Milyen hormonokat termel a mellékvese velő: glükokortikoidok. A mellékvesék által kiválasztott nemi hormonok

A mellékvesék két teljesen független anyagból állnak, amelyek teljesítenek emberi test sokféle funkció. A mellékvesék külső rétegét kéregnek, a belső rétegét medullának nevezik. A medulla sejtjei szerkezetükben hasonlóak a idegsejtek. A mellékvesekéreg fő célja a kortikoszteroid hormonok kiválasztása. A velő adrenalint és noradrenalint termel.

A mellékvesekéreg a központi részén található, és a mellékvesekéreg veszi körül.

A mellékvesevelő szövettani szerkezete

A mellékvesevelő sejtjei meglehetősen nagyok, és endokrinocitáknak (kromaffinocitáknak) nevezik. A világos endokrinociták adrenalint, a sötét endokrinociták noradrenalint termelnek.

A mellékvesevelő egyszerűbb szövettani szerkezet mint a kéreg és idegekből áll és mirigysejtek, valamint az idegrostok. Ellentétben a kéreggel, amely létfontosságú belső szerv, a mellékvesevelő nem szükséges a szervezet normális működéséhez (sebészeti eltávolítása után az ember nem tapasztal semmilyen kellemetlenséget).

Ebben különbözünk az állatoktól – szükségük van a mellékvesevelőre a túléléshez, mert az termeli a szükséges hormonokat a megtámadáshoz, a meneküléshez és az életük megmentéséhez. Ezek a biológiailag aktív anyagok viszonylag egyszerű szerkezetű hormonok - adrenalin és noradrenalin. A kéreg és a velő jelentőségét meglehetősen könnyű összehasonlítani - a mellékvesék általában körülbelül 50 biológiailag aktív anyagot (hormont) választanak ki, és ezek közül 41-et a mellékvesekéreg termel, és csak 9-et a velő.

A mellékvese velő hormonjai. Adrenalin és noradrenalin.

A medulla fő hormonja az adrenalin. A mellékvesékben termelődik, és számos szövetben és belső szervben megtalálható. A mellékvesék gyorsan elkezdenek adrenalint termelni Nagy mennyiségű amikor egy személy stresszes, kényelmetlen helyzetbe kerül.

Hogyan hat a megnövekedett adrenalinszint a szervezetre?

• A szívösszehúzódások felerősödnek és gyakoribbá válnak (pulzusszám növekedés - pulzusszám).
• A pupillák kitágulnak, a látásélesség nő.
• Az erek szűkülnek, és csökken a belső szervek véráramlása. Emiatt a stresszes helyzetben (erős félelemmel) lévő ember elsápad, a keze kihűl. Ugyanakkor megnő a vér áramlása a vázizmokhoz - ez azért szükséges, hogy szükség esetén egy személy repüléssel megmentse életét, vagy képes legyen visszaverni az ellenséges támadást.
• Az izzadás fokozódik. Átmeneti zavar léphet fel a hőszabályozásban - az ember felváltva meleget és hideget érez.
• A tüdő „megerősített” üzemmódban kezd működni, ami lehetővé teszi, hogy a szervezet a maximális mennyiségű oxigént kapja.
• A vércukorszint megemelkedik, így az agy kezd hatékonyabban ellátni energiával, felgyorsulnak a gondolkodási folyamatok, és a figyelem koncentráltabbá válik.

Az adrenalin masszív felszabadulása során a személy olyan cselekedetekre képes, amelyeket nehéz lenne elvárni tőle az életben. nyugodt állapot- például egy bravúr véghezvitelére. De az erős adrenalinlökés (adrenalin-sokk) hatása rövid ideig tart, és nem tart tovább néhány percnél – ennyi idő áll rendelkezésünkre, hogy megbirkózzunk egy veszélyes helyzettel. Ezután a test kilép a „szuper-humán” üzemmódból, így a személy gyengének érzi magát, és valószínűleg ellenőrizhetetlenül remegni kezd (remegés).

A stressznek való állandó kitettség és a traumatikus helyzet hosszú távú jelenléte a páciens életében káros hatással lehet fizikai és mentális egészség. Az adrenalin felszabadulása megvan közvetlen befolyás a szív munkájára, kiváltva a fejlődést artériás magas vérnyomás. Az adrenalin tömeges felszabadulása akár szívmegállást is okozhat! Ezért az úgynevezett „érzelmi függőknek”, akik az adrenalintól függővé váltak, át kell gondolniuk életmódjukat, nyugodtabbra és kimértebbre kell cserélniük.

A mellékvesevelő felelős az adrenalin kiválasztásáért. Ennek a biológiailag aktív anyagnak a felszabadulása során bizonyos élettani folyamatok(érszűkület, véráramlás a szív és a vázizmokba, fokozott izzadás, fokozott gázcsere a tüdőben stb.). A mellékvesék fejlődése a születés előtti időszakban kezdődik.

A mellékvesék olyan belső elválasztású mirigyek, amelyek a szervezet létfontosságú folyamatainak szabályozásában részt vevő hormonokat termelnek. A mellékvese velő a terhesség után 6-7 héttel képződik az embrióban, és kezdetben csak noradrenalint termel, és csak tovább késői szakaszok az embrió fejlődése - adrenalin.

A mellékvesék fejlődése a születés előtti időszakban

A noradrenalin az adrenalin prekurzora. Már az embrionális fejlődés 13. hetétől noradrenalin és adrenalin nyomai találhatók a velőben. Cortex sokkal korábban fejlődik ki az embrióban, mint a mellékvesevelő, és a 8. hét végére méhen belüli fejlődés teljesen kialakult entitássá válik.

Az újszülött gyermek mellékveséjében sokkal több van nagy méret mint a felnőtteknél, és a vese tömegének egyharmadát teszik ki (felnőtteknél a vese 20-szor nagyobb, mint a mellékvese). Mindkét mellékvese súlya születéskor nem haladja meg a hat grammot (összehasonlításképpen egy felnőttnél a mellékvesék tömege 13 gramm). Az újszülöttek mellékvesekéreg sejtjei kevesebb lipidet tartalmaznak, mint a felnőttek sejtjei.

A szülés utáni időszakban a mellékvesekéreg jelentős változásokon megy keresztül - a méhen belüli fejlődés során a kéreg belső részét ideiglenes kéregnek nevezik, majd a születés után az ideiglenes kéreg lassan visszafejlődik (mérete annyira lecsökken, hogy az első év végére az életből gyakorlatilag eltűnik).

A mellékvesekéreg végső differenciálódása három fő zónára sokkal később, a gyermek életének harmadik évében következik be. A mellékvesevelő a gyermek 6-7 éves koráig kialakulóban van.

A mellékvesék élettani jellemzői gyermekeknél

Gyermekeknél a mellékvesekéreg kisebb mennyiségben termel hidrokortizont, mint a felnőtteknél (ez egyértelműen látható a 17-KS-tartalomban a vizeletben felnőtteknél és gyermekeknél). Ahogy a gyermek nő és fejlődik, a mellékvesekéreg több hormont kezd termelni.

