Rövid sugár szindróma. Milyen fajták hajlamosak erre a betegségre? A humerus medialis condylusának elváltozása

Rövidített szindróma singcsont(hagyma szindróma) – az ulnáris csontnövekedés patológiája, amely a növekedési lemez korai zárásával jár. A szindróma leggyakrabban 1 évesnél fiatalabb kutyáknál fordul elő. nagy fajták(Sennenhund, retriever, masztiff), valamint chondrodystrophiás kutyáknál: basset hound, walesi corgi, tacskó és pekingi.

Mi a betegség oka?

- kiegyensúlyozatlan étrend;
- örökletes hajlam;
- epifiziolízis a Salter-Harris típus szerint az V. típus szerint ( kompressziós törés csírazóna).

Hogyan alakul ki a betegség?

Az alkar két csontból áll (a sugár és az ulna), amelyek általában szinkronban fejlődnek. A betegséggel az ulna növekedési lemezének korai záródása következik be, ami megállítja növekedését, miközben a sugár hossza tovább növekszik. A további csontnövekedést a könyök- és csuklóízületek akadályozzák, ami túlzott nyomást és magának a csontnak a görbületét okozza. Az ízület kóros nyomása a porc degeneratív elváltozásainak kialakulását okozza (arthrosis, ízületi gyulladás, osteoarthritis).

Hogyan nyilvánul meg a rövid ulna szindróma?

Fő klinikai tünetés a csukló területén a mancsok sántasága és görbülete fokozódik (az ún. „mancs szétterülése”, valamint a területen duzzanat) könyökízületés az inaktivitása.

Hogyan lehet megerősíteni a diagnózist?

A diagnózis az anamnézis, az ortopédiai vizsgálat és a instrumentális módszerek diagnosztika, például radiográfia és számítógépes tomográfia (CT), amelyek során az orvos felmérheti a betegség stádiumát és kiválaszthatja a megfelelő kezelési stratégiát.

Hogyan kezelik a lerövidült ulna?

A konzervatív kezelés magában foglalja a „sejtek fenntartását”, a kalcium-foszfor anyagcsere normalizálását az étrend normalizálásával és a fájdalomcsillapítással. Ez azonban ritkán ad jó eredményt.

A sebészeti kezelés jól bevált - az ulna disztális osteotómiája. Ez a művelet eltávolítja a „feszes íjhúr” hatást a singcsontról, miközben a sugár tovább növekszik, és a folyamatos növekedés miatt fokozatosan kiegyenesedni kezd. Ez a művelet 4-7 hónapos korban kell elvégezni, mert növekedési zóna sugár még nincs lezárva.

Ha 4-5 hónapos korban az ulna disztális osteotómiáját végezték el, és ez 1-1,5 hónapon belül nem vezet látható javuláshoz, akkor a lehető leghamarabb A disztális növekedési zóna mediális részének blokkolásának technikáját alkalmazzák.

Kisméretű és chondrodystrophiás fajtájú kutyáknál a sántaság később, körülbelül 6-10 hónapos korban alakul ki, és főként a könyökízület subluxatiojával jár. Az ilyen fajtákban, különösen sántaság és a végtag látható deformációjának hiánya esetén, elegendő lehet csak az ulna proximális dinamikus osteotómiája, szubluxáció korrekciója.

Ha ezek a típusok sebészi kezelés nem nyújt eleget jó hatást, azaz az állat sántaságot mutat, és vizuális eltérések vannak a mellső végtagok között, akkor ehhez folyamodnak sebészeti technika Hogyan a sugár korrekciós osteotómiája. De ezt a technikát csak a csonthosszúság vége után lehet alkalmazni (10-12 hónap) Ezzel a technikával a sugár egy részét levágják (nyílt ék módszer), vagy kivágják a sugár egy részét (zárt ék). módszer) és az osteotómia helyét csontlemezzel vagy külső rögzítővel rögzítjük. Gyakran e művelet során igénybe veszik a csuklóízület arthrodesise, az állattartók késői kapcsolatfelvétele esetén a rendelővel, mert mert erős nyomás a csuklóízületen visszafordíthatatlan degeneratív elváltozások alakulnak ki benne.

Milyen ellátásra van szüksége egy kölyökkutyának a műtét után, és hogyan zajlik a rehabilitáció?

A posztoperatív ellátás magában foglalja a varratkezelést, az antibiotikum-terápiát, a fájdalomcsillapítást NSAID-ok vagy kábító fájdalomcsillapítók (az első napon). Jól testmozgás illetve a műtét utáni első napokban elkezdhető a hidroterápia (úszás), ami az izomsorvadás megelőzése szempontjából fontos.
A műtét utáni rehabilitációs időszak átlagosan 7-14 nap.

