Rekeszizomsérv macskákban és kutyákban. Sérv kutyáknál: a betegségek típusainak megértése

Ritka esetekben az állat anatómiai felépítésének sajátosságaival és/vagy kóros nyílásokkal az üregekben születik, amelyeken keresztül a szervek vagy szervrészek kiemelkedése következik be sérv kialakulásával. Alapvetően az összes regisztrált patológiát megszerzik.

A különböző lokalizációjú sérvek megjelenésének fő okai:

• helytelen etetés, rossz gondozás, valamint ütések vagy túlzott, természetellenes stressz formájában történő zaklatás;
• a rekeszizom, a hashártya, a lágyékgyűrű szakadásai, azok megnyúlása;
• a lágyékzsinór atrófiája;
• sérülések, esések, túl gyors futás vagy magas akadályokon való átugrás;
• nagy magzatot hordozó szukáknál a méhszalag ficam;
• rendszeres túlcsordulás Hólyag(például mikor urolithiasis);
• túlsúly(10 éves kor felett különösen veszélyes az elhízás);
• Bármi belső patológiák rekeszizom és peritoneum;
• eltérés belső varratok hasi műtétek után az üregek perforációja a műtétek során, ami idővel a belső szervek lyukakba tolásához vezet;
• esés gyors futás közben;
• szív- és érrendszeri betegségek és tüdőrendszer, növeli az intraabdominális nyomást, ami a belső szervek kiemelkedését és az üregek közötti nyílások növekedését idézi elő.

Miért veszélyes a köldöksérv?

A köldöksérv egy sérvnyílás (gyűrű) - egy nyílás a hasfalban. Rajta keresztül jön ki a sérvzsák - a peritoneum azon része, amelyben a sérvtartalom található, i.e. valójában bármelyik belső szervek, amelyek a sérvnyílás mellett voltak és méretüknél fogva át tudtak haladni rajtuk.

A köldöksérv gyakori anomália. Mérete kölyökkutyákban és cicákban 3-4 mm-től a jó diónyi sérvig változhat.

A méhen belüli fejlődés során a kölyökkutya tápanyagot és oxigént kap a méhlepényhez kapcsolódó köldökzsinóron keresztül. A születés előtti időszakban a méhlepény abbahagyja a csecsemők táplálását, de az oxigén- és vérellátás a kilökődési folyamat végéig folytatódik.

Amint a kiskutya megmozdult szülőcsatorna, szervezete elkezd felkészülni a tüdő megnyílására és a hasfal összehúzódására. Azt a helyet, ahol a köldökzsinór a hashoz kapcsolódik, köldökgyűrűnek nevezik.

OLVASSA MÉG: Eltávolítási művelet csigolyaközi sérv Moszkvában - legjobb klinikákés orvosi központok: vélemények, orvosok, árak

A születés idejére a gyűrű mérete jelentősen csökken, és élete első napján teljesen be kell zárnia.

Alacsony hasfal tónus ill szabálytalan alakú a köldökgyűrű a sérv kialakulásának fő oka. A hiba meghatározása nagyon egyszerű - a baba pocakján vizuálisan észrevehető egy lekerekített, domború bőrfelület.

Meg kell jegyezni, hogy egy újszülött kölyökkutya köldöksérve néhány nap múlva nyom nélkül „elpárologhat”. Azonban a „fordított forgatókönyv” is lehetséges - egy felnőtt vagy felnőtt kutya hibájának megjelenése.

A patológiát nagyon gyakorinak tartják, és el kell ismerni, hogy sok kutya élt már teljes élet, és a gazdik nem is sejtették, hogy a kedvencnek van „sajátossága”.

Másrészt a köldöksérv gyorsan és előfeltételek nélkül megölheti a háziállatot. A csomó megjelenése a pocakon távol áll a diagnózistól.

Azok a tulajdonosok, akik nem észleltek köldöksérvet kedvencüknél, általában az állatorvosnál végzett rutinvizsgálat során értesülnek a baba sajátosságairól. Minden tulajdonos érdeklődési dilemmát tapasztal, és egy ideig nem tudja eldönteni, mit tegyen.

Az egyetlen garantált kezelési mód az egyszerű műtét, de melyik tulajdonos szeretné sebészeti beavatkozásnak alávetni az osztályát, ha nincs közvetlen veszély az életre és egészségre?

Van egy alternatíva - műtét nélküli kezelés. Ennek azonban van értelme, ha a kölyökkutya még kicsi, és tapintással az állatorvos csökkentheti a sérvzsákot.

Egy érmét vagy egy kemény lemezt rögzítenek a baba gyomrára, lenyomva a csökkentett sérvet. Az állatorvos nem ad garanciát arra, hogy a köldökgyűrű bezárul, de ha „az idő a lényeg”, érdemes kipróbálni a módszert.

Nem kell túl sokat aggódni a műtét miatt, az eljárás kevesebb, mint egy órát vesz igénybe, és nem fenyeget szövődményeket. A köldöksérv tervezett eltávolítása során a kutyát immobilizálják, és a teljes eljárás alatt zajlik le helyi érzéstelenítés.

Ha az állatorvosnál tett látogatás a sérvzsák megfojtásával jár, a műveleti algoritmus a következő:

• A kutyát általános érzéstelenítés alá helyezik.

• Az állatorvos kinyitja a sérvzsákot és elemzi a helyzetet.

