Akut vizeletvisszatartás. Mi a teendő a mentő megérkezése előtt. Vizeletvisszatartás férfiaknál - mi a teendő, ha a vizelet nehezen ürül

olyan kóros állapot, amelyet a húgyhólyag normális kiürülésének megsértése vagy lehetetlensége jellemez. Tünetei a szemérem- és alhasi fájdalom, nagyon erős, tartós vizelési inger és a beteg ebből eredő pszichomotoros izgatottsága, a vizelet mennyiségének észrevehető gyengülése vagy annak hiánya. A diagnózis a páciens felmérésén, a fizikális vizsgálat eredményein alapul, ultrahangos kutatási módszereket alkalmaznak az állapot okainak meghatározására. A kezelés katéterezés vagy cystostomia a vizelet kiáramlásának biztosítására, az ischuria etiológiai tényezőinek megszüntetésére.

A vizeletretenció vagy ischuria meglehetősen gyakori állapot, amely számos különféle urológiai patológiát kísér. A fiatal férfiak és nők megközelítőleg egyformán szenvednek tőle, az életkor előrehaladtával a férfi betegek kezdenek túlsúlyban lenni. Ez a prosztata patológiák befolyásának köszönhető, amelyeket általában idősebb embereknél észlelnek, és gyakran vizelési rendellenességként nyilvánulnak meg. Az 55 év feletti férfiaknál előforduló ischuriás esetek körülbelül 85%-át prosztataproblémák okozzák. A vizeletretenció rendkívül ritkán fordul elő elszigetelten, gyakrabban az urológiai, neurológiai vagy endokrin patológiák által okozott tünetegyüttes része.

Okoz

A vizeletvisszatartás nem önálló betegség, mindig a kiválasztó rendszer különböző patológiáinak következménye. Meg kell különböztetni egy másik állapottól, amelyet szintén a vizeletkibocsátás hiánya jellemez - anuria. Ez utóbbi vesekárosodás miatt következik be, ami a vizeletképződés teljes hiányához vezet. Ha a vizelés késik, folyadék képződik és halmozódik fel a hólyag üregében. Ez a különbség eltérő klinikai képet okoz, csak a diurézis térfogatában hasonló. A normál vizeletürítést megakadályozó fő okok a következők:

A húgycső mechanikus blokádja. Az ischuriát okozó okok leggyakoribb és legváltozatosabb csoportja. Ide tartoznak a húgycső szűkületei, kövekkel való elzáródása, daganatok, vérrögök és súlyos fimózis esetek. Neoplasztikus és ödémás folyamatok a közeli struktúrákban - főleg a prosztata mirigyében (adenoma, rák, akut prosztatagyulladás) szintén okozhatják a húgycső elzáródását.
Disfunkcionális rendellenességek. A vizeletürítés aktív folyamat, melynek normális működéséhez a hólyag optimális kontraktilitása szükséges. Bizonyos körülmények között (a szerv izomrétegének disztrófiás változásai, idegrendszeri patológiák beidegzési zavarai) a kontrakciós folyamat megszakad, ami folyadékvisszatartáshoz vezet.
Stressz és pszichoszomatikus tényezők. Az érzelmi stressz bizonyos formái ischuriához vezethetnek a vizelési folyamatot támogató reflexek gátlása miatt. Ez a jelenség különösen gyakori a mentális zavarokban szenvedőknél vagy súlyos sokkok után.
Drog ischuria. A kóros állapot speciális típusa, amelyet bizonyos gyógyszerek (kábítószerek, altatók, kolinerg receptor blokkolók) okoznak. A vizeletretenció kialakulásának mechanizmusa összetett, a központi és perifériás idegrendszerre, valamint a hólyag kontraktilitására gyakorolt összetett hatás miatt.

Patogenezis

A különböző típusú vizelet-visszatartás patogenetikai folyamatai eltérőek. A leggyakoribb és tanulmányozott mechanikai ischuria, amelyet az alsó húgyúti elzáródás okoz. Ezek közé tartozhatnak a húgycső cicatricialis szűkületei (szűkületei), súlyos phimosis, urolithiasis kövek felszabadulásával és a prosztata patológiái. A húgyhólyag egyes manipulációi (műtétek, nyálkahártya biopszia vétele) vagy vérzés során a vizeletben vérrögök képződnek, amelyek a húgycső lumenét is elzárhatják és a vizelet kiáramlását is akadályozhatják. A szűkületek, fimózisok és prosztatapatológiák általában lassan progresszív ischuriához vezetnek, míg a fogkő vagy vérrög elmúlásakor a késés hirtelen, néha a vizelés pillanatában jelentkezik.

A csökkent vizeletkibocsátás összetettebb patogenezisét a húgyúti diszfunkcionális rendellenességek jellemzik. A folyadék kiáramlásának nincs akadálya, azonban a csökkent összehúzódás miatt a hólyag kiürülése gyengén és hiányosan történik. A beidegzési zavarok a húgycső záróizmokat is érinthetik, aminek következtében a vizeletürítéshez szükséges nyitásuk folyamata megszakad. Ennek a patológiának a stresszes, farmakológiai változatai patogenezisükben hasonlóak - reflexszerűen keletkeznek a központi idegrendszer rendellenességei miatt. A természetes reflexek elnyomódnak, aminek egyik megnyilvánulása az ischuria.

Osztályozás

A vizeletretenciónak számos klinikai változata létezik, amelyek a fejlődés hirtelenségében és a lefolyás időtartamában különböznek egymástól. E fajták mindegyike, a késés természetétől függően, teljes és hiányosra oszlik. Teljes ischuria esetén a hólyag természetes ürítése lehetetlen; sürgős orvosi beavatkozásra van szükség. Hiányos esetekben vizelet szabadul fel, de nagyon gyengén marad egy bizonyos mennyiségű folyadék a hólyagban. A patológia minden típusa etiológiai tényezőkben is különbözik a klinikai urológiában, ennek az állapotnak három változata van:

Akut késés. Jellemzője a hirtelen éles fellépés, leggyakrabban mechanikai okok miatt - a húgycső elzáródása kővel vagy vérrögökkel, néha az állapot neurogén változata lehetséges. Hiányos formákban gyenge vizeletürítés figyelhető meg az alhasi nyomásnál vagy erős feszültség a hasprésben.
Krónikus késés.Általában fokozatosan alakul ki húgycsőszűkületek, prosztatabetegségek, diszfunkciók, húgyhólyag- és húgycsődaganatok hátterében. A ritka, teljes forma hosszú távú (néha több éves) katéterezést igényel. Hiányos krónikus formákban a maradék vizelet mennyisége elérheti a nagy mennyiséget - akár több száz millilitert vagy többet.
Paradox ischuria. A rendellenesség ritka változata, amelyben a húgyhólyag feltöltődése és az akaratlagos vizelési képtelenség hátterében kis mennyiségű folyadék folyamatos ellenőrizetlen felszabadulása következik be. Lehet mechanikai, neurogén vagy gyógyszeres etiológiájú.