Ortopéd sebészhez fordulhat és elvégezheti szükséges vizsgálatés műtét.

Csodálatos, amikor az emberek gondoskodnak a kisebb testvéreinkről - állatokról, kutyát, macskát, madarat, halat, hörcsögöt és a természet más képviselőit tartanak a családjukban. Jó látni, hogy az emberek nem váltak érzéketlenné, és nem valamiért, hanem csak azért adják a szívük egy darabját az állatoknak. És számukra néma kedvenceik betegségei nagyon nehézek és fájdalmasak. Minden állattartó szeretné tudni, hogyan enyhítheti kedvence szenvedéseit, de hogyan tegye ezt? Cikkünkben a könyök diszpláziáról fogunk beszélni kutyákban. Reméljük, hogy ez segít a betegség időben történő diagnosztizálásában és kezelésében hatékony intézkedéseket hogy megszabadítsa kutyáját ettől a betegségtől.

Mi a könyök diszplázia kutyáknál? Fénykép

Az állati szervezetben, akárcsak az emberben, kóros fejlődési jelenségek fordulnak elő belső szervek, szalagok, csontok és egyéb rendszerek. A kutyák is érzékenyek a hasonló problémákra. Anomáliáikat genetikai öröklődés okozza, és egy adott fajta hajlamos lehet valamilyen fejlődési rendellenességre is. Manapság a különféle speciális fajtájú kutyákat ritkán használják rendeltetésüknek megfelelően, és olyan fizikai tevékenységet végeznek, amely a természetükből adódóan rejlik. Kevesen értékelik a kutya különleges tulajdonságait - kitartást, finom szaglást, vadászati ​​tulajdonságokés mások hasznos funkciókat, amit a házi kedvencek gyakorlatilag soha nem használnak.

A kutya az emberek számára leggyakrabban barát és házi kedvenc, aki odaadásával és vendégszerető hozzáállásával felmelegíti a lelket. De egy ilyen áhítatos és gondos hozzáállás eredményeként a fajtatiszta kutya elveszíti jelenlegi életében felesleges funkcióit és képességeit, és cserébe megszerez különféle betegségek. Manapság a könyök diszpláziát kutyáknál gyakran diagnosztizálják. Nemcsak hazánkban, hanem külföldön is jelentősen megszaporodtak a megbetegedések száma. A haszontalanság benne modern élet Emberben számos kutyafunkció a fajta készségeinek és tulajdonságainak sorvadásához vezet, amelyek már nem igényeltek. Milyen betegség ez - könyök diszplázia kutyáknál?

A diszplázia az rendellenes fejlődés porc és csontszövet, valamint a könyökízületek szalagos apparátusa. Oda vezet súlyos következményekkel jár. A kutyák fejlődnek degeneratív változások a könyökízületben. Ez a betegség az intenzív növekedés időszakában - 3,5-4 hónapos korban - jelentkezik. Az ilyen jelenségek, mint a könyökdiszplázia a kutyáknál, a genetikai hajlamban, a kutya ellenőrizetlen táplálásában magas kalóriatartalmú élelmiszerekkel, a túlsúlyban és a gyors növekedésben rejlik.

Milyen fajták hajlamosak erre a betegségre?

Fajta hajlam Ez a patológia a közepes és nagy fajtájú kutyákban fordul elő, mint például rottweiler, juhászkutya, labrador, cane corso, bullmasztiff, berni juhászkutya, csau-csau. Ez általános koncepció, mint a könyökdiszplázia, kutyáknál, több különféle patológiák, amelyek kombinálhatók egymással.

A könyök diszplázia okai

Korábban már szó volt arról, hogy miért fordulhat elő könyökdiszplázia kutyáknál – ez az öröklődés, felgyorsult növekedés kiskutya, nem megfelelő étrend. A következő egészségügyi problémák tartoznak ebbe a diagnózisba:

• osteochondritis dissecans;
• a mediális komponens betegsége, az úgynevezett kompartment szindróma;
• a mediális coronoid folyamat és a humerus epicondylusa töredezettsége.

Ezen megnyilvánulások hatására a porcok lehámlik, és a könyökízületben elhelyezkedő különféle komponensek széttöredeznek. Összességében ez az osteochondrosis egy bizonyos típusa, amely a növekedési zóna porcának vagy porcos szövetének patológiás csontosodásán alapul, töredezett uncinate folyamat vagy a váll mediális epicondylusa jelenlétében. A mediális patológiában a mechanizmus eltérő - ebben az esetben a sugár és az ulna csontok növekedési ütemének különbsége a könyökízületek kongruenciájának megsértéséhez vezet. Ha a sugár lerövidül, vagy az ulna túl hosszú, ez az ízületek egybevágóságának megsértését okozza, és ennek eredményeként a koronoid folyamat túlzott terhelésnek van kitéve, és fokozatosan töredezni kezd.

