Milyen színűek a normál vesék? Hogyan történik az eljárás? Normál vese ultrahang leletek

A vesék egyedülálló szervek. A nap folyamán több százszor sikerül átengedniük magukon az összes vért, és ezáltal megtisztítani káros anyagok, egészségi állapotukat pedig ultrahang alatti alapvető paramétereik mérésével lehet felmérni. Ezért az alapján, hogy a vese mérete normális-e, meg lehet ítélni a teljesítményét.

Mindenkinek megvan egészséges ember 2 vese található benne hasi üreg az ágyéki régióban. Mindegyik bab alakú és körülbelül 150–200 g tömegű bal vese valamivel nagyobb, mint a jobb oldali, amit a benne való jelenlét magyaráz jobb fele meglehetősen nagy máj teste, ami némileg gátolja a jobb oldali bab alakú szerv függőleges növekedését.

Egyes esetekben még a színpadon is méhen belüli fejlődés zavarok lépnek fel a formációban belső szervek, így néha az emberek 1 vesével születnek, vagy fordítva, dupla számmal. De ez általában semmilyen módon nem befolyásolja az egész szervezet és annak működésének minőségét veleszületett rendellenességek a betegek egészen más okokból értesülnek a fejlődésről az ultrahangos vizsgálatok során.

Minden vese bizonyos szerkezeti elemekből áll, amelyek mérete, határainak egyértelműsége és alakja fontos diagnosztikai érték. Ez:

• Kötőszöveti kapszula és serosa, amelyek ezen páros szervek mindegyikét lefedik.
• Parenchyma. A kéreg alkotja és csontvelő. Ezenkívül a parenchyma hámtubulusokat és speciális vesetesteket tartalmaz, amelyek számos véredény nefronok.
• A nefronok közelében van egy tölcsér alakú üreg, amelyet medencenek neveznek.
• A medence simán átjut az ureterbe, amelyen keresztül a nefronokban már képződött vizelet kiválasztódik az ureterbe. hólyag, majd a külső környezetbe.

Fontos: minden vesében körülbelül 1 millió nefron található, amelyek a szerkezeti egységeik.

A vese szerkezete

Ezen kívül sokat fontos paraméter E szervek munkájának minőségének megítélésében fontos a beteg életkora, hiszen a felnőtt vese mérete 25 és 50 év között viszonylag stabil marad. Ezért, ha 20 vagy akár 25 éves korig ezek a szervek folyamatosan növekednek, akkor az 50. évforduló után általában csökken a méretük.

Ezenkívül a vesék mérete egyenesen arányos az ember testtömeg-indexével. Ezért a BMI növekedésével a test minden fő szűrőjének mérete is növekszik.

Betegségek megelőzésére és kezelésére gyomor-bél traktus olvasóink tanácsolják

Szerzetesi tea

Ez egyedülálló gyógymód amely 9 emésztés szempontjából hasznos gyógynövényt tartalmaz, amelyek nemcsak kiegészítik, hanem fokozzák is egymás hatását. A kolostori tea nemcsak megszünteti az emésztőrendszeri és emésztőrendszeri betegségek minden tünetét, hanem végleg megszünteti az előfordulásának okát is.

Az olvasók véleménye..."

De a legfontosabb értékelési paraméter nem annyira az egyes vesék mérete, hanem azok aránya. Normális esetben a jobb és a bal vese mérete közötti különbség nem haladhatja meg az 1,5 cm-t.

Egészséges felnőttnél a vese a következő paraméterekkel rendelkezik:

• hossza – 80-130 mm;
• szélesség – 45-70 mm;
• vastagság - 40-50 mm.

Figyelem! Hagyományosan a vese hossza a 3 ágyéki csigolya magasságának felel meg, de mindenesetre a hosszúság és a szélesség aránya mindig 2:1.

Ami a gyerekeket illeti, akkor a gyerekeket különböző korúak más értékek jellemzőek. Így, átlagos hossz a vesék:

• 0-2 hónap – 49 mm;
• 3-12 hónap – 62 mm;
• 1-5 év – 73 mm;
• 5-10 év – 85 mm;
• 10-15 év – 98 mm;
• 15-19 évesek – 106 mm.

Fontos: mivel minden gyerek másként fejlődik, nehéz pontosan meghatározni számukra a normál határokat, így a maximumot megbízható értékelés A vesék állapotának méretének mérésekor figyelembe kell venni a gyermek súlyát, magasságát és testalkatát.

A hipertrófia fejlődést jelezhet diabetes mellitus, de néha ez a norma egy változata

Számos patológia diagnosztizálásához az orvosoknak fel kell mérniük a parenchyma vastagságát. Egészséges fiataloknál a vese parenchyma normál mérete 15-25 mm. De mivel az idős emberek bizonyos betegségeinek hatására az évek során különféle degeneratív folyamatok fordulnak elő benne, vastagsága általában nem haladja meg a 11 mm-t.

Fontos: egy hétköznapi egészséges embernél a vese mérete nem különbözik az ököl méretétől.

Így az ultrahang segítségével felmérhető a vesék állapota. De nincs idő késlekedni ennek a fájdalommentes, hozzáférhető és rendkívül informatív vizsgálatnak az elvégzésével, mivel minél hamarabb azonosítják a patológiát, annál nagyobb az esélye annak, hogy a személy természetes „szűrői” teljesen helyreállnak.

Cikk értékelése:

Átlagos értékelés:

Az emberi vese egyedülálló páros szerv, amely folyamatosan tisztítja a vért a szervezetre káros anyagoktól. emberi test. A vese mérete normális - ez az egyik legfontosabb diagnosztikai paraméter. Kortól, nemtől és testtömeg-indextől függően változnak.