• Ha a csökkentés nem lehetséges, akkor hasi műtét a hasüregen, vagyis a köldök területén bemetszést végeznek.

• Ha nekrotikus folyamat kezdődött, az érintett szöveteket eltávolítják, és az egészségeseket speciális szálakkal varrják össze.

• A kiesett szervdarabot a hasüregbe helyezzük, a varratot és a köldökgyűrűt összevarrjuk.

OLVASSA MÉG: Louise Hay pszichoszomatikája - gerincbetegségek táblázata

Lágyék-, gát- és rekeszizomsérv kutyában

Lágyéksérv egy kutyánál ez egy hiányos herezacskó: a bél egy része átmegy az ondócsatorna nyílásába, de nem ereszkedik le a herezacskóba. Az ilyen sérv úgy néz ki, mint egy daganat a nemi szerv egyik oldalán.

Szukáknál ez a sérv gyakoribb, és a lágyék alatt található emlőmirigy közvetlenül az utolsó mellbimbó mögött. A daganat lehet egy kis megvastagodás, vagy olyan nagy, hogy járás közben érinti a talajt.

Rekeszizom sérv kutyánál leggyakrabban baleset következtében fordul elő, amikor a mellüregben található máj, belek vagy más belső szervek a rekeszizom résén keresztül a mellüregbe jutnak. gyomor-bél traktus.

Tünetek

A perinealis herniák klinikai megnyilvánulásai az életkortól függenek, általános fiziológiai állapot házi kedvenc, fejlődési szakaszok, elhelyezkedésük.

A helytől függően megkülönböztetik őket: hasi, ülői, háti, anális sérv. A duzzanat lehet egy- vagy kétoldali. A tünetek a betegség előrehaladtával fokozatosan fokozódnak. Megfigyelhető a szubkután réteg kitüremkedésének megjelenése a hernialis tasak helyén.

A perinealis herniák kialakulásának szakaszai:

• Tovább kezdeti szakaszban vegye figyelembe a perineum izomszerkezeteinek tónusának csökkenését, fokozatos sorvadását.
• A patológia fejlődésének második szakaszát egy kis kerek lágy duzzanat képződése jellemzi a perineális területen. Eltűnhet, ahogy a kutya mozog.
• A harmadik szakaszba lépve fájdalmas, nem eltűnő kiemelkedés jelenik meg a végbélnyílás közelében az egyik vagy mindkét oldalon.

Egy bizonyos terület állandó nyomásával destruktív és degeneratív folyamatok fordulnak elő a medencei rekeszizom izomszerkezetében. A patológia előrehaladtával a feszültség gyengül.

Minden, amit tudnia kell

WOLMAR

KUTYÁKNAK

A kutyák rekeszizomsérve abban nyilvánul meg, hogy a hasi szervek a sérült rekeszizomon keresztül a mellkasba mozdulnak - veleszületett vagy szerzett (traumás) hiba

A kutyák rekeszizomsérvét nevezik kóros folyamat, amely a hasi szerveknek a mellkasi térbe történő mozgásában nyilvánul meg egy sérült rekeszizom révén.Ennek az állapotnak az okát veleszületett vagy szerzett (traumás) rendellenességnek tekintik. A hasi tartalom lokalizációja a rekeszizom sérvében lehet a pleurális üreg. Ebben az esetben pleuroperitoneális sérvről beszélünk. Ezenkívül lehetséges a patológia peritoneális-perikardiális formájának kialakulása. Ebben az esetben a hasüreg tartalma behatol a perikardiális térbe.A kutyák rekeszizomsérve a következő okok miatt fordul elő:1. Bármilyen hasi sérülés.2. Gyors növekedés az intraabdominális nyomás mutatója, amelyet a tüdő elmozdulása kísér a glottis megnyitásának hátterében.Érdemes megjegyezni, hogy a membrán a leggyengébb pontján megreped.

A sérülés méretét befolyásolja a kutya sérüléskori testtartása. Az állatok rekeszizom károsodását gyakran a tüdő és a szív zúzódása kíséri.Fajta hajlam a veleszületett formára rekeszizomsérv jellemző a weimarira. Patogenezis: Az atipikus szervek jelenléte a mellkasi térben hozzájárul a légzési nehézségekhez. A membrán integritásának megsértése a negatív terjedésében nyilvánul meg mellkasi nyomás tovább hasi tér. A membrán hibás működése miatt, izmos készülék elkezdi ellátni funkcióit. Membránsérv be a tüdő összeomlása bonyolíthatja. A mellkasban lévő hasi tartalom hozzájárulhat a gyulladásos folyamat kialakulásához. Ennek eredményeként az áteresztőképesség tüdőkapillárisok emelkedik. Ez tele van tüdőödéma kialakulásával. Ha egy hasi szervet becsípnek, halála lehetséges.Veleszületett rekeszizomsérv szívelégtelenség kíséretében, a portosisztémás sönt megjelenése stb. A károsodás ebben az esetben kompresszióval jár mellkasi üreg szervek a hasüregből.Betegségek és ajánlások Doberman számára

A sérv klinikai képe

Veleszületett rekeszizomsérv kutyáknál, súlyos légzési rendellenességek, melynek romlását a táplálékfelvétel segíti elő. A vereség is lehetséges emésztőrendszer hányinger és hányás formájában. Fájdalom szindróma segít csökkenteni a hangerőt légzési mozgások.

