Hemodinamika. Az érrendszer különböző részeinek funkcionális jellemzői. A vér mozgásának lineáris és térfogati sebessége. A véráramlás folyamatosságát biztosító tényezők. A vérkeringést befolyásoló tényezők. A vérmozgás okai az artériákban, vénákban, vénákban

Létrehozás dátuma: 2015.02.09

Az emberi érrendszeri keringési rendszert befolyásoló kedvezőtlen tényezők esetén: mágneses viharok, klímaváltozás, mozgásszegény életmódélet, élelmiszer-higiénia megsértése, napi rutin stb kóros betegségek(fájdalmas) változások az emberi szervezet érrendszerének szerkezetében és működésében.

Fájdalom, szívdobogás, „megszakítások” és mások kényelmetlenség a szív területén - ezek a betegek leggyakoribb panaszai, amikor orvoshoz fordulnak. Az idegrendszer betegségei különösen gyakran vezetnek a szívműködés különböző zavaraihoz, mivel a mentális élmények közvetlen kapcsolatban állnak a szívműködéssel. A szív és az erek szabályozó és szabályozó funkcióját a központi idegrendszer látja el. Tekintsük a szív és az idegrendszer működése közötti kapcsolatot.

A központi idegrendszerből a centrifugális idegek mentén idegimpulzus-rend érkezik a szívbe, amely döntően befolyásolja a szív működését. Az idegrendszer információt kap a szív- és érrendszer működésének körülményeiről és változásairól az erekben és a szívben található idegvégződésekből - interoreceptorokból, amelyek reagálnak a környezet kémiai összetételének, hőmérsékletének, vérnyomásának stb. Hormonok, a belső elválasztású mirigyek (agyalapi mirigy, mellékvese és egyéb mirigyek) által kiválasztott anyagok és idegvégződések(neurohormonok). A központi idegrendszerben vannak olyan központok, amelyeken keresztül vazomotoros reakciók mennek végbe. Az egész idegrendszer vérkeringést szabályozó munkája összefügg. A legfontosabb koordináló szerep azonban az agykéreghez és a szubkortikális autonóm központokhoz tartozik. Az idegrendszeri betegség következtében fellépő szívműködési zavart szívneurózisnak nevezik. Súlyos stresszes helyzetek, túlerőltetés, lelki trauma, alkohol, nikotin és drogok okozhatják. Neurózisok esetén gyakran megfigyelhető az angina és más fájdalom kombinációja.

A reuma, egy ízületi betegség, a szívizom működési zavarához vezet. A reuma jellemzően 8 és 13 év közötti gyermekeket érint.

A szívműködés fájdalmas rendellenességei a reumás betegségek közel 100%-ában figyelhetők meg, amelyek gyakran szívbetegségekké fejlődnek. Ez a szívbetegség működésének zavarával jár a szívbillentyűk károsodása vagy a zárt nyílások beszűkülése következtében. A szívhibák veleszületettek, amelyek során keletkeznek méhen belüli fejlődés emberekben, és szerzett, amelyek gyakran a reuma következményeként alakulnak ki, és általában a kéthúsú szívbillentyű és bal oldali pitvar-gyomornyílás károsodásával járnak. Betegségmegelőzés – a szívműködés javítása kombinációjával speciális gyakorlatok. Az étkezésnek rendszeresnek és mérsékeltnek kell lennie.

Az ischaemiás (görögül iskho - késleltetni, akadályozni és haima - vér) betegségnek több formája van, köztük az angina pectoris, a szívinfarktus, az infarktus utáni kardioszklerózis, különféle rendellenességek pulzus. Ezek közül a leggyakoribb, az angina pectoris az okozza, hogy a szívizomban olyan területek jelennek meg, amelyek nem rendelkeznek kellően vérrel. Ez leggyakrabban a szív artériáinak érelmeszesedés okozta károsodása miatt következik be, amely akkor fordul elő, amikor a koleszterinszint megemelkedik a vérben.

Az angina pectoris előfordulását elősegíti a túlevés és az elhízás, ami a szív munkájának túlterheltségéhez vezet; oxigén éhezés, amikor egy személy kevés időt tölt a szabadban; kicsi a fizikai aktivitásés stresszes helyzetek. Az egyik koszorúér elhúzódó görcse kísérheti lumenének teljes elzáródását. Az olyan kockázati tényezők, mint a dohányzás, az alkohol, a drogok, hajlamosítanak a koszorúér-görcsök kialakulására, érzelmi stressz. De ha a nikotin, az alkohol és a kábítószerek közvetlenül az erekre hatnak, akkor stressz esetén a koszorúér és a koszorúerek görcsének oka hirtelen hullámzás a vérbe a mellékvese hormonok katekolaminok (norepinefrin és adrenalin), amelyek fokozzák a véralvadást, ami görcsöt eredményez.

A kardiológusok kialakult álláspontját a szív koszorúereinek görcséből és elzáródásából, valamint a szívizom vérellátásának zavarából eredő szívroham eredetéről Giorgi Baroldi milánói orvosprofesszor kérdőjelezte meg. Speciális technikával szívinfarktusban elhunyt emberek ezreit vizsgálta meg, és arra a következtetésre jutott, hogy a haldokló erek helyett „híd” erek alakulnak ki, amelyek átveszik az izom vérellátásának funkcióját. Egészséges szívben is minden területen van pótvérellátás. A csererendszer olyan sikeresen működik, hogy ennek köszönhetően a beteg ér szükségtelenné válik a szív számára, és annak ellenére, hogy a szív- és érrendszeri betegségek a világon az első helyet foglalják el, még mindig sok titkot őriznek. Az infarktus eredetéről és mechanizmusáról még nem mondták ki az utolsó szót.

A kérdés elméleti tanulmányozása alapján a következő következtetések vonhatók le:

  • A vér koleszterinszintjének csökkentése. Ehhez a lehető legtöbbet ki kell zárni az étrendből. zsíros fajták hús és hal, vaj, disznózsír, sajt, tejföl. Növelje a zöldségek és gyümölcsök fogyasztását. Ügyeljen arra, hogy naponta körülbelül 30 g növényi olajat adjon az ételekhez.
  • Testsúlycsökkenés. Távolítsa el az étrendből a zsíros ételeket, édességeket, lisztből készült termékeket, korlátozza a sóbevitelt. Növelje a fizikai aktivitást: séta, lépcsőzés, fizikai munka.
  • Dohányzásról, drogokról, alkoholról való leszokás.

Edzett szív- és érrendszerrel könnyebben tolerálhatunk bármilyen környezeti hatást. Nyugalmi szívük kissé lassan működik, és edzés közben az egyszerre kidobott vér mennyiségének növelésével érik el a fokozott véráramlást, és csak viszonylagosan. nagy terhelés pulzusuk is megnő. Az edzetlen ember szíve csak a pulzusszám növelésével erősíti meg munkáját. Ennek eredményeként a szívciklusok közötti szünetek lerövidülnek, és a vérnek nincs ideje kitölteni a szívkamrákat.

Úgy döntöttünk, hogy megerősítjük ezt az állítást a szint meghatározásával fizikai állapot több tinédzser (dohányzó, aki sportol, és nemdohányzó, aki nem sportol).

Jelenleg számos ritmikus folyamat ismert a szervezetben, úgynevezett bioritmus. A szívritmusok, az agy bioelektromos jelenségei, de a központi helyet a cirkadián ritmusok foglalják el. A szervezet reakciója bármilyen behatásra a cirkadián ritmus fázisától függ.

Az alvásnak óriási szerepe van mind az egész szervezet, mind a szív működésében. Az alvási és pihenési idő optimális elosztása érdekében világosan meg kell értened, hogy milyen típusú vagy. A pacsirta a leginkább alkalmazkodott a változó körülményekhez, és elegendő stresszt képes ellenállni anélkül, hogy károsítaná a szívet. A baglyok sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek gyomorfekélyben, angina pectorisban és magas vérnyomásban. A baglyokban a hormonok átlagos napi felszabadulása másfélszer nagyobb, mint a pacsirta esetében. Ez az esti és éjszakai aktivitást biztosító dopping.

