A botulizmus jellegzetes klinikai tünete. Botulizmus. Okok, tünetek és formák. Botulizmus: tünetek és kezelés

A cikk tartalma: classList.toggle()">váltás

A botulizmus az egyik legsúlyosabb fertőző betegség, amely kifejezett összetett toxikus reakcióval jár. Ez a patológia az egész világon elterjedt, és a legtöbb esetben az áldozat a lehető leggyorsabb szakképzett orvosi ellátást igényli. Mi a teendő a betegség első jelei és a botulizmusmérgezés tünetei esetén? A botulizmus tünetei és a betegség kezelése. Erről és még sok másról olvashat cikkünkben.

Mi a botulizmus

A botulizmus egy mérgező fertőző betegség, amely a központi idegrendszer számos részét érinti, és a bulbáris és a szemészeti szindrómák hátterében fordul elő. A szervezetben a fő kóros reakciót a botulinum toxin okozza.

A botulinum toxin egy speciális fehérjeanyag, kölcsönhatásba lépnek a medulla oblongata és a gerincvelő ioncsatornáival és membránjaival. Ezt a neurotoxint az anaerob Gram-pozitív spóraképző bacillus botulinum, a Clostridia nemzetségbe tartozó baktérium szintetizálja, amely világszerte a talajban él.

A földön kívül a mikropatogének fő természetes tározói iszapos fenekű tározók, halak és különféle állatok.

Meg kell jegyezni, hogy a Clostridium botulinum vegetatív formái nem okozzák az alapbetegséget. A botulizmus kizárólag a baktériumok szaporodása során felszabaduló neurotoxin miatt alakul ki.

Ennek a folyamatnak különleges feltételei az oxigén hiányaés közvetlen napfény, bizonyos hőmérsékleti tartomány (25-30 Celsius fok) és magas páratartalom. A botulizmus kórokozójának vegetatív formáinak teljes növekedésének átlagos ideje 48-72 óra, a fenti feltételek szigorú betartása mellett.

Milyen élelmiszerek okozhatják a patogén mikroorganizmusok fejlődését

A kórokozó mikroorganizmusok, amelyek bizonyos körülmények között képesek botulinum toxin kibocsátására, egy teljes termékcsoport felületén vagy belsejében találhatók. A leghíresebb és legveszélyesebb ebben az összefüggésben:

• Zöldségek. A zöldségek túlnyomó többségét nyílt terepen termesztik, és közvetlenül érintkeznek a talajjal, amely a Clostridium botulinum spórák egyik fő helye. Amikor gomba, uborka, paradicsom, burgonya és egyéb gyökérzöldségek a felszínre kerülnek, a leendő embriók levegő hiányában (a termék egy részét a talajhoz közel helyezik el) és a szükséges hőmérséklet jelenlétében fokozatosan vegetatív formákká fejlődnek. patogén mikroflóra, amely később elkezdhet botulinum toxint kiválasztani;
• Megőrzés. Ha a nyílt talajon termő zöldségek, gombák és egyéb termékek nem is tartalmazzák a Clostridium botulinum veszélyes formáit, de begyűjtésük és tartósításuk után is megfelelő feltételeket teremtenek a kórokozók további átalakulásához a neurotoxin felszabadulási folyamat megindulásával. Az erős pácok kevésbé érzékenyek erre a folyamatra (a magas savtartalom miatt, amely gátolja a Clostridium botulinum növekedését), valamint a hagyományos, nyitott hordós pácolás receptjei (amikor az oxigénhez közvetlen hozzáférés van, és az anaerobok nem megfelelőek). Azonban a klasszikus hanyatlás és a megelőző intézkedések elégtelensége miatt a botulizmus kockázatának potenciális csökkentése érdekében a probléma továbbra is aktuális;

Amint azt a modern klinikai gyakorlat mutatja, a fertőzéses esetek több mint fele az otthoni konzervek fogyasztása miatt következik be.

• Hal. Mivel a botulinumtoxint termelő kórokozó bacilus egyik élőhelye a víztestek, a halak gyakran a spórák és a fertőzés vegetatív formáinak köztes hordozói. Ugyanakkor a neurotoxin tartalmazhat viszonylag friss halat (tengeri, óceáni és különösen folyami), valamint szárított, pácolt, konzerv és akár sózott termékeket is, amennyiben nem felelnek meg az előállításukra vonatkozó előírásoknak;
• Hústermékek. Ebben a terméktípusban (különösen a nyers, házi főtt sonkában) fedezték fel először a botulizmus kórokozóját;
• Más termékek. Egyes esetekben a botulizmust a Clostridium botulinum spóráinak vagy vegetatív formáinak tejbe jutása (amely nem esett át technológiai hőkezelésen és antiszeptikus kezelésen, azaz frissen) és még a mézbe is okozhatja (a fertőzött növényekből nektárt gyűjtő méhek köztes hordozók).

Baktériumok jelei az élelmiszereken

Az emberek körében számos vélemény és elmélet létezik, amelyek előre meghatározzák a botulizmus kórokozójának spóráinak és vegetatív formáinak kimutatásának lehetőségét, valamint a neurotoxin termékekre gyakorolt ​​​​hatásának jeleit. Egyesek azzal érvelnek, hogy a botulizmus jellegzetes jelei a zöldségek fehér vagy szürke bevonata.

Egyes népi szakértők ragaszkodnak ahhoz, hogy a botulizmus jelenlétére utaló jelek a konzervdobozokban a duzzadt fedél és a buborékos, zavaros sóoldat. Még a Clostridium nemzetségbe tartozó Gram-pozitív baktériumok kolóniáiról is van vélemény, amelyek szabad szemmel láthatók halak, húsok és egyéb termékek húsában.

Emlékezzünk vissza, hogy a botulizmus kórokozója egy legfeljebb 8-9 mikron hosszú, lekerekített végű, hosszúkás „botnak” tűnik.

A kórokozók nagy telepeit sem lehet szabad szemmel kimutatni.

Az egyetlen kivétel néhány speciális táptalaj, amely maximálisan alkalmazkodott a növekedéshez és a szaporodáshoz - hús-pepton húsleves és agar.

Az első esetben előfordulhat a közeg enyhe zavarossága és a fokozott gázképződés tünetei (általában ez a folyamat egyszerű nem elektron mikroszkóppal vizsgálható) és markáns avas olajszag.

A második esetben elektronmikroszkóp alatt a Clostridium botulinum nagy kolóniái láthatók sok gyökérszerű folyamattal és kiterjedt hemolízis zónával (a vörösvértestek pusztulási területe).

E tudományosan bizonyított tények alapján egyértelműen megcáfolható a baktériumok vegetatív formáinak (és különösen a spóráknak vagy a neurotoxinoknak) otthoni vagy „terepi” körülményei között történő vizuális diagnosztizálásának lehetősége.

A botulizmus tünetei és megnyilvánulásai

A Clostridium botulinum spórák növekedésének és vegetatív formává való átalakulásának időszaka általában 48-72 óra. Azonban, mint fentebb említettük, maga a termelő ágens nem okoz botulizmust, és minden kóros tünet kizárólag a termelődő neurotoxin (egyébként az ismert természetes szerves mérgek közül a legerősebb) hatására alakul ki.

Ez alapján vitatható, hogy botulizmusmérgezés csak olyan termékek fogyasztása esetén lehetséges, amelyek egy ideje anaerob körülmények között vannak, és amelyek felületén vagy belsejében felhalmozták az alap hatóanyagot.

Maga a botulinum toxin színtelen, szagtalan és íztelen, miközben megőrzi tulajdonságait gyomornedvvel és pepszinnel való kölcsönhatás során, csak forraláskor (legalább 30 percig), autoklávozáskor (10 perc 120 fokon) vagy szódabikarbóna-oldatba áztatás előtt (2-3 százalékos koncentrációban) esik össze. 2 órán át).

