Artériás artériás. Az erek típusai és falaik szerkezete. Nézze meg, mik az „artériák” más szótárakban

text_fields

nyíl_felfelé

A nagy erek - az aorta, a tüdőtörzs, a vena cava és a tüdővénák - elsősorban a vér mozgásának útjaként szolgálnak. Az összes többi artéria és véna, még a kicsik is, szabályozhatják a vér áramlását a szervekbe és annak kiáramlását, mivel neurohumorális tényezők hatására képesek megváltoztatni lumenüket.

Megkülönböztetni artériák három típus:

rugalmas,
izmos és
izmos-rugalmas.

Minden típusú artéria fala, valamint a vénák három rétegből (héjból) áll:

belső,
középső és
szabadtéri

E rétegek relatív vastagsága és az őket alkotó szövetek jellege az artéria típusától függ.

Rugalmas artériák

text_fields

nyíl_felfelé

Artériák rugalmas típusú kilépés közvetlenül a szív kamráiból - ezek az aorta, a pulmonalis törzs, a tüdő és a közös nyaki artériák. Falaik nagyszámú elasztikus szálat tartalmaznak, aminek köszönhetően nyúlási és rugalmassági tulajdonságokkal rendelkeznek. Amikor a szív összehúzódása során nyomás alatt (120-130 Hgmm) és nagy sebességgel (0,5-1,3 m/s) lévő vért kiszorítják a kamrákból, az artériák falában lévő rugalmas rostok megnyúlnak. A kamrai összehúzódás befejeződése után az artériák kitágult falai összehúzódnak, és így fenntartják a nyomást az érrendszerben, amíg a kamra ismét meg nem telik vérrel és összehúzódása meg nem történik.

Az artériák belső bélése (intima). rugalmas típusa falvastagságuk körülbelül 20%-a. Endothel béleli, melynek sejtjei az alapmembránon fekszenek. Alatta laza kötőszövetréteg található, amely fibroblasztokat, simaizomsejteket és makrofágokat, valamint nagy mennyiségű intercelluláris anyagot tartalmaz. Ez utóbbi fizikai-kémiai állapota határozza meg az érfal permeabilitását és trofizmusát. Időseknél ebben a rétegben koleszterin lerakódások (atheroscleroticus plakkok) láthatók. Külsőleg az intimát egy belső rugalmas membrán határolja.

Azon a ponton, ahol elhagyja a szívet, a belső membrán zsebszerű redőket - billentyűket - képez. Az aorta mentén is megfigyelhető az intim hajtogatás. A hajtások hosszirányban helyezkednek el, és spirális lefutásúak. A hajtogatás jelenléte más típusú edényekre is jellemző. Ez növeli az edény belső felületének területét. Az intima vastagsága nem haladhat meg egy bizonyos értéket (az aorta esetében - 0,15 mm), hogy ne zavarja az artériák középső rétegének táplálkozását.

Az elasztikus artériák membránjának középső rétegét nagyszámú, koncentrikusan elhelyezkedő fenestrált elasztikus membrán alkotja. Számuk az életkorral változik. Egy újszülöttben körülbelül 40, egy felnőttben pedig legfeljebb 70. Ezek a membránok az életkorral megvastagodnak. A szomszédos membránok között gyengén differenciált simaizomsejtek helyezkednek el, amelyek képesek elasztin és kollagén, valamint amorf intercelluláris anyag termelésére. Az érelmeszesedés során a porcszövet gyűrűk formájában lerakódásai képződhetnek az ilyen artériák falának középső rétegében. Ez figyelhető meg az étrend jelentős megsértése esetén is.

Az artériák falában elasztikus membránok képződnek a simaizomsejtek amorf elasztin szekréciója miatt. A sejtek között elhelyezkedő területeken a rugalmas membránok vastagsága sokkal kisebb. Itt alakulnak ki fenestrae(ablakok), amelyeken keresztül a tápanyagok eljutnak az érfal struktúráihoz. Ahogy az ér növekszik, a rugalmas membránok megnyúlnak, a fenestrae kitágul, és újonnan szintetizált elasztin rakódik le a szélükön.

Az elasztikus típusú artériák külső héja vékony, laza rostos kötőszövetből áll, nagyszámú kollagénnel és elasztikus rostokkal, amelyek főleg hosszanti irányban helyezkednek el. Ez a membrán megvédi az edényt a túlfeszítéstől és a szakadástól. Ide az idegtörzsek és a kis erek (vasa vascularis) haladnak át, amelyek táplálják a főedény külső zubbonyát és a középső tunikájának egy részét. Ezen erek száma közvetlenül függ a főedény falvastagságától.

Izmos artériák

text_fields

nyíl_felfelé

Az aortából és a tüdőtörzsből számos ág indul ki, amelyek vért juttatnak a test különböző részeibe: a végtagokba, a belső szervekbe és a bőrszövetbe. Mivel a test egyes területeinek funkcionális terhelése eltérő, eltérő mennyiségű vérre van szükségük. Az őket vérrel ellátó artériáknak képesnek kell lenniük lumenük megváltoztatására, hogy az éppen szükséges mennyiségű vért eljuttassák a szervhez. Az ilyen artériák falában a simaizomsejtek jól fejlett rétege található, amely összehúzhatja és csökkentheti az ér lumenét, vagy ellazulhat, növelve azt. Ezeket az artériákat artériáknak nevezzük izmos típusa vagy eloszlása. Átmérőjüket a szimpatikus idegrendszer szabályozza. Ezek az artériák közé tartoznak a csigolya-, brachialis-, radiális-, popliteális-, agyi artériák és mások. Faluk is három rétegből áll. A belső réteg magában foglalja az artéria lumenét bélelő endotéliumot, a szubendoteliális laza kötőszövetet és egy belső rugalmas membránt. A kötőszövetben jól fejlett kollagén és hosszirányban elhelyezkedő rugalmas rostok és amorf anyag található. A sejtek rosszul differenciálódnak. A kötőszöveti réteg a nagy és közepes méretű artériákban jobban fejlett, a kicsiben gyengébb. A laza kötőszöveten kívül egy belső rugalmas membrán található, amely szorosan kapcsolódik hozzá. A nagy artériákban kifejezettebb.

