A gyomor belső rétege hámszövetből áll. A gyomor felépítése és funkciói. Az emésztőrendszer tevékenységei
Az emésztőrendszer középső részének általános jellemzői.
A gyomor anatómiai felépítése.
A gyomorfal szerkezetének általános terve.
A gyomornyálkahártya megkönnyebbülésének jellemzői.
A gyomor falának szerkezete.
A gyomormirigyek hisztofiziológiája.
A gyomor funkcionális jelentősége.
A vékony- és vastagbél anatómiai felépítése.
A vékony- és vastagbél falának szerkezeti terve.
A vékony- és vastagbél falának nyálkahártyájának megkönnyebbülésének jellemzői.
Különböző típusú enterociták hisztofiziológiája.
A parietális emésztés jellemzői és különbségek az intracavitaris emésztéstől.
A vékonybél funkcionális jelentősége.
A vastagbél funkcionális jelentősége.
15.A melléknyúlvány felépítése, funkcionális jelentősége.
A gyomor és a belek (a kicsik és a nagyok többsége) alkotják az emésztőcső középső részét.
Az emésztőcső kialakulása egy hosszanti bélbarázda megjelenésével kezdődik az endodermában, és a törzsredők kialakulásához kapcsolódik. Az embrió erőteljes hossznövekedése miatt az endoderma először a koponya-, majd valamivel később a farokbéli öblöket képezi, amelyek az elő- és a hátsó bél anlage. Ezek az öblök érintkeznek a szájüreggel, illetve az anális öblökkel. Így már egy 3 mm-es embrióban is jól megkülönböztethető a vakon végződő elő- és hátsóbél, valamint a tojássárgájával kommunikáló középső bél. Ezt követően a középbél csővé alakul. Az endoderma nagyon korán kapcsolatba kerül a mezoderma zsigeri rétegével. A bélrendszer és mirigyeinek hámja az endodermától, az erekkel és izomréteggel rendelkező kötőszövet a mesenchymától, a bélcsatorna savós bélése pedig a mezoderma zsigeri rétegétől.
A gyomor az embriogenezis korai szakaszában anatómiailag elkülönül, és 3,2-3,5 mm-es embrióban jelenik meg. (3. hét második fele) a bélcső lokális orsó alakú kitágulása formájában.
Az 5. héten a bélcső hossza gyorsan növekedni kezd, hajlatokat - térdeket képezve. Az elülső nemzetségből a duodenum, a jejunum és a felső csípőbél, míg a hátsó nemzetségből az ileum többi része és az egész vastagbél keletkezik.
A hisztogenezis folyamatai a nyombélben kezdődnek, és a bél hosszában terjednek. A hám fokozott proliferációjában fejeződnek ki, ami a bél lumenének teljes lezárásához, majd rekanalizációhoz vezethet.
Gyomor.
A gyomorban van egy szívrész - ez a kardiális nyílásnál található zóna, legfeljebb 4 cm széles, a test, a gyomorfenék és a szintén körülbelül 4 cm széles pylorus rész, amely a kivezető nyílás körül helyezkedik el. gyomor.
A gyomor fala nyálkahártyából, nyálkahártya alatti, izmos és savós membránból áll.
Nyálkahártya gyomornak van egy jellegzetessége megkönnyebbülés, amelyet a ráncok, gyomorgödrök és gyomormezők jelenléte okoz.
Gyomorredők a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti membránok alkotják, és hosszanti jellegűek. A legállandóbb és legkifejezettebb redők a gyomor kisebb görbületén találhatók.
Gyomorgödrök Ezek a hám mélyedései a nyálkahártya saját rétegében. A gyomornyálkahártya egyenetlen felületét okozzák. Egy négyzetmilliméteren legfeljebb 60 gyomorgödör található. A gyomor különböző részein lévő gödrök mélysége nem azonos. A legmélyebb gödrök a gyomor pylorus részében találhatók. Nagyon magas a hámmegújulási arányuk - 2 nap. Az emberekben csaknem 3 millió gyomorgödör található.