A betegség veleszületett formájában a patológia véletlenszerű észlelése a radiográfia során lehetséges. A szerzett rekeszizomsérv klinikai képét a légzési distressz mértéke és a szervi károsodás mértéke befolyásolja. A betegség szerzett formáját hosszú tünetmentes lefolyás (akár több évig) jellemzi. Megállapítást nyert, hogy a beteg állatok csak egyharmadának van légzési elégtelensége.

>>> Az ösztrogénszint függése és az emlőmirigy mastopathiája

A sérv diagnózisa

A kutyákon végzett röntgenfelvételek a rekeszizom integritásának eltűnését, a hasi szervek rendellenes helyeken való jelenlétét, a tüdő elmozdulását és a tüdőmintázat megváltozását mutatják. A diagnózis megerősítéséhez röntgenvizsgálatot kell végezni kontrasztanyagokkal. További módszerek tartott CT vizsgálat, mágneses rezonancia képalkotás stb. BAN BEN súlyos esetek Az állat hasüregét kinyitják. Diagnosztikus laparotomiáról beszélünk.

A betegség kezelése

Mindenféle szövődmény előfordulásának megelőzése érdekében a rekeszizom defektus korai műtéti kezelése biztosított, mint pl. könyök diszplázia kutyáknál . Érdemes megjegyezni, hogy a régóta fennálló sérv műtéte veszélyes. Ennek oka a pneumothorax kockázata a szervek és a tüdő szétválása után.

A kutyák nyelőcső betegségei klinikailag általában regurgitációval (regurgitációval) nyilvánulnak meg. A regurgitáció a nyelőcső tartalmának passzív retrográd felszabadulása a szájüregbe. A regurgitációt gyakran összetévesztik a hányással, de meg lehet különböztetni a hányástól, mert nem kíséri viszketés. A regurgitáció és a hányás vagy hányinger megkülönböztetéséhez nagyon gondos anamnézist kell felvenni. Bizonyos helyzetekben ez a három jelenség nem különböztethető meg a történelemből vagy az állat vizsgálata során. Ha nyelőcsőbetegség gyanúja merül fel, át kell esni diagnosztikai vizsgálat specifikus diagnosztikai módszerek, képalkotó módszerek és endoszkópia alkalmazása.

Diagnosztikai vizsgálat
A radiográfia fontos szerepet játszik a nyelőcső vizsgálatában. A szokásos röntgenfelvétel feltárhatja a nyelőcső szerkezetének rendellenességeit és az idegen testeket. A levegő jelenléte a nyelőcsőben, bár nem tekinthető kórosnak, a nyelőcsőbetegség diagnózisának alapja lehet. A röntgenfelvétel területének tartalmaznia kell a nyaki nyelőcsövet is. A legtöbb esetben a diagnózist kontrasztvizsgálatokkal végzik báriummal folyékony, paszta vagy étellel keverve, és általában dinamikus fluoroszkópiára van szükség a nyelőcső motilitási rendellenességeinek kimutatásához. A báriumkontraszt lehetővé teszi az obstruktív elváltozások és a legtöbb perisztaltika-rendellenesség könnyű azonosítását. Endoszkópia szükséges a nyálkahártya elváltozások, az elzáródásos területek értékeléséhez és biopsziájához, valamint az idegen testek eltávolításához. A kutya elsődleges megaoesophagusának azonosításához az endoszkópia nem túl informatív, de képes kimutatni a nyelőcsőgyulladást vagy a nyelőcső elsődleges obstruktív betegségét. Egyes esetekben nyálkahártya biopsziát végeznek.

Megaoesophagus
Ez a leíró kifejezés a nyelőcsőnek a perisztaltika károsodása által okozott tágulására vonatkozik. A legtöbb esetben a megaesophagus prognózisa kedvezőtlen. Kutyáknál számos betegség okozhatja; A macskákban nagyon ritka.

A veleszületett megaoesophagus fiatal kutyákban fordul elő, és általában örökletes, vagy a nyelőcsőidegek rendellenes fejlődése miatt. Drótszőrű terriereknél és schnauzereknél öröklődik, és nagy gyakorisággal fordul elő ír szettereknél, németjuhászoknál, golden retrievereknél, shar-peiseknél, dogáknál, rhodesiai ridgebackeknél és labradoroknál. Az almok klinikai tünetei gyakran változóak, és a spontán javulás prognózisa rossz. Az idiopátiás megaoesophagus felnőtt állatokban spontán módon alakul ki 7-15 éves kutyáknál, meghatározott nem ill. fajtahajlam, bár kutyáknál gyakoribb nagy fajták. Etiológiája az afferens rendellenességekhez kapcsolódik vagus idegés a kezelés csak tüneti. Specifikus kezelés Nem.

Az etetés álló helyzetben történik, az aspirációs tüdőgyulladást kezeljük, az etetést szondán keresztül végezzük. A betegség 49 idiopátiás esetének megfigyelése során az állatok 73%-a elpusztult vagy elaltatták néhány hónappal a diagnózis után. A kutyák nagyon kis populációjáról a megaesophagus minimális szövődményekkel tolerálható.

