztencia kialakulásának mechanizmusában. Ennek megerősítése minden lépésnél megfigyelhető: ugyanaz a híres furatsilin oldat, amely jelenleg gyakorlatilag hatástalan a legtöbb tényleges baktérium ellen.

A jó modern antiszeptikum alapvető tulajdonsága, hogy egyrészt igen széles spektrumú mikrobaölő hatású (vírusellenes, gombaölő és antibakteriális), másrészt kifejezetten antiszeptikumként (fertőtlenítőként) használják, de semmi mást (nem szisztematikusan alkalmazva).

Nyilvánvaló, hogy a bőr ellenállóbb a vegyszerek káros hatásaival szemben (természetesen az orális és parenterális adagoláshoz képest), ami lehetővé teszi, hogy kellően magas koncentrációjú kemoterápiás szert hozzunk létre a mikrobiális rezisztencia kialakulásának minimális kockázatával. Mindez nemcsak a hatékony megelőzésnek, hanem a hatékony kezelésnek is megteremti az előfeltételeit, ami sokszor lehetővé teszi például az antibiotikumok használatát.

A fertőtlenítésre, fertőtlenítésre használt gyógyszerek száma óriási, de csak magunknak engedjük meg rövid áttekintés a fő és leggyakrabban használt gyógyszerek, elsősorban az otthoni terápiás és profilaktikus használathoz szükséges gyógyszerekre összpontosítva.

Minden antiszeptikum és fertőtlenítőszer felosztható három fő csoport :

• szervetlen anyagokat- savak, lúgok, peroxidok, egyes kémiai elemek (bróm, jód, réz, higany, ezüst, klór, cink) és származékaik (ismét szervetlen);
• organikus anyagokat- aldehidek, alkoholok és fenolok származékai, savak és lúgok, nitrofuránok, kinolinok, színezékek és még sok más. A lényeg a szerves természetű szintetikus anyagok;
• bioorganikus anyagokat- drogok természetes eredetű, azaz ténylegesen létező biológiai tárgyakból (növényi vagy állati alapanyagokból, gombákból, zuzmókból) nyerik.

Halogének és származékaik

Főleg klór- és jódalapú készítmények képviselik őket.
Kezdésnek kb klór…
Széles körben ismert (a hatékonyság és az alacsony költség miatt) klóramin , amely különböző koncentrációjú oldatokban fertőtlenítőként és fertőtlenítőként egyaránt használható.

• pantocid . Tablettában kapható, víz fertőtlenítésére használható (0,5-0,75 l-enként 1 tabletta).
• klórhexidin . Rengeteg adagolási formában kerül forgalomba: oldatok (vizes és alkoholos) sokféle koncentrációban, aeroszolok, kenőcsök, gélek (beleértve a speciális fogászati ​​készítményeket is), krémek, emulziók stb. Más anyagokkal kombinálva egyes tablettákban szerepel, amelyeket szájüregben történő reszorpcióra használnak szájgyulladás, pharyngitis stb. A klórhexidin használható szájöblítőként, hólyagban, sebeken és ép bőrön. A legtöbb esetben jól tolerálható, nincs korhatár. Nem ajánlott jódkészítményekkel együtt használni - gyakran előfordul bőrirritáció;

• biklotimol . Főleg a szájüreg betegségeinél alkalmazzák. Permet és pasztillák formájában kapható. 6 év alatti gyermekek számára ellenjavallt.

Mint fertőtlenítő széles körben ismert 5%-os alkoholos jódoldat . Használata sebélek (de nem a sebfelület!), valamint kisebb vágások és injekciók (amikor a sebfelület gyakorlatilag hiányzik) kezelésére célszerű.

A jódos oldatok használatát két körülmény miatt óvatosan kell kezelni. Először is, a molekuláris jód a bőr felszínéről részben felszívódhat, eljuthat a szisztémás véráramba, és olyan koncentrációkat hozhat létre, amelyek gátolják a pajzsmirigy működését. Másodszor, az 5%-os jódoldat gyakran bőrirritációt okoz, és minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb az irritáció kockázata.

Figyelembe véve a két leírt körülményt, a standard 5%-os jódoldat nem javasolt 5 év alatti gyermekek számára. Egyes irányelvek megengedik, hogy 1-5 éves gyermekeknél hígított formában (2-3%-os oldat) korlátozottan használják. Abban azonban mindenki egyöntetű, hogy az első életév gyermekei semmilyen formában nem használhatják az 5%-os jódos oldatot.

