Antidiuretikus hormon vagy vazopresszin: a fehérjetermészetű hipotalamusz fontos szabályozójának funkciói, normája és eltérései. A vazopresszin (ADH) funkciói, mi az, az antidiuretikus hormon rendellenességei

Az antidiuretikus hormon (ADH) vagy a vazopresszin az agyalapi mirigy (az endokrin rendszer központi szerve, az agy alsó felszínén található) által termelt hormon.

Fő szerepe a szervezetben a vízanyagcsere szabályozása. A vazopresszin serkenti a folyadék fordított áramlását a membránokon vesetubulusok, azaz vízvisszatartást végez a szervezetben. A vízanyagcsere szabályozásával együtt szabályozza ozmotikus nyomás vérplazma.
Hiba antidiuretikus hormon megjelenéséhez vezet Nem diabetes mellitus- betegség, amelyet a rendkívüli felszabadulás jellemez Nagy mennyiségű folyadékok vizelettel. A diabetes insipidus fő tünetei a polyuria (fokozott vizelettermelés) és a polydipsia (kóros fokozott szomjúság).
A Diabetes insipidus a vazopresszin elégtelen termelése miatt alakul ki (centrális forma), vagy a vesék nem képesek megfelelően reagálni a vérben keringő vazopresszinre, mivel a vesetubulusok érzéketlenek erre a hormonra (veseforma). Nál nél veseforma Diabetes insipidusban az ADH-hiányt relatívnak nevezik, és koncentrációja a vérplazmában megnövekedett vagy normális.

A terhes nőknél kialakuló diabetes insipidus (terhességi diabetes mellitus) a placenta vazopresszináz enzimjének fokozott aktivitásával jár, amely elpusztítja az ADH-t. A diabetes insipidus ezen formája átmeneti, és a szülés után megszűnik.
Ha a hipotalamusz többlet vazopressint termel, akkor a nem megfelelő vazopresszin termelés szindróma vagy Parhon-szindróma lép fel. A Parhon-szindróma a károsodott ADH-termelés leggyakoribb változata, amelyet a vér nátriumtartalmának csökkenése, plazma hipoozmolaritása, oliguria (csökkent vizelettermelés), szomjúság hiánya, jelenléte jellemez. általános ödéma, a testtömeg növekedése. A beteg aggódik fejfájás, étvágytalanság vagy étvágycsökkenés, hányinger, hányás, izomgyengeség, álmosság vagy álmatlanság, fájdalmas izomgörcsök, a végtagok remegése (remegése). Ez az állapot a koponya és az agy sérüléseivel, keringési zavarokkal, veleszületett rendellenességek fejlesztés, gyulladásos betegségek központi idegrendszer, mint például agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, gyermekbénulás stb.

Az ADH-szint jelentős emelkedése, amely hozzájárul a Parhon-szindróma kialakulásához, néhány rosszindulatú daganatot is okozhat, mint például tüdőrák, limfoszarkóma, hasnyálmirigyrák, Hodgkin limfóma, rák prosztataés mások, amelyek maguk is képesek vazopresszin szintetizálására. Ezenkívül az ADH növekedése gyakran vezet nem daganatos betegségek tüdő: staphylococcus okozta tüdőgyulladás, tuberkulózis, tüdőtályog, sarcoidosis.

A teszt meghatározza az antidiuretikus hormon (ADH) koncentrációját a vérplazmában (pg/ml vagy pmol/l) és a plazma ozmolalitását (mosm/kg vagy mosm/l).

Módszer

Az egyik legérzékenyebb és legspecifikusabb módszer a hormonok vérszérumban történő meghatározására a RIA módszer (radioimmunoassay). A módszer lényege, hogy a kívánt anyagot (ADG) és ugyanazon anyag (ADG) feleslegét ismert koncentrációban tartalmazó, radionuklidokkal (radioaktív izotópokkal) jelölt szérumot egy speciális kötőrendszerre (korlátozottan) viszünk fel. kötőhelyek száma). A mintából (vérszérum) származó többlet ADH és ADH kompetitív módon kötődik a kötőrendszerhez, specifikus (jelölt és jelöletlen) komplexeket képezve. A jelölt komplexek száma fordítottan arányos a mintában lévő jelöletlen (kívánt) anyag mennyiségével, és mérjük speciális eszközök- rádióspektrométerek.