Az izmos artéria középső bélését spirálisan elrendezett simaizomsejtek alkotják. E sejtek összehúzódása az ér térfogatának csökkenéséhez vezet, és a vért a távolabbi szakaszokba tolja. Az izomsejteket egy intercelluláris anyag köti össze, nagyszámú rugalmas rosttal. A középső héj külső határa a külső rugalmas membrán. Az izomsejtek között elhelyezkedő rugalmas rostok a belső és a külső membránokhoz kapcsolódnak. Egyfajta rugalmas keretet alkotnak, amely rugalmasságot ad az artéria falának, és megakadályozza annak összeomlását. A tunica media simaizomsejtjei, amikor összehúzódnak és ellazulnak, szabályozzák az ér lumenét, és ezáltal a vér áramlását a szerv mikroérrendszerének ereibe.

A külső héjat laza kötőszövet alkotja, nagyszámú rugalmas és kollagénrosttal, amelyek ferdén vagy hosszanti irányban helyezkednek el. Ez a réteg idegeket és vér- és nyirokereket tartalmaz, amelyek az artéria falát látják el.

Vegyes vagy izom-elasztikus típusú artériák

text_fields

nyíl_felfelé

Vegyes artériák, ill izmos-rugalmas A típus felépítésében és funkcionális jellemzőiben a rugalmas és izmos artériák köztes helyzetét foglalják el. Ide tartozik például a subclavia, a külső és belső csípőcsont, a femorális, a mesenterialis artériák és a cöliákia törzse. Faluk középső rétegében a simaizomsejtekkel együtt jelentős mennyiségű elasztikus rost és fenestrált membrán található. Az ilyen artériák külső héjának mély részében simaizomsejtek kötegei vannak. Kívülről kötőszövet borítja őket, jól fejlett kollagénrostok kötegekkel, amelyek ferdén és hosszanti irányban fekszenek. Ezek az artériák nagyon rugalmasak és erősen összehúzódhatnak.

Ahogy közeledik az arteriolákhoz, az artériák lumenje csökken, faluk elvékonyodik. A belső héjban a kötőszövet és a belső rugalmas membrán vastagsága csökken, a középső rétegben a simaizomsejtek száma csökken, a külső rugalmas membrán pedig eltűnik. A külső héj vastagsága csökken.

Arteriolák, kapillárisok és venulák, valamint arteriola-venuláris anasztomózisok alakulnak ki mikrovaszkulatúra. Funkcionálisan afferens mikroerek (arteriolák), csere mikroerek (kapillárisok) és efferens mikroerek (venulák) vannak. Megállapítást nyert, hogy a különböző szervek mikrokeringési rendszerei jelentősen eltérnek egymástól: szerveződésük szorosan összefügg a szervek és szövetek funkcionális jellemzőivel.

Arteriolák

text_fields

nyíl_felfelé

Arteriolák Kicsi, akár 100 mikron átmérőjű erek, amelyek az artériák folytatását képezik. Fokozatosan kapillárisokká alakulnak. Az arteriolák falát ugyanaz a három réteg alkotja, mint az artériák falát, de nagyon gyengén expresszálódnak. A belső bélés az alapmembránon elhelyezkedő endotéliumból, egy vékony réteg laza kötőszövetből és egy vékony belső rugalmas membránból áll. A középső héjat 1-2 réteg spirálisan elhelyezkedő simaizomsejtek alkotják. A terminális prekapilláris arteriolákban a simaizomsejtek külön-külön fekszenek, szükségszerűen azokon a helyeken, ahol az arteriolák kapillárisokra osztódnak. Ezek a sejtek gyűrűben veszik körül az arteriolát, és ellátják a funkciót prekapilláris záróizom(görögből záróizom karika). Ezenkívül a terminális arteriolákat az endotélium alapmembránjában lévő lyukak jelenléte jellemzi. Ennek köszönhetően az endothel sejtek érintkezésbe kerülnek a simaizomsejtekkel, amelyek képesek reagálni a vérbe kerülő anyagokra. Például amikor az adrenalin a vérbe kerül a mellékvese velőből, eléri az arteriolák falában lévő izomsejteket, és összehúzódást okoz. Az arteriolák lumenje élesen csökken, és a véráramlás a kapillárisokban leáll.

Kapillárisok

text_fields

nyíl_felfelé

Kapillárisok – ezek a legvékonyabb erek, amelyek a keringési rendszer leghosszabb részét alkotják, és összekötik az artériás és vénás ágyakat. Megalakulnak igazi kapillárisok a prekapilláris arteriolák elágazása következtében. Általában hálózatok, hurkok (a bőrben, szinoviális bursák) vagy vaszkuláris glomerulusok (a vesékben) formájában helyezkednek el. A kapillárisok lumenének nagyságát, hálózataik alakját és a bennük való véráramlás sebességét az érrendszer szervi jellemzői és funkcionális állapota határozza meg. A legkeskenyebb kapillárisok a vázizmokban (4-6 µm), az ideghüvelyekben és a tüdőben találhatók. Itt lapos hálózatokat alkotnak. A bőrben és a nyálkahártyákban a kapillárisok lumenje szélesebb (legfeljebb 11 mikron), háromdimenziós hálózatot alkotnak. Így a lágy szövetekben a kapillárisok átmérője nagyobb, mint a sűrűekben. A májban, az endokrin mirigyekben és a vérképző szervekben a kapillárisok lumenje nagyon széles (20-30 µm vagy több). Az ilyen kapillárisokat nevezik szinuszos vagy szinuszoidok.

A kapillárisok sűrűsége a különböző szervekben eltérő. Legnagyobb számuk 1 mm 3 -enként az agyban és a szívizomban található (akár 2500-3000), a vázizomzatban - 300-1000, és még kevesebb a csontszövetben. Normál élettani körülmények között a kapillárisok körülbelül 50%-a aktív állapotban van a szövetekben. A megmaradt kapillárisok lumenje jelentősen csökken, a vérsejtek számára átjárhatatlanná válnak, de a plazma tovább kering rajtuk.

A kapilláris falat kívülről bazális membránnal borított endotélsejtek alkotják (2.9. ábra).