A kórokozó a szervezetbe jutva gyorsan felszívódik a nyálkahártyán vagy a tüdőbe és a szisztémás keringésbe kerül. A botulizmus első tünetei emberben a toxin koncentrációjától, a szervezet egyéni jellemzőitől és egyéb tényezőktől függően 2-24 óra és 2-5 nap lappangási idő után jelentkeznek.

A botulizmusmérgezés legjellemzőbb klinikai tünetei:

• Komplex légzési rendellenességek hipoxiával és hörgőelzáródással;
• Megnövekedett vérnyomás és megnövekedett pulzusszám;
• A simaizmok gyengesége, görcsök és részleges bénulás;
• A látórendszer nem specifikus rendellenességei - ptosis, diplopia, kitágult pupillák, akkomodatív izomgörcs;
• Maxillofacialis patológiák – nyelési zavar, szájszárazság, orr- és érthetetlen hang, az arcideg károsodása;
• Dyspeptikus rendellenességek. Hányás, hasmenés vagy székrekedés, puffadás, fájdalom az epigasztrikus régióban;
• A botulizmus egyéb tünetei a sápadt bőr, a testhőmérséklet hirtelen változása és a vizelési nehézség.

Elsősegélynyújtás és betegségek kezelése

Az orvosok szigorúan nem javasolják az otthoni kezelést, ha a botulizmus tünetei jelentkeznek: már a szervezetbe kerülő kis mennyiségű méreg is súlyos szövődményeket, sőt akár halált is okozhat szakképzett orvosi ellátás hiányában.

Ha botulizmus jelei vannak, mentőt kell hívni.

Képesek lesznek szakszerűen felmérni az áldozat állapotát és dönteni a kórházba helyezésről a legközelebbi kórház toxikológiai vagy intenzív osztályán.

A betegség tüneteinek lehetséges elsősegélynyújtása a következők lehetnek:

• Gyomormosás két százalékos szódaoldat. A folyadék mennyisége körülbelül 1,5-2 liter, amelyet egy ülésben kell elfogyasztani, majd mesterségesen előidézni a gag reflexet, és ismételje meg az eljárást, amíg tiszta öblítővíz meg nem jelenik;
• Ital közönséges tiszta víz kis kortyokban;
• A rendelkezésre álló enteroszorbensek bevétele(egy adott gyógyszer adagja megegyezik a klasszikus ételmérgezéssel);
• Állapotfelügyeletáldozat. Szükség esetén segítségnyújtás a hányás légúti eltávolításában, mesterséges lélegeztetés, mellkaskompresszió és egyéb kézi újraélesztés.

A botulizmus elsősegélynyújtásának részeként a következő műveleteket hajtják végre:

• Szonda öblítés gyomor normalizált nátrium-hidrogén-karbonát oldattal;
• Szifon beöntés öt százalékos szódaoldattal (10 literes adagok);
• Parenterális beadás infúziós oldatok a víz, elektrolit, glükóz és fehérje egyensúly korrekciójával;
• Az antitoxikus szérum (toxoidok) növekvő gyakorisága;
• Hiperbár oxigénellátás, csatlakozás a mechanikus lélegeztetéshez tracheotómiával és egyéb intézkedésekkel a légúti patológiák és a hipoxia megszüntetésére;
• Átfogó általános kezelés, amely megszünteti a tüneteket és csökkenti a szövődmények kockázatát - az antibiotikumoktól, vízhajtóktól és laktaszoloktól a kortikoszteroidokig, hörgőtágítókig és más gyógyszercsoportokig az előírás szerint.

Óvintézkedések és megelőző intézkedések

Az alapvető megelőző intézkedések a következők:

• A zöldségek alapos előfeldolgozása, halak és egyéb termékek, amelyeknél nagy a fertőzés kockázata a baktériummal. A klasszikus meleg és forró víz alatti mosás mellett (ez csak részben mossa le a spórákat, a Clostridium botulinum vegetatív formáit és a neurotoxint a külső héjból) hosszú távú hőkezelést kell végezni. Tehát maga a toxin félórás forralással elpusztul. A baktériumok vegetatív formája 45-50 perces forralás után sem marad életben. A spórák csak akkor pusztulnak el, ha 15-20 percig 120 fok feletti hőmérsékletnek vannak kitéve autoklávozással;
• Bármilyen megkérdőjelezhető konzerv elfogyasztásának megtagadása, füstölt és egyéb termékek. Semmilyen nem saját kezűleg elkészített konzervet, savanyúságot és egyéb „házi” terméket (beleértve a szárított vagy füstölt halat, vérkolbászt, sonkát stb.) tilos enni, mivel ebben a helyzetben a technikai folyamatot nem ember irányítja. Az iparilag készített konzervekben a botulizmus meglehetősen ritka, mivel a termékeket szükségszerűen autoklávban sterilizálják;

• A termékek megfelelő előkészítése. Lehetőleg ne tegyen zöldségeket, húsokat és egyéb termékeket üvegekbe, hanem használjon klasszikus sózást, szabad levegőn való hozzáféréssel, használjon savas pácokat, és feltétlenül használjon természetes tartósítószereket. A konzerv használata előtt tanácsos az edényt 100 fokon fél órán át melegíteni, az edényt forrásban lévő vízbe meríteni.

Botulizmus - Ez egy nagyon szörnyű fertőző betegség, baktériumok okozzák, nevezetesen annak mérgező hulladéka, a „Clostridium botulinum - botulinum toxin”. Manapság nagyon ritkán betegszenek meg, de még mindig előfordulnak ilyen esetek.

Ez a betegség óriási veszélyt jelent az egész lakosság életére, mivel a fertőzés fő forrása az élelmiszer.

Ez a betegség nem jelenik meg azonnal; az első jelek a test normál mérgezése (hányinger és hányás), de ez azt jelenti, hogy a botulizmus fertőzés az emberi szervezetben van. Először az emésztőrendszerben van, majd bejut a vérbe, és a mező szétterjed az egész testben. Bármely szerv működése veszélyben van.

A tudósok és orvosok bebizonyították, hogy minél korábban és súlyosabbak az első tünetek, annál nehezebb lesz a botulizmus fertőzés.

A botulizmus legelső tünetei összetéveszthetők a szokásos mérgezéssel vagy bélrendszeri rendellenességgel. Ha legalább egy mérgezés jelét látja, keresse fel orvosát, és győződjön meg róla.

A beteg panaszkodik:

1. nagyon erős fájdalom és görcsök a has közepén;
2. fejfájás (szédülés);
3. hasmenés támadása;
4. általános gyengeség, impotencia,
5. hányinger és hányás;
6. hőmérséklet-emelkedés (nagyon magas 40 fokig).

Estére minden tünet eltűnhet, a hőmérséklet normalizálódhat, a hasmenés megszűnhet, de ez a megtévesztő állapot jobb, ha orvoshoz fordul.

A betegséggel kapcsolatos tünetek

A botulizmusnak, mint minden betegségnek, megvannak a fő tünetei. Három típusra oszthatók: az emésztőrendszerben keletkező (leggyakrabban), látáskárosodás, bronchopulmonáris és légzőrendszeri problémák.

A mérgezés és a botulizmus fertőzés első jelei, amelyek általában az emésztőrendszerben jelennek meg.

Nagyon könnyen összetéveszthetők a szokásos mérgezéssel:

1. hányinger és hányás (naponta többször is előfordulhat);
2. fájdalom támadások a gyomorban;
3. hasmenés (laza vagy vizes széklet);
4. szájszárazság érzése (ok nélkül).

Ráadásul a testhőmérséklete megemelkedhet, és étkezés közben „gombócot” érezhet a torkodban (nehéz lenyelni).

A látásromlás nagyon ritka az első tüneteknél, a következő változások következnek be:

• a látás élessége csökken;
• egy személy nem lát tiszta tárgyakat, minden homályosnak tűnik;
• olyan érzés, mintha „csillagok” és „legyek” mozognának a szemek előtt;
• a beteg jól látja a távoli tárgyakat, de rosszul látja a közeli tárgyakat.