A vérplazma ozmolaritása krioszkópiával, azaz az oldat fagyáspontjával határozható meg. A mértékegységek mOsm/kg vagy mOsm/L.

Referenciaértékek - norma
(Antidiuretikus hormon (vazopresszin, ADH), vér)

Az indikátorok referenciaértékeire vonatkozó információk, valamint az elemzésben szereplő indikátorok összetétele laboratóriumonként kissé eltérhet!

Norma:

Javallatok

Diabetes insipidus diagnózisa;
- APUD rendszer daganatainak diagnosztizálása (ektopikusan termelő vazopresszin).

Növekvő értékek (pozitív eredmény)

Fokozott ADH szekréció figyelhető meg a következő esetekben:

Akut intermittáló porfiria;

Agydaganat (elsődleges vagy metasztázis);

Tüdőgyulladás;

Tuberkulózisos agyhártyagyulladás;

tüdő tuberkulózis;

Vese diabetes insipidus.

Rosszindulatú bronchogén tüdőrák;

Hodgkin limfóma;

Prosztata rák;

A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai, csecsemőmirigyek, patkóbél.

Éjszaka is megfigyelhető az ADH-koncentráció növekedése, az átmenet során függőleges helyzet, fájdalom, stressz, ill a fizikai aktivitás, fokozott plazmaozmolalitással (például a bevezetéssel hipertóniás oldat), a hatékony vértérfogat csökkenésével és hipotenzióval.

Az antidiuretikus hormon (ADH) egy fehérjeanyag, amely a hipotalamuszban képződik. Fő szerepe a szervezetben a vízháztartás fenntartása. Az ADH a vesében található speciális receptorokhoz kötődik. Kölcsönhatásuk következtében folyadékretenció lép fel.

Néhány kóros állapotok a hormontermelés zavara vagy a hatásaival szembeni érzékenység megváltozása kíséri. Hiányával diabetes insipidus, feleslegével pedig a nem megfelelő ADH szekréció szindróma alakul ki.

A hormon jellemzői és szerepe

Az antidiuretikus hormon (vagy vazopresszin) prekurzora a hipotalamusz neuroszekréciós magjaiban termelődik. A hajtások által idegsejtekátkerül hátsó lebeny agyalapi mirigy A szállítás során érett ADH és a neurofizin fehérje képződik belőle. A hormont tartalmazó szekréciós szemcsék felhalmozódnak a neurohypophysisben. A vazopresszin részben bejut a szerv elülső lebenyébe, ahol részt vesz a kortikotropin szintézisének szabályozásában, amely a mellékvesék működéséért felelős.

A hormonelválasztást ozmo- és baroreceptorok szabályozzák. Ezek a struktúrák reagálnak a folyadék térfogatának és nyomásának változásaira az érrendszerben. A vazopresszin termelését fokozó tényezők közé tartozik a stressz, fertőzések, vérzés, hányinger, fájdalom, humán koriongonadotropin, súlyos tüdőkárosodás. Termelését befolyásolja bizonyos gyógyszerek szedése. Az ADH koncentrációja a vérben a napszaktól függ - éjszaka általában kétszer magasabb, mint nappal.

A hormon szekrécióját és hatását befolyásoló gyógyszerek:

A vazopresszin szekréciójának szabályozása és hatásai

A vazopresszin más hormonokkal - pitvari natriuretikus peptiddel, aldoszteronnal, angiotenzin II-vel - együtt szabályozza a víz és elektrolit egyensúlyt. Azonban az ADH jelentősége a vízvisszatartás és -kiválasztás szabályozásában vezető szerepet tölt be. Segít fenntartani a folyadékot a szervezetben a vizeletkibocsátás csökkentésével.

A hormon más funkciókat is ellát:

• az érrendszeri tónus szabályozása és növelése vérnyomás;
• a kortikoszteroidok szekréciójának stimulálása a mellékvesékben;
• befolyásolja a véralvadási folyamatokat;
• a prosztaglandinok szintézise és a renin felszabadulása a vesékben;
• tanulási képesség javítása.

A cselekvés mechanizmusa

A periférián a hormon érzékeny receptorokhoz kötődik. A vazopresszin hatása típusától és elhelyezkedésétől függ.

