A külső hallójárat felépítése és funkciói. A fül klinikai anatómiája. Az emberi fül felépítése A külső hallójárat a következő részekből áll

külső hallójárat,meatus acusticus externus, a fülkagyló közvetlen folytatása.

A külső hallójárat határai:

1. A külső határ a külső hallónyílás.

2. A belső határ a halántékcsont dobürege, amelyben a dobhártya rögzül.

A külső hallójárat körülbelül 2-3 cm hosszú, átmérője az elején eléri a 9 mm-t, a legkeskenyebb helyen a 6 mm-t.

2 részből áll:

1.Porcos rész(1/3 hossz), pars porcszövet- a fülkagyló porcának közvetlen folytatása.

2. Csontrész(hossz 2/3), pars ossea– a halántékcsont piramisán belül helyezkedik el.

A külső hallójáratot belülről bőr béleli, mely sok faggyú- és cerumin mirigyek, mirigyek ceruminosae amelyek fülzsírt termelnek.

Külső hallójárat S-képletesen túlnyomórészt vízszintes síkban ívelt. Ebben az esetben a porcos rész elöl, a csontos rész pedig hátulról domború. A járat porcos részének kiegyenesítéséhez a dobhártya vizsgálatakor a fülkagylót vissza kell húzni utólagosan felÉs kifelé.

Dobhártya

Dobhártya, membrán tympani, – áttetsző kötőszövetes ovális lemez (9 x 11 mm), rögzítve a halántékcsont dobürege, sulcus tympanicus. Elválasztja a külső hallójáratot a dobüregtől. Szöget zár be a hallójárat alsó falával, kifelé nyílik és 45-55 0.

A külső hallójárat oldalán fedett bőrréteg, réteg cutaneumés a dobüreg oldaláról - nyálkahártya réteg, réteg nyálkahártya.

A dobhártya külső felülete befelé homorú, mint egy tölcsér. A tölcsér közepén van egy mélyedés - köldök, umbo hártyák tympani, amely megfelel a kalapács nyél belső oldalán lévő végének rögzítésének.

A dobhártya 2 részből áll:

1. Feszült rész, pars tensa– a dobhártya alsó nagy része.

Három rétegű szerkezettel rendelkezik:

– a bőr külső rétege

– középső rostos réteg

– belső nyálkahártya

2. Feszítetlen rész, pars flaccida(srapnel membrán) - a felső kétrétegű rész, nincs középső rostos rétege. A külső bőrréteg közvetlenül szomszédos a belső nyálkahártya réteggel.

Amikor a dobüregben a nyomás megnő, a laza rész kinyúlik a külső hallójáratba (41. ábra).

Középfül

Középfül, auris média, magába foglalja:

1. Timpan üreg, cavum tympani.

2. hallócsontok,ossicula auditus.

3.Mastoid sejtek mastoid folyamat, cellulae mastoideae.

4.Auditív(Eustachian) cső,tuba auditiva.

Timpan üreg,cavum tympani, - a halántékcsont piramisán belül körülbelül 1 cm 3 térfogatú üreg, amelynek alakja csörgődob, 45-55 0 -os szögben kifelé döntve. A dobüreg belseje nyálkahártyával van bélelve és levegővel van feltöltve, amelynek nyomása megegyezik a külső környezet légnyomásával.

Az igazságügyi orvosszakértői gyakorlatban az intravitális fulladás egyik tünete kis mennyiségű víz (vagy más fulladást okozó közeg) jelenléte a dobüregben.(42. ábra).

A dobüreg rendelkezik 6 falak:

1. Felső gumiabroncs fal, paries tegmentalis, nagyon vékony, elválasztja a dobüreget a koponyaüregtől. A koponyaüreg oldalán a félteke temporális lebenye szomszédos vele. A felső fal rendelkezik supratympanicus mélyedés, recessus epitympanicus(Kretschmann zsebe).

2. Alsó nyaki fal, paries jugularis, elválasztja a dobüreget a nyaki üregtől, amely a jugularis véna hagymáját tartalmazza. Egy sor zsebszerű bemélyedéssel rendelkezik, amelyek nagyon vékonysá teszik ezt a falat.

3. Elülső carotis fal, paries caroticus, izolálja a dobüreget a nyaki csatornától, amelyben a belső nyaki artéria halad át.

2 lyukkal rendelkezik:

1) A hallócső dobnyílása, ostium tympanicum tubae auditivae.

2) A timpani tenzor izom hemicanal foramenje, ostium semicanalis m. tensoris tympanii.

4. Hátsó mastoid fal, paries mastoideus, a mastoid folyamat mastoid barlangjával szemben. 2 formáció van rajta:

1)piramis magasságú, eminentia pyramidalis, melyen belül a stapedius izom kezdődik, m. stapedius

2)A barlang bejárata, aditus ad antrum - lyukba vezető mastoid barlang, antrum mastoideum (Valsalva előcsarnoka).

5.Oldalsó hártyás fal, paries membranaceus, amelyet a dobhártya belső felülete alkot.

6.Mediális labirintus fal, paries labyrinthicus, elválasztja a dobüreget a belső fül csontos labirintusától, és összetett domborzatú (44. ábra).

2 lyuk és 3 kiemelkedés látható rajta.

Lyukak:

1. Ovális ablak, fenestra előcsarnokok– a ragasztók tövével lezárva.

2. Kerek csigaablak, fenestra cochleae– a másodlagos dobhártya borítja.

Kiemelkedések:

1. Arccsatorna vetítés, prominentia canalis facialis- az arccsatorna oldalfalának felel meg.

2. Köpeny, promontorium - a fülkagyló első göndörségének felel meg.

3. Szegélyoldalsófélkör alakúcsatorna, prominentia canalis semicircularis lateralis.

A fül egy páros szerv, amely mélyen a halántékcsontban található. Az emberi fül szerkezete lehetővé teszi, hogy mechanikai rezgéseket fogadjon a levegőben, továbbítsa azokat belső médián keresztül, átalakítsa és továbbítsa az agyba.

A fül legfontosabb funkciói közé tartozik a testhelyzet elemzése és a mozgáskoordináció.

Az emberi fül anatómiai felépítése hagyományosan három részre oszlik:

• külső;
• átlagos;
• belső.

Fülhéj

Legfeljebb 1 mm vastag porcból áll, amely felett perikondrium és bőrrétegek találhatók. A fülcimpa porcmentes, és bőrrel borított zsírszövetből áll. A héj homorú, a széle mentén tekercs - göndör.

Belül van egy antihélix, amelyet a hélixtől egy hosszúkás mélyedés választ el - egy bástya. Az antihélixtől a hallójáratig egy mélyedés, az úgynevezett fülüreg található. A tragus a hallójárat elé nyúlik.

hallójárat

A fülkagyló redőiből visszaverődő hang a hallófülbe 2,5 cm hosszú, 0,9 cm átmérőjű. A hallójárat alapja a kezdeti szakaszban a porc. Ereszcsatornára emlékeztet, felfelé nyílik. A porcos szakaszon a nyálmirigyet szegélyező santorium repedések találhatók.

A hallójárat kezdeti porcos része átmegy a csontrészbe. A járat vízszintes irányban ívelt, hogy megvizsgálja a fület, a héjat hátrafelé és felfelé húzzuk. Gyermekeknek - hátra és lefelé.

A hallójáratot faggyú- és kénmirigyeket tartalmazó bőr borítja. A kénmirigyek módosított faggyúmirigyek, amelyek termelnek. A hallójárat falainak rezgései miatt rágással távolítják el.

A dobhártyával végződik, vakon lezárva a hallójáratot, határos:

• az alsó állkapocs ízületével rágáskor a mozgás a járat porcos részébe kerül;
• a mastoid folyamat sejtjeivel, arcideg;
• a nyálmirigykel.

A külső fül és a középfül közötti membrán egy ovális, áttetsző rostos lemez, hossza 10 mm, szélessége 8-9 mm, vastagsága 0,1 mm. A membrán területe körülbelül 60 mm2.

A membrán síkja a hallójárat tengelyéhez képest ferdén helyezkedik el, ferdén, tölcsérszerűen behúzva az üregbe. A membrán maximális feszültsége középen van. A dobhártya mögött található a középfül ürege.

Vannak:

• középfül üreg (timpanum);
• hallócső (Eustach-cső);
• hallócsontok.

Timpan üreg

Az üreg a halántékcsontban található, térfogata 1 cm 3. Ez ad otthont a hallócsontoknak, amelyek a dobhártyával csukódnak össze.

A légsejtekből álló mastoid folyamat az üreg felett helyezkedik el. Barlangnak ad otthont - egy légsejtnek, amely az emberi fül anatómiájában a legjellemzőbb mérföldkőként szolgál a fülön végzett bármilyen művelet során.

fülkürt

A képződmény 3,5 cm hosszú, lumenátmérője legfeljebb 2 mm. Felső szája a dobüregben található, az alsó garatszáj a nasopharynxben a kemény szájpadlás szintjén nyílik.

A hallócső két részből áll, amelyeket a legkeskenyebb pontja - az isthmus - választ el. A dobüregből csontos rész nyúlik ki, az isthmus alatt pedig hártyás-porcos rész található.

A porcos szakaszban lévő cső falai általában zártak, rágás, nyelés és ásítás közben kissé kinyílnak. A cső lumenének kitágítását a velum palatinushoz kapcsolódó két izom biztosítja. A nyálkahártyát hám béleli, melynek csillói a garat szája felé mozdulnak el, biztosítva a cső vízelvezető funkcióját.

Az emberi anatómia legkisebb csontjai, a fül hallócsontjai hangrezgések vezetésére szolgálnak. A középfülben egy lánc található: malleus, kengyel, incus.

A malleus a dobhártyához kapcsolódik, feje artikulál az incussal. Az incus folyamat a stape-hoz kapcsolódik, amely a tövénél a középső és a belső fül közötti labirintusfalon található előcsarnok ablakához csatlakozik.

A szerkezet egy labirintus, amely egy csontkapszulából és egy hártyás képződményből áll, amely követi a kapszula alakját.

A csontlabirintusban a következők találhatók:

• előszoba;
• csiga;
• 3 félkör alakú csatorna.

Csiga

A csontképződés egy háromdimenziós, 2,5 fordulatú spirál a csontrúd körül. A cochlearis kúp alapjának szélessége 9 mm, magassága 5 mm, a csontspirál hossza 32 mm. A csontrúdtól a labirintusba egy spirállemez nyúlik be, amely a csontlabirintust két csatornára osztja.

A spirális lamina alján a spirális ganglion halló neuronjai találhatók. A csontos labirintus perilimfát és egy endolimfával teli hártyás labirintust tartalmaz. A hártyás labirintust zsinórok segítségével felfüggesztik a csontos labirintusban.

A perilimfa és az endolimfa funkcionálisan összefügg.

• Perilymph – ionos összetétele közel áll a vérplazmához;
• endolimfa - hasonló az intracelluláris folyadékhoz.

Ennek az egyensúlynak a megsértése megnövekedett nyomáshoz vezet a labirintusban.

A cochlea egy olyan szerv, amelyben a perilimfa folyadék fizikai rezgései a koponyaközpontok idegvégződéseiből elektromos impulzusokká alakulnak, amelyek a hallóidegbe és az agyba továbbítódnak. A cochlea tetején van egy halláselemző - Corti szerve.

előszoba

A belső fül anatómiailag legősibb középső része a scala cochleát gömb alakú zsákon és félkör alakú csatornákon keresztül határoló üreg. A dobüregbe vezető előszoba falán két ablak található - egy ovális ablak, amelyet szalagok takarnak, és egy kerek ablak, amely a másodlagos dobhártyát képviseli.