Ugyanakkor számos jódtartalmú fertőtlenítő és fertőtlenítőszer létezik, amelyek tulajdonságaiban felülmúlják a standard 5%-os oldatot - hatékonyabbak és biztonságosabbak. Ezek a gyógyszerek többnyire mérsékelten irritálják a bőrt, intenzívebb és hosszan tartó fertőtlenítő hatást fejtenek ki. A jód szisztémás hatása azonban lehetséges, ezért óvatosan kell eljárni, és szigorúan követni kell az utasításokat.

Különösen olyan eszközök használatakor, mint pl jodinol És jódát (oldatok) molekuláris jód is keletkezik, amely felszívódhat a vérbe.

Aktívan használják azokat a készítményeket, amelyek a jód és egy speciális anyag - polivinil-pirrolidon - kombinációja.

A jód polivinilpirrolidonhoz kötődik , elveszti a bőr és a nyálkahártyák irritáló hatását, ráadásul lassan szabadul fel, ami meghatározza a gyógyszer hosszú távú hatását. A gyógyszerek oldatok, kenőcsök, hüvelykúpok, aeroszolok.

A jódkészítményekről szóló beszélgetés hiányos lenne anélkül, hogy megemlítené megoldás Lugol .

Rövid időn belül 200 éves lesz Lugol megoldása – Jean Lugol francia orvos javasolta 1829-ben a tuberkulózis kezelésére! A Lugol-oldat összetétele jódot (1 rész), kálium-jodidot (2 rész) és vizet (17 rész) tartalmaz. A Lugol-féle glicerines oldat is kapható.

A Lugol oldatot még mindig aktívan használják (egyes orvosok a fejlődő egészségügyi ellátással rendelkező országokban) az oropharynx nyálkahártyájának kezelésére mandulagyulladás és torokgyulladás miatt. A modern orvostudomány indokolatlannak tartja az ilyen kezelést (különösen gyermekeknél), elsősorban azért, mert a terápiás hatékonyság kétséges, és a jód jelentős és potenciálisan veszélyes bevitele a szisztémás véráramba, éppen ellenkezőleg, nem támaszt kétségeket.

És végül, hogy befejezzem a jódkészítményekről szóló beszélgetést. A jód bőrirritáló hatását gyakran alkalmazzák az ún. zavaró eljárások. Ez utóbbi a legtöbb esetben az a folyamat, amikor rajzokat viszünk fel a bőrre 5% -os jódoldattal - leggyakrabban rajz jódhálók (akut légúti fertőzéseknél a háton, injekciók után a fenéken stb.). Az említett „kezelési” módszernek egyrészt semmi köze a civilizált gyógyászathoz, másrészt nyilvánvalóan kockázatot rejt magában a szervezet túlzott jódbevitelével, harmadrészt pedig az erre a célra szolgáló nyugtató pszichoterápia hatékony példája. , aki valójában rajzolással foglalkozik.

Oxidálószerek, savak, aldehidek és alkoholok

Az oxidálószerek képesek atomos oxigén felszabadítására, ami viszont káros hatással van a mikroorganizmusokra. Két oxidálószer széles körben ismert és aktívan használt (bár senki sem gondol arra, hogy oxidálószerek): a hidrogén-peroxid és a kálium-permanganát (népszerű nevén kálium-permanganát).

Peroxid hidrogén főként 3%-os oldat formájában állítják elő. Antiszeptikumként használják a bőr és a nyálkahártyák kezelésére. Vérzéscsillapító szerként is használják. Modern ajánlások célszerűnek tartja a seb széleinek kezelését, de ne biztosítsa a hidrogén-peroxid érintkezését sebfelület: a fertőtlenítő hatás kétségtelen, de az is bebizonyosodott, hogy az ilyen kezelés negatívan befolyásolja a gyógyulási időt. A vérzés leállításának időpontjáról: intenzív vérzésnél a hidrogén-peroxid hatástalan, mérsékelt vérzésnél a sebre gyakorolt ​​nyomás elegendő az elállításhoz.

