Pajzsmirigyhormon-vizsgálatok: melyiket érdemes elvégezni? Milyen pajzsmirigyvizsgálatot kell elvégeznem? A hormonok normái és értelmezése Végezzen vérvizsgálatot a pajzsmirigyhormonokra

A pajzsmirigy az endokrin rendszer fontos szervének számít. A pajzsmirigyhormonok az immun- és idegrendszerrel együtt ellátják az emberi szervek szabályozó és koordináló funkcióját. Fontos szerepet játszanak a szervezetben. A normától való eltérések nagyon súlyos betegségek jelenlétét jelezhetik a szervezetben.

A statisztikák azt mutatják, hogy a Földön 1-2 milliárd ember küzd pajzsmirigy-problémákkal. A pajzsmirigy hormonális rendellenességei a második helyen állnak a diabetes mellitus után. Az endokrinológus látogatása kulcsfontosságú a hormonszint ellenőrzéséhez és a pajzsmirigy patológiáinak azonosításához.

A pajzsmirigyhormonokról

Már az ókori római orvosok is figyelmet fordítottak a pajzsmirigy méretének növekedésére a terhesség és serdülőkor során. Kínában az orvosok már tudták, hogyan előzhetik meg a golyvát moszatevéssel.

A reneszánsz híres a szépségről alkotott szokatlan nézeteiről. A duzzadt és lekerekített nyak a nők vonzerejének mércéje volt. Ha felidézi Rembrandt, Van Dyck vagy Durer festményeit, láthatja, hogyan hangsúlyozták a művészek ezt az egészségtelen vonzerejét.

A 17. század ideges, forró és izgatott Spanyolországa a pajzsmirigyhormonok túlzott mennyiségének köszönheti karakterét. A szervezet jódhiánya arisztokratikus nyugalmat, tapintatot és lassúságot adott Svájcnak.

Szerkezet

A pajzsmirigy a nyak elülső részén, valamivel az ádámcsutka alatt foglal helyet. A mirigy külön szervként való első leírását az ókori római orvosnak, Galenusnak tulajdonították.

A név két görög eredetű szóból származik: "thyreos" - pajzs, "idos" - kilátás. A nemzetközi gyógyászatban a „pajzsmirigy” elnevezést használják. Pillangó vagy patkó alakú.

A mirigynek három része van:

• két oldalsó rész;
• földszoros.

Minden harmadik embernek van egy nem állandó lebenye - piramis.

A méretet az aktivitása befolyásolja. Ezenkívül ez a tevékenység számos tényezőtől függ:

• kor;
• félig;
• éghajlat;
• élelmiszer minősége;
• gyógyszerek szedése
• anatómiai helyzet és mások.

Szerkezete összetett. A mikroszkóp segítségével sok tüszőt - hólyagot látni. A thyrociták a szélek mentén helyezkednek el. A tüsző belsejében kolloid van - vizes folyadék. A pajzsmirigysejtek homonokat képeznek, amelyek felhalmozódnak a kolloidban, ha azonnali vérbe jutás szükséges.

A folliculitisek között és falaikban világos, nagy parafollikuláris sejtek találhatók. Ezek a C-sejtek a kalcitonin hormont termelik. Ennek köszönhetően szabályozzák a kalcium és a foszfor anyagcsere folyamatait: csökken a kalcium mennyisége a vérben, és gátolja a kalcium eltávolítását a csontokból.

Fajták

A szervezet kétféle pajzsmirigyhormont termel:

• kalcitonin. Felelős a csontváz növekedéséért és fejlődéséért, valamint a kalcium anyagcseréért a szervezetben.
• jódtironin hormonok - tiroxin és trijódtironin. Szabályozzák más hormonok kiválasztását és az anyagcsere folyamatokat.

A gyártáshoz két fontos komponensre van szükség: a jódra és a tirozin aminosavra. A jód hiánya leállítja a hormonok szintézisét. A tirozin nemcsak a pajzsmirigyhormonok képződését segíti elő, hanem a szervezetben más, ugyanolyan fontos anyagokat is: adrenalint, dopamint, melanint.

Funkciók

1. A serdülőkorban a pajzsmirigyhormonok felelősek a fejlődésért és növekedésért.
2. Elősegíti a nemi szervek (külső és belső) kialakulását és fejlődését.
3. Az oxigén az egész szervezet sejtjeibe, szöveteibe kerül, valamint azok telítettsége is.
4. Szabályozza a vérnyomást és a vér mennyiségét.
5. Szabályozzák a szív- és érrendszer működését és a pulzusszámot. A megnövekedett hormonszint magas vérnyomást okozhat.
6. Meg van határozva az alvás-ébrenlét ciklus.
7. A pajzsmirigyhormon szintjének emelkedése és csökkenése nagy hatással van az érzelmi és mentális aktivitásra.
8. A gondolati és mentális folyamatok hormonális befolyás alatt állnak.
9. A pajzsmirigy és hormonjainak egyik fő funkciója a testhőmérséklet fenntartása.
10. Befolyásolják a terhesség lefolyását és kimenetelét. Az emelkedett szintek hozzájárulhatnak a vetéléshez.

Betegségek

A pajzsmirigy betegségei három csoportra oszthatók:

1. tirotoxikózis. A szint a normál felett van. Befolyásolják a szervezet biokémiai folyamatait.
2. hypothyreosis. A szint a normál alatt van. Az autoimmun rendellenességek és a jódhiány vezetnek ehhez a patológiához.
3. a pajzsmirigy anatómiai változásaival járó betegség, amelyben a hormonszint normális.

Diagnosztika

A pajzsmirigybetegségek diagnosztizálása ma már meglehetősen egyszerű. Különféle vizsgálati és elemzési módszereket alkalmaznak. Ultrahangos gépeket, szövet-, daganat- vagy cisztabiopsziát használnak, és különféle vizsgálatokat is végeznek.

Milyen vizsgálatokat végeznek a pajzsmirigyhormonokra?

A tesztek elvégzésekor fontos figyelembe venni, hogy milyen hormonokat vizsgálnak. Az információ teljes lesz, és a diagnózis pontos. Például egészségügyi panaszok esetén a kezdeti elemzéshez a következőket veszik:

• szabad T4;
• szabad T3;
• pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek.

Ha fennáll a tirotoxikózis gyanúja, ugyanazokat a vizsgálatokat kell elvégezni, mint a kezdeti vizsgálat során, valamint a TSH elleni antitestek elemzését.

A pajzsmirigy alulműködésének tiroxinnal történő kezelésekor vérvizsgálatot végeznek a TSH-ra és a szabad T4-re.

A tesztelés indikációi

Miért kell tesztelni? A pajzsmirigyhormonok termelésének növekedése vagy csökkenése a mirigy hibás működését jelzi. A tesztelés indikációi a következők:

• meddőség;
• diffúz golyva és tanulmányai;
• pajzsmirigy-betegségekre való hajlam;
• gyors súlyváltozás - éles veszteség vagy növekedés;
• csökkent vágy vagy impotencia;
• késleltetett szexuális fejlődés és érés serdülőknél;
• hypothyreosis vagy hyperthyreosis;
• aritmia;
• gyermekek mentális retardációja;
• a menstruációs ciklus megszakadása vagy hiánya;
• kopaszság vagy alopecia;
• tachycardia;
• emlékezet kiesés;
• a bőr szárazsága és hámlása;
• bradycardia;
• csomók;
• szívritmuszavar;
• galaktorrhea;
• kézremegés;
• nehézlégzés;
• izzadás és forróság érzése;
• hideglelés.

Fontos: a pajzsmirigyhormonok hiánya kreténizmushoz, túlzott mennyisége pedig thyreotoxikus krízishez vezethet. Különösen veszélyes állapotok gyermekeknél.

A betegségek tünetei

1. izom fájdalom;
2. kellemetlen érzés a nyakban, duzzanat azon a területen, ahol a pajzsmirigy található, rekedtség;
3. hajhullás, a bőr állapotának megváltozása (általában hámlás és szárazság);
4. székrekedés;
5. a testtömeg hirtelen növekedése;
6. fáradtság;
7. hirtelen hangulatváltozások, hisztéria és ingerlékenység.

Vérvizsgálat pajzsmirigyhormonokra

Bármely szakorvos előírhat pajzsmirigyhormon-vizsgálatokat. Leggyakrabban az elemzés releváns marad a szakemberek számára:

• terapeuták;
• kardiológusok;
• endokrinológusok;
• pszichiáterek;
• immunológusok;
• nőgyógyászok.

A fenti tünetek bármelyike ​​utalhat egy endokrinológusra. Az endokrin rendszer különféle patológiái, valamint az anyagcsere-rendellenességek esetén vérvizsgálatot írok elő a pajzsmirigyhormonokra. A mintát vénából veszik.

Az elemzés segít a diagnózis tisztázásában. Ezenkívül a laboratóriumban végzett speciális vizsgálatok lehetővé teszik a pajzsmirigy minőségének felmérését és a betegség megfelelő és hatékony kezelésének előírását. Egy átfogó vizsgálat 8 vénás vérvizsgálatból áll.

Hogyan kell megfelelően felkészülni?

Érdemes előre elkészített pajzsmirigyhormon-vizsgálatokat végezni. A hormonok sokféle hatásnak vannak kitéve, ezért érdemes kiküszöbölni a hibákat a vizsgálat során. A veszélyeztetett emberek kutatását félévente legalább kétszer végezzük.

Néhány egyszerű szabály:

• Minden vizsgálatot éhgyomorra vesznek. Az utolsó étkezés és az elemzés között 8 vagy 12 órás időköznek kell lennie. Ne fogyasszon: kávét, teát. Cukros italok, gyümölcslevek, szóda, rágógumi.
• A vizsgálat előestéjén kizárjuk az alkoholtartalmú italokat.
• A véradás reggeltől 10 óráig történik.
• Ha hormontablettákat szed, el kell halasztani a szedését. Véradás után használhatja őket.
• Egy órára vagy tovább a dohányzás megszűnik.
• A vérvétel előtt a betegnek pihennie kell és levegőt kell vennie (10-15 perc).
• Az elemzés előtt nem végezhet röntgent, ultrahangot, EKG-t és fizioterápiás eljárásokat.
• A vizsgálatok előtt legalább 2-4 nappal röntgenvizsgálatot kell végezni.