A félkör alakú csatornák szerkezetének jellemzői

Mindhárom egymásra merőleges csontos félkör alakú csatorna hasonló szerkezetű: egy kiterjesztett és egyszerű kocsányból állnak. A csontok belsejében hártyás csatornák vannak, amelyek megismétlik alakjukat. A félkör alakú csatornák és a vestibularis zsákok alkotják a vesztibuláris apparátust, és felelősek az egyensúlyért, a koordinációért és a test helyzetének meghatározásáért a térben.

Újszülöttben a szerv nem alakul ki, és számos szerkezeti jellemzőben különbözik a felnőtttől.

Fülkagyló

• A héj puha;
• a lebeny és a göndör gyengén kifejezett, 4 éves korig kialakul.

hallójárat

• A csontrész nem fejlett;
• az átjáró falai szinte szorosan helyezkednek el;
• A dob membránja szinte vízszintesen fekszik.

• Majdnem akkora, mint egy felnőtt;
• Gyermekeknél a dobhártya vastagabb, mint a felnőtteknél;
• nyálkahártyával borított.

Timpan üreg

Az üreg felső részén egy nyitott rés van, amelyen keresztül akut középfülgyulladás esetén a fertőzés behatolhat az agyba, agyhártyagyulladás jelenségét okozva. Felnőttben ez a szakadék bezárul.

A mastoid folyamat gyermekeknél nem fejlődött ki, ez egy üreg (pitvar). A függelék kialakulása 2 éves korban kezdődik és 6 éves korig ér véget.

fülkürt

Gyermekeknél a hallócső szélesebb, rövidebb, mint a felnőtteknél, és vízszintesen helyezkedik el.

Az összetett párosított orgona 16 Hz - 20 000 Hz hangrezgéseket fogad. A sérülések és a fertőző betegségek csökkentik az érzékenységi küszöböt, és fokozatos hallásvesztéshez vezetnek. Az orvostudomány fejlődése a fülbetegségek kezelésében és a hallókészülékek lehetővé teszik a hallás helyreállítását a halláskárosodás legnehezebb eseteiben is.

Videó a halláselemző szerkezetéről

Fülkagyló a mandibula ízülete és a mastoid nyúlvány között helyezkedik el, az utóbbit részben lefedve. A fülkagyló nagy része egy 0,5-1 mm vastag rugalmas porclemez, amelynek perikondriuma van, és mindkét oldalán bőr borítja.

Az alsó részen mosogató porcos váztól mentes, lebenyet (lobulus auriculae) képez, ahol mindkét bőrfelület között jól fejlett zsírszövet található. A fülkagylónak számos különböző alakú kiemelkedése és mélyedése van. A héj külső (oldalsó) vagy elülső felülete homorú, míg a belső (mediális) vagy hátsó felülete domború.

Bőr homorú felülete szorosan egybeforrt a perikondriummal, a domború felületen, ahol a bőr alatti kötőszövet fejlettebb, redőkbe gyűlik össze. Férfiaknál a bőr a tragus, az antitragus és a köztük lévő bevágás területén szőrszálakkal van ellátva, néha (idős korban) meglehetősen hosszú.

Bőr be vidék A héj üregében számos faggyúmirigy és kis számú verejtékmirigy (glomeruláris) található. A fülkagyló megfelelő (bőr) izmai és a koponyából odamenő izmok kezdetlegesek, funkcionális jelentőségük nincs.

Külső hallójárat(meatus acusticus externus). A külső hallójárat porcos (proximális) és csont (distalis) részekből áll. Átlagos hossza (felnőttnél) 2,5 cm Átmérője 0,7 cm.

hallójáratáltalában vízszintesen helyezkedik el, kívülről befelé irányítva; a porcos szakaszban kissé felfelé és hátul, a csontban pedig elöl és lefelé tér el. A hallójárat hajlatai különösen hangsúlyosak annak elején és a porcos rész csontrésszel való átmenetének pontján.

Az igazításhoz tengelyek A hallójárat (lumenje) otoszkópiás vizsgálatához a fülkagylót kissé hátra és felfelé kell húzni. Ki kell emelni, hogy a hallójárat saját (hosszirányú) gerince körüli spirális forgása miatt a hátsó stegsha a distalis szakaszban posterosuperior, az anterior stegsha pedig anterior-inferior.

Felső (hátsó-felső) fal szinte észrevétlenül behatol a dobhártya repesz részébe, és az elülső fal körülbelül 27°-os szöget zár be a dobhártyával. A dobhártya nem áll szigorúan merőlegesen a hallójárat hossztengelyére, hanem mind a frontális, mind a vízszintes síkban eltért, ezért a hallójárat falainak hossza nem azonos.
Elülső fal a leghosszabb, a hátulja pedig 6-8 mm-rel rövidebb, mint az eleje, a felső fal 4-5 mm-rel rövidebb, mint az alsó.

A hallójárat megtisztítása ovális alakú, amely többé-kevésbé teljes hosszában megmaradt. A porcos szakasz lumenje fokozatosan beszűkül, és a porcos szakasz csontszakaszba (isthmus) történő átmenet pontján válik a legkeskenyebbé. Ezen a szűkületen túl a járat kiszélesedik, majd a legtávolabbi részen ismét valamelyest szűkül.

A hallójárat alsó fala a dobhártya közelében felfelé hajlik, majd maga a dobhártya előtt mélyedés következik be (sinus meatus).

A hallójárat porcos része helyesebb rostos porcosnak nevezni, mert csak az elülső és alsó lépcsők porcosak, a hátsó és felső pedig rostos kötőszövetből és bőrből áll. A porcos szakasz elülső és alsó falát általában két, néha három-négy függőleges rés borítja, amelyeket rostos kötőszövet borít (incisurae Santorini).

A külső hallójárat porcos része egy meglehetősen rugalmas kötőszöveten keresztül kapcsolódik a csonthoz - körkörös szalag formájában. Ez a körülmény a Santorini-repedések jelenlétével és a porcok részleges hiányával együtt hozzájárul a porcos hallójárat megnyúlásához mind hosszában (ha a fülkagyló be van húzva), mind szélességében (a fültölcsér behelyezése esetén). A Santorini-hasadékokon keresztül az erek és az idegek a porc egyik felületéről a másikra jutnak. Ezeken a repedéseken keresztül a nyálkahártya néha a fültőmirigyből a hallójáratba jut, és fordítva.

^ külső hallójárat, meatus acusticus externus, a fülkagyló közvetlen folytatása. Ez egy ívelt cső, amely először vissza és felfelé megy, majd előre és le, és vakon végződik dobhártya,membrán tympani.

A külső hallójárat hossza 3,5 cm A külső hallójárat belső felülete bőrrel bélelt. Faggyúmirigyeket, szőrtüszőket, valamint fülzsírt kiválasztó mirigyeket tartalmaz, melyek ún. fülzsírmirigyek,mirigyek ceruminosae. A dobhártyához közeledve a szőrszálak és mirigyek száma csökken, a külső hallójárat legmélyebb részén pedig nincsenek mirigyek és szőrszálak. A külső hallójárat bőre összeforrt az alatta lévő perichondriummal és a periosteummal.

A külső hallójárat fala a kezdeti szakaszban (1/3) porcból és kötőszövetből áll, porcos külső hallójárat,meatus acusticus externus cartilagineus, és teljes fennmaradó hosszában (2/3) a külső hallójárat csontos részét alkotó halántékcsont csontanyaga alkotja.

^ A hallójárat porcja, porcos meatus acusticus, a fülkagyló porcának közvetlen folytatása. Hornyolt, és csak a hallójárat alsó és elülső falát alkotja; a fennmaradó falakat: hátul és felül - kötőszövet alkotja. A külső hallójárat porcos része sűrű kötőszövettel kapcsolódik a csonthoz.

Ez a szalag köti össze a hallójárat porcos részének belső szélét a halántékcsont külső hallónyílásával.

A külső hallójárat csontos részében 4 fal található, amelyek közül a felsőt a halántékcsont pikkelyes része, a többit a dobhártya része alkotja.

A külső hallójárat falainak hossza nem azonos. Az alsó fal hosszabb, mint a felső, és hegyesszöget zár be a dobhártyával, míg a felső fal tompaszöget zár be.

^ Dobhártya

Dobhártya,membrán tympani (Görög myrinx) (11.5. ábra), a külső és a középfül határán helyezkedik el, és valójában a középfül egyik fala (dobüreg), előre és lefelé döntve.

Rizs. 11.5. Dobüreg, labirintus előcsarnok és csontos cochlea

Kötőszövet alkotja, amelyet a külső hallójárat oldalán borítanak bőrréteg,réteg cutaneum, és a középfül felől - nyálkahártya réteg,réteg nyálkahártya.

A periférián a dobhártya megvastagodott, és a dobhártya szélét képezi. Terjedelemének nagy részében ez az él rögzítve van rostos porcos gyűrű,gyűrűs fibrocartilagineus, a dobüregben,sulcus tympanicus. A dobhártyának ezt a nagyobb, erősebben megfeszített részét hívják a feszített résztpars tensa. Felül, a dobüreg közelében, rövid ideig a dobhártya kevésbé feszül, kialakul laza rész,pars flaccida. Ez utóbbit a dobhártya többi részétől a malleus elülső és hátsó redői választják el. Mindketten innen indulnak kalapács kiemelkedés,prominentia mallearis, a kalapács markolata alkotja, és előre és hátra menni, ill kisebb-nagyobb tüskék,spinae tympanica Jelentősebb et kiskorú, a halántékcsont dobürege.

A dobhártya külső felülete befelé kissé homorú, és úgy néz ki, mint egy tölcsér, amelynek középső része a kalapács nyelénél van rögzítve és ún. a dobhártya köldöke,umbo hártyák tympani.

A kalapács fogantyúja a dobhártya belsejében található, és átvilágítja a vastagságát, így jelen van a külső felületén kalapács csíkok,oszlopborda mallearis. Ez utóbbi a köldöktől a dobhártya találkozásáig terjed a malleus külső nyúlványával, i.e. a malleus kiemelkedéshez.

^ Középfül

Rész középfül,auris média, magában foglalja a dobüreget, a hallócsontokat és a hallócsövet.

Timpan üreg

dobüreg,cavitas tympanica, Ez egy selyemszerű üreg a halántékcsont piramisalapjának vastagságában. Hat falát beborító nyálkahártya béleli, és hátul a halántékcsont mastoid nyúlványának sejtjeinek nyálkahártyájába, elöl pedig a hallócső nyálkahártyájába folytatódik.

Szabadtéri hártyás fal,paries membranaceus, A dobüreg legnagyobb részét a dobhártya belső felülete alkotja, amely felett a hallójárat csontos részének felső fala vesz részt ennek a falnak a kialakításában.

Belső labirintus fal,paries labyrinthicus, A dobüreg egyben a belső fül előcsarnokának külső fala is.

Ennek a falnak a felső részén egy kis mélyedés található - az előszoba ablakának mélyedése,kövület fenesirae előcsarnokok, amelynek ablaka van előszoba,fenestra előcsarnokok, - egy ovális lyuk, amelyet a szalagok alapja takar.

Az előszoba ablakának gödröcskéje előtt a belső falon az izom-csőcsatorna szeptumja alakban végződik. ynagy folyamat,processus cochleariformis.

Az előszoba ablaka alatt lekerekített magaslat látható - köpeny,hegyfok, amelynek felületén függőlegesen futó a köpeny barázdái,sulcus promontorii.

A köpeny alatt és hátul tölcsér alakú csigaablak gödröcske,kövület fenestrae cochleae, hol van a kerek? csigaablak,fenestra cochleae.

A cochleáris ablak mélyedését felül és mögött csontgerinc határolja - köpeny állvány,subiculum promontorii.