Az ADH receptorok típusai:

A vese szerkezeti és funkcionális egysége, amelyben a plazma szűrése és a vizelet képződése történik, a nefron. Egyik alkotóeleme a gyűjtőcsatorna. Olyan anyagok reabszorpciós (reabszorpciós) és szekréciós folyamatait végzi, amelyek lehetővé teszik a víz-elektrolit anyagcsere fenntartását.

Az ADH hatása a vesetubulusokban

A hormon kölcsönhatása a 2-es típusú receptorokkal a gyűjtőcsatornákban aktivál egy specifikus enzimet - a protein-kináz A-t. Ennek eredményeként a sejtmembránban megnő a vízcsatornák - az akvaporin-2 - száma. Rajtuk keresztül a víz ozmotikus gradiens mentén mozog a csövek lumenéből a sejtekbe és az extracelluláris térbe. Feltételezhető, hogy az ADH fokozza a nátriumionok tubuláris szekrécióját. Ennek eredményeként a vizelet mennyisége csökken, és koncentráltabb lesz.

A patológiában a hormon képződése megszakad a hipotalamuszban, vagy csökken a receptorok érzékenysége a hatásra. A vazopresszin hiánya vagy hatása a diabetes insipidus kialakulásához vezet, amely szomjúságérzetben és megnövekedett vizelettérfogatban nyilvánul meg. Egyes esetekben fokozható az ADH termelődése, amihez víz- és elektrolit egyensúlyhiány is társul.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus esetén kiemelkedik nagyszámú hígított vizelet. Térfogata eléri a napi 4-15 litert vagy több. A patológia oka az ADH abszolút vagy relatív hiánya, aminek következtében a vesetubulusokban csökken a víz reabszorpciója. Az állapot átmeneti vagy állandó lehet.

A betegek a vizelet mennyiségének növekedését - poliuriát és fokozott szomjúságot - polidipsiát észlelnek. Megfelelő folyadékpótlás mellett egyéb tünetek nem zavarnak. Ha a vízveszteség meghaladja a szervezetbe jutó mennyiséget, a kiszáradás jelei alakulnak ki - bőr- és nyálkahártyák kiszáradása, fogyás, vérnyomásesés, fokozott pulzusszám, fokozott ingerlékenység. Életkori sajátosság idősebbeknél az ozmoreceptorok számának csökkenése tapasztalható, így ebben a csoportban nagyobb a kiszáradás veszélye.

A betegség következő formái léteznek:

• Központi- a hypothalamus vazopresszin termelésének csökkenése okozza a hypothalamus-hipofízis zónát érintő sérülések, daganatok, fertőzések, szisztémás és érrendszeri betegségek miatt. Ritkábban az állapot oka az autoimmun folyamat- hypophysitis.
• Nefrogén- a vese receptorok ADH hatásával szembeni érzékenységének csökkenése miatt alakul ki. Ebben az esetben a cukorbetegség örökletes vagy jóindulatú prosztata hiperplázia hátterében fordul elő, sarlósejtes vérszegénység, alacsony fehérjetartalmú diéta betartása, lítiumtartalmú gyógyszerek szedése. A patológiát a kalcium vizelettel történő fokozott kiválasztódása - hypercalciuria, valamint a vér alacsony káliumtartalma - hypokalaemia provokálhatja.
• Elsődleges polidipsia- túlzott folyadékfogyasztás mellett fordul elő, és pszichogén jellegű.
• Diabetes insipidus terhesség alatt- ehhez társuló átmeneti állapot fokozott pusztítás A vazopresszin a placenta által szintetizált enzim.

A betegségek diagnosztizálására funkcionális teszteket alkalmaznak folyadékkorlátozással és vazopresszin analógok adásával. E vizsgálatok során felmérik a testtömeg változását, a kiürült vizelet mennyiségét és annak ozmolaritását, meghatározzák a plazma elektrolit összetételét, valamint vérvizsgálatot végzünk az ADH koncentrációjának vizsgálatára. A kutatást csak orvosi felügyelet mellett végezzük. Központi forma gyanúja esetén az agy MRI-je javasolt.

A patológia kezelése a lefolyásától függ. Minden esetben szükséges a megfelelő mennyiségű folyadék fogyasztása. A vazopresszin szintjének növelése érdekében a szervezetben központi cukorbetegség esetén hormonanalógokat írnak fel - Desmopressin, Minirin, Nativa, Vazomirin. A gyógyszerek szelektíven hatnak a gyűjtőcsatornákban lévő 2-es típusú receptorokra, és fokozzák a víz reabszorpcióját. A nefrogén formában a betegség kiváltó oka bizonyos esetekben megszűnik, a nagy dózisú Desmopressin és a tiazid diuretikumok alkalmazása hatékony.