Ezért a baglyoknak követniük kell a következő ajánlásokat anélkül, hogy megpróbálnák módosítani a ritmusukat:

  • Ne erőltesse a természetét, ne próbálja reggelente akaraterőt ápolni. Az akarat és a test küzdelme a szervezet vereségével végződhet.
  • Válassz olyan ébresztőórát, amely elég hangos, de nem durva.
  • A riasztásnak 10-15 percig kell szólnia azelőtt amikor fel kell kelned.
  • Feküdj csendben, ideje lefeküdni becsukott szemek, nyúlik.

Reggel csak meleg zuhanyt vegyen.

Az időjárási viszonyok összetettek fizikai feltételek: légköri nyomás, páratartalom, légmozgás, oxigénkoncentráció, mágneses tér zavarás mértéke.

  • 2. A szervezet létfontosságú funkcióit szabályozó mechanizmusok. Az idegrendszer szabályozása mint a test változó létfeltételekhez való alkalmazkodásának fejlődésének legmagasabb állomása

    2) rezisztív(ellenállási erek, kis artériák és arteriolák): a legnagyobb ellenállással rendelkeznek a véráramlással szemben, mert faluk vastag izomréteget tartalmaz, melynek összehúzódása csökkenti a bejutó véráramlást egyes szervek vagy azok egyes szakaszai;

    3) csere(kapillárisok), amelyekben a víz, gázok, szervetlen ill szerves anyagok a vér és a szövetek között;

    4) kapacitív, vagy felhalmozódó(vénák): nagy tágíthatóságuk miatt nagy mennyiségű vér befogadására alkalmasak;

    5) tolatás– az artériákat és vénákat összekötő anasztomózisok;

    6) a vérereket visszajuttatják a szívbe(közepes, nagy és vena cava).

    Az ereken keresztüli vérmozgás legfontosabb mutatója az volumetrikus véráramlás sebessége (K) , azaz az ér keresztmetszetén egységnyi idő alatt átáramló vér térfogata (l/perc). A véráramlás hajtóereje eltökélt a szív által adott energiát véráramlás az erekben, és nyomásgradiens, azaz nyomáskülönbség az érrendszer szakaszai között: a magas nyomású területről (P 1) a vér áramlik a területre alacsony nyomás(P 2).

    A vaszkuláris ellenállás (R) ellenzi a véráramlást. Ennek alapján,

    Ez a hemodinamika alaptörvénye: az időegység alatt az ér keresztmetszetén átáramló vér mennyisége egyenesen arányos az ér elején és végén fennálló nyomáskülönbséggel és fordítottan arányos az ellenállásával.

    Ezt fontos megjegyezni volumetrikus véráramlás sebessége V különböző osztályok az érágy adott időpontban ugyanaz, mert keringési rendszer zárt, ezért annak bármely keresztmetszetén ugyanannyi vér halad át egységnyi idő alatt: Q 1 = Q 2 = Q n = 4 - 6 l/perc.

    Másoknak fontos mutató a hemodinamika az lineáris sebesség véráram (V) , azaz a vér mozgásának sebessége egy ér mentén a lamináris véráramlás során. Ezt centiméter per másodpercben (cm/s) fejezik ki, és a véráramlás térfogati sebességének (Q) és az ér keresztmetszeti területének (π r 2) arányaként határozzák meg:

    A véráramlás lineáris sebessége egyenesen arányos a vér térfogatával és fordítottan arányos az erek keresztmetszeti területével. Az erek keresztmetszeti területének kiszámításakor az ilyen kaliberű erek (például az összes kapilláris) lumen területének teljes összegét veszik figyelembe egy adott területen. Ez alapján a legkisebb keresztmetszetű az aorta (ez az egyetlen ér, amelyen keresztül a vér távozik a szívből), a legnagyobb a kapillárisok (számuk elérheti az egymilliót, tehát egy kapilláris átmérője esetén is több). mikron, teljes keresztmetszeti területük 800-1000-szer nagyobb, mint az aorta). Ennek megfelelően a lineáris sebesség eltérőnek bizonyul különböző területekenérágy: a lineáris sebesség eléri a maximális értékeit az aortában és a minimális értékeket a kapillárisokban.

    A szisztolés térfogat (SV) a bal kamra által az aortába 1 összehúzódás során kilökött vér mennyisége. Nyugalomban körülbelül 50-60 ml. A percnyi véráramlás (MVF) a szív által 1 perc alatt a véráramba lökött vér mennyisége. Nyugalomban körülbelül 4-6 l/perc.

    Tényezők, amelyek biztosítják a vér vénás visszatérését a szívbe:

    1. Az aorta rugalmassága.

    2. Nyomásgradiens az artériás és a vénás ágyak között.

    3. A vázizmok összehúzódásai.

    4. Negatív nyomás be mellkasi üreg– szívóhatás mellkas.

    5. Félholdas billentyűk jelenléte a vénákban, amelyek megakadályozzák a vér ellenirányú áramlását a vénákon keresztül.

    A vérkeringés ideje

    A teljes vérkeringés ideje, vagyis a vér visszatérésének ideje a bal kamrából a szisztémás és pulmonalis keringésen keresztül a bal kamrába, nyugalmi állapotban 20-25 másodperc, ebből 5-6 másodperc a vérkeringés áthaladásának ideje. vér a tüdő keringésén keresztül.

    Vérnyomásés az azt meghatározó tényezők. Poiseuille törvénye.

    A fő hemodinamikai paraméter az vérnyomás (BP). Az erő határozza meg szív leállás(SV) és a teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia (TPVR) értéke: BP = CO x TPVR.

    A vérnyomást a térfogati véráramlási sebesség (Q) és az érellenállás (R) szorzata is meghatározza: BP = Q x R.

    Az érrendszeri ellenállást a Poiseuille-képlet segítségével határozzuk meg:

    R = 8 L ν / π r 4 ,

    ahol R az ellenállás, L az edény hossza, ν a viszkozitás, π 3,14, r az edény sugara.

    A vér viszkozitásának és az erek sugarának változásai határozzák meg elsősorban a véráramlással szembeni ellenállás mértékét, és befolyásolják a szervek térfogati véráramlásának szintjét.

    A biológiai és orvosi kutatásÁltalában a vérnyomást Hgmm-ben, a vénás nyomást H2Omm-ben mérik. A nyomást az artériákban direkt (véres) vagy indirekt (vértelen) módszerekkel mérik. Az első esetben egy tűt vagy katétert helyeznek be közvetlenül az edénybe, a második esetben a végtag (váll vagy csukló) ereit mandzsettával rögzítik (Korotkoff hangmódszer).

    Szisztolés nyomás-ban elért maximális nyomás artériás rendszer szisztolés alatt. A normál szisztolés nyomás az nagy kör a vérkeringés átlagosan 120 Hgmm. Művészet.

    Diasztolés nyomás– a diasztolé alatt fellépő minimális nyomás a szisztémás keringésben átlagosan 80 Hgmm. Művészet.

    Pulzusnyomás a különbség a szisztolés és a diasztolés nyomás között, és általában 40 Hgmm.

    Az erekben a vér mozgásának hajtóereje a szív munkája által létrehozott vérnyomás. Vérnyomás fokozatosan csökken, ahogy a vér eltávolodik a szívtől. A nyomásesés mértéke arányos a vaszkuláris ellenállással. Az aortából (ahol a szisztolés nyomás 120 Hgmm) vér áramlik át a rendszeren fő artériák(80 Hgmm. Art.) és arteriolák (40 – 60 Hgmm. Art.) a kapillárisokba (15 – 25 Hgmm. Art.), ahonnan a venulákba (12 – 15 Hgmm. Art.), vénás. kollektorok (3-5 Hgmm) és vena cava (1-3 Hgmm).