Rizs. 2.9. A kapillárisok felépítése és típusai:
A – kapilláris folyamatos endotéliummal; B – kapilláris fenestrált endotéliummal; B – szinuszos típusú kapilláris; 1 – pericita; 2 – fenestrae; 3 – alapmembrán; 4 – endothel sejtek; 5 – pórusok

Dekoltázsában hazugság periciták – a kapillárist körülvevő elágazó sejtek. Egyes kapillárisokban ezeken a sejteken efferens idegvégződések találhatók. Kívül a kapillárist rosszul differenciált járulékos sejtek és kötőszövet veszik körül. A kapillárisoknak három fő típusa van: folytonos endotéliummal (agyban, izmokban, tüdőben), fenestrált endotéliummal (vesében, endokrin szervekben, bélbolyhokban) és nem folytonos endotéliummal (lép, máj, vérképzőszervek szinuszoidjai) . A folyamatos endotéliummal rendelkező kapillárisok a leggyakoribbak. A bennük lévő endotélsejteket szoros intercelluláris csomópontok kötik össze. Az anyagok szállítása a vér és a szövetfolyadék között az endothelsejtek citoplazmáján keresztül történik. A második típusú kapillárisokban az endothel sejtek mentén vékonyodott területek - fenestrae - vannak, amelyek megkönnyítik az anyagok szállítását. A harmadik típusú kapillárisok - szinuszoidok - falában az endothel sejtek közötti terek egybeesnek az alapmembrán lyukaival. Nemcsak a vérben vagy szövetfolyadékban oldott makromolekulák, hanem maguk a vérsejtek is könnyen átjutnak egy ilyen falon.

A kapillárisok permeabilitását számos tényező határozza meg: a környező szövetek állapota, a vér és szövetfolyadék nyomása és kémiai összetétele, hormonok hatása stb.

A kapillárisnak artériás és vénás végei vannak. A kapilláris artériás végének átmérője megközelítőleg akkora, mint egy vörösvérsejt, a vénás vége pedig valamivel nagyobb.

A terminális arteriolából nagyobb erek is keletkezhetnek - metarteriolok(fő csatornák). Áthaladnak a kapilláriságyon, és a venulába áramlanak. Falukban, különösen a kezdeti részben, simaizomsejtek találhatók. Számos valódi kapilláris nyúlik ki a proximális végükből, és vannak prekapilláris záróizom. A valódi kapillárisok a metarteriola disztális végébe áramolhatnak. Ezek az erek a véráramlás helyi szabályozásában játszanak szerepet. Csatornaként is szolgálhatnak az arteriolákból a venulákba történő véráramlás fokozására. Ez a folyamat különösen fontos a hőszabályozás során (például a bőr alatti szövetekben).

Venulák

text_fields

nyíl_felfelé

Három fajta létezik venulus: posztkapilláris, gyűjtő és izmos. A kapillárisok vénás részeit begyűjtik posztkapilláris venulák, amelyek átmérője eléri a 8-30 µm-t. A találkozásnál az endotélium a vénák billentyűihez hasonló redőket képez, és a falakban megnő a periciták száma. A plazma és a vérsejtek átjuthatnak az ilyen venulák falán. Ezek a venulák kiürülnek venulák gyűjtése 30-50 mikron átmérőjű. Az egyes simaizomsejtek falaikban jelennek meg, gyakran nem veszik teljesen körül az ér lumenét. A külső héj egyértelműen meghatározott. izomvénák, 50-100 μm átmérőjű, 1-2 réteg simaizomsejteket tartalmaz a középső héjban és egy markáns külső héjat.

A kapilláriságyból vért kivezető erek száma általában kétszerese a hozó erek számának. Az egyes venulák között számos anasztomózis képződik a venulák lefutása során, tágulások, hézagok és szinuszoidok figyelhetők meg. A vénás szakasz ezen morfológiai jellemzői megteremtik a vér lerakódásának és újraelosztásának előfeltételeit a különböző szervekben és szövetekben. A számítások azt mutatják, hogy a vér a keringési rendszerben úgy oszlik el, hogy az artériás rendszerben legfeljebb 15%, a kapillárisokban - 5-12%, és a vénás rendszerben - 70-80%.

Az arteriolákból származó vér a kapilláriságyat megkerülve juthat be a venulákba arteriolo-venuláris anasztomózisok (shuntok). Szinte minden szervben jelen vannak, átmérőjük 30-500 mikron között mozog. Az anasztomózisok falai simaizomsejteket tartalmaznak, amelyek miatt átmérőjük változhat. A tipikus anasztomózisokon keresztül az artériás vér a vénás ágyba távozik. Az atipikus anasztomózisok a fent leírt metarteriolák, amelyeken keresztül kevert vér áramlik. Az anasztomózisok gazdagon beidegzettek, lumenük szélességét a simaizomsejtek tónusa szabályozza. Az anasztomózisok szabályozzák a szerven keresztüli véráramlást és a vérnyomást, serkentik a vénás kiáramlást, részt vesznek a tárolt vér mozgósításában és szabályozzák a szöveti folyadék átmenetét a vénás ágyba.

Bécs

text_fields

nyíl_felfelé

Ahogy a venulák összeolvadnak kicsiké erek, falukban a pericitákat teljesen felváltják a simaizomsejtek. A vénák szerkezete nagymértékben változik az átmérőtől és a helytől függően. Az izomsejtek száma a vénák falában attól függ, hogy a bennük lévő vér a gravitáció hatására a szív felé (fej-nyaki vénái) vagy ellene (alsó végtagok vénái) mozog-e. A közepes méretű vénák fala lényegesen vékonyabb, mint a megfelelő artériáké, de ugyanabból a három rétegből állnak. A belső bélés endotéliumból áll, a belső rugalmas membrán és a szubendoteliális kötőszövet gyengén fejlett. A középső, izmos réteg általában gyengén fejlett, a rugalmas rostok szinte hiányoznak, ezért az átvágott véna, ellentétben az artériával, mindig összeesik. Az agy vénáiban és membránjaiban szinte nincs izomsejt. Az erek külső bélése a három közül a legvastagabb. Túlnyomórészt kötőszövetből áll, nagyszámú kollagénrosttal. Sok véna, különösen a test alsó felében, mint például a vena cava inferior, nagyszámú simaizomsejtet tartalmaz, amelyek összehúzódása megakadályozza a vér visszaáramlását és a szív felé tolja azt. Mivel a vénákban áramló vér oxigén- és tápanyagtartalma jelentősen kimerült, a külső membránban több tápláló ér található, mint az azonos nevű artériákban. Ezek az erek az enyhe vérnyomás miatt elérhetik a véna belső bélését. A külső héjban nyirokkapillárisok is kialakulnak, amelyeken keresztül a felesleges szöveti folyadék áramlik.