A légzőrendszerrel kapcsolatos problémák:

1. a beteg személy nagyon erősen lélegzik (gyakran vagy éppen ellenkezőleg, ritkán);
2. sápadt bőr (néha még kék);
3. nagyon gyors pulzus;
4. súlyos ok nélküli légszomj.

Amikor a betegség elkezd előrehaladni, többféle tünet kombinációja lehet.

A páciens a következő nyelési nehézségeket tapasztalja:

1. Eleinte nehéz lenyelni a szilárd ételt, majd a folyékony ételt;
2. a nyelv fás és ügyetlen lesz;
3. a kis nyelv mozdulatlan.

A betegnél látási problémák is jelentkeznek:

1. nem egy tárgyat lát, hanem kettőt;
2. sztrabizmus van;
3. a betegnek nagyon nehéz egy témára koncentrálni;
4. a szemhéjak önkéntelenül leesnek.

Ezekhez a tünetekhez hozzáadódnak a kiejtési problémák is.

Itt van néhány közülük:

1. a hang teljesen nem hallható, ennek oka a hangszálak zavarai;
2. változik a hangszín és a hangok kiejtése;
3. rekedtség;
4. kellemetlen érzés a torokban és szárazság a szájnyálkahártyában.

Ha a betegség folyamatban van, nehéz nem észrevenni ezeket a jeleket:

1. a járás megváltozása;
2. az izmok nagyon gyengék;
3. bélbetegség jelenléte, nevezetesen székrekedés;
4. vizelési zavar;
5. sápadt arcszín;
6. cardiopalmus.

Nagyon ritkán a következő betegség jelei jelentkeznek: az ember nem tud minden fogával mosolyogni, merev arcizmok, görcsös érzés az arcon. De valamilyen oknál fogva a beteg jól hall, tisztán gondolkodik, testhőmérséklete normális.

Ha a betegség elérte a végső stádiumot, változás következik be a bronchopulmonalis és a légzőrendszerben, egyáltalán nincs elegendő oxigén, és további betegségek, például tüdőgyulladás alakulhat ki.

A betegség utolsó szakaszában a motoros, izom- és vázrendszer megzavarodik, az ember „tészta” lesz. Egyáltalán nem tudja egyenesen tartani a fejét (leesik), nagyon keveset mozog. Talán megmarad a tiszta emlékezet és tudat, de a beteg abbahagyja a mozgást, fulladásos roham lép fel, és mindez halállal végződik.

Mi történhet egy botulizmussal megmérgezett személlyel, ha nem írták elő megfelelő kezelést, vagy nem kért időben segítséget a kórháztól:

1. nagyon gyakran további betegségeket (vagy vírusfertőzés miatti szövődményeket) adnak a fő betegséghez: tüdőgyulladás, szepszis és a bronchopulmonalis traktus gyulladása;
2. más létfontosságú szervek szövődményeinek kialakulása lehetséges: szív- és érrendszer, mozgásszervi rendszer;
3. szövődmények a kezelés után, emésztőrendszeri rendellenességek és egyéb betegségek lépnek fel.

A szakértők kiszámították és megállapították, hogy ez a betegség körülbelül egy hónapig vagy kicsit kevesebb ideig tart, ha a beteg megfelelő gyógyszereket és eljárásokat kap. Az emberi szervezetben minden rendellenesség helyreáll.

Néhány tünettől nagyon nehéz megszabadulni, például a hang körülbelül másfél hónap alatt helyreáll. Ha a kezelést helyesen és időben írják elő, akkor nem kell aggódnia a szövődmények miatt.

Milyen okok miatt fordulhat elő botulizmus?

A botulizmussal való megfertőződésnek több oka is lehet – étellel, vágáson keresztül, mérgező anyagok belélegzésével és egyéb formákkal. Az alábbiakban részletesebben megvizsgáljuk az egyes okokat.

Élelmiszeren keresztül

A betegséget okozó baktérium anaerob, ami azt jelenti, hogy oxigén nélkül is virágzik. A botulinum toxin mérgezés baktériumokkal és azok spóráival szennyezett ételek elfogyasztásakor következik be. Mindenki tudja, hogy a baktériumok képesek spórákat képezni és szétteríteni a talajba, vízbe stb.

Az élelmiszerek szennyeződése a tartósítás során következik be, mivel ez a legkedvezőbb, oxigénmentes környezet ezeknek a baktériumoknak. Leggyakrabban azok a termékek, amelyeket nem főztek, szennyezettek, ez otthon is megtörténhet.

A savas környezet gyakorlatilag nincs hatással a mérgező elemek termelésére (ezért az ecet nem segít). Csak az alacsony hőmérséklet sós és savas környezettel kombinálva képes megakadályozni, hogy a baktériumok méreganyagokat termeljenek.

A bolutoxin számos élelmiszerben megtalálható. Főleg a zöldségkonzerv salátákban. A nyers füstölt, szárított és sózott hús- és haltermékek nagyon veszélyesek. Ha valamelyik gyár gyártója megsérti a gyártási előírásokat, ott is találnak méreganyagokat.

A seben keresztül

Ez a forma nagyon ritka, hiszen már elmondták, hogy a baktériumok oxigénmentes környezetben élnek, de még mindig előfordul. A spórák behatolnak az ember sebébe, átjutnak a véráramon és elkezdenek osztódni. Eleinte a tünetek hasonlóak a mérgezéshez. Azok az emberek, akiknél fennáll a megbetegedés veszélye ebből a formából, kábítószer-függők (tűn keresztül).

Gyermek egyenruha

Ez a forma csak az újszülött gyermekeket fenyegeti, miután elérte a hat-hét hónapot, a gyermek nem félhet semmilyen fenyegetéstől. Ezt követően természetes védekező reakció alakul ki. A kisgyermekek akkor kaphatják meg ezt a formát, ha a szüleik olyan élelmiszerekkel etetik őket, amelyeket egy éves koruk előtt nem szabad adni. Egy ilyen termék szembetűnő példája a méz.

Tünetek csecsemőknél:

1. a gyerek nem sír, hanem zihál;
2. nagyon gyenge;
3. egyáltalán nem tartja a fejét;
4. nem akar enni, nem tud lenyelni;
5. puffadás és váltakozó széklet.

Annak érdekében, hogy a gyermek ne fertőződjön meg ezzel a betegséggel, minden nap nedves tisztítást kell végezni, mivel a por potenciális veszélyt jelent a gyermekre.

Ha gyermekénél tünetek jelentkeznek, jobb, ha orvoshoz fordul a rossz következmények elkerülése érdekében.

A méreganyagok belélegzése révén

Nagyon ritkán fordul elő. A mérgező mérgek belélegzése normál körülmények között lehetetlen. A betegség tünetei ugyanazok, mint az ételtípusnál. Az első jelek 2-3 napon belül jelentkeznek.

Megelőző intézkedések

Az embereket káros baktériummérgek mérgezik a saját télire szánt konzerveik felszívása miatt. Ezért a megelőzést ezzel kell kezdeni. Egy dobozos tégelyre nézve nem érti, hogy káros botulizmusméregekkel szennyezett.