    A normál vérnyomás: szisztolés – 105-140 Hgmm. Art., diasztolés – 60 – 90 Hgmm. Művészet. (Zinchuk V.V. et al., 2007). A különbség köztük az pulzusnyomás , ami egészséges emberekben megközelítőleg 45 ml. rt. Művészet. Pontosabban, a vérnyomás normáit egy személy életkorához képest számítják ki (táblázat):

    asztal

    A vérnyomás (BP) normái életkortól függően, Hgmm. (Zinchuk V.V. et al., 2005)

    Életkor (években)

    Az artériás nyomás

    szisztolés diasztolés
    16-20 100 – 120 70 – 80
    21-40 120 – 130 70 – 80
    40-60 140-ig 90-ig
    60 felett 140-ig 90-ig

    Magas vérnyomás vérnyomás-emelkedésnek nevezik: szisztolés - 140-145 Hgmm felett. Art., diasztolés - 90 - 100 Hgmm felett. Művészet. A szisztolés nyomás 135-140 Hgmm között van. Művészet. és diasztolés – 90-95 Hgmm. Művészet. hívott határnyomás. Hipotenzió - vérnyomáscsökkenés: szisztolés - 105 Hgmm alatt. Art., diasztolés - 60 Hgmm alatt. Művészet.

  • 2.2.5. A környezeti tényezők hatása egyes betegségek előfordulására

    Számos tanulmányt szenteltek a környezeti tényezők és a különböző típusú betegségek közötti kapcsolat vizsgálatának. tudományos kutatás, rengeteg cikk és monográfia jelent meg. Igyekszünk nagyon röviden elemezni csak a főbb kutatási területeket ebben a kérdésben.

    Az egészségügyi mutatók és a környezet állapota közötti ok-okozati összefüggések elemzésekor a kutatók mindenekelőtt az egészségügyi mutatók környezet egyes összetevőinek állapotától való függésére figyelnek: levegő, víz, talaj, élelmiszer, stb táblázat. 2.13 indikatív listát ad a környezeti tényezőkről és ezek hatásáról a különböző patológiák kialakulására.

    Amint látjuk, a légköri levegő szennyezettségét a keringési rendszer betegségeinek, a veleszületett rendellenességeknek és terhességi patológiáknak, a szájüreg, a nasopharynx, a felső daganatok egyik fő okának tekintik. légutak, légcső, hörgők, tüdő és egyéb légzőszervek, az urogenitális rendszer daganatai.

    E betegségek okai között a légszennyezettség áll az első helyen. Az egyéb betegségek okai között a légszennyezettség a 2., 3. és 4. helyet foglalja el.

    2.13. táblázat

    Azokkal kapcsolatos környezeti tényezők indikatív listája

    lehetséges hatása a prevalencia arányára

    egyes betegségek osztályai és csoportjai

    Patológia

    A keringési rendszer betegségei

    1. Légköri levegő szennyezése kén-oxidokkal, szén-monoxiddal, nitrogén-oxidokkal, fenollal, benzollal, ammóniával, kénvegyületekkel, hidrogén-szulfiddal, etilénnel, propilénnel, butilénnel, zsírsavak, higany stb.

    3. Lakhatási feltételek

    4. Elektromágneses terek

    5. Összetétel vizet inni: nitrátok, kloridok, nitritek, vízkeménység

    6. A terület biogeokémiai jellemzői: kalcium, magnézium, vanádium, kadmium, cink, lítium, króm, mangán, kobalt, bárium, réz, stroncium, vas hiánya vagy feleslege a külső környezetben

    7. Környezetszennyezés peszticidekkel és mérgező vegyszerekkel

    8. Természeti és éghajlati viszonyok: időjárási változások sebessége, páratartalom, légnyomás, besugárzási szint, szélerősség és -irány

    A bőr és a bőr alatti szövet betegségei

    1. Besugárzási szint

    3. Légszennyezés

    Az idegrendszer és az érzékszervek betegségei. Mentális zavarok

    1. Természeti és éghajlati viszonyok: időjárási változások sebessége, páratartalom, légnyomás, hőmérsékleti tényező

    2. Biogeokémiai jellemzők: a talaj és a víz magas mineralizációja

    3. Lakhatási feltételek

    4. A légköri levegő szennyezése kén-oxidokkal, szén-monoxiddal, nitrogén-oxidokkal, krómmal, hidrogén-szulfiddal, szilícium-dioxiddal, formaldehiddel, higannyal stb.

    6. Elektromágneses terek

    7. Szerves klór, szerves foszfor és egyéb peszticidek

    Légzőszervi megbetegedések

    1. Természeti és éghajlati viszonyok: az időjárás változásainak gyorsasága, páratartalom

    2. Lakhatási feltételek

    3. A légköri levegő szennyezettsége: por, kén-oxidok, nitrogén-oxidok, szén-monoxid, kén-dioxid, fenol, ammónia, szénhidrogének, szilícium-dioxid, klór, akrolein, fotooxidánsok, higany stb.

    4. Szerves klór, szerves foszfor és egyéb peszticidek

    Emésztési betegségek

    1. Környezetszennyezés peszticidekkel és mérgező vegyszerekkel

    2. Mikroelemek hiánya vagy feleslege a külső környezetben

    3. Lakhatási feltételek

    4. A légköri levegő szennyezése szén-diszulfiddal, kénhidrogénnel, porral, nitrogén-oxidokkal, klórral, fenollal, szilícium-dioxiddal, fluorral stb.

    6. Az ivóvíz összetétele, a víz keménysége

    A táblázat folytatása. 2.13

    Vérbetegségek és vérképző szervek

    1. Biogeokémiai jellemzők: króm, kobalt, ritkaföldfémek hiánya vagy feleslege a külső környezetben

    2. A légköri levegő szennyezése kén-oxidokkal, szén-monoxiddal, nitrogén-oxidokkal, szénhidrogénekkel, salétromos savval, etilénnel, propilénnel, amilénnel, kénhidrogénnel stb.

    3. Elektromágneses terek

    4. Nitritek és nitrátok az ivóvízben

    5. Környezetszennyezés peszticidekkel és mérgező vegyszerekkel.

    Veleszületett rendellenességek

    4. Elektromágneses terek

    Endokrin rendszer betegségei, táplálkozási zavarok, anyagcserezavarok

    1. Besugárzási szint

    2. Ólom, jód, bór, kalcium, vanádium, bróm, króm, mangán, kobalt, cink, lítium, réz, bárium, stroncium, vas, urokróm, molibdén feleslege vagy hiánya a külső környezetben

    3. Légszennyezés

    5. Elektromágneses terek

    6. Az ivóvíz keménysége

    Betegségek húgyúti szervek

    1. Cink, ólom, jód, kalcium, mangán, kobalt, réz, vas hiánya vagy feleslege a külső környezetben

    2. Légköri levegő szennyezése szén-diszulfiddal, szén-dioxiddal, szénhidrogénnel, kénhidrogénnel, etilénnel, kén-oxiddal, butilénnel, amilénnel, szén-monoxiddal

    3. Az ivóvíz keménysége

    Beleértve: terhesség patológiája

    1. Légszennyezés

    2. Elektromágneses terek

    3. Környezetszennyezés peszticidekkel és mérgező vegyszerekkel

    4. Mikroelemek hiánya vagy feleslege a külső környezetben

    A száj, a nasopharynx, a felső légutak, a légcső, a hörgők, a tüdő és más légzőszervek daganatai

    1. Légszennyezés

    2. Páratartalom, besugárzási szint, hőmérsékleti tényező, forró széllel és porviharral járó napok száma, légnyomás

    A táblázat folytatása. 2.13

    A nyelőcső, a gyomor és más emésztőszervek daganatai

    1. Környezetszennyezés peszticidekkel és mérgező vegyszerekkel

    2. A légköri levegő szennyezése rákkeltő anyagokkal, akroleinnel és egyéb fotooxidánsokkal (nitrogén-oxidok, ózon, felületaktív anyagok, formaldehid, szabad gyökök, szerves peroxidok, finom aeroszolok).