Az elemzési eredmények dekódolása

Általános T4

Megvizsgálják a vér teljes tiroxin (T4) tartalmát. Ez a pajzsmirigy fő hormonja. Feladata: alapvető anyagcsere-folyamatok szabályozása, növekedés, fejlődés, szaporodási folyamat, hőmérséklet és gázcsere.

A tiroxin mindig a vérfehérjékhez kötődik. A kötetlen szám szabad tiroxin T4-nek tekinthető.

Ingyenes T4

A vérben a szabad T4 mennyisége megközelítőleg állandó, ellentétben a teljes T4-gyel. Ha a szabad tiroxin mennyiségi mennyiségében változás áll be, akkor pontosan a pajzsmirigy működésében, valamint az össz-T4 transzportfehérje mennyiségének változásában vannak.

A tiroxin trijódtironin T3-at képez. Ennek a hormonnak ugyanazok a funkciói, mint a T4-nek. Tevékenysége 4-5-ször nagyobb.

Általános T3

A teljes T3 szint a pajzsmirigyhez nem kapcsolódó betegség típusától függően változik. Ennek az elemzésnek az eredményeit más elemzésekkel együtt értékeljük. A trijódtironin felelős a szövetek oxigén-anyagcseréjéért, elősegíti a felgyorsult fehérjeanyagcserét, növeli a testhőmérsékletet, felelős a kalcium vizelettel történő kiválasztásáért, valamint csökkenti a vér koleszterinszintjét.

Ingyenes T3

A hormon a T4-ből képződik a szövetekben és a pajzsmirigyben. A férfiak több ilyen típusú hormonnal rendelkeznek. A nőknél a terhesség még lejjebb csökkenti annak szintjét.

TSH

Pajzsmirigy-stimuláló hormon. Az agyalapi mirigy termeli. Fő funkciója: a pajzsmirigyhormonok termelésének szabályozása. Ha a pajzsmirigy csökkenti teljesítményét, akkor több hormon termelődik. A megnövekedett munkával a termelés csökken.

A tiroglobulin elleni antitestek

A fehérjeszintézis alapja a jódtartalmú fehérje – a tiroglobulin. Ha zavar lép fel az immunrendszerben, akkor a fehérje ellen antitestek jelennek meg a szervezetben. Az antitestek megjelenésének folyamata a mirigy szöveteiben kialakuló daganatokat is jelzi.

Pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek

A pajzsmirigyhormonok jódozásának fő katalizátora a pajzsmirigy-peroxidáz enzim. Az enzim elleni antitestek jelenléte az autoimmun betegségek markere.

Kalcitonin

Ez a hormon a mellékpajzsmirigyben és a pajzsmirigyben termelődik. Folyamatosan a vérben van. Felelős a kalcium, foszfátvegyületek metabolizmusáért, szabályozza a fiziológiás képződményeket és a csontműködést.

Indikátor normák

A szervezet normális működéséhez elegendő mennyiségű hormonra van szükség. Megközelítőleg pontos mennyiséget határoznak meg nyirok adományozáskor. A radioimmunoassay ma is a legpontosabb. Az ilyen elemzés elvégzésének nehézségei sok klinikát arra kényszerítenek, hogy felhagyjanak vele, csak az enzimes immunoassay módszerrel.

A hormonok hozzávetőleges szintje a vérben:

Eltérések a normától

A rossz teszteredmények a normától való eltérésnek minősülnek. Az eltérés eseteit a jód és más, a szervezet számára ugyanolyan fontos anyagok hiánya, a TSH hiánya vagy túlzottsága, a Cordarone és hasonló gyógyszerek szedése váltja ki.

Eltérések T4 összesen és ingyenes

Teljes és szabad T3 eltérés

T3 hatóanyag. Évszaktól függő ingadozások jellemzik. A csúcsnak ősz-tél számít, a recesszió pedig a nyár. Minden kornak megvannak a maga normái.

TSH rendellenességek

A tirotróp serkenti a pajzsmirigy működését. Az agyalapi mirigyben termelődik annak elülső lebenyében. A TSH elősegíti a mirigy fokozott vérellátását, valamint a jód bejutását a tüszőkbe.

A TSH mennyisége a nap folyamán ingadozik. Éjjel 2-3 órakor nagy mennyiség szabadul fel. A legkevesebb termelés délután 5-18 óra között történik. Az ébrenlét és az alvás zavarai rontják a TSH szintézist.

TG eltérések

A tiroglobulin segíti a pajzsmirigy kialakulását. Ennek a hormonnak a jelenléte a pajzsmirigyrák markerének mutatója. Koncentrációja csökken a következő betegségekben:

• pajzsmirigygyulladás;
• tirotoxikózis;
• jóindulatú pajzsmirigy adenoma.

Pajzsmirigy-peroxidáz és tiroglobulin elleni antitestek

Az antitestek jelenléte a vérben autoimmun folyamatokat jelez. Az antitesteket a következő esetekben észlelik:

• Down-szindróma;
• Graves-betegség;
• pajzsmirigy diszfunkció a szülés után;
• Turner-szindróma;
• krónikus típusú Hashimoto thyreoiditis;
• szubakut de Crevin thyreoiditis;
• autoimmun pajzsmirigygyulladás;
• idiopátiás hypothyreosis.

Pajzsmirigyhormonok és terhesség

A terhesség nagy teher a nő szervezetére. Gyakran ilyen befolyás alatt különféle meghibásodások lépnek fel, ezért fontos, hogy az orvosok felügyelete alatt álljanak, és ismerjék a terhes nők hormonszintjét.

Az első trimesztert fiziológiás thyrotoxicosis okozza. A pajzsmirigyhormonok feleslegben kezdenek termelődni. Ez azért történik, mert ez az anyag szükséges a magzat fejlődéséhez és növekedéséhez, még akkor is, amikor még kialakulatlan pajzsmirigye van.

A terhesség alatti hormonok mennyiségének túllépése normális, ha nincsenek kísérő tünetek. Ezenkívül egy ilyen eltérés jelentéktelen, és nem jár együtt a jólét romlásával.

Ha párhuzamosan jelentkeznek a tünetek, érdemes egy tesztet végezni a tiroglobulin elleni antitestek kimutatására. A vizsgálat segít kizárni az autoimmun pajzsmirigygyulladást.

A második trimeszterben a vér hormonszintje csökken. A szint túlzott csökkenése veszélyes lehet a terhes nő és a magzat egészségére. A pajzsmirigy fontos a fejlődő gyermek számára. Felelősek az összes belső szerv megfelelő kialakításáért, a szervezetben zajló fehérjeszintetikus folyamatokért, az agy kialakulásáért, valamint az intelligencia és a központi idegrendszer fejlődéséért.

A T3 és T4 normától való eltérés esetén endokrinológushoz kell fordulni. Ebben az esetben helyettesítő terápiát írnak elő a gyermek és a nő egészségének megőrzése érdekében.

A pajzsmirigybetegségben szenvedő nők számára fontos, hogy felkészüljenek a terhességre. Érdemes minden trimeszterben biokémiai elemzést végezni, ha a norma normális. Ha vannak eltérések, akkor gyakrabban. A súlyos szövődmények elkerülése érdekében érdemes helyesen megtervezni a terhességet és felkészülni rá.

A szerv hatással van az egész szervezet állapotára és egészségére. Kisebb eltérések veszélyes és súlyos betegségeket jelezhetnek. Fontos, hogy félévente pajzsmirigy-vizsgálatot végezzünk. Minél korábban észlelik ennek a szervnek a patológiáját, annál jobban reagál a kezelésre.

TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) az agyalapi mirigy elülső része által szintetizált hormon.

Fő feladata a pajzsmirigy működésének szabályozása.

A TSH hormon serkenti a T3 és T4 szintézisét a pajzsmirigysejtek által és azok vérbe jutását (a T3 (összesen, szabad), T4 (összesen, ingyenes) hormonokról lásd részletesen a vonatkozó fejezetekben. A vér TSH szintjének emelkedése a pajzsmirigyhormonok elégtelen termelésére utal, pl. hypothyreosis. Fontos, hogy ez a mutató reagáljon először a mirigyfunkció csökkenésére, gyakran a betegség szubklinikai szakaszaiban, amikor a vérszérum T3 és T4 szintje még normális.

A TSH fő funkciója a pajzsmirigyhormonok – a pajzsmirigyhormonok – állandó koncentrációjának fenntartása, amelyek szabályozzák a szervezet energiaképzési folyamatait. Amikor a vérszintjük csökken, a hipotalamusz egy hormont szabadít fel, amely serkenti az agyalapi mirigy TSH kiválasztását. A TSH szintézisét és szekrécióját a hipotalamusz tirotropin-felszabadító hormonja serkenti, válaszul a keringő pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenésére. A TSH szintje fordított logaritmikus összefüggésben áll a T4 koncentrációjával: a T4 szintjének növekedésével a TSH termelése csökken, ha a T4 szintje csökken, a TSH kompenzációs termelése nő, ami segít fenntartani a pajzsmirigy koncentrációját; hormonok a szükséges magasságban.

A jogsértés okai A pajzsmirigy-stimuláló hormon termelése a hipotalamusz betegsége lehet, amely megnövekedett vagy csökkent mennyiségű tirotropin-felszabadító hormont kezd termelni, amely az agyalapi mirigy TSH-kiválasztásának szabályozója. A pajzsmirigy megbetegedései, amelyeket a pajzsmirigyhormonok szekréciójának zavara kísér, közvetve befolyásolhatják a pajzsmirigy-stimuláló hormon szekrécióját, ami a vérben való koncentrációjának csökkenését vagy növekedését okozza. Így a TSH-vizsgálat az egyik legfontosabb hormonvizsgálat.

