Lapos lábak: típusok és fokozatok, diagnózis és kezelés. A lapos láb okai, megkülönböztető jelei és kezelési lehetőségei

Ez az állapot jellemző mind a gyermekek, mind az idősebb generáció számára. A lapos láb önmagában is olyan probléma, amely a traumatológiai és ortopédiai betegségek között köztes helyet foglal el. A címből kiderül, hogy a lényeg kóros folyamat lábboltozatainak lapításából áll.

De Ez nem egy ártalmatlan deformáció, hanem egy egész probléma, ami számos problémához vezet, ha a kezelést nem veszik komolyan. Veszélyes ízületi betegségek, járás-, testtartászavarok, életminőség romlás, fogyatékosságig bezárólag. Vannak hosszanti és .

A radiológusok megkülönböztetik ennek a betegségnek a szakaszait, amelyek korrelálnak az ortopéd traumatológusok által alkalmazott stádiummal.

Mi az a lapos láb?

Ez az izom, ínszalag és csontszerkezetek, amelyek végső soron megzavarják a normál járás teljes biomechanikáját. Annak megértéséhez, hogy miért fordul elő lapos láb, világosan meg kell értenie, hogy a lábnak vannak olyan szerkezeti jellemzői, amelyek meghatározzák a lapos lábra való hajlamot.

Végtére is, az emberiség ezt a problémát az egyenes járásnak és az alsó végtag felszabadításának köszönheti a tárgyak megfogásának vagy a fákhoz való rögzítésnek (ez éppen ellenkezőleg, a majmokra jellemző).

Vannak sérülékeny életszakaszok, amikor az elégtelen megelőzés és a láb nagy terhelése miatt lapos lábak lépnek fel:

• a gyermekek első lépései;
• iskolalátogatás;
• pubertás;
• nők 40 év után.

Mi történik a lábbal lapos láb esetén? Először az első ujj befelé fordul ( hallux valgus) az első oldalirányú eltérése miatt lábközépcsont csont. A következő szakasz a láb hosszanti és keresztirányú íveinek ellaposodása. Ebben az esetben a sarok eltér (eltér) kifelé. Az ebből eredő változások kompenzálására az ujjak átfedik egymást, és kalapácsujj deformáció lép fel.

A lapos lábfej klinikai megnyilvánulásai felnőtteknél

A betegség tünetei közvetlenül attól függnek, hogy a láb ívei mennyire funkcionálisan nem megfelelőek, a normál biomechanikához szükséges helyzetben tartják. Egy másik tényező, amely befolyásolja a klinika súlyosságát, a folyamat szakasza.

Ez alapján a lapos lábfej kialakulásában három szakasz különböztethető meg:

• nincs működési zavar a lassú fejlődés miatt, de a lábboltozat már le van engedve;
• a láb működése károsodott, fájdalom jelentkezik a területen vádli izmait statikus terhelések végrehajtásakor; a boltozatok kissé csökkentek;
• a szalagok és az izmok teljes szétkapcsolásnak vannak kitéve, az ívek jelentősen kifejezett ellaposodásával és valgus deformitás kialakulásával, amelyet sántaság kísér.

Amikor szövődmények alakulnak ki, a fájdalom szindróma jellemzően a hát alsó, a comb és a lábszár izmaira terjed, ami megköveteli a szükségességet. megkülönböztető diagnózis degeneratív-dystrophiás folyamatokkal a gerincben.

Gyakori mikor különféle típusok lapos láb görcsök. Nagyon fájdalmasak, és hosszú séta után zavarják a betegeket, de az ischaemiás fájdalomtól eltérően nem múlnak el azonnal abbahagyás után.

Keresztirányú lapostalphoz kivéve a fájdalmat klinikai kép hyperkeratosis vagy tyúkszem jelenléte jellemzi. A lábközépcsont 3-4 csontja alatt gócok képződnek, ahol a bőr alatti szövetés ezek a csontok közelebb helyezkednek el a bőrhöz, megsértve azt.

A lapostalp előrehaladtával „stilt” sántító járás alakul ki, mert akkor ezt bonyolítja a diszlokációk, subluxációk kialakulása.

Vizuálisan a láb szétterül, természetellenesen szélesek, az ujjak egymáson „kúsznak”. A napi cipők kiválasztása válik nagy probléma ezeknek a betegeknek.

Olvasóink történetei!
"Egyedül meggyógyítottam a rossz hátam. 2 hónapja, hogy megfeledkeztem a hátfájásról. Ó, mennyire szenvedtem, fájt a hátam és a térdem, Utóbbi időben Nem igazán tudtam normálisan járni... Hányszor jártam a klinikákra, de ott csak drága tablettákat és kenőcsöket írtak fel, aminek semmi haszna nem volt.

És most 7 hét telt el, és a hátsó ízületeim egyáltalán nem zavarnak, minden második nap a dachába megyek dolgozni, és 3 km-re van a busztól, így könnyen tudok sétálni! Mindez ennek a cikknek köszönhető. Kötelező olvasmány mindenkinek, akinek hátfájása van!

A lapos lábak típusai és típusai

Attól függően, hogy melyik boltozat érintett, a patológia hosszanti és keresztirányú típusait különböztetik meg. A kombinált lapostalp, amely egyesíti mindkét típus jellemzőit, külön azonosításra kerül.

Keresztirányú lapostalp

Ezt a fajta lábdeformitást az a tény jellemzi, hogy a keresztirányú ív lapossá válik. Ez az összes lábközépcsont (csontfej) kényszerített alátámasztásához vezet, miközben a egészséges ember a lábfej csak ezen csontszerkezetek 1. és 5. feje érintkezik az alatta lévő felülettel.

Keresztirányú lapostalp esetén fordul elő jellemző változás láb formák: disztális szakaszán szélesedik(ahol az ujjak találhatók), ugyanakkor a hossza kisebb lesz (rövidül).

Diagnózis keresztirányú lapostalp Nem nehéz. A podometrikus vizsgálat szűrésnek minősül. A láb keresztirányú ívének funkcionális konzisztenciáját jellemző mutatót keresztirányú indexnek nevezzük. Kiszámolják, százalékban mérik. Az érték 40%-os túllépése esetén azt mondják, hogy a láb disztális (elülső) része ellaposodik, és haránt laposláb lép fel.