Az újabb áltudományos irodalomban sok tanács jelent meg a hidrogén-peroxid nem szabványos (enyhén szólva) használatával kapcsolatban - szájon át, sőt intravénásan is alkalmazzák a szervezet megfiatalítása és teljes gyógyulása céljából. Az ajánlások szerzői igen meggyőzően (az orvosi végzettséggel nem rendelkezők számára) írják le az ilyen módszerek előnyeit, de tudományos indoklás nem létezik. Nem a mi feladatunk a mítoszok lerombolása, de meggyőzően szeretnénk megkérni a szülőket, hogy legalább a gyerekekkel kapcsolatban ne használjanak rendhagyó módon a hidrogén-peroxidot (főleg, hogy fiatalítás nélkül biztosan meglesz).

Hidroperit hidrogén-peroxid és karbamid vegyülete. Tabletták formájában állítják elő, amelyeket felhasználás előtt vízben oldanak fel - a kapott oldat tulajdonságaiban megegyezik a hidrogén-peroxiddal. Sok szülő meg van győződve arról, hogy egy pohár vízre vetített hidroperit tabletta a „helyes” hidrogén-peroxid oldat.

Magyarázzuk el: 3%-os peroxidnak megfelelő oldat 1 0,5 g-os tabletta 5 ml vízben! Léteznek 0,75 és 1,5 g-os tabletták is (világos, hogy 15 ml vízben 1,5 g van).

Kálium permanganát . Vörös-lila kristályokként (néha porként) jelenik meg. Vízben jól oldjuk fel. A farmakológiai irányelvek javasolják a kálium-permanganát használatát sebek mosására, szájöblítésre és öblítésre. A fekélyes felületek kenésére tömény oldatokat (2-5%) használnak.

A legtöbb szülő úgy véli, hogy a fő cél otthoni használatra kálium-permanganát - a baba fürdéséhez előkészített víz fertőtlenítése. A valóságban ez messze nem így van. Az antiszeptikus hatású kálium-permanganát minimális koncentrációja 0,01% -os oldat. Ugyanakkor a standard ajánlott fertőtlenítőszer-koncentráció 0,1% vagy magasabb.

Fordítsuk le azoknak, akik nem kifejezetten jók a matematikában: 0,01%-os oldat 10 liter vízben 1 g, 0,1%-ban 10 g 10 literben!

Így azzal, hogy egy „gramulum” kálium-permanganátot adnak a vízhez, és halvány rózsaszínűvé teszik (a vizet), a szülők nem fertőtlenítenek semmit, hanem csak kullancsot tesznek a saját lelkiismeretükre – mondják a babánk. most nincs veszélyben.

Bornaya sav . Elérhető por, különböző koncentrációjú oldatok, kenőcsök formájában. Néhányban benne van kombinált szerek külső használatra (cinkkel, vazelinnel stb. együtt).

Kötőhártya-gyulladásra 2%-os vizes oldatot, középfülgyulladásra különböző koncentrációjú alkoholos oldatokat írnak fel hallójárat vagy nedvesítse meg a turundákat).

Jelenleg a bórsav használata számos országban korlátozott, mivel számos mellékhatások a gyógyszer toxikus hatásaihoz kapcsolódik - hányás, hasmenés, bőrkiütés, fejfájás, görcsrohamok, vesekárosodás. Mindez gyakrabban fordul elő túladagolás (például nagy bőrfelületek kezelése) vagy hosszan tartó használat esetén. A kockázat azonban mindig fennáll, ezért a legtöbb orvos elavult és nem biztonságos gyógyszernek tartja a bórsavat. Mindenesetre a gyógyszer ellenjavallt terhesség, szoptatás és gyermekek az első életévben.

Formaldehid (gyakori szinonimája a formaldehid). Egészségügyi intézményekben széles körben használják, néhány kombinált fertőtlenítőszer része. Semmi köze a járóbeteg gyermekgyógyászathoz.

Etil alkohol . Antiszeptikumként a legcélszerűbb 70%-os oldatot használni. Használható kéz és bőr kezelésére (sebek körül, injekciók előtt). Még az ép bőr felületéről is bejut a szisztémás véráramba. Az alkoholgőz belélegzése hasonló hatással jár. Pontosan Gyermekeknél az alkoholmérgezés a súlyos légzésdepresszió miatt különösen veszélyes.