    3. A terület biogeokémiai jellemzői: magnézium, mangán, kobalt, cink, ritkaföldfémek, réz hiány vagy felesleg, magas talaj mineralizáció

    4. Az ivóvíz összetétele: kloridok, szulfátok. A víz keménysége

    A húgyúti szervek daganatai

    1. Légköri levegő szennyezése szén-diszulfiddal, szén-dioxiddal, szénhidrogénnel, kénhidrogénnel, etilénnel, butilénnel, amilénnel, kén-oxidokkal, szén-monoxiddal

    2. Környezetszennyezés növényvédő szerekkel

    3. Magnézium, mangán, cink, kobalt, molibdén, réz hiánya vagy feleslege a külső környezetben

    4. Kloridok az ivóvízben

    A környezeti okok okozta morbiditásra gyakorolt ​​második legnagyobb hatásnak a legtöbb esetben a külső környezet mikroelem-hiánya vagy túlzottsága tekinthető. A nyelőcső, gyomor és más emésztőszervek daganatainál ez a terület biogeokémiai jellemzőiben nyilvánul meg: magnézium, mangán, kobalt, cink, ritkaföldfémek, réz hiányában vagy feleslegében, magas talaj mineralizációban. Az endokrin rendszer betegségei, táplálkozási zavarok, anyagcserezavarok esetén - ez az ólom, jód, bór, kalcium, vanádium, bróm, króm, mangán, kobalt, cink, lítium, réz, bárium, stroncium, vas feleslege vagy hiánya, urokróm, molibdén külső környezetben stb.

    Táblázat adatai 2.13 azt mutatják, hogy a rákot okozó vegyszerek, por és ásványi rostok általában szelektíven hatnak bizonyos szervekre. Többség rákos betegségek cselekvéskor vegyi anyagok, a por és az ásványi rostok nyilvánvalóan szakmai tevékenységhez kötődnek. Azonban, amint azt a kockázati tanulmányok kimutatták, a veszélyes vegyi termelés által érintett területeken (például Chapaevsk városában) élő lakosság is ki van téve a veszélynek. Ezeken a területeken a rák megnövekedett szintjét azonosították. Az arzén és vegyületei, valamint a dioxinok nagy elterjedtségük miatt az egész lakosságot érintik. A háztartási szokások és az élelmiszerek természetesen az egész lakosságot érintik.

    Számos orosz és külföldi tudós foglalkozik azzal, hogy tanulmányozza a mérgező anyagok több útvonalon történő egyidejű bejutásának lehetőségét, valamint ezek összetett közegészségügyi hatását (Avaliani S.L., 1995; Vinokur I.L., Gildenskiold R.S., Ershova T.N. stb., 1996; Gildenskiold R. S., Korolev A. A., Suvorov G. A. és munkatársai, 1996; Ott W. R., 1985.

    A legveszélyesebb kémiai vegyületek közé tartoznak a perzisztens szerves szennyezők (POP), amelyek klórtartalmú anyagok előállítása, háztartási és egészségügyi hulladékok elégetése, valamint növényvédő szerek használata során kerülnek a környezetbe. Ezen anyagok közé tartozik nyolc peszticid (DDT, aldrin, dieldrin, endrin, heptaklór, klórdán, toxafén, mirex), poliklórozott bifenilek (PCB-k) dioxinok, furánok, hexaklór-benzol (Revich B.A., 2001). Ezek az anyagok veszélyt jelentenek az emberi egészségre, függetlenül attól, hogy milyen úton jutnak be a szervezetbe. táblázatban A 2.14. táblázat mutatja a nyolc felsorolt ​​peszticid és poliklórozott bifenil hatásjellemzőit.

    Mint látható, ezek az anyagok a szaporodási funkciókat is befolyásolják, rákot okoznak, idegrendszeri és immunrendszeri zavarokhoz és más, hasonlóan veszélyes hatásokhoz vezetnek.

    2.14. táblázat

    A POP hatása az egészségre ( rövid lista): empirikus felfedezések

    (Revich B.A., 2001)

    Anyagok

    Hatás

    A vadon élő állatok szaporodási funkciójának károsodása, különösen a ritkítás tojáshéjak madarakban

    A DDE, a DCT metabolitja összefüggésbe hozható a mellrákkal (M.S. Wolff, P.G. Toniolo, 1995), de az eredmények vegyesek (N. Krieger és mtsai, 1994; D. J. Hunter és mtsai, 1997)

    A nagy dózisok idegrendszeri rendellenességekhez vezetnek (görcsök, remegés, izomgyengeség) (R. Carson, 1962)

    Aldrin, dil-drin, endrin

    Ezek az anyagok hasonló hatásúak, de az endrin a legmérgezőbb közülük.

    Kapcsolat az immunrendszer elnyomásával (T. Colborn, S. Clement, 1992)

    Idegrendszeri rendellenességek (görcsök), a májműködésre gyakorolt ​​hatások magas expozíció mellett (R. Carson, 1962)

    Aldrin, dil-drin, endrin

    Dieldrin – a reproduktív funkcióra és viselkedésre gyakorolt ​​hatás (S. Wiktelius, C.A. Edwards, 1997)

    Lehetséges emberi rákkeltő anyag; magas koncentrációban valószínűleg hozzájárul az emlődaganatok kialakulásához (K. Nomata et al., 1996)

    Heptaklór

    A progeszteron- és ösztrogénszintekre gyakorolt ​​​​hatások laboratóriumi patkányokban (J. A. Oduma et al., 1995)

    Idegrendszeri és májműködési zavarok (EPA, 1990)

    hexaklórbén-

    Hamu (HCB)

    Befolyásolja az emberi májsejtek DNS-ét (R. Canonero et al., 1997)

    Változások a fehérvérsejtek funkciójában az ipari expozíció során (M.L. Queirox et al., 1997)

    Változások a szteroidtermelésben (W.G. Foster et al., 1995)

    Magas szintek az expozíció porfirinuriával jár. metabolikus májbetegség (I. M. Rietjens et al., 1997)

    Növekedés pajzsmirigy, hegesedés és ízületi gyulladás jelenik meg véletlenül kitett nők utódaiban (T. Colborn, S. Clement, 1992)

    Valószínűleg rákkeltő az emberre

    Az immunrendszer elnyomását okozza (T. Colborn, S. Clement, 1992)

    Patkányoknál magzati toxicitást mutat, beleértve a szürkehályog kialakulását (WHO, Environmental Health Criteria 44: Mirex, 1984)

    Májhipertrófia a hosszú távú alacsony dózisú expozíció miatt patkányoknál (WHO, 1984)

    A 2.14. táblázat folytatása

    poliklórozott dibenzo- p- dioxinok – PCDD és

    poliklórozott dibenzofuránok – PCDF

    Mérgező hatások a fejlődésre, az endokrin, immunrendszer; emberi reproduktív funkció

    A 2,3,7,8-tetraklór-dibenzo-p-dioxin (TCDC) humán rákkeltő anyag (IARC, 1997)

    Toxikus hatások az állatok, különösen a rágcsálók fejlődésére és immunrendszerére (A. Schecter, 1994)

    A hormonszint változása - ösztrogén, progeszteron, tesztoszteron és pajzsmirigy - egyes egyéneknél; a szérum tesztoszteronszint csökkenése az expozíciónak kitett embereknél (A. Schecter, 1994)

    Egyes egyéneknél megzavarja az ösztrogén működését; a termékenység, az alom méretének és a méh tömegének csökkenése egerekben, patkányokban és főemlősökben (A. Schecter, 1994)

    Chloracne válaszként a nagy dózis miatt a bőr vagy szisztémás hatás(A. Schecter, 1994)

