A duodenitis tüneteinek kezelése. Mi okozza a krónikus duodenitist. Műtét szükséges

Elváltozásokra felső szakaszok a betegség tünetei gyomorfekélyhez hasonlítanak, az alsó duodenitis pedig hasnyálmirigy- vagy epehólyag-gyulladáshoz hasonló tüneteket okoz. A betegséget általános gyengeség, gyomorfájdalom, gyomorégés, böfögés, hányinger és hányás kíséri.

Az akut duodenitis enyhe diéta (néha koplalás) esetén általában néhány napon belül véget ér. Az ismétlődő betegségek krónikussá válnak, bélvérzéssel, a bélfal perforációjával, akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával bonyolódnak.

Ami?

A duodenitis a nyombél nyálkahártyájának gyulladásos folyamata, amely szerkezeti változásokat okoz a nyálkahártyában, és funkcionális zavarok szerv. A statisztikák szerint a lakosság több mint 10% -a tapasztalta a duodenitis tüneteit - ez a kezdeti osztály leggyakoribb patológiája. vékonybél.

Akut duodenitis

Előfeltétel gyors fejlődés Az akut duodenitist mérgezés vagy a keleti fűszeres ételek szeretete okozza. Ezek hátterében a nyombél nyálkahártyáján fellépő gyulladásos reakciók fekélyes és eróziós gócok kialakulását váltják ki, néha gennyel teli fekélyes üregek (flegmon) alakulnak ki a bél felszíni rétegén.

A duodenitis tünetei felnőtteknél a szakaszban akut lefolyás megjelenik:

1. Akut fájdalom a gyomor területén;
2. Emésztési zavar;
3. Hányás, hányinger és gyengeség.

Fejlesztés akut folyamat szinte mindig gyulladásos reakciókat váltanak ki a belekben vagy a gyomorban. Ezt gyakran gyomor duodenitisként diagnosztizálják, ami alapvetően rossz, gyulladás nyálkahártya A gyomor üregének saját neve van - gastritis.

A nyombél nyálkahártya szerkezetében a kóros gyulladásos reakciók kialakulásához hozzájáruló provokatív szerepet játszik a mobilitás vagy a perisztaltika károsodása, ami megnehezíti a megvastagodott tartalom átjutását. vékonybél a kimenethez (duodenostasis). Ha a kezelést helyesen választják ki, és a beteg kíméletes diétát követ, a duodenum gyulladásos folyamata meglehetősen gyorsan leáll. De a bélfalak ismételt gyulladása esetén a betegség krónikus stádiuma alakul ki.

Krónikus duodenitis

A krónikus duodenitis lehet elsődleges vagy másodlagos. Az elsődleges krónikus duodenitis a helytelen táplálkozás következtében alakul ki (akut, irritáló, meleg étel, alkohol), dohányzás. A másodlagos krónikus duodenitis gyakoribb - a meglévő háttérben alakul ki gyulladásos betegségek, Például, krónikus gyomorhurut; nyombélfekély; helytelen kezelés akut duodenitis.

A szerkezeti változások mértéke szerint a krónikus duodenitis számos változatát különböztetjük meg:

• atrófiás (a nyombél nyálkahártyájának elvékonyodása a szekréciós funkciójának megszűnésével);
• felületes (a gyulladásos folyamat csak a nyálkahártya felső rétegeit érinti);
• hiperplasztikus (túlzott szövetnövekedéssel);
• intersticiális (a mirigyek károsodása nélkül) eróziós-fekélyes (kis eróziók és fekélyek megjelenése a nyálkahártyán).

A krónikus duodenitis tünetei

• gyomorégés,
• böfögés,
• teltségérzet a felső hasban ("a gyomor gödörében"),
• étvágytalanság,
• néha hányinger vagy epe hányás,
• székrekedés

Exacerbációs időszakok - állandó fájdalom a gyomor területén, súlyosbodása koplaláskor vagy étkezés után 1,5-2 órával. Éjszakai fájdalom jelenik meg. Egyes betegek fejfájásról, gyengeségről, ingerlékenységről, légszomjról és szapora szívverésről panaszkodnak, ami valamilyen rendellenességgel jár. hormonális működés patkóbél.