A szakértők szerint az uncinate folyamat töredezettsége akkor következik be, amikor a radiális csont fejéből származó túlzott nyomás a vállblokkra irányul. Ez akkor lehetséges, ha le van rövidítve, és a radiálisnak többlethossza van. A mediális kompartment szindrómát a veszteség jellemzi porcszövet az ízület mediális komponensében. Mindegyik jól kombinálható, de a leggyakoribb kombináció az OCD (osteochondritis dissecans) és a mediális coronoid folyamat fragmentációja, valamint más típusok. Milyenek a könyökízületek a kutyáknál?

A betegség fő tünetei kutyáknál

A betegség sikeres kezelése érdekében időben azonosítani kell. Ez annál is fontosabb, mivel a könyökdiszplázia kezelése kutyában az kezdeti szakaszban(a betegség fényképét fent mutatjuk be) sokkal hatékonyabb, és lehetővé teszi, hogy gyorsan megbirkózzon a patológiával. Ezért a tulajdonosoknak szorosan figyelemmel kell kísérniük kedvencüket a növekedés és a fajtájában rejlő tulajdonságok fejlődésének időszakában. Figyelje a viselkedését, és ha diszpláziára gyanakszik, forduljon állatorvosához. A betegség jelenlétét jelző tünetek a kutyák könyökdiszpláziájának mértékétől, életkorától és fizikai állapotától függenek.

A diszplázia első tünetei nagyon korai életkorban jelentkezhetnek, és 4-8 hónapos kortól fokozatosan alakulnak ki. A könyök diszpláziát egy menstruáció után némi sántaság jellemzi a fizikai aktivitás vagy alvás után. A betegségre fogékony kölyökkutyák gyorsan elfáradnak, rosszul reagálnak a fizikai aktivitásra, és még sétálni sem szívesen mennek el. Bár ennek a patológiának a fő klinikai jele tekinthető fájdalom szindróma, de a sántaság azt jelzi, hogy kutyája hajlamos valamilyen diszpláziára. A tulajdonosoknak gondosan figyelemmel kell kísérniük a könyökdiszpláziában szenvedő kutya viselkedését.

Általános szabály, hogy a labrador vagy a berni hegyi kutya hajlamos a középső koronoid folyamat töredezettségére, a német juhászkutya és a cane corso pedig hajlamos az uncinate folyamatra. Gyakran jelek klinikai patológiák bursitis és synovitis jelennek meg, amelyek jelenlétében a kutya könyökízülete jelentősen megnő a mérete és lehetséges súlyos duzzanat szövetek. A fejlett arthrosisban szenvedő idősebb kutyák ízületi mobilitása meglehetősen korlátozott. Könyökízületeik mozgás közben megrepedhetnek, és a kutya észrevehető sántaságot mutat. Sőt, ez a sántaság felerősödik alvás vagy a végtagok intenzív fizikai aktivitása után. A könyökdiszplázia nagyon gyakori egy 9 éves kutyánál, ha jól táplált, nyugodt életmódot folytat, és nem gyakorolja a fajtájára jellemző készségeket.

Diagnosztikai jellemzők

A könyök diszplázia a leggyakoribb oka a kutya elülső lábai sántaságának és mozgáskorlátozottságának séta vagy futás közben. Annak érdekében, hogy a könyökdiszplázia kezelése kutyáknál sikeres és időszerű legyen, a lehető legkorábban diagnosztizálni kell. Meg kell értenie, hogy az első jelek már a kutyáknál megjelennek fiatal korban- legfeljebb egy évig. Ha a kiskutya könyökízületében van rejtett patológia, akkor az életkor előrehaladtával helytelenül fejlődik és jelentősen csökkenti kedvence teljesítményének mértékét. Ezért nagyon fontos a könyökdiszplázia első jeleinek kimutatása kutyáknál a korai szakaszban. kisgyermekkori, míg az ízületek még nem nagyon fejlettek és fejlődésük iránya korrigálható.

Sok embert félrevezet a kölyökkutya fiatal kora, és azzal csillapítják gyanújukat, hogy egy ilyen babának még nem lehet. komoly problémákat könyökízületekkel. De az ilyen gazdiknak tudniuk kell, hogy fiatal kölyökkorban az a sok különféle patológiák. És ha behunyod a szemed előttük, tele van nagy problémák a kutya egészségével a közeljövőben. Ezért ne szórakoztassa magát illúziókkal, és időben nyújtson segítséget szeretett kedvencének.