A vénák falában lévő izomszövet fejlettségi foka szerint vénákra osztják őket rostos típus - bennük az izomréteg nem fejlett (a dura és pia mater vénák, retina, csontok, lép, méhlepény, nyaki és belső emlővénák) és vénák izmos típus. A felsőtest, a nyak és az arc vénáiban, valamint a felső üreges vénában a vér a gravitáció miatt passzívan mozog. Középső héjuk kis számú izomelemet tartalmaz. Az emésztőrendszer vénáiban az izomréteg egyenetlenül fejlett. Ennek köszönhetően a vénák kitágulhatnak és elláthatják a vérlerakódás funkcióját. A nagy kaliberű vénák közül, amelyekben az izomelemek gyengén fejlettek, a superior vena cava a legjellemzőbb. A vér ezen a vénán keresztül a szív felé történő mozgása a gravitáció, valamint a belégzés során a mellkasi üreg szívóhatása miatt következik be. A szív vénás áramlását serkentő tényező a pitvari üregben kialakuló negatív nyomás is a diasztolé alatt.

Az alsó végtagok vénái különleges módon vannak elrendezve. Ezen vénák falának, különösen a felületeseknek, ellen kell állnia a folyadékoszlop (vér) által keltett hidrosztatikus nyomásnak. A mélyvénák a környező izmok nyomása miatt megtartják szerkezetüket, de a felületes vénák nem tapasztalnak azonos nyomást. Ebben a tekintetben az utóbbi fala sokkal vastagabb, a középső héj izomrétege jól fejlett, hosszirányban és körkörösen elhelyezkedő simaizomsejteket és rugalmas rostokat tartalmaz. A vér mozgása a vénákon a szomszédos artériák falának összehúzódása miatt is előfordulhat.

Ezeknek a vénáknak jellemző tulajdonsága a jelenlét szelepek. Ezek a belső membrán (intima) félhold alakú redői, amelyek általában párban helyezkednek el két véna összefolyásánál. A szelepek a szív felé nyíló zsebek alakúak, amelyek megakadályozzák a vér visszaáramlását a gravitáció miatt. A szelep keresztmetszete azt mutatja, hogy a szórólap külsejét endotélium borítja, az alap pedig egy vékony kötőszövetlemez. A szeleplapok alján kis számú simaizomsejt található. Jellemzően a véna enyhén kitágul a billentyű behelyezéséhez közel. A test alsó felének vénáiban, ahol a vér a gravitációval szemben mozog, jobban fejlett az izomréteg és gyakoribbak a billentyűk. Nincsenek billentyűk a vena cava-ban (innen a nevük), szinte az összes belső vénájában, az agyban, a fejben, a nyakban és a kis vénákban.

A vénák iránya nem olyan egyenes, mint az artériák - kanyargós lefutás jellemzi őket. A vénás rendszer másik jellemzője, hogy sok kis és közepes méretű artériát két véna kísér. A vénák gyakran elágaznak, és újra összekapcsolódnak egymással, számos anasztomózist képezve. Sok helyen vannak jól fejlett vénás plexusok: a medencében, a gerinccsatornában, a hólyag környékén. Ezeknek a plexusoknak a jelentősége az intravertebralis plexus példáján látható. Vérrel feltöltve azokat a szabad tereket foglalja el, amelyek akkor keletkeznek, amikor a testhelyzet megváltoztatásakor vagy mozgás közben a cerebrospinális folyadék elmozdul. Így a vénák szerkezete és elhelyezkedése a bennük lévő véráramlás élettani körülményeitől függ.

A vér nemcsak az erekben folyik, hanem a meder bizonyos szakaszain is tartalékolódik. 1 kg testtömegenként körülbelül 70 ml vér vesz részt a vérkeringésben, és további 20-30 ml 1 kg vénás raktárban van: a lép vénáiban (kb. 200 ml vér), a portál vénáiban. a máj rendszerében (kb. 500 ml), a vénás plexusokban a gyomor-bél traktusban és a bőrben. Ha kemény munka során növelni kell a keringő vér mennyiségét, az elhagyja a depót és belép az általános keringésbe. A vérraktárak az idegrendszer irányítása alatt állnak.

Az erek beidegzése

text_fields

nyíl_felfelé

Az erek fala motoros és érző idegrostokkal gazdagon ellátva. Az afferens végződések az erek falán (baroreceptorok) érő vérnyomásról és a vérben lévő anyagok, például oxigén, szén-dioxid és egyéb anyagok (kemoreceptorok) tartalmáról érzékelnek információkat. A baroreceptor idegvégződéseket, amelyek közül a legtöbb az aortaívben, valamint a nagy vénák és artériák falában található, a vagus idegen áthaladó rostok termináljai alkotják. Számos baroreceptor koncentrálódik a carotis sinusban, a közös nyaki artéria bifurkációja (bifurkációja) közelében. Az arteria carotis belső falában van carotis test. Sejtjei érzékenyek a vér oxigén- és szén-dioxid-koncentrációjának, valamint pH-jának változásaira. A glossopharyngealis, vagus és sinus idegek rostjai afferens idegvégződéseket képeznek a sejteken. Rajtuk keresztül az agytörzs azon központjaiba áramlik az információ, amelyek a szív és az erek tevékenységét szabályozzák. Az efferens beidegzést a felső szimpatikus ganglion rostjai végzik.

A törzs és a végtagok ereit az autonóm idegrendszer gerincvelői idegein áthaladó, főként szimpatikus rostjai beidegzik. Az erekhez közeledve az idegek elágaznak és plexust alkotnak az érfal felületes rétegeiben. A belőle kinyúló idegrostok a külső és középső membránok határán alkotják a második, supramuscularis vagy border, plexust. Ez utóbbiból a rostok a fal középső rétegébe kerülnek, és az intermuscularis plexust alkotják, ami különösen az artériák falában hangsúlyos. Az egyes idegrostok behatolnak a fal belső rétegébe. A plexusok motoros és szenzoros rostokat egyaránt tartalmaznak.

Artériák- ezeken az ereken keresztül áramlik a vér, a szív kilöki és folyamatosan ellátja a test szöveteit: az összes szövet elérése érdekében az artériák a legkisebb hajszálerekre szűkülnek. Az artériák szállítják el a vért a szívből, kivéve a pulmonalis artériát és a köldökartériákat, amelyek oxigéndús vért szállítanak. Érdemes megjegyezni, hogy a szívnek saját vérellátó rendszere van - koszorúér-kör, amely koszorúér-vénákból, artériákból és kapillárisokból áll. A koszorúerek azonosak a test más hasonló ereivel.