Hogyan kell kezelni?

A krónikus duodenitis kezelését a betegség súlyosbodása idején kórházban végzik. A kezelést a betegség okától függően írják elő.

1. Ha Helicobacter pylori fertőzést észlelnek, antibiotikumokat alkalmaznak.
2. Giardiasis és helminthiasis jelenlétében megfelelő kemoterápiát írnak elő (flagyl, furazolidon, hloxin).
3. A nyálkahártya védelme érdekében burkoló gyógyszereket (de-nol, szulfakrát) írnak fel. Gyulladáscsökkentő célokra ajánlott kamilla és cickafark főzetét használni. Az emésztés helyreállítására enzimkészítményeket írnak fel.
4. A fokozott savasság érdekében - a szekréciót csökkentő gyógyszerek sósavból(omeprazol, ranitidin) és a savasságot semlegesítő savkötők gyomornedv(almagel, maalox, foszfalugel).

Ha a duodenitis oka a duodenum motilitásának károsodása (duodenostasis), például elzáródás, meg kell állapítani annak okát. Ha az emésztőszervek bármely funkciójának megsértésével jár, a duodenitis kezelése konzervatív. Látható gyakori étkezés kis adagokban, epét megkötő és kiválasztódását elősegítő gyógyszerek (choleretic). Hatékony a nyombél intubáció nyombélmosással.

Tapadások, mechanikai akadályok és más típusú akadályok jelenlétében, amelyek nem lehetnek terápiás kezelés, a duodenitis műtéti kezelése javallt. Másodlagos duodenitis esetén az alapbetegség kezelése szükséges.

A duodenitis tünetei

A duodenitis felnőtteknél hirtelen vagy fokozatosan kezdődhet. Gyakran valamilyen étrendi túlzás, alkoholfogyasztás vagy stressz után jelentkezik. A duodenitist általában nehéz megkülönböztetni az emésztőrendszer egyéb betegségeitől.

Végül is a duodenitist ugyanaz jellemzi klinikai tünetek, mint a legtöbb más gasztroenterológiai betegség esetén:

• gyomor dyspepsia jelei (nehézség, égő érzés vagy kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban; böfögés, hányinger, puffadás);
• fájdalom (enyhe vagy nagyon intenzív fájdalom a táplálékfelvétel típusától és idejétől függ, előfordul felső területek has: epigasztrikus régió, hypochondrium);
• pszicho-érzelmi zavarok (motiválatlan ingerlékenység, könnyezés, gyors érzelmi kimerültség stb.);
• székletproblémák (krónikus hasmenés vagy szisztematikus székrekedés, ezek váltakozása).

A tünetek kombinációjától függően a duodenitisnek a következő klinikai formái lehetnek:

• tünetmentes (amely esetén megállapítható teljes hiánya klinikai megnyilvánulásai, gyakori az idősebb betegek körében);
• kolecisztaszerű (hasonló fájdalom, mint epekólika, keserűség érzése a szájban, epe hányás);
• gyomorhurut-szerű (a fájdalom étkezés után jelentkezik, és gyakran gyomor-diszpepsziával jár);
• neurovegetatív (izzadás, szédülés és gyengeség epizódjai, szapora szívverés stb.);
• hasnyálmirigy-szerű (a betegeknek főleg a bal hypochondriumban vannak fájdalmai, „övző” fájdalom, hasmenés és hányás figyelhető meg);
• vegyes (ezzel a formával a betegek a duodenitis különböző formáinak jeleit mutatják);
• fekélyszerű (a leggyakrabban előforduló változat, az „éjszakai” és „éhes” fájdalom a felső hasban rendkívül emlékeztet a peptikus fekélybetegségre jellemzőkre, kombinálják savanyú böfögésés tartós székrekedés).