Ezért a TSH hormon szintjének ellenőrzése a vérben kötelező a pajzsmirigy bármely patológiájában szenvedő betegeknél, és különösen az emiatt kezelésben részesülőknél.

A megnövekedett TSH hormon okai a vérben:

• pajzsmirigy műtét utáni állapot (lebeny eltávolítása, reszekció);
• bizonyos típusú pajzsmirigygyulladás;
• pajzsmirigyrák (nem mindig);
• a tirosztatikus gyógyszerek túladagolása (Mercazolil stb.);
• agyalapi mirigy daganat (ebben az esetben a TSH magas szintje azzal jár, hogy a tumorsejtek túlzott mennyiségét a vérbe bocsátják);
• A tüdő és az emlő TSH-termelő daganatai.

A TSH hormon szintjének csökkenése a vérben:

hyperthyreosisra utal, és leggyakrabban göbös vagy diffúz toxikus golyvával, pajzsmirigyhormonokat (L-tiroxin stb.) tartalmazó gyógyszerek túladagolásával jár. Lehetséges, hogy a TSH szintje csökkenhet akut pajzsmirigygyulladás, pajzsmirigyrák, daganat vagy az agyalapi mirigy hormontermelő funkciójának elvesztésével járó sérülése miatt. A Cushing-szindrómás vagy glükokortikoid gyógyszereket szedő betegek TSH szintje is gyakran alacsony.

Hogyan kell felkészülni a "TSH-elemzésre":

A hormonális vizsgálatokhoz vért kell adni reggel éhgyomorra. Ha ez nem lehetséges, a nappali/esti órákban az utolsó étkezés után 4-5 órával egyes hormonokhoz vért lehet adni (kivéve azokat a vizsgálatokat, amelyeknél szigorúan reggel kell vért adni). 1 nappal a vizsgálat előtt pszicho-érzelmi és fizikai kényelem (nyugodt állapot túlmelegedés és hipotermia nélkül) szükséges.

Amikor először ellenőrzi a TSH szintjét: 2-4 héttel a vizsgálat előtt (az orvossal folytatott konzultációt követően) hagyja abba a pajzsmirigy működését befolyásoló gyógyszerek szedését.

A kezelés ellenőrzése: Kerülje a gyógyszerszedést a vizsgálat napján, és erről a rendelés leadásakor feltétlenül tájékoztassa az adminisztrátort/nővért.

Egyéb gyógyszerek szedése esetén: aszpirin, nyugtatók, kortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók, kérjük, a rendelés leadásakor tájékoztassák az adminisztrátort/nővért is. A TSH-hormon vérvizsgálatára és más vizsgálatokra (hormonokra) vonatkozó részletes ajánlások a weboldalon a „Tesztekre való felkészülés” részben találhatók.

A „Hormonok” részben megtalálja a vizsgálatok teljes listáját, és megtudhatja, hogy mely pajzsmirigyhormon-vizsgálatokat kell elvégeznie.

Különleges utasítások: A pajzsmirigyhormon-szint kezdeti ellenőrzése során a vizsgálat előtt 2-4 héttel (orvosával történt egyeztetés után) abba kell hagynia a pajzsmirigyműködést befolyásoló gyógyszerek szedését. A kezelés nyomon követésekor: a vizsgálat napján a gyógyszerszedést kizárni, és ezt feltétlenül fel kell tüntetni a beutaló űrlapon (az egyéb gyógyszerek szedésével kapcsolatos információkat is meg kell jegyezni: aszpirin, nyugtatók, kortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók).

A KUTATÁS ELŐKÉSZÜLÉSÉNEK ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI:

1. A legtöbb vizsgálatnál ajánlott reggel, 8-11 óra között, éhgyomorra vért adni (az utolsó étkezés és a vérvétel között legalább 8 órának kell eltelnie, vizet a szokásos módon ihat) , a vizsgálat előestéjén egy könnyű vacsora zsíros ételek fogyasztásának korlátozásával. Fertőzési vizsgálatokhoz és sürgősségi vizsgálatokhoz az utolsó étkezés után 4-6 órával megengedett a véradás.

2. FIGYELEM! Különleges felkészülési szabályok számos vizsgálathoz: szigorúan éhgyomorra, 12-14 órás koplalás után vért kell adni gasztrin-17, lipidprofil (összkoleszterin, HDL koleszterin, LDL koleszterin, VLDL koleszterin, trigliceridek, lipoprotein) miatt. (a), apolipoprotein A1, apolipoprotein B); A glükóz tolerancia tesztet reggel, éhgyomorra, 12-16 óra koplalás után kell elvégezni.

3. A vizsgálat előestéjén (24 órán belül) kerülje az alkoholfogyasztást, az intenzív fizikai aktivitást és a gyógyszerek szedését (orvosával egyeztetve).

4. Véradás előtt 1-2 órával tartózkodjunk a dohányzástól, ne igyunk gyümölcslevet, teát, kávét, szénsavmentes vizet ihatunk. Kerülje a fizikai stresszt (futás, gyors lépcsőzés), az érzelmi izgalmat. Véradás előtt 15 perccel ajánlott pihenni és lenyugodni.

5. Fizioterápiás eljárások, műszeres vizsgálat, röntgen- és ultrahangvizsgálat, masszázs és egyéb gyógyászati ​​beavatkozások után azonnal nem szabad vért adni laboratóriumi vizsgálatra.

6. A laboratóriumi paraméterek időbeli nyomon követésekor ajánlott ismételt vizsgálatokat végezni azonos körülmények között - ugyanabban a laboratóriumban, a nap azonos szakában adni vért stb.

7. A kutatáshoz szükséges vért a gyógyszerszedés megkezdése előtt, vagy legkorábban a leállítást követő 10-14 napon belül kell adni. Bármely gyógyszerrel végzett kezelés hatékonyságának ellenőrzése érdekében vizsgálatot kell végezni 7-14 nappal a gyógyszer utolsó adagja után.

Ha gyógyszert szed, feltétlenül értesítse orvosát.

Javallatok a vizsgálat céljára

1. Primer hypo- és hyperthyreosis szubklinikai stádiumainak diagnosztizálása. Gyermekek késleltetett mentális és szexuális fejlődésével kapcsolatos állapotok, szívritmuszavarok, myopathia, idiopátiás hipotermia, depresszió, alopecia, meddőség, amenorrhoea, impotencia és csökkent libidó, hiperprolaktinémia;
2. Golyva;
3. Primer hypothyreosis helyettesítő kezelésének monitorozása;
4. Terhes nők szűrése az első trimeszterben a rejtett, a magzatra potenciálisan veszélyes hypothyreosis azonosítására;
5. Állapot monitorozása észlelt hypothyreosis esetén (élethosszig 1-2 alkalommal/év);
6. Diffúz toxikus golyva állapotának monitorozása (1-3 alkalom/hó 1,5-2 évig).

A pajzsmirigy olyan szerv, amelynek normális működése láthatatlan. De amint az endokrin rendszer működési zavarai megjelennek, az egész test szenved, és különféle kellemetlen tünetek jelentkeznek. Az orvos vizsgálatot ír elő a betegség okainak azonosítására. A diagnózis legfontosabb mutatója a pajzsmirigyhormonok vérvizsgálatának értelmezése. Tekintsük ezt a témát részletesebben.

Mik a pajzsmirigyhormonok a szervezetben?

A pajzsmirigy súlya körülbelül 15-20 gramm, és jódozott hormonokat termel, a trijód-tironint (három jódatomot tartalmaz, rövidítve T3) és a tiroxint (T4, négy jódatomot tartalmaz). A tiroxin hormont a pajzsmirigysejtek sokkal nagyobb mennyiségben szintetizálják, de aktivitása többszörösen alacsonyabb, mint a trijódtironin. Egyes tudósok úgy vélik, hogy a tiroxin „tartalékként” szükséges, amelyből a trijódtironint szintetizálják. Ezek a vérben lévő anyagok lehetnek kötött vagy szabad állapotban. A szabad hormonok aktivitást mutatnak, és fehérjéhez kötött állapotban a szervekben és szövetekben szállítódnak.

A pajzsmirigyhormonok segítségével az emberi szervezet számára legfontosabb folyamatok zajlanak:

• A fehérjék, szénhidrátok és más fontos anyagok metabolizmusa;
• A szövetek, csontok növekedése;
• Az idegrendszer, valamint a szív- és érrendszer és a gyomor-bélrendszer aktivitása;
• Fokozott hőtermelés, a testszövetek oxigénfogyasztása.

A pajzsmirigy funkcióinak meghatározásakor hormonjaival együtt a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH), a tiroglobulin, a kalcitonin, a tiroglobulin elleni antitestek, a pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek, a tiroxin-kötő globulin koncentrációját is vizsgálják, Bár ezeket az anyagokat a pajzsmirigy nem szintetizálja, befolyásolják annak tevékenységét, és teljes képet adnak a páciens endokrin rendszeréről, és segítik a pontosabb diagnózis felállítását. A TSH-t (pajzsmirigy-stimuláló hormon) az agyalapi mirigy termeli, és egyik funkciója a pajzsmirigy stimulálása a T3 és T4 hormonok szintézisére.

Mikor és kinek írják elő a vizsgálatot?

Kitől, hogyan működik a pajzsmirigy, az emberi szervezet számos rendszerének normális működése függ. A kóros pajzsmirigyhormonok tüneteit gyakran más betegségeknek álcázzák.

A vizsgálatot számos szakember írhatja fel, szűk és tág: endokrinológus, kardiológus, immunológus, terapeuta, nőgyógyász és néhány más orvos, akik gyanítják, hogy a probléma oka az endokrin rendszerhez kapcsolódik.