ARTÉRIÁK SZERKEZETI JELLEMZŐI

Az artériák fala három különböző szövetrétegből áll, amelyektől ezek speciális tulajdonságai függenek:

A belső réteg az erek lumenét bélelő endothelium nevű epiteliális sejtszövetből és egy belső rugalmas membránrétegből áll, amelyet felül rugalmas hosszanti rostok borítanak.
A középső réteg egy belső rugalmas vékony membránból, egy vastag izomrostrétegből és egy vékony rugalmas külső réteg keresztirányú rostjaiból áll. Figyelembe véve a tunica media szerkezetét, az artériákat rugalmas, izmos, hibrid és vegyes típusokra osztják.
A külső réteg laza kötőszálas szövetből áll, amelyben erek és idegek találhatók.

AZ ARTERIÁLIS PULZUS TAPINTÁSI PONTjai

Az az erő, amellyel a szív minden egyes összehúzódáskor kidobja a vért, szükséges a folyamatos véráramláshoz, amelynek le kell győznie az ellenállást, mivel az aortától a kapillárisokig minden további ér szűk átmérőjű. A bal kamra minden egyes összehúzódáskor bizonyos mennyiségű vért lövell ki az aortába, amely a rugalmas falak miatt megnyúlik és ismét szűkül; a vér így kisebb átmérőjű erekbe tolódik - így működik a vérkeringés folyamatos köre.

Mivel a szívciklusban vannak bizonyos ingadozások, a vérnyomás nem mindig azonos. Ezért a vérnyomás méréséhez két paramétert vesznek figyelembe; a maximális nyomás, amely megfelel a szisztolés pillanatának, amikor a bal kamra vért lövell ki az aortába, és a minimális, amely a diasztolés pillanatának felel meg, amikor a bal kamra kitágul, hogy ismét megteljen vérrel. El kell mondanunk, hogy a vérnyomás egész nap változik, értéke pedig az életkorral növekszik, bár normál körülmények között bizonyos határok között megmarad.

KAPILLÁRISOK

Ez a kis arteriolák folytatása. A kapillárisok kis átmérőjűek, falai nagyon vékonyak, és csak egy sejtrétegből állnak, olyan vékonyak, hogy lehetővé teszik az oxigén és a tápanyagok cseréjét a vér és a szövetek között. A szív- és érrendszer funkciója a vérsejtek és a szövetek közötti folyamatos anyagcsere.

Mind a rugalmas rostok, mind a külső, kollagénrostokat tartalmazó rostos kötőszövetből áll. A belső bélést az ér lumenét bélelő endotélium, egy szubendoteliális réteg és egy belső rugalmas membrán alkotja. Az artéria középső rétege spirálisan elrendezett sima myocytákból áll, amelyek között kis mennyiségű kollagén és rugalmas rostok haladnak át, valamint egy külső rugalmas membrán, amelyet hosszanti vastagon összefonódó rostok alkotnak. A külső héjat laza rostos kötőszövet alkotja, amely rugalmas és kollagén rostokat tartalmaz, amelyeken erek és idegek haladnak át (204. ábra).

Az artéria falának különböző rétegeinek fejlettségétől függően izmos (domináns), vegyes (izom-elasztikus) és rugalmas típusú edényekre oszthatók. Az izmos artériák falában a tunica media jól fejlett. Rugószerűen helyezkednek el benne a myocyták és a rugalmas rostok. Az izmos artériák falának középső "héjának myocytái összehúzódásukkal szabályozzák a szervek és szövetek véráramlását. Az artériák átmérőjének csökkenésével az artériák falának összes membránja elvékonyodik. Az izmos típusú legvékonyabb artériák, A 100 mikronnál kisebb átmérőjű arteriolák a kapillárisokba mennek át. A vegyes artériák közé tartoznak az olyan artériák, mint a nyaki verőér és a szubklavia. Az elasztikus típusú artériák közé tartozik az aorta és a tüdőtörzs, amelybe a vér nagy nyomással és nagy sebességgel áramlik.

A tunica médiumot koncentrikus, rugalmas fenestrált membránok alkotják, amelyek között izomsejtek fekszenek.

A szív közelében elhelyezkedő nagy artériáknak (aorta, subclavia artériák és nyaki artériák) kell ellenállniuk a szív bal kamrája által kiszorított vér nagy nyomásának. Ezek az edények vastag falakkal rendelkeznek, amelyek középső rétege főleg rugalmas szálakból áll. Ezért szisztolés alatt szakadás nélkül megnyúlhatnak. A szisztolé lejárta után az artériák falai összehúzódnak, ami biztosítja a folyamatos véráramlást az artériákban.

A szívtől távolabb elhelyezkedő artériák hasonló szerkezetűek, de több simaizomrostot tartalmaznak a középső rétegben. A szimpatikus idegrendszer rostjai beidegzik őket, és ezeken a rostokon keresztül érkező impulzusok szabályozzák átmérőjüket.

Az artériákból a vér kisebb erekbe, ún

A szisztémás keringés összes artériája az aortából (vagy annak ágaiból) kezdődik. A vastagságtól (átmérőtől) függően az artériákat hagyományosan nagyra, közepesre és kicsire osztják. Minden artériának van egy fő törzse és ágai.

Az artériákat, amelyek vérrel látják el a test falait, ún parietális (parietális), belső szervek artériái - zsigeri (belső). Az artériák között találhatók még a szervhez vért szállító extraorgan artériák és a szerven belül elágazó, egyes részeit (lebenyek, szelvények, lebenyek) ellátó intraorgan artériák. Sok artéria nevét az általuk ellátott szervről kapta (veseartéria, lépartéria). Egyes artériák a nevüket eredetük (eredetük) szintje miatt kapták egy nagyobb érről (superior mesenterialis artéria, inferior mesenterialis artéria); annak a csontnak a nevével, amellyel az ér szomszédos (radiális artéria); az ér irányában (a combot körülvevő medialis artéria), valamint a lokalizáció mélységében (felületes vagy mély artéria). Azokat a kis edényeket, amelyeknek nincs külön neve, ágakként (rami) jelölik.