Használja irritálóként (tömörítés, dörzsölés, testápoló stb.) és leküzdésére emelkedett hőmérséklet A test (a bőr letörlése) gyermekeknél kockázatos, és jelenleg nem javasolják (gyakrabban szigorúan tiltják) az egészségügyi hatóságok a legtöbb civilizált országban.

Fémsók és színezékek

Protargol (ezüst proteinát). Antiszeptikumként 1-5%-os oldat formájában alkalmazzák: a légutak nyálkahártyájának kenésére, a hólyag és a húgycső mosására, szemcseppekre.

Jelenleg a farmakológiai referenciakönyvek a protargolt elavult gyógymódnak tekintik, nagyon mérsékelt hatékonysággal, amely teljesen összehasonlíthatatlan a modern antibakteriális szerekkel. Ennek ellenére egyes régiókban a protargolt még mindig széles körben használják az orvosok, akik hisznek a hatékonyságában. A használat gyakoriságát nagyrészt a pszichoterápiás hatás magyarázza - maga az „ezüstkezelés” kifejezés gyógyító hatású.

Collargol (ezüstkolloid). Különböző koncentrációjú oldatokban (0,2-5%) ugyanazokra az indikációkra és mérsékelt eredményekre használják, mint a protargol.

Cink-szulfát . 0,25% -os oldat formájában néha antiszeptikumként használják kötőhártya-gyulladásra (szemcsepp). Azonban gyakrabban használják tablettákban bizonyos, a szervezet cinkhiányával összefüggő betegségek kezelésére.

Cink-oxid . Aktívan használják számos bőrbetegség kezelésében. Önállóan és más gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazzák. Porok, kenőcsök, paszták, linimentek tartalmazzák.

gyémánt zöld (népszerű név - briliánzöld). Széles körben ismert és ugyanolyan aktívan használt hatástalan antiszeptikum. Az alkalmazási kör azonban a volt Szovjetunió területére korlátozódik. Elérhető alkoholos oldatok (1 és 2%), valamint ceruzák formájában.

Metilén kék . Alkoholos és vizes oldatban is kapható. A bőr antiszeptikus kezelésére alkoholos oldatokat (1-3%) használnak, az üregeket (például a hólyagot) pedig vizes oldatokkal mossák. A külső szerként történő alkalmazás hatékonysága megegyezik a briliánszöldével.

A metilénkéket nemcsak antiszeptikumként használják. Megoldásai bizonyos mérgezéseknél nagyon hatásosak: kénhidrogén, szén-monoxid, cianid (a kezelés során intravénásan beadva).

Bíborvörös . Festék, élénkvörös színű vizes oldatok. Önállóan nem használják, hanem bizonyos kombinált antiszeptikumok része, különösen fucorcin (fukszin, bórsav, fenol, aceton, rezorcin és etanol kombinációja). A fucorcin használatára utaló jelek a gombás és pustuláris bőrbetegségek, horzsolások, repedések stb.

A fucorcin oldat (a fukszinnak köszönhetően) élénkvörös színű is. És így, A szülők lehetőséget kapnak a sokféle hatástalan, de teljesen biztonságos színezőanyag széles körben történő használatára, ami azt jelenti, hogy művészi ízlésüknek megfelelően zöldre, kékre és pirosra festhetik gyermekeiket.

Bioszerves anyagok

Klorofillipt . Az antibakteriális hatású gyógyszer az eukaliptusz levelekből nyert klorofillok keveréke. Bizonyos helyzetekben képes baktericid hatást kifejteni az antibiotikum-rezisztens baktériumokkal szemben. Mert helyi alkalmazás változó koncentrációjú olajos és alkoholos oldatokat használjon.

Használata során meglehetősen súlyos allergiás reakciók léphetnek fel.

Nátrium-usinát . Usnicsavat tartalmaz, amely izolált speciális típus zuzmók. Mérsékelt antibakteriális aktivitással rendelkezik. Elérhető formában alkoholos oldat, valamint ricinusolajban és fenyőbalzsamban készült oldatok. Utóbbi gyermekgyógyászati ​​​​érdeklődésre tart számot – sokan megjegyzik hatékonyságát a szoptató anyák repedezett mellbimbóinak kezelésében.

Lizozim . Az egyik legfontosabb összetevő immunvédelem. Enzim. Csirke tojásfehérjéből nyerik. A lizozim oldattal megnedvesített törlőkendőket gennyes sebek, égési sérülések és fagyási sérülések kezelésére használják. Szemcseppek formájában is használják.