A vazopresszin egy hormon, amelynek fő funkciója a visszatartás és a helyreállítás. normál szinten folyadékok a szervezetben. A vazopresszin aktív termelése segíti a vesék működését, és ennek megfelelően eltávolítja a felesleges nátriumot a szervezetből, így biztosítva annak szintjének csökkenését Az agy hipotalamuszában a hormon szintézise és termelése befejeződött, szabadon „áramlik. ” az agyalapi mirigybe az idegrostok mentén, majd a vérbe kerül.

A vazopresszin hormon a homeosztázis aktív stimulátora

A vazopresszin termelésének és szekréciójának növekedését általában a szervezetben lévő folyadék mennyiségének jelentős csökkenésével, a vér térfogatának és ozmolaritási szintjének csökkenésével figyelik meg. Ilyenkor a hormon a homeosztázis stabilizátoraként és védő funkciókat a test egésze.

A vazopresszin aktív termelését okozó állapotok közül érdemes kiemelni:

• különféle vérzések;
• alacsony vérnyomás;
• a vizelethajtó gyógyszerek szedésének következményei;
• kiszáradás.

Gyakran előfordulnak olyan állapotok, amelyekben a vazopresszin hormon aktívan termelődik, függetlenül az objektív okok jelenlététől. A hormon felgyorsult szekrécióját általában elégtelennek nevezik. Egy ilyen egészségtelen tendencia megjelenése viszont jelezheti a jelenlétét súlyos betegségek, amely szakképzett diagnosztikát igényel.

Hormon vazopresszin - funkciók

A vazopresszin közvetlen hatással van az erek falára, aminek következtében azok szűkülnek, ami viszont a vérnyomás emelkedéséhez vezet.

A hormon termelésének köszönhetően a szervezetben lehetővé válik a folyadék visszaszívásának szabályozása a vesecsatornák területén. Ez a funkció segít növelni a vizelet koncentrációját és késleltetni a kiválasztódását.

A termelés hiánya fejlődéshez vezethet endokrin betegségek, például a diabetes mellitus, melynek egyik fő tünete a kiürült vizelet mennyiségének jelentős növekedése. Az eredmény súlyos kiszáradás.

A vazopresszin hormon szerepe a szervezetben

A vazopresszin egy hormon, amelynek a vérbe jutása befolyásolja legjelentősebben a szervezet vízanyagcseréjének szabályozását. A hormon megnövekedett koncentrációja a vérben a kiürült vizelet mennyiségének csökkenéséhez vezet.

A vazopresszin hatása a szervezetre:

• a folyadékok reabszorpciós szintjének növelése;
• a nátrium aktív eltávolítása a vérből;
• a vértérfogat és a nyomás növekedése az edényekben;
• a testszövetek folyadékkal való telítési folyamatainak aktiválása.

A vazopresszin többek között aktívan befolyásolja az izomrostok állapotát. Ezenkívül az oxitocin és a vazopresszin olyan hormonok, amelyek kombinálva jótékony hatással vannak az emberi tevékenység intellektuális összetevőire, és részt vesznek a képződésben. idegi kapcsolatok agy, amelynek célja az agresszív reakciók szabályozása, a szeretteihez való kötődés érzésének kialakítása. Talán ezért van a második neve: vazopresszin - a hűség hormonja.

Mihez vezet a vazopresszin szintézis hiánya?

A vazopresszin vérbe való beáramlásának csökkenése a fő oka a veserendszer csatornáiban a folyadékfelvétel gátlásának, és ennek következtében a diabetes mellitus kialakulásának. Emberek elégtelen termelés a hormonok kínozhatnak állandó szomjúság, a nyálkahártya kiszáradásának érzése.

A folyadékhoz való hozzáférés hiányában a személy kiszáradást okoz, amelyet az artériák és az erek nyomásának csökkenése, valamint az idegrendszer funkcióinak megzavarása kísér.

A vazopresszin szintjét a vérben vér- és vizeletvizsgálattal határozzák meg. Azonban gyakran ilyen diagnosztikai módszerek informatívnak bizonyulnak, ami további elemzést igényel.