Érdekesség, hogy a fiúknál jóval alacsonyabb a kérgi anyag tartalékkapacitása, mint a lányoknál, ez magyarázza utóbbiak nagyobb stressz-ellenállását.

A tudósok kutatásai szerint az Asperger- és Kanner-szindrómák szorosan összefüggenek a mellékvesék tevékenységével. Az Asperger-szindrómás gyermekeknél a noradrenalin koncentrációja a vérben csökken. Ha mentális kondíció a beteg állapota rosszabbodik, a tirozin, a normetanefrin és az adrenalin koncentrációja tovább csökken. Ugyanakkor a dopamin szintje a vérben meredeken emelkedik.

A mellékvese hormontermelésének napi ritmusa a baba életének első két hetében alakul ki. A mellékvesekéreg kortizol szekréciójának aktivitása különösen reggel és a nap első felében magas, majd fokozatosan csökken.

A páros endokrin mirigyek a vesék felső pólusain helyezkednek el, és teljesítenek egész sor fontos funkciókat: stressz során noradrenalint és adrenalint juttat a vérbe, meghatározza a másodlagos nemi jellemzőket, befolyásolja a vérnyomást az aldoszteron felszabadításával.

A cikk a következő kérdéseket tárgyalja: mik a mellékvesék, a mellékvesék felépítése, fő funkcióik és hormonok.

Hol találhatók a szervezetben a mellékvesék? Anatómiailag a peritoneum mögött helyezkednek el, a bőr alatti zsírréteg és a vese fascia által védett.

A képen látható, hogy hol található az ember veséje és mellékvese.

A bal és jobb oldali mellékveséket aszimmetrikus elhelyezkedés jellemzi. Ha a mellékvesék helyesen helyezkednek el a testben, érintkeznek más szervekkel. Hátsó felületükkel érintkeznek a rekeszizom ágyéki részével.

A bal mirigy határolja az aortát, a gyomor kardiális részét és a hasnyálmirigy farokrészét. Jobbra - vele patkóbél, inferior vena cava és máj.

Szerkezet

A mellékvesék olyan páros szerv, amely a szervezet főbb rendszereinek működését szabályozó hormonokat termel.

A mellékvesék alakja és mérete: szélesség - legfeljebb 3-4 cm, hossza - 5-6 cm, legfeljebb 1 cm vastag, a bal oldali mellékvese félhold alakú és valamivel nagyobb, mint a jobb, ami úgy néz ki, mint egy háromszög alakú piramis. Átlagos súlyuk 7-10 g.

Hogyan vannak elrendezve a mellékvesék? A mellékvesék anatómiája: oldalsó és mediális lábak, test. A mellékvese fő alkotóelemei a kéreg és a velő. A kéreg munkáját az agyalapi mirigy által termelt endokrin rendszer hormonjai koordinálják.

A mirigyek szerkezete réteges:

Az egyes rétegek anatómiai, funkcionális és szerkezeti eltérésekkel rendelkeznek, aminek következtében a kérgi sejtek különböző hormonokat termelnek: mineralokortikoidokat, glükokortikoidokat és kortikoszteroidokat. Funkcionális kudarcok hiányában a kéreg körülbelül 30-40 mg hormont szintetizál naponta.
A mellékvesekéreg három részből áll (zónák, rétegek): glomeruláris, fascicularis és reticularis. Ez a zónázás csak mikroszkóp alatt figyelhető meg.

A zona glomerulosát sejtek képviselik téglalap alakú, amelyek ívekbe (glomerulusokba) kapcsolódnak. Ez a zóna a mineralokortikoidok (aldoszteron) szintézisének fő helye, amelyek szabályozzák a szervezet vérnyomását.

A fascicularis zóna a legszélesebb zóna. Ez a réteg könnyű és hosszú sokoldalú (köbös) sejtekből áll, amelyek a szerv felületére merőlegesen helyezkednek el és kötegeket alkotnak.

Itt szintetizálódnak szteroid hormonok(glukokortikoidok): kortizol, kortikoszteron, 11-dezoxikortikoszteron. A kortizol a fő glükokortikoid, amely koordinálja az anyagcserét. A kortizol más hormonokat is aktivál (katekolamin és glukagon).

A retikuláris zóna a kéreg középső része, amelyet a hálót alkotó endokrinciták képviselnek. Itt termelődnek az androgének: DHEA-szulfát, dehidroepiandroszteron, androszténdion (tesztoszteronná alakul).

Csontvelő - központi része nagy kromaffin sejtekből álló mirigyek. Ezek a sejtek katekolaminokat szintetizálnak: noradrenalint (80%) és adrenalint (20%).

A szervezetet fenyegető veszély esetén a katekolaminok védőreakciót aktiválnak. Az aktiválási reakció a jelzés vétele után indul el idegvégződések gerincvelő. Ebben a folyamatban részt vesz a kortizol is, amelyet a kéreg szintetizál.

Más szervekhez képest a mirigyek nagy vérellátással rendelkeznek 1 g szövetre vonatkoztatva. A mellékveséket a vesével egyidejűleg három nagy artéria látja el artériás vérrel:

• A fő mellékvese artéria az alsó phrenic artériából jön ki.
• Kijönni hasi aorta középső mellékvese.
• A veseartériából, az alsó mellékvese artériából származik.

A vér kiáramlása a jobb mellékvese vénából történik, amely a vena cava inferiorba folyik, és a bal mellékvese vénából, amely a bal vese vénához és a rekeszizom alsó vénájához kapcsolódik.

Egyes erek vérellátást biztosítanak kéreg, része átjut rajta az agyba.

Fő funkciók

A mellékvesék funkciója olyan hormonok és aktív biológiai anyagok termelése, amelyek közvetlenül befolyásolják a létfontosságú szervek növekedését, fejlődését és működését.

Egyesek különféle biológiai anyagok építőanyagai, mások a szabályozást szolgálják anyagcsere folyamatok a szervezetben mások hozzájárulnak a nemi hormonok termeléséhez.

A mellékvesék fő hatása a szervezetre a védőmechanizmusok aktiválása különböző stresszes helyzetekben (noradrenalin és adrenalin szintézise). A mirigyek működési zavara betegségek kialakulásához vezethet.

Mellékvese hormonok

A hormonális anyagok termelése az fő funkció mellékvesék

A hormonok eltérőek lehetnek:

• a testre gyakorolt ​​​​hatások;
• biokémiai szerkezete és a szintézis kiindulási anyagai.

A kéregben a hormonok három fő csoportja szintetizálódik:

• Mineralokortikoidok (aldoszteron, kortikoszteron, dezoxikortikoszteron).
• Glükokortikoidok (kortizol, kortizon).
• Nemi hormonok (ösztrogén, tesztoszteron, 17-hidroxi-progeszteron, adrenoszteron, dehidroepiandroszteron, dehidroepiandroszteron-szulfát).

Aldoszteron

Az aldoszteron egy nátrium-megtakarító hormon, ami azt jelenti, hogy közvetlenül hat a vesék disztális kanyargós és gyűjtőtubulusaira. Az aldoszteron részt vesz a víz és elektrolit homeosztázis fenntartásában a szervezetben.