Ma a diagnózist röntgen, számítógépes tomográfia és artroszkópia segítségével végzik. röntgensugarak több vetületben történik - egyenes, hajlított és kiegyenesített végtagok. Ha néhányat nem lát a képen másodlagos jelek, javasolt artroszkópos vizsgálaton átesni. Ez minimálisan invazív módszer, amely lehetővé teszi az ízületben jelen lévő porcszövet károsodásának és töredezettségének azonosítását. Csak artroszkópos vizsgálattal lehet felmérni a porcszerkezetet, ami sem RG-vel, sem CT-vel lehetetlen. CT vizsgálat rendkívül hatékony a könyökízületek egybevágóságának, mindenféle deformáció vagy töredezettség azonosításában.

fokok

A vizsgálatok eredményeinek értékeléséhez speciális jelöléseket használnak a könyök diszplázia mértékére olyan kutyáknál, amelyek Ebben a pillanatbanöt van:

• nulla fok - nincsenek diszplázia tünetei (ED-);
• határeset, amikor megnövekedett csontsűrűségű zóna van (ED+/-);
• fokú kisebb arthrosis (ED+). Ez az állapot egy vagy több területen 2 mm méretű csontokon történő képződmények megjelenésének felel meg;
• átlagos fokozat- ez a 2. fokozat, vagy ED++, amikor csontsarkantyúk egy vagy több helyen 2-5 mm van;
• súlyos arthrosis - 3. fokozat, vagy ED+++, 5 mm-nél nagyobb növedékekkel.

Mikor kell sürgősen állatorvoshoz menni?

Ha nagyra értékeli kölyökkutyája egészségét, három-négy hónapos kortól feltétlenül végezzen teljes vizsgálatot. Azonnal forduljon állatorvosához, ha a baba megjelenik következő tünetek:

• sántaság;
• nehézkedés felálláskor, körbejárás szükségessége;
• maga alá helyezett könyökök;
• a mancs rendellenes kifordítása;
• gyors fáradékonyság;
• duzzadt ízületek;
• csavart végtagok.

Terápiás módszer a diszplázia kezelésére

Az ízületi károsodás mértékétől függően többféle terápia létezik. Terápiás kezelés különböző gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedéséből, fizioterápia alkalmazásából és nagy terhelések tiltásából áll. Ez a fajta kezelés enyhe sántaság esetén felnőtt állatok számára javasolt. Fiatal kölyökkutyákon sebészeti módszereket alkalmaznak az ízületi diszfunkció korrigálására korai fázisés a megfelelő irányba terelje további fejlődését. A műtét révén normalizálható az ízület terhelése, és megállítható a könyök diszplázia jövőbeni kialakulása kutyáknál.

Terápiás sebészeti módszerek

A műtéti eljárások terápiás és enyhítő eljárásokra oszthatók. Kezelési módszer speciális csontvágást gyakorol be fiatalon- osteotómia. Ez a beavatkozás lehetővé teszi az ízületek terhelésének helyes elosztását, ami lehetőséget ad az ízületek helyreállítására. Az ilyen műveleteket a kutya elérése előtt hajtják végre egy éves. Még akkor is, ha ma a kölyökkutya alig sántít, érdemes egy ilyen műtéten átesni annak érdekében érett kor korlátozás nélkül tudott járni és futni. Néha ezt a műveletet végrehajtják felnőtt kutya— távolítsa el a megbetegedett ízületről a túlzott terhelés miatt letört, töredezett medialis coronoid vagy uncinate nyúlványt.

Segítő sebészeti módszer

Megkönnyítő műtétek a PAUL (abdukciós osteotómia) és a könyökízületek arthrodesis. A proximális abduktív ULnar oszteotómiát mediális kompartment szindrómában vagy elváltozásokban szenvedő felnőtt kutyákon végzik. belül könyökízület kopással ízületi porcés kialakult az arthrosis. Ez a művelet magában foglalja a könyökcsont elmozdulását és egy speciális lemezre történő rögzítését. A terhelés a könyök egészséges külső részére esik. Az arthrodesist más néven ízületi rögzítésnek nevezik. Az ízületek mozgásra adott fájdalmas reakcióira használják. A művelet során az ízületi felületeket eltávolítják, és az ízületet a kívánt szögben rögzítik, ami lehetővé teszi a megfelelő gyógyulást és a jövőbeni fejlődést.