Csigaablak zárva másodlagos dobhártya,membrán tympani secundaria (11.11. ábra). Ennek a lyuknak a durva széléhez kapcsolódik - csigaablak kagyló,crista fenestrae cochleae.

A csigaablak felett és a hegyfok mögött van egy kis mélyedés, ún sinus dobüreg,sinus tympani.

Felső tegmentális fal,paries tegmentalis, A dobüreget a halántékcsont kőzetes részének megfelelő szakaszának csontanyaga képezi, amely ennek köszönhetően kapta a nevet dobüreg teteje,legmen tympani. Ezen a helyen a dobüreg felfelé nézőt képez epitimpanikus mélyedés,recessus epitympanicus, legmélyebb szakaszát pedig az ún kupola rész,pars cupularis.

A dobüreg alsó falát (alját) ún nyaki fal,paries jugularis, amiatt, hogy ennek a falnak a csontanyaga részt vesz a nyaki üreg kialakításában. Ez a fal egyenetlen és légutakat tartalmaz dobsejtek,cellulák tympanicae, valamint a dobüreg nyílása. A nyaki falon egy kicsi macska alakú kiemelkedés,prominentla styloidea, a styloid folyamat alapja.

Hátulsó mastoid fal,paries mastoideus, a dobüregben van egy lyuk - bejárat a barlangba,aditus hirdetés antrum. Ő vezet mastoid barlang,antrum mastoideum, ami viszont azzal kommunikál mastoid sejtek,cellulák mastoideae.

A bejárat középső falán egy magaslat található - az oldalsó félkör alakú csatorna kiemelkedése,prominentia canalis semicircularis lateralis, alatta elölről hátrafelé futó íves vonal és az arccsatorna lefelé kinyúlása,prominentia canalis facialis.

Ennek a falnak a felső mediális szakaszában van egy piramis alakú kiemelkedés,eminentla pyramidalis, vastagságában beágyazva stapedius izom, azaz.stapedius.

A piramis magaslat felületén egy kis mélyedés található - üllőgödör,üreg incudis, V amelybe az üllő rövid lába lép be.

Valamivel az incus fossa alatt, a piramis kiemelkedés elülső felületén, az arcideg kiemelkedése alatt található hátsó sinus,sinus hátulsó, alatta pedig a szubulátus nyúlvány fölött nyílik a dobhártya tubulusának dobnyílása,nyílás tympanica canaliculi chordae tympani.

Elülső álmos fal,paries caroticus, a dobüreg viseli dobsejtek,cellulák tympanicae. Alsó szakaszát a belső nyaki artéria csatorna hátsó falának csontanyaga alkotja, amely felett található a hallócső dobüregi nyílása,ostium timpanlcum tubae auditivae.

A klinikusok hagyományosan három részre osztják a dobüreget: alsó, középső és felső részre.

NAK NEK a dobüreg alsó része (hypotympanum) egy része a dobüreg alsó fala és a dobhártya alsó szélén áthúzott vízszintes sík közé tartozik.

^ A dobüreg középső része ( mesotympanum) a dobüreg nagy részét elfoglalja, és annak a részének felel meg, amelyet a dobhártya alsó és felső szélén áthúzott két vízszintes sík határol.

^ A dobüreg felső része ( epitympanum) a középső szakasz felső határa és a dobüreg teteje között helyezkedik el.

fülkürt

hallócső,tuba auditiva, összeköti a garatüreget a középfül üregével. A garat szuperolateralis falán kezdődik a hallócső garatnyílása,ostium garat tubae auditivae, Visszafelé felfelé és kissé kifelé irányul, és a dobüreg nyaki (elülső) falán nyílik.

A hallócső hossza 3,5-4,0 cm Két részből áll: egy nagy (2/3 csövek) a hallócső porcos része,pars porcszövet tubae auditivae, és kisebb csont a hallócső részepars ossea tubae auditivae, a halántékcsont kőzetes részének vastagságában fekszik.

A cső porcos részét hialin és részben rostos porc alkotja, horony alakú. Ez a porc szélesebb a cső garatnyílásának területén (szélessége 1 cm és vastagsága 2,5 mm), csak a cső középső és felső oldalát, valamint az oldalfalnak csak egy kis részét foglalja el. Az oldalsó és az alsó oldalon nincs porc; ehelyett a cső ezen részében rostos szövet képződik hártyás lemez,lemez membranacea.

Azt a részt hallócső porc,porc tubae auditivae, amely a hallócső mediális falaként szolgál ún mediális lemez [porc],lemez [ cartilaginis] medialis, az oldalfalat alkotó rész pedig az oldalsó lemez [porc],lemez [ cartilaginis] lateralis. Néha a petevezető porcának azt a részét, amely a középső részétől az oldalfal felé hajlik, petehorognak nevezik.

A cső porcos része a garatnyílás területén a legszélesebb, ahol a porc szélének megvastagodása a nyálkahártya redőjével együtt csőgerincot képez. A cső résszerű ürege hátul valamelyest szűkül és a a hallócső isthmusa,földszoros tubae auditivae. Mögötte kezdődik a cső csont része. A cső csontos részének lumene fokozatosan kitágul a hallócső belső, vagy dobürege felé. A cső porcos részének felső fala a koponya tövénél van rögzítve: az elülső szakaszokban - a hallócső hornyában, a hátsó szakaszokban - a sphenoid-sziromos repedést kitöltő kötőszövetben.

A hallócső csontos része háromszög alakú lumennel rendelkezik; falait a halántékcsont piramisának csontanyaga alkotja, korlátozva a hallócső félcsatornáját; jelen vannak a csontanyagban légcellák,cellulák pneumaticae.

A cső belső felülete bélelt nyálkahártya,tunica nyálkahártya, amely a garatnyílás területén átmegy a garat nyálkahártyájába, a dobüreg területén pedig a dobüreg nyálkahártyájába. A hallócső garatnyílásának területén a legnagyobb vastagsága, a középfül felé pedig fokozatosan elvékonyodik.

A cső csontos részét bélelő nyálkahártya összeforr a csonthártyával, és a porcos rész területén jól fejlett nyálkahártya alatti réteggel rendelkezik. A hallócső nyálkahártyája tartalmaz petemirigyek,mirigyek tubariae, csak a porcos rész és a cső garatnyílásának területén. Itt helyezkednek el teljes hosszában és három réteget alkotnak; A legtöbb mirigy a cső elülső szakaszainak nyálkahártyájában fekszik.

A porcos cső többi részében a mirigyek az elülső és a hátsó falak régiójában helyezkednek el, ahol két sort alkotnak. A membrán területén egyetlen mirigy található.

A cső nyálkahártyájában kis számú nyirokcsomó található a cső garatnyílása közelében és a membrán területén.

^ Hallócsontok

hallócsontok,ossicula auditus [ nézőtér] (11.6. ábra), feküdjön a dobüregben. Ez három kis csont, amelyeket alakjuk szerint kalapácsnak, üllőnek és kengyelnek neveznek. Ezek a csontok össze vannak kötve egymással a hallócsontok ízületei,articulationes ossicularum auditus, és a dobüreg külső és belső falai között helyezkednek el, és számos szalag köt hozzájuk hallócsontok,ligamenta ossiculorum auditus.

Kalapács

Kalapács, tallees (rizs. 11.6), a dobüreg külső fala mellett helyezkedik el, és közvetlenül egybeolvad a dobhártyával.

Rizs. 11.6. Hallócsontok, ossicula auditus. jogok; felülről és belülről

Megkülönböztetni kalapácsfej,caput Mallei, a malyusz nyaka,collum Mallei, kalapács nyél,manubrium Mallei, elülső folyamat,processus elülső, És oldalirányú folyamat,processus lateralis.

A malleus feje a dobüreg felső részén található. A malleus legmasszívabb része, ovális, egyik vége felé kiszélesedő, hátsó és részben belső felületein a malleus nyereg alakú, porccal borított ízületi felülete. A fej alsó része kissé szűkül, és átmegy a malleus nyakába, amely összeköti a fejet a malleus nyelével.

A kalapács fogantyúja egy ívelt csontrúd, amely kissé befelé tér el. A kalapács fogantyújának alsó vége a dobhártyához van olvadva. Ennek a csomópontnak a helyén a dobhártya kötőszöveti rostjai a malleus csonthártyájába fonódnak be, amelynek külső felületén tölcsér alakú mélyedés alakul ki. - a dobhártya köldöke,umbo Membránok tympani.

A kalapács nyelének tövében két folyamat nyúlik ki belőle. Egyikük - elülső folyamat,processus elülső, a nyakból indul, előre és kissé kifelé halad, és belép a petrotimpanikus repedésbe. Egy másik - oldalirányú folyamat,processus lateralis, kifelé irányul és vége szorosan illeszkedik a dobhártyához, ami a külső felületén képződik kalapács kiemelkedés,prominentia mallearis.

A malleus bizonyos mértékig szalagok segítségével rögzítve van a dobüregben.

1. ^ Superior malleus ínszalag ligamentum Mallei szuperius, a dobüreg tetejétől függőlegesen lefelé halad a malleus fejéig.

2. A malleus oldalsó ínszalagja,ligamentum Mallei laterale, a külső hallójárat felső falától indul és a malleus nyakáig tart. A dobhártya laza részének szakaszának tekintik.

3. ^ A malleus elülső szalagja, ligamentum Mallei anterius, a sphenoid gerincből indul ki, a tympani-petrosalis repedésig megy és a malleus elülső nyúlványához és nyakához tapad.

A kalapácsfogantyú talpának belső pereméhez rögzítve ín a timpan feszítő izom, azaz.tenzor tympani. Az izom a myotubalus csatorna külső nyílásának kerületében kezdődik, a halántékcsont kőzetes részétől, a sphenoid csont nagyobb szárnyától és a hallócső porcától. A csontcsatornán való áthaladás után az izom belép a dobüregbe, és eléri a malleus fogantyúját. Az izom beidegzett P.izmok tensoris tympani (a trigeminus ideg harmadik ágából).

Üllő

Üllő,üllőcsont (rizs. 11.6), van egy teste üllők,korpusz incudis, és két ágat hívnak rövid láb,crus breve, És hosszú láb,crus longum.

Az incus teste a dobüreg felső részében, a malleus feje mögött helyezkedik el. A dobüreg tetején van rögzítve felső incus ínszalag,ligamentum incudis szuperius.

Az incus testének elülső felülete nyereg alakú, porccal borított ízületi felületet visel. Artikulálódik a malleus megfelelő ízületi felületével és formálódik incus-malleus ízület,articulatio incudomallearis, a nyeregízületekkel kapcsolatos. Az ízületi kapszula az ízületi felületek széleihez van rögzítve. Az ízületi üregben egy ízületi porckorong található, amely az ízületi tok mediális és részben felső perifériáján van rögzítve.

Az incus testének hátsó perifériája egy rövid folyamatban folytatódik - a rövid kocsányban.

^ Rövid láb,crus breve, hátrafelé van irányítva, és kúp alakúra elkeskenyedve rögzítve van hátsó incus ínszalag,ligamentum incudis poszter/ minket, a dobüreg hátsó falához az incus fossa területén.

hosszú láb,crus longum, a testtől távolodva lefelé haladva a dobüreg középső szakaszában helyezkedik el, mediálisan a malleus nyeléhez képest. A hosszú láb alsó vége elvékonyodik és befelé hajlik. Szabad felületén egy kis lencse alakú lő,processus lenticularis, melynek ízületi felülete a kengyellel artikulál.

Kengyel

Kengyel,szakasz (kép . 11.6), áll kengyelfejek,caput stapedis, a kengyel alapja,alapján stapedis, mellső láb,crus anterius, És hátsó láb,crus posterius.