A vizeletretenciónak van egy kevésbé elterjedt és összetettebb osztályozása, amely a kiválasztó, idegrendszeri, endokrin vagy reproduktív rendszer egyéb betegségeivel való kapcsolata alapján történik. De tekintettel arra, hogy az ischuria szinte mindig a szervezet valamilyen rendellenességének tünete, egy ilyen rendszer relevanciája és érvényessége továbbra is kérdéses. Egyes esetekben az állapot különböző formái átalakulhatnak egymásba, például az akut késleltetés - krónikussá, teljes - hiányossá.

A vizelet-visszatartás tünetei

Bármilyen típusú ischuriát általában az alapbetegség megnyilvánulásai előznek meg – például egy kő áthaladása által okozott vesekólika, prosztatagyulladással járó fájdalom a perineumban, szűkületek miatti vizelési zavarok stb. Az akut retenció hirtelen kezdődik lehetőség az a helyzet, amikor vizelés közben a patak megszakad, és a vizelet további kiáramlása lehetetlenné válik. Így nyilvánulhat meg az ischuria urolithiasisban vagy a húgycső elzáródásában vérrögökkel - az idegen test a folyadékáramlással együtt mozog, és elzárja a csatorna lumenét. Ezt követően az alhasi elnehezülés érzése, erős vizelési inger és fájdalom az ágyék területén.

Akut inkomplett ischuria esetén gyenge vékony patak jelenhet meg erős feszültséggel a hasban vagy nyomással a suprapubicus területre. A vizelés szinte semmi enyhülést nem hoz, mivel jelentős mennyiségű folyadék marad a hólyagban. A katéterezés és az ischuria okainak kezelése után a tünetek teljesen eltűnnek. A krónikus vizeletretenció ritkán teljes, és általában fokozatosan alakul ki. Kezdetben a betegek a vizelet mennyiségének csökkenését, a húgyhólyag hiányos kiürülésének érzését és az ehhez kapcsolódó gyakori késztetést tapasztalhatják.

A krónikus inkomplett ischuriát okozó okok progressziójának hiányában a tünetek enyhülhetnek, azonban a vizsgálatok azt mutatják, hogy minden székletürítés után megmarad a maradék vizelet, ennek ellenére gyakran előfordul a hólyag nyálkahártya gyulladása (cystitis), amelyet pyelonephritis bonyolíthat. A krónikus vizeletretenció teljes típusa csak a páciens katéterezésének időszakában különbözik az akuttól. Szinte bármilyen késleltetési forma esetén az első különbség az anuriától a páciens izgatott pszicho-érzelmi állapota, amelyet a vizelési képtelenség okoz.

Komplikációk

A vizelettartás szakképzett segítség hiányában hosszú ideig a folyadéknyomás növekedéséhez vezet a húgyúti rendszer fedő részein. Akut formában ez hidronephrosis és akut veseelégtelenség jelenségét, krónikus formában krónikus veseelégtelenséget okozhat. A maradék vizelet stagnálása elősegíti a szövetek fertőzését, ezáltal növeli a cystitis és a pyelonephritis kockázatát.

Ezenkívül jelentős mennyiségű visszatartott vizelet esetén a sók kristályosodásához és a húgyhólyagkövek kialakulásához feltételek teremtődnek. Ennek a folyamatnak az eredményeként a krónikus nem teljes késés akuttá és teljessé alakul át. Viszonylag ritka szövődmény a húgyhólyag-divertikulum kialakulása - a nyálkahártyájának kiemelkedése más rétegek hibái miatt, amelyet a szervüregben lévő nagy nyomás okoz.

Diagnosztika

Az ischuria diagnózisa általában nem okoz különösebb nehézséget az urológus számára, ha egy egyszerű interjút készít a pácienssel, és megvizsgálja a szemérem- és inguinális területeket. További kutatási módszerek (ultrahang diagnosztika, cisztoszkópia, kontraszt radiográfia) szükségesek a kóros állapot súlyosságának és okainak meghatározásához, valamint a hatékony etiotrop terápia kiválasztásához. Az ischuria krónikus változataiban szenvedő betegeknél kiegészítő diagnosztikát alkalmaznak a patológia progressziójának nyomon követésére és a vizeletretenció szövődményeinek időben történő felismerésére. A betegek túlnyomó többségénél a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

Kikérdezés és ellenőrzés. Szinte mindig meg tudják határozni az akut vizelet-visszatartás jelenlétét - a betegek nyugtalanok, erős vizelési vágyról és fájdalomról panaszkodnak az alsó hasban. A szuprapubicus régió tapintásakor vékony betegeknél sűrű, telt hólyagot állapítanak meg, oldalról észrevehető a kidudorodás. A betegség krónikus hiányos változatai gyakran tünetmentesek, és nincs panasz.
Ultrahang diagnosztika. Akut állapotban a hólyag, a prosztata és a húgycső ultrahangja lehetővé teszi a patológia okának meghatározását. A kő a húgycső lumenében vagy a hólyagnyak területén kialakuló hiperechoikus képződmény, de a legtöbb ultrahangos készülék nem észleli a vérrögöket. A húgycső és a prosztata ultrahangos vizsgálata lehetővé teszi szűkületek, adenomák, daganatok és gyulladásos ödémák diagnosztizálását.
Neurológiai vizsgálat. Nefrológus konzultációra lehet szükség, ha az ischuria neurogén vagy pszichoszomatikus okainak gyanúja merül fel.
Endoszkópos és radiopaque technikák. A cisztoszkópia segít meghatározni a késés okát - azonosítani a köveket, a vérrögöket és azok forrását, a szűkületeket. A retrográd cisztouretrográfia az arany standard a maradék folyadék mennyiségének meghatározásában, ezért a patológia nem teljes formáinak diagnosztizálására használják.