Másodlagos megaoesophagus
Más állapotok is közvetlenül befolyásolják a neuromuszkuláris csomópont működését; ezek közül a leggyakoribb a myasthenia gravis (MG), a mellékvese-elégtelenség, a szisztémás lupus erythematosus (SLE), a gyermekbénulás, a pajzsmirigy alulműködés, autonóm dystonia, immunmediált polyneuritis. A fokális myasthenia gravis csak a nyelőcsövet érinti. A myasthenia gravis ezen változata a másodlagos formák a betegség a leggyakoribb, és a megaoesophagus esetek hozzávetőleg negyedében észlelhető. A betegség fiatal és idősebb kutyákat egyaránt érint; leggyakrabban ben észlelhető Német juhászés egy golden retriever. MG diagnózis megerősítést nyert pozitív eredmény acetilkolin receptor (ACh) elleni antitestek vizsgálata. Az esetek körülbelül felében kutyáknál a fokális myasthenia lefolyása javulással jár, vagy remisszióhoz vezet klinikai megnyilvánulásai. Terápia a piridosztigmin-bromid antikolinészteráz gyógyszerrel (Mestinon, 0,5-1,0 mg/kg naponta háromszor vagy kétszer) javasolt. Egyes betegeknél szteroidokat vagy immunszuppresszív terápiát is kell alkalmazni, de ilyen esetekben a kezelésnek a generalizált MG kezeléséhez hasonlónak kell lennie.

A kutyák reverzibilis megaoesophagusát hypoadrenocorticismus okozhatja. A betegség megnyilvánulhat tipikus tünetek Addison-kór vagy atipikusan csak megaoesophagus. A diagnózist az ACTH stimuláció előtti és utáni kortizolszint mérés igazolja. 2,0 mcg/dl-nél nagyobb nyugalmi kortizolszint esetén a hypoadrenokorticizmus diagnózisa nem valószínű. Megfelelő helyettesítő terápia glükokortikoidok és/vagy mineralokortikoidok a megaesophagus gyors feloldásához vezet. A myositis ritka, de néha a nyelőcső diszfunkciója kíséri, és a diagnózisra utaló jelek közé tartoznak a szisztémás érintettség jelei és az emelkedett kreatin-kináz (CK) szint, valamint a szteroidterápia hatására bekövetkező javulás.

Az autonóm dystóniát az okozza degeneratív változások az autonóm neuronok károsodásával idegrendszer. A betegség az autonóm idegrendszer diszfunkciójában nyilvánul meg. A megaoesophagus és regurgitáció mellett pupillatágulás, szemszárazság, a harmadik szemhéj könnymirigyének prolapsusa, a végbélzáró záróizom kitágulása, hólyagfeszülés, széklet- és vizelet inkontinencia, késleltetett gyomorürülés alakul ki. Ezeknek az eseteknek a prognózisa nagyon óvatos.

Nyelőcsőgyulladás
Az oesophagitis a nyelőcső falának gyulladása, amely az enyhe gyulladásos elváltozásoktól a súlyos fekélyekig és a nyálkahártya transzmurális károsodásáig terjed. A primer oesophagitis okai leggyakrabban egy lenyelt irritáló vagy károsító anyaggal való közvetlen érintkezéssel vagy gyomor refluxtal járnak. Az oesophagitis előfordulási gyakorisága nem ismert, de a nyelőcsőgyulladás leggyakoribb formája, a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) gyakrabban fordulhat elő, mint azt korábban gondolták. Klinikailag anorexia, dysphagia, odynophagia, fokozott nyálfolyás, regurgitáció. Ebben az esetben vastag, viszkózus nyálréteg regurgitálódik, amely véres lehet, vagy a nyelőcső másodlagos hipokinéziája következtében táplálékot tartalmazhat. Ha gyulladásos folyamat a nyelőcsőben pharyngitis és gégegyulladás kíséri, szövődmények alakulhatnak ki, például aspirációs tüdőgyulladás. A nyelőcső mély fekélyesedése szűkülethez vezethet.

Gastrooesophagealis reflux
Számos tényező vezethet a GERD kialakulásához. A savanyú vezető szerepe régóta ismert gyomornedv a nyálkahártya károsodásában. Bár a savnak már önmagában is van káros hatása, pepszinnel kombinálva különösen hangsúlyossá válik. Jelenleg a pepszint tartják a fő tényezőnek, amely a nyelőcső nyálkahártya gátműködésének kezdeti megzavarását és a hidrogénionok fordított diffúzióját okozza, ami aztán magát a nyálkahártyát károsítja. Is gyulladásos változások a nyelőcső falában a savas refluxhoz hasonlóan alkalikus gastrooesophagealis refluxot okoz. A lúgos pH önmagában nem okoz károsodást, viszont a tripszin hasnyálmirigy enzim jelenlétében bizonyítottan elég komoly károsodást okoz. A tripszin proteolitikus aktivitásának optimális pH-tartománya 5 és 8 között van. Azt is kimutatták, hogy lúgos környezet a tripszin hatását sók fokozhatják epesavak. A nyelőcsőfal károsodása után az alsó nyelőcső záróizom (LES) működése károsodik, ami „ördögi kört” indít el.