Mi a teendő először:

1. Minden télen raktárba kerülő terméket alaposan meg kell tisztítani a szennyeződéstől, és alaposan meg kell mosni a por eltávolítása érdekében. A földben növő zöldségeket jól meg kell mosni, és tanácsos lehúzni a héját;
2. a téli előkészületekhez használt edényeket alaposan meg kell mosni, sterilizálni vagy forrásban lévő vízzel leforrázni, majd alaposan meg kell szárítani;
3. Van egy lista azokról az élelmiszerekről, amelyeket az orvosok nem javasolnak otthon befőzni. Jobb, ha nem készítünk hús- és halpörköltet, ecetes gombát, fűszernövényeket. De ha mégis felvállalja ezt a dolgot, akkor minden terméknek frissnek kell lennie, és mindent 100 fokon kell sütni.
4. régi, túlérett zöldségek nem használhatók;
5. Ha gyermekednek főzöl, jobb, ha nem lustálkodsz, és főzd meg az ételt. Mivel a gyermekek gyenge immunitásúak, és gyakrabban érzékenyek a fertőző betegségekre;
6. be kell tartania az élelmiszerek tárolására vonatkozó összes szabályt;
7. Minden duzzadt és zavaros üveget szigorúan tilos elfogyasztani;
8. A „nagymama” piacon nem lehet konzervet vásárolni, mert nem tudni, milyen körülmények között készült;
9. Ha legalább egy családtag megfertőződött ezzel a betegséggel, az egész családnak el kell mennie a kórházba, és meg kell tennie a szükséges intézkedéseket. Nem használhatja ugyanazokat az edényeket, jobb, ha alaposan öblítse le őket vízzel és mosogatószerrel;
10. és akkor is, ha megvágod magad, akkor jobb, ha bemensz a kórházba és fertőtleníted a sebet.

A botulizmus kezelése

Ha egy személynél ehhez a betegséghez hasonló tünetek jelentkeznek, először megvizsgálják és megvizsgálják a szükséges vizsgálatokat. Ha a diagnózis megerősítést nyer, kórházba kerül a fertőző betegségek osztályán, hogy elkerülje a szövődményeket és a betegség progresszióját. A botulizmusban szenvedő betegeknek nem kell félniük, mivel a fertőzést nem a levegőben lévő cseppek továbbítják.

Az orvosok megvizsgálják a vizsgálatokat és előírják a szükséges kezelést. Ezenkívül a betegnek bizonyos étrendet kell követnie (ez azt jelenti, hogy zsíros húsokat és fűszerekben gazdag ételeket nem lehet enni).

Ha a betegnek problémái vannak a légzőrendszerrel, az orvosok megteszik a szükséges intézkedéseket. Vizelési problémák és székrekedés is előfordulhat. Szükséges eljárás a gyomormosás, ha ez korai szakaszban történik, annál jobb a beteg számára.

Egy másik szükséges pont egy speciális (anti-botulinum) szérum bevezetése.

Az első tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni. Ez a fertőző betegség súlyos következményekkel jár, és előfordultak halálesetek is. Ne játssz az egészségeddel. Jobb még egyszer bemenni a kórházba, mint öngyógyítani.

Ez a cikk leírja, mi a botulizmus, annak okai és tünetei. A betegség típusai, első jelei. Leírják a botulizmus diagnózisát és kezelését is.

A betegség leírása

A botulizmus egy akut, halálos fertőzés, amelyet a Clostridium Botulinum mikroorganizmus toxinja okoz. Maga a baktérium nem jelent veszélyt. Az általa termelt toxin azonban az egyik leghalálosabb a világon. Befolyásolja a szervezet vegetatív és idegrendszerét, és halált okoz.

A botulizmust először a 18. században fedezték fel. Az első immunszérumot csak a 19. században állították elő. A botulinum toxint tartják a legerősebb biológiai méregnek. Hatását tekintve a szarinhoz hasonlítható. A botulinum toxin 375 ezerszer erősebb, mint a csörgőkígyó méreg.

A statisztikák szerint ez a betegség ma már ritka. Évente csak 1000 mérgezési esetet jelentenek világszerte. A botulizmus azonban továbbra is az egyik leghalálosabb betegség. Néha a betegség előrehaladása az első szakaszban önmagában megállhat a gyógyulásig. Mivel az illető nem jár orvoshoz, ezek az esetek nem szerepelnek a statisztikákban.

A betegség kórokozója

Kórokozója a Clostridium Botulinum anaerob spóraképző mikroorganizmus. A baktérium csak levegőtlen térben élhet. A mikroorganizmus spórái a talajban találhatók, ahonnan bejutnak a növényekbe, a vízbe, az állatok beleibe, majd az emberbe.

A természetben a baktériumok két formában fordulnak elő: vegetatív és spóra formájában. A botulizmus első típusának mikroorganizmusai 5 percig forralva, 80 fokon fél óra alatt elpusztulnak. A spóraforma éppen ellenkezőleg, nagyon ellenáll a kémiai vagy fizikai hatásoknak.

A baktérium 5 órás forralás után is életképes maradhat, és folyamatos, 120 fokos expozíciós hőmérsékleten is csak fél óra múlva pusztul el a mikroorganizmus. Ezért az élelmiszerek botulizmust okozhatnak.

A vegetatív forma veszélyes „alvó spórák” kialakulása miatt, amelyek csak 6 hónap után csíráznak ki. Ezek a baktériumok nem félnek az ultraibolya sugárzástól, a fagyástól és a kiszáradástól. Ezek a feltételek évtizedekig fennmaradhatnak. Levegőtlen körülmények között (konzervek, házi készítmények, hús stb.) aktívabbá válnak. Megkezdődik a halálos botulinum toxin felszabadulása. Súlyos mérgezéshez kis mennyiségű méreg is elegendő.

A botulizmus lappangási ideje általában néhány óra, de akár 10 napig is eltarthat. Átlagosan időtartama 18-36 óra.

A betegség okai

A botulizmus fő oka a baktériumokkal szennyezett élelmiszer. A tározójuk a talaj. Ebből a mikroorganizmusok bejutnak a madarak és állatok gyomrába, és behatolnak a növényekbe. A környezet klostrídiumokkal való szennyeződése az állatok ürülékével együtt történik, a fertőzött tetemek rothadásakor.

A botulizmus egyéb okai a betegség átviteli útvonalaitól függenek - sebeken, légzőrendszeren keresztül. A tápláléklánc a baktérium emberre történő átvitelének fő útvonala. Leggyakrabban a botulizmus házi készítésű téli készítményekben, konzervekben fordul elő, amelyekben nincs levegő.

Ha fekélyeken, vágásokon vagy sérült bőrön keresztül fertőződik, sebbotulizmus alakulhat ki. A toxin a szemen, az emésztőrendszeren és a légutakon keresztül felszívódhat a vérbe. A spórák nem termelnek mérget. Csak csírázásuk során jelenik meg. Számos tényező együttesen vezet a toxin felszabadulásához:

• oxigénmentes környezet;
• más mikroorganizmusok jelenléte;
• elegendő hőmérséklet;
• megfelelő szintű környezeti savasság.

Leggyakrabban minden feltétel teljesül az élelmiszerek téli tárolása során. A spórák megfelelő körülmények között találják magukat, kicsíráznak, és csak ezután kezd kiszabadulni a halálos méreg.

Figyelem! Friss étel fogyasztása esetén a mérgezés lehetetlen. Ezzel csak a clostridia spórákat lehet beszerezni, de azok önmagukban nem mérgezőek.

Osztályozás típus szerint

A botulizmus osztályozásának négy formája van. Némelyikük lappangási ideje rövid. A botulizmus formája az okoktól függően változik.

Étel

A betegség fő típusa élelmiszer eredetű. A spórákból történő méregtermeléshez a tartósítási és tárolási feltételek kombinációja szükséges. Leggyakrabban ezek könnyű házi készítésű készítmények, amelyek nem estek át hosszú távú feldolgozáson. Például a savanyú káposztában a spórák nem pusztulnak el, de a savas környezet nem kedvez a méreganyag felszabadulásának.

A botulizmus a következő termékekben fordul elő:

• gombák;
• spenót;
• kolbász;
• zöldbab;
• halban (beleértve a konzerveket is);
• kolbász;
• füstölt húsok stb.

A legnagyobb veszélyt a konzervek jelentik. A spórák paradicsomban, savanyúságban és ecetes gombában is eljuthatnak.

seb

A botulizmus sebformája ritka. A fertőzés nyílt bőrelváltozásokon keresztül történik. A spórákat egy egészséges ember testébe juttatják, és a véráramon keresztül terjednek. A táplálékformához hasonlóan a fertőzés után pár héttel jelentkezik. Ez a kockázati csoport főként a kábítószer-függőkből áll, a legveszélyesebbek az injekciós heroinfüggők.