A differenciáldiagnózist anuriával, azaz olyan állapottal végzik, amelyben a vizelet vesék általi kiválasztása károsodott. Anuriában a betegek vizelési ingere nincs, vagy erősen gyengül, és az akut vagy krónikus veseelégtelenség megnyilvánulásait figyelik meg. A műszeres diagnosztika megerősíti a húgyhólyag üregében a vizelet hiányát vagy rendkívül kis mennyiségét.

A vizeletretenció kezelése

Az ischuria terápiás intézkedéseinek két fő szakasza van: a normális vizeletkiáramlás sürgősségi biztosítása és a kóros állapotot okozó okok megszüntetése. Az urodinamika helyreállításának leggyakoribb módja a húgyhólyag katéterezése - húgycső katéter felszerelése, amely elvezeti a folyadékot.

Bizonyos körülmények között a katéterezés lehetetlen - például súlyos fimózis és szűkületek, a húgycső és a prosztata daganatos elváltozásai, valamint az érintett kövek esetén. Ilyen esetekben cisztosztómiához folyamodnak - sebészeti hozzáférést biztosítanak a hólyaghoz, és a falán keresztül egy csövet helyeznek el, amelyet a has elülső felületére vezetnek. Az ischuria neurogén és stresszes természetének gyanúja esetén konzervatív módszerekkel lehet helyreállítani a húgyúti folyadék kiáramlását - áramló víz hangjának bekapcsolása, nemi szervek mosása, M-kolinomimetikumok injekciója.

A vizeletretenció okainak kezelése azok természetétől függ: urolithiasis esetén kőzúzást és extrakciót, szűkületek, daganatok és prosztata elváltozások esetén műtéti korrekciót alkalmaznak. A diszfunkcionális rendellenességek (például a neurogén hólyag hyporeflex típusa) komplex komplex terápiát igényelnek urológusok, neurológusok és más szakemberek részvételével. Ha az ischuria oka a gyógyszerek szedése, javasolt a kezelés abbahagyása vagy a gyógyszeres kezelési rend módosítása. A stressz okozta vizeletvisszatartás nyugtatók szedésével megszüntethető.

Prognózis és megelőzés

A legtöbb esetben a vizelet-visszatartás prognózisa kedvező. Orvosi ellátás hiányában a patológia akut változatai kétoldali hidronephrosist és akut veseelégtelenséget okozhatnak. Az ezt az állapotot okozó okok időben történő megszüntetésével az ischuria visszaesése rendkívül ritka.

Krónikus változatok esetén nő a húgyúti fertőző és gyulladásos megbetegedések, valamint a hólyagban a kövek megjelenésének kockázata, ezért a betegeket rendszeresen urológusnak kell ellenőriznie. A vizelet-visszatartás megelőzése az ezt az állapotot okozó patológiák - urolithiasis, szűkületek, prosztatabetegségek és számos más - időben történő azonosítása és helyes kezelése.

A vizeletürítés teljesen természetes folyamat, melynek során a felesleges folyadékot és az anyagcseretermékeket eltávolítják a szervezetből. Ennek a folyamatnak a megzavarása jelezheti a húgyúti rendszer és más testrészek működési zavarainak kialakulását. Ha figyelmen kívül hagyja a húgyúti rendellenességeket, azok súlyosbodhatnak, és az őket kiváltó betegségek krónikussá, különösen előrehaladottá válhatnak, és nehezen kezelhetők. Tisztázzuk, miért fordulhat elő a vizeletvisszatartás a férfiaknál, megvitatjuk ennek a jelenségnek a kezelését és okait.

A vizeletvisszatartás meglehetősen gyakori tünet, amellyel sok férfinak meg kell küzdenie. Ennek oka számos tényező befolyásában és különböző egészségügyi problémák kialakulásában rejlik. Ennek megfelelően az ilyen rendellenességek kezelése eltérő lehet.

A vizelet-visszatartás okai férfiaknál

Számos olyan tényező van, amely kiválthatja a vizelet visszatartását az erősebb nem képviselőinél. Igaz, érdemes felismerni, hogy ezt a problémát leggyakrabban a prosztatagyulladás - a prosztata gyulladásos elváltozása - jelenléte, vagy a prosztata mirigyben kialakuló jóindulatú képződés - prosztata adenoma okozza férfiaknál.

Sokkal ritkábban a vizeletvisszatartás más tényezőkkel magyarázható. Ezek közé tartozhatnak az urogenitális rendszer működésével kapcsolatos betegségek - kőképződés a hólyagban, prosztatarák, a húgycső daganatos elváltozásainak tünetei stb. Az ilyen tünetet a központi idegrendszer betegségei is kiválthatják, például a myelitis, a gerincvelő vagy az agy tevékenységének problémái.

Néha a férfiaknál a vizeletvisszatartás a kábítószer-mérgezés következménye. Az altatók és a kábítószerek agresszív gyógyszerként működhetnek.

Egyes esetekben a vizelet visszatartása a nemi szerveken vagy a végbélen végzett sebészeti beavatkozások után következik be. Ezenkívül súlyos stressz és alkoholmérgezés is kiválthatja.

Hogyan korrigálják a vizeletvisszatartást férfiaknál, milyen kezelés hatékony?

Ha a vizeletretenció akut, és a beteg még erős vizelési inger esetén sem tud vizelni, a kezelést a vizelet húgyhólyagból történő elvezetésével kell kezdeni. Ebben az esetben az orvosok katéterezhetik a hólyagot - gumi- vagy fémcsövet helyeznek be a húgycsövön keresztül, majd a vizeletet eltávolítják.

Cisztektómia is elvégezhető. Ebben az esetben az orvosok egy kis szúrást végeznek a hólyag feletti bőrön, és egy gumicsövet helyeznek az üregébe.

A további kezelés a vizeletretenciót okozó tényezőtől függ.
Tehát a prosztatagyulladás korrekcióját antibiotikumokkal és tüneti gyógyszerekkel - fájdalomcsillapítókkal és görcsoldókkal - végezzük. Gyakran használnak végbélkúpokat vagy termikus mikrobeöntéseket. Az akut tünetek enyhülése után fizioterápiás eljárásokhoz, masszázshoz stb.

Amikor a prosztata adenoma vizeletretenciót okoz, az orvosok leggyakrabban felvetik a sebészeti beavatkozás szükségességét. A sebészek elvégezhetik a prosztata transzuretrális reszekcióját (TURP), eltávolítva a prosztataszövetet a húgycsövön keresztül. A prosztatektómiának nevezett nyílt sebészeti eljárás is elvégezhető.