A kis állatok reflux oesophagitisének leggyakoribb okai a LES nyomását megváltoztató tényezők, az általános érzéstelenítés, a hiatus hernia klinikai megnyilvánulásai és a tartós hányás. A gyomor motilitási zavarai és a megnövekedett intraabdominalis nyomás szintén összefügg a GERD-vel. A gastrooesophagealis reflux és a hiatus hernia a felső elzáródásából eredhet légutak a megnövekedett negatív intrathoracalis nyomás hátterében. A reflux oesophagitis meglehetősen gyakori a brachycephalic fajtákban, feltehetően a légzőszervi megbetegedések. Ezenkívül az elhízás vagy bármely más állapot hajlamosíthat reflux oesophagitisre. emelés intraabdominalis nyomás, például ascites.

Klinikailag a GERD kutyáknál hasonló a nyelőcsőgyulladáshoz. A gastrooesophagealis reflux kimutatásához általában kontrasztfluoroszkópiára van szükség. Ha fennáll a GERD gyanúja, és nem erősíthető meg statikus vagy dinamikus röntgenkontraszt vizsgálatokkal, a gyomor kontrasztanyaggal való feltöltése után gyakoroljon nyomást a gyomor területére, hogy megpróbálja előidézni a refluxot. A nyálkahártya reflux oesophagitisnek megfelelő elváltozásainak megerősítésére a legjobb a klinikai módszerek endoszkópiát alkalmaznak. A legtöbb, de nem minden kutyában és macskában a LES-nek normálisan zártnak kell lennie, és összhangban kell lennie a GERD diagnózisával. endoszkópos kép nagy, tátongó LES a nyelőcső distalis részének kipirosodott, hiperémiás nyálkahártyájával kombinálva. Ez a betegség akkor is gyanítható, ha laza és vérző nyálkahártyát észlelnek, vagy a gyomorból folyadék visszafolyik a nyelőcső lumenébe. A nyálkahártya gyulladását az endoszkópia során végzett nyelőcső biopszia igazolja.

A GERD terápiájának ésszerű megválasztása a kezelési céloktól függ. Végre lehet hajtani drog terápia tünetek enyhítésére vagy elsődleges alapbetegség kezelésére. Például a reflux kontrollálható elhízott betegek fogyásával, a felső légúti elzáródás korrekciójával, a gyomorürülési zavarok kezelésével vagy műtéti korrekció hiatus hernia vagy a LES összehúzódási funkciójának károsodása. A gyógyszeres terápiát az oesophagitis súlyosságának csökkentésére, a LES nyomásának növelésére és a nyálkahártya megvédésére a reflux tömegek okozta károsodástól valósítják meg.

A terápiát étrendi tanácsokkal kell kezdeni, beleértve gyakori etetés kis adagokban magas fehérjetartalmú, alacsony zsírtartalmú ételek a LES nyomás maximalizálása és a gyomortérfogat minimalizálása érdekében. A zsír jelenléte az étrendben csökkenti a nyomást az alsó nyelőcsőben és lelassítja a gyomor kiürülését, míg fehérjében gazdag az étrend növeli a nyomást a LES-ben. A szukralfátos ligatúrák alkalmazása elősegíti a nyelőcsőgyulladás gyógyulását, és megvédi a nyálkahártyát a gyomorból a nyelőcsőbe jutó tömegek által okozott károsodástól. A macskákon végzett kísérletekben kimutatták, hogy a szukralfát megakadályozza a sav által kiváltott reflux oesophagitis kialakulását. A reflux oesophagitist a savas reflux csökkentésével is kezelik protonpumpa-blokkolóval, például omeprazollal (0,7 mg/kg naponta). Mivel a H2-blokkolók nem gátolják teljesen a savszekréciót, ezért nem javaslom az alkalmazásukat. A gyomor motilitását gátló gyógyszerek, mint például a metoklopramid (Reglan, 0,2-0,4 mg/ttkg naponta három-négy alkalommal), ciszaprid (0,1 mg/ttkg naponta kétszer-háromszor) vagy eritromicin (0,5-1,0 mg/ttkg 2-3 alkalommal) naponta többször), növeli a nyomást a LES-ben, és a gyomor fokozott összehúzódása miatt serkenti annak aktívabb kiürülését. A reflux oesophagitis gyógyszeres kezelésének prognózisa a legtöbb állatnál kedvező. Súlyos refluxban vagy hiatusherniában szenvedő állatoknál, amelyek nem reagálnak megfelelően drog terápia, a rendellenességek műtéti korrekciója javallott a nyelőcső caudalis záróizom tónusának növelése érdekében.