Hosszanti lapostalp

Ennél a fajta deformációnál a láb teljes talpfelületével érinti a támasztófelületet. A hosszanti lapostalp gyakrabban alakul ki, mint a keresztirányú és kombinált. A legtöbb esetben nőknél fordul elő. Ugyanakkor a láb vizuálisan hosszabb lesz.

A láb hosszanti íve ellaposodási fokának részletesebb felméréséhez, ugyanúgy, mint a keresztirányú laposláb diagnosztizálásánál, használja a plantográfiát. Először mérje meg a magasságot a támasz felületétől a navikuláris csont csúcsáig. Ezt a mutatót a hosszanti ív magasságának nevezik. A következő lépés a hossz meghatározása. A végpont a láb hosszanti ívének indexének kiszámítása. Általában 30 és 32% között változik. Lapos láb esetén 27% alá csökkenés a jellemző.

A lapos láb foka

A láb deformációjának súlyosságát radiográfia és podometria segítségével is értékelik.

A keresztirányú és hosszanti lapostalpnak 3 foka van:

1. A kezdeti szakaszt bármely hiánya jellemzi klinikai megnyilvánulásaiés a beteg panaszai. A változások csak a vizsgálat során észlelhetők. A láb harántirányú ellaposodása esetén az 1 lábujj jellemző eltérése a lábközépcsonttól kevesebb, mint 15 fok. Ebben az esetben az 5. ujj 7 fokkal eltér a szomszédos lábközépcsonttól. Más mutatókat is figyelembe vesznek a keresztívben bekövetkezett változások súlyosságának bemutatására. Az ívindex 40%. A lábak nehézsége zavarhatja Önt, ha hosszú ideig sétál kényelmetlen cipőben.
2. A második fokozat állandóan zavaró fájdalommal jelentkezik a lábszárban, a láb talpfelületében, és nem csak a hosszú járás során. Az 1. és 5. lábujj 20 fokkal eltávolodik a lábközépcsontoktól, ha a láb harántíve lelapul. A longitudinális lapos talpat állandó fájdalom szindróma is jellemzi. Arch index – 43%.
3. 3. fokozatban a járás megszakad, a láb deformálódik, és ez vizuálisan észrevehető. A keresztív index több mint 44%. Az 1. és 5. ujj eltérési szöge több mint 30%.

A lapostalp mértékének felmérése nemcsak diagnosztikai célból, hanem a megfelelő kezelés szempontjából is fontos.

Lapos lábak kezelése

A megfelelő terápia magában foglalja a nem gyógyszeres beavatkozásokat és a sebészeti beavatkozásokat. Először áramvonalasítanod kell a lábbelit. Következő lépés - terápiás gyakorlatok végzése, ahogy lentebb írjuk. Fájdalom-szindróma esetén izomrelaxánsok () és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (ketorol, xefocam) alkalmazása indokolt.

Egy másik fontos probléma az tól től túlsúly, gyakran lapos lábat okozés egyéb csontváz deformitások. A helyzet megoldása nélkül az összes többi kezelési pont nehéz lesz, és esetleg hatástalan is. Nehéz esetekben táplálkozási szakember vagy akár sebész segítsége is szükséges.

Sebészeti beavatkozásra van szükség a 3. fokozatú lapos láb esetén, amelyet tartós fájdalom kísér. Bonyolult pálya esetén is meglesz a megoldás sebészeti ellátás. Lényege, hogy helyreállítsa az elveszett funkcionális kapcsolatokat az izmok, szalagok és a láb csontja között. Az előnyök a lapos láb típusától és súlyosságától függenek.

Olvass róla itt hátul.

A hátfájás és a hátfájás idővel a szőrnyű következmények- helyi vagy teljes mozgáskorlátozás, rokkantságig.

Az emberek, akiket keserű tapasztalat tanított, használják természetes gyógymód amit az ortopéd ajánl...

Gyakorlatok lapos lábakra

Fizikoterápia az izmok erősítésére tervezték alsó végtagok, ami korrigálni tudja helytelen pozícióállj meg. Gyakorlatokra is szükség van a fájdalom csökkentésére és a fizikai aktivitás optimalizálására.

Milyen gyakorlatsorokat kell végrehajtani a célok eléréséhez?

1. A hegyes cipőben járás megterheli a nagy lábujjakat.
2. Az egész láb szupinációja ülő helyzetben.
3. Séta tovább oldalsó felület(szélén) a lábfejen, miközben befelé fordul (mediálisan).
4. Lábfejek és lábak önmasszázsa.

A gyakorlatok a folyamat bármely szakaszában szükségesek. Végrehajtásuknak szisztematikusnak és napi szintűnek kell lennie. Ekkor a betegség prognózisa kedvező. De a hatás csak 2-3 hónap után érezhető.

A lapos lábak a lábboltozat deformációjával, az ütéselnyelő tulajdonságok csökkenésével, szövődményekkel, ill. kellemetlen következményekkel jár. Általában a lábfejnek 2 íve van: hosszanti és keresztirányú. Ez a szerkezet lehetővé teszi a láb terhelésének egyenletes elosztását és ütéselnyelést járás közben.

A lapos láb lehet veleszületett (csontrendszeri rendellenességek következtében) és szerzett (betegségek hatására vagy külső tényezők). A szerzett lapos lábak többféle típusa létezik:

• statikus(gyakori nőknél, a láb fokozott igénybevétele miatt);
• angolkóros(a csontok felpuhulása angolkór következtében következik be, a lábfej deformálódik terhelés hatására);
• paralitikus(a láb- és lábizmok bénulása okozza);
• traumás(csonttörések, szalag- és izomkárosodások következtében).

A cikk tartalma:

Lehetséges okok

A statikus laposláb a következő következményekkel jár:

• örökletes hajlam (az esetek 3% -ában születéskor a gyermekek lapos láb tüneteit mutatják);
• súlyok emelése, szállítása;
• a szalagok és az izmok csökkent rugalmassága az életkorral összefüggő változások miatt;
• mozgáshiány ennek következtében mozgásszegény életmódélet;
• kényelmetlen cipő viselése (szoros, 4 cm-nél magasabb sarokkal, keskeny orrral);
• hosszú ideig állni a lábadon;
• terhesség, elhízás.