Nézzük a vese fő szerkezeti elemeit:

1. A vesét vékony kötőszöveti kapszula és savós membrán borítja (elöl).
2. A vese parenchyma a kéregből és a velőből áll. A kéreg egy összefüggő rétegben helyezkedik el a vesekapszula alatt. A velő 10-18 kúpos piramisból áll, amelyek alján velősugarak találhatók, amelyek a kéregbe nőnek. A veseparenchymát epiteliális tubulusok és vesetestek képviselik, amelyek az erekkel együtt nefronokat képeznek (minden vesében legfeljebb 1 millió).
3. A vese szerkezeti egysége a nefron.
4. A tölcsér alakú üreget, amely a nefronból vizeletet kap, medencének nevezik.
5. Azt a szervet, amely a vizeletet a vesemedencéből kapja és a hólyagba szállítja, ureternek nevezik.
6. Az aortából kiágazó, salakanyagokkal szennyezett vért a vesékbe juttató eret veseartériának, a szűrt vért a vena cavába szállító eret vesevénának nevezzük.

Milyen tényezők befolyásolják a vese méretét?

Számos tanulmány kimutatta, hogy a kérgi réteg vastagsága, szélessége és hossza, valamint a vese mérete a férfiaknál sokkal nagyobb, mint a nőknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az erősebb nem képviselőinek testmérete meghaladja a női test méretét.

A kutatók ugyanakkor jelentéktelen különbséget találtak a jobb és a bal vese hossza között (a bal vese átlagosan 5%-kal nagyobb, mint a jobb). A szakértők szerint a vertikális növekedés jobb vese zavarja a májat.

Ezenkívül a felnőtt veséjének méretét nagyban befolyásolja az életkor. A vesék húsz-huszonöt éves korukig „növekednek”, majd a középkoron át viszonylag stabilak maradnak, majd ötven év után hanyatlásnak indulnak.

A kutatás során kiderült, hogy a vese mérete szorosan összefügg a testtömeg-indexszel (BMI). A BMI növekedésével nemcsak a vesék mérete nő, hanem térfogatuk, magasságuk és magasságuk is.

Megjegyzés: a magas vérnyomás vagy a diabetes mellitus kialakulásával vese hipertrófia alakul ki.

A felnőtt veséjének hosszanti mérete átlagosan 100-120 mm (pontosabban 80-130 mm). A vese hossza általában három ágyéki csigolya magasságának felel meg, szélessége 45-70 mm, vastagsága 40-50 mm.

Megjegyzés: függetlenül attól, hogy mekkora a bimbó, hosszának és szélességének aránya 2:1.

Fiataloknál a vese parenchyma normál mérete (vastagsága) 15-25 mm. Az életkor előrehaladtával érelmeszesedési folyamatok vagy gyulladások következtében elvékonyodik, hatvan év felettieknél a parenchyma vastagsága gyakran nem haladja meg a 11 mm-t. A vese szerkezetének felmérésére klinikai gyakorlat A parenchimopyelic indexet használják.

Szeretném megjegyezni, hogy egy egészséges ember veséjének mérete nem haladja meg az öklének méretét.

A vese szerkezete

A vese mérete gyermekeknél

Meg kell jegyezni, hogy minden gyermek másképp fejlődik, ezért nehézségekbe ütközik a vesék méretének meghatározása. gyermekkor. A kutatás során azonban a tudósok meg tudták határozni a vesék átlagos hosszát az életkor alapján:

1. Születéstől két hónapig a vese mérete 49 mm;
2. Három hónaptól egy évig – 62 mm;
3. Egytől öt évig – 73 mm;
4. 5-10 év – 85 mm;
5. Tíz és tizenöt év között - 98 mm;
6. Tizenöt és tizenkilenc év között - 106 mm.

A gyermek vese méretének pontosabb meghatározásához figyelembe veszik súlyát és magasságát.

Érdekes tény: A csecsemők veséi a testtömeghez képest háromszor nagyobbak, mint a felnőtteké.

A vesék fő feladata a vér megtisztítása a salakanyagoktól és mérgező anyagok. Az emberi szervezet legártalmasabb salakanyagai a karbamid és a húgysav. Fürt nagy mennyiség ezen anyagok közül számos kialakulását okozza súlyos patológiák, és végzetes is lehet. A szűrési folyamat során a veseparenchyma megtisztítja a salakanyagok testét (a medencében összegyűjtik és a hólyagba szállítják).

Érdekes tény: a vese parenchyma naponta körülbelül ötvenszer képes teljesen megtisztítani a vért.

A vesék fő funkciói a következők:

• A vizelet képződése. A vesének köszönhetően a felesleges víz, a szerves és szervetlen anyagok, valamint a termékek nitrogén anyagcsereés toxinok;
• Normál fenntartása víz-só egyensúly(a vizelettel kiválasztott folyadék miatt);
• Szabályozás vérnyomás(a renin szekréciója, a víz és a nátrium, valamint a depresszor anyagok kiválasztása miatt);
• pH-szint szabályozása;
• hormontermelés;
• D-vitamin termelés;
• A hemosztázis szabályozása (képződés humorális szabályozók véralvadás, valamint részvétel a heparin metabolizmusában);
• Az erythropoiesis szabályozása;
• Metabolikus funkció (részvétel a fehérjék, szénhidrátok és lipidek anyagcseréjében);
• Védő funkció (idegen és mérgező anyagok eltávolítása a szervezetből).

Megjegyzés: a fejlesztés a különböző kóros állapotok a vese kiválasztás gyakran károsodott gyógyszerek, és ezért a betegek tapasztalhatnak mellékhatásokés még a mérgezést is.

A legtöbb esetben az ultrahang teljes mértékben informatív és elegendő diagnosztikai módszernek nevezhető a vesebetegség megállapítására és a megfelelő kezelés előírására, beleértve a patológiák kizárását a szűrővizsgálatok során. A vese ultrahang ára meglehetősen ésszerű, ezt az egészségügyi intézmény recepcióján kell tisztázni.

Az ultrahangos vizsgálókészülék segítségével az orvos a vizsgálat során számos fontos paramétert meghatározhat: a véráramlás állapotát, a szerv méretét, a gyulladásos folyamatok jeleit, a parenchyma szerkezetének állapotát, a kövek jelenlétét az üregekben, valamint rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok.

Tekintsük ezeket a paramétereket részletesebben.

Ebben a cikkben megértjük, hogyan lehet megfejteni a vesék ultrahangját.