A belső szervek, csontok, szalagok és egyéb dolgok rendellenes fejlődése az állat szervezetében, sajnos, ma már nem ritka. A kutyák fejlődési anomáliái a genetikai öröklődéssel vagy a tenyésztési vonalak fajtahajlamával, valamint kedvenceink életében bekövetkezett változásokkal járnak. Ma a kutyát alig használják munkára, olyan tulajdonságokat, mint az állóképesség, a vadásztulajdonságok stb. Ma számunkra a kutya mindenekelőtt házi kedvenc vagy barát. Manapság egy kutyát a külseje, a jellembeli tulajdonságai alapján ítélnek meg, és az egészség problémája háttérbe szorul. Amikor a kutya komoly szerepet töltött be a vadászatban és egyéb munkatevékenységekben, a gyenge és rosszul alkalmazkodó kölykök nem tudták ellátni ezeket a funkciókat, ezért eldobták őket. Ezért a kutyák olyan betegsége, mint a könyök diszplázia, nem lehet olyan mértékű, mint most, nemcsak hazánkban, hanem külföldön sem.

A könyökízület diszpláziája a könyökízület csontjainak, porcszöveteinek és szalagjainak fejlődésében fellépő anomália, amely működésének megzavarásához és súlyos degeneratív elváltozásokhoz vezet az ízületben. A betegség a kutya növekedési periódusában, körülbelül 3,5-4 hónapos korban kezd kialakulni.

A könyök diszplázia természete - genetikai hajlam, magas kalóriatartalmú diéta, gyorshívó a kutya súlya és felgyorsult növekedése. A nagy és közepes fajtájú kutyák hajlamosak a könyök diszpláziára: labrador, juhászkutya, cane corso, rottweiler, berni terelő kutya, bullmasztiff, csau-csau.

A könyök diszplázia egy általános elnevezés, amely több, egymással is kombinálható patológiát tartalmaz.

A könyök diszplázia okai kutyákban

A könyök diszplázia okai közé tartoznak olyan tényezők, mint a genetikai öröklődés, gyors növekedés kutyák, magas kalóriatartalmú étrenddel. Maga a könyökdiszplázia összetett diagnózis, amely többféle problémát jelent:

• osteochondritis dissecans (OCD);
• a könyökízület mediális komponensének betegsége, nevezetesen a kompartment szindróma;
• a mediális koronoid folyamat töredezettsége;
• az uncinate folyamat töredezettsége;
• a humerus medialis epicondylusának töredezettsége.

A könyökdiszplázia kialakulásának mechanizmusa számos olyan tényezőt foglal magában, amelyek a porcleváláshoz vagy a könyökízületi komponensek töredezettségéhez vezetnek. Az osteochondrosis fogalma beágyazódik az osteochondritis dissecans kialakulásának folyamatába, a felkarcsont mediális epicondylusának töredezettségébe és az uncinate folyamat töredezettségébe.

Vagyis a könyökízület diszpláziájának felsorolt ​​típusai az osteochondrosis egy fajtája, amelynek oka a porc patológiás csontosodása ROC-val vagy a növekedési zóna porcos szövete töredezett uncinate folyamattal vagy a váll töredezett mediális epicondylusával.

A mediális koronoid folyamat fragmentációjának mechanizmusa némileg eltérő. Itt nagy szerepet játszik a könyökízület kongruenciájának megsértése a radiális és az ulnáris csontok növekedési ütemének különbsége következtében. Úgy gondolják, hogy ha a sugár lerövidül vagy az ulna túl hosszú, akkor a könyökízület egybevágóságának elvesztése következik be, és a mediális koronoid folyamat túlzott igénybevételnek lehet kitéve, ami töredezetté válhat.

Úgy gondolják, hogy az uncinate folyamat töredezettsége a sugár fejének a válltömbre gyakorolt ​​túlzott nyomása miatt következik be. Ez a helyzet akkor fordul elő, ha az ulna lerövidül vagy a sugár túlságosan hosszú. Ami a mediális kompartment szindrómát illeti, ezt a típusú diszpláziát az ízület mediális komponensének porcszövetének elvesztése jellemzi.

Mint korábban említettük, a könyök diszplázia típusai kombinálhatók. Nagyon gyakran a ROC-t a mediális koronoid folyamat töredezettségével vagy más típusokkal kombinálják.

A könyök diszplázia tünetei kutyákban

A könyök diszplázia tünetei korai életkorban, 4-8 hónapos korban kezdenek megjelenni, és fokozatosan fejlődnek. A fiatal kutyák és kölykök sántaságot tapasztalhatnak edzés vagy alvás után. Az ilyen állatok nem tűrik jól a stresszt, és nem szívesen kelnek fel sétálni.