Fokozza a nátriumionok fordított ozmózisát, valamint a hidrogén- és káliumionok kiválasztását a vesékben. Ha a túlzott izzadás miatt kiszárad, ill gyakori hasmenés a hormon megtartja a nátriumot a szervezetben azáltal, hogy szabályozza a verejtékmirigyekben és a vastagbélben történő reabszorpciót.

Az angiotenzin-II az aldoszteron fő stimulátora, és serkenti a juxtaglomeruláris sejteket a vesékben, amikor a szisztolés vérnyomás csökken. vérnyomás 90 Hgmm-ig Művészet. és alatta.

Funkciók:

• promóció vérnyomás;
• közvetlen hatás a víz-só anyagcserére (nátrium és víz visszatartása, fokozott kálium és hidrogén felszabadulás).

A glükokortikoszteroidok (kortizol és mások) különféle reakciókat okoznak a szervezetben:

• Stressz elleni:

1. a stresszrezisztencia biztosítása (a szívizomsejtek és az erek katekolaminok érzékenységének növelése, a vérnyomás növelése);
2. részvétel a csontvelő vörösvérsejtek termelésének koordinálásában;
3. maximális védőreakció megszervezése vérveszteség, sérülés, sokk esetén.

• Az anyagcsere folyamatokra gyakorolt ​​​​hatás:

1. a glükóz felhasználásának blokkolása;
2. a vércukorszint növelése a májsejtekben lévő aminosavakból történő szintézis révén (glukoneogenezis);
3. fokozott zsírképződés és fehérjék pusztulása;
4. a glikogén tartalom helyreállítása izomszövetés máj;
5. elősegítik a víz, a nátrium és a klór visszatartását a sejtekben, valamint a kálium és kalcium kiválasztását.

• Antiallergén és gyulladáscsökkentő:

1. a leukociták számának csökkenése;
2. csökkenti az érfalak és a szöveti gátak permeabilitását;
3. gátolja a szabad gyökök képződését;
4. az autoantitest termelésének gátlása;
5. a hegszövet növekedésének gátlása;
6. csökkent a sejtek érzékenysége szerotoninra, hisztaminra, de fokozott érzékenység az adrenalinra.
   szintézis gátlása hízósejtek, mediátorokat szabadít fel az allergiás reakció fenntartásához.

• Az immunrendszerre gyakorolt ​​​​hatás:

1. a limfoid sejtek aktivitásának gátlása és a T- és B-limfociták érésének blokkolása;
2. az antitest-termelés gátlása;
3. limfokinek és citokinek termelésének gátlása az immunitásért felelős sejtek által;
4. a sejtek leukociták általi felszívódásának gátlása.

Funkciók:

• Szabályozzák a nők és férfiak másodlagos nemi jellemzőinek kialakulását (bizonyos típusú zsírlerakódás és izomfejlődés, szőrképződés).
• Részt vesznek a terhességi folyamatban.
• Az androgének az izmok építőkövei.
• A velő adrenalint és noradrenalint (katekolaminokat) szintetizál.

Katekolaminok

A szervezet felkészítése egy stresszes helyzetre. Fiziológiai hatás akkor nyilvánul meg, amikor kölcsönhatásba lép a sejtek α- és β-adrenerg receptoraival (vaszkuláris simaizom, szív, hörgők, gyomor-bél traktus), amelyek részt vesznek a szimpatikus munkájában idegrendszer, és a következők jellemzik:

• a hörgők lumenének kiterjesztése;
• az artériák spasztikus szűkülete;
• megnövekedett vérnyomás.

A noradrenalin erősebb érösszehúzó hatású, de kevésbé hat a szívizmok összehúzódására, a hörgők és a belek simaizomzatára, mint az adrenalin.

• A májsejtek metabolikus folyamataira gyakorolt ​​​​hatás: lipolízis, glükoneogenezis, termogenezis.
• Az inzulin képződés blokkolása.

A glükokortikoszteroidok és a nemi hormonok termelését a mellékvesékben az agyalapi mirigy által szintetizált adrenokortikotrop hormon (ACTH) befolyásolja.

A mellékvesék meghibásodása a szervezet kóros reakcióihoz és betegségekhez vezet.

Mellékvese betegségek

A mellékvesék működési zavara (a szervezet elégtelen/fokozott hormontermelése vagy vegyes forma) számos betegséghez vezethet.

Fokozott hormontermelés:

• Itsenko-Cushing szindróma. Az adrenokortikotropin hormon fokozott képződésének hátterében alakul ki. A beteg panaszkodik következő tünetek betegségek:

1. általános rossz közérzet;
2. hosszú sebgyógyulás;
3. fejfájás;
4. pustuláris bőrbetegségek;
5. az erek törékenysége és állandó hematómák képződése;
6. szőrzet megjelenése a mellkason, az arcon, a hason és a lábakon nőknél.

• Conn szindróma. Fényes súlyos tünetek nem jellemző a szindrómára;
• hiperkatekolaminemia. A kóros állapot oka a medulla sejtjeinek onkológiai változásai. Klinikai tünetek kifejezhetetlen lehet. A magas és alacsony vérnyomás csúcsai váltakoznak;
• hiperandrogenizmus. A nők vérében feleslegben lévő androgének a másodlagos férfi szexuális jellemzők kialakulásában nyilvánulhatnak meg;
• másodlagos inzulinfüggő 1-es típusú diabetes mellitus. A vércukorszint emelkedése jellemzi.

Az elégtelen mennyiségű hormon a mellékvese betegségek kialakulásához vezet:

• Addison-kór. Akkor fordul elő, ha a kortizol hormon szintje az ember vérében alacsony, és az összes anyagcsere-folyamat megsértésével nyilvánul meg. A következő tünetek jellemzik:

1. általános gyengeség;
2. csökkent vérnyomás;
3. a bőr sötét cserzett árnyalatot kap (hiperpigmentáció);
4. hányinger, hányás;
5. a központi idegrendszer kisebb rendellenességei.

• Hipokorticizmus. A betegség mindig hirtelen és hevenyen kezdődik, és a sokk tüneteihez hasonlít, ezért nehéz diagnosztizálni. Tünetek:

1. szívritmuszavar;
2. a vérnyomás éles csökkenése;
3. emésztési zavar;
4. a testhőmérséklet csökkenése;
5. zavar a szív-érrendszer(hiányszindróma);
6. agyödéma.

• Vegyes forma:

1. Neoplazmák. A betegség tünetei hiányozhatnak, és a mellékvesék és más szervek munkájától függenek, pl. belső szekréció.

Kezelés

Ha a mellékvesék működése károsodott, alapos vizsgálat céljából szakemberhez kell fordulni.

Fontos meghatározni a hormonok szintjét a vérben (szintjük növelése vagy csökkentése). Mivel bizonyos betegségek általános tünetek, szükséges teljes körű vizsgálatés differenciáldiagnózis. Ha van betegség, az orvos kiválasztja a megfelelőt gyógyászati ​​anyag, az öngyógyítás szigorúan tilos.

Következtetés

A mellékvesék endokrin mirigyei létfontosságú funkciókat látnak el, és befolyásolják a szervezet legtöbb folyamatát. A mellékvesék számos hormont szintetizálnak.