Az embernek az a norma, hogy pár vese legyen, de anomáliákat is lehet találni. Előfordulhat egyikük veleszületett hiánya, az úgynevezett agenesis (egyoldali aplasia). Vagy a vesét el lehet távolítani műtéti beavatkozás. Megtalálható veleszületett szervi duplikáció is, leggyakrabban egyoldalú.

A vesék normális elhelyezkedését a helyüknek nevezhetjük különböző szinteken egymáshoz képest. A jobb oldali, D, a 2. ágyéki csigolya és a 12. mellkasi csigolya, a bal oldali, L pedig az 1. ágyéki csigolya és a 11. mellkasi csigolya szintjén található.

A nő veséjének ultrahangvizsgálata segít a nephroptosis (prolapsus) vagy a dystopia azonosításában, vagyis annak atipikus elhelyezkedésében a medencében. Normál forma rügyek - bab alakú, egyenletes kontúrral és tiszta kilátással rostos kapszula, amely a szerv külső héja. A terhes nők normál mérete eltérő, mivel ebben az időszakban a vese két centiméterrel meghosszabbodik. A medence és az ureter enyhe kitágulása is megengedett.

A vesék méretének élettani normája felnőtteknél 40-50 mm vastag, 50-60 mm széles, 100-120 mm hosszú. Ezek a mutatók azonban kissé eltérhetnek a beteg nemétől és magasságától függően.

A parenchyma réteg vastagsága egy másik fontos paraméter a vese ultrahang értelmezésekor. A norma 18-25 mm. Mindazonáltal ezt a mutatót az ember életkorától függ. Időseknél ez 11 mm-re csökkenhet, ami szklerotikus elváltozásokkal jár. A parenchyma az a szövet, amelyben a nefronok, szerkezeti és funkcionális egységek találhatók. Ha vastagsága nő, az a szerv gyulladására, duzzanatára utalhat, ha pedig csökken, akkor disztrófiájáról beszélhetünk.

Újszülött ultrahangvizsgálata szükséges, ha nagy valószínűséggel kóros fejlődésöröklődés, nehéz terhesség és szülés, a baba vizeletében bekövetkező változások miatt belső szervei vannak. Idősebb gyermekek vese ultrahangját a vizsgálatok eltéréseinek észlelése után írják elő, ha derék- vagy alhasi fájdalomról, sérülésből vagy vizelési problémákról van szó.

Gyermekeknél a vesék mérete a magasságtól és életkortól függ. Ha a magasság kisebb, mint 80 cm, akkor csak 2 paramétert mérnek: a szerv szélességét és hosszát. 100 cm feletti gyermeknél a parenchyma vastagságát is megmérik.

A vesék mérete megnövekszik akut glomerulonephritis vagy pyelonephritis esetén, valamint a párosítás elvesztésével, mivel ebben az esetben a szerv fokozott funkcionális terhelést fog tapasztalni.

A vesék ultrahangjának dekódolásakor a norma az, hogy egyértelműen azonosítsák a parenchimális réteg piramisainak határait. Echogenitásuknak kisebbnek kell lennie, mint a parenchymáé. Ha ilyen eltérést nem észlelnek a vizsgálat során, ez hidronephrosisra utalhat.

Ez a mutató határozza meg a veseszövet állapotát és szerkezetét, amely általában homogén.

Az echogenitás a szövetekről való visszaverődés intenzitásának mértéke hanghullám. A visszaverődés intenzívebb és a monitoron látható kép világosabb, ha a parenchyma sűrűbb. Az alacsony sűrűségű szövetekben az echogenitás gyenge, a vizualizáció sötét területek formájában történik.

A levegő és a folyadékok visszhangtalanok. Például a folyadékot tartalmazó üreges cisztát a szakember visszhangtalan képződményként írja le. A szklerotikus folyamatokat éppen ellenkezőleg, a hiperechogenitás jellemzi.

A vizeletgyűjtő rendszer vagy üregrendszer felelős a vizeletgyűjtési funkció ellátásáért. Vese ultrahang segítségével a férfiakat diagnosztizálják a következő típusok változások benne: fogkő (homok, kövek), pyelonephritis (a medence nyálkahártyájának gyulladásos tömörödése) jelenléte. Ezenkívül a maxilláris traktus megnagyobbodása calicoectasia, pyelectasia, daganatok, ureterelzáródás és hydronephrosis kialakulását jelezheti.

A pyelocalicealis rendszer normája a visszhangtalansága. A 4-5 mm-es vagy nagyobb méretű köveket az ultrahang echogén képződményként, hiperechoikus zárványként vagy echogenitásként írja le. A homok jelenlétét a szervben mikrokalkulózisnak nevezik.

Egy szerv véredényeinek megjelenítéséhez használja kétoldalas szkennelés, amelyben az ultrahang szkenner spektrális grafikonon vagy színes képen állít elő információkat. Ez a technika fájdalommentes és nem invazív. Ezért gyermekeknél a vesék vizsgálatakor használható. Az ultrahang meghatározza az erek falának állapotát, a szűkületek és intravaszkuláris elzáródások jelenlétét, valamint a véráramlás sebességét. Normál ingadozása 50-150 cm/sec.

Színséma esetén a sötét tónusok normálisnak tekinthetők, és világos szín felgyorsult véráramlást regisztrálnak, jelezve szűkület jelenlétét, amelynek fő tünete a véráramlás sebességének növekedése. vese artéria(200 cm/sec). Meghatározzák a véráramlási ellenállási indexet is, amely közvetlenül függ a személy életkorától. Minél idősebb a beteg, annál magasabb. A veseartéria esetében a rezisztencia index normál értéke 0,7, az interlobar artériákban 0,34-0,74.

Az ultrahangot a vesekárosodás megerősítésére is használják. Ennek a szervnek a sérüléseinek 5 kategóriája van. A jogsértés mértékében különböznek:

• a szerv minimálisan sérült, nincsenek repedések (a vese subcapsuláris hematómájának kimutatása);
• a kéreg elszakadt;
• a kéreg több mint egy centiméterrel elszakad, miközben a kontraszt extravazációja nem figyelhető meg;
• az ureteropelvic szegmens megszakadt;
• a vaszkuláris kocsány sérült vagy leszakadt az erekről és az ureterről.