Egyes esetekben a szakemberek minimálisan invazív módszereket is tanácsolhatnak a prosztata adenoma térfogatának csökkentésére, például mikrohullámú hőterápia, kriodestrukció, lézeres kezelés. Ezenkívül a húgycső ballonos tágítása (a húgycső lumenének kitágítása speciális katéterrel) és a prosztata húgycső stentelése (a húgycső lumenének kitágítása stent behelyezésével).

Ha a vizeletvisszatartást a hólyagban vagy a húgycsőben lévő kő okozza, meg kell szüntetni a kőképződést. Ebből a célból a képződményeket összetörik, majd eltávolítják a testből.

A rosszindulatú és jóindulatú daganatokat, amelyek vizeletretenciót okozhatnak, leggyakrabban műtéti úton eltávolítják. Szükség esetén megfelelő kezelés végezhető: kemoterápia, sugárterápia stb.

Ha a vizeletretenciót reflextényezők okozzák, akkor az egész egyszerűen korrigálható. A probléma kiküszöbölésére görcsoldók, nyugtatók és adaptogének alkalmazhatók.

A terápia egyéb módszereit kizárólag az orvos egyénileg választja ki. Az öngyógyítás nem javasolt, mivel megfelelő korrekció hiányában a vizelet-visszatartást bonyolíthatja akut veseelégtelenség, akut pyelonephritis, akut cystitis, durva hematuria stb.

Népi gyógymódok

Sok vizelet-visszatartásban szenvedő férfi nem csak a gyógyszerekből, hanem a hagyományos orvoslás módszereiből is profitálhat. Így a gyógyítók azt tanácsolják az ezzel a problémával küzdő betegeknek, hogy nyírleveleket használjanak, amelyek gyógyászati tulajdonságai javítják a vizelet elvezetését. Forraljon fel harminc gramm zúzott és szárított növényi anyagot egy liter forrásban lévő fehérborral. Ezt a keveréket negyed óráig forraljuk fedő alatt, majd hagyjuk kihűlni és leszűrjük. Édesítse a kész gyógyszert mézzel, és igyon egyharmad pohárral naponta háromszor, körülbelül egy órával étkezés után.

A vizeletretencióban szenvedő betegek számára előnyös lehet egy csipkebogyóból elkészíthető gyógyszer – annak tinktúrája. Ebben az esetben érdemes ennek a növénynek a gyümölcsét felhasználni - alaposan felaprítani, és a kapott nyersanyagból eltávolítani a magokat. Töltsünk félig egy üveget csipkebogyóval, majd töltsük meg a tetejéig vodkával. Hagyja a gyógyszert sötét helyen infundálni egy hétig. Ne felejtse el időnként felrázni az elkészített tinktúrát. Vegyünk belőle tíz cseppet, és ezt a mennyiséget egy evőkanál vízben oldjuk fel. Naponta kétszer, röviddel étkezés előtt vegye be.

A hagyományos orvoslás használatának célszerűségét meg kell beszélni orvosával.

Az urogenitális rendszer károsodott működése az egyik leggyakoribb patológia, amely az idős férfiak szerveit érinti, és gyakran krónikussá válik. Az akut vizeletvisszatartást férfiaknál a prosztata mirigyek betegségei, prosztata adenoma okozhatja.

A szóban forgó betegség gyermekeknél és nőknél is megjelenhet, de a statisztikák szerint leggyakrabban a férfiakat érinti. Az orvostudományban a vizelés közbeni ilyen eltérést ischuriának nevezik.

Vizeletvisszatartás röntgenfelvételen

Akut vizeletretenció esetén a személy kellemetlenségeket tapasztal, nemcsak azért, mert nem tudja teljesen kiüríteni a húgyutakat, hanem azért is, mert a vizeletkibocsátás időszakossá és fájdalmassá válik. Ebben a tekintetben felmerül a kérdés, hogyan fordul elő a vizelet-visszatartás a férfiaknál, és hogyan kell kezelni. Legközelebb mi válaszolunk rá.

Idővel egy ilyen betegség akut formát ölt, és egy idő után krónikussá válik.

Az ilyen eltéréssel járó kényelmetlenség minden alkalommal növekedni fog, a karbamid felszabadulása nem lesz teljes, és a WC-re való vágy állandó lesz.

A betegek a következő típusú patológiákkal rendelkeznek:

súlyosbodott ischuria - gyorsan előrehalad, és fájdalmat okoz a hasüregben, akkor éles vágyat érezhet a kiürítésre, de amikor WC-re megy, a betegnek nehézségei lesznek a vizeletürítésben;
krónikus vizelet-visszatartás;
akut retenció vagy paradox ischuria - folyadékinkontinencia miatt következik be.

Okoz

A férfiak vizelet-visszatartásának okai kétfélék lehetnek:

mechanikai;
zavarok az idegrendszer működésében.

A folyadék-visszatartás mechanikai okait a következő tényezők képviselik:

vagy ;
húgyúti sérülések;
a húgyutakban;
rosszindulatú daganatok a belekben, amelyek nyomást gyakorolnak a húgycsőre;
keskeny fityma, amely megakadályozza a péniszmakk kinyílását;
szerzett vagy veleszületett rendellenességek a húgycsőben;
az urogenitális rendszer fertőző betegségei, amelyek a húgycső duzzadását okozzák.

Idegrendszeri rendellenességek, mint a karbamid kiáramlásának okai:

rosszindulatú daganatok az agyban;
az agy és a gerincvelő gyógynövényei;
az idegvégződések szövetének elpusztulása (demielinizációs rendellenességek);
bizonyos gyógyszerek alkalmazása (injekciók, megelőző gyógyszerek és étrend-kiegészítők használata műtét után);
stressz, túlmunka;
alkoholos italok állandó fogyasztása;
hosszú ideig tartó mozdulatlanság (fizikai inaktivitás).

Hogyan néz ki a daganat a röntgenfelvételen?

Jelek

A vizelet felfüggesztése összetéveszthető más patológiákkal, például anuriával - ebben az esetben nincs vizelet a hólyagban, de késztetés van a WC-re menni.

Akut

A betegség ezen megnyilvánulásával a beteg fokozott fájdalmat érez vizelés közben. A hasüreg erős feszültség alatt áll, az érintések különösen fájdalmassá válnak.