E szervek megzavarása különféle betegségekhez vezet, amelyek sürgős kezelést igényelnek.

A legtöbb ember nem tudja, mik a mellékvesék, hogyan néznek ki és milyen szerepet töltenek be a szervezetben. A mellékvesék olyan endokrin mirigyek, amelyek aktívan részt vesznek a szervezet működésében. Cserefolyamatok, vezérlés hormonális szint, a védőerők kialakulása nem a teljes listája azoknak a funkcióknak, amelyekben a szerv részt vesz.

Mellékvese - fontos mirigy emberi, humorális funkciót lát el.

Hol találhatók?

Topográfia

A mellékvesék az endokrin mirigyek közé sorolják, mivel páros mirigyek, és a vese felsőbb pontjain a szupermediális felszínen foglalnak helyet. A mellékvesék a retroperitoneális térben helyezkednek el, és a gerinc mindkét oldalán, a 11-12. mellkasi csigolya magasságában helyezkednek el. A mindkét mirigyet körülölelő fasciális kapszula hátsó szegélye az ágyéki rekeszizom mellett van.

A mirigyek szintőpiája

A mellékvesék külső (külső), hátsó és vesefelületből állnak. A belső szervekhez képest a páros mirigyek a következő pozíciót foglalják el:

• Jobb mellékvese:
  • az alsó a vese felső sarkával szomszédos;
  • elöl a máj extraperitoneális szélével határos;
  • a központi oldal a nagy ér felé néz;
  • a hátsó él az ágyéki rekeszizommal határos.
• Bal mellékvese:
  • határok a vese bal felső sarkában;
  • elöl érintkezik hátsó fal omentális nyílás és gyomor;
  • a membrán mögött található;
  • alatt alakulnak ki a hasnyálmirigy és a léperek.

Embriológia

A mirigyembriók a magzatban az intrauterin fejlődés 1. hónapjában fejlődnek ki, hosszuk körülbelül 5-6 mm. Az embrió a peritoneális szövet proliferációjaként jön létre. A növekedés mélyebbre jut az embrióba kötőszöveti, és ezt követően elválik a lapos sejtek rétegétől. Az embrió egy független test, amely kérgi anyagot képez. Elemek napfonat A szimpatikus idegrendszer alkotja a mellékvesevelőt. A jellegzetes érdesség az embrionális fejlődés 4. hónapjának végére jelentkezik.

A mellékvesék anatómiája

A mellékvesék a bőr alatti zsírszövetben és a vese membránjában helyezkednek el. A test, az oldalsó és a mediális lábak a mirigy felépítése. A jobb oldalon elhelyezkedő mirigy háromszög alakú piramisnak, a bal oldali holdsarlónak tűnik. Elöl és hátsó felület redők borítják. A legmélyebb a felszín közepéhez közelebb helyezkedik el, és kapunak nevezik. A bal mirigyben a kapu az alap közelében található, a jobb oldalon pedig a csúcs közelében.

Jellegzetes méretek

A külső felület színe sárga vagy barna. A születés pillanatától és a felnövés időszaka alatt a mellékvesék tömege és mérete változik. A mellékvesék tömege egy újszülöttnél körülbelül 6 g, egy felnőttnél 7-10 g. A hossza körülbelül 6 cm, szélessége 3 cm, vastagsága 1 cm.

A mirigy felépítése

A mirigyek felépítése hasonló a gyümölcséhez. Mindegyik mirigy 3 rétegből áll, rövid leírása a táblázatban található:

A mellékvesekéreg és a medulla független mirigyek, amelyek részt vesznek a hormonok termelésében.

A mirigyek kérge

A cartisol, androgének, aldoszteron a mellékvesekéreg által termelt hormonok. A folyamatban a kérgi réteg sejtjei is részt vesznek. A mellékvesekéreg rendellenességei és a külső hatások hiányában a termelődő hormonok száma 35-40 mg. A kéregnek 3 rétege van. Ez a felosztás szabad szemmel láthatatlan szinten látható. Minden réteg más-más funkciót lát el, és más-más anyagokat termel, amelyek befolyásolják a szervezet élettani folyamatait.

Zona glomerulosa

Téglalap alakú sejtekből áll, amelyek kis csoportokba - glomerulusokba - egyesülnek. Kapillárisok hálózatát alakították ki, amelyek áthatolnak a folyékony sejtrétegen. A vérnyomás szabályozásához aldoszteronra, kortikoszteronra és dezoxikortikoszteronra van szükség. A zona glomerulosa a kialakulásuk fő helye.

Sugárzóna

A mirigykéreg legszélesebb zónája a glomeruláris és a retikuláris réteg között helyezkedik el. A mirigyek felszínén elhelyezkedő, hosszú, könnyű, sokrétű sejtek alkotják. A zona fasciculata elemei felelősek a kortikoszteron és a kortizol elválasztásáért. Az emberi szervezetben a zsírok, fehérjék és szénhidrátok metabolizmusának szabályozásához szükségesek.

Hálózóna

A kicsi, téglalap alakú sejtek kis kapcsolatokat alkotnak. Ez a harmadik belső réteg, amely az androgének szintéziséért felelős. A retikuláris zónában termelődő fő hormonok a következők:

• dehidroepiandroszteron;
• adrenoszteron;
• ösztrogén;
• tesztoszteron;
• pregnenolon;
• dehidroepiandroszteron-szulfát;
• 17-hidroxi-progeszteron.

Agyi anyag

A mirigyek közepe a medulla. Nagy sejtekből áll, és sárgásbarna színű. Sejtjei felelősek a noradrenalin és az adrenalin szintéziséért, valamint ezen anyagok vérbe jutásáért. Egy ilyen hormon szükséges ahhoz, hogy minden rendszert teljes készenlétbe hozzon és belső szervek fenyegetés esetén. A folyamat csak a szimpatikus idegrendszer után kezdődik, át gerincvelő"utasításokat" ad.

Vérellátás és beidegzés

A vérellátás jellemzői közé tartozik a nagy mennyiségű vér 1 grammonként. szövetek más szervekhez képest.

Három nagy vér artériák az 50 közül, amelyek biztosítják a mellékvesék és a vesék ízületi vérellátását:

• a felső fő mellékvese artéria, amely a phrenic inferior véredényből ered;
• középső artéria (a hasi véredény látja el);
• alsó artéria (a veseartériához kapcsolódik).

Egyes erek csak a kéreget látják el vérrel, mások áthaladnak rajta, és táplálják a velőt. A széles kapillárisok vérellátást biztosítanak a központi véredényben. A központi véna a bal mirigy oldaláról a veseartériába, oldalról pedig belép jobb mirigy a vena cava alsó részébe. Ezen kívül sok kicsi véredény hagyja el a páros mirigyeket, és a portális véna ágaiba áramlik.

Ágyéki csomókkal nyirokrendszer nyirokkapillárisok hálózata kapcsolódik össze. Vagus idegek páros mirigyeket biztosítanak idegelemekkel. Ezenkívül a szoláris plexus idegelemeinek halmaza preganglionális szimpatikus rostokkal látja el a velőt. A beidegzés annak köszönhető idegelemek hasi, mellékvese és vesefonat.