A kapocsfej hátsó felületén a kapocsfej kissé homorú, porccal borított ízületi felülete található. Ez a felület az incus lencse alakú nyúlványán lévő ízületi felülettel együtt kialakul incus-stapediális ízület,articulatio incudostapedia, gömb alakú felé közelít.

A stape fejéhez a hátsó láb kiindulópontja közelében egy ín csatlakozik. stapedius izom, azaz.stapedius. Az izom a piramis eminencián lévő mélyedésben kezdődik, és onnan kilépve a kapcsok felé halad.

Az izom beidegzett P.stapedius (n. facialis).

A fej elülső része átmegy a stapes elülső és hátsó lábaiba; A fej és a lábak között enyhén szűkült terület van.

A hátsó láb kissé ívelt és masszívabb, mint a majdnem egyenes mellső láb.

Mindkét láb perifériás végei a kapcsok aljához csatlakoznak, és együtt egy zárt gyűrűt határolnak.

A gyűrű belső felületén egy horony van, amelyhez a membrán rögzítve van kengyel,membrán stapedis.

A kengyel talpának két éle van: a felső domború, az alsó pedig homorú, amelyek elöl és hátul ívelnek, és egymásba mennek. A stape alapjának szabad felületét porc borítja. A szalagok alapját kötőszöveti rostok rögzítik az előtér ablakában a stapes gyűrűs szalagja,ligamentum anulare stapedis, alkotó tympani-stapedial syndesmosis,syndesmosis tympanostapedia <...>.

Belső fül

belső fül,auris interna (kép . 11,7–11,12), a halántékcsont piramisának vastagságában rejlik. Két részből áll: a csontos labirintusból és a hártyás labirintusból.

Csont labirintus

csont labirintus,labirinthus osseus (11.7–11.10. ábra), 3 részre osztva: a középső, vagy középső, ún. küszöb,vestibulum, elülső - csiga,belső fül, és a hátsó, amely hármat tartalmaz félkör alakú csatorna,csatornák félkörívek.

A csontlabirintus falait kötőszöveti membrán béleli. A csontos labirintus tele van folyadékkal, az úgynevezett perilimfa,perilympha, amelyben egy hártyás labirintus van, felváltva kitöltve endolimfa,endolimfa.

előszoba

előszoba,vestibulum, a dobüreg és a belső hallójárat között helyezkedik el, és egy ovális alakú üreg képviseli.

Az előcsarnok külső fala a középfül belső fala. A belső fül oldalán az előszoba ablaka található, amelyet a középfül felől a kapcsok tövével takar.

Az előszoba belső fala alkotja a belső hallójárat padlóját. Két bemélyedés van rajta - gömbölyűÉs elliptikus mélyedés,recessus sphericus et ellipticus, függőlegesen elválasztva egymástól az előszoba címere,crista előcsarnokok, amely a tetején enyhe emelkedéssel végződik - az előcsarnok piramisa,piramisok előcsarnokok.

A piramis felülete és a környező csontanyag sok kis lyukkal perforált - rácsos foltok,foltok cribrosae. Felső ethmoid folt,makula cribrosa kiváló, Az előcsarnok a belső hallójárattal kommunikál, ahol az előcsarnok felső mezőjének felel meg.

Az előszoba címere alatt és hátul van egy kis nyílás, amelyből keskeny csatorna kezdődik - előcsarnok vízellátása,aqueductus előcsarnokok, a halántékcsont piramisának hátsó felületén végződik az előszoba vízellátásának külső nyílása,nyílás externa aquaeductus előcsarnokok.

Gömb alakú mélyedés,recessus sphericus, az előcsarnok taréjánál elülső és alsóbb helyen található. Kerek, és a belső falán sok lyuk van középső rácsfolt,makula cribrosa média, a belső hallójárat alján lévő inferior vestibularis mezőnek felel meg. A gömb alakú mélyedés hátsó alsó részén egy kis gödör található a belső falán - cochleáris üreg,recessus cochlearis, amely a hártyás cochlea vak végének helye.

elliptikus mélyedés,recessus ellipticus, az előcsarnok taréjánál hátul és felül helyezkedik el, és hosszúkás alakú. Falaiban három csontos félkör alakú csatorna 5 nyílása található.

Csont félkör alakú csatornák

Csont félkör alakú csatornák,csatornák félkörívek ossei (11.5.; 11.7. ábra) foglalják el a csontos labirintus posteroinferior szakaszát, és három egymásra merőleges síkban fekszenek.

Megkülönböztetni oldalsó (vízszintes) félkör alakú csatorna,canalis semicircularis lateralis, elülső (sagittalis) félkör alakú csatorna,canalis semicircularis elülső, És hátsó (frontális) félkör alakú csatorna,canalis semicircularis hátulsó.

A csontcsatornák íves csöveknek tűnnek. Minden félkör alakú csatornának két vége van: csontos lábak,crura ossea, a csatorna íves része köti össze. Mindegyik csatorna egyik lába ki van tágítva - formálódik csont ampulla,ampulla ossea, és úgy hívják ampulláris csontfej,crus osseum ampullaris, a másik, kibontatlan, az egyszerű csontos lábszár,crus osseum szimplex. Az elülső és a hátsó félkör alakú csatornák egyszerű csontos kocsányai egyesülnek közös csontfej,crus osseum közösség. Ezért a három félkör alakú csatorna öt nyílással nyílik az előcsarnokba.

A csont félkör alakú csatornáinak száma szerint három csontampullát különböztetünk meg (11.7. ábra): elülső csontampullát, hátsó csontampullát és laterális csontampullát.

Rizs. 11.7. Csontlabirintus, labyrinthus osseux, jobbra; kilátás kívülről és kissé alulról. (A csiga félköríves csatornái, előcsarnoka és főspirálja megnyílik.)

^ Oldalirányú félkör alakú csatorna, canalis semicircularis lateralis, hossza 14-16 mm. Övé oldalsó csont ampulla,ampulla ossea lateralis, az előszoba ablakából előre és kifelé nyílik; egyszerű csontos kocsány nyílik az előcsarnokba a közös kocsány nyílásai és a hátsó félkör alakú csatorna ampulláris része között. Az oldalsó félkör alakú csatorna domború része a dobüregbe nyúlik be, és az oldalsó félkör alakú csatorna kiemelkedését képezi a dobüreg felső részének belső falán.

^ Elülső félkör alakú csatorna, canalis semicircularis elülső (rizs. 11,7), hossza 18-20 mm. Elülső csont ampulla,ampulla ossea elülső, Az elülső félkör alakú csatorna az oldalsó félkör alakú csatorna ampulláris része mellett, közvetlenül a fenestra előcsarnok felett nyílik az előcsarnokba. Ennek a csatornának az egyszerű csontos kocsánya a hátsó csatornában kapcsolódik az azonos nevű csontos kocsányhoz, és egy közös csontos kocsányt alkot, amely az előcsarnok hátsó részében nyílik a belső falán, hátul és felül, mint a csatorna belső nyílása. cochlearis vízvezeték.

Az elülső félkör alakú csatorna domború része felfelé irányul, és a halántékcsont petrusos részének elülső felületén íves kiemelkedést okoz.

^ hátsó félkör alakú csatorna, canalis semicircularis hátulsó (rizs. 11,7), hossza 22 mm. A hátsó csontos ampullája,ampulla ossea hátulsó, az előcsarnok hátsó alsó falának területén nyílik, ahol található alsó ethmoid folt,makula cribrosa alsóbbrendű, ami a belső hallójárat egyetlen nyílásának felel meg.

Csiga

Csiga,belső fül (11.7–11.10. ábra), az előcsarnok külső falának anteroinferior szakaszában kezdődik, ahol egy mélyedés található, amely megfelel a dobüreg oldalán lévő hegyfoknak. Itt kezdődik a cochlearis csatorna. Spirálban meghajlik és formálódik 2 ½ – 2 ¾ fordulat, ezért is hívják a csiga spirális csatornája,canalis spiraiis belső fül. A csatorna falait a labirintus ezen részének csontanyaga alkotja és fedi hallófogsor,tagadja acustici, fibrillációs megvastagodásokat reprezentálva, barázdákkal elválasztva, különösen sűrűn borítva a fülkagyló spirális csatornájának felső részét.

Rizs. 11.9. Csontcsiga, csiga, jobbra:

A– a csontos cochlea fala; B– csontspirállemez; BAN BEN– cochlea rúd

A fülkagyló kezdeti részét az utóbbi mediális fala választja el a dobüregtől, aminek következtében hegyfok képződik rajta.

A cochlea első fordulatát főfordulatnak, a másodikat - a középsőt és az utolsót - apikálisnak nevezik.

A csiga kúpos alakú. Megkülönböztetni a fülkagyló alapja,alapján cochleae, 7-9 mm széles és a teteje - csiga kupola,cupula cochleae. Az alaptól a tetejig 4-5 mm a távolság. A cochlea alapja mediálisan a belső hallójárat felé, a csúcsa oldalirányban, a dobüreg és a myotubalus csatorna felé néz.

A csiga spirális csatornája 28-30 mm hosszú: vakon végződik a gúla csúcsán. A csatorna lumenének átmérője nem mindenhol egyforma: a kezdeti szakaszban széles (6 mm), a cochlea csúcsához közeledve fokozatosan szűkül, 2 mm-t tesz ki.

A spirális csatorna lefutásának megfelelően a fülkagyló közepén a csiga kúp alakú tengelye, ún. rúd,modiolus. A rúd szivacsos csontszövetből áll, és a spirális csatorna belső falát alkotja. Széles része, vagy alapja rúd,alapján modioli, a belső hallójárat felé néz, és sok nyílása van a rúd hosszanti csatornái,csatornák longitudinales modioli, alakítás perforált spirálpálya,tractus spiralis foraminosus. A hosszanti csatornák végződnek a rúd spirális csatornája,canalis spiralis modioli. A rúd teteje nem éri el a cochlea tetejét, hanem átmegy a vékony csontba rúdlemez,lemez modioli. Ez a lemez köztes falként szolgál a fülkagyló második és harmadik örvénye között.

A fülkagyló fürtjeit egy köztes fal választja el egymástól, amelyet a csiga csontanyaga képez. A csont teljes hosszában benyúlik a spirális csatorna üregébe. spirális lemez,lemez spiralis ossea (11.10. ábra). A csiga rúdjától eltávolodik, és a spirális csatorna perifériás fala felé haladva, mielőtt elérné, a csatorna átmérőjének közepén ér véget.

Rizs. 11.10. Csontcsiga, csiga, ugye. (Középső vágás.)

A spirállemez az előcsarnok belső falán kezdődik, a csiga ablaka közelében. A csiga csúcsára emelkedve a spirállemez az utolsó hélix tartományában ívelt éllel végződik - horgolt spirál tányér,hamulus laminae spiralis.

A spirállemez alapja vastagabb, mint a szabad széle, és teljes hosszában tartalmazza a rúd spirálcsatornáját. Ez utóbbi a rúd hosszanti csatornáin keresztül a fülkagyló tövében lévő lyukakkal és a spirállemez teljes hosszában futó spirális résen keresztül kapcsolódik a spirális szervhez.

A csiga a csontos spirállemezen kívül még tartalmaz másodlagos spirális laminalemez spiralis secundaria. Kisméretű, 0,5 mm széles csontgerinc, amely a csiga tövének külső falán helyezkedik el, és hossza közepén végződik.

A csontos spirállemez szabad szélétől a csiga szemközti faláig feszültség uralkodik spirális membrán,membrán spiralis, a hártyás cochlea része (lásd alább).