Jellegzetes tünetek

A lapos láb megnyilvánulása a fejlettség mértékétől függ: a longitudinális kevésbé gyakori, amelyet a láb alakjának fokozatos változása jellemez, a beteg számára észrevehetetlen:

A hosszanti lapostalp jellemzői:

• a láb duzzanata esténként;
• gyors lábfáradtság;
• fájdalmas érzések a láb középső részének megnyomásakor;
• fájdalom a lábakban, bokában;
• nehézségek a cipő kiválasztásában;
• fájdalom megjelenése az ágyéki régióban;
• a hosszanti ív simítása;
• képtelenség szabályos cipő viselésére.

A keresztirányú laposláb a láb elülső részének tágulásával jár, és a következők jellemzik:

• fájdalom a lábban, amely járás közben fokozódik;
• gyors fáradtság;
• a láb duzzanata;
• tyúkszem megjelenése az ujjak tövében, jellegzetes horzsolások.

A keresztív magasságának csökkenése miatt a láb hossza csökken hosszanti irányés keresztirányban növekszik. A láb terhelése helytelenül oszlik el (főleg a 2. és 3. lábközépcsontokon).

A láb alakjának változása következtében megnövekszik a mozgásszervi rendszer egyéb részeinek (boka- és térdízületek, sípcsont, lumbosacralis gerinc) terhelése.

A kezelés célja, hogy megszabaduljon a lapos láb klinikai megnyilvánulásaitól és megakadályozza a betegség további progresszióját. Konzervatív kezelés magába foglalja:

• fizikoterápia;
• masszázs;
• Ortopédiai eszközök;
• hagyományos módszerek.

Fizikoterápia váltakozó járásból áll a sarkon és lábujjakon, belső és kívül megállás, tárgyak emelése lábujjakkal (ceruza), ujjak hajlítása-nyújtása. Ez segít megerősíteni a láb szalagjait és izmait.

Masszázs és önmasszázs otthon is elvégezhető. Az ortopéd talpbetét folyamatos használata javasolt. Polimer anyagból készültek, a problémás területeken vastagodtak.

Fontos, hogy gondosan válasszuk ki a cipőket a méret szerint, jobb, ha speciális ortopéd cipőket viselünk ívtartó talpbetéttel. A kiváló minőségű talptámaszok egyedileg készülnek ortopéd traumatológus által készített gipsz alapján.

Lapos lábak kezelése során ajánlott kerülni a zsíros, lisztes, édes ételeket. Az étrendnek tartalmaznia kell zöldségeket, gyümölcsöket, napi menü a fehérjetartalom nem haladhatja meg az 50 g-ot D3-vitamin szedése szükséges a csontszövet erősítéséhez.

Ha a lábfej jelentős deformációja van, amely akadályozza a járást, sebészeti kezelést alkalmaznak. A lábon végzett műtétek összetettnek minősülnek, de nem mindig lehet helyreállítani a lábboltozat anatómiai magasságát és funkcióját. Gyakrabban használt:

• korrekciós osteotómia (I-II fokú haránt lapostalp esetén);
• korrekciós ékreszekció (keresztirányú lapostalp esetén);
• álló állapotban lévő csontok rögzítése izmokhoz és szalagokhoz (keresztirányú lapos lábhoz);
• a harántív ín-izomplasztikai sebészete (keresztirányú lapostalp esetén);
• rekonstrukciós ínplasztika (haránt lapostalp esetén).

Hogyan kezeljük népi jogorvoslatokkal?

A lapos lábak kezelésének hagyományos módszerei közé tartozik testmozgás, speciális lábfürdők.

A hatást talpmasszázs és hidromasszázs alkalmazásával érik el. Az aktív stimuláció hatására a vérellátás fokozódik, növekszik izomtónus lábszár és lábszár.

Lapos láb esetén a következők ellenjavallt:

Megelőző intézkedések

A lapos lábak kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott:

• mezítláb járni a földön, kavicsokon;
• figyelemmel kíséri a testsúlyt;
• válasszon rugalmas talpú és 4 cm-nél nem magasabb sarkú cipőt;
• ne viseljen szűk cipőt;
• kap egy masszázst munka után;
• Terhesség alatt használjon ortopéd talpbetétet.

Alkalmazás népi gyógymódok lapos lábak kezelésére segít késleltetni a betegség kialakulását, megszabadulni a betegség okozta fájdalomtól és kellemetlenségtől.

Nézze meg ezt a hasznos videót is

A lapos láb patológia, jellegzetes tulajdonsága ami lábdeformitás. A betegség alattomossága abban rejlik, hogy abban nyilvánul meg fiatal korban A lábboltozat változásai sokáig nem éreztetik magukat, és sok év után jelentkeznek, amikor már rendkívül nehéz a helyzetet korrigálni.

A betegség nem olyan ártalmatlan, mint azt a legtöbben gondolják. Ezért fontos, hogy a felnőttek lapos lábának kezelését időben elkezdjük.

Általános áttekintés

Az egészséges lábnak két íve van: hosszanti és keresztirányú. Mindegyik fontos az ütéselnyelés érdekében. Ezenkívül a lábak segítenek az embernek egyensúlyban tartani, és nem esik el járás közben. Az alsó végtagok részleges tehermentesítését is biztosítják.

Ha a lábak deformálódnak és ellaposodnak, akkor a személynél „lapos láb” diagnosztizálják. Mielőtt meghatározná, hogyan kell kezelni a lapos lábakat felnőtteknél, meg kell határozni a betegség formáját és mértékét. Ezután tegyen intézkedéseket a felnőttek otthoni helyzetének javítására.

A patológiát nem lehet teljesen figyelmen kívül hagyni, mivel idővel minden bizonnyal fájdalomként jelentkezik a lábakban és a test más részein.

A láb patológiájának fő okai

A lábdeformitás kialakulásához vezető okok különbözőek lehetnek. A leggyakoribbak a következők:

• Szűk és kényelmetlen cipő viselése magas sarkúval vagy anélkül.
• Örökletes hajlam (ha a rokonoknak lapos lábuk van, akkor nagy a valószínűsége a betegség kialakulásának).
• Túlsúly (beleértve a túlzott súlygyarapodást a terhesség alatt). Ebben az esetben először meg kell szabadulnia a kiváltó októl, vagyis vissza kell állítania a normál testsúlyt.
• Az alsó végtagok csontjainak és inainak sérülései.
• A csontok törékenységét okozó patológiák (rachitis, influenza utáni szövődmények).
• A lábak izomgyengesége (ülőmunka, mozgásszegény életmód eredménye lehet).