A nyelőcső szűkületei
A nyelőcső szűkületei a mély nyálkahártya alatti fekélyek fibrózisa után alakulnak ki. 23 felülvizsgálat alatt klinikai megfigyelésekÉrzéstelenítéssel összefüggő gyomor-reflux az esetek 65%-ában fordult elő, az esetek 9%-a idegen testtel, a többi pedig egyéb okokkal, például tabletták szedésével, traumával vagy szonda nyelőcsőbe történő behelyezésével járt. Az érzéstelenítés és a gastrooesophagealis reflux összefüggése az érzéstelenítésen átesett kutyák körülbelül 10-15%-ánál fordul elő. Ha szűkület alakul ki, az körülbelül 1-2 héttel az érzéstelenítés után következik be. Az állatok visszahúzzák a szilárd táplálékot, de képesek visszatartani a folyadékot, a regurgitáció általában közvetlenül evés után következik be. Számos olyan esetet írtunk le, amikor macskákban nyelőcsőszűkület alakult ki doxiciklin tabletta szedése közben. Emberben az összes gyógyszer közül a doxiciklin és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) vezetnek leggyakrabban szűkületek kialakulásához. Laboratóriumunk nemrégiben végzett vizsgálatokat, amelyek kimutatták, hogy a macskáknak a tabletták folyadék nélkül történő beadása késleltette a nyelőcsövön való átjutást, de ha a tablettát 3-6 ml vízzel adták be, az bejutott a gyomorba. A tablettákkal összefüggő szűkületek alakulnak ki nyaki gerinc nyelőcső. A nyelőcsőszűkületek kezelése folyékony táplálásból vagy terápiás kezelésből áll léggömb tágulás. Számos növekvő méretű ballon kerül egymás után a szűkület területére, mechanikusan kiterjesztve a nyelőcső lumenét. Ezután a reflux oesophagitist kezelik, és szteroidokat írnak fel a szűkület újraképződésének csökkentése érdekében. A 23 klinikai eset áttekintése átlagosan az esetek 84%-ában talált kedvező eredményt három, egy hét különbséggel végzett ballonos tágítási eljárás után. Jelenleg endoszkópiát végzünk és triamcinolon injekciót adunk a szűkület környékére a tágítás előtt. Súlyos esetekben gyomorszondát helyezünk el, és minden szűkületet a GERD-hez hasonlóan kezelünk.

Hiatus hernia
A hiatus sérv a mellkasi üregbe való kóros kiemelkedés kihagyás a nyelőcső membránja a hasüregből, a gastrooesophagealis junction (GEJ) és/vagy a gyomor egy része. Jellemzően a hiatus hernia klinikailag reflux oesophagitisként nyilvánul meg. Általában állatoknál a distalis nyelőcső egy része és a gyomor-nyelőcső csomópontja a hasüregben található. A nyelőcső-szalagot a rekeszizom-nyelőcső-szalag és a rekeszizom nyelőcső-hiatusa rögzíti. Ahhoz, hogy a phrenoesophagealis ínszalag a membránon keresztül a caudalis mediastinumba tudjon mozogni, a phrenoesophagealis szalagot meg kell feszíteni, és a rekeszizom nyelőcsőnyílásának elég nagy átmérőjűnek kell lennie ahhoz, hogy lehetővé tegye az ilyen elmozdulást a koponya irányában.

Például bizonyos kutyafajtáknál kimutatták a betegségre való hajlamot Kínai Shar Pei, valamint néhány brachycephalic fajtánál, mint például a bostoni terrier és a shar pei. Macskákban is megfigyeltük a hiatus herniát. A gastrooesophagealis refluxot általában reflux oesophagitis és kapcsolódó tünetek (böfögés, étvágytalanság, nyáladzás, hányás) kísérik.

A hiatus herniát általában radiológiai módszerekkel diagnosztizálják. A sima röntgenfelvétel a nyelőcső tágulását és a distalis nyelőcső sűrűségének növekedését mutathatja ki, ami a mirigy és a gyomornak a nyelőcső caudalis részébe történő elmozdulása miatt következik be. A csúszó hiatus hernia diagnosztizálásához általában báriumkontraszt vizsgálatokra van szükség. Mivel a hiatus hernia gyakran nem állandó, ismételt fluoroszkópia szükséges lehet a diagnózis megerősítéséhez. A nem tartós hiatus sérv nagyobb valószínűséggel azonosítható, ha közvetlen nyomást gyakorolnak a hasfal vagy kézzel összenyomja a felső légutakat.

Az endoszkópia további bizonyítékokkal szolgál a csúszó hiatus hernia diagnózisának alátámasztására, és lehet a legjobb módszer a jelenlétének megerősítésére. A reflux oesophagitis is megerősíti a diagnózist. Az endoszkópot a gyomorba kell vezetni, és oda kell irányítani hátoldal hogy megvizsgálja a LES-t a gyomorból. A rekeszizom legyengült vagy megnagyobbodott nyelőcsőnyílása esetén az endoszkópia során levegővel felfújt gyomor koponyairányban elmozdíthatja a nyelőcső alsó záróizomját és a gyomor szívrégióját. A gyomor kardiális részében a rekeszizom kitágult nyelőcsőnyílásának szélei mentén a szövet által alkotott lenyomatok láthatók. Endoszkópos adatok a LES koponya elmozdulásáról és nagy méretek a hiatus hernia a releváns klinikai adatokkal együtt megköveteli a csúszó hiatus hernia kizárását.

Ha fejlett Klinikai tünetek, akkor a gastrooesophagealis reflux kezelésekor először a reflux oesophagitis gyógyszeres terápiáját kell végezni. Mindig kezelni kell a hiatus herniát okozó alapállapotot, mint például a már meglévő felső légúti elzáródás, elhízás és a megnövekedett intraabdominális nyomás egyéb okai. Brachycephalicus kutyáknál a betegség klinikai megnyilvánulásai gyakran megszűnnek a felső légúti elzáródás korrekciója után. Súlyos esetekben vagy hatástalan gyógyszeres kezelés műtéti beavatkozás javasolt.

Sok szerzett csúszó hiatus herniát gyógyszeres kezeléssel kezelnek, míg veleszületett formák gyakran műtéti korrekciót igényel. Leghatékonyabb sebészeti módszerek A hiatus hernia kezelését nem határozták meg véglegesen. Amikor kezeljük őket azzal jó eredmény használat különféle kombinációk a rekeszizom lábak felhelyezése, a nyelőcső rögzítése a rekeszlábhoz (esophagopexia) és bal oldali gastropexia a gyomorfenékben lévő szondával. Fundoplantáció általában nem szükséges, de korábban javasolták. Kivonulás sebészi kezelés A kutyák és macskák hiatusérvei általában jóindulatúak, és a klinikai tünetek megszűnnek.