Gyermekek

A gyermekek botulizmusa főként újszülötteknél hat hónapos korig fordul elő. Ebben az időszakban a szervezet védekező rendszere még nagyon gyenge. A csecsemők spórákat nyelnek le, amelyek baktériumokat termelnek, amelyek a belekben telepednek le. Itt kezdődik meg a halálos botulizmus toxin termelése.

Hat hónap elteltével a betegség ezen formája gyakorlatilag nem fordul elő. A szervezet megerősített védekező rendszere elkezdi megakadályozni a pórusok kicsírázását. A betegségnek számos forrása lehet, a méz a fő, ezért egy éves korig nem ajánlott etetni.

Légzőszervi

A botulizmus légúti formája nagyon ritka. Természetes körülmények között nem fordul elő. Akkor jelenik meg, amikor toxinok szabadulnak fel aeroszolokból, véletlenszerű eseményekből vagy speciálisan célzott biológiai támadásokból. A klinikai tünetek hasonlóak az ételmérgezésekhez. A botulizmus első jelei embereknél átlagosan három napon belül jelentkeznek.

A botulizmus egyéb formái

Néha „meghatározatlan botulizmus” diagnózist készítenek. Ez akkor fordul elő, ha a betegség okát nem lehet azonosítani. A fertőzés vízen keresztül lehetséges, amikor egy korábban termelt méreganyag kerül vele a szervezetbe. A fertőzés ezen változata azonban gyakorlatilag nem fordul elő, mivel a botulizmus kórokozója a nedves tisztítás során elpusztul.

Első tünetek

Az inkubációs időszak után megjelennek a betegség első tünetei. Rövid távúak, sok tekintetben hasonlóak a fertőző mérgezéshez és az akut gyomor-bélhuruthoz. Az első tünetek leggyakrabban hirtelen, 2-12 órán belül jelentkeznek, ritkábban néhány nap múlva. A beteg először általános gyengeséget és rossz közérzetet érez. Ezután megjelenik:

• éles fájdalom a has közepén;
• állandó hányás;
• hasmenés (laza széklet naponta 5-10 alkalommal fordul elő);
• fejfájás;
• száraz száj;
• kettős látás, rács vagy foltok jelennek meg előttük;
• A tárgyakat közelről nehéz látni.

Néha a testhőmérséklet 39-40 fokra emelkedik. Az első jelek fokozatosan megjelenhetnek. Súlyosságuk különböző formákban jelentkezhet. Öndiagnózissal nem lehet részt venni, különben a szervezet még nagyobb adag méreganyagot kap az elvesztegetett időben. A botulizmust azonnal kezelni kell, különben az antitoxin hatástalan lesz.

Fontos! A megemelkedett hőmérséklet este a normál értékekre csökken, a hasmenés pedig tartós székrekedésnek ad helyet.

Főbb jellemzői

A botulizmus első tünetei után a betegség leggyakrabban súlyosbodik, és további jelek jelennek meg:

• a hang durvábbá és rekedtebbé válik;
• a beszéd elveszti az érthetőségét, a szavakat homályosan mondják ki;
• fájdalom és csomó van a torokban;
• hiányzik a nyálfolyás, ami súlyosbítja a dysphagiát;
• súlyos izomgyengeség érezhető;
• a bélizmok bénulása alakul ki, amelyet székrekedés kísér;
• a vizelés nehézkes.

A botulizmusban a neurológiai tünetek dominálnak a felnőtteknél, és a test minden izmát érintik. A gyengeség kezdete bénulásba fordulhat. A mérgezés növekedésével aspirációs szindróma alakul ki, amelyet tüdőgyulladás és gennyes tracheobronchitis kísér. A betegnek bizonyos megjelenése van:

• a szemhéjak egy- vagy kétoldali lelógása jelenik meg;
• adinamikus;
• az arc mentes az arckifejezésektől, és olyan lesz, mint egy maszk;
• vándorló tekintet;
• a pupillák kitágulása (nem reagálnak a fényre);
• súlyos szájszárazság;
• sápadt bőr az alacsony vérnyomás miatt;
• bizonytalan járás;
• tétlenség;
• puffadás;
• gyors, gyenge légzés;
• sztrabizmus.

A betegek eleinte nem tudják lenyelni a szilárd ételt, majd a folyadék sem tud átjutni rajta. A levegőhiány és a légzési problémák nagyon veszélyes jelnek számítanak. Ez cianózishoz, légszomjhoz és szívműködési zavarokhoz vezethet. Ennek eredményeként a személy 3-4 órán belül meghal. A botulizmus-mérgezés jelei csecsemőknél:

• bélműködési zavar;
• rekedt sírás;
• a nyelési és szopási reflex megsértése;
• a baba nem tudja egyedül tartani a fejét;
• gyengeség;
• rossz étvágy vagy annak hiánya.

A por nagyon veszélyes a gyerekekre. Gyermekeknél a baktériumok lappangási ideje hosszú. Ezenkívül tüdőgyulladás jelei is megjelenhetnek, ami a gyermek halálához vezethet.

Diagnosztika

A botulizmus diagnózisa azzal kezdődik, hogy megtudja, milyen ételt evett és mikor. Ezután megvizsgálják a pácienst, megvizsgálják a pupillák fényreakcióját, a légzőrendszer működését, valamint a bőrt. Ezt követi a laboratóriumi diagnosztika. Vér, hányás, tampont és ételmaradék vehető elemzésre. Az anyagokat először 80 fokon két napig inkubáljuk. Ezután mikroszkóp alatt ellenőrzik a botulizmus bacilus jelenlétét, amely úgy néz ki, mint egy zászlós ütő (a mikroorganizmus fotója ebben a cikkben található).

A vérvizsgálat meghatározza a leukociták szintjét, az éretlen neutrofilek megjelenését és az eritrociták ülepedési sebességét. A botulizmus biokémiája megnövekedett szén-dioxid-tartalmat, a kloridok és a vér savasságának csökkenését mutatja. Ezzel szemben a kálium koncentrációja megnövekedett.

Az általános vizeletvizsgálat során a figyelem a vizelet napi kiválasztására és savasságára összpontosul. Botulizmusban csökken. A kezelés előtt meghatározzák a fertőzés forrását.

Kezelés

A botulizmus kezelését az intenzív osztályon vagy a fertőző betegségek osztályán végzik. Általános séma: ágynyugalom szükséges. Ha a botulizmust az étkezés okozza, akkor mindenkit, aki kipróbálta, tíz napig figyelni kell. A fertőzött emberek kórházi elhelyezése szükséges, mivel nagy a valószínűsége a nyomás éles csökkenésének és a légzési elégtelenség kialakulásának.

Ha szükséges, a pácienst lélegeztetőgéphez kell csatlakoztatni. A 10. számú étrendet a fűszeres és zsíros ételek kizárják. Gyomormosást és gyógyszeres kezelési rendet végeznek.

Elsősegélynyújtás botulizmus esetén

A botulizmus gyorsan kialakul, ezért a betegség első jeleinél elsősegélyt kell nyújtani a mentő megérkezése előtt, mivel a légzésleállás veszélye enyhe mérgezés esetén is fennáll.

A botulizmus elsősegélynyújtása 2 százalékos szódabikarbóna-oldattal végzett gyomormosással kezdődik. Segít létrehozni egy lúgos környezetet, amely elpusztítja a botulinum toxint. A gyomormosás csak a mérgezést követő első két napon lehet hatásos. A betegnek be kell adni az egyik enteroszorbenst:

• aktív vagy fehér szén;
• Enterosgel;
• Polysorb.

Az elsősegélynyújtás a szifonos beöntés további elvégzéséből áll. A beteg bal oldalán fekszik, jobb lábát hajlítva. A szonda végét vazelinnel megkenjük, és 30-40 cm mélységig behelyezzük az anális járatba.