A pajzsmirigyhormonok vérvizsgálatát olyan betegek számára írják elő, akiknél a következő tünetek vagy betegségek vannak:

• Éles súlygyarapodás vagy -csökkenés az étrend és az életmód megváltoztatása nélkül;
• A pajzsmirigy méretének növekedése;
• Gyengeség, idegesség, könnyezés, álmosság, depresszió, remegés;
• Szívritmuszavarok;
• Képtelenség a terhesség kihordására;
• Csökkent szexuális vágy, impotencia;
• A menstruációs ciklus zavarai;
• Anémia;
• Meddőség;
• A figyelem, a memória, a koncentráció megsértése;
• A gyermekek fejlődési késése;
• Galactorrhea;
• A pajzsmirigy kezelés alatt a kontroll érdekében;
• Megnövekedett koleszterinszint;
• A pajzsmirigy műtétei után, valamint a szerv teljes eltávolítása után;
• Hipofízis daganatok.

Ezenkívül vizsgálatokat írnak elő újszülött gyermekek, valamint gyermekek és serdülők számára a test szerkezetátalakításának időszakában, ha eltéréseket észlelnek a növekedésben és más funkciókban.

Az endokrinológus leggyakrabban a pajzsmirigyhormon-vizsgálatok értelmezésében vesz részt. De nem hagyatkozhat csak a tesztekre. Csak a páciens panaszainak, tüneteinek, a pajzsmirigy ultrahangjának és a hormonvizsgálatnak az eredményeinek összehasonlításával tudja felállítani a helyes diagnózist.

A tanulmány megfelelő előkészítése

A pajzsmirigyhormonok koncentrációját számos tényező befolyásolja, ezért a megbízható elemzési eredményekhez megfelelő felkészülés szükséges. A véradás éhgyomorra történik, és a legjobb időpont reggel 8 és 10 óra között van. Az utolsó étkezésnek legalább 8 órája kell lennie. Ihat egy kis sima szénsavmentes vizet. A vizsgálat előtti napon ki kell zárni az alkoholos italokat, valamint a koffeint tartalmazó italokat, korlátozni kell a fizikai aktivitást és elkerülni az érzelmi stresszt. A véradás előtt legalább egy órával nem szabad dohányozni.

A hormonok szintje a páciens idegállapotától is függ, ezért az irodába való belépés előtt 10-15 percig le kell ülnie és meg kell nyugodnia. Vérvétel a vénából, az eljárás szinte fájdalommentes, de ha félsz a vértől vagy a fecskendőtől, akkor elfordulhatsz, és valami elterelheti a figyelmedet. Vérvétel után érdemes hormonális gyógyszereket szedni. A vizsgálat előtt nem ajánlott ultrahangon, röntgenen, EKG-n részt venni, mert ez a hormonszintet is befolyásolja. További konzultációra lesz szükség az orvossal, ha a páciens orális fogamzásgátlókat, vízhajtókat és egyéb, a hormonok koncentrációját befolyásoló gyógyszereket szed.

Amikor a mutatók normálisak

A hormonszint a beteg nemétől és életkorától függ. Gyermekeknél és időseknél a mutatók eltolódnak, ezért a megfejtéskor figyelembe kell venni a beteg korát. Ezenkívül az anyagok koncentrációja a vérben az évszakoktól és a napszaktól függően változik.

• A szabad T4 hormon normál szintje 0,9-1,8 pg/ml vagy 10-23 pmol/l, a teljes T4 66-181 nmol/l.
• A szabad T3 hormon normál szintje 3,6-8,0 pg/ml vagy 5,4-12,3 pmol/l, a teljes T3 1,2-3,1 nmol/l.
• A TSH-norma 0,3-4 µIU/ml.

Az indikátorok felnőttek számára javasoltak. Laboratóriumtól függően a normál határértékek kissé eltolódhatnak, és a pajzsmirigyhormonokra vonatkozó vérvizsgálatok értelmezésében enyhe eltérések figyelhetők meg.

Változások a mutatókban – mit jelent ez?

Mielőtt bármilyen eltérésről beszélne, meg kell győződnie arról, hogy az elemzést megfelelően végezték-e el. Ha nem fér kétség a megbízhatósághoz, akkor a következő pont a T4, T3 és TSH indikátorok, valamint a beteg általános állapotának összehasonlítása. Jellemzően a T4, T3 és TSH koncentrációja fordítottan arányos egymással.

Ha a T4 és T3 szintje emelkedik, a pajzsmirigy aktívabban kezd dolgozni. Ezt a betegséget hyperthyreosisnak (tirotoxikózisnak) nevezik. Vannak úgynevezett primer hyperthyreosis, amelyben a TSH a vérben csökken, és másodlagos, amelyben a TSH-értékek magasak. A másodlagos tirotoxikózist általában agyalapi mirigy adenoma esetén figyelik meg. A megnövekedett pajzsmirigyfunkcióval járó magas antitestek Graves-kórra, valamint diffúz toxikus golyvára, Perry-szindrómára utalnak.

A pajzsmirigyhormonok magas szintjével a következő tünetek figyelhetők meg: fogyás, rossz alvás, remegő kezek, szemfehérje vörössége, tachycardia alacsony vérnyomással, aritmia. A legsúlyosabb következmények a pajzsmirigy rosszindulatú daganata.

A csökkent pajzsmirigyműködést hypothyreosisnak nevezik. Az elsődleges pajzsmirigy alulműködésre a TSH emelkedése, a másodlagos hypothyreosisra pedig a vérben lévő koncentrációjának csökkenése jellemző, ami az agyalapi mirigy károsodására utal. A magas AT-TPO és AT-TG antitestek jelenléte a pajzsmirigy autoimmun folyamatait, valamint pajzsmirigygyulladást (Hashimoto, szülés utáni) jelzi.

A hormonszint csökkenése az anyagcsere-folyamatok lelassulását okozza, ami egy személynél a következő tünetekkel jár: fogyás, hajhullás, levertség, fáradtság. A szövődmények a pajzsmirigy gyulladása formájában nyilvánulnak meg.

A tiroglobulin túlbecsült vérvizsgálata azt jelzi, hogy a szervezetben onkológiai folyamatok zajlanak, valamint a kezelés után a daganatok kiújulnak.

A mutatók eltérései a vesék, a máj, a tüdő károsodásához, súlyos neurológiai betegségekhez és egyéb következményekhez vezetnek.

Indikátorok a terhesség alatt

A pajzsmirigyhormonok normája terhes nőknél eltér a szokásos normától. Enyhe ingadozások előfordulhatnak, ha jól érzi magát. Az első trimeszterben a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje csökken, a tiroxin és a trijódtironin szintje emelkedik. Egyes nőknél ez az arány a terhesség végéig megmarad, különösen, ha ikrek vagy hármasikrek várhatók.

Ez nem tekinthető eltérésnek, és nem igényel kezelést.

A hypothyreosis állapota veszélyesnek tekinthető ebben az időszakban. A pajzsmirigy csökkent működése magzati patológiákhoz, valamint vetélésekhez vezet. Kifejezett hypothyreosis esetén az L-tiroxin hormon terápiát írják elő.

A terhesség alatt kötelező elemzésnek minősül az a vizsgálat, amelyben a hormonok mennyiségét kiszámítják. A szakorvosnak azt is tudnia kell, hogy a páciensnek vannak-e panaszai, és meg kell tapintania a pajzsmirigyet a diffúz elváltozásokra.

A pajzsmirigyhormonok és a tartalmukra vonatkozó tesztek értelmezése összetett mechanizmus, amelyet csak orvos felügyelete mellett kell szabályozni. A hormonális szint írástudatlan beavatkozása helyrehozhatatlan következményekhez vezethet. Ezért semmilyen körülmények között ne öngyógyuljon, és ne írjon fel olyan gyógyszereket, amelyek „normálisra hozzák a pajzsmirigyhormonokat”. A kezelés felírásakor az illetékes szakember számos tényezőt figyelembe vesz, a beteg kórtörténete alapján. Szigorúan be kell tartania az orvos utasításait, hogy ne károsítsa egészségét.

Kapcsolatban áll

A pajzsmirigyhormonok laboratóriumi vérvizsgálata meglehetősen népszerű módszer e szerv betegségeinek diagnosztizálására, valamint tapintással, ultrahanggal, szövetbiopsziával és radioizotópos vizsgálattal. Az ilyen elemzésre beutalót endokrinológus, nőgyógyász, gasztroenterológus, pszichiáter vagy háziorvos ad ki.

A pajzsmirigy és hormonjai

A pajzsmirigy az emberi test endokrin rendszerének egyik szerve. A nyak alsó részén található, közvetlenül a kulcscsontok felett. Két (ritkábban három) lebenyből áll, és pillangó vagy pajzs formájára hasonlít, amely elölről és oldalról fedi a légcsövet (innen a név). A pajzsmirigy jódot fogyaszt, amely a táplálékkal kerül a szervezetbe, és pajzsmirigyhormonokat termel: a három jódatomot tartalmazó trijód-tironint (általános rövidítés T3) és a tiroxint, amely ebből a mikroelemből 4 atomot tartalmaz (T4). Rajtuk kívül a pajzsmirigyhormonok közé tartozik: kalcitonin, szomatosztatin, szerotonin.

Mindegyikük számos folyamatot biztosít az emberi testben. Befolyásolják az anyagcserét, a szövetek és szervek oxigénfogyasztását és hőcseréjét, serkentik a szellemi és idegi aktivitást, szabályozzák az étvágyat, az alvást és az ébrenlétet, a szexuális aktivitást és a szaporodási funkciókat.

A TSH vagy pajzsmirigy-stimuláló hormon fontos szerepet játszik a pajzsmirigy működésében. Egy másik endokrin mirigy, az agyalapi mirigy választja ki, és szabályozza a pajzsmirigyhormonok koncentrációját a vérplazmában, serkenti vagy elnyomja azok termelését.