A vazopresszin egy olyan hormon, amelynek szintje a genetikai hajlam miatt csökkenhet. Gyakran a hormontermelés nehézségei a hipotalamuszban vagy az agyalapi mirigyben előforduló daganatok következtében jelentkeznek. BAN BEN ebben az esetbenáltal megoldható a probléma műtéti beavatkozás vagy sugárterápia.

Túlzott vazopresszin a vérben

A hormon túlzott termelése Parhon-szindróma néven ismert, amely kevésbé gyakori patológia. A szindróma megnyilvánulásai a vérplazma sűrűségének csökkenésében, a koncentrált vizelet szervezetből történő kiválasztásában és a nátriumszint növekedésében fejeződnek ki.

Emberek megnövekedett szint a vazopresszin aggodalomra ad okot gyorshívó súly, hányinger, fejfájás, általános gyengeség, étvágytalanság. A vérben a vazopresszin feleslegének súlyos esetei közé tartoznak az eszméletvesztést, kómát, a testfunkciók teljes depresszióját okozó állapotok, amelyek végül

A nem megfelelő vazopresszin termelés kóros szindrómájának megszüntetése

Jelenleg a hormonszekréció normális szintre állítását célzó terápia gyökere a diagnózist kiváltó mögöttes patológia megszüntetése. A legtöbb hatékony módszer A hormontermelés normalizálása a folyadékbevitel szabályozásának tekinthető.

Gyakran a terápia során a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek összetevői segítenek blokkolni a vazopresszin hatását a szervezetre. Ez az első és legfontosabb orvosi eszközök tartalommal

A vazopresszin normál szintjének gyógyszeres helyreállítása

A hormon termelésének és vérbe jutásának normalizálása érdekében a vesékben és az agyalapi mirigyben való koncentrációjának blokkolókat alkalmazzák, amelyek közül a szakértők elsősorban a fenitoint és a demeklociklint részesítik előnyben, amelyek befolyásolják a vazopresszint. A hormon normalizálódik, és a betegnek karbamidot írnak fel, amely támogató hatással van a szervezetre.

Jelentős sikerek jelenléte ezen a területen, valamint a modern diagnosztikai berendezések fejlesztése és az innovatív gyógyszereket hozzájárul hatékony küzdelem a szervezet hiányának és túlzott hormontartalmának szindrómáival.

A vazopresszin egy olyan hormon, amelynek a szervezetre gyakorolt ​​hatását ma világszerte aktívan tanulmányozzák. Csak időben történő diagnózis, valamint a szakemberek ajánlásainak való megfelelés lehetővé teszi, hogy kedvező kimenetelben reménykedjünk a károsodott vazopresszinszinttel járó szindrómák kialakulásában.

A cikkben majd beszélünk antidiuretikus hormonról, amit a hipotalamusz idegsejtjei generálnak, majd az agyalapi mirigyben raktározódnak és onnan a vérbe jutva ellátja funkcióit.

Mi az a vazopresszin és mire való? Az anyag megtartja a megfelelőt víz egyensúly a szervezetben, ami minden ember számára fontos, és a glükóz-független típusú cukorbetegek számára létfontosságú, hiszen ezzel a betegséggel a szervezet naponta több mint 10 liter vizet tud kiválasztani, ami életveszélyt jelent.

Hormonaktivitás a szervezetben

Az antidiuretikus hormon szerkezetében 9 aminosavat tartalmaz. Az egyiket argininnek hívják, ezért az ADH-t arginin vazopresszinnek is nevezik. A vérben való koncentrációjának növekedésével a kiürült vizelet és izzadság mennyisége csökken, ezért a hormon fontos, ha fennáll a kiszáradás veszélye. A vazopresszin hatásmechanizmusa az, hogy folyadékot szív ki a vesetubulusokból, és tárolja azt a szervezet szöveteiben.

Ezenkívül a hormon hatása a következő:

• Elősegíti az emberi növekedést;
• Késlelteti a tirotropin termelését az agyalapi mirigyben;
• Elősegíti az aktív lipid anyagok - prosztaglandinok - termelődését, amelyek hasonlóak a hormonokhoz és fontos szerepet játszanak a reproduktív funkció nők;
• Szabályozza az adrenokortikotropin termelését, amely az agyalapi mirigyben termelődően bejut a mellékvesékbe, és serkenti azok nemi hormonok, glükokortikoidok és katekolaminok képződését;
• Befolyásolja az idegrendszer működését, különösen javítja a memóriát.