Annak ellenére, hogy a könyök diszplázia fő klinikai tünete a fájdalom, a sántaság jelenléte különböző fajták hajlam a könyök diszplázia típusaira. Például az olyan fajták, mint a labrador és a berni pásztorkutya, hajlamosak a mediális koronoid folyamat töredezettségére. német juhászkutyákés a Cane Corsos hajlamosak az uncinate folyamat töredezettségére.

Gyakori klinikai tünet a szinovitis vagy bursitis jelenléte, amelyben a könyökízület megnagyobbodott, és duzzanat is előfordulhat. Idős, arthrosisban szenvedő kutyáknál a könyökízület mozgási tartománya korlátozott. Mozgás közben crepitációt, azaz roppanó hangot érezhet. Az idősebb kutyák általában mindig sántítanak. Fokozott sántaság fordulhat elő aktív után a fizikai aktivitás vagy aludni.

A könyök diszplázia diagnózisa

A könyök diszplázia diagnosztizálása ma már nem korlátozódik röntgen vizsgálat. Röntgenfelvételeken jól meg lehet különböztetni az ilyen típusú diszpláziát, mint például az uncinate folyamat töredezettségét, de nem lehet észrevenni a kompartment szindrómát. Ezért a könyökdiszplázia diagnózisát nem szabad egyetlen röntgenfelvétel alapján felállítani: diagnosztikai komplexumot végeznek.

A könyök diszplázia diagnózisa a következőket tartalmazza:

• röntgenvizsgálat;
• CT (számítógépes tomográfia);
• artroszkópia.

A könyökízület röntgenvizsgálatát diszplázia jelenlétére több vetületben (közvetlen vetítés, hajlított és kiegyenesített könyökízület) végezzük. A röntgenfelvételeken a könyök diszplázia másodlagos jelei észlelhetők - osteophyták jelenléte és deformáló arthrosis. A röntgenfelvételeken észrevehető az uncinate folyamat töredezettsége, de a könyökízület porcszövetének károsodása nem látható. Ezért azonosítani többet teljes kép Könyök diszplázia esetén artroszkópos vizsgálat javasolt.

A könyökízület számítógépes tomográfiája rendkívül értékes tanulmány a könyökízület kongruenciájának megsértésének azonosításában, különféle deformációkés a töredezettség.

A könyökízület artroszkópos vizsgálata egy minimálisan invazív kutatási módszer, amely lehetővé teszi az ízület porcszövetének meglévő töredékeinek és elváltozásainak azonosítását. Kérjük, vegye figyelembe, hogy az olyan vizsgálatok, mint a röntgensugarak vagy a CT-vizsgálatok, nem értékelik az ízület porcos struktúráit. Artroszkópos vizsgálat nélkül rendkívül nehéz felépíteni a kezelési taktikát és a kutya felépülésének prognózisát.

A könyök diszplázia kezelése

A könyök diszplázia kezelése nagymértékben függ a kezdeti kezelés időpontjától és a diszplázia típusától. A könyök diszplázia esetén végzett összes művelet lényege az ízület egybevágóságának javítása, a töredezettség megszüntetése és az „ízületi egerek” eltávolítása.

A mediális koronoid folyamat betegsége és a könyökízület kongruenciájának megsértése esetén az ulna szindróma lerövidülésével az ulna osteotómiáját végezzük.

Az osteotómia kiválasztása a kutya életkorától függ. Például 5,5 hónapos korig az ulna disztális osteotómiáját végzik el, és idősebb kutyáknál jobb az ulna ferde dinamikus osteotómiája. Továbbá, ha a mediális koronoid folyamat töredezett, eltávolítják. Ez az eljárás végezhető artroszkóposan vagy egy kis hozzáférésen keresztül az ízületben - mini-arthrotómia.

A könyökízület mediális komponensének betegségének előrehaladott stádiumában ajánlatos ilyeneket végezni sebészet, mint például az ulna abdukciós osteotómiája (PAUL).

Az ulna oszteotómiáját nemcsak a mediális koronoid folyamat betegségei esetén végezzük, hanem a könyökízület minden típusú diszpláziájára is, a kongruencia megsértésével.

Az 5-6 hónapig terjedő uncinatio folyamat töredezettsége esetén ulna osteotómiát is végeznek, fragmentáció esetén pedig egyes esetekben a töredezett folyamatot késleltető csavarral rögzítik.

Osteochondritis dissecans esetén a kóros porcot eltávolítjuk és a leválás helyét nyitott arthrotómiával, de gyakrabban még arthroscoppal tisztítjuk.

A könyökízület sebészeti kezelésének minden rendelkezésre álló módszerét nem hajtják végre artroszkópos vizsgálat nélkül a műtét alatt vagy előtt.