A vese ultrahangjának értelmezését, amelynek normáit fent adtuk meg, urológusnak kell elvégeznie. A végkövetkeztetést általában szonogram vagy egy csatolt ultrahang fénykép kíséri, amelyen nyilak jelzik azt a helyet, ahol a kóros elváltozások. Ha észleléskor érrendszeri változások vagy daganatok esetén ultrahangos videót csatolunk, ez segít a helyes diagnózis felállításában.

A leginformatívabb az ultrahang diagnosztika olyan betegségek észlelésekor, mint a veseerek károsodása, nephroptosis, amiloidózis, húgycsőszűkület, szervi degeneráció, tályogok, ciszták, daganatok, hidronephrosis, kőképződés, gyulladásos folyamatok(glomerulonephritis, pyelonephritis).

Ha az ultrahangos jelentés „súlyos bélpneumatózist” jelez, ez azt jelenti, hogy a vizsgálat a puffadás miatt nem volt informatív. Ebben az esetben az ultrahangot meg kell ismételni, előzetesen előkészítve, azaz szélhajtó gyógyszerek ivásával.

Ár ez a tanulmány teljes mértékben a választott klinikától és régiótól függ. Ha az ultrahangot orvos utasítására végezzük, az ingyenes lehet. Négyszemközt szakosodott központ Moszkvában átlag ár 500 rubel és 3500 között mozog. A régiókban a költségek valamivel alacsonyabbak lesznek, de nem jelentősen. A kutatásért 350 rubeltől 2500-ig fizethet.

Ebből a cikkből megismerte az ultrahangot, annak mutatóinak normáit, valamint a vizsgálat során észlelhető veseelégtelenségeket.

Jelenleg az egyik gyakran felírt diagnosztikai módszer, amely meghatározza a vesék állapotát, az ultrahangvizsgálat. A vese ultrahang eredményei segítenek meghatározni lehetséges betegségek szervek ill kóros megnyilvánulások. Segítséggel ultrahang vizsgálat határozza meg a következő paramétereket: mennyiség, lokalizáció, kontúrok, alak és méret, a parenchymás szövet szerkezete. Meghatározzák, hogy vannak-e daganatok, kövek, gyulladás és duzzanat. Megjelenik a vese véráramlása.

Az ultrahangos vizsgálat indikációi a következők: vizelési nehézség, vér megjelenése a vizeletben, fájdalom a vizeletben ágyéki régió, sérülések, meglévő gyulladásos folyamatok, rossz elemzés vizelet.

A vese ultrahang lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a szerv betegségének egészségi állapotát vagy előrehaladását, és a kapott adatok alapján kiválasztja a megfelelő terápiát.

Vissza a tartalomhoz

A veseállapot diagnózisa nem különbözik a különböző nemű emberek között. A mutatók normái férfiak és nők esetében azonosak. A terhesség alatt a nők veséjének normál mérete eltérő. A norma a szerv 2 cm-ig történő meghosszabbítása megengedett, a medence és az ureterek mellett. A felnőttek normája az eredmények dekódolásakor a következő: vastagság - 40-50 mm, hosszúság 100-120 mm, szélesség 50-60 mm, a funkcionális rész vastagsága - 15-25 mm. A jobb és a bal vese mérete különbözik, de legfeljebb 2 cm A vesék normál ultrahangvizsgálatát a magasságjelző határozza meg. Az alábbi táblázat segítségével meghatározhatja a vesék normál méretét az ember magasságához képest.

A húgyúti rendszer ultrahangos vizsgálata meglehetősen gyakori vizsgálat, amelyhez szükséges pontos diagnózis sok betegség. Ebben a cikkben megtudjuk, mi a vesék ultrahangvizsgálata, megtanuljuk helyesen értelmezni, megtudjuk, hogy a húgyúti rendszer szerveinek milyen betegségei azonosíthatók ennek a tanulmánynak köszönhetően, és megismerkedünk férfiak, nők és gyermekek húgyúti rendszerének ultrahangvizsgálatának jellemzőivel.

Érdemes megjegyezni, hogy helyes diagnózisés húgyúti betegségek kezelését csak szakképzett orvos végezheti, klinikai adatok, eredmények alapján laboratóriumi tesztekés vizsgálatok.

Szóval, kezdjük!

Az ultrahangos vizsgálat során meghatározzák az olyan jellemzőket, mint a vesék száma, a hasüregben való elhelyezkedés, a kontúrok és az alak. A szakember a méreteiket is ellenőrzi - hosszúság, vastagság és szélesség. Emellett fel kell mérni a vizsgált szerv szöveti szerkezetének állapotát, a parenchyma, medence, csésze vastagságát, valamint ellenőrizni kell a jóindulatú ill. rosszindulatú daganatok, diffúz betegségek, konkrementumok (kövek) jelenléte. Az ultrahangot a gyulladás jeleinek kimutatására is tervezték, és segít felmérni a véráramlás állapotát a szerv ereiben. Meg kell vizsgálni a hólyagot - méreteit töltött és üres állapotban, térfogatát, falvastagságát. Ezenkívül megvizsgálják a mellékveséket, méretüket és a kóros formációk jelenlétét.

Normák

Ez a páros szerv retroperitoneálisan helyezkedik el, a XII. mellkasi és a III. ágyéki csigolya szintjén. A hely a szomszédos szervek állapotától függően változhat. A hepatomegalia, a splenomegalia, az elhízás, a kimerültség jelentősen megváltoztathatja a szervek helyzetét és vizsgálati lehetőségét.

A normál veseméret ultrahang szerint 8-13 cm hosszú és 5-7 cm széles. Az életkorral azonban mennyiségük csökken. A jobb oldali szerv általában kisebb, mint a bal. Normális mutatóként a jobb és a bal vese méretének különbsége nem haladhatja meg a 3 cm-t.