Az idegrendszerből a vazopresszin egy hormon, amely szabályozza az emberi agresszivitást. Befolyásolja a fiatal apa kötődését a babához. A szexuális szférában a hormon határozza meg a szerelmi partner kiválasztását.

Megnövekedett vazopresszin szint

A fokozott ADH termelés a következőket jelezheti:

• A hipotalamusz hiperfunkciójának kialakulása magas antidiuretikus hormongenerációval. Ez egy nem gyakori betegség, amely diuretikumok szedésével, sérülések miatti vérvesztéssel és alacsony vérnyomással jár.
• Az agyalapi mirigy diszfunkciója - rosszindulatú daganat belső elválasztású mirigy;
• Rosszindulatú formációk.
• A központi idegrendszer patológiái.
• A tüdő patológiái:
  • Tuberkulózis;
  • Tüdőgyulladás;
  • Asztma.

Akció is magas szint vazopresszin kíséri kellemetlen tünetek, mint például fejfájás, zavartság, hányinger és hányás, duzzanat, súlygyarapodás, testhőmérséklet csökkenés, görcsök, étvágycsökkenés. Ezek a tünetek a vizelet nem teljes áramlásával járnak. Ritkábban adják ki, mint benn egészséges ember. Megnövelt mennyiségű nátriumot tartalmaz. A vizelet sötét színű.

A megnövekedett vazopresszin mennyiség veszélyes, mert ha nem kezelik, agyödémát, légzésleállást és halált, vagy szívritmuszavart okozhat. szívverésés kinek. Amikor megtalálták magas tartalom antidiuretikus hormon, a beteg kórházba kerül. Éjjel-nappal orvosi felügyeletre és kezelésre van szüksége a patológia okától függően.

Ha a hormon fokozott szekréciója van, az orvos előírja a beteg vérének és vizeletének összetételének folyamatos ellenőrzését. A vizelet nagy koncentrációban ürül, a vér pedig alacsony sűrűségű.

A szakember diétát ír elő csökkentett tartalom só, korlátozott folyadékbevitel. Kijelölt orvosi eszközök az ADH vesére gyakorolt ​​negatív hatásainak semlegesítésére. Alacsony vérnyomás esetén vérnyomásemelő gyógyszereket is felírnak.

Nál nél daganatos betegségek vonatkozik sebészi kezelés, kemoterápia, sugárkezelés. Ha az ADH növekedése a fent felsorolt ​​tüdőbetegségek egyike miatt következik be, akkor ezt a betegséget a vazopresszin növelésére szolgáló módszerek alkalmazásával egyidejűleg kezelik.

Csökkent a vazopresszin mennyisége a szervezetben

A vazopresszin hiányát a vérben a következők okozhatják:

• Diabetes insipidus;
• A hipotalamusz vagy az agyalapi mirigy csökkent működése;
• Agysérülés;
• Meningitis, encephalitis betegségei;
• Vérzés;
• A vesékben lévő receptorok csökkent érzékenysége a vazopresszin hormonra.

A csökkent vazopresszin termelés jelei közé tartozik a gégeszárazság, a bőrszárazság, a fejfájás, az állandó szomjúság, a megmagyarázhatatlan fogyás, a nyál mennyiségének csökkenése a szájban, a hányás és a testhőmérséklet emelkedése. Az alacsony ADH fő jele a gyakori vizelés, több liter teljes vizeletmennyiséggel 24 óra alatt. A vizelet összetétele megváltozik - főleg vizet tartalmaz. Soleil és nélkülözhetetlen ásványi anyagok nagyon kevés.

A diabetes insipidus esetében kezelik az azt okozó okokat. Ezek tartalmazzák:

• A daganatos betegség rosszindulatú vagy jóindulatú;
• Érrendszeri patológiák;
• Fertőző betegségek;
• autoimmun patológiák;
• Nemi betegségek;
• Az agyműtét következményei.

A diabetes insipidust a betegek által adott vér- és vizeletvizsgálattal határozzák meg. Zimnitszkij tesztet is csinálnak. A vért és a vizeletet a betegség teljes időtartama alatt ellenőrzik. A vazopresszin vizsgálatát ritkán írják elő, mert nem nyújtja a szükséges információkat.