A csontos spirállemez a cochlearis csatornával együtt a spirális csatorna üregét két részre, vagy pikkelyekre osztja: a felső, úgynevezett scala vestibule és az alsó, scala tympani (11.8–11.11. ábra).

A két lépcső összeér a perilimfatikus térbe,spatium perilymphaticum, amely magában foglalja azt is perilimfatikus csatorna,ductus peritymphaticus, a perilimfatikus tér megnyúlt, az előcsarnok vízvezetékébe mélyülő részét képviseli.

^ előszoba lépcsőház, scala előcsarnokok, az előcsarnok elülső részében kezdődik, a spirállemez felső felülete mentén emelkedik a csiga csúcsáig, ahol a területen spirállemez horog,hamulus laminae spiralis, bemegy a scala tympaniba. Azt a helyet, ahol a scala vestibulum átmenet a scala tympaniba nevezik helicotrema,helicotrema, és egy kis lyuk.

dob létra,scala tympani, a helicotrema területén kezdődik, a spirállemez alsó felületén halad a cochlea alapja felé. 2 ½ – 2 ¾ fordulat után a scala tympani vakon végződik a csigaspirál kezdeti szakaszának tartományában. Itt, a scala tympani külső falán a fülkagyló ablaka található, amelyet a másodlagos dobhártya takar. A cochlearis fenestra elülső szélét a cochlearis fenestra taréja határolja, amely előtt, a scala tympani alsó részén kezdődik csiga vízvezeték,aqueductus cochleae, amely a cochlea perilimfatikus terét a subarachnoidális térrel összekötő keskeny csontcsatorna.

Ez a csatorna tölcsér alakú kitágulással kezdődik, és a halántékcsont piramis vastagságán áthaladva az alsó felületén ér véget. a cochlearis canaliculus külső nyílása,nyílás externa canaliculi cochleae, a nyaki fossa előtt.

Membrán labirintus

hártyás labirintus,labirinthus membranaceus (kép. 11.11; 11.12), gyakorlatilag ugyanazok a részei vannak, mint a csontnak. Megkülönbözteti elliptikus tasak,utriculus, És gömb alakú tasak,sacculus, a csontos labirintus előcsarnokában fekszik; hártyás félkör alakú csatornák,ductus félkörívek, És cochlearis csatorna,ductus cochlearis.

Rizs. 11.11. Csontos és hártyás labirintusok, jobb (fél sematikus)

Rizs. 11.12. Metszet a csiga főspirálján keresztül (fél sematikus)

A hártyás labirintus a csontos labirintus belsejében található. A hártyás labirintus minden része kisebb méretű, mint a csontlabirintus megfelelő részei, ezért falaik között van egy perilimfatikus térnek nevezett üreg, amelyet nyirokszerű folyadékkal töltenek meg - perilimfa. A hártyás labirintus ürege endolimfával van kitöltve.

A membrános labirintus fala három rétegből áll: a külső kötőszövet, a középső - a fő membrán és a belső - epiteliális.

Membráncsiga, ill cochlearis csatorna,ductus cochlearis, a vestibulocochlearis ideg cochlearis részének perifériás apparátusának eloszlási helye. A hallás és a formák szervéhez tartozik spirális szerv,organum spirál.

A hártyás félkör alakú csatornák, valamint az elliptikus és gömb alakú zsákok ugyanazon ideg vestibularis részének perifériás apparátusának eloszlási helyei, és a vestibularis apparátust alkotják, mint egyensúlyi szerv.

Cochlearis csatorna

cochlearis csatorna,ductus cochlearis (lásd 11.11; 11.12. ábra), a csontos csiga spirális csatornájában helyezkedik el, és lefutása szerint 2 ½ – 2 3/4 fordulatot alkot. A cochlearis csatorna háromszög alakú, és két vak vége van. Az egyik vége a fülkagyló kezdeti szakaszában található az előcsarnokban, és az ún vak előcsarnok kitüremkedés, szezitiszvestibulare, a másik - a csiga csúcsának tartományában - a kupola vak kiemelkedése, szezitiszcupulare.

A cochlearis csatorna a fülkagyló spirális csatornájának külső részében, a csontos spirállemez szabad széle és a fülkagyló külső fala között helyezkedik el; az elsővel együtt elválasztja a scala előcsarnokot a scala tympanitól.

A cochlearis csatorna üregén keresztül történik a kommunikáció összekötő csatornaductus reuniens, Val vel egy gömb alakú tasak ürege és három fal határolja. A külső fal csatlakozik a csontos cochlea külső fala,paries externus belső fül, a második a scala előcsarnok ürege felé néz, és az úgynevezett a cochlearis csatorna vesztibuláris fala [vestibularis membrán],paries vestibularis ductus cochlearis [ membrán vestibularis]. A harmadik fal a scala tympani határán található - ez a cochlearis csatorna dobfala [spirálmembrán],paries tympanicus ductus cochlearis [ membrán spiralis].

Olyan, mint a csontspirállemez folytatása, és úgy hívják bazilika tányér,lemez basilaris.

A cochlearis csatorna külső fala a csontos cochlea üregének belső felületét bélelő periosteumhoz kapcsolódik. Három rétegből áll: külső - kötőszövet, amely a folytatása spirális szalag [spirálgerinc],ligamentum spirál [ crista spirál], amellyel a basilaris lemezt a csiga külső falához rögzítik; átlagos – stria vascularis,oszlopborda vascularis, melynek erei endolimfát termelnek, a belső pedig a cochlearis csatorna üregét bélelő hám.

A csontos cochlea periosteuma és a cochlearis csatorna külső fala között halad kiálló edényvas prominens, amely a gömb- és elliptikus zsákokból kinyúló két tubulus összekapcsolásából jön létre és az előcsarnok vízvezetékébe folyik.

A cochlearis csatorna vestibularis fala a csontos spirállemez felületén kezdődik, amely a scala vestibule ürege felé néz. A fülkagyló külső fala felé irányítva a vestibularis membrán 45°-os szöget zár be a csontos spirállemezzel. A cochlearis vezetéknek ez a fala a legvékonyabb, és egy epitéliummal borított összekötő alapból áll.

A cochlearis csatorna másik fala, a basilaris lemez a csontos spirállemez szabad széle és a csiga külső fala között húzódik, ahol a csiga spirális szalagja rögzíti. bazilika fésű,crista basilaris. A cochlearis csatorna ezen falának kialakításában a basilaris lemezen kívül a csontos spirállemez legkülső szakasza vesz részt, amely a cochlearis csatorna üregébe kerül.

A cochlea spirális szalagjának a basilaris lemezzel való találkozásánál van spirális kiemelkedés,prominentia spiralis, edényekkel. Belül attól van külső spirális horony,sulcus spiralis externus.

A baziláris lemez vastagságában, a spirális szerv alatt található spirális edény,vas spirál, amely a csontos spirállemezen keresztül hozzá közeledő arteriolákat és a csiga spirális szalagjából kis vénákat fogadó kapilláris.

Megvastagodott csontos széle spirális lemez,limbus laminae spiralis osseae, itt kötőszövettel és hámelemekkel kiegészítve. Egy fésű szabadon lóg belőle a cochlearis csatorna üregébe, ill a vestibularis szélének ajka,szeméremajkak limbi vestibulare, ami benn folytatódik fedő membrán,membrán tectoria. Azon a helyen, ahol a bazilarlemez a csontos spirállemezzel csatlakozik, az utóbbi széle benyúlik dobfésű, vagy dobszél ajka,szeméremajkak limbi timpanicum.

Az említett két ajak el van választva egymástól belső spirális horony,sulcus spiralis internus. A dobdob széle perforált idegnyílások,foramina ideg, amellyel a csontos spirállemez spirális repedése a cochlearis csatornába nyílik.

A fal teljes hosszában a cochlearis csatorna üregében van spirális szerv,organum spirálok. A dobszél ajkán kívül helyezkedik el, összetett szerkezetű, és három hámsejtek csoportja képviseli, amelyek között vannak belső és külső szőrérzékelő (auditív) sejtek. Spirális szerv borított hálós membrán,membrán reticularis, a spirális szerv sejtjeinek felső felületét határoló membránok komplex komplexét képviseli.

A spirális szerv a vestibularis-cochlearis ideg cochlearis részének receptor apparátusának helye (11.12. ábra A sejtek dendritjei képződnek). a csiga spirális csomópontja,ganglion spirál cochlearis, ezen sejtek axonjai alkotják a cochleáris gyökeret.

Gömb alakú és ellipszis alakú tasakok

GömbölyűÉs elliptikus tasakok,sacculus et utriculus (kép. 11.11), a csontos előcsarnok üregében helyezkednek el, és gömb alakú, illetve ellipszis alakú mélyedésekben fekszenek.

A gömb alakú tasak a cochlearis csatornával, az elliptikus zsák pedig a három félkör alakú membráncsatorna üregével kommunikál. Ezen túlmenően ezek a zsákok a következő módon kommunikálnak egymással: a gömbzsákból egy kis csatorna nyúlik ki, amely az elliptikus zsákból kinyúló vezetékhez kapcsolódik - ez az elliptikus csatornájaÉs gömb alakú tasakok,ductus utriculosaccularis. Ez utóbbi megy endolimfatikus csatorna,ductus endolymphaticus, amely áthalad a halántékcsont kőzetes részén és annak hátsó felületén végződik endolimfatikus tasak,saccus endolymphaticus. Az endolimfatikus csatorna terminális része ívelt megvastagodású - stria vascularis,oszlopborda vascularis, érintkezik a dura materrel. A gömb alakú és ellipszis alakú zsákok és az előcsarnok csontos falai között perilimfával kitöltött perilimfa tér található. A perilimfatikus térbe kötőszöveti zsinórok hatolnak be, amelyek falaiktól a csontos előcsarnok faláig futnak. A zsákok felszínét a csontos előcsarnok külső falától egy széles perilimfatikus rés választja el, amelyet az előcsarnok perilimfatikus ciszternájának neveznek. Az idegek belépési pontjain a gömb alakú és elliptikus zsákok mediális felülete az előcsarnok megfelelő falához rögzítve van.

A gömb alakú zsák kerek, kissé lapított alakú. Belső vége enyhén kitágult, a külső vége egyenletesen elkeskenyedővé alakul összekötő csatornaductus találkozások. Ez utóbbi összeköti a gömbzsák üregét a cochlearis csatorna üregével.

A gömbzsák anteromedialis falának belső felületén található gömb alakú zsákfolt,makula sacculi, ahol a gömb-zsákideg végződései találhatók. A zsák fala ezen a helyen megvastagodott, a jelenléte miatt fehéres színű statónia,statoconia, statoconia membránok,membrán statokoniorum, és tartalmaz érzékeny, vagy szőrsejtek, érzéksejtek,cellulák sensoriae pilosae.

Az elliptikus zsák hosszúkás. Belső felületén az alsó, elülső és részben külső falak egy részét elfoglalva található elliptikus zsákfolt,makula utriculi, amely az elliptikus saccularis ideg elágazási helye.

Ezt a legfeljebb 3 mm hosszú és 2,5 mm széles területet fehéres szín jellemzi a sztakoniumok jelenléte miatt, amely meszes kristályokban gazdag, és felületén érzékszervi szőrsejteket tartalmaz. A statóniákat megerősíti a statoconia membrán, amely egy vékony nyálkahártya, amely az elliptikus zsákfolt belső felületét béleli. A külső felületen lévő folt területét egy kis befogás választja el az elliptikus tasak többi részétől, és jelölése elliptikus mélyedés,recessus ellipticus (kép. 11.7), csatlakozik a félkör alakú csatornákhoz.