Diagnosztika

A duodenitis klinikai képe változatos és nem specifikus, emellett az izolált duodenitis általában nagyon ritka, más betegségekkel (krónikus gyomorhurut, gyomorfekély, enteritis, hasnyálmirigy-gyulladás, epeúti betegségek). Ezért a krónikus duodenitis megbízható diagnosztizálása csak a segítségével lehetséges instrumentális módszerek kutatások, mint például:

• fibrogastroduodenoszkópia biopsziával;
• duodenoszkópia;
• pH-metria;
• padló manometria;
• impedanciametria.

A duodenitis diagnosztizálásával párhuzamosan meg kell vizsgálni a nyombélhez kapcsolódó emésztőszerveket.

Komplikációk

Ha nem jelentkezik időben egészségügyi ellátás vagy a krónikus duodenitis étrendjének be nem tartása, szövődmények, például:

• a nyombélfekély, beleértve a vérzéssel szövődött,
• proliferáció okozta tapadó vékonybél-elzáródás kötőszövetiállandó gyulladás helyén a nyálkahártyán és a nyálkahártya alatti struktúrákban,
• felszívódási zavar tápanyagok felszívódási zavar), ami súlycsökkenéshez, instabil széklethez, tevékenységi zavarokhoz és a belső szervek degenerációjához vezet.

A szövődmények kialakulásának megelőzése a kezelés időben történő megkezdése és a kezelőorvos ajánlásainak betartása.

A duodenitis kezelése

Felnőtteknél a duodenitis kezelése több területet foglal magában:

• az akut gyulladás megszüntetése;
• a betegség krónikussá válásának megakadályozása;
• a duodenum funkcióinak helyreállítása;
• az emésztés normalizálása.

A duodenitis miatti kórházi kezelés indikációi:

• a duodenitis súlyosbodása;
• a vékonybél daganatának gyanúja;
• nehéz általános állapot beteg, a betegség előrehaladott esetei;
• a duodenum savós borításának gyulladása (periduodenitis) és a közeli szervek;
• vérzés jelenléte vagy veszélye (a duodenitis erozív vagy fekélyes formája).

A kezelést többnyire otthon végzik. A gyors felépüléshez szüksége van jó alvás, pihenés, diéta, séták, tüdő testmozgás fájdalom hiányában. Szükséges elkerülni a stresszt, abbahagyni a dohányzást és az alkoholt. Az ilyen intézkedések segítenek normalizálni a vérkeringést a nyombélben és helyreállítani védő tulajdonságok nyálkahártyáját.

Drog terápia

A duodenitis kezelése felnőtteknél magában foglalja a gyógyszer felírását következő csoportokat gyógyszerek:

• antibiotikumok, amelyeket Helicobacter Pylori baktériumok kimutatásakor javasolt szedni;
• inhibitorok protonpumpa blokkoló mirigyek, amelyek felelősek a sósav kiválasztásáért (például omeprazol);
• savkötők, amelyek burkoló és helyi fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek, mivel semlegesítik a sósavat (Almagel, Maalox);
• H2-hisztamin-blokkolók, amelyeket fekélyszerű duodenitis esetén alkalmaznak; az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek elnyomják a sósav termelését (ranitidin, famotidin);
• multienzimes készítmények, amelyek elősegítik az élelmiszerek felszívódását és normalizálják az emésztést;
• a gyomorhurut-szerű duodenitis diagnosztizálása esetén felírt prokinetika; befolyásolják a bélmozgást és antiemetikus hatást fejtenek ki;
• görcsoldók, amelyek enyhítik a bélgörcsöket és megszüntetik a fájdalmat.

Minden páciens kiválasztásra kerül egyéni séma gyógyszeres terápia formájától függően és klinikai szolgáltatások betegségek.

Diéta duodenitis számára

A duodenitis kezelésében kulcsszerepet játszik a megfelelő táplálkozás. Nál nél akut gyulladás vagy krónikus duodenitis súlyosbodása esetén az első 3-5 napban szigorú diétát kell betartani 1A. Alapja nyálkás gabonafőzetek (rizs, hengerelt zab), pürésített levesek, folyékony tejkása (búzadara, hajdinaliszt) és termékek bébiétel. Csirke vagy csirke naponta egyszer megengedett sovány hal(süllő) püré vagy gőzsufla formájában. Az étkezések töredékesek: napi 6 alkalommal, kis adagokban.