Milyen vérvizsgálatokat kell végezni a pajzsmirigyhormonokra?

A pajzsmirigy állapotának felmérésére szolgáló minimális vérvizsgálat három mutatót tartalmaz:

A mélyebb diagnózis érdekében a következőket is elemzik:

• TG (thyreoglobulin);
• T3-összesen;
• T4-összesen;
• a tiropiroxidáz, tiroglobulin és TSH receptorok elleni antitestek számának felmérése.

A diagnózis tisztázása érdekében az orvos további vizsgálatokat írhat elő, például általános vagy klinikai vérvizsgálatot.

Elemzés eredménye. Mikor lehetsz boldog?

Ha a pajzsmirigy és a pajzsmirigy-stimuláló hormonokkal szembeni számok elfogadható értékeknek felelnek meg, ez okot ad az orvosnak arra, hogy beszéljen a pajzsmirigy egészségéről, és keresse a beteg tüneteinek okait más patológiákban.

Érvényes értékek:

• FT3 – 3,5-8,0 pikogramm/ml (pg/ml) vagy 5,4-12,3 pikomol/liter (pmol/L);
• FT4 – 0,8-1,8 pg/ml vagy 10-23 pmol/l;
• Pajzsmirigy-stimuláló hormon - 0,4-4 µIU/ml.

A laboratóriumok különböző kutatási módszereket, különböző reagenseket és mértékegységeket használnak, így a referencia (elfogadható) értékeik eltérhetnek. Ezenkívül fontos figyelembe venni a beteg állapotát az elemzés értékelésekor (például: terhesség, onkológiai műtét utáni állapot, ischaemiás betegség). Ezért fontos, hogy a pajzsmirigyhormonok vérvizsgálatát és a vizsgálatok értelmezését hozzáértő szakorvosok végezzék magasan kvalifikált egészségügyi intézményekben.

Fontos! Az elemzés megfelelő értelmezéséhez figyelembe kell venni a laboratórium referenciaértékeit és a beteg állapotát.

A mutatók nem normálisak - mit jelent ez?

A pajzsmirigyhormonok vérvizsgálatának egy vagy több mutatójának feleslege vagy hiánya számos betegségre utalhat.

A hyperthyreosis (más néven tirotoxikózis) a pajzsmirigy túlzott aktivitása, amely az egyik vagy mindkét pajzsmirigyhormon szintjének emelkedését okozza a vérben. A csökkent TSH elsődleges thyrotoxicosisra utal. Mindhárom mutató növekedése másodlagos tirotoxikózist jelezhet az agyalapi mirigy károsodásával. Ezt az állapotot Graves-kór (diffúz golyva), vírusos vagy autoimmun pajzsmirigygyulladás, pajzsmirigy- vagy agyalapi mirigy daganatok okozhatják.

Pajzsmirigy-túlműködés esetén gyakran megfigyelhető:

• tachycardia;
• izzadás, hipertermia;
• túlzott fogyás;
• szorongásos állapot;
• ingerlékenység;
• exophthalmos (kidudorodó szemek).

A tirotoxikózis kezelése az előfordulásának okától és a betegség fejlődési stádiumától függ. Ezek lehetnek konzervatív, sebészeti vagy vegyes módszerek.

A hypothyreosis a pajzsmirigyhormonok termelésének csökkenése. Ha a TSH emelkedett, primer hypothyreosisról beszélünk. Másodlagos hypothyreosisban a TSH és a T3 és a T4 is csökken, ami az agyalapi mirigy károsodását jelzi.

Ezt a betegséget a következő tünetek jellemzik:

• gyengeség;
• álmosság;
• túlzott testtömeg;
• hypothermia
• mentális zavar
• szexuális diszfunkció nőknél.

A pajzsmirigy alulműködés kezelése általában hormonpótló terápiát foglal magában a TSH-szint állandó monitorozásával, tüneti kezeléssel és speciális diétával.

Fontos! Az elemzésben a normától való eltérések súlyos betegségeket jelezhetnek, de a pontos diagnózis és a kezelési rend érdekében orvoshoz kell fordulni.

Mikor és kinek van szüksége elemzésre?

A vizsgálatot olyan személyeknek írják fel, akiknél a pajzsmirigybetegség tünetei vannak, vagy akiknél fennáll ez a probléma:

• olyan emberek, akiknek nyaksérülése, biopsziája vagy a pajzsmirigyszövetet érintő műtétje volt;
• meddőségre, menstruációs rendellenességekre panaszkodó nők;
• terhes nők;
• az endokrinológus által manuálisan vagy ultrahanggal azonosított pajzsmirigy-rendellenességekben szenvedők;
• korábban diagnosztizált pajzsmirigy- vagy agyalapi mirigy betegségben szenvedő betegek, akik kezelés alatt állnak;
• az elhízásban szenvedők vagy a testtömeg meredek csökkenése a normál életmód fenntartása mellett;
• csökkent libidó, szexuális diszfunkció;
• szellemi és/vagy fizikai fejlődési visszamaradás jeleit mutató gyermekek;
• ismeretlen eredetű tünetek esetén: apátia, krónikus fáradtság, tachycardiás rohamok, fokozott fáradtság, álmatlanság;
• túlzott sugárzásnak kitett emberek (például ember okozta katasztrófa következtében vagy sugárzással végzett munka során).

Fontos! A pajzsmirigybetegségeket néha különféle betegségeknek és állapotoknak álcázzák.

A stressz, a dohányzás és a fej és a nyak gyakori röntgenvizsgálata bizonyítottan negatív hatással van erre a szervre.

Pajzsmirigy és terhesség

Csak az egészséges pajzsmirigy biztosítja a harmonikus terhességet. A pajzsmirigy és a pajzsmirigy-stimuláló hormonok biztosítják a magzat megfelelő méhen belüli fejlődését és befolyásolják az anya egészségét. A pajzsmirigyhormonok vérvizsgálatának értelmezését ilyen helyzetben figyelembe kell venni a gyermeket váró nő endokrin rendszerének működésének néhány sajátosságára.

Körülbelül minden negyedik várandós anya a pajzsmirigyhormonok emelkedett szintjét és enyhén csökkent TSH-t tapasztal az elemzésében. Ez különösen igaz az első trimeszterben. A legtöbb esetben ez fiziológiás tirotoxikózis. Nincs negatív hatással a nő és a magzat egészségére, nem okoz zavaró tüneteket és nem igényel kezelést.

A terhesség alatti hypothyreosis éppen ellenkezőleg, azonnali kezelést igényel, mivel patológiákat okozhat a magzat fejlődésében és a terhesség idő előtti megszakítását okozhatja.

Fontos! A pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének megfelelő szabályozása szükséges feltétele a terhes nő jólétének és a magzat teljes fejlődésének.

Hogyan kell helyesen tesztelni

Figyelembe véve az endokrin rendszer különböző tényezőkre való érzékenységét, az elemzés megbízhatósága érdekében be kell tartania a szabályokat:

1. A vérvétel éhgyomorra történik, ideális esetben délelőtt 10 óra előtt;
2. Két órával az elemzés előtt kerülje a stresszt, a fokozott fizikai és mentális stresszt;
3. Az elemzés előtti reggelen nem írhat elő röntgen- és ultrahangvizsgálatokat, fizioterápiás eljárásokat, tartózkodnia kell a dohányzástól;
4. Két nappal a vizsgálat előtt kizárja az alkoholt, a zsíros ételeket, a jódot tartalmazó ételeket és gyógyszereket;
5. Tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett hormonális gyógyszerekről.

Fontos! A pajzsmirigyhormon-vizsgálatok informatív és megbízható eredményeinek megszerzése érdekében ajánlatos számos feltételt betartani a felkészülés során.

A pajzsmirigyhormonok rendszeres megelőző vérvizsgálata segít diagnosztizálni a lehetséges betegséget a kezdeti szakaszban, és azonnal megtenni a kezelési intézkedéseket. Az egészséges életmód fenntartása, a dohányzás abbahagyása, a megfelelő mennyiségű jódot tartalmazó étrend, valamint a túlzott sugárterhelés elkerülése segít megőrizni a pajzsmirigy egészségét, és kulcsa lesz a magas életminőség megőrzésének.

A páciens önálló endokrinológus látogatása nem gyakori, mivel a páciens a pajzsmirigyet nem hozza összefüggésbe számos betegség tüneteivel, azonban már a kezdeti vizit során is el kell végezni a pajzsmirigyhormon-vizsgálatokat. Fontos megérteni ennek az eljárásnak a szükségességét, és semmi esetre se hagyja figyelmen kívül egészségét, mivel a „jobb későn, mint soha” törvény nem vonatkozik a pajzsmirigyre.

A pajzsmirigyhormonok termelésének folyamata öt egymást követő szakaszból áll:

1. A vérben keringő jodidok felszívódása a pajzsmirigy által.
2. Jodidok oxidációja szabad jódmolekulák képződésével.
3. A tirozinmaradványok jódozása (jóddal való telítés) a tiroglobulin összetételében.
4. A tiroglobulin lebontása, a T3 és T4 hormonok szekréciója a vérbe.
5. A T4 átalakulása T3-ba (mind a pajzsmirigyben, mind a perifériás szövetekben előfordul).

A pajzsmirigy biológiailag aktív anyagainak kialakulásának és tárolásának fő helye a funkcionális egységei, az úgynevezett tüszők, amelyek speciális sejtekből - pajzsmirigyekből állnak.

Jegyzet. Egyes irodalomban a pajzsmirigy A-sejtjeinek nevezik a pajzsmirigysejteket, de valójában ez a két kifejezés ugyanazt jelenti.

A tirociták szintetizálják a fő hormonokat - tiroxint (T4) és trijódtironint (T3). Kémiai képleteik csaknem azonosak, kivéve a jódatomot. Az első molekula négyet tartalmaz, a második pedig hármat.