Félkör alakú csatornák

félkör alakú csatornák,ductus félkörívek (11.12. ábra), csak három: elülső, oldalsó, hátsó,ductus félkörívek elülső, lateralis et hátulsó, a megfelelő csontos félkör alakú csatornák üregében fekszenek. Az utóbbi alakját megismételve minden félkör alakú csatornának van egy ívelt része és két vége - úszóhártyás lábakcrura membranacea. Az egyik láb ampulla alakú toldatban végződik – ez van ampulláris hártyás lábszár,crus membranaceum ampullaris, a másik közvetlenül egy ellipszis alakú tasakba nyílik egyszerű úszóhártyás lábcrus membranaceum szimplex. Az elülső és a hátsó félkör alakú csatornák tágítatlan végei egyesülnek közös úszóhártyás lábszár,crus membranaceum közösség, amelyet az elliptikus zsák hátsó kiemelkedésének tekintenek.

A félkör alakú csatornák falai kötőszöveti zsinóron keresztül kapcsolódnak a csiga ezen részének csontos falaihoz. Magát a félkör alakú csatorna falát két réteg alkotja: a külső, ami az a félkör alakú csatorna saját membránja,membrán propria ductus semicircularis, és a kötőszövet szubepitheliális rétegét és a belső réteget képviseli - a félkör alakú csatorna alapmembránja,membrán bazaltok ductus semicircularis, hordozó a félkör alakú csatorna hámja,hámszövet ductus semicircularis.

A félkör alakú csatornák a csontos falakhoz képest excentrikusan helyezkednek el úgy, hogy a félkör alakú csatornák domború vagy külső fala szomszédos a csontos falakkal, és szilárdan csatlakozik hozzájuk. A félkör alakú csatornák perilimfatikus tere a félkör alakú csatornák homorú felületének oldalán található.

A félkör alakú csatornák ampulláris hártyás lábai szélesen kommunikálnak az elliptikus tasak üregével. Mindegyik külső felületén hártyás ampulla: elülső, hátsóÉs oldalsó,ampullák membranaceae elülső, hátulsó et lateralis, – van egy keresztirányú ampulláris horony,sulcus ampullaris. Ezek a barázdák jelentik az egyes ampullák idegeinek kilépési pontját.

Az ampulla belső felületén a horony megfelel ampulláris fésű,crista ampullaris, elfoglalja az ampulla kerületének 1/3 – ½ részét. A fésűkagylók felületét egyensúlyelemző receptorok borítják - szenzoros szőrsejtek, ahol az elülső, oldalsó és hátsó ampulláris idegek rostjai kezdődnek.

^ Belső hallójárat

Belső hallójárat,meatus acusticus internus, a halántékcsont petrusos részének hátsó felszínén kezdődik belső hallónyílás,porus acusticus internus. Hátrafelé és valamelyest kifelé haladva véget ér a belső hallójárat alja,szemfenék meatus acustici interni.

A belső hallójárat padlója a belső fül egyes részeinek külső falát képezi (az előcsarnok tövében). A fenék legfelső részén egy kis mélyedés található - arc idegmező,terület nervi facialis, amelyből az arcideg csatorna származik.

Az arcideg területén kívül sok lyukkal átlyukasztott csontanyag-szakasz képződik felső előszoba,terület vestibularis kiváló, amely az előcsarnok belső falán lévő felső ethmoidális foltnak felel meg. A jelzett lyukak alul korlátozottak keresztirányú gerinc,crista transzversa.

A keresztirányú gerinc alatt a belső hallójárat padlójának elülső részében egy mélyedés található - csigamező,terület cochleae, amelynek területén spirálisan elrendezett kis lyukak sora található, amelyek a fülkagyló perforált spirálpályájába vezetnek. A csigamező mögött van alsó előszoba terület,terület vestibularis alsóbbrendű. Az előszoba falának középső ethmoidális foltjának megfelelő lyukcsoportot tartalmaz.

A belső hallójárat padlójának posteroinferior szakaszán egyetlen lyuk,foramen szinguláris, az előcsarnok falának alsó ethmoidális foltjának felel meg (11.7. ábra).

vestibulocochlearis ideg

vestibulocochlearis ideg, n.előcsarnok- cochlearis, két részből áll: cochlearis és vestibularis gyökerekből.

cochleáris gyökér,alapszám cochlearis, a fülkagyló spirális csomópontjából indul ki, amely a rúd spirális csatornájában fekszik. A csomópont idegsejtjeinek perifériás folyamatai az idegnyílásokon keresztül a spirális szerv felé irányulnak.

A spirális ganglionsejtek központi folyamatai a rúd hosszanti csatornáin haladnak át, és a perforált spirális traktus nyílásain és a cochlea központi nyílásain keresztül lépnek ki a cochleából, belépve a belső hallójáratba. Itt a spirális ganglion központi folyamatai egyesülnek és a cochlearis gyökeret alkotják.

A cochlearis gyökeret alkotó rostok a cochlearis magokban végződnek: hátsó és elülső (második neurocita). A hátulsó magban keletkező rostok a rombusz alakú fossa felszínén futnak végig a medulláris striák részeként, majd a középvonali régióban a medullába zuhannak, áthaladnak az ellenkező oldalra, és felfelé haladva elérik a kéreg alatti hallóközpontokat.

Az elülső magban keletkező rostok az agy anyagába merülnek. Legtöbbjük az ellenkező (a legtöbb rost) trapéztest hátsó magjának sejtjein és saját oldalain végződik.

A trapéztest magjából kiinduló rostok az elülső és cochlearis mag rostjainak egy kisebb részével, valamint a nucleus cochlearis hátsó rostjaival (a második neurocita) felfelé emelkednek, és oldalsó hurkot képeznek mindkét oldalon. , amely a szubkortikális hallóközpontokban - a középagy tetőjének alsó colliculusaiban és a geniculate medialis testben végződik. Ez utóbbiban új rostok kezdődnek, amelyek a belső kapszulán keresztül a kéreg hallóterületére - a felső temporális gyrus középső részébe - irányulnak. A vestibularis gyökér a vestibularis ganglionból indul ki, amely a belső hallójárat alján fekszik. Itt egy kis ág indul belőle cochleáris kötőág,r. kommunikáció cochlearis.

A vestibularis csomóban két rész van - tetejéreÉs Alsó, pars rostralis et pars canalis. Ennek a csomópontnak a felső részének idegsejtjeinek perifériás folyamatai bejutnak a belső hallójárat felső vestibularis mezejébe, majd a felső ethmoid lókuszon keresztül a belső fülbe jutnak, ahol eloszlanak az elliptikus zsák makulájában és a hallójáratban. felső és oldalsó ampulláris címerek, kialakuló elliptikus saccularis ampulláris ideg, n.utriculoampullaris, elülső ampulláris ideg, n.ampullaris elülső, És oldalsó ampulláris ideg, n.ampullaris lateralis.

A ganglion vestibularis alsó részének idegsejtjeinek perifériás folyamatai az alsó vestibularis mezőbe és a belső hallójárat egyetlen nyílásába jutnak.

Az alsó ágnak azt a részét, amely az alsó vestibularis területre kerül, ún gömb-zsákideg (felső rész), p.saccularis (pars rostralis). A középső ethmoidális makulán keresztül jut be a belső fülbe, és a makula gömb alakú tasakjába kerül. Egyetlen lyukon keresztül az alsó ethmoidális makula belép a belső fülbe hátsó ampulláris ideg, n.ampullaris hátulsó, amely az ampulláris gerincekben és főként a hátsó hártyás ampulla ampulla gerincében ágazik el.

A vestibularis ganglion idegsejtjeinek központi folyamatai alkotják a vestibularis gyökeret. A gangliontól távolodva a vestibularis gyökér azonnal összekapcsolódik a cochlearis gyökérrel, és létrehozza a vestibularis-cochlearis ideget. Ez az ideg végigfut a belső hallójáraton, majd a belső hallónyíláson keresztül a koponyaüregbe jut, és bejut a medulla oblongata vastagságába, mediálisan a cerebelláris alsó kocsányoktól. Itt két ágra osztva - felszálló és leszálló, a vestibularis ideg magjaiban végződik: 1) a mediális vestibularis magban, 2) a nucleus vestibularis superiorban, 3) a laterális vestibularis magban, 4) az inferiorban vestibularis mag.

A felső vestibularis magban keletkező rostok az alsó kisagy szárak mentén jutnak el a kisagyba, és általában a sátormag és a globuláris mag sejtjein végződnek. Ezen túlmenően, a vesztibuláris ideg magjai számos agyideggel és a gerincvelővel állnak kapcsolatban (lásd „A gerincvelő és az agy vezetése”).

^ A külső és a középfül idegei

A külső fül idegei. A következő idegek közelednek a fülkagyló elülső felületéhez:

1) a nagyobb fülideg elülső ága a nyaki plexus egyik ága;

2) a vagus ideg aurikuláris ága;

3) elülső auricularis idegek az auriculotemporalis idegből.

A nagyobb fülideg hátsó ága a fülkagyló hátsó felületéhez megy.

Ezeken a motoros idegeken kívül az arcideg ágai közelítenek a fülhöz:

1) a hátsó fülideg kapcsolódik a vagus ideg füli ágához, és ágakat küld a felső és hátsó fülizmokhoz, valamint a fülkagyló kis izmaihoz;

2) az arcideg temporális ágai biztosítják az elülső fülizmok és a fülüreg kis izmainak beidegzését.

A külső hallójárat idegei az auriculotemporalis idegből és az auricularis ág a vagus idegből közelítenek a külső hallójárathoz.

^ A középfül idegei. A következő idegek közelednek a középfül nyálkahártyájához:

1) a dobüregből, amelyet főként a dobideg (a glossopharyngeális ideg egyik ága) alkot;

2) az arcideg összekötő ágából a dobüreggel;

3) carotis-tympanic idegek, amelyek a belső nyaki plexusból nyúlnak ki.

^ A dobhártya idegei. A külső fül felől a következő idegek közelednek a dobhártyához:

1) a külső hallójárat idegei az auriculotemporalis idegtől, felszabadulnak ág dobhártya,r. hártyák tympani;

2) a vagus ideg auricularis ágai a dobhártya dobhártyafonatát alkotják; a bőr és a dobhártya lamina propria számára az ágaiból egy második, szubepitheliális plexus alakul ki;

A középfül felől a dobhártya ágai megközelítik a dobhártyát.

^ A hallócső idegei. A következő idegek lépnek be a hallócsőbe:

1) a hallócső ága a dobüregből;

2) ágak a plexus garatból.

^ A vestibulocochlearis szerv fejlődése és életkorral összefüggő jellemzői

A vestibulocochlearis szerv fejlődése az intrauterin időszak 3. hetének elején kezdődik.

A hártyás labirintus filo- és ontogenetikailag korábban fejlődik ki, mint az összes fülképződmény. Az embriogenezis során az első kopoltyútasak közelében az endoderma hallóüreg formájában képződik, majd a fossa szélei összenőnek, és egy halló hólyag képződik, amely belemerül a mesenchyma vastagságába. A kiemelkedések, redők és fűzések különböző formáinak kialakítása révén a buborék alakja összetettebbé válik, és hártyás labirintust képez. A belső fül rudimentjét körülvevő mesenchyma kötőszövetet, majd porcos borítást képez, amely helyén csontlabirintus és perilimfatikus terek jelennek meg.

Az első kopoltyútasak disztális részéből a dobüreg, a proximális részéből a hallócső. A hallócsontok az első és a második kopoltyúívből fejlődnek ki.

A külső fül az első kopoltyúbarázda falainak mesenchymájából (az első kopoltyútasaknak megfelelő endoderma bemélyedéséből) alakul ki.