    Bőrrel való érintkezés okozta pattanásos kiütés (N.A. Tilson et al., 1990)

    Ösztrogén hatások a vadon élő állatokra (J.M. Bergeron et al., 1994)

    Toxafen

    Lehetséges humán rákkeltő, zavarokat okoz reproduktív funkcióés fejlődés emlősökben

    Ösztrogén aktivitást mutat (S.F. Arnold et al., 1997)

    Poliklórozott bifenilek – PCB-k

    A magzatra gyakorolt ​​​​hatás, amelynek eredményeként a gyermek idegrendszerében és fejlődésében változások figyelhetők meg, pszichomotoros funkcióinak, rövid távú memóriájának és kognitív funkcióinak csökkenése, hosszú távú hatások az intelligenciára (N. A. Tilson et al. Jacobson és munkatársai, 1990, S. W. Jacobson;

    A 20. században jelentek meg először a környezeti betegségek, vagyis azok a betegségek, amelyek előfordulása csak meghatározott vegyi anyagoknak való kitettséggel jár (2.15. táblázat). Közülük a higanyexpozícióhoz kapcsolódó leghíresebb és leginkább tanulmányozott betegségek a Minamata-kór; kadmium – Itai-Itai betegség; arzén – „fekete láb”; poliklórozott bifenilek - Yu-Sho és Yu-Cheng (Revich B.A., 2001).

    2.15. táblázat

    A lakosság szennyezőanyagai és környezeti betegségei

    Szennyező anyagok

    Környezeti betegségek

    Arzén benne élelmiszer termékekés vizet

    Bőrrák – Cordoba tartomány (Argentína), „fekete láb” – tajvani sziget. Chile

    Metilhigany vízben, halban

    Minamata betegség. 1956, Niigata, 1968 - Japán

    Metil-higany az élelmiszerekben

    Halálesetek - 495 ember, mérgezések - 6500 ember - Irak, 1961

    Kadmium vízben és rizsben

    Itai-Itai betegség – Japán, 1946

    A rizs szennyeződése PCB-t tartalmazó olajjal

    Yu-Sho betegség – Japán, 1968; Yu-Cheng betegség - Tajvan-sziget, 1978-1979

    A különféle vegyi anyagoknak való kitettséggel összefüggő rákos megbetegedések vizsgálatakor hasznos tudni, hogy mely anyagok felelősek bizonyos szervek betegségeiért (2.16. táblázat).

    2.16. táblázat

    Bizonyított humán rákkeltő anyagok (IARC 1. csoport)

    (V. Khudoley, 1999;Revich B.A., 2001)

    Tényező neve

    Célszervek

    Népességcsoport

    1. Kémiai vegyületek

    4-aminobifenil

    Hólyag

    benzidin

    Hólyag

    Hematopoietikus rendszer

    A berillium és vegyületei

    Bisz(klór-metil)-éter és technikai klór-metil-éter

    Vinil-klorid

    Máj, véredény(agy, tüdő, nyirokrendszer)

    Mustárgáz (kénes mustár)

    Garat, gége, tüdő

    Kadmium és vegyületei

    Tüdő, prosztata

    Kőszénkátrány szurok

    Bőr, tüdő, hólyag(gége, szájüreg)

    Kőszénkátrányok

    Bőr, tüdő (hólyag)

    Ásványi olajok (finomítatlan)

    Bőr (tüdő, hólyag)

    Az arzén és vegyületei

    Tüdő, bőr

    Általános csoportok népesség

    2-naftil-amin

    Hólyag (tüdő)

    Nikkel és vegyületei

    Orrüreg, tüdő

    Pala olajok

    Bőr ( gyomor-bél traktus)

    Dioxinok

    tüdő ( bőr alatti szövet, nyirokrendszer)

    Dolgozók, általános lakosság

    Hat vegyértékű króm

    Tüdő (orrüreg)

    Etilén-oxid

    Hematopoietikus és nyirokrendszerek

    2. Háztartási szokások

    Alkoholos italok

    Garat, nyelőcső, máj, gége, szájüreg (mell)

    Általános populációk

    Bételdió rágása dohánnyal

    Szájüreg, garat, nyelőcső

    Általános populációk

    Dohányzás (dohányzás, dohányfüst)

    Tüdő, hólyag, nyelőcső, gége, hasnyálmirigy

    Általános populációk

    Dohánytermékek, füstmentes

    Szájüreg, garat, nyelőcső

    Általános populációk

    3. Por és ásványi szálak

    Tüdő, mellhártya, hashártya (gasztrointesztinális traktus, gége)

    Fa por

    Orrüreg és orrmelléküregek

    Kristályos szilícium

    Bőr, tüdő

    Mellhártya, hashártya

    A 2.16. táblázat folytatása

    Számos szennyező anyag és ionizáló sugárzás negatív hatással van a reproduktív egészségre – lásd a táblázatot. 2.17 – (Revich B.A., 2001).

    2.17. táblázat

    Szennyező anyagok és reproduktív egészségi rendellenességek

    (Kiemelt egészségügyi feltételek, 1993;T. Aldrich, J. Griffith, 1993)

    Anyag

    Szabálysértések

    Ionizáló sugárzás

    Meddőség, mikrokefália, kromoszóma-rendellenességek, gyermekkori rák

    Menstruációs rendellenességek, spontán abortuszok, vakság, süketség, késés mentális fejlődés

    Meddőség, spontán vetélés, veleszületett fejlődési rendellenességek, alacsony születési súly, spermium rendellenességek

    Alacsony születési súly

    Mangán

    Meddőség

    Spontán vetélések, újszülöttek testsúlyának csökkenése, veleszületett fejlődési rendellenességek

    Poliaromás szénhidrogének (PAH)

    Csökkent termékenység

    dibróm-klór-propán

    Meddőség, spermiumváltozások

    Spontán vetélések, alacsony születési súly, veleszületett fejlődési rendellenességek, meddőség

    1,2-dibróm-3-klór-propán

    Spermazavarok, sterilitás

    Születési rendellenességek fejlődés (szem, fül, száj), központi idegrendszeri rendellenességek, perinatális mortalitás

    Diklór-etilén

    Veleszületett rendellenességek (szív)

    Dildrin

    Spontán vetélések, koraszülések

    Hexaklór-ciklohexán

    Hormonális zavarok, spontán vetélések, koraszülések

    Spontán vetélések, alacsony születési súly, rendellenességek menstruációs ciklus, petefészek atrófia

    Szén-diszulfid

    Menstruációs ciklus zavarai, spermatogenezis zavarai

    Szerves oldószerek

    Veleszületett fejlődési rendellenességek, rák gyermekeknél

    Anesztetikumok

    Meddőség, spontán vetélések, alacsony születési súly, daganatok az embrióban

    1995 óta Oroszország elkezdte alkalmazni az Egyesült Államok Környezetvédelmi Ügynöksége (USA EPA) által kidolgozott módszertant a környezetszennyezés által okozott közegészségügyi kockázatok felmérésére. Számos városban (Perm, Volgograd, Voronyezs, Nagy Novgorod, Volgograd, Novokuznyeck, Krasznouralszk, Angarszk, Nyizsnyij Tagil) a Nemzetközi Fejlesztési Ügynökség és az Egyesült Államok Környezetvédelmi Ügynöksége támogatásával projekteket hajtottak végre az értékelésre. valamint a levegő és az ivóvíz szennyezettsége által okozott közegészségügyi kockázatok kezelése (Risk Management, 1999; Risk Methodology, 1997). E tanulmányok elvégzéséért, a munka megszervezéséért és a tudományos eredmények megvalósításáért nagy elismerés illeti a kiváló orosz tudósokat, G.G. Onishchenko, S.L. Avaliani, K.A. Bushtueva, Yu.A. Rahmanyin, S.M. Novikov, A.V. Kiselev és mások.