A gyomornyálkahártyában sok mirigy található, amelyek csoportosan nyílnak a gyomorgödörbe. Minden lyukba legfeljebb 4-5 mirigy nyílik. Ezeket a mirigycsoportokat kötőszöveti rétegek veszik körül erekkel, amelyek körvonalazzák a nyálkahártya egy másik domborzati képződményét - gyomormezők, amelyek sokszög alakúak és átmérőjük 1-16 mm
A nyálkahártya felülete bélelt egyrétegű oszlopos hám. Az apikális rész minden sejtje egy csepp nyálkahártyát (mucin granulátum) tartalmaz. A bazális rész az ovális sejtmagot és az organellumokat tartalmazza. Ezeknek a sejteknek a fő szerepe a nyálkatermelés, amely vastag réteggel borítja a nyálkahártyát, és megvédi a durva táplálékrészecskék mechanikai hatásaitól, valamint a gyomornedv kémiai hatásaitól. A nyálka mennyisége a gyomorban élesen megnő, ha irritáló anyagok kerülnek be: alkohol, mustár, sav. A gyomor felszíni hámjának megújulási sebessége 3-4 nap. A felszíni hám maximális differenciálódást és életciklusát az apikális régióban éri el, ahol kilökődik a gyomor lumenébe. Ezenkívül az epiteliális sejtek az apoptózis mechanizmusa révén anélkül hasznosíthatók, hogy elhagynák a hámréteget. Az elmúlt években megállapították, hogy a felszíni gödörhám sósav hatására és károsító tényezők hatására prosztaglandinokat képes kiválasztani. A prosztaglandinok védelmet nyújtanak a gyomornyálkahártyának a károsító tényezőkkel szemben azáltal, hogy serkentik a nyálkaképződést, fokozzák a vérkeringést, a hámsejtek bikarbonátokat választanak ki, növelik a nyálka hidrofób hatását és citoprotektív hatást fejtenek ki. A nyálka a bikarbonátokkal együtt alkotja a nyálkahártya-hidrogén-karbonát gátat, amely megvédi a nyálkahártyát a sósav, a pepszin és más kémiai vegyületek hatásától. Ez az akadály könnyen megsemmisül alkohol, aszpirin és más drogok hatására. A regeneráció serkentői az endokrin sejtek gasztrinja és az epidermális növekedési faktor, amely a nyál- és pylorus mirigyekből származik.
A nyálkahártya saját rétege laza rostos formálatlan kötőszövet képviseli. Gyakran tartalmaz limfoid elemek vagy magányos tüszők felhalmozódását, valamint számos véredényt.
A gyomormirigyek a nyálkahártya saját rétegében helyezkednek el. Nagyon szorosan fekszenek, és a köztük lévő kötőszövet vékony rétegek formájában látható. A stratum propriában háromféle mirigy található, amelyek a gyomor zónáinak felelnek meg: szív-, fundus- és pylorus mirigyek.
A legtöbb ilyen fundus mirigyek vagy saját mirigyek gyomor (35 millió) Egyszerűek, csőszerűek, gyengén elágazóak. Mindegyik mirigynek van egy szemfenéke, egy teste és egy nyaka, amely a gyomorüreg alján nyílik. A mirigy alja és teste fősejtekből épül fel.
Fősejtek (exokrinociták) feküdjön az alaphártyán, van kocka alakú alakú és bazofíliás. Az elektronmikroszkópos vizsgálat kimutatta, hogy a sejtek csúcsi felületén rövid mikrobolyhok találhatók. A bazális rész az endoplazmatikus retikulum tubulusait, a mitokondriumokat és a Golgi-apparátust tartalmazza, és számos enzimet tartalmaz. A citoplazmában kerek vagy ovális alakú, finom szemcsés vagy rostos szerkezetű szemcsék találhatók.
A hisztokémiai vizsgálatok kimutatták, hogy a fő sejtek tartalmazzák a pepszin proenzimet - pepsinogént, amely savas környezetben pepszinné alakul, amely az élelmiszer-fehérjéket köztes termékekké - albuminná és peptonokká - bontja le. Gyermekkorban a fősejtek kimozint termelnek, amely elősegíti a tejfehérjék lebomlását.
A fundus mirigyek testében is vannak járulékos sejtek, nyálkahártya szekréciót választ ki.