Parenchymo-medence index (PLI), amely leírja ennek funkcionalitását páros szerv, általában a következőket jelenti:

• 30 év alatt – 1,6:1
• 31–60 évesek – 1,2–1,6:1
• 60 év felett – 1,1–1.

véráram

Állapotfelmérés vese véráramlás ellenőrzéssel kezdődik hasi régió aorta. Szakembert kell találni ateroszklerotikus elváltozások, aneurizma, kompresszió, hiszen az aorta kisebb rendellenességei is befolyásolják az e szervet mosó véráramlást. A véráramlás állapotának tanulmányozásának folyamata hagyományosan 2 szakaszra oszlik - külső és belső.

Az első esetben a vizsgálat a veseartériában történik, amely harmadokra oszlik - proximális, középső és disztális. Ezután a szakember értékeli az intrarenális véráramlást az íves erekben három póluson - felső, középső és alsó.

Feltétlenül ellenőrizni kell, hogy a véráramlás kiterjed-e a kapszulára, különben ez a szerv érrendszeri károsodását jelezheti.

A szerv üregrendszere

Orvosi körökben gyűjtő-medencei rendszernek (PSS), vese sinusnak, központi echo komplexumnak is nevezik. Fő funkció medence - a vizelet felhalmozódása, tárolása és kiválasztása. Normális esetben zárt, deformáció nélkül, és csökkent az echogenitása.

Lehetséges elváltozások a medencében:

1. A hidronephrosis egy obstruktív uropathia a medence tágulásával (calicoectasia), vagyis a vizeletkiválasztás megsértésével. Az elzáródás leggyakrabban a kövek jelenlétével jár ( urolithiasis), külső nyomással, az ureter szűkületével, akut késés vizelet, és ennek következtében mikrolitok képződése.
2. Sziklaképződmények.

Parenchyma echogenitása

A parenchyma a vese fő szövete, amely szűrési és kiválasztási funkciókat lát el.

A parenchyma háromféle szövetből áll:

• kérgi vagy külső réteg, amelynek átlagos echogenitása hasonló a májéhoz. A vizelet a parenchyma kéregében képződik.
• medulla, amelyet 12-18 piramis képvisel, egészséges vesében jól látható, és a kéreghez képest csökkent echogenitású. A medulla fő funkciója a vizelet szállítása a kéregből a medencébe.
• kérgi szövet, amely a piramisok között helyezkedik el, és Bertinni oszlopainak (oszlopainak) nevezik.

Hogyan kell értelmezni a szonográfiát

A beavatkozás után az orvosi vélemény marad a kezünkben, de gyakran az orvosi nyelvezet miatt, tele komplexusokkal. orvosi értelemben, még egy felnőtt számára is nagyon nehéz lehet eljutni a diagnózis tartalmához. Ebben az esetben természetesen mindenről ki kell kérdezni az orvost. Ha valamilyen okból újra meg akarja érteni az orvos következtetését, akkor cikkünk segít.

Ha a tiédben orvosi kártya a következő következtetés áll le:

„Változatlan húgyúti rendszer echotünet-komplexuma” vagy „nem észleltek vesepatológiát” - gratulálunk, Ön teljesen egészséges!

Ha az ultrahangvizsgálat eredményeként rendellenességet észlel, az orvos a következő megfogalmazást alkalmazhatja az ultrahang protokollban:

„Az ultrahangos tünetegyüttes a pyelonephritisnek felel meg” (ez lehet bármilyen más betegség, például a jobb/bal vese fogkője stb.).

Példa a dekódolásra és az ultrahangvizsgálat normáira a következő részlet:

A vesék tipikus helyzetben, normál méretű és alakúak. A kontúrok simák és tiszták. A parenchyma szerkezete homogén, echogenitása átlagos. A pyelocalycealis rendszer deformációmentes, nem tágult. A melléküregek nem tömörítettek, homogének. Köveket nem azonosítottak. A mellékvesék jellemzően helyezkednek el, elváltozás nem figyelhető meg.

A patológia jellemzői

A húgyúti rendszer összes rendellenessége a következő típusokra osztható.

Veleszületett rendellenességek

• a vesék számának megsértése, agenesis - a húgyúti rendszer egyik szervének veleszületett hiánya: az ureter vagy a hólyag ureterszöge. Gyakran kíséri anomáliák a gyomor-bél traktus és a szív- és érrendszer fejlődésében;
• hypoplasia - a vese normálisan kialakult, de kicsi (7 cm-nél kisebb). Általában ez egyirányú folyamat. Ezt a szervet kisebb számú piramis, kehely és nefron különbözteti meg. Ez a betegség tünetmentes, gyakran véletlenszerű lelet, és nem érinti jelentősen a beteg szervezetét;
• pozíció megsértése - prolapsus, ectopia, amelynek két fajtája van - egyszerű és keresztezett. Egyszerű ectopia - akkor jelenik meg, ha a vese felemelkedése a kismedencéből a prenatális időszakban károsodott. A keresztezett ektópiát az jellemzi, hogy ez a páros szerv a gerinc egyik oldalán helyezkedik el. Az ektópiás vese általában alacsonyabban helyezkedik el, mint a normál, gyakran összeolvad vele és kisebb. Ennek a betegségnek a következményei lehetnek hidronephrosis és akut húgyúti fertőzések;
• fúzió - patkóvese - két szerv alsó pólusának fúziója az aorta előtt;
• duplázódás, amely lehet részleges (az ultrahang két medencét mutat egy szervben, amelyből Y-alakú ureter keletkezik) és teljes (szonográfiával 2 vesemedence, 2 uréter 2 nyíláson keresztül jut be a hólyagba);

hidronephrosis;

elsődleges megaureter – funkcionális elzáródás, azaz elzáródás;

refluxáló megaureter (vesicoureteralis reflux - VUR) - vesicourethral reflux, vagyis az ureterek képtelenek megakadályozni a vizelet visszaáramlását a húgyúti, ami veseelégtelenséget okozhat

cisztás elváltozások, amelyek a

• örökletes, amelyet sok kis, 1-2 mm átmérőjű ciszta jelenléte jellemez a velőben. Mindig cisztás májbetegséggel társul.
• egyszerű ciszták;

nephrolithiasis, kövek, amelyeket ultrahangon hiperechoikus képződményekként határoznak meg, adva akusztikus árnyék. A kövek lehetnek különböző méretűés eltérő összetételű. Mind magukban a vesékben, mind az ureterekben vagy a hólyagban helyezkedhetnek el. Gyakran klinikailag vizeletsó diatézisként (MSD) vagy húgysav-diatézis(MCD).