A szerv felé vezető úton vagy magában a szervben az artériák kisebb erekre ágaznak szét. Az artériák elágazásának fő típusai és szétszórt típusai vannak. Nál nél törzs típusa Van egy fő törzs - a fő artéria és az abból kinyúló oldalágak. Ahogy az oldalágak eltávolodnak a főartériától, átmérője fokozatosan csökken. Laza típus Az artéria elágazásra az jellemző, hogy a főtörzs (artéria) azonnal két vagy több végágra oszlik, amelyek általános elágazási terve egy lombos fa koronájához hasonlít.

Vannak olyan artériák is, amelyek körkörös véráramlást biztosítanak, megkerülve a fő utat - fedezeti hajók. Ha a fő (fő) artéria mentén a mozgás nehézkes, a vér átfolyhat a kollaterális bypass ereken, amelyek (egy vagy több) vagy a fő érrel közös forrásból indulnak, vagy különböző forrásokból, és közös érhálózatban végződnek.

A más artériák ágaival összekötő (anasztomizáló) mellékerek interarteriális anasztomózisként szolgálnak. Megkülönböztetni rendszerközi interarteriális anasztomózisok- kapcsolatok (ostia) a különböző nagy artériák különböző ágai között, ill intraszisztémás interarteriális anasztomózisok- az egyik artéria ágai közötti kapcsolatok.

Mindegyik artéria fala három membránból áll: belső, középső és külső. A belső bélést (tunica intima) endoteliális sejtek (endothelsejtek) és szubendoteliális réteg alkotja. Az endotheliocyták vékony alapmembránon fekszenek, lapos, vékony sejtek, amelyek intercelluláris kontaktusokkal (nexusokkal) kapcsolódnak egymáshoz. Az endoteliális sejtek perinukleáris zónája megvastagodik és az ér lumenébe nyúlik be. Az endothel sejtek citolemmájának bazális része számos apró elágazó folyamatot képez, amelyek a szubendoteliális réteg felé irányulnak. Ezek a folyamatok átszúrják a bazális és a belső rugalmas membránokat, és nexusokat képeznek az artéria mediális rétegének sima miocitáival (mioepiteliális csomópontok). Subepiteliális réteg kis artériákban (izmos típusú) vékony, a fő anyagból, valamint kollagénből és rugalmas rostokból áll. A nagyobb artériákban (izom-elasztikus típus) a szubendoteliális réteg jobban fejlett, mint a kis artériákban. Az elasztikus artériákban a szubendoteliális réteg vastagsága eléri az érfalak vastagságának 20%-át. Ez a nagy artériák rétege finom fibrilláris kötőszövetből áll, amely rosszul specializált csillag alakú sejteket tartalmaz. Néha hosszirányban orientált myociták találhatók ebben a rétegben. Az intercelluláris anyagban nagy mennyiségben találhatók glikozaminoglikánok és foszfolipidek. Középkorú és idős emberekben a koleszterin és a zsírsavak kimutathatók a szubendoteliális rétegben. A szubendoteliális rétegen kívül, a tunica media határán az artériák rendelkeznek belső rugalmas membrán, sűrűn összefonódó rugalmas szálak alkotják, és vékony folytonos vagy nem folytonos (véges) lemezt képviselnek.

A középső héjat (tunica media) körkörös (spirális) irányú simaizomsejtek, valamint rugalmas és kollagén rostok alkotják. A tunica media szerkezetének megvannak a maga sajátosságai a különböző artériákban. Így az izmos típusú, legfeljebb 100 mikron átmérőjű artériákban a simaizomsejtek rétegeinek száma nem haladja meg a 3-5-öt. A középső (izmos) réteg myocytái az elasztint tartalmazó talajban helyezkednek el, amelyet ezek a sejtek termelnek. Az izmos típusú artériák a középső tunicában összefonódó rugalmas rostokkal rendelkeznek, amelyeknek köszönhetően ezek az artériák megtartják lumenüket. Az izom-elasztikus típusú artériák középső rétegében a sima myociták és az elasztikus rostok körülbelül egyenlően oszlanak el. Ez a héj kollagénrostokat és egyetlen fibroblasztot is tartalmaz. Legfeljebb 5 mm átmérőjű izmos típusú artériák. Középső héjuk vastag, 10-40 réteg spirálisan orientált sima myociták alkotják, amelyek interdigitációkkal kapcsolódnak egymáshoz.

Elasztikus típusú artériákban a középső membrán vastagsága eléri az 500 mikront. 50-70 réteg rugalmas rost (rugalmas fenestrated membrán) alkotja, mindegyik szál 2-3 mikron vastag. A rugalmas rostok között viszonylag rövid orsó alakú sima myocyták találhatók. Spirálisan helyezkednek el, és szoros érintkezőkkel vannak összekötve egymással. A myocyták körül vékony rugalmas és kollagén rostok, valamint egy amorf anyag találhatók.

A középső (izmos) és külső hártya határán fenestrált található külső rugalmas membrán, ami kis artériákban hiányzik.

A külső héjat vagy adventitiát (tunica externa, s.adventicia) laza rostos kötőszövet alkotja, amely az artériákkal szomszédos szervek kötőszövetébe kerül. Az adventitia olyan ereket tartalmaz, amelyek az artériák falát (vaszkuláris erek, vasa vasorum) és idegrostokat (vaszkuláris idegek, nervi vasorum) látják el.

A különböző kaliberű artériák falának szerkezeti sajátosságai miatt rugalmas, izmos és vegyes típusú artériákat különböztetnek meg. A nagy artériák, amelyek középső héjában az elasztikus rostok vannak túlsúlyban az izomsejtek felett, úgynevezett rugalmas artériák(aorta, tüdőtörzs). A nagyszámú elasztikus rost jelenléte ellensúlyozza az ér túlzott megnyúlását a vérrel a szívkamrák összehúzódása (szisztolé) során. Az artériák falának rugalmas erői, amelyek nyomás alatt vannak vérrel, szintén hozzájárulnak a vér mozgásához az ereken keresztül a kamrák relaxációja (diasztolé) során. Ez biztosítja a folyamatos mozgást - a vérkeringést a szisztémás és a pulmonális keringés edényein keresztül. Néhány artéria közepes és minden artéria kis kaliberű izmos típusú artériák. Középső héjukban az izomsejtek túlsúlyban vannak a rugalmas rostokkal szemben. A harmadik típusú artériák az vegyes típusú artériák(izom-elasztikus), ezek közé tartozik a legtöbb középső artéria (carotis, subclavia, femoralis stb.). Ezen artériák falában az izom- és rugalmas elemek megközelítőleg egyenlően oszlanak el.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az artériák kaliberének csökkenésével minden bélése elvékonyodik. A subepiteliális réteg, a belső rugalmas membrán vastagsága csökken. A sima myocyták és a rugalmas rostok száma a tunica media-ban csökken, és a külső rugalmas membrán eltűnik. A külső héj rugalmas rostjainak száma csökken.