Az anyagok kétféle állapotban lehetnek jelen a vérben:

• szabad forma (FT4 és FT3, szabadból) – biológiailag aktív;
• kötött forma (specifikus transzport fehérjegömbökkel kombinálva).

A hormonok képződésének fontos feltételei a jód és a tirozin (aminosav) jelenléte. Először a tüszőben képződik a tiroglobulin, amely egy speciális fehérje, amelyet a tüszőben gyűjtenek és tárolnak.

Ez az anyag tartalékot biztosít, amelyből szükség esetén gyorsan előállíthatók a kész hormonok. Szintézis után a véráramba kerülnek, ahol speciális tiroxin-kötő transzportfehérjék - albumin és globulin - kötődnek hozzájuk.

A tiroglobulin egy glikoprotein, azaz fehérje- és szénhidrátmolekulák kétkomponensű vegyülete. Molekulatömege körülbelül 600 000 dalton. Ez egy meglehetősen nagy vegyület, ezért ebben az állapotban lehetetlen bejutni a vérbe, de ez előfordulhat kóros folyamatok jelenlétében a szervben, például pajzsmirigygyulladás esetén, amikor a tüszők integritása megsemmisül.

Ahhoz, hogy az alaphormonok képződése helyesen és a szükséges mennyiségben folyjon le, fontos, hogy a vérben tiszta („elemi”) jód legyen, amely egy anyag oxidációja során keletkezik, táplálékkal szállított jodid formájában. vagy a környezetből. Először is, egy vagy két jódatom kapcsolódhat a tirozinhoz, így monojódtirozint és jódtirozint termel, amelyek a funkcionálisan aktív pajzsmirigyhormonok előfutárai. Ezután ezek a molekulák egyesülnek, és tiroxint (két dijódtirozin molekula komplexe) vagy trijódtirozint (monojódtirozin és dijódtirozin társulása) képeznek.

A kalcitonint a pajzsmirigy parafollikuláris sejtjei vagy C-sejtjei termelik. Ez elengedhetetlen eleme a kalcium- és foszfor-ionok cseréjének és felszívódásának, és rendkívül fontos a csontszövet szerkezeti egységeinek - az oszteoblasztoknak - normális működéséhez.

Jegyzet. A kalcitonin szerkezetében jelentősen eltér a többi pajzsmirigyhormontól - molekulája egy hosszú lánc, amely 32 aminosavból áll (polipeptid).

Mik a felelősek a hormonokért, és melyeket kell megvizsgálni?

Tehát mi a felelős a pajzsmirigy által termelt pajzsmirigy-stimuláló anyagokért:

• a magzat növekedése és fejlődése (a központi idegrendszer, a szív- és érrendszer, a légzőrendszer és egyéb rendszerek kialakulása);
• fokozott bélösszehúzódás;
• fokozott szívizom oxigénigény;
• a szívösszehúzódások számának növekedése;
• a szív vezetési impulzusainak növekedése;
• az oxigén és a szén-dioxid normál szintjének fenntartása;
• a légzőközpont normál működésének biztosítása;
• befolyásolja a csontszövet pusztulását és a csontképződést;
• fokozza a strukturális fehérjék szintézisét az izmokban.

Így a szintézis növekedése vagy csökkenése, egyszóval a normától való eltérés, szinte minden testrendszerben problémákat okoz. De miért nem elég gyakran tudni a T3 és T4 jelentését, és az orvosok egyre több vizsgálatot írnak elő.

Hormon TSH

Ez a hormon ugyan nem közvetlenül a pajzsmirigyben termelődik, de kizárólag erre termelődik. Ez egy agyalapi mirigy hormon, amely akkor szintetizálódik, amikor a T4 és T3 pajzsmirigyhormonok csökkennek.

A vérárammal együtt speciális receptorokon jut be a pajzsmirigybe és hat rájuk.

A receptorokkal való kölcsönhatás során a következők fordulnak elő:

1. A pajzsmirigy elkezdi aktívan szintetizálni a T3 és T4 hormonokat.
2. A pajzsmirigy megnagyobbodása a szerv szöveteinek növekedésének stimulálásával.

Az elfogadható TSH hormonszint meghatározása a pajzsmirigy egészségének első és legfontosabb mutatója.

T4 hormon

Ez a pajzsmirigycsoport legfontosabb hormonja. A pajzsmirigyben szintetizált összes hormon 90%-át teszi ki.

A tiroxin négy jódatomból áll, ezért a neve tartalmazza a 4-es számot. Néha az elemzés irányát láthatja - szabad T4 vagy T3. Ez egy kifinomultabb elemzés.

T3 hormon

Ez a hormon a legfontosabb a pajzsmirigyhormonokban. A T3 hormonnak csak 10%-a szintetizálódik a pajzsmirigyben. A fennmaradó 90% úgy jön létre, hogy egy jódatomot eltávolítanak a T4 hormonból. Ezzel összefüggésben a T4 hormon sokkal energiaigényesebb és aktívabb T3-má alakul.

A trijódtironin a pajzsmirigy összes fő funkcióját tükrözi. T4 és T3 - szintetizálódik a szervezetben az energia-anyagcsere szabályozására és kezelésére. A szívizom összehúzódása, a verejtékmirigyek munkája, a táplálék emésztési folyamata és a gyomor-bél traktuson való mozgása energiát igénylő folyamatok. Ezeket az aktív folyamatokat irányítják a T3 és a T4.

Néha különböző AT-ket is láthat az elemzésben. Ez egy antitestteszt, amelyet autoimmun patológiák gyanúja esetén írnak fel a páciensnek.

Kalcitonin

Ezt a hormont a pajzsmirigy C-sejtjei termelik, amelyek a tüszők mellett találhatók. Ezek a sejtek neuroendokrin eredetűek, a magzati időszakban a hasnyálmirigyben képződnek.

Számukat tekintve a kalcitonint termelő C-sejtek jóval alacsonyabbak, mint a pajzsmirigy tüszőibe jutó B- és C-sejtek. A különböző orvosi szakirodalomban található információk alapján a kalcitonint a mellékpajzsmirigy hormon működését blokkoló anyagnak tekintik, de a kalcitonin hatása többszörösen gyengébb, mint a parathormoné. Ezenkívül a kalcitonin a pajzsmirigyrák tumormarkere.

A kalcitoninszint a következő esetekben változik:

• csontritkulás;
• anémia;
• pajzsmirigy rák;
• prosztata-, mell- vagy légúti rák.

AT a TPO-nak

A vérben végzett antitest-tesztet kiegészítő markerként használják annak meghatározására, hogy a pajzsmirigy nem működik-e rosszul. Ezek az antitestek a pajzsmirigy-peroxidáz ellen termelődnek. Ez az enzim részt vesz a pajzsmirigyhormonok szintézisében.

AT a TG-nek

Az ilyen típusú antitesteket a nyirokcsomók termelik.

Csak a következő betegségekben szenvedő betegek vérvizsgálatában van jelen:

• autoimmun pajzsmirigygyulladás;
• diffúz toxikus golyva.

Különös figyelmet fordítanak ezen antitestek megnövekedett tartalmára a papilláris és follikuláris pajzsmirigyrákban diagnosztizált betegeknél. Ez a betegség jelentős tumormarkere.

AT az rTSH-ra

Ezek az antitestek egy diffúz toxikus golyvában szenvedő beteg testében termelődnek. és csak a betegség gyanúja esetén írják fel. A vérvizsgálatban az antitestek szintje határozza meg a gyógyszeres kezelés lehetőségét vagy a műtéti indikációkat.

Miért vonzza a hipotalamusz?

Gyakrabban az endokrinológusok megkövetelik a T3, T4, TSH hormonok elemzését, de ha az első hormonokkal minden világos, akkor a TSH a hipotalamusz-hipofízis rendszerhez tartozik, és első pillantásra távoli, de ez nem az. így. A helyzet az, hogy a TSH a felelős a T3 és T4 termeléséért, visszacsatolásos kontroll mellett (minél több a trijódtironin és tiroxin, annál alacsonyabb a TSH szint).

Azonban, mint minden más szervezeti rendszer, a T3 és T4 termelése is meghiúsulhat, ezért fontos tudni, hogy a T3 és T4 szintjének emelkedése vagy csökkenése összefügg-e a hipotalamusz működésével vagy sem.

Mi van, ha csak egy TSH tesztet veszel?

Logikus, hogy ha a hipotalamusz-hipofízis rendszer meghibásodik, akkor elegendő a TSH szint felmérése. De sajnos ez nem így van, hiszen a pajzsmirigy a hipotalamusz mellett egy független rendszer segítségével szabályozza a tiroxin és a trijódtironin felszabadulását, így a TSH szint bizonyos típusú patológiákban nem változhat.

Ingyenes T3 és T4 keresése

A pajzsmirigyhormonok elemzése tartalmazhatja a szabad T3 és T4 értékét, ezek ugyanazok az anyagok. De miért vannak külön paraméterekben definiálva?

A helyzet az, hogy a pajzsmirigy-stimuláló hormonok nem tiszta formában kerülnek a vérbe, hanem szimbiózisban a transzportfehérjékkel a T3, T4 laboratóriumi meghatározásakor, azonban a tiroxin 0,04%-a és a trijódtironin 4%-a nem; fehérjékhez kapcsolódnak, a szabad értékek kifejezetten rájuk vonatkoznak.

Jegyzet! A fehérjékhez kötött trijódtironin és tiroxin szintje jól változhat, ha a beteg bizonyos gyógyszereket szed, így a szabad T4 és T3 meghatározása nélkül kapott adatok megbízhatatlanok lehetnek.

Eldőlt – az ingyeneseket bérbe adjuk

Annak ellenére, hogy a szabad hormonok alapján ítélik meg a pajzsmirigy funkcionális működését, a véradás csak az ingyenes értékekért nem elegendő. Itt a szervezet által kisebb-nagyobb mennyiségben szintetizálható kötőfehérjékről van szó.