A fülkagyló magassága egy újszülöttnél valamivel nagyobb, mint egy felnőttnél, a magassága majdnem kétszerese. Az újszülött külső hallójárata keskeny, de viszonylag hosszú. A dobhártya helyzete újszülöttnél a halántékcsont és a dobgyűrű fejletlensége, valamint a külső hallójárat helyzete miatt sokkal ferdeebb, mint egy felnőttnél.

Az újszülött hallócsontjai megfelelnek a felnőttek méretének, azonban az incus testében és a malleus fejében még vannak porcos területek. A hallócső rövidebb és szélesebb, mint egy felnőttnél, garatnyílása a kemény szájpadlás szintjén helyezkedik el, és az életkorral az alsó kagyló hátsó végének szintjére emelkedik, néha kissé magasabbra. Az újszülött és a felnőtt belső füle közötti különbségek nagyon csekélyek, és főként a csontosodás folyamatához és bizonyos képződmények, például a csontos labirintus kialakulásához kapcsolódnak.

^ Az ízlés szerve

ízlelő szervorganum gustus [ gustatorium], egyesíti a szájüregben elhelyezett ízelemző perifériás eszközeit.

Az ízingereket észlelő receptorokat ízlelőbimbók képviselik.

^ Ízlelőbimbó,fogkő gustatorius (11.13. ábra) ovális és széles bázisával eléri a nyálkahártya kötőszöveti bázisát, csúcsával pedig a hám szabad felületét, ahol egy kicsivel kinyílik. ízlelő lyuk (néha),poms gustatorius.

Rizs. 11.13.Ízlelőbimbó:

1 – ideg ízű rostok; 2– ízlelőbimbó (kehely); 3– ízlelő sejtek; 4– támogató sejtek; 5– ízlelőbimbó (ideje)

Egy felnőtt ízlelőbimbóinak teljes száma 2000 és 2500 között változik. A speciális ízsejtek jelenlétének köszönhetően képesek szelektíven érzékelni az étel minőségét, figyelembe véve annak ízárnyalatait: édes, keserű, savanyú, sós.

Az ízlelőbimbó háromféle sejtből áll: ízsejtekcellulák gustatoriae, elfoglalva a vese központi részét, valamint támogatóÉs bazális sejtekcellulák sustentaculares et bazálok, a periférián található.

A nyállal oldott táplálék bejut a vesék ízlelőnyílásaiba, irritálja az ízlelősejtekbe ágyazott idegvégződéseket.

Az ízlelőbimbók elsősorban a nyelv nyálkahártyájában találhatók: a barázda alakú, levél alakú és gomba alakú papillák részeként.

Az egyedi ízlelőbimbók a lágy szájpadlás elülső felületének nyálkahártyájában, az epiglottisban és a garat hátsó falában lokalizálódnak.

Az ízlelőbimbók által érzékelt ízingerek a glossopharyngealis ideg és a chorda tympani ágai mentén az agytörzs magjaiba, innen pedig az ízelemző kérgi végének régiójába jutnak, amely a kéreg mellett található. a szaglóelemző készülék vége – horog terület (gyri. parahippocampalis) (11.14. ábra).

Rizs. 11.14. Az ízrostok lefutása (fél sematikusan). (A rostok kivetülése a félgömb felszínére.)

A központi rostok lefutását a nyelv általános és speciális érzékenységének idegvégződéseiből kiindulva lásd „Agyidegek” (VII, IX és X pár).

^ Szaglószerv

Szaglószerv,organum olfactus [ olfactorium], a szaglóelemző perifériás berendezése. Az orrnyálkahártyában található, ahol a felső orrjárat és a septum posterosuperior részének, ún. az orrnyálkahártya szagló régiója,regiOolfactoria tunicae nyálkahártya nasi.

Az orrnyálkahártyának ez a szakasza vastagságában és sárgásbarna színében különbözik a többi szakaszától, tartalmaz szaglómirigyekmirigyek olfactoriae.

A szaglórégió nyálkahártyájának hámját ún szaglóhám,hámszövet olfactorium. Közvetlenül a szaglóanalizátor receptora, és háromféle sejt képviseli: szagló neuroszekréciós sejtek,cellulák neurosensoriae olfactoriae, tartósejtek,cellulák sustentaculares, És bazális sejtekcellulák bazálok.

A szaglósejtek orsó alakúak, és a nyálkahártya felszínén csillókkal ellátott szaglóvezikulákkal végződnek. Az egyes szaglósejtek másik vége egy idegrostban folytatódik. Az ilyen rostok kötegekbe kapcsolódva szaglóidegeket alkotnak, amelyek az ethmoid csont cribriform lemezének nyílásain keresztül a koponyaüregbe jutva irritációt továbbítanak az elsődleges szaglóközpontokba, onnan pedig a szaglóanalizátor kérgi végébe ( 11.15. ábra).

Rizs. 11.15. A szagló agy útvonalai; mediális felület (fél sematikus). (A rostok kivetülése a félgömb felszínére.)

Általános borító

Bőr

Bőr,cutis(11.16. ábra), általános burkolatot képez,integumentum közösség, test, amely érzékeny idegvégződéseket, verejték- és faggyúmirigyeket, izmokat, hajat és körmöket tartalmaz.

Rizs. 11.16. Függőleges bőrmetszet (fél sematikus)

A bőr védő funkciót lát el, részt vesz a hőszabályozásban és az anyagcserében, kiválasztási és légzési szerv, kiterjedt befogadó felület.

A bőr két rétegből áll: felhámÉs maga a bőr [irha],corium (Görög derma), ami belemegy bőr alatti szövet (rost),tela subcutanea.

Felhám,felhám,– a külső csíraréteg származéka, a bőr legkülső rétegét alkotja. Vastagsága 0,07 és 0,4 mm között változik; Az epidermisz a legnagyobb vastagságát a talp területén éri el.

Az epidermisz rétegzett (lapos) hámból áll. A szabadban stratum corneum,réteg corneum, keratinizáció folyamatosan történik. Az epidermisz legmélyebb rétegét, amely 5-15 sejtsorból áll, csíra- vagy csírarétegnek nevezzük. Ennek a rétegnek számos sejtje, amelyek prizma alakúak és közvetlenül a bőrrel szomszédosak, kiemelkedik alapréteg (hengeres),réteg bazál (cylindricum). Ebben a sejtosztódás folyamatában az epidermisz új rétegei jelennek meg, fokozatosan felváltva az epidermisz legfelszínibb keratinizált rétegének sejtjeit.

A csíraréteg pigmentet tartalmaz, mennyisége meghatározza a különböző bőrszíneket.

A csíraréteg felett fekszik tüskés réteg,réteg spinosum, amely felett található szemcsés réteg,réteg granulosum, amely a protoplazmában keratohyalin szemcséket tartalmazó sejtekből áll.

A szemcsés réteg felett található fényes rétegréteg lucidum, speciális fényes anyaggal, eleidinnel töltött 3-4 sejtsor alkotja.

Az epidermisz legfelszínibb rétege az stratum corneum,réteg corneum (rizs. 11.16), lapos keratinizált sejtekből áll. Ez utóbbiak pikkelyekké alakulnak, amelyek fokozatosan lehámlanak a hám felszínén, helyükre a hám mélyebb rétegeiből származó új sejtek lépnek fel.

Az epidermisz és maga a bőr között az alapréteg berepül,réteg bazál.

Maga a bőr [irha],corium [ irha],– a mezoderma származéka, rostos kötőszövetből áll. A rostok különböző irányokban fonódnak össze egymással, és sűrű hálózatot alkotnak, amelyben erek, idegek, izmok, mirigyek, haj és körmök fekszenek.

Magát a bőrt két réteg alkotja: 1) papilláris,réteg papillare, és 2) hálószerű,strarum reticulare.

A papilláris réteg laza kötőszövetből áll, ezért kapta a nevét, mert a felületén papillák vannak, papillák, kinyúlik az epidermiszbe. A papillák között interpapilláris barázdák vannak. A papillákban fekszenek idegvégződések,megszűnések nervorum, vér- és nyirokkapillárisok, amelyek aztán a papilláris alatti hálózatokhoz kapcsolódnak, ezek pedig a dermális keringési, nyirok- és idegfonatokhoz.

A bőr rugalmas és kollagén rostokban gazdag, amelyek a fasciából a bőr alatti szövetbe és magába a bőrbe jutnak. Az elasztikus rostok a papillák alatt plexust képeznek, amely vékony hálózatokat és egyedi rostokat küld az utóbbiakhoz, ami a bőr rugalmasságát okozza. A plexus a faggyúmirigyeket és a szőrtüszőket is körülveszi. A nyomásnak kitett helyeken (tenyér, talp, ízületi területen a bőr) fejlettebb a bőr rugalmas szövete.

Maga a bőr simaizomszövetet is tartalmaz. A simaizomrostok főleg a szőrtüszőkre (hüvelyekre) és a faggyúmirigyekre irányulnak. a hajat felemelő izmokmm. Arrectores pilorum(11.16. ábra). Az izomrostok összehúzódása okozza a megjelenést "libabőrös"(cutis anserind) és a bőrmirigyek váladékának elválasztása. Haj szempilla,csillók, szemöldök,supercilia, orrlyukak nincsenek izmai. A herezacskó bőrében és a mellbimbó környékén nincsenek simaizomsejtek. Ezek a sejtek nem kapcsolódnak a szőrtüszőhöz, hanem izomréteget alkotnak, amely a papilláris rétegben és részben a bőr alatti szövetben helyezkedik el.

Valójában a bőr a mély rétegeiben éles határ nélkül bemegy szubkután alap,tela subcutanea, kollagénből és a kötőszövet rugalmas rostjaiból áll, amelyek széles hurokhálót alkotnak; hurkait nagyszámú zsírsejtet tartalmazó laza kötőszövet tölti ki. Ez utóbbiak zsírlebenyekbe vannak csoportosítva. Ezekből a lebenyekből nagy csoportok alakulnak ki zsírlerakódások,panniculi adiposi. A lebenyeket körülvevő kötőszövet-kötegeket ún bőrmegtartók,retinacula cutis (kép. 11.16). Az erek és az idegek áthaladnak rajtuk.

A laza kötőszövet jelenléte a bőralatti alapban és az alatta lévő szövetekkel való kapcsolatának mértéke meghatározza a bőr mobilitását és a felhajthatóság lehetőségét. A tenyér és a talp területén a bőr inaktív, mivel sűrű kötőszöveti zsinórokkal kapcsolódik az alatta lévő anoneurosisokhoz, amelyek között zsírlebenyekkel teli sejtek képződnek. A bőr alatti szövetek eltérő módon fejlődnek ki egyénenként és a test különböző helyein, ami az anyagcserétől, nemtől, életkortól és szakmától függ.

A zsírszövet nagy mennyiségben rakódhat le az emlőmirigyek, az elülső hasfal és a combok területén. A legnagyobb mennyiség a fenékben és a talpon található. Az arc területén a bőr alatti zsír felhalmozódása egy kötőszöveti kapszulába van zárva. arc zsírpárna,korpusz adiposum buccae(<...>).

A bőr bizonyos területein a zsír folyamatosan hiányzik: például a szemhéjak, a fülek, az emlőmirigyek mellbimbói, a herezacskó bőre és a pénisz.

Az I és II coccygealis csigolya találkozásánál változó méretű mélyedés alakul ki a bőrön - farkcsont gödröcske,fovea coccvgea, melynek alja összeolvad a csontfelszínnel. A gödröcske alja és a farkcsont teteje között egy kis rostos zsinór van kifeszítve - faroktartó,retinaculum caudae.

A bőr felülete egyenetlen, mivel sok redő van rajta - bőr barázdák,sulci cutis, és magasságok - fésűkagyló,cristae cutis. A bőrredők állandóra és nem állandóra oszthatók.