A mellékvese hormonok diszfunkciójával kapcsolatos leggyakoribb rendellenességek közé tartozik a túlműködés és az alulműködés. Az első rendellenességben a hormonok feleslegben termelődnek, a másodikban éppen ellenkezőleg, elveszik a hormonok szükséges mennyiségben történő szintézisének képessége. Ebben a cikkben olvashat a mellékvesekéreg főbb betegségeiről és módszereiről.

A mellékvesék neuroendokrin mirigyei és fő hormonjaik működése

A mellékvesék kis páros belső szekréciós szervek, amelyek a vesék felső pólusai felett helyezkednek el, és a vesékkel együtt a retroperitoneális térben helyezkednek el.

Az alábbiakban megismerheti a mellékvese hormonok funkcióit és a termelésük zavarával járó betegségek kezelését.

A mellékvese egy neuroendokrin mirigy, pontosabban mindegyik egyszerre 2 mirigyet tartalmaz, „egymásba illesztve”. A mellékvesevelő adrenalint és noradrenalint termel, a neurotranszmittereket. Ezek a mellékvese velőhormonok az idegrendszer számos reakciójában vesznek részt.

Mellékvesekéreg - tiszta endokrin szerv. 3 réteget tartalmaz. Milyen hormonokat termelnek a kéreg glomeruláris rétegében található mellékvesék? Itt szintetizálódik az aldoszteron, egy olyan hormon, amely szabályozza a víz-só anyagcserét és a vérnyomást. A mellékvese hormonjai a kortizol és más glükokortikoidok is, amelyek a zona fasciculata és reticularisban termelődnek.

A kortizol felelős a szénhidrát-anyagcseréért és bizonyos mennyiségű nemi hormonért, amelyek androgén aktivitással rendelkeznek, és felelősek a nők és férfiak hajszálainak növekedéséért.

Milyen hormonokat termel a mellékvese velő: glükokortikoidokat

A mellékvesekéreg glükokortikoid hormonjainak fő funkciói:

• Többféleképpen is növelik a vér glükózkoncentrációját: csökkentik a szövetek glükózfelvételét (az inzulin közvetlen antagonizmusa), ami viszont a hasnyálmirigyben kompenzáló inzulin felszabadulását idézi elő azáltal, hogy stimulálja a glükoneogenezis folyamatait. aminosavak és glicerin, valamint a glikogén szintézis serkentésével.
• Ezenkívül a mellékvesekéreg ezen hormonjai gátolják a glükóz felvételét és fokozzák a lipolízist (zsírlebontás) - ezek a folyamatok aktívabbak a végtagokon, ahol a zsírszövet receptorai érzékenyek a glükokortikoidokra. Ennek eredményeként a végtagok zsírtartalma csökken.
• A törzsön zsírszövetérzékenyebb az inzulin hatására, ezért a lipogenezis (zsírszintézis) fokozódik sejtjeiben hiperinzulinémia hatására. Hatásukra a zsír újraeloszlása ​​következik be a testben: az ember zsírt halmoz fel a mellkason, a hason, a fenéken, az arca lekerekedik, hátsó felület„bika mar” jelenik meg a nyakon. Ugyanakkor az ilyen emberek végtagjai gyakorlatilag zsírmentesek.
• A mellékvese hormonjai fokozzák a fehérjék lebontását az izomszövetekben, a bőrben, a kötőszövetben, a zsírban és limfoid szövet(nyirokcsomók, csecsemőmirigy, lép).
• Ezenkívül a mellékvese hormonjainak szerepe erős gyulladáscsökkentő hatású.
• Amikor a mellékvese hormonok termelődnek, a mineralokortikoidok receptorai aktiválódnak (bár kisebb mértékben, mint a mineralokortikoid hormonok). Ennek eredményeként a folyadék visszamarad a szervezetben, emelkedik a nyomás, és megnő a keringő vér térfogata.

Mineralokortikoid hormonok termelése a mellékvesék által és hatásuk

A mineralokortikoidok létfontosságú hormonok. A test halála a mellékvesék eltávolítása után csak a hormonok kívülről történő bejuttatásával előzhető meg.

Az aldoszteron támogatja az optimális víz-só anyagcserét a külső és belső környezet test. A hormon egyik fő célszerve az, ahol az aldoszteron a nátrium felszívódását idézi elő a szervezetben való visszatartásával és fokozza a kálium vizelettel történő kiválasztását. Ezenkívül a nátriummal együtt a víz is visszamarad a vesékben, ami a keringő vérmennyiség növekedéséhez és a vérnyomás növekedéséhez vezet. Az ér- és szövetsejtekre hatva ez az egyik fő mellékvese hormon elősegíti a nátrium és a víz szállítását az intracelluláris térbe. A mellékvesekéreg zona glomerulosa daganatainál a mellékvese önállóan kezd működni, és az aldoszteron működése megzavarodik.

A mellékvesék által kiválasztott nemi hormonok

A mellékvesék által kiválasztott nemi hormonok szabályozzák a hónaljban és a szeméremtestben a szőrzet növekedését, amely a pubertás késői szakaszában kezdődik. Ennek a szőrnek a túlzott növekedése a mellékvesekéreg diszfunkcióját jelezheti. A magzati fejlődés során ezek a hormonok befolyásolhatják a külső nemi szervek kialakulását. Például, ha a mellékvese hormonok működési zavarai miatt a glükokortikoidok termelése meredeken csökken, akkor az agyalapi mirigy, megpróbálva kompenzálni ezt a hiányt, elkezdi az ACTH fokozott termelését. Ez a mellékvese nemi hormon azonban nemcsak a glükokortikoidok, hanem az androgének termelődését is serkenti. Ebben az esetben egy genetikailag női nemű, méh és petefészek lánynál a külső nemi szervek a szerint alakulhatnak ki. férfi típus. Néha az ilyen betegeknél, akiknél a mellékvesék nemi hormontermelése meghibásodik, születéskor tévesen férfi nemet rendelnek hozzá.

Diagnosztika. Meghatározására funkcionális állapotés a mellékvese hormonokkal kapcsolatos betegségek azonosítása, a glükokortikoidok szintjének vizsgálata a vérben vagy metabolikus termékeik - 17-ketoszteroidok a vizeletben. A mellékvesék mineralokortikoid funkciójának állapotát a vér kálium- és nátriumtartalma és aránya alapján ítélik meg. A mirigy autonómiájának felmérésére funkcionális teszteket alkalmaznak: vízterheléses teszt (hiperaldoszteronizmusra), teszt ACTH bevezetésével.

A mellékvesekéreg túlműködése: tünetek és kezelés

A mellékvesekéreg túlműködése egyaránt lehet a betegség következménye és mellékhatás gyógyhatású gyógyszerek.

Az ok a mellékvesekéreg daganata, amely sok glükokortikoidot termel.