A nyelőcső idegen teste
Leggyakrabban a idegen testek csontok bejutnak a nyelőcsőbe. Ez leggyakrabban terriereknél figyelhető meg, mivel a nyelőcső distalis, a szív alapja és a mellkasi kivezető nyílás szintje a legkeskenyebb.

A diagnózis után javasolt műtéti eltávolítás idegen test. Minél tovább marad egy idegen test a nyelőcsőben, annál jobban sérül a nyálkahártya, és annál valószínűbb a másodlagos szövődmények, például szűkület vagy perforáció kialakulása.

Először is meg kell próbálnia konzervatív módon eltávolítani az idegen testet, vagy meg kell nyomni gyomorszonda, távolítsa el Foley katéterrel vagy oesophagoscopy segítségével. BAN BEN modern ajánlások merev vagy száloptikai endoszkóp használatát javasolja. Hátrány endoszkópos eltávolítás A rost endoszkóp egy kis méretű műszer, amellyel idegen testet lehet megfogni. A nagy idegen testek, például a csont eltávolítása gyakran merevebb, ívelt csipesz használatát igényli. Elvégezhetők rost endoszkóphoz való rögzítéssel vagy merev endoszkóp csatornáján keresztül. A merev endoszkóp előnye, hogy mechanikusan kitágítja a nyelőcsövet, és lehetővé teszi a nagy csipeszek áthaladását az idegen test eltávolítására. középső csatorna endoszkóp. Gyakran előfordul, hogy egy idegen testet be lehet húzni az endoszkóp csatornájába, ami után könnyen eltávolítható.

Vannak olcsó merev nyelőcső vagy merev proktoszkópok a piacon. Különböző méretű műanyag (PVC) csövekből saját oesophagoscope-ot is készíthet. Ezután meg kell vizsgálni a nyelőcsövet egy alatti csövön keresztül fényes világítás. A fogófogók a legtöbb vas- vagy autóboltban is megvásárolhatók. Arra használják, hogy megragadják a leejtett anyákat és csavarokat nehezen elérhető helyekről, és hasznosak csontok és egyéb idegen testek megragadására. Ha a distalis nyelőcső nagy csontjai nem távolíthatók el a szájon keresztül, meg kell kísérelni azokat a gyomorba nyomni. A gyomorba kerülő csontok fokozatosan megemésztődnek.

A horgászzsinórra rögzített egyszögű horgok könnyen eltávolíthatók, ha a zsinór merev nyelőcsővel kihúzható. Ezután az endoszkópot a horog területére továbbítják, a horgot eltávolítják a nyelőcső faláról, majd az endoszkópba húzzák, és a horgászzsinórral együtt eltávolítják.

David C. Twedt, DVM, DACVIM,
Állatorvosi és Orvosbiológiai Tudományok Főiskola
Colorado State University, Fort Collins, Colorado, USA

- Ez egy mellkas-hasi gát, amely a bordák szélei mentén van rögzítve, és kupolát képez, amelynek domború része a mellkas üregébe néz. A rekeszizom erőteljes inspirátor, részt vesz a hasi sajtó munkájában, befolyásolja a nyirok és a vér áramlását a hasüreg érrendszerein. Nyílása van az aorta, a nyelőcső és a caudalis vena cava számára, így elválasztja a mell- és a hasüreget.

Mi a rekeszizom sérv és ennek a patológiának az okai?

Kutyák és macskák rekeszizomsérve az kóros állapot, melyben a hasi szervek a sérült rekeszizom révén a mellüregbe való mozgás képességére tesznek szert.

A hiba okai:

• születési rendellenesség;
• traumás hiba.

Ezek a sérv leggyakoribb típusai az állatorvosi gyakorlatban. miatt keletkezik mechanikai sérülés nyílás (nyitott vagy zárt).

Nyitottak olyan esetekben alakulnak ki, amikor a mellkas és a hasüreg, és ennek következtében a rekeszizom sérülése történik.

3. Csúsztatás. A nyelőcső-rekeszizom szalag gyengülése következtében fordul elő, amelyben a nyelőcső és a gyomor egy része felfelé tolódik a mediastinumba. A hashártya redője sérvzsákot képez. Ebben a helyzetben a nyelőcső-gyomor csomópont természetes zárómechanizmusa megszakad, és reflux - nyelőcsőgyulladás alakul ki (reflux - reflux; oesophagitis - a nyelőcső gyulladása). Megsértése csúszósérvek nem történik meg.

4. Paraesophagealis. Ez a forma a szívrégió rögzítése és a gyomor, a belek vagy az omentum fundusának a nyelőcső melletti elmozdulása a tágult nyelőcsőnyíláson keresztül a mellüregbe. Az ilyen típusú sérv megfojtható, fájdalmat okozhat, és az élelmiszer gyomorban történő mozgásának zavarára (hányinger) jellemző jelekkel nyilvánulhat meg. A jogsértés következtében a szövetek és szervek trofizmusa megzavarodik, ami visszafordíthatatlan változásokhoz, kedvezőtlen kimenetelhez vezet.