Az esetek túlnyomó többségében (körülbelül 90%) lapos lábat diagnosztizálnak olyan embereknél, akiknél a láb izom-ligamentus apparátusa gyenge.

Betegség jelei

A legelső szakaszokban a betegség anélkül halad látható jelek. A lapos lábfej kialakulásával a felnőttek tünetei a következők:

• Eleinte az ember egyszerűen panaszkodik a lábak fáradtságáról.
• Ezután fájdalom lép fel, amely a hát alsó részébe sugározhat.
• A csontok nagyobbak lesznek hüvelykujj, ez provokálja a kallusz kialakulását. Egy idő után a hüvelykujj deformálódik, és elkezdi megváltoztatni a helyzetét, és a második ujj felett helyezkedik el.
• Az ebben a diagnózisban szenvedők kénytelenek folyamatosan bőrkeményedésekkel és tyúkszemekkel küzdeni.
• Az ilyen diagnózisú betegek még egyszerű mozdulatokat sem tudnak tenni, például a lábujjakon felemelkedni nehéz feladat számukra.

Minden személy önállóan meghatározhatja a patológia jelenlétét. Különös figyelmet kell fordítani a lapos lábú cipőkre felnőtteknél. Ehhez alaposan meg kell nézni. Az ilyen patológiában szenvedők észrevehetik a belső elhasználódást, míg az egészségesek elhasználódnak hátsó vége lábujj és a lábujjak előtti tér.

Ezen túlmenően az ebben a patológiában szenvedők számára még a kisebb fizikai aktivitás is súlyos lábfájdalmat, duzzanatot és bizonyos esetekben görcsöket okoz.

A lapos láb felsorolt ​​jelei mindenkinél másként jelentkeznek. A patológia megerősítése után teljesen megfelelő kérdés merül fel, hogy a betegség kezelhető-e.

Mi a veszély?

Meg kell értenie, hogy a felnőttek lapos lábainak következményei tele vannak a patológiák kialakulásával az egész mozgásszervi rendszerben.

• Először is, a lábak nem látják el az ütéselnyelő funkciót. Az eredmény az, hogy járás közben lökéshullám halad felfelé a csontvázon. A fokozott stressz negatívan hat a gerincre, a medenceízületekre, a térdre és a bokára. Lehetséges olyan betegségek kialakulása, mint a gerincferdülés, csípés csigolyaközi lemezek, ízületi gyulladás.
• Az előrehaladott lapos láb minden bizonnyal csont megjelenésében nyilvánul meg a hüvelykujj. Ezenkívül a lábakban a keringési folyamatok részben vagy teljesen megszakadnak.
• A láb patológiája vezethet súlyos betegségek térdízületek, rendellenességek a gerincben, kifejezett ízületi fájdalom, saroksarkantyú kialakulása.

Ha van elképzelése a lapos láb veszélyeiről, időben megteheti a szükséges intézkedéseket, és elkerülheti a nemkívánatos következményeket.

A kezelés fő módszerei

Szóval, hogyan lehet gyógyítani a lapos lábakat felnőtteknél?

• A betegség kialakulásának első szakaszában ortopéd talpbetétet használhat, amely segít megtámasztani és kialakítani a szükséges lábboltozatot. Súlyosabb eset esetén a középtalpnál fixáló kötésre lehet szükség.
• Hasznos fizioterápiás eljárásokhoz fordulni: masszázs, akupunktúra. A lapos láb speciális torna is segít, amely visszaadja a láb izmait.
• Hogyan lehet korrigálni a lapos lábakat, ha a betegnek súlyos fájdalmai vannak? Ilyenkor gyógyhatású lábfürdőt és borogatást írnak fel neki.
• Előrehaladott longitudinális patológia esetén, amikor még rövid ideig sem tud talpon állni, a beteg ajánlott sebészet. E hatás eredményeként a beteg sérült szalagjait mesterséges implantátumokkal helyettesítik. Az ilyen korrekció nem mindenki számára javasolt, és hosszú időt igényel felépülési időszak szakosodott intézményekben.
• Nagyon fontos a rendszeres terápiás gyakorlatok biztosítása. Létezik speciális gyakorlatok felnőtteknél a lapos lábak esetében egyáltalán nem nehéz, de napi kétszeri végrehajtást igényelnek.

Tehát úgy szabadulunk meg a patológiától, hogy saroktól lábujjakig gördülünk, bottal és kis labdával (például teniszlabdával) görgetünk a padlón, lábujjainkkal összegyűjtjük a padlóról az apró tárgyakat (gombok, kavicsok, apró kavicsok éles nélkül az élek alkalmasak erre, nagy babés borsó).

Hasznos a lábak önmasszírozása, ügyelve a talpak, az ujjak, az interdigitális tér és a sarok dörzsölésére. Séta közben próbáljon rálépni a lábfej külső oldalára, és feszítse meg az ívét.

A súlyos patológia kialakulásának elkerülése érdekében fontos, hogy időben megelőzzék a lapos lábakat felnőtteknél.

• A fő szabály: próbáljon meg mezítláb járni a földön, fűben, homokban, amennyire csak lehetséges.
• Csak kényelmes cipőt viseljen, amely nem korlátozza a mozgást. A saroknak stabilnak és legfeljebb 3-4 cm magasnak kell lennie.
• Érdemes leszokni az azzal járó sportokról megnövekedett terhelés a lábakon.
• A speciális talpmasszázs szőnyegek segítenek megszabadulni a lapos lábaktól. Használja őket a mindennapi életben (helyezze őket a fürdőszobába vagy az ágy mellé).
• Nagyon hasznos megelőző gyakorlatokat végezni a lábakon és úszni. Ha hosszú ideig kell ülnie az íróasztalánál, időnként fel kell kelnie, hogy egy könnyű bemelegítést végezzen.

Nagyon komoly kérdés, hogy a lapos lábfej felnőtteknél gyógyítható-e. Nem hagyhatja, hogy a betegség lefolyása a betegség első tüneteire, azonnal forduljon ortopédhez. A kezelőorvos értékeli a helyzetet, és terápiás intézkedéseket javasol.

Lapos láb alatt a láb deformációját értjük, amely az ív (hosszirányú vagy keresztirányú) lelapulását vagy leengedését jelenti. Néha mindkét ív egyszerre deformálódik.