Ezután egy tölcsért helyezünk a csőre, és 0,5-1,0 liter vizet öntünk át rajta. Ezután fokozatosan emelkedik, és az összes felszabaduló bélnedv a medencébe kerül. Az eljárást addig ismételjük, amíg 10 liter szódaoldatot el nem fogyasztunk. Lehetőség szerint IV kerül elhelyezésre. Az egyik megoldás használható:

• Hemodez, Laktosol, Trisol;
• Reopoliglyukin;
• Reamberin;
• Furoszemid 5 százalékos glükózzal.

Kórházi kezelés

A klinikán a betegnek azonnal kétféle antitoxikus szérumot injektálnak, amelyeket a mérgezés kezdete utáni első 72 órában alkalmaznak. Csak ebben az időszakban bizonyulnak hatékonynak. A betegség mérsékelt súlyossága esetén a gyógyszereket naponta kétszer, súlyos stádiumban - 6-8 órás időközönként - adják be. Antitoxinnal egy nap, nehéz esetekben négy alatt meggyógyíthat egy személyt.

A szérum (például Sextaanatoxin, Pentaanatoxin) beadása előtt idegen fehérje-tesztet kell végezni. Ha az injekció beadásának helyén nem jelenik meg bőrpír, akkor 0,1 ml szérum injekciót kell beadni anélkül, hogy azt hígítanák. Fél óra elteltével a teljes terápiás dózist beadják.

Ha a szervezet negatív reakciója van a fehérjére, akkor a szérum csak a betegség súlyos formáiban javallott, antihisztaminok és glükokortikoszteroidok szedésével együtt. Ezenkívül széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel:

• ampicillin;
• Levomycetin;
• Harmadik generációs cefalosporinok;
• Klóramfenikol.

A torlódások kiküszöbölésére trimethazint és meldoniumot használnak. Homológ plazmát (250 ml naponta kétszer) és humán immunglobulint készítenek. A beteg nagyon lassan gyógyul. Az első pozitív tünet a nyálfolyás normalizálódása. Az izmok és a látás az utolsó, amely helyreáll.

Szükség esetén nyomáskamrát használnak, amelyben a testsejtek oxigénnel telítődnek. Súlyos betegeknél néha ez az egyetlen módja annak, hogy elkerüljék a halált.

Az otthoni kezelés jellemzői

A kórházi kezelés után a kezelés otthon folytatódik. A betegnek különös figyelmet kell fordítania étrendjére és higiéniájára. Vitaminkomplexek, szív- és érrendszeri gyógyszerek és nootropikumok írhatók fel. Legalább három hónapig kerülni kell a fizikai aktivitást és a szemet megerőltető munkát. Ugyanakkor fizioterápiás eljárásokat írnak elő - elektrosalvás, belégzés, terápiás zuhanyok, masszázs.

Komplikációk

A húgyhólyag vagy a belek sorvadása nem a legrosszabb a botulizmusban. A betegség következményei két típusra oszthatók. Nem specifikus a hörghurut és a tüdőgyulladás, a szívizom károsodása, a gennyes parotitis. A speciális szövődmények a következők:

• szívizomgyulladás;
• bénulás;
• parézis.

Komplikációk léphetnek fel phlebitis, reaktív hepatitis vagy hasnyálmirigy-gyulladás formájában. Az esetek több mint egyharmada azonban tüdőgyulladás következménye. A legveszélyesebb szövődmény a légzési elégtelenség, amely néhány órán belül halálhoz vezethet.

Megelőzés

Hogyan kerüljük el a botulizmust? A spórák növekedését az élelmiszerek alacsony hőmérsékleten, magas savasságon és sókoncentráción történő tárolása és tartósítása akadályozza meg. A botulizmus megelőzése számos szükséges szabályt tartalmaz:

• Tartósítás előtt a gyümölcsöket és zöldségeket alaposan meg kell mosni;
• nem ehet növényt, bogyókat és zöldségeket közvetlenül az ágyakból;
• a savanyúságban vagy más készítményekben előforduló botulizmus megelőzése érdekében az üvegeket legalább 10 percig sterilizálni kell;
• minden fedőt ugyanannyi ideig kell forralni;
• a toxin nagyon magas hőmérsékleten elpusztul, ezért a halat és a húst csak autoklávban szabad elkészíteni;
• A romlott vagy túlérett gyümölcsök és zöldségek befőzése nem megengedett.

Az óvintézkedések a bogyókra is vonatkoznak. Ha mosatlanokat gyűjt össze, akkor a varrás után botulizmus jelenhet meg a lekvárban. Minden olyan terméket, amelyet nem dolgoznak fel magas hőmérsékleten, hűtőszekrényben kell tárolni. Kerülje a nyers hús, hal és készételek közelségét.

A konzervek botulizmusának jelei a duzzadt fedők. Az ilyen dobozok tartalmát ki kell dobni, és nem lehet újrahasznosítani. Különösen gyakran ilyen esetekben botulizmust mutatnak ki a gombákban. Befőzés előtt legalább öt órán át kell főzni.

Még ha tudja is, hogy a botulizmus milyen hőmérsékleten hal el, otthon nem tudja meghatározni a baktériumok típusát. A biztonság kedvéért a munkadarabokat ajánlatos autoklávban készíteni. Ez az egység hozza létre a legpusztítóbb feltételeket a toxin számára, beleértve a 120 fokos hőmérsékletet is. Vegetatív típusú betegség esetén a baktériumspórák 80 fokos hőmérsékleten elpusztulnak.

A botulizmus halálos lehet, ha nem kezelik azonnal. Kezdetben a tünetek összetéveszthetők az egyszerű gyomorpanaszokkal. Azonban nem szabad öngyógyítást végeznie, mivel a nem megfelelő terápia vagy a kihagyott idő halálhoz vezethet.

Nézd meg a videót:

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben egy olyan betegségről fogunk beszélni, mint: botulizmus, annak jelei és tünetei, okai, kezelése és megelőzése.

Mi a botulizmus?

Botulizmus– akut, fertőző, mérgező és halálos betegség, amely a botulizmus baktérium (Clostridium botulinum) és anyagcseretermékeinek lenyelése következtében alakul ki.

Mobil, anaerob, spóraképző rúdnak tűnik, 0,6-1,0*4-9 mikron méretű. A rúd 2 formában létezhet - vegetatív és spóra.

Most nézzük meg a bot jellemzőit, amelyekből pontosabban megérthetjük, hogyan kerül a bot az emberi szervezetbe, és mit kell tenni, hogy egy nem emberben meghaljon.

A botulinum vegetatív formája csak a következő feltételek mellett létezhet: teljes oxigénhiány, környezeti hőmérséklet 20-37°C. Nem pusztul el olyan környezetben (termékekben), ahol magas az asztali só, fűszerek és savak koncentrációja. Évekig élhet. Főzéskor (15 perc) vagy magas hőmérsékleten (80°C - 30 perc) elpusztul.

A spóraforma (a botulizmusbacilus hulladéktermékei) évtizedekig megmaradhat a külső környezetben. Nem esik össze fagyasztva, szárítva, 18%-os sóoldatban vagy forrásban lévő vízben (legfeljebb 6 óra). Autoklávozással megsemmisülnek – a hőmérsékletnek 120°C-nak kell lennie 30 percig.

Ha figyelembe vesszük a fenti információkat, bizonyos következtetések vonhatók le, amelyek egy olyan élelmiszer-előkészítési vagy tárolási folyamat felé vezetnek bennünket, amelyben a botulinum esetleges jelenlétének el kell tűnnie. De folytassuk...

Botulizmus. ICD

ICD-10: A05.1
ICD-9: 005.1

A botulizmus bacilusának fő forrásai az élelmiszerek - házi gombakonzerv, kolbász, hal, mosatlan zöldségek.