Magjuk ellaposodott és a bazális részben fekszik, csúcsát váladékszemcsék foglalják el. A citoplazma tartalmazza az összes organellumát. A mirigyek testében, aljában és nyakában is vannak bélés vagy fali olyan sejtek (exokrinociták), amelyek közvetlenül nem vesznek részt a mirigyfal felépítésében, hanem a fő és a járulékos sejtek mögött helyezkednek el, szorosan a bazális végük mellett. A sejtek szabálytalan kerek alakúak, méretük nagyobb, mint a fősejtek, a citoplazma erősen oxifil. A mag kerek és a sejt közepén helyezkedik el. A sejtek belsejében speciális intracelluláris szekréciós tubulusok vannak, amelyek intercelluláris szekréciós tubulusokká alakulnak, amelyek a mirigy lumenébe nyílnak. Ezek a tubulusok egyfajta markerei ezeknek a sejteknek. A parietális sejtek tetején mikrobolyhok találhatók. A mikrotubulusok falát szintén nagyszámú mikrobolyhok borítják. A citoplazmában számos mitokondrium és vakuólum található. A parietális sejtek fehérjékhez kötött kloridokat termelnek, amelyek anyagként szolgálnak a fehérjék hidrolízisében részt vevő sósav képzéséhez, elpusztítják a mikroflórát, és elősegítik a pepszinogén átalakulását a pepszin aktív formává. A parietális sejtek számos enzimet tartalmaznak, különösen az oxireduktázokat, ami magas szintű redox folyamatokat jelez (aGPDH, NAD-H, SDH). Ez magyarázza a sósav szintézisének könnyű károsodását és megzavarását hipoxia során, valamint a lipidperoxidáció aktiválóinak bevezetésével, amelyek megzavarják a légzési lánc működését. Ezenkívül a parietális sejtek vérszegénység elleni faktort (Castle-anyag) termelnek, amely a gyomorban B12-vitaminnal komplexet képez, amely azután a csípőbélben felszívódik a vérbe, és befolyásolja a vérképző folyamatokat. Ha ez a tényező nem elegendő, akkor vészes vérszegénység alakul ki.
Az embriogenezisben először a parietális sejtek jelennek meg a mirigyekben, majd a fő- és nyálkahártyasejtek.
Endokrin sejtek főleg a mirigyek alsó részén találhatók. Ezek a sejtek a diffúz endokrin rendszerhez (ARID - rendszer) tartoznak. Az endokrin sejtek háromszög alakúak, oválisak vagy sokszögűek, és világos citoplazmájúak. Ezekre a sejtekre jellemző, hogy a sejtmag az apikális póluson helyezkedik el, a bazális póluson pedig számos, ezüst- és krómsóval festett, peptidhormonokat és aminokat tartalmazó, sűrű szekréciós granulátum található. Az endokrin sejtek között az EC sejtek, az ECL sejtek és a G sejtek dominálnak. EK-sejtek szerotonint termelnek, ami serkenti a gyomorfal mozgékonyságát, az emésztőenzimek és a nyálka szekrécióját. Ezenkívül ezek a sejtek P anyagot termelnek, amely fokozza a bélmozgást. ECL sejtek hisztamint termelnek, ami serkenti a fő sejtek aktivitását. G-sejtek gasztrint választanak ki, amely pepszinogén és sósav szekréciót vált ki. Ezenkívül vannak más kis endokrin sejtek is, beleértve a P-, D-, A- és X-sejteket. A P-sejtek bombesint választanak ki, amely serkenti a sósav és a hasnyálmirigy-lé kiválasztását. A D-sejtek szomatosztatint választanak ki, amely gátolja a fehérjeszintézist. A sejtek termelik a glukagon hormont, amely szabályozza a vércukorszintet.
A mirigy nyaka abból készül nyaki sejtek, nyálkahártya szekréciót választ ki. A sejtek prizma alakúak, a sejtmagok a sejtek alján fekszenek, a csúcsot szekréciós szemcsék foglalják el. Kiválasztásuk eltér a gyomor nyálkahártya sejtjeinek szekréciójától. A mitózisok gyakran megfigyelhetők a nyaki sejtekben. Úgy gondolják, hogy kamabiális funkciójuk van.
Generatív zóna A gyomor nyálkahártyája a nyaki mirigyek, ahonnan a sejtek 2 irányba mozognak: felfelé, a felszíni gödörhám nyálkahártyáit képezve és a mirigyek alja felé, mirigyekké alakulva. Az egységes elmélet szerint az őssejtek a gyomor generatív zónájában helyezkednek el, és nyálkaképző, fő-, parietális és diffúz endokrin rendszer sejteket eredményeznek. Az apudociták idegi gerincből való eredetének koncepcióját kritizálták. A legtöbb tudós szerint az apudociták egyetlen endodermális prekurzor sejtből fejlődnek ki az emésztőrendszer összes hámsejtjéhez. A felületes gödör típusú mukociták élettartama 3-4 nap, a mirigysejtek pedig akár több hónapig, sőt évig is.
SZÍVMIRIGYEK gyomor - egyszerű, csőszerű, erősen elágazó. Főleg járulékos és endokrin sejtekből épülnek fel. A szekréciós szakaszok kis számú fő- és parietális sejtet tartalmaznak. Az endokrin sejtek száma itt nagyobb, mint a fundus mirigyekben.