A tartós nagy bőrredők közé tartozik a szemhéj, a fül, a fityma, a szeméremajkak stb. Az ízületi területen is vannak redők: például a könyökredő, a lágyékhajlat stb.

Nem állandó bőrredők képződnek azokon a helyeken, ahol a bőr alatti alap gyenge fejlődése van az izomösszehúzódás során: például keresztirányú ráncok a homlok bőrén, függőleges ránc a szemöldökök között, a szemhéj területén stb.

A bőr felszínén számos barázda található: nasolabialis, áll-labiális, ulnaris stb.

Az epidermisz felületét számos vékony barázda borítja, amelyek különböző irányokban helyezkednek el, és rombusz és háromszög alakú mezőket képeznek, amelyeken barázdákkal elválasztott bőrbordák különböztethetők meg. A tengeri herkentyűkben a bőr papillái páros, párhuzamos sorokban helyezkednek el. A fésűkagylók tetején a verejtékmirigyek csatornáinak nyílásai megnyílnak (11.16. ábra).

A kezek és lábak tenyérfelületén sok zsírt tartalmazó bőrnyúlványok, kötőszöveti zsinórok és idegek találhatók: kopnak. tapintható gerincek nevetoruli tapintható. A tapintható bordák vagy párnák az ujjak disztális falángjainak tenyérfelületén, a metacarpophalangealis ízületek felett, a hüvelykujj és a kisujj eminenciáin helyezkednek el. Az ujjak tapintható bordáinak területén a bőrbordák mintázata nagyon összetett, és hurkoknak, hurkoknak és fürtöknek tűnik. Ezenkívül ez a minta szigorúan egyéni, és nem változik az életkorral. Ezeknek a mintáknak a következetessége és egyénisége lehetővé teszi az ujjlenyomatok (daktiloszkópia) használatát az azonosság megállapításához.

^ A bőr idegei

A bőrt számos ideg – érző, motoros, vazomotoros és szekréciós – beidegzi.

A bőrhöz közeledő idegek plexust képeznek magában a bőrben - dermális idegfonat,plexus ideg dermalis, amely a papilláris rétegben sűrűbb idegfonat az a bőr idegvégződéseimegszűnések nervi cutis.

Az érzőidegek végződései az epidermiszben, magában a bőrben és az egész bőr szubkután alapjában helyezkednek el. A fájdalmas érzéseket az epidermiszben található idegvégződések érzékelik. A tapintható sejtek az epidermiszben is megtalálhatók. A bőr papillái tulajdonképpen tartalmaznak tapintható vértestek,corpuscula taktus. Oválisak és kötőszöveti membrán veszi körül. Az idegrostok a tapintható testekbe belépve spirálisan meghajlanak. A legtöbb ilyen test a kéz- és lábujjak tenyérfelületén található; Különösen sok van belőlük a húsos ujjbegyek területén.

A szubkután alapban, a periosteumban és az ízületekben nagy ovális ideg található lamellás testek,corpuscula lamellosa, 2 és 4 mm közötti méretű. Ezeket a testeket az idegrost axiális hengerét tartalmazó központi rúd körül koncentrikusan elhelyezkedő lemezek alkotják; utóbbi megvastagodással végződik.

Az érzőrostok mellett a bőr megfelelő gerincvelői idegeiből szimpatikus és szekréciós idegrostok vannak, amelyek beidegzik a simaizmokat, az ereket és a bőrmirigyeket.

Minden gerincvelői ideg külön bőrzónában oszlik el. Ebben az esetben az érzékeny beidegzés szegmentális zónái csíkokban helyezkednek el a bőrön. A bőrszegmensek ismerete nagy jelentőséggel bír a klinikus számára.

A plexusokból (nyaki, brachialis, lumbosacralis) és a trigeminus ideg ágaiból származó érzőidegek beidegzik a bőr szegmenseinek nem megfelelő területeit. Ezt a jelenséget perifériás beidegzésnek nevezik.

A bőrön vannak olyan területek, ahol bizonyos belső szervek betegségei miatt az említett fájdalom jelentkezik. Ezek a területek a felszíni (bőr) érzékenység reflexzavarainak zónáit jelentik (Zakharyin-Ged zónák). A fájdalom bizonyos bőrterületeken lokalizálódik, amelyek megfelelnek a gerincvelő azon szegmenseinek, ahová az érintett szerv afferens rostjai érkeznek.

VÁLASZ : A hallás és az egyensúly szerve egy pár. A hallószervet külső, középső és belső fülre osztja.

A külső fül magában foglalja a fülkagylót és a külső hallójáratot, amelyet a dobhártya választ el a középfültől. A hangok rögzítésére kialakított fülkagylót bőrrel borított rugalmas porc alkotja. A fülkagyló alsó része (lebeny) egy bőrredő, amely nem tartalmaz porcot. A fülkagyló szalagokkal kapcsolódik a halántékcsonthoz.

A külső hallójáratnak porcos és csontos részei vannak. Azon a helyen, ahol a porcos rész átjut a csontba, a hallójárat szűkül és hajlik. A külső hallójárat hossza felnőttnél körülbelül 33-35 mm, lumenének átmérője különböző területeken 0,8 és 0,9 cm között változik ), amelyek sárgás váladékot – fülzsírt – termelnek.

A dobhártya elválasztja a külső fület a középfültől. Kívülről vékony bőrrel, belülről (a dobüreg felől) nyálkahártyával borított kötőszöveti lemez. A dobhártyának van egy felső, vékony, laza része és egy alsó, rugalmas, feszített része. A membrán ferdén helyezkedik el, a vízszintes síkkal 45-55 fokos szöget zár be, oldalra nyitott.

A középfül a halántékcsont piramisán belül helyezkedik el, magában foglalja a dobüreget és a dobüreget a garattal összekötő hallócsövet. A dobüreg körülbelül 1 cm 3 térfogatú, a külső dobhártya és a mediális oldalon a belső fül között helyezkedik el. A nyálkahártyával szegélyezett dobüregben három, egymással mozgathatóan kapcsolódó hallócsont található (malleus, incus és kengyel), amelyek a dobhártya rezgéseit továbbítják a belső fülbe.

A dobüreg hat falú. A felső fal (tegmentális) választja el a dobüreget a koponyaüregtől. Az alsó fal (juguláris) a halántékcsont jugularis fossa mellett van. A mediális fal (labirintus) választja el a dobüreget a belső fültől. Ebben a falban található az előszoba ovális ablaka, amelyet a lécek alapja zár le, és a fülkagyló kerek ablaka, amelyet másodlagos dobhártya takar. Az oldalfalat (hártyás) a dobhártya és a halántékcsont környező részei alkotják. A hátsó (mastoid) falon van egy nyílás - a mastoid barlang bejárata. Az elülső (carotis) fal választja el a dobüreget a belső nyaki artéria csatornájától. Ezen a falon nyílik a hallócső dobürege, melynek csont- és porcos részei vannak.

76. A belső fül felépítése (cochlea, hártyás, dobhártya és vestibularis scala). A vestibularis analizátor anatómiája (előcsarnok és félkör alakú csatornák).

VÁLASZ : A belső fül a halántékcsont piramisában található, a dobüreg és a belső hallójárat között. Ez egy keskeny csontos üregek (labirintusok) rendszere, amelyek olyan receptorokat tartalmaznak, amelyek érzékelik a hangot és a testhelyzet változásait. A csonthártyával bélelt csontüregekben hártyás labirintus található, amely a csontlabirintus alakját ismétli. A hártyás labirintus és a csontfalak között szűk rés van - a perilimfatikus tér, folyadékkal teli - perilimfa.

A csontos labirintus az előcsarnokból, három félkör alakú csatornából és a fülkagylóból áll.

A csontos előcsarnok ovális üreg alakú, amely a félkör alakú csatornákkal kommunikál. A csontos előszoba oldalfalán az előcsarnok ovális alakú ablaka (ovális ablak) található, amelyet a szalagok alapja zár le. A fülkagyló kezdetének szintjén a fülkagyló kerek ablaka található, amelyet rugalmas hártya, a másodlagos dobhártya fed.

A három csontos félkör alakú csatorna három egymásra merőleges síkban fekszik. Az elülső félkör alakú csatorna a szagittális síkban, az oldalsó a vízszintes síkban, a hátsó pedig a frontális síkban található. Mindegyik félkör alakú csatornának két lába van, amelyek közül az egyik (ampulláris csontfej) hosszabbítást - ampullát - képez, mielőtt az előcsarnokba áramlik. Az elülső és a hátsó félkör alakú csatornák kocsányai összekapcsolódnak és közös csontos kocsányt alkotnak, ezért három csatorna nyílik az előcsarnokba öt nyílással.

A csontos fülkagylónak 2,5 örve van egy vízszintesen fekvő szár körül. A rúd köré csavarszerűen csavaroznak egy csontspirállemezt, amely a hozzá csatlakozó hártyás cochlearis csatornával együtt a cochlearis csatorna üregét két spirálisan csavarodott üregre - a scala (vestibularis és dobhártya) - osztja fel. Ezek a lépcsők a cochlea kupola területén lévő nyíláson (helicotrema) keresztül kommunikálnak egymással.

A hártyás labirintus falait kötőszövet alkotja. A membrános labirintus tele van folyadékkal - endolimfával, amely a piramis hátsó felületén, a dura materben mélyen elhelyezkedő endolimfatasakba áramlik. A perilimphatikus térből a perilimfa a cochlearis canaliculusban áthaladó perilimfa csatornán keresztül a halántékcsont piramisának alsó felületén lévő subarachnoidális térbe áramlik.

A vesztibuláris apparátus a test térbeli helyzetének érzékelésére és az egyensúly fenntartására szolgál. A test (fej) helyzetének bármilyen változása esetén a vestibularis apparátus receptorai irritálódnak. Az impulzusok az agyba kerülnek, ahonnan idegimpulzusok jutnak el a megfelelő izmokhoz a testhelyzet és a mozgások korrigálása érdekében.

A vestibularis készülék két részből áll: az előcsarnokból és a félkör alakú csatornákból (csatornák). A csontos előcsarnokban a hártyás labirintus két nyúlványa található. Ezek egy elliptikus zsák (méh) és egy gömb alakú tasak. A gömb alakú zsák közelebb fekszik a fülkagylóhoz, három, egymásra merőleges síkban elhelyezkedő hártyás, félkör alakú csatorna nyílásai az elliptikus zsákba (méhbe) nyílnak. Az elülső vagy felső félkör alakú csatorna a frontális síkban, a hátsó a szagittális síkban, az oldalsó (külső) csatorna pedig a vízszintes síkban található. Mindegyik félkör alakú csatorna egyik vége kitágult és ampullát alkot. A félkör alakú csatornák gömb- és elliptikus zacskóinak, ampulláinak belső felületén érzékeny szőrsejteket tartalmazó területek találhatók, amelyek érzékelik a test térbeli helyzetét és az egyensúlyhiányt.

Az elliptikus és gömb alakú zsákokban az úgynevezett otolit apparátus összetett szerkezete található, amelyet foltoknak neveznek. A zsákok függőleges és vízszintes síkban elhelyezkedő foltjai érzékeny szőrsejtek csoportjaiból állnak. Ezen érzékeny, szőrös sejtek felületén egy kocsonyás otolit membrán található, amelyben kalcium-karbonát kristályok vannak - otolitok vagy sztalitok. A receptorsejtek szőrszálai az otolitikus membránba merülnek. A félkör alakú csatornák ampulláiban a receptor szőrsejtek a redők tetején helyezkednek el, ezeket ampulláris gerinceknek nevezzük. A tengeri herkentyűk szőrsejtjein zselatinszerű átlátszó kupola található, amely alakjában egy haranghoz hasonlítható, csak üreg nélkül.