• Az MSD-t a homok kibocsátása határozza meg, amely különféle sók kristályaiból áll.
• Az MCD olyan állapot, amelyet a felhalmozódás jellemez húgysav. Vagyis a vesék abbahagyják annak kiválasztását. Ez növeli a köszvény és a kövek kialakulásának kockázatát.

angiolipomák, azaz jóindulatú daganatok tartalmazó zsírsejtek(lipómák), simaizomsejtek és vérerek.

rák, gyakrabban karcinóma - klinikailag a klasszikus triáddal nyilvánul meg - fájdalom, hematuria, tapintható képződés.

traumás sérülések.

Traumás sérülések

Ez a kifejezés leggyakrabban a vese traumás károsodására utal, amelyet magasból való esés, ütés, lőtt seb. Nézzük a károk osztályozását.

Zárt vesesérülések

kiemelve a szerv sérülési fókuszú területe

• szubkapszuláris szakadás;

hipoechoikus üreg a szervi hematóma területén

• tokszakadás a pyelocalicealis rendszer károsodásával;

szervszövetek hámlik, kapszula szétválás

• ureter avulzió;
• a vaszkuláris sinus károsodása;
• zúzott vese;
• zúzódás;

Nyitott vesekárosodás

Az ilyen patológiák közé tartoznak a következők.

• szúrt seb;
• vágott seb;
• golyós seb;
• repesz seb.

Amikor traumás sérülés a vesék, az első dolog, ami ezt jelzi Klinikai tünetek(fájdalom, vér a vizeletben, hematóma az ágyéki régióban). Ha a beteg ilyen tüneteket tapasztal, az orvos azt javasolja, hogy a páciens ultrahangot végezzen, amely segít a legpontosabban azonosítani a sérülés jelenlétét és mértékét. Abban az esetben azonban súlyos sérülések informatívabb lenne a lebonyolítás komputertomográfia(CT) a hasüreg és a retroperitoneális tér.

Pyelonephritis

A pyelonephritis a vese gyulladása, amely lehet akut vagy krónikus. A pyelonephritisnek a következő tünetei vannak klinikai tünetek: fájdalom az ágyéki régióban, megnövekedett hőmérséklet, leukociták megjelenése a vizeletben.

Ez a betegség ultrahanggal egyenetlen kontúrok megjelenésében, a körülötte elhelyezkedő zsírhártya duzzanata miatti szervi mobilitás korlátozásában, ödéma következtében kialakuló szerv megnagyobbodásban, valamint a medence tágulásában nyilvánul meg. az akadályozáshoz. Így a vesék ultrahang szerinti normál mérete eltér a pyelonephritisben szenvedő szervek méretétől.

Glomerulonephritis

A glomerulonephritis a vese glomeruláris rendszerének gyulladása és a szűrési funkció megsértése. A krónikus betegségek kialakulásának egyik fő oka veseelégtelenség(CRF).

Elérhetőség szükséges klinikai megnyilvánulásai- derékfájás, láz, csökkent vizeletmennyiség, fehérje jelenléte a vizeletben, magas tartalom leukociták a vérvizsgálatban.

Ultrahangos jelek:

• egyenetlen kontúrok;
• a veseszövet megvastagodása;
• a parenchyma fokozott echogenitása és a piramisok csökkent echogenitása;
• csökkent véráramlás az íves erekben;

Hydronephrosis és tályog

A hidronephrosis egy obstruktív uropathia a medence tágulásával (calicoectasia). Az elzáródás oka lehet vesekő jelenléte, külső nyomás, az ureter szűkülete vagy akut vizeletretenció.

A hidronephrosis következő szakaszait különböztetjük meg:

1. a medence és/vagy a kelyhek tágulása (calicoectasia) fúzió nélkül. A vese sinusának elválasztása;
2. a medence és a kelyhek tágulása a parenchyma vastagságának csökkenésével;
3. a sinus echogenitásának eltűnése, a parenchyma elvékonyodása, a vesemedence eltűnése;
4. hidronefrotikus zsák – a struktúrák nem láthatók.

A tályog a pyelonephritis egyik változata. De az utóbbival ellentétben, amelynek széles körben elterjedt a folyamata, a tályog terjedése korlátozott. Egyszerűen fogalmazva, a tályog egy szerv felszínén vagy mélyén lévő tályog. Leggyakrabban nem orvosi körökben ezt az állapotot a vesén lévő „folt” jelenléteként írják le.

A szonográfia eredményeként általában vastag kapszulával, fokozott véráramlással (gyulladás miatt) elváltozást azonosítanak, melynek tartalma heterogén, gyakran rétegzett.

A férfiak, nők és gyermekek vizsgálatának jellemzői

A vese ultrahangos vizsgálatára való felkészülésben nincs különbség a férfiak és a nők között. A vizsgálat előtt 8-10 órát kell koplalnia. Az eljárás előtti napon nem szabad olyan ételeket fogyasztani, amelyek növelik a gázképződést a belekben. Az eljárás előtt tilos a dohányzás és a rágás. rágógumi, tanácsos betartani a „csendes rezsimet”, hogy csökkentse a gázok felhalmozódását a belekben. A szonográfiát teli hólyagon végezzük, lehetőleg reggel.

A kérdésre a válasz „igen!” A menstruáció semmilyen módon nem befolyásolja a nő testét vagy a vizsgálat eredményeit. BAN BEN menstruációs periódus a vizsgált szervben nincsenek olyan elváltozások, amelyek zavarhatnák a szonográfiát. Így a nők a hónap bármely szakában ultrahangvizsgálatot végezhetnek.