FÜLORMIRIGYEK feküdjön a gyomor kijáratánál a nyombélbe. A mély pylorus fossae aljára nyílnak. A mirigyek ritkábban fekszenek, mint a gyomor más részein, és rövidebb, de erősen elágazó végszakaszok vannak, amelyek járulékos sejtekből épülnek fel. Ezek között vannak endokrin sejtek, amelyek száma nagyobb, mint a gyomor más részein. Kevés parietális sejt van. A kiválasztó csatornák méhnyaksejtekből épülnek fel. Mucint és dipeptidázt választanak ki. A pylorus mirigyek váladékának lúgos reakciója van.
Izmos lemez A gyomor nyálkahártyája a nyálkahártya alatti határon fekszik. Három réteg simaizomsejtekből áll. A belső és a külső réteg körirányú, a középső pedig hosszirányú. Az izomlemez sejtjeinek összehúzódása a nyálkahártya ráncainak kialakulásához vezet, és elősegíti a váladék eltávolítását a mirigyek végszakaszaiból.
Nyálkahártya alatti laza, formálatlan kötőszövetből épül fel, számos véredényt és ideget tartalmaz. Ez tartalmazza a nyálkahártya alatti idegfonatot - Meissner plexust. A nyálkahártya alatti membrán vérellátásának jellemzője az erek között számos anasztomózis jelenléte. A nagyobb görbületen több ér található, mint a kisebb görbületen. Az artériás submucosalis plexus a pylorus részen kevésbé fejlett. A T.muscularis nyálkahártya fontos szerepet játszik a vér nyálkahártyában való elosztásában. Ez a membrán biztosítja a nyálkahártya mozgékonyságát.
A gyomor izmos bélése simaizomszövetből épül fel, és három rétegből áll: belső ferde, középső körkörös és külső hosszanti. Az izomrétegek között laza, formálatlan kötőszövet rétegei vannak, ahol egy erős idegfonat található - az intermuscularis vagy Auerbach plexus. A gyomor izmos nyálkahártyájának összehúzódása biztosítja a gyomorfal perisztaltikáját.
A gyomor savós membránja Laza, formálatlan kötőszövetből áll, amelyet a felületén egyrétegű laphám - mesothelium borít.
A gyomor vérellátása. A gyomor falát ellátó artériák a savós és izomhártyán keresztül belépve 2 plexust alkotnak - a nyálkahártya alatti és a nyálkahártya lamina propriában. Ezekből a plexusokból kis artériák és kapillárisok keletkeznek, amelyek összefonják a gyomor mirigyeit. A vénás erek követik az artériás erek lefolyását.
Beidegzés. Gyomor két forrása van az efferens beidegzésnek: paraszimpatikus (a vagus idegből) és szimpatikus (a szimpatikus törzsből). A gyomor falában 3 idegfonat található: intermuscularis, submucosalis és subserous. Az afferens rostok az izomrétegben elhelyezkedő érzékeny plexust alkotnak, melynek rostjai biztosítják az ideg ganglionok, a simaizomzat és a kötőszövet receptor beidegzését.
A gyomor funkcionális jelentősége
Az élelmiszerek mechanikai feldolgozása a gyomorban történik. A gyomor falának perisztaltikus összehúzódásai segítik az ételkeverék összekeverését. Itt az élelmiszerek kémiai feldolgozását pepszin felhasználásával végzik, amely a fehérjéket köztes termékekké bontja le, amelyek aztán továbbjutnak a belekben. Bizonyos anyagok felszívódása a gyomorban történik: víz, alkohol, ásványi sók és monoszacharidok. Egyes sók a nyálkahártyán keresztül a gyomorüregbe szabadulnak fel. A gyomor gátként működik, amely megakadályozza a mikroflóra bejutását a belekben a sósav miatt. A gyomor részt vesz a vérképző folyamatok szabályozásában az eritropoetin és az antianémiás faktor (Castle-anyag) termelése miatt.
A gyomor szerkezetének jellemzői gyermekeknél.
Gyermekeknél a gyomor nyálkahártyája vastag, az izomlemez vékony. Kevés a gyomorredő és a gyomorgödör, és kevesebb a mirigy is. 2 éves korig kevés a sósav és a pepszin. Az izomréteg vékony. A sphincterek fejletlenek, ami gyakori regurgitációt okoz. A gyomor végső szerkezeti és funkcionális kialakulása 10-12 éves korban történik.
>> mi az a gyomor?
(lat. ventriculus, gaster) az emésztőrendszer üreges szerve, amelyben a táplálék felhalmozódása és részleges emésztése történik.