Hogyan történik ez? Ha például a harántívről beszélünk (és az esetek 55,23%-ában deformálódott), akkor az öt lábközépcsont, amelyen a láb teljes elülső része támaszkodik, legyezőszerűen szétválik. Ilyenkor a láb megrövidül, a nagylábujj külső eltérése és a középső lábujj rendellenes hajlítása/összehúzódása. Általában ez 35 és 50 év közötti embereknél fordul elő.

Ami pedig azt illeti hosszanti lapostalp(az esetek 29,3%-a), akkor ilyenkor a hosszanti ívet lapítják. Ennek eredményeként a láb megnyúlik, szinte teljes területe érintkezik a padlóval. Ezt a patológiát főleg 16-25 éves nőknél figyelik meg. Tehát ismerkedjünk meg a keresztirányú és hosszanti típusú lapos láb jellemzőivel és fő tüneteivel.

Megállapítottuk, hogy az elváltozás jellemzőitől függően a patológiát két típusra osztják (plusz kombinált lapos láb). Van egy másik osztályozás is, de erről egy kicsit később beszélünk, és most ismerkedjünk meg a tünetekkel.

Hosszanti lapostalp jelei

Ennek a patológiának a jelenlétében, amint azt fentebb említettük, a láb szinte teljesen érintkezik a padló felületével, ezért a hossza megnő. A hosszanti lapos lábfej fő tünete a rés csökkenése, amely amikor normál körülmények között a belső él és a padló között alakul ki.

Fontos információ! Az ilyen lapos lábak gyakran lúdtalphoz vezetnek, amelyben a cipő egy „forgatókönyv” szerint kopik: belülről a talp és a sarok hosszában.

A patológiának több fokozata van, amely megfelel az ív deformációjának mértékének.

1. sz. táblázat. A hosszanti lapostalp fejlettségi fokai

Keresztirányú lapostalp jelei

A keresztirányú lapostalp fokai - diagram

A patológia már említett tünetein kívül a hüvelykujj deformációját is hozzá kell adni - alakja megváltozik és kalapács alakúvá válik. Ezenkívül egy csont megvastagodása („dudor”) képződik az alján, amelyet kísér erőteljes fájdalom. A patológiának három progressziós szakasza is van, ismerkedjünk meg velük.

táblázat 2. sz. A keresztirányú lapostalp fejlettségi fokai

Kombinált lapostalp jelei

Patológia vegyes típusú a két előző formában rejlő tünetek kísérik. De érdemes megjegyezni, hogy itt ezek a tünetek sokkal hangsúlyosabbak.

A patológia egyéb tünetei

Tekintsük a lapos láb tüneteit ne csak a betegséget kísérő érzések szempontjából, hanem egy kicsit más szemszögből is.

1. A cipők gyorsabban elhasználódnak, különösen a sarkúak.
2. Az embernek az az érzése, hogy a lába megnőtt (bár elvileg így van). Emiatt cipőt kell venni nagyobb méretű(a régihez képest, amibe már nem lehet beleférni).
3. Estére megjelennek a patológiára jellemző jelek (duzzanat, görcsök, „ólomlábak”).
4. Séta közben a végtagok gyorsan elfáradnak.
5. A magassarkú viselése egyre nehezebbé válik.

Egyéb besorolás

A lapos láb lehet veleszületett vagy szerzett is. Kezdjük az elsővel.

Szerzett patológia

Ez viszont több típusra oszlik.

1. Lapos láb trauma (törés, lágyrész károsodás) következtében.
2. A statikus patológia az esetek több mint 82%-át teszi ki. A megjelenés okai: izomgyengeség, szalagok és csontok gyengülése. Ebben az esetben a kockázati tényezők közé tartozik az elégtelen fizikai aktivitás, a túlsúly, a hosszan tartó állás, valamint a rossz minőségű vagy kényelmetlen cipők használata (beleértve a magas sarkú cipőt is).
3. A betegség bénulásos formája a korábbi gyermekbénulás következménye, és a láb izombénulásával jár.
4. Rachitikus lapostalp. Angolkór esetén a csontok törékenyek, ezért nem bírják a test terhelését. Ez pedig a láb deformációjához vezet.

Lapos lábak - diagramok

Veleszületett patológia

A betegség összes esetének körülbelül 3%-át teszi ki. Az öt-hat évesnél fiatalabb gyermekekről ismert, hogy a lapos láb minden tünetét tapasztalják, ezért ebben a korban rendkívül nehéz azonosítani a patológiát. Okai: kötőszöveti hiány és örökletes hajlam.

Videó - A lapos láb fő tünetei

A gyermekkori lapos lábak fő megnyilvánulásai

Az óvodáskorú gyermekek körülbelül 65%-át diagnosztizálják lúdtalp, míg az iskola vége felé ez a szám növekszik. Sok szülő alábecsüli ezt a betegséget, tévesen azt gondolva, hogy ha nincsenek látható változások, valamint a fogyatékosság valószínűsége, akkor nincs miért aggódni. De a lapos láb nem fog magától elmúlni, sőt, be elhanyagolt forma okoz súlyos szövődmények, és a kezelés sokkal drágább. Műtétre is szükség lehet.

Mi még veszélyes a lapos lábakban? Először is azzal, hogy kiválthatja mások fejlődését, több súlyos betegségek– ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, gerincferdülés, visszér, radiculitis és osteochondrosis. És ez nem a teljes lista. Ezenkívül a leírt betegséggel a mozgásszervi rendszer intenzívebben elhasználódik.

Fontos információ! A gyermek lábfeje három éves kor előtt fejlődik ki. És minél korábban diagnosztizálják a lapos lábat, annál jobb a beteg számára. Néha a babák „képzelt lapos lábakat” tapasztalnak, amelyeket nagy mennyiségű bőr alatti zsír okoz.

A gyermekek lapos lábának sajátossága a visszafordíthatósága, azaz ahogy az ember öregszik, megszabadul tőle. Ez akkor fordul elő, ha a gyermeket folyamatosan járni, futni tanítják, aminek következtében megváltozik a láb szerkezete, és felveszi a megszokott formáját. Mindebből arra a következtetésre jutunk, hogy három év alatti gyermekeknél a lapos láb nem tekinthető patológiának.

Három év alatti gyermekek lapos lábai nem patológia

De számos oka van annak, hogy a betegség idősebb korban előrehaladhat. Ezek tartalmazzák:

Ami a tüneteket illeti, a gyermekeknél ugyanazok, mint a felnőtteknél - fájdalom, fáradtság. Az állandó migrén miatt az iskolai teljesítmény csökkenhet, a tartós irritáció pedig ízületi gyulladást, arthrosisnak nevezett gyulladást okoz. A gerinc is meggörbülhet (gerincferdülés).