Az is előfordul, hogy a terhesség alatt a nőknek ultrahangvizsgálatot írnak fel. Természetesen sokan aggódnak az ultrahang magzatra gyakorolt ​​​​lehetséges hatása miatt. Érdemes megjegyezni, hogy az ultrahangos technológia használatának teljes időtartama alatt a gyermekre gyakorolt ​​​​hatását az anyaméhben nem azonosították.

Ha ez megtörténik, akkor még egy újszülöttnél is elvégezhető. Ennek oka a baba vékonyabb hasfala, és ennek megfelelően a belső szervek jobb láthatósága. Azonban a felnőttekhez hasonlóan a gyerekeknek is meg kell tölteniük a hólyagukat.

A vesék egyedülálló szervek. A nap folyamán több százszor sikerül minden vért átengedniük magukon, és ezáltal megtisztítani a káros anyagoktól, egészségi állapotukat pedig ultrahangos alapparaméterek mérésével lehet felmérni. Ezért az alapján, hogy a vese mérete normális-e, meg lehet ítélni a teljesítményét.

Mi az a vese?

Minden egészséges embernek 2 veséje van, amelyek a hasüregben, az ágyéki régióban helyezkednek el. Mindegyik bab alakú és körülbelül 150–200 g tömegű, azonban a bal vese általában valamivel nagyobb, mint a jobb, ami azzal magyarázható, hogy a test jobb felében egy meglehetősen nagy máj található, ami némileg akadályozza. a jobb oldali bab alakú szerv függőleges növekedése.

Egyes esetekben még a méhen belüli fejlődés szakaszában is zavarok lépnek fel a belső szervek képződésében, így néha az emberek 1 vesével vagy éppen ellenkezőleg, kétszeres számmal születnek. De ez általában semmilyen módon nem befolyásolja az egész szervezet működésének minőségét, és a betegek veleszületett rendellenességeikről az ultrahangvizsgálatok során teljesen más okokból értesülnek.

Minden vese bizonyos szerkezeti elemekből áll, amelyek mérete, határainak tisztasága és alakja fontos diagnosztikai jelentőséggel bír. Ez:

• A kötőszöveti kapszula és savós membrán, amely ezen páros szervek mindegyikét lefedi.
• Parenchyma. A kéreg és a velő alkotja. Ezenkívül a parenchyma epiteliális tubulusokat és speciális vesetesteket tartalmaz, amelyek számos vérerrel együtt nefronokat alkotnak.
• A nefronok közelében van egy tölcsér alakú üreg, amelyet medencenek neveznek.
• A medence simán átjut az ureterbe, amelyen keresztül a nefronokban már képződött vizelet a hólyagba, majd a külső környezetbe távozik.

Fontos: minden vesében körülbelül 1 millió nefron található, amelyek a szerkezeti egységeik.

Méretbecslés

Régóta megfigyelték, hogy a férfiak veséje általában nem csak nagyobb, mint a nőké, hanem nagyobb a kérgi réteg szélessége, vastagsága és hossza is, ami természetesen azzal magyarázható, hogy a férfiak természetesen nagyobbak, mint a nők.

Ezen túlmenően, e szervek munkájának minőségének értékelésében fontos paraméter a beteg életkora, mivel egy felnőtt veséjének mérete 25 és 50 év között viszonylag stabil marad. Ezért, ha 20 vagy akár 25 éves korig ezek a szervek folyamatosan növekednek, akkor az 50. évforduló után általában csökken a méretük.

Ezenkívül a vesék mérete egyenesen arányos az ember testtömeg-indexével. Ezért a BMI növekedésével a test minden fő szűrőjének mérete is növekszik.

De a legfontosabb értékelési paraméter nem annyira az egyes vesék mérete, hanem azok aránya. Normális esetben a jobb és a bal vese mérete közötti különbség nem haladhatja meg az 1,5 cm-t.

Normák

Egészséges felnőttnél a vese a következő paraméterekkel rendelkezik:

• hossza – 80-130 mm;
• szélesség – 45-70 mm;
• vastagság - 40-50 mm.

Figyelem! Hagyományosan a vese hossza a 3 ágyéki csigolya magasságának felel meg, de mindenesetre a hosszúság és a szélesség aránya mindig 2:1.

Ami a gyerekeket illeti, a különböző életkorú gyermekekre eltérő értékek jellemzőek. Tehát egy rügy átlagos hossza:

• 0-2 hónap – 49 mm;
• 3-12 hónap – 62 mm;
• 1-5 év – 73 mm;
• 5-10 év – 85 mm;
• 10-15 év – 98 mm;
• 15-19 évesek – 106 mm.

Fontos: mivel minden gyermek eltérően fejlődik, nehéz pontosan meghatározni számukra a normál határértékeket, ezért a vesék állapotának legmegbízhatóbb felmérése érdekében a méretük mérésénél feltétlenül vegyék figyelembe a gyermek súlyát, magasságát, testtípus.

A hypertrophia jelezheti a diabetes mellitus kialakulását, de néha normális változata

Számos patológia diagnosztizálásához az orvosoknak fel kell mérniük a parenchyma vastagságát. Egészséges fiataloknál a vese parenchyma normál mérete 15-25 mm. De mivel az idős emberek bizonyos betegségeinek hatására az évek során különféle degeneratív folyamatok fordulnak elő benne, vastagsága általában nem haladja meg a 11 mm-t.

Fontos: egy hétköznapi egészséges embernél a vese mérete nem különbözik az ököl méretétől.

Így a segítségével felmérheti a vesék állapotát. De nincs idő késlekedni ennek a fájdalommentes, hozzáférhető és rendkívül informatív vizsgálatnak az elvégzésével, mivel minél hamarabb azonosítják a patológiát, annál nagyobb az esélye annak, hogy a személy természetes „szűrői” teljesen helyreállnak.

A húgyúti rendszer problémái továbbra is jelentős szerepet töltenek be teljes szám felnőtt betegek panaszai orvoshoz forduláskor. És az első dolog, amit az orvos megtesz, amikor kapcsolatba lép vele, egy vizsgálatot, vagy inkább teszteket ír elő, majd ezt követi a felnőttek értelmezése és a normákkal való összehasonlítás.