Az emberi test artériáinak topográfiája bizonyos mintázatokkal rendelkezik (P. Flesgaft).

Az artériák a legrövidebb úton jutnak a szervekhez. Így a végtagokon az artériák rövidebb hajlító felület mentén futnak, nem pedig hosszabb extensor felületen.
A fő jelentősége nem a szerv végső helyzete, hanem az a hely, ahol az embrióban kialakul. Például az ágyéki régióban elhelyezett herékhez a hasi aorta ága - a herék artériája - a legrövidebb úton van irányítva. Ahogy a here leereszkedik a herezacskóba, vele együtt leereszkedik az azt tápláló artéria is, melynek eleje felnőttnél a herétől nagy távolságra található.
Az artériák belső oldaluk felől közelítik meg a szerveket, a vérellátás forrása felé - az aortával vagy más nagy érrel - szemben, és a legtöbb esetben az artéria vagy annak ágai a kapuján keresztül jutnak be a szervbe.
Bizonyos összefüggések vannak a csontváz szerkezete és a fő artériák száma között. A gerincoszlopot az aorta, a kulcscsontot egy subclavia artéria kíséri. Egy brachialis artéria van a vállon (egy csont), és két azonos nevű artéria az alkaron (két csont - a sugár és az ulna).
Az ízületek felé vezető úton a fő artériákból kollaterális artériák, a fő artériák alatti szakaszaiból pedig feléjük ágaznak ki a visszatérő artériák. Az ízületek kerülete mentén egymással anasztomizálva az artériák ízületi artériás hálózatokat alkotnak, amelyek mozgások közben biztosítják az ízület folyamatos vérellátását.
A szervbe belépő artériák száma és átmérője nemcsak a szerv méretétől, hanem funkcionális aktivitásától is függ.
A szervekben az artériák elágazásának mintázatát a szerv alakja és szerkezete, a benne lévő kötőszöveti kötegek eloszlása és orientációja határozza meg. Lebenyes felépítésű szervekben (tüdő, máj, vese) az artéria belép a kapun, majd a lebenyeknek, szegmenseknek és lebenyeknek megfelelően elágazik. A cső formájában lefektetett szervekhez (például a belek, a méh, a petevezetékek) a tápláló artériák a cső egyik oldaláról közelednek, és ágaik gyűrű alakúak vagy hosszirányúak. A szervbe való belépés után az artériák ismételten arteriolákba ágaznak.

Az erek fala bőséges szenzoros (afferens) és motoros (efferens) beidegzéssel rendelkezik. Néhány nagy ér falában (az aorta felszálló része, az aortaív, a bifurkáció - az a hely, ahol a közös nyaki artéria a külső és belső, a felső vena cava és a jugularis vénába ágazik, stb.) különösen sok érzékeny idegvégződés van, ezért ezeket a területeket reflexogén zónáknak nevezzük. Gyakorlatilag minden véredény bőséges beidegzéssel rendelkezik, ami fontos szerepet játszik az értónus és a véráramlás szabályozásában.

Artériák- a szívből a szervekbe jutó és azokhoz vért szállító ereket artériáknak nevezzük (aer - levegő, tereo - tartalmaz; a holttesteken az artériák üresek, ezért régen légcsöveknek számítottak).

Az artériák fala három membránból áll. Belső héj, tunica intima, az ér lumenének oldalán endotéliummal bélelt, amely alatt a szubendotélium és a belső rugalmas membrán található; középső, tunica média, nem harántcsíkolt izomszövet rostjaiból, myocytákból épül fel, rugalmas rostokkal váltakozva; külső héj, tunica externa, kötőszövetes szálakat tartalmaz.

Az artériás fal rugalmas elemei egyetlen rugalmas keretet alkotnak, amely rugószerűen működik, és meghatározza az artériák rugalmasságát. Ahogy távolodnak a szívtől, az artériák ágakra osztódnak, és egyre kisebbek lesznek.

A szívhez legközelebb eső artériák (az aorta és nagy ágai) elsősorban a vérvezető funkciót látják el. Náluk a szívimpulzus által kilökődő vértömeg általi nyújtás ellenhatása kerül előtérbe. Ezért a mechanikai jellegű szerkezetek, azaz a rugalmas rostok és membránok falaikban viszonylag fejlettebbek. Az ilyen artériákat rugalmas artériáknak nevezzük.

A közepes és kis artériákban, ahol a szívimpulzus tehetetlensége gyengül, és a vér további mozgásához az érfal saját összehúzódása szükséges, a kontraktilis funkció dominál. Ezt az érfalban lévő izomszövet viszonylag nagy fejlődése biztosítja. Az ilyen artériákat izmos artériáknak nevezik. Az egyes artériák egész szerveket vagy azok részeit látják el vérrel.

Egy szervhez viszonyítva vannak olyan artériák, amelyek a szerven kívülre, belépés előtt kimennek - extraorgan artériák, és ezeken belül elágazó folytatásaik - intraorgan, vagy itpraorgan, artériák. Ugyanazon törzs oldalágai vagy különböző törzsek ágai kapcsolódhatnak egymáshoz. Az ereknek ezt a kapcsolatát, mielőtt azok kapillárisokká bomlanak fel, anasztomózisnak vagy anasztomózisnak (sztóma - száj) nevezik. Az anasztomózisokat alkotó artériákat anastomosisnak nevezik (ezek vannak többségben).