    Tesztkérdések és feladatok

    1. Elemezze és jellemezze a környezeti tényezőket különféle betegségek(lásd a 2.13. táblázatot).

    2. Milyen betegségeket okoz a környezetben tartósan megmaradó szerves szennyező anyagoknak való kitettség?

    3. Sorolja fel a legtöbbet ismert betegségek században jelent meg, milyen anyagok hatása volt, és hogyan nyilvánultak meg?

    4. Milyen anyagok bizonyítottan rákkeltőek, és mely emberi szervek betegségeit okozzák?

    5. Milyen anyagok okoznak reproduktív egészségügyi problémákat?

    6. Elemezze és jellemezze a környezeti tényezők hatását a különböző típusú patológiákra a 2.14. táblázat szerint.

    Előző

    A vérmozgás elve. A véráramlásra alkalmazott hidrodinamika harmadik alapelve az energia megmaradás törvényét tükrözi, és abban fejeződik ki, hogy egy bizonyos térfogatú áramló folyadék energiája, amely állandó érték, a következőkből áll: a) potenciális energia (hidrosztatikus). nyomás), amely a véroszlop tömegét jelenti; b) potenciális energia (statikus nyomás) nyomás alatt a falon; c) a mozgó véráramlás mozgási energiája (dinamikus nyomás) a szív kilökődése után. Az összes típusú energia hozzáadásával a teljes nyomás adódik, és ez egy állandó érték. Ezért az energiamegmaradás törvényét figyelembe véve azt látjuk, hogy egy ér szűkülésekor a véráramlás sebessége nő, a potenciális energia csökken. Ebben az esetben a falfeszültség nagyon jelentéktelen. És fordítva, ha a véráramlás lelassul a kitágult erekben (szinuszoidokban), a mozgó áramlás energiája csökken, és a potenciális energia (az érfalra gyakorolt ​​nyomás) nő.

    A szív- és érrendszer szabályozása. Neurohumorális önszabályozás. Az artériás rendszer állandó nyomást tart fenn; csak átmenetileg változhat az ember funkcionális állapotának megváltozása miatt ( munkafolyamatok, sport gyakorlatok, alvás). Az artériákban a vérnyomás állandó szintjének fenntartását önszabályozó mechanizmusok biztosítják. Az aortaív és a sinus carotis falában (a közönséges elágazó területe nyaki ütőér belső és külső) vannak pressoreceptorok, vagyis a nyomásváltozásokra érzékeny receptorok. A szív minden egyes szisztolájával megemelkedik a vérnyomás az artériákban, a diasztolé és a perifériás vér kiáramlása során pedig csökken. Az impulzusnyomás-ingadozások gerjesztik a pressoreceptorokat, és az érzékeny (afferens) rostok mentén a bennük keletkező impulzusok hullámai a központi idegrendszerbe jutnak a szívgátlási központokba és a vazomotoros központba, támogatva azokat. állandó állapot gerjesztés, amelyet a központok hangjának neveznek.

    Az aortában és a nyaki verőérben megnövekedett nyomás hatására folyamatos, úgynevezett fenyegető impulzusok léphetnek fel, ami növeli a vagus idegközpont tónusát és gátolja az érszűkítő központot. A szív, impulzusok gátlási központjából vagus idegek menjen a szívhez és gátolja annak tevékenységét. Az érszűkítő központ gátlása az erek tónusának csökkenéséhez vezet, és kitágulnak. A vérnyomás eléri a kezdeti szintet és normalizálódik. Így az állatok és az emberek önszabályozó mechanizmusának részvételével folyamatosan fenntartják a normális vérnyomásszintet, amely biztosítja a szövetek szükséges vérellátását.

    Humorális szabályozás. A vér különböző anyagtartalmának változása a szív- és érrendszerre is hatással van. Így a szív munkája a vér kálium- és kalciumszintjének változásában tükröződik. A kalciumtartalom növekedése növeli az összehúzódások gyakoriságát és erősségét, növeli a szív ingerlékenységét és vezetőképességét. A kálium ellenkező hatást fejt ki. Érzelmi állapotok során: harag, félelem, öröm, adrenalin kerül a vérbe a mellékvesékből. Ugyanolyan hatással van a szív- és érrendszerre, mint a szimpatikus idegek irritációja: fokozza a szív munkáját és összehúzza az ereket, ami növeli a vérnyomást. A pajzsmirigyhormon, a tiroxin is hat. Az agyalapi mirigy hormon, a vazopresszin összehúzza az arteriolákat. Mára megállapították, hogy számos szövetben képződnek értágító anyagok. Az érszűkítő anyagok közé tartozik az adrenalin, a noradrenalin, a vazopresszin (az agyalapi mirigy hátsó lebenyéből származó hormon), a szerotonin (az agyban és a bélnyálkahártyában termelődik). Az értágulatot a metabolitok - szénsav és tejsav, valamint a közvetítő acetilkolin okozzák. A gyomor és a belek falában, az irritált bőrben és a dolgozó izmokban képződő hisztamin kitágítja az arteriolákat és fokozza a hajszálerek feltöltődését.

    Vérnyomás. Nélkülözhetetlen feltétel A vér mozgása az érrendszeren az artériákban és vénákban kialakuló vérnyomáskülönbség, amelyet a szív hoz létre és tart fenn. A szív minden szisztolájával bizonyos mennyiségű vért pumpálnak az artériába. Az arteriolák és kapillárisok nagy ellenállása miatt a következő szisztoléig a vérnek csak egy része jut át ​​a vénákba, és az artériákban a nyomás nem csökken nullára.

    Artériák. Nyilvánvalóan az érték alapján kell meghatározni az artériák nyomásának szintjét szisztolés térfogat szív és a perifériás erek ellenállásának indikátora: minél erősebben húzódik össze a szív, és minél szűkebbek az arteriolák és kapillárisok, annál magasabb a vérnyomás. A szívmunka és a perifériás ellenállás mellett a keringő vér térfogata és viszkozitása befolyásolja a vérnyomás értékét.

    Mint ismeretes, erős vérzés, nevezetesen a vér akár 1/3-ának elvesztése halálhoz vezet a vér nem jut vissza a szívbe. A vér viszkozitása növekszik legyengítő hasmenéssel ill erős izzadás. Ugyanakkor növekszik Perifériás ellenállásés nagyobb nyomás szükséges a vér mozgatásához. A szív munkája fokozódik, a vérnyomás emelkedik.

    BAN BEN normál körülmények között az artériák falai megfeszülnek és rugalmas feszültségben vannak. Amikor a szisztolés során a szív vért lövell ki az artériákba, a szív energiájának csak egy része fordítódik a vér mozgatására, jelentős része az artériák falának rugalmas feszültségének energiájába kerül. A diasztolé alatt megnyúlt rugalmas falak Az aorta és a nagy artériák nyomást gyakorolnak a vérre, ezért a véráramlás nem áll le.

    Az artériás rendszerben a szív ritmikus munkája miatt a vérnyomás periodikusan ingadozik: kamrai szisztoléban emelkedik, diasztoléban pedig csökken, mivel a vér a perifériára áramlik. Legmagasabb nyomás A szisztolés során megfigyelt nyomást maximális vagy szisztolés nyomásnak nevezik. A diasztolés alatti legalacsonyabb nyomást minimumnak vagy diasztolésnak nevezzük. A nyomás mértéke az életkortól függ. Gyermekeknél az artériák falai rugalmasabbak, így a vérnyomásuk alacsonyabb, mint a felnőtteknél. Egészséges felnőtteknél a normál maximális nyomás 110-120 Hgmm. Art., és a minimum 70-80 Hgmm. Művészet. Idős kor felé, amikor a rugalmasság érfalak a szklerotikus elváltozások következménye csökken, a vérnyomás szintje emelkedik.

    A maximális és minimális nyomás közötti különbséget impulzusnyomásnak nevezzük. 40-50 Hgmm-nek felel meg. Művészet.

    A vérnyomás értéke a szív- és érrendszer működésének fontos jellemzője.