A diabetes insipidus gyógyulása teljesen lehetséges, mivel néha elegendő a daganat eltávolítása, de az egészség megőrzése érdekében a betegnek hormonális gyógyszerek egész életen át tartó használatát írják elő.

Ha az antidiuretikus hormon szekréciójának csökkenését a cukorbetegség okozza, a kezelést endokrinológus írja elő. A vazopresszin szintjének növelése érdekében orvosa előírhatja szintetikus hormon- vazopresszor.

Szintetikus vazopresszin

A vazopresszorokat a vizeletkibocsátás csökkentésére és a folyadék vesék általi reabszorpciójának csökkentésére használják. A gyógyszereket a diabetes insipidus kezelésére használják.

A Desmopressin gyógyszer csökkenti az éjszakai vizelet mennyiségét. Ha a beteg személyről kiderül vénás vérzés a nyelőcső szöveteiben gyógyszeres injekciót írnak fel neki. A vazopresszin oldatot leggyakrabban intravénásan adják be, de intramuszkulárisan is beadható. Vérzésnél mindenképpen célszerű csepegtetővel beadni a gyógyszert, hiszen ehhez percről percre szükséges a hormonfogyasztás.

A vazopresszin fő analógjai (vazopresszorok) a következők gyógyszerek Lizinvazopresszin és Minirin. A gyógyszer orrsprayjei receptre kaphatók a gyógyszertárakban. Diabetes insipidus, vérzési rendellenességek (hemofília) és spontán vizeletvesztés (enuresis) esetén írják fel őket.

Csökkent szekrécióval, növekedést okozva Vérnyomás, Terlipressint írnak fel. A gyógyszer érösszehúzó hatása miatt tovább csökkenti a véráramlást.

A hormonális rendellenességek diagnosztizálása

Az antidiuretikus hormon vérvizsgálatát nem végzik el, mivel az nem ad teljes körű tájékoztatást a betegségről. Ha a hormonszint normától való eltérésének tünetei vannak, az orvos mindenekelőtt rutin vizeletvizsgálatot ír elő, és elvégzi. klinikai elemzés vér. Ezenkívül ellenőrzik az ozmotikusan aktív részecskék koncentrációját a vérben és a vizeletben. Ellenőrzik a vér kálium-, nátrium- és klórszintjét. Elemzés készül a hem pajzsmirigyhormonjainak tartalmáról, beleértve az aldoszteront is, amely aktívan részt vesz a víz-só egyensúly fenntartásában.

Az elemzésre szánt anyagok listája tartalmazza a kreatinint, a koleszterint, a szérum kalciumot, teljes fehérje. Ha az orvosnak nem tetszenek a kutatási eredmények, MRI vagy CT vizsgálatot ír elő a betegnek. Ha lehetetlen megtenni modern kutatás A koponya röntgenfelvételét írják elő. Ezenkívül el kell végezni a vesék ultrahangját és az EKG-t.

A vazopresszin a hipotalamusz egyik hormonja. Az agy ezen részének magnocelluláris neuronjaiban képződik. A vazopresszin ezután a neurohypophysisbe kerül, ahol felhalmozódik.

A vazopresszin szerepe a szervezetben

A vazopresszin fő hatása a vízcsere. Ennek az anyagnak egy másik neve antidiuretikus hormon (ADH). Valójában a vazopresszin koncentrációjának növekedése a kiürült vizelet mennyiségének csökkenéséhez vezet (diurézis).

Az ADH fő biológiai hatása:

• fokozott víz-visszaszívás;
• a vér nátriumszintjének csökkenése;
• a vér mennyiségének növekedése az edényekben;
• a teljes víztérfogat növekedése a testszövetekben.

Ezenkívül az antidiuretikus hormon befolyásolja a simaizomrostok tónusát. Ez a hatás az érrendszeri tónus (arteriolák, kapillárisok) és a vérnyomás növekedésében nyilvánul meg.

Úgy gondolják, hogy az ADH részt vesz az intellektuális folyamatokban (tanulás, emlékezet), és a szociális viselkedés bizonyos formáit alakítja ki. családi kapcsolatok, apai kötődés a gyerekekhez, az agresszív reakciók kontrollja).

ADH felszabadulása a vérbe

A neurohypophysisben felhalmozódott antidiuretikus hormon két fő tényező hatására kerül a vérbe: a nátrium és más ionok koncentrációjának növekedése a vérben és a keringő vér térfogatának csökkenése.