Krónikus

A tünetek nem túl súlyosak, de némi fájdalom figyelhető meg. Ebben az esetben az ischuria nagyon súlyos fájdalomig fokozódik, amikor megpróbálják kiüríteni a vizeletet.

A vizeletürítés nagyon nehéz, nincs normális nyomás, a folyamat folyamatosan megszakad. Idős férfiaknál inkontinencia fordulhat elő. Gyakran a prosztata adenoma hátterében alakul ki.

Amint a beteg ilyen tüneteket érez, sürgősségi segítséget kér egy szakképzett orvostól. A szakember képes azonosítani a betegség kialakulásának pontos tényezőit és meghatározni a patológia kezelését.

Diagnosztika

Az ischuria pontos diagnosztizálásához ultrahangot használnak a károsodott működés okainak felkutatására. Ha a fent említett tünetek jelentkeznek, a következő módszereket alkalmazzák a betegség természetének tanulmányozására, például:

röntgen;
cisztoszkópia;
általános vér- és vizeletvizsgálat;
a prosztata mirigy vizsgálata (prosztata adenoma esetén).

Hólyag röntgenfelvételen

Elsősegély

Számos tényező provokálja a vizelet-visszatartást. Az első tüneteknél, hogy megszabaduljon a fájdalomtól, az utasításoknak megfelelően beveheti a No-Shpu-t.

De meg kell értenie, hogy ez a fájdalomcsillapító nem kezeli a patológiát, hanem csak megszünteti a fájdalmat. Nem szabad gyakran inni, mivel a gyógyszer függőséget okoz. A szövődmények elkerülése érdekében feltétlenül forduljon orvoshoz.

Különösen akut megnyilvánulások esetén sürgősségi segítségre van szükség. Ehhez szakorvosi vizsgálatot kell végezni, vagy mentőt kell hívni.

Kezelés

A férfiak vizeletvisszatartása, okai és kezelése a végső diagnózistól függően változhat.

A vizeletürítés akut megszűnése esetén katétert alkalmaznak kezelésként. Behelyezik a húgycsőbe, és így eltávolítják a vizeletet. Ha ilyen terápia nem lehetséges, akkor csökkentett méretű katétert használnak. Kiegészítő kezelésként antibiotikumokat írnak fel.

A krónikus forma kezelésére szakember megszünteti a rendellenesség kiváltó okát. Ha ez mechanikai sérülés, akkor leggyakrabban sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

Megelőzés

A vizeletvisszatartás férfiaknál általában idős korban alakul ki. Ez azzal magyarázható, hogy az immunrendszer legyengül, és könnyebben ki van téve a negatív tényezők külső hatásainak.

Másrészt az ischuria fiatalabb férfiaknál is megjelenhet az egészségtelen életmód: alkoholfogyasztás, rosszul kiegyensúlyozott táplálkozás miatt.

Ha betegségre gyanakszik, azonnal forduljon megfelelő szakemberhez. Miután meghatározta a fejlettség mértékét és típusát, előírja a szükséges kezelést.

A férfiak vizeletvisszatartása (ischuria) olyan kóros állapot, amikor még erős késztetés esetén sem lehet vizelni. Ez az állapot összefüggésbe hozható az urogenitális rendszer akut vagy krónikus folyamatainak előfordulásával - trauma, szűkületek, daganatok, kőképződés. Ha rendellenesség lép fel, vizsgálatot kell végezni az okok azonosítása és a kezelés megkezdése érdekében. Miért nem vizelnek a férfiak, nézzük meg.

Vannak paradox (atipikus), krónikus és akut vizeletretenciók:

Az első esetben a patológia kis mennyiségű vizelet állandó ellenőrizetlen felszabadulásával jár, és neurológiai rendellenességek, gyógyszerek hosszú távú alkalmazása és mechanikai akadályok hatására alakul ki.
Az akut retenciót a villámgyors megjelenés jellemzi, és a húgycső lumenének kővel vagy vérröggel való elzáródásával jár.
A krónikus forma fokozatosan alakul ki az onkológiai folyamatok előrehaladása, a prosztata gyulladása és a húgycső szűkülete következtében.

A késés okai

Ha a vizelet nem megy át férfiaknál, meg kell keresni az okot az urogenitális rendszer működésében bekövetkezett változásokban, köztük a következőket:

prosztata daganatok;
rendellenességek a húgycső kialakulásában;
szerzett patológiák, például az ondógümő hipertrófiája;
a húgycső rosszindulatú daganata;
a fityma szűkülete (phimosis), amely megakadályozza a fej kinyitását;
urolithiasis, húgycső elzáródás;
a húgycső szűkülete, szűkület;
a húgycső traumás sérülései.

Gyakrabban az 50 év feletti férfiak érzékenyek erre a betegségre. A leggyakoribb tényezők az adenoma és a prosztata rosszindulatú daganata. A szakértők megjegyzik, hogy minden harmadik 60 év utáni férfinál, akit 10 évig nem vizsgáltak, kialakul az akut vizelet-visszatartás problémája.

Vizeletvisszatartás férfiaknál – neurológiai eredetű okok:

neurogén neoplazmák;
gerincvelő károsodás;
idegsejtek pusztulásához vezető betegségek.

Mik lehetnek a kockázati tényezők?

Az ischuria kialakulásának egyik tényezője lehet bizonyos gyógyszerek alkalmazása. Ritkábban a férfiaknál a vizeletvisszatartás okai a szorongás, az idegi megerőltetés, az alkoholmérgezés, a kismedencei szervek korábbi sebészeti beavatkozásai és a hosszan tartó mozdulatlanság (az ágyhoz kötött emberekre vonatkozik).

Milyen gyógyszerek okozhatnak problémát a vizelet áramlásában:

antihisztaminok és görcsoldók;
tetraciklusos antidepresszánsok;
gyógyszerek Amitriptilin, Doxepin, Oxibutinin, Difenhidramin.

A betegség kockázati csoportjába tartoznak a 70 év feletti férfiak, valamint azok, akiknek prosztata térfogata meghaladja a 40 ml-t. Ide tartoznak azok a férfiak is, akiknél a PSA-szint meghaladja a 2,5 ng/ml-t és a vizelet áramlási sebessége kevesebb, mint 12 ml/s.

Hogyan diagnosztizálható a késés?