A gyomor anatómiai jellemzői
A teljes gyomor-bél traktus körülbelül 7-8 m hosszú csőként képzelhető el. Az emésztőrendszer felső szakaszait a szájüreg, a garat, a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél (duodenum) kezdeti szakasza képviseli. szakaszok a vékonybél (jejunum és ileum) folytatása, valamint a vastagbél a végszakasszal - a végbéllel. Amint az élelmiszer áthalad a cső különböző szakaszain, különféle változásokon megy keresztül - az emésztés és a felszívódás. A gyomor az emésztőcső tasak alakú meghosszabbítása, amely a nyelőcső és a nyombél között helyezkedik el. A szájból származó táplálék a nyelőcsövön keresztül jut be a gyomorba. A gyomorból a részben megemésztett élelmiszertömegek a nyombélbe (a vékonybél kezdeti szakaszába) választódnak ki.
Az oldal csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakorvosi konzultáció szükséges!
A gyomor egy üreges szerv, amely az élelmiszerek emésztésének tárolójaként szolgál. A nyelőcső és a nyombél között helyezkedik el. A szájban történő őrlés után az élelmiszer a gyomorba kerül, ahol felhalmozódik, és részben megemészti a sósavat és néhány emésztőenzimet tartalmazó gyomornedvet. Ezek az enzimek segítik a fehérjék megemésztését és a zsírok részleges lebontását.
A gyomornedvnek kifejezett baktericid hatása van. Ennek köszönhetően számos kórokozó mikroorganizmusra van káros hatással, amelyek rossz minőségű élelmiszerekkel együtt bejuthatnak a gyomor üregébe. Közismert tény, hogy a magas gyomorsavassággal rendelkező emberek szinte soha nem kapnak kolerát.
A gyomornedv egy speciális nyálkás anyagot is tartalmaz - mucint, amely megvédi a gyomor falát az önemésztéstől.
A gyomor felépítése
A gyomor egy izmos, üreges szerv, amely megjelenésében a J betűhöz hasonlít. Konvex alsó kontúrja, amelyet a gyomor nagyobb görbületének neveznek, háromszor hosszabb, mint a homorú felső kontúr (kisebb görbület).
A gyomor nagyjából három részre osztható:
- Szívrégió - magában foglalja a nyelőcső és a gyomor találkozását (szívnyílás) és a gyomor fundusát;
- A gyomor teste annak középső része;
- A pylorus vagy pylorus a gyomor és a nyombél találkozási pontja.
A gyomor négy membránból áll. Belül van egy nyálkahártya, melynek sejtjei gyomornedvet és enzimeket termelnek. Mellette a submucosa. Kötőszöveti rostok képviselik, amelyek között idegek, vér- és nyirokerek találhatók. A következő membrán simaizomrostokból áll, kívülről pedig savós membrán borítja.
Egy üres gyomor térfogata körülbelül fél liter. Élelmiszerrel megtöltve akár négy litert is kinyújthat.
A gyomor savassága
A gyomor általános savassága a gyomornedvben lévő sósav mennyiségétől függ, amelyet a nyálkahártyában lévő parietális sejtek termelnek. A gyomor savasságát a parietális sejtek száma és a gyomornedvben található lúgos komponensek is meghatározzák, amelyek semlegesítik az általános savasságot.
Gyomor betegségek
A belső szervek betegségei közül a leggyakoribbak az emésztőszervek különféle patológiái, beleértve a gyomorbetegségeket: gastritis (akut és krónikus), peptikus fekély, rák. Mindezen betegségek esetén olyan tünet jelentkezik, mint a gyomorfájdalom. Ezek a fájdalmak nagyon változatosak lehetnek: fájó, éles, paroxizmális. A gyomorfájdalom gyakran az étkezéshez kapcsolódik. Például peptikus fekély esetén gyomorfájdalom evés után, nyombélfekély esetén pedig étkezés után megszűnő fájdalom, az úgynevezett „éhség” a jellemző.
A gasztroenterológus kezeli a gyomrot. A helyes diagnózis felállításához a gasztroenterológiában különféle műszeres diagnosztikai módszereket alkalmaznak: esophagoscopy, gastroduodenoscopy, ultrahang, laparoszkópia stb. Ezek a módszerek meglehetősen egyszerűek, biztonságosak és meglehetősen informatívak.
A modern gasztroenterológia számos gyógyszertárral rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a gyomor kezelését konzervatív módszerekkel. A sebészeti kezelést csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a gyógyszeres kezelés nem vezet a kívánt hatáshoz, valamint a gyomor rosszindulatú daganatai vagy súlyos vérzés esetén.
Gyomor, gyomor (ventriculus) (ábra , , , , , , , , ; lásd ábra), a hasüreg bal felső (5/6) és jobb (1/6) részében helyezkedik el; hosszú tengelye balról fentről és hátulról jobbra, lefelé és előre haladva szinte a frontális síkban helyezkedik el. A gyomor alakja és mérete változó, és függ a telítettség mértékétől, falainak izomzatának funkcionális állapotától (összehúzódás, relaxáció).