Videó - Lapos lábak gyerekeknek

Hogyan lehet azonosítani a patológiát?

Nem csak Klinikai tünetek segít meghatározni a lapos lábakat - vannak olyan speciális módszerek is, amelyek segítségével meghatározzák a patológia fejlődési szakaszát. Nézzük a főbbeket.

Plantography

A betegség súlyosságát a korábban speciális anyaggal megkent lábnyomok papíron határozzák meg. Az egész test súlyának a lábakon kell nyugodnia.

Lehetővé teszi a láb magassága és hossza közötti arány (százalékban) meghatározását.

Vannak más módszerek is - klinikai diagnózis, röntgen stb. - de csak kórházban végezhető.

Ennek eredményeként megjegyezzük, hogy valamilyen oknál fogva sokan alábecsülik a lapos lábat. Az emberek ezt a betegséget nem tartják elég súlyosnak, és nem fordítanak kellő figyelmet rá. De a valóságban minden nem így van, erről maga is meggyőződött a cikk elolvasása után. Ezért, ha a leírt tünetek bármelyike ​​megjelenik, azonnal forduljon ortopédhez.

A lapos láb a mozgásszervi rendszer betegsége, amelyben a lábboltozatok ellapulnak. Károsodott járási mechanika jellemzi, számos szövődmény kialakulásával a térdből, a csípőízületekből és a gerincből.

A láb testünk alapja. Egyedülálló ívelt formája lehetővé teszi az aktív mozgást és a testsúly optimális átvitelét. Ez csak modern élet keveset javítja a láb egészségét. Őseink mezítláb futottak természetes talajon, míg a homok és apró kavicsok kitöltötték a lábfej anatómiai mélyedéseit, támasztva azt. Láb modern emberállandóan túlterhelést tapasztal, ellaposodik és deformálódik.

Melyek a láb ívei?

Az emberi láb számos csontból, ízületből és szalagból áll, amelyek biztosítják fontos funkciója egy személy súlyának megtartása és a járás. A láb elemei egymással összekapcsolódva két ívet alkotnak, amelyeket lábboltozatnak nevezünk: hosszanti (a láb belső széle mentén) és keresztirányú (a lábujjak tövében). Ezen ívek jelenlétének köszönhetően a lábfejet nem a teljes felület, hanem három fő pont támogatja: calcaneus valamint az 1. és 5. lábujj töve. Amikor ezeket az íveket (vagy íveket) kiegyenesítjük, a láb teljes felületével a padlón nyugszik, ami az ütéselnyelő tulajdonságok romlásához és a lapos láb tüneteinek kialakulásához vezet.

A láb ívei rugókként és karokként működnek, maximális mozgási kényelmet biztosítva ezzel minimális következményekkel jár a test számára. Ennek a kapcsolatnak a károsodása az egész mozgásszervi rendszer megzavarásához vezethet, mivel a test egyetlen egész, és bármely részének legkisebb változása kihat a teljes működésére.

A lapos lábak kialakulásának okai.

Számos tényező járul hozzá a lapos láb kialakulásához, ezek a következők:

1. Megnövekedett testtömeg
2. Nehéz fizikai aktivitás
3. Terhesség
4. Hosszan tartó állást jelentő tevékenységek
5. Lapos lábak jelenléte a rokonoknál
6. A láb izmainak és szalagjainak gyengülése az életkorral vagy a láb edzésének hiányával összefüggésben
7. Fárasztó rossz minőségű cipő satöbbi.

Legtöbb tíz fontos pontokat lapos lábakra utal:

1. A cipők belülről kopottak
2. A lábfejen végzett munka és a járás során gyorsan megjelenik a fáradtság
3. Fájdalmas fájdalom, fáradtság a lábfejben, a combizmokban, a lábszárban, a hát alsó részén, ami a nap végén jelentkezik, duzzanat.
4. Nehézségérzet a lábakban, „ólommal teli” lábak, görcsök
5. A sarkú cipőben járás súlyos kényelmetlenséget okoz
6. A láb mérete megnő, egy mérettel nagyobb cipőt kell vásárolnia
7. A lábam nem fér bele a kedvenc cipőmbe
8. A guggolás megnehezíti az egyensúly megtartását
9. Rossz testtartás, nehéz, természetellenes járás
10. A nagylábujjon egy „csont” nő

A lapos láb nagyon súlyos és alattomos kórkép, amely felgyorsítja szinte az egész mozgásszervi rendszer elhasználódását, ezért egy ilyen jelentéktelennek tűnő problémát a lehető legkomolyabban kell venni. Valamilyen oknál fogva az emberek általában kevés figyelmet fordítanak a lábukra, megfeledkezve arról, hogy a lábak egészsége az egész szervezet egészsége, és leggyakrabban lapos lábak szövődményeivel fordulnak orvoshoz. Ezért ne késleltesse a lapos lábak kezelését, és ha az első tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon a „Láb és testtartás Mestere” Központhoz.

Kedves Olvasóink, ápolják ezzel lábaik és gyermekeik lábának egészségét speciális figyelem. Ha nem sikerült időben befejeznie megelőző intézkedésekés elindította a mechanizmust további fejlődés betegség, tegyen sürgős intézkedéseket annak kezelésére.

Ne feledje, hogy a fájdalom jelenléte a lábfejben, a keresztirányú vagy hosszanti lapos lábfejben nem halálos ítélet. A betegség megelőzésével és kezelésével minden bizonnyal segít megállítani a fájdalmat a lábakban és a nyereséget jó hangulatés kényelmes érzés.

A legjobb lábvédelem egy egyedi talpbetét, amely pontosan a lábboltozat egyedi architektúrájának megfelelően készült!

Hosszanti és keresztirányú lapostalp.

Attól függően, hogy melyik lábboltozat lapított, háromféle lapos láb létezik:

Hosszanti lapostalp

Hosszanti lapostalp esetén a láb teljes felülete érintkezik a padlóval, aminek következtében a láb hossza megnő. A longitudinális lapostalp fő tünete a láb belső széle és a padlófelület közötti távolság csökkenése. Hosszirányú lapostalp esetén lúdtalp alakul ki, ami a cipő kopásához vezet a talp teljes hosszában és a sarok belső oldalán.