Tünetek. Azoknál a betegeknél megnövekedett termelés mellékvese hormonok, emelkedik a vérnyomás, központi elhízás és cukorbetegség alakul ki, fokozódik az izomgyengeség, a bőr elvékonyodik és kiszárad. A csontok törékennyé és törékennyé válnak, mivel a glükokortikoidok képesek aktiválni a mellékpajzsmirigy hormont és kimosni a kalciumot a csontokból. BAN BEN nagy dózisok a glükokortikoidok gyomorfekély kialakulását idézhetik elő. A nők menstruációs rendellenességeket és meddőséget tapasztalhatnak.

A vizeletben emelkedett a 17-Kc és a 17-OX szint, a vérben pedig magas a tesztoszteron és a kortizol szintje. A kortizol mellékvese hormon szekréciója egyenletesen magas reggel, délben és este (általában ezeknek a hormonoknak a maximuma reggel kerül a vérbe, délre a koncentrációjuk a vérben a felére csökken, ill. este nagyon kevés van belőlük). A csontok röntgenképei jelenségeket mutatnak.

Diagnosztika. A végső diagnózist az agyalapi mirigy és a mellékvesék tomográfiája után állapítják meg.

A kezelés sebészi, a sérült mellékvesét eltávolítják. A mellékvesekéreg-betegség műtéti kezelése után a beteg állapota helyreáll.

A mellékvesekéreg diszfunkciójának kezelése glükokortikoidokkal

Ugyanezek a hatások figyelhetők meg, amikor hosszú távú kezelés glükokortikoidok mesterséges analógjai krónikus gyulladásos, allergiás és autoimmun betegség(például reumás, bronchiális asztma stb). A betegek központi elhízást, megnövekedett vérnyomást, hyperacid gastritis vagy a szénhidrát-anyagcsere zavarai (prediabétesz) vagy valódi cukorbetegség, a csontok fokozott törékenysége a belőlük lévő kalcium kimosódása miatt, a nők férfias mintázat szerinti hajnövekedésnek indulnak, menstruációs rendellenességek, meddőség. A glükokortikoidok (kortizon és analógjai) hosszú távú beadása a szervezetbe a mellékvesekéreg gátlásához és sorvadásához, valamint nemcsak az ACTH, hanem az agyalapi mirigy gonadotrop és pajzsmirigy-stimuláló hormonjainak képződésének gátlásához is vezethet. .

Ha azonban a betegnek hosszú távú glükokortikoid terápiát írnak fel súlyos krónikus betegségés nem akar problémákkal szembesülni, a kezelés során megelőző intézkedéseket kell tenni: alacsony szénhidráttartalmú diéta betartása, vitamin-komplex szedése, ill. ásványi kiegészítők, a gyomornyálkahártyát védő gyógyszerek szedése. Az egyes gyógyszereket és kezelési rendeket orvosával megbeszélik.

Prediabetes kezelésére és a glükóz anyagcsere helyreállítására, a bőr és a haj állapotának javítására korlátozott szénhidráttartalmú étrendet ír elő és megnövekedett tartalom fehérjék.

Felépülés csontozat a mellékvesekéreg diszfunkciója esetén kalcium és D3-vitamin kombinált készítményét írják elő.

A gyomor nyálkahártyájának helyreállítására - speciális gasztroenterológiai gyógyszerek.

A mellékvese hormonok fokozott szekréciója, hiperaldoszteronizmus: diagnózis és kezelés

A hiperaldoszteronizmus olyan állapot, amelyben a mellékvesekéreg több aldoszteront választ ki, mint amennyi normálisan szükséges a nátrium-kálium egyensúly fenntartásához.

Az aldoszteron túlzott termelése nátrium- és vízvisszatartáshoz vezet a szervezetben, ödémához és megemelkedett vérnyomáshoz, kálium- és hidrogénionok elvesztéséhez, ami az idegrendszer és a szívizom ingerlékenységének zavarához vezet.

Az elsődleges hiperaldoszteronizmus a mellékvesekéreg diszfunkciója esetén aldoszteront termelő mellékvese adenomával (az úgynevezett Cohn-szindróma), vagy a mellékvesekéreg kétoldali hiperpláziájával alakul ki. Másodlagos hiperaldoszteronizmusban a vér aldoszteronszintje megemelkedik más szervek diszfunkciója miatt (például a renin renális hiperszekréciója, az ACTH hiperszekréciója stb.).

Diagnosztika. Folyamatosan emelkedett vérnyomást észlelnek, magas szint nátrium és alacsony szint kálium a vérben. Mert megkülönböztető diagnózis különböző formák hiperaldoszteronizmus esetén számos funkcionális tesztet alkalmaznak.

Kezelés. A daganatos formákra más esetekben csak műtétet írnak elő konzervatív kezelés diuretikumok.

Krónikus mellékvese-elégtelenség: tünetek és kezelés

A krónikus mellékvese-elégtelenség vagy Addison-kór az kóros állapot Thomas Addison brit orvos írta le először 1855-ös publikációjában. Addison-kór ( krónikus kudarc mellékvesekéreg, vagy hipokortizolizmus, bronzbetegség) - ritka endokrin betegség, aminek következtében a mellékvesekéreg 90%-a érintett és elveszti a megfelelő mennyiségű hormon, elsősorban a kortizol termelő képességét.

A mellékvese-elégtelenség leggyakoribb oka egy autoimmun folyamat, és egyes esetekben a mellékveséket is érintheti a tuberkulózis, gombás betegségek(hisztoplazmózis, blastomikózis, kokcidioidomikózis), daganatok, vérzések léphetnek fel a subrenalis mirigyek kéregében. Mellékvese-elégtelenségben a hosszan tartó szintetikus glükokortikoid terápia következtében a mellékvesekéreg sorvadása alakulhat ki, végül a veseműtét során a mellékvesék károsodhatnak vagy eltávolíthatók.

Hasonló tünetek alakulhatnak ki agyalapi mirigy-elégtelenség esetén a mellékvesék ACTH-stimulációjának megszűnése miatt.

Tünetek. Gyengeség, fáradtság, különösen fizikai aktivitás vagy stresszes helyzetek után, étvágytalanság. A mellékvese-elégtelenség másik tünete a csökkenés általános hangnem test.

Fokozatosan a bőr barnuláshoz hasonló világos sárgásbarna árnyalata jelenik meg, azonban a barnulástól eltérően a mellbimbók, az ajkak és az orcák színe is felerősödik.

Súlyos tünet a vérnyomás tartós csökkenése, amely felálláskor tovább csökken (ortosztatikus hipotenzió).

Gyakran előfordulnak emésztési zavarok: hányinger, hányás, székrekedés, majd hasmenés.

A betegek sóvárgást és sós ételek utáni vágyat, szomjúságot észlelnek, figyelemzavarokat, memóriát, depressziót, ingerlékenységet, alacsony indulatokat stb.

A nőknél a szemérem és a hónalj szőrzete kihullik, menstruációs ciklus, a férfiaknál impotencia alakul ki.

BAN BEN súlyos esetek felmerülhet rohamok, amelyet a szervezetben (főleg tej elfogyasztása után) károsodott kalcium-anyagcsere, paresztézia (érzékenységi zavar), esetenként akár bénulás, remegés (kéz-, fejremegés) és a nyelési zavarok okoznak. A szervezet kiszáradása alakul ki. Ez az állapot életveszélyes, és azonnali kórházi kezelést igényel.