Tehát az egyik kötőfehérje fokozott termelésével a kötetlen T3 és T4 mutatói normálisak lesznek, de az általános értékek növekedni fognak, és fordítva. Mikor történhet ez meg?

Megnövelt termelés:

• terhesség;
• ösztrogén kezelés;
• a fertőző hepatitis akut fázisa.

Csökkent fehérjeszintézis:

• súlyos szomatikus betegségek;
• nefrotikus szindróma;
• glükokortikoszteroidok vagy androgén gyógyszerek alkalmazása.

A miénk volt, valaki másé lett

A pajzsmirigy laboratóriumi diagnózisának külön linkje a hormonok és a TPO elemzése, amelynek normája a nulla számmal kezdődik. A rövidítés dekódolása így hangzik: pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek meghatározása. Hozzáférhető nyelvre lefordítva ez azoknak az anyagoknak a meghatározása, amelyek akkor szabadulnak fel, amikor a szervezet a pajzsmirigyet idegennek tekinti.

Az ilyen antitestek csak autoimmun betegségekben jelennek meg, ezért rendkívül ritkán írják fel őket. A normál érték felső határa eléri a 34 NE/ml-t, más értékekkel ellentétben nem függ a beteg életkorától.

Összetett problémák megoldása

Ha valamilyen oknál fogva a beteg úgy dönt, hogy önállóan végez vizsgálatokat, akkor őszintén szólva nem érdemes megtenni. Csak az orvosnak van joga önállóan dönteni a laboratóriumi diagnosztikáról, figyelembe véve a beteg betegségeit, anamnézisét és panaszait, ellenkező esetben az értelmezés tévesnek bizonyulhat, és a barkácsolás sok bajt okoz.

Az ilyen tünetek arra késztethetik a szakembert, hogy a pácienst véradásra kényszerítse vizsgálat céljából:

• tachycardia;
• kézremegés;
• fogyás/gyarapodás;
• hideg intolerancia;
• exophthalmus vagy látászavarok;
• fénykerülés;
• száraz bőr, hajhullás;
• székrekedés, hasmenés;
• a menstruáció hiánya;
• gyengeség, fáradtság, álmatlanság;
• duzzanat.

Furcsa módon a betegek egyáltalán nem úgy néznek ki, mint a képen, mivel az endokrin mirigyek rendellenességei a fent leírt tünetekkel jelentkezhetnek, külső megnyilvánulások nélkül.

A beteg felkészült

Az alapvető szabályokról kétségtelenül az orvos köteles beszélni, ezt a betegnek figyelembe kell vennie, mielőtt laborba megy, de ha ez nem történik meg, akkor érdemes tisztázni, hogy mit és hogyan.

1. Laboratórium kiválasztása. A legegyszerűbb a vizsgálatot azon a klinikán végezni, amelyhez a beteget rendelték, de a gyakorlat azt mutatja, hogy ez nem mindig lehetséges. A betegek legtöbbször azt a laboratóriumot választják, amelyben jobban megbíznak, vagy követik az orvos utasításait, mindkét döntés racionális.
2. Rossz szokások. A dohányosoknak 3 órával a vizsgálat előtt le kell tenniük a cigarettát. Jobb, ha előző nap nem fogyaszt alkoholt erkölcsi és etikai okokból, mint az adatok torzulása miatt.
3. Táplálás. Az étkezést is meg kell tagadnia, ha nem tud éhgyomorra jönni, akkor legalább 2-3 órán keresztül tartózkodnia kell az étkezéstől. Ugyanakkor a tiszta szénsavmentes víz fogyasztása teljesen elfogadható.
4. Túlfeszültség. A laboratóriumi diagnosztika előtti két napon nem érdemes túlzásba vinni mind fizikailag, sem érzelmileg a tanácsok relatívak, de befolyásolhatják az eredményeket.
5. Gyógyszerek szedése. Amint azt korábban említettük, sok gyógyszer befolyásolja az eredményeket, ezért először is szakemberrel kell eldönteni, hogy a vizsgálat előtt 2 nappal mely gyógyszereket kell kizárni, és ez szükséges-e.

Fontos! A laboratórium kiválasztása felelősségteljes vállalkozás, mivel minden megismételt elemzést ott kell elvégezni. Ez a diagnosztikai módszerek különbségeinek köszönhető, így még a referencia (normál) értékek is eltérhetnek.

Vérvétel elemzéshez

Annak ellenére, hogy a vizsgált anyagok termelése a pajzsmirigyben és a hipotalamuszban koncentrálódik, a fehérjékhez kötött vagy szabad formában lévő hormonok keringenek a véráramban. Emiatt semmi természetfelettit nem csinálnak a beteggel, csak vénás vért gyűjtenek.

A betegek egy bizonyos kategóriája nem hagyhatja el a házat, de még az ágyát sem, ezért az ilyen embereknek otthon vért vesznek. Sajnos nem minden laboratórium biztosít otthoni látogatást, de ez lehetséges. Súlyos esetekben alaposabban kell megközelíteni a laboratórium kiválasztását vagy a beteg vérvételi helyre történő szállítását.

Maga az eljárás meglehetősen primitív, és általában nem tart tovább 5-10 percnél. Az utasítások, amelyek szerint az ápolónő vért vesz, évek óta nem változtak, ezért nem kell megijednie, amikor egy nagyon fiatal szakembert lát, még egy orvostanhallgató is végezhet ilyen manipulációt.

Vedd újra

Ha bármilyen patológiát észlelnek, a betegnek ismételt laboratóriumi vizsgálatot kell végeznie az előírt kezelés alatt vagy után. Nincs értelme 2 havonta gyakrabban megismételni a T4 és T4 vérvizsgálatát.

Egy hétnél korábban biztosan nem lesz látható a dinamika, mivel ezalatt a szintnek egyszerűen nem volt ideje változtatni.

És akkor valami elromlott

Kétségtelen, hogy a gyakorlatban előfordulnak torz eredmények, és nem mindegyik kerülhető el az egészségével őszintén törődő betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy mi okozhat eltérést a normától.

1. Hemolízis. A vér egyszerűen nem jut el megbízható formában a laboratóriumba, ez rendkívül ritkán fordul elő. Ilyen vérrel egyszerűen lehetetlen diagnosztikát végezni, ezért az eredmény helyett üzenetet kap, hogy a vért újra kell dátumozni.
2. Zsírszint. Ha a páciens biokémiai elemzése a lipidanyagcsere kifejezett zavarát mutatta, akkor várnia kell.
3. Terhesség. A 3. trimeszterben a TSH szint emelkedhet, és továbbra is normális marad egy adott nő esetében. A T3 és T4 tekintetében meg kell mondani, hogy a terhesség bármely trimeszterében növekedhetnek.
4. Idő. Laboratóriumként a gyűjtés időpontja is fontos, a szintek a nap folyamán változhatnak, ezért célszerű a nap folyamán ugyanabban az időpontban vért adni ellenőrzésre.
5. Gyógyszerek és kábítószerek. A gyógyszerek mellett a kábítószerek, köztük a morfium, a heroin, a metadon és mások is befolyásolják az eredményeket. Függetlenül attól, hogy a beteg orvosi okokból vagy anélkül használ ilyen anyagokat, az eredmények torzulhatnak.

Mi a helyzet a normákkal?

Mint korábban említettük, a szabványok laboratóriumonként eltérőek lehetnek, legtöbbször a különbség jelentéktelen, ezért érdemes hozzávetőleges kritériumokat megadni az életkortól közvetlenül függő referenciaértékekhez.

Fontos! Ha a beteg TSH és T4 hormonok elemzését kapott, amelynek normája eltér a táblázatban szereplő értékektől, de egybeesik a laboratóriumi űrlapon feltüntetett referenciaértékekkel, akkor az utóbbiak számítanak prioritásnak. Ugyanez vonatkozik más pajzsmirigy-stimuláló hormonokra is.

Szintlépés

Ha a T3 és T4 több okból is intenzívebben szabadul fel, mint amennyi egy normálisan működő szervezethez szükséges, akkor thyreotoxicosisnak nevezett kóros állapot figyelhető meg, amely már a kezdeti szakaszban a következő tünetekkel jelentkezik:

• remegés;
• izzadó;
• idegesség;
• hőérzet;
• ingerlékenység.

A betegség további előrehaladtával aritmiák és szívelégtelenség alakul ki. Időben történő diagnózis és kezelés esetén a legtöbb esetben a gyógyszerek elegendőek ennek az állapotnak a enyhítésére.

Súlyos és előrehaladott esetekben lehetetlen műtét nélkül megtenni, esetleges későbbi radioaktív jód izotópokkal történő kezeléssel.

Leminősítés

Az ellenkező helyzetet, amikor nincs elég pajzsmirigyhormon, pajzsmirigy alulműködésnek nevezik. Megnyilvánulásai sok tekintetben ellentétesek a korábbi kóros állapottal.

A hypothyreosis jellemzői:

1. Letargia.
2. Gyengeség.
3. hideglelés.
4. Duzzanat.
5. Depresszió.
6. Álmosság.
7. A potencia gyengülése.
8. A teljesítmény csökkenése.
9. Menstruációs ciklus zavar.
10. Csökkent a fogantatás valószínűsége.

Ez az állapot a télhez hasonlítható, amikor a természetben minden elalszik. Ebben az állapotban nem csak a pajzsmirigyhormonok alapszintű vizsgálatát végzik el, hanem a pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek kimutatására is.

Hogyan készül a diagnózis?

Még minden információ birtokában is nagyon nehéz önállóan diagnosztizálni orvosi oktatás nélkül. Maga is tanulmányozhatja, hogy mely hormonális mutatók milyen betegségekhez kapcsolódnak, de nem szabad ilyen információkra hagyatkozni.

Bár néha ez segíthet elkerülni, hogy az „orvos” megpróbálja „meggyógyítani” a „betegséget”. Tehát az ilyen információk talán nem lesznek feleslegesek.