Hogy mi a teendő, ha a férfiaknál gyenge a vizeletáramlás, azt az orvos dönti el a vizsgálati eredmények tanulmányozása után. Milyen diagnosztikai vizsgálatokat írnak elő a vizelet-visszatartásra:

a vizelet általános és biokémiai elemzése;
cisztoszkópia;
A hólyag ultrahangja;
vizelettenyésztés a sterilitás érdekében;
Mágneses rezonancia képalkotás neurológiai rendellenességek esetén;
Az ágyéki gerinc röntgenfelvétele.

Az összes felsorolt vizsgálatot nem írják elő. A betegség klinikai képétől és a panaszoktól függően az orvos ezek közül néhányra utal.

Kezelési taktika akut és krónikus formák esetén

Az októl függetlenül a vizeletretenció kezelése nemcsak urológus, hanem neurológus, sebész, endokrinológus és más szakemberek segítségét is igényli. Akut vizeletvisszatartás esetén azonnal mentőt kell hívni. Mielőtt a szakember megérkezne, bevehet egy fájdalomcsillapítót. Fellépésük célja a simaizmok ideiglenes ellazítása és a vizelet kiáramlásának részleges helyreállítása.

Mit lehet tenni, ha egy férfi nem ürít? Azonnali segítségnyújtáshoz a következőket teheti:

igyon No-Shpu-t, Drotaverint vagy tegyen kúpot papaverinnel;
meleg zuhanyt irányítson az alhasba (nem forró);
végezzen tisztító beöntést.

Ha a férfiaknak gyenge a vizeletkibocsátása, ezek az intézkedések csak az állapot átmeneti enyhítésére alkalmasak. Még ha hirtelen könnyebb is lesz, ez nem szünteti meg a szakszerű orvosi segítség szükségességét.

Az akut vizeletvisszatartás férfiaknál katéterezést igényel. A beteget kórházba kell helyezni. Rugalmas katétert helyeznek be a húgycsőbe, amelyen keresztül a pangó vizelet szabadul fel. Bizonyos esetekben a katéterezés lehetetlen, majd speciális vízelvezetőt kell beépíteni. A vizelet kiáramlásának helyreállítása után megkezdődik az alapbetegség kezelése.

A posztoperatív vizeletretenciót olyan anyagok beadásával lehet megszüntetni, mint a novokain, methenamin és pilokarpin. Ha ez hatástalannak bizonyul, a katétert hosszú ideig a helyén kell hagyni. A szövődmények megelőzése érdekében a páciens antibakteriális és nem hormonális gyulladáscsökkentő szereket ír elő.

Az ischuria krónikus lefolyásában gyakran sebészeti kezelést végeznek a betegség mechanikai tényezőjének kiküszöbölésére. A műtét után a férfi gyógyszeres kezelésen esik át, melynek célja a szövődmények megelőzése. Ezt a kezelési lehetőséget urolithiasis esetén is figyelembe veszik, mivel ebben az esetben a katéter behelyezése ellenjavallt.

A gyógyszerek listája

A vizelet-visszatartás komplex kezelésében az orvos a következő gyógyszereket írhatja fel:

Uroszulfán - tabletta formájában kapható, a fő hatóanyag a szulfakarbamid, csoport - antimikrobiális, ellenjavallt porfíriára és a készítmény egyes összetevőivel szembeni túlérzékenységre;
Furadonin - tablettákban a fő anyag a nitrofurantoin, csoport - antibakteriális, ellenjavallt egyéni intolerancia, szívpatológiák, porfíria, anuria, tüdőbetegségek esetén;
alfa-blokkolók - Silodosin, Nicergoline, Proroxan, a prosztata adenoma kezelésére írják fel az anyagcsere folyamatok javítása érdekében;
A doxazozin alfa-blokkoló, az urodinamikat korrigáló gyógyszer, túlérzékenység esetén ellenjavallt;
Az alfuzozin egy alfa-blokkoló a prosztata hiperplázia kezelésére, és ellenjavallt túlérzékenység, hipotenzió, súlyos májbetegségek esetén, valamint ebbe a csoportba tartozó más gyógyszerekkel egyidejűleg.

Az akut vizeletretenció gyulladáscsökkentő és antibakteriális terápiája olyan gyógyszereket tartalmazhat, mint a Diclofenac, Voltaren, Amoxicillin, Gentamicin, Ciprofloxacin, Levorin. Nincs egyetlen gyógyszer, amely megállíthatná a patológiát, így a terápia folyamatosan változhat.

Minden gyógyszernek megvannak a maga ellenjavallatai és mellékhatásai, ezért az öngyógyítás erősen ellenjavallt. Gyulladáscsökkentő és antibakteriális szereket általában 5-14 napig írnak fel, amíg az akut tünetek megszűnnek.

A következő gyógyszerek adjuváns kezelésre használhatók:

Tykveol – megakadályozza a prosztataszövet elszaporodását, gyulladáscsökkentő hatású, ellenjavallt gyomorfekély és epehólyag esetén;
Prostagus Forte - megszünteti a szöveti duzzanatot, normalizálja a férfi hormonok termelését, megoldja a gyakori késztetések problémáját;
Trianol – elősegíti a prosztata regenerálódását, fokozza a szekréciót, megszünteti a fájdalmat;
Prostamol Uno - erősíti az érfalat, normalizálja a mikrokeringést, javítja a szekréciót, enyhíti a fájdalmat és csökkenti a gyulladás súlyosságát.

Fizioterápiás eljárások

A prosztata mirigy egyidejű gyulladásával fizioterápiás eljárásokat végeznek. Ez a módszer hatékony krónikus betegségek esetén.

A fizioterápia előnyei:

a vérellátás stimulálása;
a kismedencei szervek szükséges anyagokkal való ellátásának javítása;
növeli a prosztata sejtmembrán erejét;
a hólyag működésének helyreállítása;
fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatás;
a nyirokáramlás és a véráramlás javítása.

A fizioterápiás módszerek kiválasztása a tünetek súlyosságától, a patológia stádiumától, a diagnosztikai eredményektől, valamint a gyulladásos folyamat fókuszának jelenlététől vagy hiányától függ. Akut vizeletvisszatartás esetén, amikor egy férfi egyáltalán nem tud vizelni, a fizioterápia ellenjavallt. Nem végezhető elzáródás és urolithiasis okozta obstrukció esetén sem. Amíg a kövek ki nem jönnek, a fizikai kezelés veszélyes.