A könyök diszplázia prognózisa kutyáknál

A könyök diszplázia esetén sok esetben a kutya gyógyulási prognózisa a kezelés idejétől függ. állatorvosi rendelő ezzel a problémával, a könyök diszplázia típusáról, annak kombinációjáról stb. Ha állatorvostól kér segítséget, a sebészeti kezelés eredménye sokkal jobb fiatal kutyáknál vagy akár kölyköknél. Ha deformáló arthrosis van jelen, a kutya kezelése szupportív terápiára irányul, lehetővé téve, hogy a kutya fájdalommentesen éljen.

A találmány gyógyszerre vonatkozik, és a könyökízület sérüléseinek kezelésére alkalmazható. Az olecranon L-alakú osteotómiáját végezzük. Először az olecranon hiányos osteotómiáját végezzük a szerint hosszanti tengely V sagittalis sík az olecranon folyamat közepéig. A frontális síkban csatornákat alakítanak ki a kompressziós csavarok számára, majd az oszteotómiát keresztirányban kifelé folytatják. A módszer biztosítja az ízületi funkciók helyreállítását, a traumák csökkentését, az eliminációt posztoperatív szövődmények, a kezelési idő csökkentése. 8 ill.

A találmány az orvostudományra, nevezetesen a traumatológiára vonatkozik, és felhasználható a könyökízület sérüléseinek kezelésére.

Az olecranon oszteotómiájának ismert módszere a disztális rész törése esetén humerus(Útmutató a belső osteosynthesishez, Muller M.E., Allgover M. et al., Ad Marginem, 1996, pp. 446-447), beleértve a bőr bemetszést a váll hátsó felülete mentén, az olecranon radiális része körüli hajlítást a váll mentén. az ulna címere (hátsó - külső hozzáférés), az olecranon keresztirányú vagy V-alakú osteotómiája, a humerus rekonstrukciója és az osteotomizált fragmentum rögzítése Kirschner-drótokkal vagy szivacsos csavarokkal (az 1. ábra a V-alakú vázat mutatja az olecranon osteotómiája).

A hozzáférés hátrányai traumatikusak és komplikációk kockázata:

A keresztirányú vagy V-alakú osteotómia a könyökízület izom-csontrendszeri integritásának megzavarásához vezet;

Fennáll a sérülés lehetősége radiális ideg(N.ulnaris);

A radiális ideg izolálása vagy visszahúzása (szükség esetén végrehajtva) vezethet késői időszak műtét után, cicatricial összenövések, késői ideggyulladás miatt;

A fixátorok eltávolításához az olecranon hátsó felületének feltárása szükséges, ami növeli a morbiditást.

Ezenkívül a fixátorok (huzalok, csavarfejek) végei az olecranon csúcsának területén az ödéma megszűnése után kellemetlen érzést okoznak a betegben. posztoperatív időszak(mozgáskor, felület érintésekor stb.).

A technikai feladatot - a műtét traumájának csökkentése, a szövődmények kockázatának csökkentése, az életminőség javítása a posztoperatív időszakban - az alábbiak szerint oldjuk meg.

Az olecranon oszteotómiájának módszerében, beleértve a hátsó-külső hozzáférést, az olecranon oszteotómiáját a fragmentum visszahúzásával, a humerus rekonstrukcióját és a fragmentum rögzítőkkel történő oszteoszintézisét, a találmány szerint a csontszövet hiányos L-alakú osteotómiája. olecranont végeznek: először az olecranon osteotómiáját a hossztengely mentén a sagittalis síkban az olecranon közepéig, majd keresztirányban kifelé, míg az olecranon longitudinális osteotómiája után a frontális síkban csatornákat alakítanak ki a kompresszióhoz csavarok.

Az olecranon folyamat L-alakú metszetű hiányos osteotómiájának elvégzése kisebb mértékben sérti annak mozgásszervi integritását, megőrzi a részleges vérkeringést, miközben nem áll fenn az ulnaris ideg károsodásának veszélye és izolálása, ami csökkenti a traumát. a művelet jellege. A longitudinális osteotómia után a frontalis síkban a csavarok számára kialakított csatornák csökkentik az olecranon osteotomizált fragmentumának refixációjának idejét, míg az olecranon osteotomizált fragmentumát rögzítő csavarok fejei a frontális síkban vannak, és nem okoznak kényelmetlenséget a posztoperatív időszakban a fixátorokat kis bemetszéseken keresztül eltávolítják, ami javítja a kozmetikai hatást.

Így az olecranon osteotomia javasolt módszerének alkalmazása lehetővé teszi a műtét traumájának csökkentését, a szövődmények kockázatának csökkentését, valamint a páciens életminőségének javítását a posztoperatív időszakban.