    Kapillárisok. Tekintettel arra, hogy a kapillárisokban a vér nyomás alatt van, a kapillárisok artériás részében a víz és a benne oldott anyagok kiszűrik a szövetközi folyadékba. A vénás végén, ahol a vérnyomás csökken, a plazmafehérjék ozmotikus nyomása visszaszívja az intersticiális folyadékot a kapillárisokba. Így a víz és a benne oldott anyagok áramlása a kapilláris kezdeti részében kifelé, a végső részében befelé halad. A cserében a szűrés és az ozmózis folyamatain kívül a diffúzió folyamata is részt vesz, vagyis a molekulák mozgása nagy koncentrációjú közegből alacsonyabb koncentrációjú közegbe. A glükóz és az aminosavak a vérből a szövetekbe, az ammónia és a karbamid pedig az ellenkező irányba. A kapilláris fala azonban egy élő féligáteresztő membrán. A részecskék rajta áthaladó mozgása nem magyarázható csak a szűrés, az ozmózis és a diffúzió folyamataival.

    A kapilláris fal permeabilitása eltérő különböző szervekés szelektív, azaz egyes anyagok áthaladnak a falon, mások pedig megmaradnak. A kapillárisok lassú véráramlása (0,5 mm/s) elősegíti az anyagcsere folyamatokat bennük.

    Bécs az artériákkal ellentétben vékony falaik gyengén fejlettek muscularis propriaés kis mennyiségű rugalmas szövet. Ennek eredményeként könnyen nyújthatók és összenyomhatók. BAN BEN függőleges helyzet testben a vér visszajutását a szívbe a gravitáció megakadályozza, így a vér mozgása a vénákon némileg nehézkes. Számára a szív által keltett nyomás nem elég. A reziduális vérnyomás még a vénák elején - a venulákban - mindössze 10-15 Hgmm. Művészet.

    Főleg három tényező járul hozzá a vér vénákon keresztüli mozgásához: a billentyűk jelenléte a vénákban, a közeli vázizmok összehúzódása és a mellkasi üregben kialakuló negatív nyomás.

    A billentyűk főleg a végtagok vénáiban találhatók. Úgy helyezkednek el, hogy lehetővé teszik a vér áramlását a szívbe, és megakadályozzák az ellenkező irányú áramlást. Az összehúzódó vázizmok megnyomják a vénák hajlékony falait, és a vért a szív felé tolják. Ezért a mozgások hozzájárulnak vénás kiáramlás, erősíti azt, és a hosszan tartó állás a vénákban a vér stagnálását és az utóbbiak tágulását okozza. A mellüregben a nyomás légköri alatti, azaz negatív, a hasüregben pedig pozitív. Ez a nyomáskülönbség okozza a mellkas szívó hatását, ami egyben elősegíti a vér vénákon keresztüli mozgását is.

    Nyomás az arteriolákban, kapillárisokban és vénákban. Ahogy a vér áthalad a véráramon, a nyomás csökken. A szív által létrehozott energiát a véráramlással szembeni ellenállás leküzdésére fordítják, amely a vérrészecskéknek az ér falához és egymáshoz való súrlódása miatt keletkezik. A véráram különböző részei egyenlőtlen ellenállást mutatnak a véráramlással szemben, így a nyomás egyenetlenül csökken. Minél nagyobb egy adott terület ellenállása, annál élesebben esik le benne a nyomásszint. A legnagyobb ellenállású területek az arteriolák és a hajszálerek: a szív energiájának 85%-a a vér arteriolákon és kapillárisokon keresztül történő mozgatására, és csak 15%-a a nagy és közepes méretű artériákon és vénákon keresztül történő mozgatására fordítódik. Az aortában és a nagy erekben a nyomás 110-120 Hgmm. Art., az arteriolákban - 60-70, a kapilláris elején, az artériás végén - 30, és a vénás végén - 15 Hgmm. Művészet. A nyomás a vénákban fokozatosan csökken. A végtagok vénáiban 5-8 Hgmm. Art., és a szív közelében lévő nagy vénákban akár negatív is lehet, azaz több higanymilliméterrel a légköri alatt.

    Vérnyomás eloszlási görbe be érrendszer . 1 - aorta; 2, 3 - nagy és közepes artériák; 4, 5 - terminális artériákés arteriolák; 6 - kapillárisok; 7 - venulák; 8-11 - terminális, középső, nagy és cava vénák

    Vérnyomás mérés. A vérnyomást két módszerrel lehet mérni - közvetlen és közvetett. A direkt, vagy véres módszerrel történő méréskor az artéria középső végébe üvegkanült kötnek, vagy üreges tűt szúrnak be, amelyet gumicsővel mérőeszközhöz, például higany manométerhez kötnek. Egy személy vérnyomását közvetlenül a nagyobb műtétek során rögzítik, például a szíven, amikor folyamatosan ellenőrizni kell a vérnyomás szintjét.

    A nyomás meghatározásához közvetett vagy közvetett módszert alkalmaznak az artéria összenyomásához elegendő külső nyomás meghatározására. BAN BEN orvosi gyakorlatÁltalában a brachialis artériában mérik a vérnyomást indirekt Korotkoff hangmódszerrel, Riva-Rocci higanyos vérnyomásmérővel vagy rugós tonométerrel. A vállra egy üreges gumimandzsetta kerül, amely egy guminyomású izzóhoz és a mandzsettában lévő nyomást jelző nyomásmérőhöz kapcsolódik. Amikor levegőt pumpálnak a mandzsettába, az nyomást gyakorol a váll szöveteire, és összenyomja a brachialis artériát, és a nyomásmérő mutatja ennek a nyomásnak a mértékét. A vaszkuláris hangokat fonendoszkóppal hallgatják az ulnaris artéria felett, a mandzsetta alatt. N. S. Korotkov megállapította, hogy a tömörítetlen artériában nincsenek hangok a vérmozgás során. Ha a nyomást a szisztolés szint fölé emeli, a mandzsetta teljesen összenyomja az artéria lumenét, és leáll benne a véráramlás. Hangok sincsenek. Ha most fokozatosan kiengedjük a levegőt a mandzsettából és csökkentjük benne a nyomást, akkor abban a pillanatban, amikor valamivel a szisztolés alá kerül, a vér szisztolés alatt nagy erőáttörik az összenyomott területen és a mandzsetta alatt ulnaris artéria Vaszkuláris hang hallható. A mandzsettában lévő nyomás, amelynél az első érhangok megjelennek, megfelel a maximális vagy szisztolés nyomásnak. A levegő további felszabadulásával a mandzsettából, azaz a nyomás csökkenésével a hangok felerősödnek, majd élesen gyengülnek vagy eltűnnek. Ez a pillanat a diasztolés nyomásnak felel meg.

    Impulzus. Az impulzus átmérőjű ritmikus oszcilláció artériás erek, a szív munkája során keletkező. Abban a pillanatban, amikor a vér kiürül a szívből, az aortában a nyomás emelkedik, és a hullám magas vérnyomás az artériák mentén a kapillárisok felé terjed. Könnyen érezhető a csonton fekvő artériák (radiális, felületes temporális, dorsalis lábartéria stb.) lüktetése. Leggyakrabban az impulzust a radiális artériában vizsgálják. A pulzus érzékelésével és számlálásával meghatározhatja a szívösszehúzódások gyakoriságát, erősségét, valamint az erek rugalmasságának mértékét. Tapasztalt orvos Az artériát addig nyomva, amíg a pulzáció teljesen meg nem szűnik, elég pontosan meg tudja határozni a vérnyomás magasságát. U egészséges ember A pulzus ritmikus, azaz. az ütések szabályos időközönként következnek. Szívbetegség esetén ritmuszavarok - szívritmuszavar - figyelhetők meg. Ezenkívül figyelembe veszik az impulzus olyan jellemzőit is, mint a feszültség (az edényekben lévő nyomás mértéke), a töltés (a vér mennyisége a véráramban).