A gyomor alakja is változik az életkortól függően. A gyomor 3 formáját szokás megkülönböztetni: szarv alakú, harisnya alakú és horog alakú.
A gyomor bal része a bal oldalon a rekeszizom alatt, a keskeny jobb oldali rész pedig a máj alatt található. A gyomor hossza a hossztengelye mentén átlagosan 21-25 cm A gyomor űrtartalma 3 liter.
A gyomor több részből áll: szívből, szemfenékből (boltozat), testből és pylorusból (pyloric). Bejárat, ill szívrész, pars cardiaca, azzal a nyílással kezdődik, amelyen keresztül a gyomor a nyelőcsővel kommunikál, - szív foramen, ostium cardiacum.
Közvetlenül a szívrésztől balra felfelé konvex van szemfenék (fornix) gastricus.
A gyomor legnagyobb része az a gyomor teste, corpus gastricum, amely éles határok nélkül folytatódik felfelé az alsóba, jobbra pedig fokozatosan szűkülve átmegy a pylorus órába.
Pylorus (pylorus) rész, pars pylorica, közvetlenül szomszédos pyloric foramen, ostium pyloricum, amelyen keresztül a gyomor lumenje kommunikál a duodenum lumenével.
A pylorus rész fel van osztva pyloric antrum, antrum pyloricum, És pylorus csatorna, canalis pyloricus, átmérője megegyezik a szomszédos duodenummal, és a pylorus, pylorus, - a gyomor egy szakasza, amely a nyombélbe jut, és ezen a szinten a körkörös izomkötegek rétege megvastagodik, kialakul .
A gyomor kardiális része, szemfenéke és teste felülről lefelé és jobbra irányul; a pylorus rész a testhez képest alulról felfelé és jobbra szöget zár be. A pylorus barlang határán lévő test alkotja az üreg legkeskenyebb részét.
A röntgenvizsgálat során megfigyelt gyomor leírt alakja horog alakú, és a leggyakoribb. A gyomor szarv alakú lehet, míg a gyomor testének helyzete keresztirányban közelít, a pylorus rész pedig a test folytatása, anélkül, hogy szöget zárna be vele.
A gyomor harmadik alakja a harisnya alakja. Az ilyen alakú gyomrot függőleges helyzet és hosszú test jellemzi, amelynek alsó széle az IV ágyéki csigolya szintjén, a pylorus rész pedig a II ágyéki csigolya szintjén van a középvonalban.
A gyomor előre néző felülete alkotja elülső fal, paries anterior, hátrafelé - hátsó fal, paries posterior. A gyomor felső széle, amely az elülső és a hátsó fal közötti határt képezi, ívesen homorú, rövidebb és formál a gyomor kisebb görbülete, curvatura gastrica (ventriculi) minor. Az alsó él, amely a gyomor falai közötti alsó határt képezi, domború, hosszabb - ez a gyomor nagyobb görbülete, curvatura gastrica (ventriculi) major.
A gyomortest és a pylorus rész határán kisebb görbület alakul ki szögletes bevágás, incisura angularis; a nagyobb görbület mentén nincs éles határ a gyomor teste és a pylorus része között. Csak a táplálék emésztésének időszakában választja el a testet a pylorus résztől (barlang) egy mély redő, amely röntgenvizsgálat során látható. Ilyen szűkület általában a holttesten látható. A nagyobb görbület mentén egy bevágás választja el a szívrészt a szemfenéktől - szívbevágás, incisura cardiaca.
A gyomor fala három membránból áll: a külső - peritoneum (savós membrán), a középső - izmos és a belső - nyálkahártya (lásd a B ábrát).
Savós membrán, tunica serosa(lásd ábra) a peritoneum belső rétege, és minden oldalról lefedi a gyomrot; így a gyomor intraperitoneálisan (intraperitoneálisan) helyezkedik el. A hashártya alatt vékony subserosa alap, tela subserosa, melynek köszönhetően a savós membrán összeolvad a muscularis, tunica muscularis. Csak a kisebb-nagyobb görbület mentén keskeny csíkok maradnak fedetlenül a savós membrántól, ahol az elülső és a hátsó falat borító peritoneum rétegei összefolynak, kialakítva a gyomor peritoneális szalagjait. Itt az egyik és a másik görbület mentén a peritoneum rétegei között vér- és nyirokerek, gyomor idegei és regionális nyirokcsomók találhatók. A gyomor hátsó falának a szívrésztől balra eső kis részét, ahol a gyomor fala érintkezik a rekeszizommal, szintén nem fedi a hashártya.