Ezenkívül nem hajtható végre bármely szerv jó- és rosszindulatú daganatainak jelenlétében. Minden olyan esetben, amikor a vizelet nem hagyja el a hólyagot, egy adott eljárás szükségességét egyedileg mérlegelik.

Krónikus vizeletretencióban szenvedő betegnek előírható:

galvanizálás és elektroforézis - ezeken az eljárásokon keresztül a gyógyszer közvetlenül a patológia helyére kerül;
pulzáló áramok - a technika segít enyhíteni a fájdalmat, gyorsan megszabadulni az erekciós zavaroktól és gyógyszereket szállítani;
ultrahang – az ultrahangterápia megszünteti a fájdalmat, csökkenti a gyulladást, helyreállítja a szexuális funkciót, javítja az anyagcsere folyamatokat;
Mágnesterápia – hatással van a biológiailag aktív pontokra, az eljárás előnye az ellenjavallatok szinte teljes hiánya.

Prosztata adenoma esetén, amikor a vizelés nem teljes, az urológus masszázst írhat elő. Segít megszüntetni a stagnáló folyamatokat és megakadályozni a betegség visszaesését. Transzrektálisan, azaz a végbélen keresztül történik. Az orvos megtaníthat egy speciális technikát, hogy otthon is elvégezhesse.

Ha a vizelet még ilyen intézkedések után sem jön ki teljesen, vagy egyáltalán nem jön ki, műtét szükséges. Ismétlődő vizeletvisszatartás esetén az ismételt katéterezés a fertőzés kialakulásának tényezőjévé válik, amelyet urosepsisnek neveznek. A következmények kiküszöbölése érdekében az urológus a műtéti kezelés lehetőségét mérlegeli.

Sebészet

Sebészeti beavatkozásra számos körülmény esetén van szükség, különösen prosztata adenoma esetén. Milyen egyéb esetekben szükséges a húgyúti rendellenességek radikális kezelése:

a húgyutak akut fertőző betegségei;
a vizelet visszatartásának visszaesése katéterezés után;
akut veseelégtelenség;
vér megjelenése a vizeletben;
nagy mennyiségű maradék vizelet;
urolithiasis.

A műtét háromféleképpen hajtható végre: transzuretrális reszekció, transzuretrális metszés és nyitott adenomectomia. A műtét leggyakoribb oka a gyógyszeres kezelés hatástalansága és az erős fájdalom.

Az újbóli kezelés szükségessége nem haladja meg az évi 2%-ot. A leggyakoribb okok a húgyhólyag szklerózisa és szűkületei. A műtét után fennáll a szövődmények kockázata:

vérzés;
fertőzések és gyulladásos folyamatok;
általános sebészeti szövődmények;
vizelettartási nehézség;
merevedési zavar;
a húgycső cicatrialis szűkülete.

Az időben történő kezelés prognózisa kedvező. A műtét és a gyógyszeres kezelés után a férfinak követnie kell az orvos ajánlásait a visszaesések megelőzésére vonatkozóan.

Akut vizeletvisszatartás És a vizelés hiánya a test olyan állapota, amelyben az ember nem vizeletet magától, de a hólyag tele van. Ezzel a jelenséggel a vesék működnek és vizeletet termelnek, de a húgycső vagy a záróizom elzáródása miatt nem hagyja el a hólyagot.

Hogyan nyilvánul meg az akut vizeletretenció?

Majdnem mindig az akut vizeletretenció tünetei erős vizelési ingerrel társul. Ebben az esetben a vizelet vagy egyáltalán nem, vagy csak kis mennyiségben ürül ki. Az akut vizeletvisszatartást nagyon gyakran elviselhetetlen fájdalom kíséri az alsó hasban. A fájdalom erősebbé válik, ha egy személy mozog, megpróbál bizonyos fizikai erőfeszítéseket tenni, vagy megpróbál vizelni.

A férfiak és nők akut vizeletretencióját gyakran nem specifikus tünetek kísérik, amelyek megnyilvánulása az állapot kialakulásának okaitól függ. Az akut vizeletretenció nőknél olyan állapot, amelyben hüvelyváladék fordulhat elő; férfiaknál - a húgycsőből. Ezenkívül hányinger és hányás léphet fel, , erős nyomásnövekedés. A beteg belázasodhat, és néha székelési ingert érezhet.

Vizuálisan az alsó elülső hasfalban egy kiemelkedés lehet észrevehető, vagy az akut vizeletretencióban segítséget nyújtó orvos túlzsúfolt hólyagot állapít meg. A tapintás során az alhasban egy gömb alakú képződmény nyomásra fájdalmas.

Nagyon gyakran az akut vizeletvisszatartásban szenvedő betegek megjegyzik, hogy e jelenség előtt a vizelés fájdalmas, a patak nagyon lomha, és kis mennyiségű folyadék szabadul fel.

Eltökélt teljes És befejezetlen késleltetés. A teljes visszatartás állapotát a vizelet abszolút hiánya jellemzi, az erőlködés és az erős vizelési inger ellenére. Egyes betegségekben a krónikus vizeletvisszatartás férfiaknál és nőknél azt a tényt eredményezi, hogy a vizelet csak egy katéteren keresztül szabadul fel a pácienshez sok éven át. Fontos megkülönböztetni a retenció teljes mértékét attól az állapottól, amikor a vizelet képződése a szervezetben leáll.

A hiányos retenció olyan állapot, amelyben a folyadék részben felszabadul a hólyagból. Ezenkívül minden egyes vizelési aktus után bizonyos mennyiségű folyadék marad a hólyagban. Néha ez jelentős mennyiség lehet - akár 1 liter is. Ez az állapot gyakran krónikussá válik, és hosszú ideig láthatatlan marad a beteg számára. Ennek eredményeként kialakulhat a vizelet stagnálása a húgyúti rendszerben, valamint a vesék normális működésének megzavarása. Ha ez az állapot nagyon hosszú ideig fennáll, akkor később a beteg súlyos lesz a hólyag izomfalának nyújtása , erőtlenség , záróizom nyújtás . Ilyen rendellenességek esetén a vizelet önkéntelenül felszabadul, cseppekben jön ki. Ezt az állapotot orvosilag hívják paradox ischuria .

Miért fordul elő akut vizeletretenció?