Diagnosztika

A mellkas röntgenvizsgálata a fő a diagnózis felállításában. A macskák és kutyák rekeszizomsérvének gyanúja mindig akkor merül fel, ha a rekeszizom vonala nincs tiszta. A hasi szervek jelenléte a mellkasi üregben megerősíti a diagnózist. Néha a pleurális folyadékgyülem megnehezíti a diagnózist, és kontrasztvizsgálatokat igényel.

Kontraszt radiográfia felső szakaszok A gyomor-bél traktus megerősíti a diagnózist, ha a gyomor vagy a belek egy részét a mellüregben észlelik.

A rekeszizom szakadásának igazolására peritoneográfiát végeznek, ehhez kontrasztanyagot fecskendeznek a hasüregbe, majd megvizsgálják a hasi és a mellkasi üreget, és megvizsgálják a jelenlétet. kontrasztanyag a mellüregben a rekeszizom hibáját jelzi.

Kezelés

Az egyetlen kezelés a rekeszizom hibájának varrása.
Ha a beteg rekeszizomsérv gyanújával kerül felvételre, a szükséges diagnosztikaés az állat stabilizálása a műtét előtt. Ha a beteg állapotát nem lehet stabilizálni, sürgősségi műtétet végeznek. Sebészet lélegeztetőgéppel felszerelt állatorvosi rendelőben végezzük.

Ezért, ha kedvence megsérül egy esés, éles ütés vagy megsérül, azonnal forduljon a klinikához, és zárja ki ez a patológia. A prognózis közvetlenül függ a szakképzett segítség kérésének gyorsaságától.

A Fauna-Service állatkórház fősebésze, Pavel Pulnyashenko elmondja

A rekeszizomsérv a hasi szervek eltolódása a mellüregbe a rekeszizom károsodása miatt. A rekeszizom sérv előfordulásának oka lehet különböző okok miatt- magasból esés, autósérülés (ha az ütközés befelé történik oldalsó felület mellkas, ami a rekeszizom megrepedéséhez vezethet), veleszületett rekeszizomsérv is előfordul.

Attól függően, hogy hány és milyen szerv található a mellüregben, a megfelelő klinikai kép figyelhető meg.

A rekeszizomsérv leggyakoribb tünete az állat légzési nehézsége. Mit jelent? Ha egy kutya vagy macska légzési frekvenciája általában percenként legfeljebb 30 légzési mozgást ér el, akkor rekeszizomsérv esetén a légzésszám 100-ra vagy többre nőhet. Ennek az az oka, hogy a hasüregből a mellkasba kilépő belső szervek összenyomják a tüdőt, de mivel a szervezetnek oxigénre van szüksége, amit az összenyomott tüdő nem tud biztosítani teljesen, a légzés fokozódik. Ily módon a szervezet megpróbálja kompenzálni az oxigénhiányt. Ez a legszembetűnőbb tünet, amelyet a tulajdonosok észrevehetnek. A nyálkahártya kékes megjelenése is megfigyelhető. szájüregés a kötőhártya sápadtsága - mindezt az oxigénhiány és a szívműködés károsodása okozza.

A poszttraumás sérv nem fordulhat elő közvetlenül a sérülés után, és bár leggyakrabban ez a helyzet, csak néhány nappal később alakulhatnak ki. Ezért, Ha sérülés történt, figyelje a légzését.

Veleszületett rekeszizomsérv esetén a rekeszizom hibáját az okozza veleszületett problémák- lehet az oka fertőző betegségek a beteg anyja, vagy az állat szüleiben bekövetkezett genetikai változások. A klinikai megnyilvánulásokra vonatkozó alapvető szempontok ugyanazok, mint a poszttraumás sérv esetében.

A legmegbízhatóbb és a helyes döntés rekeszizomsérv diagnosztizálása során az Röntgen vizsgálat mellkas és hasüreg. A radiográfiát legalább két vetületben végezzük - dosovertralis és laterális. Szükség esetén báriumot használnak.

Ennek a problémának a kezelése kizárólag sebészeti. alatt történik a művelet Általános érzéstelenítésés minden olyan szerv redukciójából áll, amelyek a pleurális üreg, a hasüregbe és a rekeszizom defektus varrása.

Ez nem egyszerű – bizonyos esetekben thoracoabdominalis hozzáférést kell igénybe venni, vagyis kiboncolják, ill. mellkasés a hasüreg - a szervek a tüdőhöz vagy a mellhártyához tapadhatnak a bordákról. Annak érdekében, hogy ne sérüljenek meg, vagy minimális sérüléssel távolítsák el őket, szélesebb hozzáférés szükséges.

Az ilyen műtétekhez nagyon magasan képzett orvosokra és megfelelő felszerelésre van szükség, előfeltétel a jelenlét légzőkészülék- ha az állat nincs a padlón a beavatkozás alatt mesterséges szellőztetés tüdeje, az utóbbi azonnal összeesik, és az állat fulladás következtében meghal.

Ezt a beavatkozást nem endoszkóposan, csak laparotomiával végezzük. A beavatkozás után az állat körülbelül egy hétig kórházban marad. Három nap elteltével a mellkasból a lefolyók és hasüregekés még néhány napig a beteg szoros állatorvos felügyelete alatt áll.

Az otthoni ápolást a kezelőorvos ajánlásainak megfelelően végzik.