A hashártya, amely a gyomorból a rekeszizomba és a szomszédos szervekbe halad át, szalagok sorozatát képezi, amelyekről a „Peritoneum” című részben tárgyalunk.
A gyomor izmos bélése, tunica muscularis, két rétegből áll: hosszanti és kör alakú, valamint ferde szálakból (lásd ábra, ,).
Külső, hosszanti, réteg, stratum longitudinale, amely a nyelőcső azonos nevű rétegének folytatása, a legnagyobb vastagságú a kisebb görbület területén. Azon a ponton, ahol a test átmegy a pylorus részbe (incisura angularis), rostjai a gyomor elülső és hátsó falai mentén szétnyílnak, és a következő kör alakú réteg kötegeibe fonódnak. A gyomor nagyobb görbületének és fundusának területén a hosszanti izomkötegek vékonyabb réteget alkotnak, de szélesebb területet foglalnak el.
Kör alakú réteg, réteg kör alakú, a nyelőcső körkörös rétegének folytatása. Ez egy folyamatos réteg, amely a gyomrot teljes hosszában lefedi. A kör alakú réteg valamivel kevésbé hangsúlyos az alsó területen; a pylorus szintjén jelentős megvastagodást képez - pylorus sphincter, m. sphincter pyloricus(lásd az ábrát).
A kör alakú rétegtől befelé vannak ferde rostok, fibrae obliquae(lásd az ábrát). Ezek a kötegek nem egy összefüggő réteget képviselnek, hanem külön csoportokat alkotnak; a gyomor bejáratának területén ferde rostok kötegei hurokszerűen borítják be, a test elülső és hátsó felületére mozogva. Ennek az izomhuroknak az összehúzódása okozza a jelenlétét szívbevágás, insicura cardiaca. A kisebb görbület közelében a ferde kötegek hosszanti irányt vesznek.
Nyálkahártya, tunica nyálkahártya, az izomrétegekhez hasonlóan a nyelőcső nyálkahártyájának folytatása. Egy jól látható szaggatott csík jelenti a határt a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájának hámja között. A pylorus szintjén a záróizom helyzetének megfelelően a nyálkahártya állandó redőt alkot. A gyomornyálkahártya vastagsága 1,5-2 mm; számosat alkot gyomorredők, plicae gastricae, főleg a gyomor hátsó falán (lásd ábra).
A redők különböző hosszúságúak és különböző irányúak: a kisebb görbület közelében hosszú hosszirányú ráncok vannak, amelyek határolják a görbületi terület nyálkahártyájának sima területét - gyomorcsatorna, canalis ventricularis, amely mechanikusan irányítja a táplálék bolusát a pylorus barlangba. A gyomorfal más részein eltérő irányúak, a hosszabb redők rövidebbekkel kapcsolódnak egymáshoz. A hosszanti ráncok iránya és száma többé-kevésbé állandó, élő emberben kontraszttömegeket alkalmazó röntgenvizsgálattal jól meghatározhatóak a redők. A gyomor megfeszítésekor a nyálkahártya ráncai kisimulnak.
A gyomornyálkahártyának megvan a maga a nyálkahártya izmos lemeze, lamina muscularis mucosae, az izmos szőrzettől jól fejlett laza választja el submucosa, tela submucosa; e két réteg jelenléte redők kialakulását okozza.
A gyomor nyálkahártyája kis, 1-6 mm átmérőjű szakaszokra oszlik - gyomorterületek, areae gastricae(lásd, ábra). A szegélyeken mélyedések vannak - gyomorgödröcskék, foveolae gastricaeátmérője 0,2 mm; gödröcskék körülvéve bolyhos redők, plicae villosae, amelyek kifejezettebbek a pylorus régióban. Minden gödröcskébe a gyomormirigyek 1-2 csatornájának nyílása nyílik.
Megkülönböztetni gyomormirigyek (megfelelő), glandulae gastricae (propriae) az alsó és a test területén található, szívmirigyek, glandulae cardiacae, és pylorus mirigyek, glandulae pyloricae. Ha a gyomor szívmirigyei elágazó csöves szerkezetűek, akkor a pylorus mirigyek egyszerű kevert alveoláris-tubulárisak. A nyálkahártya (főleg a pylorus részen) nyiroktüszőket tartalmaz.
Beidegzés:ágak n. vagus és truncus sympathicus, plexus gastrici-t (plexus celiacus) képezve.