Ez a tünet a központi idegrendszer egyes betegségeire jellemző. A vizeletvisszatartás tünetei nőknél és férfiaknál akkor jelentkeznek, amikor sérülések És agydaganatok , gerincvelő és azt is, hogy mikor csontvelőgyulladás , tabes dorsalis . Ebben az esetben a detrusor, valamint a húgyhólyag sphinctereinek idegrendszeri szabályozásának zavara áll fenn. A vizeletürítési problémák egy korábbi gerincsérülés következménye is lehet.

Szintén meghatározva reflex funkcionális okok vizeletvisszatartás nőknél és férfiaknál. Az emberi nemi szerveken és a végbélen végzett műtét utáni állapotról beszélünk. A reflexes vizeletretenció a hasi szerveken végzett sebészeti beavatkozások után először fordul elő. Ez a tünet néha stresszes állapot, hisztéria vagy súlyos alkoholmérgezés után jelentkezik. Akut vizeletvisszatartás bizonyos esetekben olyan embereknél is megfigyelhető, akik bizonyos betegségek és patológiák miatt hosszú ideig fekvő helyzetben vannak.

Vizeletürítési problémák léphetnek fel a szervezet kábítószer-mérgezése miatt, amely nagy dózisú altatók vagy kábító fájdalomcsillapítók bevételéből ered.

A szakértők megjegyzik, hogy az idősebb férfiak vizelet-visszatartásának okai leggyakrabban a fejlődéshez kapcsolódnak prosztata adenoma . Az adenomában szenvedő férfiaknál akut vizeletretenció alakul ki a hosszan tartó ülés, hipotermia és alkoholfogyasztás következtében.

A húgycső sérülése esetén a vizelési nehézségek főleg férfiaknál figyelhetők meg, mivel a női húgycsővel ellentétben a férfi húgycső hosszabb.

Ha a késés a vizelés hirtelen megszakításában nyilvánul meg, akkor ennek oka lehet a megjelenés hólyagkövek . Amikor a vizeletszivárgás folyamata elkezdődik, a mozgó kő elzárja a húgycső belsejében lévő nyílást, ami a folyamat megszakadásához vezet. A vizelés folytatásához egy személy kénytelen megváltoztatni a helyét. Azok az emberek, akiknél hólyagkövek alakulnak ki, gyakran csak bizonyos testhelyzet felvételével tudnak vizelni.

A nők terhesség alatt ritkán tapasztalnak vizelet-visszatartást. Ez a terhesség utolsó hónapjaiban fordul elő, mivel a méh jelentősen megnő, ami a hólyag további összenyomódását váltja ki.

Hogyan lehet megszabadulni az akut vizeletvisszatartástól?

Ha valaki ilyen tünetet tapasztal, feltétlenül szakorvosi ellátásban kell részesülnie, és ilyen panaszokkal nem szabad késleltetnie az orvoshoz fordulást. A nők és férfiak vizelet-visszatartásának önkezelése gyakran kellemetlen következményekkel jár. Különösen hólyagrepedések, krónikus betegségek kialakulásához vezető fertőzések és húgycsősérülések fordulhatnak elő, amelyek akkor fordulnak elő, amikor megpróbálják behelyezni a katétert. A krónikus vizeletvisszatartás ahhoz vezet krónikus . Ezért semmi esetre sem szabad önállóan cselekednie, népi gyógymódokkal való kezelést gyakorolva. Az akut vizeletretenció miatti sürgősségi ellátást csak szakképzett szakemberek végezhetik. A betegnek sürgősen kapcsolatba kell lépnie egy urológussal, vagy mentőt kell hívnia.

Mielőtt az orvos megkezdené a férfiak és nők akut vizeletretenciójának kezelését, egy személy állapota átmenetileg enyhíthető az alhas vagy a perineum hőkezelésével. Az orvos megérkezése előtt meleg fürdőt vehet, és görcsoldó gyógyszereket használhat.

Az orvosnak diagnosztizálnia kell, meg kell határoznia az okokat és a kezelést. A helyes diagnózis felállításához vizelet, vér laboratóriumi vizsgálata, valamint a vesék, a hólyag és a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata szükséges. A férfiak vizelet-visszatartásának kezelése előtt a prosztata mirigyét is megvizsgálják. A javallatok szerint más vizsgálatok is előírhatók ( uretrográfia , cisztográfia , urográfia satöbbi.).

A vizeletvisszatartás sürgősségi kezelése nőknél és férfiaknál katéter használatát foglalja magában, amelyet a húgycsőbe vezetnek, és lehetővé teszik a hólyag kiürítését. A katétert csak szakember helyezheti be, mert helytelen behelyezés esetén fennáll a húgycső károsodásának veszélye. Ha szükséges, a katéter néhány napig a hólyagban marad. Ebben az esetben fontos minden intézkedést megtenni a fertőzés elkerülése érdekében. Ebből a célból a betegnek antibiotikum-kúrát írnak fel, és antiszeptikumokat használnak az öblítéshez. Ha lehetetlen gumikatétert behelyezni a betegbe, sürgősen kapcsolatba kell lépnie egy urológussal. Azokban az esetekben, amikor a hólyagkatéterezés bizonyos okok miatt nem végezhető el, hólyagpunkciót vagy műtéti beavatkozást végeznek. Néha epicystostomiát alkalmaznak - ez egy katéter, amelyet az elülső hasfalon keresztül távolítanak el, és amelyen keresztül a vizelet távozik.

Ha egy személy reflexes vizeletvisszatartásban szenved, bizonyos módszereket alkalmaznak a normális vizeletürítés helyreállítására. Például a külső nemi szerveket meleg vízzel lehet öntözni. Az ember megpróbálhatja hallgatni a zúgó víz hangját, amelynek érzékelése reflexszerűen elősegíti a vizelést.

A kezelés során az orvos 1-2%-os oldat befecskendezését írhatja elő a húgycsőbe. Néha célszerű bemutatni szubkután, az orvos egyénileg határozza meg az adagot.

A segítségnyújtás utáni akut késedelem esetén az orvos vizsgálatot végez, és dönt a kezelés vagy sebészeti beavatkozás szükségességéről a normál ürítés mechanikai akadályainak megszüntetése érdekében.

A teljes további kezelési rendszer közvetlenül attól a betegségtől függ, amely ennek a tünetnek a megnyilvánulását váltotta ki. Világosan meg kell érteni, hogy a katéter felszerelése után a tünet később újra megjelenhet. A súlyos szövődmények megelőzése érdekében feltétlenül meg kell tenni a szükséges intézkedéseket a kezeléshez.