Diagnosztika. A betegek panaszai és megjelenése, tartós vérnyomáscsökkenés, fizikai aktivitás rossz toleranciája alapján hajtják végre. A betegek vérében alacsony kortizolszintet, magas kálium- és karbamidszintet, alacsony nátrium- és glükózszintet, magas ACTH-szintet találnak (ez az ACTH melatoninnal való affinitása miatt a bőr elszíneződését okozza). Az agyalapi mirigy elváltozásainál az ACTH szintje a normál alatt van. Néha antitestek kimutathatók a mellékvese szövetében.

Kezelés. Élethosszig tartó helyettesítő terápiát írnak elő mellékvese hormonokkal. A betegnek megfelelő mennyiségű fehérjét, zsírt, szénhidrátot és vitamint, elsősorban C- és B-vitamint tartalmazó diéta javasolt (ajánlott csipkebogyófőzet, feketeribizli, sörélesztő). Asztali só fokozott mennyiségben fogyasztva (20 g/nap). Ezzel a betegséggel, amely a mellékvese hormonok termelésének meghibásodásával jár, a kezelés nem lehetséges kiegyensúlyozott étrend. Csökkenteni kell a burgonya, borsó, bab, bab, aszalt gyümölcsök, kávé, kakaó, csokoládé, dió, gomba fogyasztását.

A zöldségeket, a húst és a halat főzve kell fogyasztani. A mellékvese-elégtelenség kezelésének ideje alatt egy könnyű harapnivaló (egy pohár tej) ajánlott lefekvés előtt.

Mellékvese-elégtelenség hypoaldoszteronizmus

Olyan betegség, amelyben a mellékvesék nem termelnek elegendő mennyiségben aldoszteron. Az elsődleges hipoaldoszteronizmust nagy valószínűséggel az aldoszteron szintézisét szabályozó enzimrendszerek veleszületett hiánya okozza a végső szakaszban. Csecsemőkben vagy korai gyermekkorban észlelik.

Az aldoszteron bioszintézis hibája perzisztens ill hosszú távú használat számos gyógyszer.

A másodlagos hipoaldoszteronizmus a vesék elégtelen renintermelésével vagy inaktív renin felszabadulásával jár. Ez a forma gyakran kíséri és bonyolítja olyan betegségek lefolyását, mint a diabetes mellitus, krónikus nephritis vesetubuláris acidózissal.

Tünetek. Főleg férfiaknál figyelhető meg. A betegek általános és izomgyengeségre, állandóan alacsony vérnyomásra és alacsony pulzusra, szédülésre és ájulásra panaszkodnak. Szintén a mellékvesekéreg-betegség tünetei a légzési ritmus zavarai a zavartság és görcsrohamokig.

Diagnosztika. A vérben alacsony aldoszteronszint, hyperkalaemia, esetenként hyponatraemia, normál ill megnövekedett szint kortizol. Az EKG hiperkalémia jeleit mutatja: a PQ intervallum megnyúlása, bradycardia, bizonyos fokú keresztirányú blokád, magas hegyes ág a ládában vezet.

Kezelés. Nátrium-klorid és folyadékok, szintetikus mineralokortikoid készítmények adása helyettesítő terápiához. A terápia egy életen át folytatódik.

Növényi gyógyszer a mellékvesekéreg zavaraira

A gyógynövénykészítményeket a mellékvesekéreg túlműködésére használják szénhidrát-anyagcsere-zavarok kialakulásával. A gyógynövények segítenek normalizálni a vércukorszintet és elkerülni a cukorbetegség kialakulását.

A gyógynövénykészítmények, főzetek és infúziók csak úgy használhatók fel adjuváns terápiaés csak orvos felügyelete mellett.

Gyermekláncfű gyökerei

1 evőkanál. l. zúzott pitypang gyökér, öntsünk 1 csésze forrásban lévő vízzel, és főzzük 15 percig. Hagyja hatni 2 órán keresztül, 1/4 csészével étkezés előtt naponta háromszor.

Nyírfa levelek

1 evőkanál. l. zúzott nyírfaleveleket, öntsünk 1 csésze forrásban lévő vizet, és főzzük 10 percig. Hagyja hatni 6 órán át, és vegye be 1/3 csészével naponta háromszor étkezés közben.

Bojtorján gyökerei

1 desszert l. zúzott bojtorján gyökér, öntsünk 300 ml vizet, és főzzük 15 percig. 30 percig állni hagyjuk. Szűrjük le és vegyünk 1 evőkanál. l. Napi 3-4 alkalommal étkezés után.

Zabszár

1 evőkanál. l. apróra vágott zabszárat, öntsünk 300 ml forrásban lévő vízzel és főzzük 15 percig. Hagyja hatni 3-4 órán keresztül, 1/2 csészével naponta háromszor étkezés előtt.

Ezt a cikket 27 752 alkalommal olvasták.

Mint ismeretes, az emberi szervezetben számos mechanizmus szükséges az élet szabályozásához. Az egyik az endokrin rendszer, amely a hormonok képződéséért és elválasztásáért felelős. Olyan szerveket foglal magában, mint a pajzsmirigy és a hasnyálmirigy, a mellékvesék és a reproduktív sejtek. Mindegyikük felelős bizonyos hormonok kiválasztásáért és saját funkcióiért. Az egyik legfontosabb endokrin mirigy a mellékvese. Kis méretük ellenére számos, az emberi szervezetben lezajló folyamatot szabályoznak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a mellékvesék egyszerre több hormont választanak ki, amelyek mindegyike meghatározott szerepet tölt be.

A mellékvesék funkciói és felépítése

A mellékvesék páros szervek, amelyek a retroperitoneumban helyezkednek el. Közvetlenül a vesék felső felületén helyezkednek el, és saját kapszulával rendelkeznek. A jobb és a bal mirigy alakja különbözik egymástól, de megközelítőleg azonos méretű és elhelyezkedésű. Mindkét mellékvese két rétegből áll: a kéregből és a velőből. Az első a szervek vastagságának nagy részét foglalja el. Neki köszönhetően ez támogatott víz-só egyensúly, ásványianyag-anyagcserét, valamint a nemi funkciókat is biztosítja. A mellékvesevelő kisebb részt foglal el, de szerepe az élet szempontjából is nagyon fontos. Ennek köszönhetően olyan hormonok kerülnek a vérbe, mint az adrenalin és a noradrenalin. Ezek az anyagok nemcsak azért szükségesek normál működés szívek, hanem az idegrendszer egyik fő közvetítője is. A mellékvesék szerkezete és funkciói közvetlenül összefüggenek egymással, mivel ezeknek a szerveknek minden zónája felelős a saját hormontermeléséért. Ez lehetővé teszi a mirigy egy adott területének rendellenességeinek diagnosztizálását.