Vérellátás: a kisebb görbület oldaláról - a. gastrica dextra (A. hepatica propria-ból) és a. gastrica sinistra (truncus celiacusból); a nagyobb görbület oldaláról - egymás között anastomizálódó aa is. gastroepiploicae dextra (a. gastroduodenalisból) és a. gastroepiploica sinistra (A. lienalisból); az alsó területen illeszkedik aa. gastricae breves (a. lienalisból). A vénás vér az azonos nevű vénákon keresztül áramlik, amelyek a v. rendszerbe áramlanak. portae. A gyomor falából származó nyirok a regionális nyirokcsomókba áramlik, amelyek főleg a kisebb és nagyobb görbület mentén helyezkednek el. A szív részéből, valamint a gyomor elülső és hátsó falának szomszédos szakaszaiból, valamint a gyomorfenék jobb feléből a nyirokerek közelítenek a bíboros csomópontokhoz (anulus lymphaticus cardius), a kisebb görbületből és a szomszédos szakaszokból. falak - a nodi lymphatici gastrici sinistri; a pylorus részből - a nodi lymphatici gastrici dextri, hepatici és pylorici-ban; a nagyobb görbületből - a nodi lymphatici gastroomentales dextri et sinistriben.
Trakt. A gyomor hossza körülbelül 26 centiméter. Térfogata egytől több literig terjed, az ember életkorától és étkezési preferenciáitól függően. Ha a helyét a hasfalra vetítjük, akkor az epigasztrikus régióban található. A gyomor szerkezete szakaszokra és rétegekre osztható.
A gyomor szerkezete négy részre oszlik.
Szív
Ez az első osztály. Az a hely, ahol a nyelőcső kommunikál a gyomorral. Ennek a szakasznak az izomrétege záróizomzatot képez, amely megakadályozza a táplálék fordított áramlását.
A gyomor boltozata (alja).
Kupola alakú és levegő halmozódik fel benne. Ez a rész olyan mirigyeket tartalmaz, amelyek sósavval gyomornedvet választanak ki.
A gyomor legnagyobb része. A pylorus és a fenék között helyezkedik el.
Pylorus régió (pylorus)
A gyomor utolsó szakasza. Tartalmaz egy barlangot és egy csatornát. A barlangban táplálék halmozódik fel, amely részben megemésztődik. A csatorna egy záróizmot tartalmaz, amelyen keresztül az élelmiszer az emésztőrendszer következő szakaszába (duodenumba) jut. A záróizom azt is megakadályozza, hogy a táplálék visszaáramoljon a belekből a gyomorba és fordítva.
A gyomor felépítése
Pontosan ugyanaz, mint a gyomor-bél traktus minden üreges szervében. A falban négy réteg található. A gyomor szerkezetét úgy tervezték, hogy ellátja fő funkcióit. Emésztésről, táplálékkeverésről, részleges felszívódásról beszélünk).
A gyomor rétegei
Slime réteg
Teljesen kibéleli a gyomor belső felületét. A teljes nyálkahártya réteget hengeres sejtekkel borítják, amelyek nyálkát termelnek. Bikarbonát tartalmának köszönhetően védi a gyomrot a sósav hatásaitól. A nyálkahártya felületén pórusok (a mirigyek szája) vannak. A nyálkahártya rétegben is van egy vékony izomrostréteg. Ezeknek a rostoknak köszönhetően redők képződnek.
Nyálkahártya alatti réteg
Laza kötőszövetből, vérerekből és idegvégződésekből áll. Ennek köszönhetően a nyálkahártya folyamatos táplálkozása és beidegzése történik. Az idegvégződések szabályozzák az emésztési folyamatot.
Izomréteg (gyomorváz)
Három többirányú izomrostsor képviseli, amelyeknek köszönhetően az élelmiszerek mozgása és keveredése történik. Az itt található idegfonat (Auerbach-féle) felelős a gyomor tónusáért.
Savós
Ez a gyomor külső rétege, amely a peritoneum származéka. Úgy néz ki, mint egy film, amely különleges folyadékot termel. Ennek a folyadéknak köszönhetően csökken a szervek közötti súrlódás. Ez a réteg idegrostokat tartalmaz, amelyek felelősek a gyomor különböző betegségeiben fellépő fájdalomtünetért.
Gyomormirigyek
Mint már említettük, a nyálkahártya rétegben helyezkednek el. Zsákszerű formájúak, aminek köszönhetően mélyen bejutnak a nyálkahártya alatti rétegbe. A mirigy szájából hámsejtek vándorolnak, amelyek hozzájárulnak a nyálkahártya réteg állandó helyreállításához. A mirigy falát háromféle sejt képviseli, amelyek viszont sósavat, pepszint és biológiailag aktív anyagokat termelnek.