A lapostalp mértéke a láb deformációjának mértékétől függ. A hosszanti lapostalp 3 foka van:

1. Az első fokú lapostalp (enyhe hosszanti lapostalp) esetén a lábfejen nincs látható deformáció. A fáradtság érzése a lábakban ezután jelenik meg a fizikai aktivitás, hosszú gyaloglás vagy futás. Amikor nyomást gyakorolnak a láb területére, fájdalmas érzések. Estére a lábak megduzzadhatnak, és a járás simasága is romolhat.
2. A lapostalp második fokát (közepes hosszirányú lapostalp) a lábboltozat eltűnése jellemzi. A 2. fokú lapos lábfej fájdalom súlyosabb, gyakoribb, és a lábfejről a bokára és a lábszárra terjed. A láb izmai elveszítik rugalmasságukat, és a járás simasága megszakad.
3. A laposláb harmadik fokát a láb kifejezett deformációja jellemzi. Neves állandó fájdalomés duzzanat a lábfejben, lábszárban, térdízületekben. 3. fokozatú hosszanti lapostalp esetén fájdalom jelentkezik a hát alsó részén, és elviselhetetlen fejfájás. Csökken a munkaképesség, a rövid járás is nehezít. A 3-as fokú hosszanti lapostalpú személy nem tud normál cipőben járni.

Keresztirányú lapostalp

Keresztirányú lapostalp esetén a láb harántíve ellapul, és annak elülső szakaszúgy tűnik, hogy az összes lábközépcsont fején nyugszik, míg általában csak az I. és V. lábközépcsontokon. Ennek eredményeként a lábközépcsontok legyező alakúak válnak szét, az első lábujja kifelé mozdul el, és középső ujj kalapácsszerű deformáció. A keresztirányú lapos lábfej az esetek körülbelül 75%-át teszi ki.

A láb deformációjának ezen formájának kialakulásában elsődleges fontosságú a ligamentus apparátus elégtelen működése. Gyakrabban ez a típus lapos lábak alakulnak ki azoknál az embereknél, akiknél túlsúly testre, valamint gyakori viselésre magassarkú vagy egyszerűen kényelmetlen cipő (keskeny orrú, szűk, rossz méretben vásárolt), hosszan tartó statikus terhelés. A hosszanti és keresztirányú lapos lábak többször gyakoribbak a nőknél, mint a férfiaknál, ami a cipőkkel járhat.

Jelek

• a lábak kiszélesedése a lábfejben;
• a láb lerövidítése;
• 1 ujj valgus eltérése, 2 és 3 ujj kalapácsujj deformációja;
• bőrkeményedés a lábközépcsontok feje alatt;
• az ujjfeszítő inak feszültsége.

Külsőleg a nagy lábujj eltérő szögben helyezkedik el a második lábujj felett. A mozgás megnehezül, és fájdalom lép fel a nagylábujj fő falanxa és az első lábközépcsont feje közötti ízületben, ami az osteoarthritis kialakulásával magyarázható. A hosszanti lapostalp kialakulásának mechanizmusa a gyengeségnek köszönhető talpi aponeurosis. A lábközépcsontok terhelésének növekedésével az alattuk lévő bőrön bőrkeményedés és tyúkszem, valamint az első lábközépcsont fejének belső széle mentén osteochondralis növedékek jelennek meg.

A haránt lapostalpú lábfejek megjelenése nagyon jellemző: kiszélesedett elülső szakaszok, az 1. lábközépcsont („csont”) kiálló, megnagyobbodott feje, kifelé elhajlott nagyujj, kalapács alakú 2. és 3. lábujj. A betegek panaszkodhatnak nemcsak fájdalomra és gyors fáradtság járáskor, hanem a cipőválasztás nehézségei is.

Keresztirányú laposláb esetén a lábfej csontjainak eltérése, a nagylábujj kifelé való eltérése és a középső lábujj deformációja következtében csökken a láb hossza, amely kalapácsszerű alakot vesz fel. A hüvelykujj tövében fájdalmas csontvastagodás jelenik meg csomó formájában.

Az első lábujj görbületi fokától függően a keresztirányú lapostalpnak három fokozata van:

A vegyes lapostalp magában foglalja a hosszanti és keresztirányú lapos talpat, és súlyosabb tünetek jellemzik.

A lapos láb szövődményei

A lapos lábak szövődményeinek listája meglehetősen lenyűgöző:

• fájdalom a lábban, térdben, csípőben, hátban;
• természetellenes „nehéz” járás és testtartás, bottalp járás közben;
• aránytalanul fejlett vagy fejletlen lábizmok;
• magának a lábnak a betegségei (Az első lábujj Hallux valgus deformitása – „bunion” a nagylábujjon, hallux valgus vagy varus deformitás a teljes lábfejen, a lábujjak görbülete, saroksarkantyúk, bőrkeményedés, neuromák);
• térdízületi betegségek(arthrosis deformans, meniszkusz gyulladás, térdízület lazasága);
• kismedencei betegségek(coxarthrosis);
• gerincbetegségek(osteochondrosis, görbület, porckorongsérv, radiculitis);
• lapos láb is hajlamosít a fejlődésre benőtt köröm;
• talpi aponeurosis, idegbetegség, ún. Mardan-neuralgia, saroksarkantyú, amely 20-25 éves fiataloknál is előfordul, és égető fájdalommal jár.

Lapos lábak kezelése felnőtteknél

A lapos lábfej kezelését felnőtteknél a diagnózis felállítása után azonnal el kell kezdeni. Mert minél hamarabb kezdi el a kezelést, annál nagyobb az esély a láb deformációjának megállítására és a korrekcióhoz kedvező feltételek megteremtésére. A lapos lábak kezelése felnőtteknél egy egész sor intézkedést foglal magában, és két irányban halad: eltávolítás fájdalomés az izom-szalagos apparátus tónusának javítása.