A módszert a következőképpen hajtjuk végre. A beteg a hasán vagy az egészséges oldalán fekszik. A kar elrabolt, a váll az ortopéd asztalhoz rögzített állványon fekszik, az alkar szabadon lóg (derékszögben behajlítva).

A váll hátsó felületén bőrmetszést készítünk, enyhén meghajlítva az olecranon radiális része körül, majd az ulna gerince mentén.

Oszcilláló fűrész segítségével az olecranon hiányos L-alakú osteotómiáját hajtják végre (a hossztengely mentén a sagittalis síkban az olecranon közepéig és keresztirányban a frontális síkban kifelé). A keresztirányú oszteotómia előtt 1-2 csatornát alakítanak ki a hosszanti tengelyen (függőleges oszteotómiás vonal) a frontális síkban egy 2,5 mm átmérőjű fúróval a kompressziós csavarokhoz (átmérő 3,5 mm) az ulnáris csontrészlet későbbi rögzítéséhez. A csatornák hosszát megmérik, és a nyomócsavarokat a hosszuk szerint előre kiválasztják. Az olecranon folyamat osteotomizált töredéke a váll 3. fejizom inának külső részével együtt felfelé (koponyairányban) visszahúzódik, szabaddá téve a capitate eminencia (a condylus feje) hátsó-alsó felszínét és a a humerus trochlea. Végezze el a szükséges rekonstrukciót ízületi felület a humerus distalis epiphysise. Ezután az olecranon osteotomizált töredékét előre kiválasztott kompressziós csavarokkal rögzítjük (a 2. ábra az olecranon hiányos L-alakú osteotómiájának diagramját mutatja).

Klinikai példa. T. beteg, 26 éves. A sérülés után egy héttel bevitték, a diagnózis szerint a bal felkarcsont condylusa és trochlea feje törés, valamint a bal sugár fejének törése. 10 nappal a sérülés után a sebészi kezelés: a beteget jobb oldalra fektetjük, a vállát állvánnyal rögzítjük. Hátsó külső hozzáférés elől látható hátsó felület könyökízület. Ulnáris ideg nem tűnt ki. Az olecranon hiányos, L alakú osteotómiáját végezték el. Az osteotomizált töredék felfelé (koponyairányban) visszahúzódik, anélkül, hogy megsértené a mozgásszervi integritást, így elegendő rálátás nyílik a humeroradialis és glenohumeralis ízületekre. Az audit során kiderült, hogy a 3+1,5 cm-es töredék (a condylus és a trochlea fejének antero-inferior része) elõre és felfelé elmozdult. Először a radiális fej töredékét helyeztük át egy 3,5 mm-es késleltetett csavarral. A felkarcsont ízületi töredékét liftek segítségével két 3,5 mm-es csavarral áthelyeztük. Az olecranon osteotomizált töredékét egy 3,5 mm-es csavarral rögzítjük. A műtéti sebet rétegesen varrják. Rögzítés sálkötéssel. A sérült ízületben a mozgások a műtét utáni 2. napon kezdődtek.

1 hónappal a műtét után az eredmény kielégítő. A 3-8. ábrákon a páciens röntgenfelvételei láthatók két vetületben (elülső és profil);

3., 4. ábra - felvételkor;

5., 6. ábra - műtét után az olecranon osteotomizált töredékét egy csavarral rögzítjük;

A 7., 8. ábrákon a műtét után 1 hónappal az osteotomizált fragmentum konszolidációjának jelei láthatók.

Posztoperatív szövődmények nem voltak a posztoperatív időszakban, a beteg nem tapasztalt kellemetlenséget az ízületek fejlesztése és karbantartása során.

Így az olecranon osteotomia javasolt módszere csökkenti a műtét traumás jellegét és biztosítja Jobb körülmények a helyreállított szövetek vérellátása, csökkenti a szövődmények kockázatát, javítja a beteg életminőségét, ami növeli a kezelés hatékonyságát.

1. Eljárás az olecranon oszteotómiájára, beleértve a postero-külső megközelítést, az olecranon oszteotómiáját a fragmentum visszahúzásával, a humerus rekonstrukcióját és a fragmentum fixátorokkal történő oszteoszintézisét, azzal jellemezve, hogy az olecranon L-alakú osteotómiáját hajtják végre. , míg először az olecranon hossztengelye mentén a sagittalis síkban az olecranon közepéig inkomplett osteotómiát végeznek, addig a frontális síkban csatornákat alakítanak ki a kompressziós csavarok számára, majd az osteotómiát keresztirányban kifelé folytatják.