Nézzük meg, hogyan jut be ez a fertőzés az emberi szervezetbe?

Kezdetben a botulinum (Clostridium botulinum) olyan állatok, legtöbb esetben vadon élő állatok belébe kerül, amelyek nem teljesen „tiszta” táplálékot fogyasztanak. Ezt követően a fertőzés aktívan szaporodik az állatok székletében. Természetes szükséglet után a klostrídiumok (a botulizmus kórokozója) a talajba kerülnek, ahol évekig nyugodtan élnek, majd a talajból a gombával és más zöldségekkel együtt az emberi asztalra. Itt fontos megjegyezni, hogy a betegség oka maga a termék, és annak nem megfelelő előkészítése - nem megfelelő mosás, nem megfelelő tisztítás, az edény rossz sterilizálása (konzerválás esetén).

Ezután a Clostridium botulinum más baktériumokhoz hasonlóan létfontosságú tevékenységének termékeit, esetünkben botulinum toxint termel. A botulinum toxin az egyik legerősebb méreg, 375 000-szer erősebb, mint a csörgőkígyó méreg. Ez az oka annak, hogy az idő előtti és szakképzetlen orvosi ellátás miatt az ember hajlamos a halálra.

A botulizmus forrása különböző kagylók, madarak, halak is lehetnek, ha fogyasztják. A fertőzés olyan elhullott állattól is bejuthat a talajba, amely a bomlás során hordozója volt. Nem tudom nem említeni azt a tényt a Bibliából, ahol tiszta és tisztátalan állatokat neveznek meg (3Móz 11). Nem a botulizmus az egyik oka bizonyos állatok evésének tilalmának? Hiszen valójában egyes ún A „tisztátalan állatok” dögön táplálkoznak, a puhatestűek is felszívják a szemetet a vízből... Hagyjuk nyitva ezt a kérdést, és lépjünk tovább.

Potenciálisan veszélyes élelmiszerek, amelyek botulizmusbacillust és annak anyagcseretermékeit tartalmazhatják:

• Gomba (főleg konzerv)
• Zöldségek és gyümölcsök (különösen konzerv)
• Konzervek
• Kolbász
• Sonka
• Sózott, füstölt és szárított hal
• Más termékek megfelelő hőkezelés nélkül

Érdekes tény, hogy a botulizmusbacilus nagy mennyiségű gázt szabadít fel, ami a konzervdobozok feltekercselése után duzzadt formában nyilvánul meg, de a termék illata és megjelenése nem változik.

A botulizmus tünetei

A botulizmus okozta mérgezés jelei gyorsan fejlődnek. 2-6 óráig tart, ritkán több napig, ezt követően jelentkeznek a botulizmus fertőzés első jelei - , (napi 3-5 alkalommal), a testhőmérséklet emelkedése , -ig. Ha nem nyújtanak időben orvosi segítséget, az emberi idegrendszerre ható méreg az izmok és más szervek bénulásához vezet.

A botulizmus egyéb tünetei a következők:

• Csökkent látásélesség: homályos látás, kancsalság, fókuszálási nehézség, kettős látás, kitágult pupillák;
• Beszédzavar, hangváltozás, ;
• Nyelési problémák, szájszárazság, korlátozott nyelvmozgás;
• , légszomj;
• Amimia;
• , (többszöri hasmenés után jelenik meg);
• Vizeletürítési problémák (visszatartás).

Fontos! Ha a fenti tünetek közül legalább egyet vagy kettőt tapasztal bármilyen étel, különösen gomba elfogyasztása után, azonnal hívjon mentőt. Ellenkező esetben izombénulás alakulhat ki, beleértve a légzőrendszert is, és halál is előfordulhat.

A botulizmus szövődményei

A botulizmus leggyakoribb szövődményei a következők:

• Aspirációs tüdőgyulladás;
• Gennyes tracheobronchitis;
• gennyes parotitis;
• Szérumbetegség.

A botulizmus osztályozása

A botulizmust verejtékezési etiológiai tényező szerint osztályozzák. Így megkülönböztetik:

Élelmiszer-botulizmus. A bacilusszal (Clostridium botulinum) szennyezett termékek, valamint azok salakanyagai fogyasztása következtében kerül a szervezetbe, pl. toxinok.

Seb botulizmus. Szennyezett felülettel vérrel érintkezve kerül a szervezetbe (vágások, injekciók), különösen gyakran a kábítószer-függőknél nyilvánul meg heroininjekció során. Kevésbé gyors fejlődés jellemzi. A lappangási idő két hétig is eltarthat a fertőzés első jeleinek megjelenéséig.

"Gyermek" botulizmus. A betegség ezen formája csak a 6 hónaposnál fiatalabb gyermekekre jellemző. Leggyakrabban a gyermek lakóhelyére vonatkozó higiéniai és egészségügyi előírások megsértése miatt kerül be a szervezetbe - piszkos kézzel eszik ételt, vagy különféle piszkos élelmiszereket, hanem harmadik féltől származó tárgyakat, házi port is lenyel. Gyakori forrás a -, ezért az orvosok nem javasolják ennek a terméknek a használatát 1 évesnél fiatalabb csecsemők számára.

A csecsemőkori botulizmus tünetei a következők: erős sírás rekedtséggel, gyengeség, képtelenség feltartani a fejét, étvágytalanság, székletürítési problémák és a szívás-nyelési reflex károsodása.

"Légzőszervi" botulizmus. Levegőztetéssel jut be a szervezetbe, és csak akkor, ha nagyszámú spóra van. Ez főleg csak bakteriológiai fegyverek használatával lehetséges.

Egyéb formák. A „meghatározatlan botulizmus” diagnózisát akkor állítják fel, ha a fertőző betegségek szakemberei nem tudták megállapítani a betegség etiológiáját.

A botulizmus diagnózisa

A botulizmus diagnosztizálását fertőző betegségek szakembere végzi. A fertőzés okának meghatározásához laboratóriumi vizsgálatokat végeznek az ételmaradékon, a hányáson és a beteg vérén.

A botulizmus kezelését csak kórházi körülmények között szabad elvégezni. Ez elsősorban az izombénulás, a légzési problémák és más halálos állapotok formájában jelentkező szövődményeknek köszönhető.

A botulizmus kezelése magában foglalja:

1. Gyomormosás. Szükséges a méreganyagok és a mérgezett élelmiszer-maradványok eltávolításához a belekből. A betegség első 1-2 napjában hajtják végre;

2. A toxin semlegesítésére A, C, E (egyenként 10 000 NE) és B (5000 NE) típusú botulinum elleni szérumokat adnak be intravénásan vagy intramuszkulárisan. A szérum bevezetése előtt előzetesen deszenzitizálják. A legtöbb esetben elegendő egyszeri szérum beadása, de ha a tünetek tovább enyhülnek, a gyógyszert újra kell adni.

3. Méregtelenítő terápia. Szükséges a mérgező anyagok szervezetből történő eltávolításához. Az infúziós oldatokat intravénásan adják be, elsősorban polivinil-pirrolidon - „Hemodez”, „Reopoliglyukin” alapján. Ezek a szerek jól megkötik a botulizmustoxint, és a vizelettel együtt eltávolítják a szervezetből.

4. Antibiotikumok. Arra használják, hogy elnyomják a botulizmus bacilusának fejlődését a spóráktól a vegetatív formáig - „” (2,5 g/nap – 5 nap).

5. Ha a nyelési funkció károsodott, a beteget szondán keresztül táplálják, főleg folyékony táplálékkal. 10. számú speciális étrendet írnak elő (10. számú táblázat).

6. A légzési zavar első jeleinél a pácienst mesterséges tüdőlélegeztető készülékhez (ALV) kapcsolják.

7. Ha vizeletretenció van, a betegnek Foley katéterekkel történő katéterezést lehet előírni.

8. Ezenkívül az orvos adenozin-trifoszforsav (3%) és kokarboxiláz oldatának beadását is előírhatja.

9. Súlyos esetekben a botulizmus hiperbár oxigenizációval történő kezelése pozitívnak bizonyult.

10. A főterápia után, amikor a botulizmus tünetei minimálisak vagy hiányoznak, fizioterápiás eljárásokat írnak elő az egészség helyreállításának felgyorsítása érdekében.