Mellékvesekéreg

Alatt rostos kapszula A mellékvesekéreg található. A mirigy vastagságának 90%-át foglalja el. Ez a réteg viszont 3 részre oszlik. A zona glomerulosa, zona fasciculata és reticularis része a „mellékvesekéregnek” nevezett anatómiai képződménynek. Az egyes rétegek funkciói eltérőek. Egy adott zónában termelődő hormonokhoz kapcsolódnak. A glomeruláris réteg felelős a fenntartásáért ásványi anyagcsere szervezetben. Hormonokat, például aldoszteront és kortikoszteront bocsát ki a vérbe. Fellépésüknek köszönhetően a munka szabályozott vesetubulusok, ami azt eredményezi felesleges folyadék nem marad el a szervezetben. Az ioncsere fenntartása mellett ezek a hormonok hozzájárulnak a normál vérnyomás fenntartásához. A mellékvesék működését a kéreg zona fasciculata is meghatározza. Glükokortikoszteroidokat termel - a fő szabályozók a szénhidrát, fehérje és zsíranyagcsere. Ezenkívül ezek a hormonok szoros kapcsolatban állnak a katekolaminokkal és az inzulinnal. A kortikoszteroidok számos, a szervezetben előforduló folyamatot befolyásolnak. Ezek közé tartozik az elnyomás gyulladásos reakciók, hörgők tágulása, csökkent immunválasz, stb. A kéreg retikuláris zónájában androgének – a másodlagos szexuális jellemzők kialakulásáért felelős nemi hormonok – termelődnek.

Mellékvese velő

A mellékvesék funkciói nagymértékben függenek a velőtől. Itt termelődik az adrenalin. Ez a hormon felelős az ilyenekért fontos mutatók mint a vérnyomás és a pulzus. Az adrenalin, más néven epinefrin stresszhelyzetek hatására a vérbe kerül. Nyugalomban a hormon csak kis mennyiségben szabadul fel. A mellékvesevelő termeli és tárolja az adrenalint. Ennek a hormonnak a funkciói az idegimpulzusok továbbításához is kapcsolódnak. Ebben az esetben az adrenalin közvetítőként működik.

Mellékvese: hormonok és funkciók a szervezetben

Bár a mellékvesekéreg és a velő különböző hormonokat választ ki, mindegyik összefügg egymással. A mellékvesék funkcióit mindkét réteg szoros kölcsönhatása miatt végzik. Például kortikoszteroidok segítségével adrenalin szabadul fel a vérbe, ami mintegy „jelzi” a szervezetnek a stresszt. Ezenkívül a zona fasciculata hormonjai felelősek minden típusú anyagcsere szabályozásáért, ami a hasnyálmirigy váladékával, ill. pajzsmirigy. Hatásuk az olyan biogén aminok segítésére irányul, mint a tiroxin, a glukagon és az adrenalin. Szabályozzák a hasnyálmirigy-sejtek inzulintermelését is. Mindezt a mellékvesék végzik, a szervezetben betöltött funkcióik nagyon fontosak az élethez. Ha ezekben a mirigyekben zavar lép fel, az egész endokrin rendszer.

A mellékvesék funkciói nőkben és férfiakban

Amellett, hogy a mellékvesék számos létfontosságú folyamatban vesznek részt, felelősek azért kinézet emberi hang és szexuális viselkedés. Mindezt a nemi hormonok - androgének - biztosítják, amelyeket a kéreg retikuláris zónájában termelnek. Vitatható, hogy a nők és a férfiak mellékveséinek funkciói azonosak. A retina zóna androgénjeinek köszönhetően azonban be serdülőkor másodlagos szexuális jellemzők jelennek meg. Nőknél az arcszőrzet hiánya, a vékony hang és a mell növekedése jellemzi. A férfiakban az androgének hozzájárulnak a fejlődéshez izomtömeg, a bajusz és a szakáll megjelenése, valamint a serdülőkorban bekövetkező viselkedési változások.

Mellékvese diszfunkció

Károsodott mellékvese működéshez vezet különféle következmények a test számára. A megnyilvánulások a lézió mirigyszövetre való terjedésétől függenek. Ezenkívül a rendellenesség a hormonok hiper- és hiposzekréciójával is összefüggésbe hozható. Ettől függően az emberi mellékvesék egyik vagy másik funkciója szenved. A leggyakoribb tünetek: magas vérnyomás, elhízás női típus, fokozott bőrpigmentáció (leggyakrabban a hason), alopecia. Ezeken a megnyilvánulásokon kívül még több komoly problémákat, mint az anyagcsere minden típusának kombinált rendellenességei, hermafroditizmus, hipertóniás krízis szívinfarktus és szélütés kialakulásával.

A mellékvesekéreg rendellenességei által okozott betegségek

Számos patológia társul a mellékvesekéreg rendellenességeihez. Ezek közül a leggyakoribb a Cushing-kór és a Conn-szindróma. Az első a kortikoszteroidok fokozott képződésével és felszabadulásával kapcsolatos. Az Itsenko-Cushing-kór fő megnyilvánulásai: hiperglikémia, az arc és a test felső felének elhízása, izomgyengeség, a hasi bőr fokozott pigmentációja csíkok (stria) formájában. Conn-szindróma akkor alakul ki, ha megsértése van zona glomerulosa ugat. Megnövekedett aldoszteronszint jellemzi. Klinikailag ez nyilvánul meg izomgyengeségés görcsök, viszketés, cukorbetegség tünetei – szomjúság és poliuria. A fiúk retikuláris zónájának megsértése gyorsuláshoz - korai pubertáshoz vagy éppen ellenkezőleg - infantilizmushoz vezethet. A lányok olyan tüneteket tapasztalnak, mint a hirsutizmus - férfi típusú szőrnövekedés, durva hangszín, az emlőmirigyek fejletlensége. Ritka esetekben a retikuláris zóna megzavarása hermafroditizmushoz vezet. Az összes kortikális hormon együttes hiányát Addison-kórnak nevezik.

Mellékvese medulla rendellenesség

A mellékvesék másik funkciója az emberi testben a velővel kapcsolatos. Ha ez a réteg megszakad, akkor olyan betegség alakul ki, mint a pheochromocytoma. Jellemzője az adrenalin fokozott termelése és szekréciója a vérben. Ennek következménye a vérnyomás kritikus értékekre való emelkedése. A betegséget gyakran összekeverik a magas vérnyomással és a vesebetegséggel. Különbsége az, hogy a vérnyomás emelkedése hirtelen következik be, és eléri a magas számokat. Ezenkívül a páciens állapota ugyanolyan váratlanul normalizálódik. A pheochromocytomában előforduló magas vérnyomás megköveteli különleges bánásmód. Ennek az állapotnak a következményei veszélyesek a szívinfarktus és az akut cerebrovaszkuláris baleset kialakulása miatt.

Mellékvese betegségek diagnosztizálása és kezelése

Mellékvese betegségre gyanakodhat klinikai megnyilvánulásai. A végső diagnózis csak véradás után derül ki a hormonszintre és instrumentális módszerek vizsgálatok (ultrahang, MRI, szcintigráfia). A betegség leggyakoribb oka a mellékvese daganatai. A hormonok hiperszekréciójával járó patológiák sebészeti kezelést igényelnek. A műtét után a mellékvese funkciója teljesen helyreállítható. A hormonhiány élethosszig tartó helyettesítő terápiát igényel.