Mindkét állapot a kiszáradás megnyilvánulása. Az életveszélyes folyadékvesztés korai felismerésére speciális érzékeny receptorsejtek léteznek. A plazma nátriumkoncentrációjának növekedését az agyban és más szervekben található ozmoreceptorok észlelik. Az erekben lévő alacsony vérmennyiséget pedig a pitvarban és az intrathoracalis vénákban lévő volumenreceptorok észlelik.

Normális esetben a vazopresszin antidiuretikus hormon kiválasztódik elegendő mennyiségben a szervezet belső folyadékkörnyezetének állandóságának fenntartására.

Különösen sok vazopresszin kerül be érrendszeri ágy sérülésekre, fájdalom szindróma, sokk, hatalmas vérveszteség. Ezen kívül néhány gyógyszer ill mentális zavarok kiválthatja az ADH felszabadulását.

Vazopresszin hiány

Az ADH elégtelen szintje a vérben a fejlődéshez vezet központi forma diabetes insipidus. Ezzel a betegséggel a vesetubulusok vízvisszavételének funkciója gátolt. Sok vizelet szabadul fel. A napi diurézis elérheti a 10-20 litert. Jellemző tulajdonság a vizelet alacsony fajsúlya, amely majdnem megegyezik a vérplazma fajlagos sűrűségével.

A diabetes insipidusban szenvedő betegek szenvednek extrém szomjúság, állandó szárazság szájszárazság bőrés nyálkahártyák. Ha a beteget bármilyen okból megfosztják a vízivás lehetőségétől, gyorsan kiszárad. Ennek az állapotnak a megnyilvánulása az hirtelen veszteség testsúly, csökkent vérnyomás (kevesebb, mint 90/60 Hgmm), a központi idegrendszer működési zavara.

A Diabetes insipidust vizelet-, vér- és Zimnitsky-tesztek segítségével diagnosztizálják. Egyes esetekben szükség van a folyadékbevitel rövid időre történő korlátozására, miközben figyelemmel kell kísérni a vérösszetételt és a vizelet sűrűségét. A vazopresszin elemzése nem túl informatív.

Az antidiuretikus hormon szekréció csökkenésének oka lehet genetikai hajlam, traumás agysérülés, agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, funkcionális szövetek vérzése, agyalapi mirigy vagy hipotalamusz daganata. Ez a betegség gyakran műtét után alakul ki ill sugárkezelés agydaganatok.

A diabetes insipidus okait gyakran nem lehet meghatározni. Az ADH-kiválasztás ezen csökkenését idiopátiásnak nevezik.

A diabetes insipidus központi formájának kezelését endokrinológus végzi. A terápia során szintetikus antidiuretikus hormont használnak.

A vazopresszin túlzott szekréciója

A hipotalamusz vazopresszin hormon túlzott szekréciója Parhon-szindrómában fordul elő. Ez egy meglehetősen ritka patológia.

Az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciójának szindróma (Parhon-szindróma) az alacsony vérplazma sűrűségben, a hyponatraemiában és a koncentrált vizelet felszabadulásával nyilvánul meg.

Így a felesleges ADH elektrolitveszteséget és vízmérgezést vált ki. A vazopresszin hatására a víz visszamarad a szervezetben, és a nyomelemek elhagyják a véráramot.

A betegek aggódnak az alacsony vizeletmennyiség, a súlygyarapodás miatt, súlyos gyengeség, görcsök, hányinger, étvágytalanság, fejfájás.

BAN BEN súlyos esetek kóma és halál következik be az agyödéma és a létfontosságú funkciók depressziója következtében.

Az antidiuretikus hormon elégtelen szekréciójának oka a rák bizonyos formái (különösen a kissejtes tüdődaganat), a cisztás fibrózis, a bronchopulmonalis patológia és az agyi betegségek. A Parhon-szindróma megnyilvánulása lehet egyéni intolerancia néhány gyógyszerek. Például ópiátok, barbiturátok, nem szteroid gyógyszerek, pszichotróp gyógyszerek stb.

Kezelés túlzott szint Az antidiuretikus hormont vazopresszin antagonisták (vaptana) végzik. Fontos, hogy az elfogyasztott folyadék mennyiségét napi 500-1000 ml-re korlátozzuk.