A botulizmus kezelésére szolgáló kórházi kezelés időtartama általában 3-4 hét.

A botulizmus megelőzése

A botulizmus megelőzése magában foglalja a következő szabályok és ajánlások betartását:

— Fogyasztás előtt az élelmiszereket alaposan meg kell mosni és meg kell tisztítani, különösen a konzerv termékek esetében.

— Tartsa be a befőzésre vonatkozó szabályokat. Az üvegeket és a fedőket ki kell mosni és le kell forrázni. A bádogfedőket fel kell forralni, mielőtt hengerelnénk.

— Csak bevált recepteket használjon ételek elkészítéséhez, különösen befőzéskor.

— A tárolási körülmények miatt az orvosok nem javasolják a következő termékek házi befőzését: gomba, hal, hús és fűszernövények.

- Ne egyen túlérett, romlott vagy lejárt szavatosságú ételt.

— Lehetőség szerint fogyasztás előtt forraljuk fel az ételeket forrásban lévő vízzel.

— A termikusan nem feldolgozható termékek tárolását 10°C-nál nem magasabb hőmérsékleten kell tárolni – hal, kolbász.

— Nyomatékosan nem ajánlott kézzel vásárolni konzerveket. Ügyeljen a konzervek gyártójára is az üzletekben, mivel a modern üzlet sok esetben már régóta átlépte a lelkiismeret határait a profit érdekében.

— A kidudorodó fedelű tartósított élelmiszerek dobozait a tartósított élelmiszerekkel együtt meg kell semmisíteni.

- Hetente legalább 2 alkalommal végezzen nedves tisztítást a házban.

— Ha megsérült a bőr, mindenképpen kezeljük a sebet, ne bízzuk a véletlenre, ezzel nemcsak a botulizmus bejutását minimalizáljuk, hanem más, hasonlóan veszélyes fertőzéseket is.

Fontos! A lezárt üvegekben lévő szennyezett élelmiszerek még megdagadt állapotban sem változtatják meg színét, illatát, megjelenését és ízét, ezért erősen ajánlott, hogy ne kóstoljon meg duzzadt üvegekből teszt ételt.

Melyik orvoshoz forduljak botulizmussal?

- mentőautó
— fertőző betegségek specialistája

Botulizmus. Videó

A botulizmus veszélyes fertőző betegség, amely a szervezetbe jutó botulinum toxin következtében alakul ki. A fertőzés fő forrása az élelmiszer. A botulizmust halálos betegségnek tekintik. A statisztikák szerint évente körülbelül ezer embernél diagnosztizálnak botulizmust világszerte.

A botulizmus lappangási ideje átlagosan több órától egy napig tart. A betegség az idegrendszer súlyos károsodásához vezet. A fertőzötteknél a légzőizmok bénulhatnak. A betegek látás-, nyelés-, beszéd- és légzésdepressziót tapasztalnak. Életveszélyes szövődmény a szepszis.

A betegség kórokozója, a Clostridium botulism állandó lakóhelye a talaj. Spórákat képez, amelyek ellenállnak a fizikai és kémiai hatásoknak. Maga a Clostridium nem okoz botulizmust, az általa termelt méreganyagok veszélyesek. A mérgezés kialakulásához már kis mennyiségű toxin is szükséges.

A botulinum toxin anaerob, ami azt jelenti, hogy olyan környezetben kezd felhalmozódni, ahol kevés az oxigén. Mérgezés léphet fel sonka, kolbász, sózott hal, valamint zöldség-, gyümölcs- és gombakonzerv fogyasztása esetén.

Fontos! A botulinum toxin jelenleg a legmérgezőbb anyag. Ugyanakkor a fertőzött személy nem veszélyes másokra.

Tehát mennyi időbe telik a toxinmérgezés megjelenése? Tekintsük az inkubációs időszak jellemzőit.

A fertőzés után az első tünetek általában az első néhány órán belül jelentkeznek

Mennyi idő alatt jelenik meg a botulizmus?

Az inkubációs időszak időtartama az emberi szervezetbe bejutott fertőző ágensek számától függ. Egyes esetekben ez az időszak tíz nap is lehet, de ez meglehetősen ritka. Előfordult még olyan eset is, hogy a mérgezéstől a klinikai tünetek megjelenéséig tartó időszak meghosszabbodott az alkoholtartalmú italok fogyasztása miatt.

A betegség hirtelen jelentkezik, és az első jelek az ételmérgezés tüneteihez hasonlítanak. A szennyezett élelmiszerekből származó mérgező anyagok gyorsan behatolnak a belekben, majd felszívódnak a keringési rendszerben, és szétterjednek az egész szervezetben. A mérgező károsodások ellehetetlenítik a létfontosságú szerveket és rendszereket.

A szakértők a botulizmus két formáját különböztetik meg: spórás és vegetatív. A második típusú fertőzést ötperces forralással lehet megszüntetni.

Ami a spóraformát illeti, több órás forralás után is fennmarad. Normál körülmények között a botulinum toxin egy egész évig fennállhat, miközben még a fagyot és a meleget is kibírja.

A vegetatív formák alattomossága abban rejlik, hogy enyhe melegítéssel olyan spórákat képeznek, amelyek hat hónap alatt kicsíráznak. Az ilyen spórák érzéketlenek sem a fagyásra, sem a szárításra, sem az ultraibolya sugárzás hatására.

Az asztali só nem képes felvenni a harcot a botulinum toxinokkal, nem is halnak meg a gyomornedv hatására. Az egyetlen hatékony megelőző intézkedés a forralás.

Rövid lappangási idő

A betegség fő tünete a neurológiai rendellenességek. Csak az esetek ötven százalékában mutatkoznak a betegek gyomor-bélhurut jelei és általános mérgezés tünetei.

Fontos! A legtöbb esetben minél rövidebb a lappangási idő, annál súlyosabb a betegség.

A betegek panaszkodhatnak hasi fájdalomra, ismétlődő hányásra, hasmenésre, rossz közérzetre, fejfájásra és a testhőmérséklet emelkedésére akár negyvenig. Ezután bélatónia lép fel, ami miatt a hasmenés székrekedésnek ad helyet. A hőmérséklet is normalizálódik.

A tünetek gyors megjelenése általában súlyos toxinmérgezés esetén jelentkezik

Az enyhe formát az oculomotoros izmok károsodása jellemzi. A fertőzött személy látásélessége romlik. A betegek homályos látást, kettős látást, izomgyengeséget és a felső szemhéj lelógását tapasztalják. Nehezen tartják a fejüket, és nehezen tudják kidugni a nyelvüket a szájukból.

Azoknál, akik felépülnek, a maradványhatások több hónapig fennmaradnak. A betegség súlyos szövődményeket, például tüdőgyulladást, szívizomgyulladást és vérmérgezést okoz. A sikeres botulizmusterápia kulcsa az időben történő segítség.

A botulizmusra utaló első jelek megjelenésekor azonnal mentőt kell hívni. A betegséget nehéz kezelni. A kezelés alapja a botulinum elleni szérum használata.

Kétségtelen, hogy a botulizmus halálos betegség. Az időben elvégzett intézkedések és kezelés segít a beteg teljes gyógyulásában, és a további megelőzés segít elkerülni a visszaesést. Ügyeljen egészségére, mindig figyelmesen olvassa el a termék lejárati idejére vonatkozó információkat.

A botulinum toxin által érintett tartósítás vizuálisan látható a duzzadt fedélen. Ne vásároljon hal- és húskészítményeket a spontán piacokon. Étkezés előtt mosson kezet, és mindig megfelelően főzze meg az ételt. Ne feledd, az egészséged a te kezedben van!