    A szív közelében lévő nagy vénákban pulzálás is megfigyelhető. A vénás pulzus eredete homlokegyenest ellentétes az artériás pulzus eredetével. A vér kiáramlása a vénákból a szívbe leáll a pitvari szisztolés és a kamrai szisztolés során. A vér kiáramlásának időszakos késése miatt a vénák túlcsordulnak, megnyújtják vékony falukat, és pulzálást okoznak. A vénás pulzust a supraclavicularis mélyedésben vizsgáljuk.

    Testünkben a vérkeringés a szív munkájának köszönhető, amely biztosítja a vér állandó áramlását a test minden részébe az ereken keresztül.

    Mi a vérkeringés?

    Testünkben a vérkeringés a szív munkájának köszönhető, amely biztosítja a vér állandó áramlását a test minden részébe az ereken keresztül. Ez a folyamat biztosítja az oxigén szállítását és tápanyagok minden sejthez, valamint az anyagcsere-hulladék eltávolítását a szervezetből. A jó vérkeringés fontos az egészség szempontjából: lehetővé teszi a sejtanyagcsere megfelelő szinten tartását, fenntartja a szervezet pH-értékét, ozmotikus nyomását, stabilizálja a testhőmérsékletet és véd a mikrobiális, ill. mechanikai sérülés. A problémák akkor kezdődnek, amikor a test bizonyos részein a véráramlás megsérül. Bár a test bármely részét érintheti, az emberek általában rossz keringést észlelnek lábujjaikban vagy kezükben.

    Mi befolyásolja a vérkeringést?

    Számos tényező befolyásolja a vérkeringést. Az egyik az természetes folyamatöregedés. A test öregedésével az artériák veszítenek rugalmasságukból és kisebbek lesznek, aminek következtében csökken a véráramlás a szervezetben és megemelkedik a vérnyomás. Egyéb gyakori okok rossz vérkeringés a túlsúly (hozzájárul az alsó lábak és a lábfej duzzanatához), a dohányzás és az érelmeszesedéses plakkok képződése az erek és a hajszálerek belső oldalán, ami magas vérnyomáshoz, szívproblémákhoz stb. vezethet. A rossz keringés egyéb okai ide tartozik: mozgáshiány , egészségtelen ételek fogyasztása (ami túlsúlyhoz vezet), hosszú évekig tartó számítógépes munkavégzés (különösen, ha nem tart rendszeres szüneteket).

    Milyen módszerek javítják a vérkeringést a szervezetben?

    Számos technika és életmódbeli változtatás segíthet javítani a vérkeringést.

    A testmozgás mindenkinek szükséges

    Minden embernek rendszeresen kell gyakorolnia, egészségi állapotától függetlenül. Sétálhat, kerékpározhat, futhat, úszhat vagy bármilyen más sportot űzhet. Ha a vérkeringés károsodott, és egészségi állapota nem a legjobb, el kell kezdenie könnyű gyakorlatokat, majd fokozatosan át kell térnie a nehezebb gyakorlatokra.

    Ügyeljen arra, hogy óránként 3-5 percig nyújtó és könnyű gyakorlatokat végezzen. Ez különösen fontos azok számára, akik ülő életmódot folytatnak, és keveset mozognak. Készíthet kis köröket a kezével, érintheti a kezét a lábujjaihoz, vagy csak sétálhat néhány percig. Nagyon fontos, hogy ne maradj túl sokáig egy pozícióban, és tarts rendszeres szüneteket. A lábak felemelése egyszerű módja a vérkeringés javításának. A lábak szívszint fölé emelése jó módja a keringés és az ellazulás javításának.

    A masszázs a vérkeringést is javítja

    A masszázs a testmozgáshoz hasonlóan javítja a vérkeringést, mert serkenti a masszírozott terület véráramlását. A test bizonyos területei időnként merevek és feszültek lehetnek, sőt, akár be is gyulladhatnak. Ezen izmok masszírozása természetes méreganyagokat szabadít fel a szervezetben, ami javítja a vérkeringést. A masszázsolajhoz hozzáadhat rozmaring illóolajat, amely javítja a vérkeringést. Mások illóolajok a ciprus, a gyömbér és a menta segít javítani a vérkeringést.

    Az egészséges táplálkozás elengedhetetlen a vérkeringés javításához

    Eszik egészséges ételés kerülje az egészségtelen ételek fogyasztását. Egyél gyümölcsöt, zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, sovány fehérjéket és egészséges zsírokat (a hal olaj, olivaolaj, diófélék és magvak). Kerülje a feldolgozott élelmiszerek, a cukorban vagy sóban gazdag ételek és az egészségtelen zsírok (telített és transzzsírok) fogyasztását. Az olyan ételek, mint a cayenne bors, a fokhagyma és a gyömbér, növelik a testhőmérsékletet, ami fokozza a véráramlást.

    Igyál elegendő vizet, csökkentsd a koffein- és alkoholfogyasztást. A szervezet vízzel való telítése fontos minden szerv megfelelő működéséhez. Ha elegendő vizet iszol, megemelkedik a vér oxigénszintje, ami nemcsak a keringést javítja, hanem az általános egészségi állapotot is. A legtöbb szakértő napi 8-12 pohár víz megivását javasolja.

    Ginko biloba – gyógynövényes gyógyszer a vérkeringés javítására

    Számos gyógynövény is segít javítani a vérkeringést (Lásd a cikket:). Ezenkívül az olyan élelmiszerek, mint a cayenne bors, a fokhagyma, a gyömbér és a ginkgo biloba, elősegítik az egészséges vérkeringést. Ez egy univerzális gyógymód, amely javítja a memóriát és javítja a vérkeringést. Laboratóriumi kutatás kimutatták, hogy a ginkgo biloba javítja a vérkeringést, „megnyitja” az ereket és kevésbé sűrűvé teszi a vért. A ginkgo folyékony kivonat, tabletta, kapszula, ill száraz levelek teához. A ginkgo biloba használatának hatása 4-6 hét után észrevehető. Ha vérkeringést javító gyógyszereket szed, mindenképpen konzultáljon orvosával, mielőtt bármilyen más gyógyszert szedne.

    A kontrasztzuhanyok és fürdők javítják a vérkeringést

    Vegyünk egy forró fürdőt vagy forró zuhanyt. Hozzá lehet adni Epsom só a fürdőbe. Ez gyógyfürdő lehetővé teszi, hogy 20-30 percig ellazuljon. Forró víz Segít ellazítani a feszült izmokat és javítja a vérkeringést. Testradírral is serkentheti a vérkeringést. Érdemes felkeresni egy gőzfürdőt vagy szaunát is, amely megnyitja az orrjáratokat. A könnyebb légzés elősegíti az oxigénellátást és javítja a vérkeringést.

    Szintén hatékony hideg és meleg zuhany– váltakozó hideg és meleg vízzel való érintkezés az érintett testterületeken. 30 másodpercenként váltogathatja a forró és a hideg borogatás; Vegyen egyszerre két lábfürdőt (hideg és meleg vízzel).

    A cikkben ismertetett módszerek kombinációja hozzájárul a vérkeringés észrevehető javulásához. Ha már jelentkeznek a rossz keringés jellegzetes tünetei, feltétlenül szokjon le a dohányzásról. A dohányzás káros az egészségre, és a nikotin az egyik vezető oka a rossz keringésnek. A stressz kezelését is meg kell tanulnod. Idővel a stressz hatással lehet negatív hatás a test vérkeringésére. A legjobb módszerek A stressz oldása: rendszeres testmozgás, jó zene, légzőgyakorlatok, meditáció vagy pszichoterápia. Ne feledje, hogy a jó vérkeringés kihat az egész testre, sőt még szellemi kapacitás, tehát próbálj meg vezetni egészséges kép az ésszerű életet és étkezést.



    Kapcsolódó kiadványok