Villanyölő szer . Átlátszó, sárga olajos folyadék, halolaj sajátos szagával (amelyből valójában az ektericidet nyerik).

Antibakteriális aktivitással rendelkezik. Gennyes sebek, égési sebek, fekélyek, sipolyok stb. kezelésére használható: mosás, kenés nedves törlőkendők. Gyakran orrcsepp formájában alkalmazzák - főként elhúzódó, fertőző jellegű orrfolyás esetén.

Virágok körömvirág . Gyakori szinonimája a körömvirág. A virágok infúzióját antiszeptikumként használják a szájüreg gyulladásos betegségei esetén. 70%-os etanolos körömvirág tinktúra is kapható. A jelzések, az óvintézkedések és a felhasználás jelentése megegyezik a 70%-os etil-alkoholéval.

Egyéb antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek

Dekametoxin . Antibakteriális és gombaellenes hatása van. Kapható fül- és szemcseppek, valamint oldatok készítésére szánt tabletták formájában. Használható otitis és kötőhártya-gyulladás kezelésére, szájüreg bakteriális és gombás fertőzései esetén öblítésre, bőrbetegségek lemosására, hólyag öblítésére stb.

A dekametoxin jól tolerálható, a használatnak nincs ellenjavallata (kivéve a túlérzékenységet).

Miramistin . Teljes fertőtlenítő – aktív vírusok, baktériumok, gombák és protozoonok ellen.

A fő alkalmazási javallat a gennyesedés megelőzése és a gennyes sebek kezelése. Használható otitis, conjunctivitis, arcüreggyulladás és a szájüregben előforduló gyulladásos folyamatok széles skálája esetén.

Elérhető oldatban (általában 0,01%) és 0,5%-os kenőcsként.

Ichthyol . Szinte lehetetlen megmagyarázni, hogy mi az ichthyol és honnan származik - a legegyszerűbb magyarázat így néz ki: "Az ichtiolt az olajpala elgázosítása és félkokszolása során keletkező gyantákból nyerik." Az ichthyol sűrű fekete folyadék, nagyon specifikus szaggal. Teljesen jelentéktelen fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkezik. Csodálatos hatékonyságában hívő nagymamák utasítása szerint kenőcs formájában használják kezelésre. különféle betegségek bőr. A civilizált orvoslás nem használja.

Oktenidin (oktenidin-hidroklorid). Modern antiszeptikus széleskörű akciók. Még sebkezelés során sem hatol be a szisztémás véráramba, ez határozza meg egyedülállóan alacsony toxicitását. A használati javallat leírásának nincs értelme - szinte minden olyan helyzetben használható, ahol antiszeptikus hatás szükséges (kivéve a fülbe csepegtetést és a hólyagöblítést). Ésszerű a sebek (szúrások, horzsolások, vágások) otthoni elsődleges kezelésének eszköze.

Elérhető oldatban, különféle rögzítésekkel ellátott palackokban (permetezéshez, hüvelybe történő behelyezéshez).

Bármilyen életkorú gyermekeknél alkalmazható, terhesség és szoptatás alatt. Ez utóbbi esetben, ha a mellbimbók kezelése szükséges, ügyelni kell arra, hogy a gyógyszer ne kerüljön a gyermek szájába.

A kész adagolási formákban az oktenidint általában kombinálják fenoxi-etanol(szintén antiszeptikus, de tartósító tulajdonságokkal rendelkezik).

Kvaterner ammóniumvegyületek. Széles körben használt antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek csoportja. A leghíresebb - benzalkónium klorid , amely antimikrobiális hatása mellett spermicid hatással is rendelkezik (azaz képes megölni a spermát), ezért helyi fogamzásgátlóként használják.

A benzalkónium-klorid számos helyi gyógyszerben megtalálható, amelyeket sebkezelésre, szájüregben való felszívódásra stb.

Egy másik híres drog ez a csoport - cetrimid . Benzalkónium-kloriddal való kombinációja krém formájában kapható, alkalmazási javallatok pelenkakiütés, pelenka dermatitis, égési sérülések.

(Ez a kiadvány E. O. Komarovsky könyvének töredéke, a cikk formátumához igazítva