Azokat az artériákat, amelyeknek nincs anasztomózisuk a szomszédos törzsekkel, mielőtt kapillárisokká válnának, terminális artériáknak nevezzük (például a lépben). A terminális vagy terminális artériákat könnyebben blokkolja egy vérdugó (thrombus), és hajlamosítanak szívroham kialakulására (a szerv helyi halála). Az artériák utolsó ágai vékonyak és kicsik lesznek, ezért arterioláknak nevezik őket. Az arteriola abban különbözik az artériától, hogy falában csak egy réteg izomsejtek találhatók, amelyeknek köszönhetően szabályozó funkciót lát el. Az arteriola közvetlenül a prekapillárisba folytatódik, amelyben az izomsejtek szétszóródnak, és nem alkotnak folyamatos réteget. A prekapilláris abban is különbözik az arteriolától, hogy nem kíséri venule. A prekapillárisból számos kapilláris nyúlik ki.

Artériák fejlődése. A filogenezis folyamatában a kopoltyúkeringésből a pulmonalis keringésbe való átmenetet tükrözve, emberben az ontogenezis folyamatában először az aortaívek képződnek, amelyek aztán átalakulnak a tüdő- és testkeringés artériáivá. Egy 3 hetes embrióban a szívből kilépő truncus arteriosus két artériás törzset hoz létre, amelyeket ventrális aortának (jobb és bal) neveznek. A ventrális aorták emelkedő irányban haladnak, majd visszafordulnak az embrió hátsó oldalára; itt az akkord oldalain áthaladva ereszkedő irányba mennek, és háti aortáknak nevezik. A dorsalis aorták fokozatosan közelebb kerülnek egymáshoz, és az embrió középső szakaszában egy páratlan leszálló aortává egyesülnek. Ahogy az embrió fejvégén kialakulnak az elágazó ívek, mindegyikben kialakul az úgynevezett aortaív, vagy artéria; ezek az artériák kötik össze a ventrális és a háti aortát mindkét oldalon.

Így az elágazó ívek régiójában a ventrális (felszálló) és a dorsalis (leszálló) aorta 6 pár aortaív segítségével kapcsolódik egymáshoz. Ezt követően az aortaívek egy része és a dorsalis aorta egy része, különösen a jobb oldali, lecsökken, és a fennmaradó elsődleges erekből nagy perikardiális és fő artériák fejlődnek ki, nevezetesen: a truncus arteriosust, amint fentebb megjegyeztük, a frontális septum osztja fel. a ventrális részbe, amelyből a pulmonalis törzs alakul ki, és a dorsalisba, amely a felszálló aortává alakul. Ez megmagyarázza az aorta elhelyezkedését a pulmonalis törzs mögött.

Meg kell jegyezni, hogy az utolsó pár aortaív a véráramlás mentén, amely tüdőhalaknál és kétéltűeknél kapcsolatot létesít a tüdővel, az emberben is két tüdőartériává alakul - a truncus pulmonalis jobb és bal ágává. Sőt, ha a jobb hatodik aortaív csak egy kis proximális szegmensen marad meg, akkor a bal oldali teljes hosszában megmarad, ductus arteriosust képezve, amely összeköti a pulmonalis törzset az aortaív végével, ami fontos az aortaívnek. a magzat vérkeringése. A negyedik pár aortaív mindkét oldalon megmaradt teljes hosszában, de különféle ereket eredményez. A bal oldali 4. aortaív a bal ventrális aortával és a bal hátsó aorta egy részével együtt alkotja az aortaívet, arcus aortae-t. A jobb ventralis aorta proximális szegmense a brachiocephalicus törzsbe, truncus blachiocephalicus, a jobb 4. aortaív a jobb szubklavia artéria kezdetébe, a. subclavia dextra. A bal szubklavia artéria a bal dorsalis aorta caudalistól az utolsó aortaívig ered.

A 3. és 4. aortaív közötti területen a dorsalis aorta eltünt; emellett a jobb oldali dorsalis aorta is eltörlődik a jobb szubklavia artéria eredetétől a bal hátsó aortával való összefolyásáig. Mindkét ventralis aorta a negyedik és harmadik aortaív közötti területen közös nyaki artériákká alakul át, aa. carotides communes, és a fenti átalakulások miatt a proximális része a ventralis aorta, a jobb közös carotis artéria úgy tűnik, hogy ered a brachiocephalic törzs, és a bal - közvetlenül az arcus aortae. A ventrális aorták továbbhaladva a külső nyaki artériákká alakulnak, aa. carotides externae. A harmadik aortaívpár és a dorsalis aorta a harmadiktól az első elágazóívig terjedő szakaszban belső nyaki artériákká fejlődik, aa. carotides internae, ami megmagyarázza, hogy a belső nyaki artériák jobban oldalra fekszenek felnőtteknél, mint a külsők. A második pár aortaív aa-vá alakul. linguales et pharyngeae, és az első pár - a maxilláris, az arc és a temporális artériákba. Ha a fejlődés normális menete megszakad, különféle anomáliák lépnek fel.

A dorsalis aortából kis páros erek sorozata keletkezik, amelyek dorzálisan futnak az idegcső mindkét oldalán. Mivel ezek az erek szabályos időközönként benyúlnak a szomiták között elhelyezkedő laza mesenchymalis szövetbe, ezeket háti interszegmentális artériáknak nevezik. A nyak területén a test mindkét oldalán korán összekapcsolódnak egy sor anasztomózissal, amelyek hosszanti ereket képeznek - a csigolya artériákat. A 6., 7. és 8. nyaki interszegmentális artériák szintjén a felső végtagok veséi képződnek. Az egyik artéria, általában a 7., a felső végtagba növekszik, és a kar fejlődésével növekszik, kialakítva a szubklavia artéria disztális szakaszát (proximális szakasza, mint már jeleztük, a 4. aortaívtől jobbra fejlődik, bal oldalon a bal dorsalis aortából nő, amellyel a 7. interszegmentális artériák kapcsolódnak össze). Ezt követően a nyaki interszegmentális artériák elpusztulnak, aminek következtében a csigolya artériák a kulcscsont alatti artériákból erednek. A mellkasi és ágyéki interszegmentális artériákból az aa keletkezik. intercostales posteriores és aa. lumbales.

A hasüreg zsigeri artériái részben aa-ból fejlődnek ki. omphalomesentericae (sárgája-mesenterialis keringés) és részben az aortából. A végtagok artériái kezdetben hurkok formájában az idegtörzsek mentén helyezkednek el. E hurkok egy része (az n. femoralis mentén) a végtagok fő artériáivá fejlődik, mások (az n. medianus, n. ischiadicus mentén) az idegek kísérői maradnak.

Milyen orvosokhoz kell fordulnom az artériák vizsgálatához:

Kardiológus

Szívsebész