Így:

1. Pajzsmirigy túlműködés— T3 és T4 emelkedett, TSH AT-TG alacsony, AT-TPO normális. Ezzel a betegséggel a pajzsmirigy teljesen más típusú hormonokat kezd termelni, amelyekre viszont az agyalapi mirigy reagál. Ennek fényében a TSH koncentrációja csökken.
2. Primer hypothyreosis– T3 és T4 csökken, AT-TG és TSH emelkedik, AT-TPO normális. Ebben az esetben az agyalapi mirigy csökkenti aktivitását, ami a TSH növekedését és más hormonok koncentrációjának csökkenését okozza.
3. Másodlagos hypothyreosis– Az AT-TG és az AT-TPO normális, a T3, T4, TSH csökkent. Zavarok lépnek fel az endokrin rendszer minden funkciójában, és az agyalapi mirigy kevésbé aktív. Ennek fényében a T3 és T4 hormonok nem állíthatók elő és nem fejlődnek normálisan.
4. Autoimmun pajzsmirigygyulladás– Az AT-TG és a TA-TPO emelkedik, de más hormonok normálisak maradhatnak, vagy csökkenhetnek/növekedhetnek. Az immunrendszer antitesteket termel, de ekkor kezd aktívvá válni a pajzsmirigy, vagy „elalszik”, ezért kezd megváltozni a hormonok koncentrációja.

A pajzsmirigy csodát vár

A terhesség alatt a hormonok szintézise a nő szervezetében megváltozhat, vagy ugyanaz maradhat, mint korábban. Ha bármilyen gyanú merül fel, az orvosnak időben reagálnia kell.

A terhes nőt csak akkor kell regisztrálni az endokrinológusnál, ha a normától való eltéréseket azonosították. További információ a terhesség alatti hormonális változásokról ebben a cikkben található videóban.

A terhesség nehéz időszak a szervezet szerkezetátalakítása szempontjából. Az orvosok figyelmes hozzáállása a várandós nőhöz garantálja a magzat megfelelő fejlődését, a pajzsmirigy-stimuláló hormonok szabályozása pedig tulajdonképpen előfeltétel.

táblázat: A pajzsmirigyhormonok referenciaértékei terhesség alatt:

Fizetett vagy ingyenes egészségügyi ellátás

Sok betegnek természetes kérdése merül fel, hogy érdemes-e fizetős laboratóriumot választani, vagy az ingyenes orvoslás sem nyújt rosszabb szolgáltatásokat. Ezt bonyolítja az a tény, hogy a pajzsmirigy-stimuláló hormonok szintjének tanulmányozásának ára meglehetősen magas, és nem mindenki engedheti meg magának.

Eltekintve a kutatási módszerektől és az eredmények elkészülésének időpontjától, a laboratóriumok szinte semmiben sem különböznek egymástól. Ha a páciens több éve használja a laboratórium szolgáltatásait, és teljesen elégedett volt a szolgáltatás minőségével, akkor nincs értelme változtatni azon, függetlenül attól, hogy a klinika költségvetési vagy magánrendelő.

Miért fontos az időben történő vizsgálat?

A pajzsmirigy az egyik legfontosabb hormontermelő szerv, szinte minden szervet és rendszert érint, befolyásolja a magzat és a gyermek fejlődését, így a normától való bármilyen eltérés súlyos következményekkel járhat.

A T3, T4, TSH hormonok időben történő vizsgálata számos betegség időben történő kezelésének garanciája.

Kérdeztünk - válaszolunk

Nem lehet ellenőrzés alá vonni

Endokrinológus kezelés alatt állok, miközben L-thyroxint szedek. Holnap el kell mennem TSH és T4 ellenőrzésre, de lábtöréssel a traumatológiai osztályra kerültem. Most már nincs lehetőség endokrinológushoz fordulni. Hogyan kell most szedni az L-tiroxint, mert az adagot még nem választották ki teljesen.

Hagyd abba a pánikot

Feltétlenül tájékoztassa a kezelő traumatológust, hogy L-tiroxint szed, ő egyeztet egy endokrinológussal. Az orvos maga jön el a konzultációra, és a helyszínen dönti el, hogy végezzen-e TSH és T4 vizsgálatot vagy sem, és ha szükséges, módosítja a gyógyszer adagját.

Már belefáradt a feladásba

Minden hónapban veszek tesztet TSH-ra, T4-re, T3-ra, általánosan és ingyenesen, néha együtt, néha külön, de hiába. A teljes T3 és T4 folyamatosan emelkedik, de az ingyenesek normálisak.

Azt hallottam, hogy a pajzsmirigy működését szabad T3 és T4 alapján lehet megítélni, aztán kiderül, hogy egész egészséges vagyok. Miért küldenek el olyan gyakran különböző laboratóriumokba, holott semmilyen kezelést nem írnak elő. Elegem van ebből az egészből, nem jelenhetek meg a következő kontrollon?

Ki kell bírnunk

Ilyen eredmény akkor lehetséges, ha a tiroxin-kötő globulin nem működik megfelelően, de kézvizsgálatok és megfelelő vizsgálat nélkül nem lehet biztosat mondani. Ezért az egyetlen helyes döntés az lenne, ha felkeresne egy másik endokrinológust, esetleg ismételten vizsgálatot kell végeznie, de semmiképpen sem szabad figyelmen kívül hagynia a problémát. Ne feledje, hogy a tiroxin és a trijódtironin emelkedett szintje nem vezet semmi jóhoz.

Megtagadta a vizsgálatot

Hosszú időt (1 évet) töltöttem külföldi kezelés alatt heroinfüggőség miatt, de csak egy hónapja tértem vissza. Nemrég elmentem egy terapeutához álmatlanság miatt, és az orvos endokrinológushoz küldött pajzsmirigy-problémák gyanújával. Az endokrinológusnak mindent jóhiszeműen elmondtam, meg az elvonási szindrómáról és a féléve szedett pótszerekről is, de ő intett a kezével, és azt mondta, nincs értelme drogosoktól vizsgálatokat venni.

A kártyára azt írtam, hogy minden rendben. Már egy éve nem szedek gyógyszert, és hat hónapja nem szedek helyettesítő gyógyszereket, és általában két hónapja nem szedek semmilyen gyógyszert, kivéve a Kagocelt. Mikor ellenőrizhetem a pajzsmirigyem? Ez most tényleg halálos ítélet, és engem senki sem fog kezelni?

Most ellenőrizni kell

A heroin szedése ugyan úgy befolyásolja a kutatási eredményeket, mint a heroinpótló gyógyszerek, de az időzítésből ítélve jelenleg nem lesz hatásuk. Nyugodtan menjen el ismét endokrinológushoz, vagy végezzen vizsgálatot magánklinikán, ha bármilyen változás van, megbízhatóak lesznek.

Ezen eredmények alapján a kezelést el kell végezni (vagy el kell hagyni). Az álmatlanság problémái más betegségekkel is összefüggésbe hozhatók, de ha a terapeuta gyanít valamit, akkor a vénás véradás egyszerűen szükséges, és minél előbb, annál jobb. Talán a kezelést is terapeuta végzi, mivel az endokrinológus nem hajlandó kezelni.

Pajzsmirigy vizsgálat terhesség tervezésekor

Christina, 25 éves: Az első terhességemet tervezem, elkezdtek vizsgálni az orvosok. Emlékszem, hogy korábban, tinédzserként pajzsmirigyproblémáim voltak (úgy tűnik, golyva), jó ideig szedtem a Jodomarint.

Most már nincs panaszom, jól érzem magam. Milyen pajzsmirigy vizsgálatot javasolnátok?

Helló! Ha nincs panasza, a terhesség megtervezéséhez elegendő két teszt elvégzése - ingyenes tiroxin (T4) és TSH. Ne feledje, hogy a szülésre készülő nők TSH célértékei kissé eltérnek a standard értékektől, és 1,5-2,5 mU/l. Forduljon endokrinológusához, ha az Ön eredménye nem felel meg ezeknek az értékeknek. Ezenkívül orvoshoz kell fordulnia, ha a tiroxin szintje magasabb vagy alacsonyabb a normálisnál.

Szubklinikai hypothyreosis

Tatyana, 36 éves: Sziasztok! Két éve vettem először hormonvizsgálatot. Az eredmények a következők voltak: T4 - 1,33, TSH - 3,73, anti-TPO - 299,82. Bár a legutóbbi teszt egyértelműen magasabb volt a normálnál, az orvos akkor nem írt fel nekem semmit, azt tanácsolta, hogy időnként ismételt vizsgálaton menjek át.

Nemrég kezdtem megduzzadni - főleg az arcom (szemem) és az ujjaim. A súly felfelé kúszott. Újra elvégeztem a teszteket: T4 - 1,06, TSH - 18,92, anti-TPO - 299,82. Most az endokrinológus azt írta fel, hogy vegyek be Eutiroxot 50 mg-ot, és egy hónap múlva ismételjem meg a tesztet. Igaz ez? Mit tegyek az emelkedett TPO antitestekkel?

Helló! Vizsgálatai alapján hypothyreosis diagnosztizálható: a TSH közel háromszorosával haladja meg a fiziológiás értékeket. Bár a T4 még mindig a normál tartományon belül van, kezelés nélkül csökkenni kezdene.

Az orvos felírása teljesen helyes: 50 mcg Eutirox pótolja az ebből adódó pajzsmirigyhormon-hiányt, és a TSH fokozatosan a normál értékre csökken. Mivel az Önnek megfelelő adagot még csak kiválasztják, ne felejtsen el egy hónap múlva kontrollvizsgálatot végezni.

Ami a TPO-ra emelt AT-t illeti, azt tanácsolom, hogy egyszerűen ne irányítsa többé a szintjüket. Ha az antitestek már jelen vannak a szervezetben, akkor a koncentrációjukat korszerű eszközökkel lehetetlen csökkenteni. De ezek semmilyen módon nem befolyásolják a kezelési taktikát.