Bármely vizsgálat, még az olyan fájdalommentes és biztonságos is, mint az ultrahang, használati javallatot igényel.

Fontos! A vesék ultrahangvizsgálata ma a leginformatívabb és hozzáférhető módszer e páros szerv betegségeinek diagnosztizálása.

Mert ultrahang vizsgálat húgyúti rendszer felnőtt betegeknél, az ilyen indikációk a következők:

1. A vesék állapotának figyelemmel kísérése során krónikus betegségek húgyúti rendszer, például pyelonephritis, glamerulonephritis, cystitis, ciszták esetén.
2. Betegségek megelőzése vagy a szervek állapotának figyelemmel kísérése betegség veszélye esetén, például annak érdekében, hogy a pyelonephritis időben megelőzze a hólyaghurut kialakulását.
3. Ismeretlen eredetű vagy magas vérnyomással járó rendszeres migrén.
4. Endokrin betegségek.
5. Az arc, a lábak duzzanata.
6. A nemi szervek veleszületett rendellenességei.
7. Fájdalom az ágyéki régióban vagy korábbi sérülések és zúzódások ezen a területen.
8. Szabálysértés kiválasztó funkció (gyakori késztetés, inkontinencia) vagy fájdalmas vizelés.
9. Változások a vizeletvizsgálatokban.
10. Vesekólika.

Ilyenkor gyakran fordul elő késői toxikózis, amelyben a páros szerv állapotának romlása a sürgős szülés döntő mutatója.

Dekódolás

Először is határozzuk meg, hogy pontosan mit talál az orvos egy felnőtt húgyúti rendszerének ultrahangvizsgálata során.

1. függelék Vese ultrahang minta protokoll (űrlap)

Mit néznek (videó)?

Az alábbi videó arról szól, mire figyel az ultrahang-diagnosztikai szakember a vesék vizsgálatakor.

Egy diagnosztikai készülék monitorára nézve az orvos rajzol Speciális figyelem a:

• A szervek száma. Köztudott, hogy egy embernek két vese van. De előfordul, hogy a műtét során egyet eltávolítanak, vagy okkal hiányzik veleszületett anomália. És éppen ellenkezőleg, egy személynek további szerve vagy megkettőződése lehet (amely teljes vagy részleges is lehet).
• Méretek. Az ultrahang segít meghatározni a vese összes paraméterét, amelyek fiziológiailag a beteg korától, magasságától és súlykategóriájától függenek.
• Elhelyezkedés. Normális esetben a vesék a hashártya mögött helyezkednek el, a jobb oldali kissé alacsonyabban, mint a bal. Fiziológiailag a vesék mindkét oldalon elfoglalják a helyüket gerincoszlopés legyen némi mobilitásuk.
• Forma és kontúr. Az egészséges szervek bab alakúak, szerkezetük egységes, körvonaluk sima.
• Parenchyma. Ez az a szövet, amely „kitölti” a vesét, „biológiai szűrőként” szolgál. Normális esetben vastagsága 14 és 26 mm között változik, de az életkorral a parenchyma vastagsága csökken. Időseknél a 10-11 mm-es szövetvastagság számít normálisnak. Ha ez a mutató meghaladja a normát, akkor a szerv gyulladt vagy ödéma van, de ha a parenchyma a normál alatt van, akkor beszélünk disztrófiás változások, például cukorbetegség vagy krónikus gyulladás hátterében.
• Ha a vizsgálatot Doppler-mérésekkel egészítik ki, a beteg megismeri a vesék vérellátásának jellemzőit is.

1. táblázat: Normál parenchimaméretek felnőtteknél

Szerkezeti változások

Az orvosi jelentés szükségszerűen tartalmaz majd olyan szavakat, mint „hipoechogenitás” és „hiperechogenitás”.

Referencia! Ezek a fogalmak azt jelentik változó mértékben ultrahanghullám visszaverődése egy akadályról, amely a veseszövet.

A mutatók egy adott terület sűrűségétől függenek. Veseszövetáltalában homogén szerkezetűnek kell lennie:

1. A folyadékok és a levegő nem visszhangos, mert ezek az anyagok nem verik vissza a hangot.
2. Hipoechogenitást mutatnak laza szövetek alacsony sűrűséggel, az ultrahang készülék monitorán sötétebb színű területekként jelennek meg.
3. Jellemző a hiperechogenitás sűrű szövetek, amelynek szerkezete áthatolhatatlan a hang számára. Világos foltokként jelennek meg a képernyőn.

A szövetsűrűség változása bizonyos fájdalmas folyamat, befolyásolja a szerv „áteresztőképességét”.

Változások a vesemedence területén

A medence a szerv belsejében lévő üregek, amelyekben a vizelet felhalmozódik, és a vese kelyhekben képződik. A medencéből az uretereken keresztül a hólyagba jut. Sem a medence, sem a vesék kelyhei általában nem láthatók, azonban:

1. A csészék vagy a medence megjelenítése azt jelenti, hogy folyadék halmozódott fel bennük. Ez az ureter elzáródását vagy szűkületét jelezheti.
2. A medence nyálkahártyájának megnövekedett sűrűsége a pyelonephritis jele.
3. Ezenkívül a vizsgálat során kis kövek is kimutathatók - ezeket a „hiperechoikus zárványok” kifejezéssel jelölik; ha homokról beszélünk, akkor a következtetés azt jelzi: „vese mikrokalkulózis”.

Következtetés

Egyes esetekben a kompetens diagnózis és a betegség részleteinek tisztázása érdekében a kezelőorvos fogja felírni kiegészítő vizsgálatok mint a vesék CT-vizsgálata vagy az urográfia. Általánosságban elmondható, hogy egy ultrahangos vizsgálat elegendő ahhoz, hogy átfogó információkat szerezzen a vesék működéséről.

Az ultrahang továbbra is a leginformatívabb és legnépszerűbb orvosi eljárás: Kényelmes és fájdalommentes. Még orvosi rendelvény nélkül is elvégezhető a húgyúti ultrahang térítés ellenében. Bármely magánklinika egy ilyen vizsgálat ára nem haladja meg az 500-800 rubelt.