• A lapos lábakkal járó fájdalmas érzések enyhülnek a használatával gyógyszerek, fizioterápiás eljárásokkal kombinálva: elektroforézis, fonoforézis, mágnesterápia, massoterápia. Központi módszer Minden típusú lapos láb kezelése terápiás gyakorlat. Az ortopéd orvos számos gyakorlatot javasol, amelyeket a betegnek naponta végre kell hajtania. Ezeket a gyakorlatokat egyénileg választják ki, attól függően élettani jellemzők beteg, a lapostalp típusa és mértéke. Emellett gyakran javasolnak általános erősítő gyakorlatokat is segítségül általános emelkedés a test izmainak és szalagjainak tónusa.
• Felnőtteknél a lapos lábfejeknél és kezelésénél fontosak olyan eljárások, mint a napi meleg vizes lábfürdő, a terápiás talpmasszázs, a hidromasszázs. Ezek az eljárások segítenek normalizálni a vérkeringést és növelik az izomtónust a lábakban és a lábakban.
• Az ortopéd talpbetétek különleges helyet foglalnak el a lapos lábak kezelésében és megelőzésében felnőtteknél. Javasolt velük együtt használni kezdeti szakaszban betegségek. Az ortopéd talpbetétek segítenek egyenletesen elosztani a terhelést a láb teljes felületén, és jó ütéselnyelést biztosítanak. Ez jótékony hatással van a lábfejre.

Milyen ortopédiai hatása van a talpbetéteknek a lapos lábakra?

Az egyedi ortopéd talpbetétek speciális domborművel rendelkező talpbetétek, amelyek terápiás hatást biztosítanak. Olyan termékekről van szó, amelyeknek az emberi egészség szempontjából való fontosságát aligha lehet túlbecsülni. A talpbetét kezelésre és megelőzésre szolgál különféle formák lapos láb és a mozgásszervi rendszer egyéb betegségei, a járás és a testtartás korrekciója.

Az ortopéd talpbetétek a következő funkciókat látják el:

1. javítja a vérkeringést a láb szöveteiben;
2. csökkenti a boka, térd, csípőízületek terhelését;
3. csökkenti a fájdalom, kényelmetlenség és fáradtság érzését a lábakban;
4. növeli a stabilitást mozgás közben;
5. megakadályozza az osteochondrosis, osteoarthrosis stb. kialakulását. kóros elváltozások vázizom rendszer

Fő funkciójuk tehát, hogy a lábboltozatok eredeti állapotukban rögzülnek, ezért a terhelés nagy részét viselő izmok ellazulnak, a korábban tétlen izmok elkezdenek dolgozni, tónusossá válnak.

Sajnos a lapos lábfej felnőtt betegeknél nem gyógyítható teljesen. De megállíthatja fejlődését és szinte teljesen megszabadulhat a tünetektől, ha terápiás ortopéd talpbetétet használ. A láb helyzetének korrigálásával az egyedi ortopéd talpbetétek megtámasztják és enyhítik a „megereszkedett területet”, helyreállítják az ütéselnyelést, és sikeresen elnyelik az ütéseket járás közben.

Utasítások az ortopéd talpbetétek kötelező viselésére:

• lábhossz különbség,
• lúdtalp,
• fájdalom a gerincben és a nagy ízületekben,
• diabéteszes láb szindróma,
• Morton neuroma,
• láb- vagy lábsérülések,
• 4 cm-es sarkú cipőben,
• terhesség (lapos lábak megelőzése),
• saroksarkantyú,
• túlsúly,
• álló munka.

Terápiás gyakorlatok lapos lábú felnőttek számára

A lapos lábak terápiás gimnasztikáját bármilyen formájú deformáció esetén írják elő.

A tornaterápia elősegíti a normalizálódást motoros rendszer, az izom állóképességének növelése, a szervezet teljesítőképességének és ellenállásának növelése.

Az edzésterápiának köszönhetően a következő problémákat oldhatja meg:

• korrigálja a testtartást és tartsa meg az egészséges testhelyzetet;
• korrigálja a meglévő lábdeformitásokat hosszanti vagy keresztirányú lapos lábakkal;
• helyreállítja a láb rugó funkcióját;

A leghatékonyabb terápiás gyakorlatok készlete

A gyakorlatokat fekvő helyzetben végezzük:

• fekvő helyzetben nyújtsa ki a karját a teste mentén, húzza szét a lábát kissé oldalra, és 2-5 percig szorítsa össze és oldja ki az ujjait;
• pozícióban
• emeld fel kicsit a lábad. Forgassa a lábát az óramutató járásával megegyező irányba, majd az ellenkező irányba;
• fogj meg egy kb 1 kg súlyú labdát a lábaddal, emeld fel vele a lábaidat, majd engedd le. Tehát 6-7 alkalommal. Ezután mozgassa előre-hátra a padlón;

• Feküdj hasra és emeld fel bal láb, ugyanakkor emelje fel kicsit a testet. Ismételje meg a jobb végtaggal.

• Hanyatt fekve, váltakozva és egyidejűleg húzza meg a lábujjait, ugyanakkor a talp külső részének le kell süllyednie és emelkednie kell;
• Lábait a padlón helyezve terjessze oldalra;
• Hagyja, hogy az egyik lábát a másikhoz képest fekvő helyzetben csúsztassa 5 percig;
• Emelje fel a sarkát 15-20-szor, de a lábujjak nem hagyhatják el a padlót.

Kiinduló helyzet ülve:

• tegye a kezét a térdére, a lábát keresztbe tegye. Emelés közben fordítsa lefelé a lábak külső oldalát belső oldalak fel;
• Leülünk egy székre, széttárjuk a talpunkat. Borogatás jobb kézökölbe zárjuk a térded közé. Felemeljük a lábak belső részeit, a külső részeket a padlóhoz nyomva;
• Erővel húzza maga felé a lábát, miközben a sarkát nem szabad felemelni a padlóról:
• fogja meg a labdát és emelje fel a lehető legmagasabbra (20-25 ismétlés);
• fogj egy ceruzát vagy tollat ​​a lábujjaiddal és rajzolj geometriai alakzatok papíron:
• terítse szét a térdét úgy, hogy a lábát a külső szélekre helyezi.

Lábon állva:

• lábujjakon járás;
• séta a sarkon;
• saroktól lábujjig gördülés, kívülről befelé;
• járás a láb külső oldalán;
• belül járás;
• járás kavicsokon, homokon, bármilyen egyenetlen, de sima felületen:

• Ha a lábfejed külső részén pihensz, és ugyanakkor kinyitod és összecsukod a lábujjaidat, remek edzést kapsz a hosszanti ívre.
• simán emelkedjen fel a lábujjain, majd hajlítsa be a térdét, és lassan guggoljon le, a gyakorlat során a sarka nem érheti a padlót.