• fekélyszerű duodenitis - 1. számú étrend;
• gastritis-szerű duodenitis (csökkent gyomorszekrécióval) - 2. számú étrend;
• koleciszto- és hasnyálmirigy-szerű duodenitis diéta – 5. sz.

Ha a duodenitis jelei megjelennek, ne öngyógyuljon különféle népi gyógymódokkal, amelyek csak további terápiás módszerek lehetnek. Különben lehetséges súlyos szövődmények alakjában bélvérzés, malabszorpciós szindróma, peptikus fekély vagy bélelzáródás. Fontos megjegyezni, hogy a duodenitis olyan betegség, amely jól reagál hagyományos kezelés, ezért fontos, hogy időben forduljunk orvoshoz.

Előrejelzés

A betegség akut és krónikus formáinak prognózisa kedvező. Az akut duodenitis után szinte mindig teljes gyógyulás következik be, ha kizárják a nyombél nyálkahártyáját irritáló tényezőket.

Ha a betegnél szövődmények lépnek fel, az életre szóló prognózis továbbra is kedvező, de az egészségre vonatkozó prognózis a belső szervek diszfunkciója miatt kérdéses. Egyes esetekben a bélhagyma hegkárosodása esetén, a peptikus fekélybetegség gyakori exacerbációjával (évente 3-4 alkalommal vagy többször), a testtömeg több mint 15%-os csökkenésével, vérszegénység és egyéb laboratóriumi eltérések esetén. , dystrophia, és szükség esetén is sebészi kezelés, a beteget fogyatékossággal lehet megállapítani.

A duodenitis a nyombél nyálkahártyájának (belső) nyálkahártyájának gyulladása. A duodenum közvetlenül a gyomor után következik - a pylorus választja el őket - és az emberi vékonybél kezdeti szakasza.

A duodenitis kialakulásának mechanizmusai nem teljesen ismertek. Általában a nyombélben a gyulladásos folyamat a nyálkahártya irritáló és károsító hatásának eredményeként alakul ki a szervezetben. emésztőrendszer vagy a gastroduodenális zóna agresszív tényezői és védőfaktorai közötti kapcsolat megzavarása.

Által klinikai lefolyás A duodenitisnek akut és krónikus formái vannak. Ennek megfelelően a tünetek és a kezelés is eltérő lesz a betegség formájától függően.

Okoz

Miért alakul ki duodenitis, és mi ez? A duodenitis a nyombél nyálkahártyájának vagy magának a szervnek a szisztémás gyulladásos betegségét jelenti.

Az akut duodenitis előfordulásaés a következő tényezők járulnak hozzá a duodenum kialakulásához:

• az emésztőszervek nyálkahártyáját irritáló ételek és italok visszaélése - füstölt, fűszeres, sült, zsíros, kávé, alkohol;
• ételmérgezés;
• nyálkahártya károsodása idegen tárgyakat, például emészthetetlen élelmiszer-részecskék lenyelése;
• fertőzések duodenumába való bejutása - staphylococcusok, Helicobacter pylori, clostridia, enterococcusok.

Krónikus duodenitis lehet elsődleges és másodlagos. Az elsődleges krónikus duodenitis a helytelen táplálkozás (fűszeres, irritáló, forró ételek, alkoholfogyasztás), dohányzás miatt fordul elő.

A másodlagos krónikus duodenitis gyakoribb - a meglévő gyulladásos betegségek hátterében alakul ki, például krónikus gastritis, nyombélfekély, az akut duodenitis nem megfelelő kezelése.

A másodlagos duodenitis kialakulásában nagy szerepet játszik a duodenostasis - a duodenum elégtelen mobilitása az elzáródás vagy a rossz perisztaltika következtében.

Osztályozás

A krónikus duodenitisnek nincs általánosan elfogadott osztályozása. A fejlesztési sajátosságok és a kedvezményes lokalizáció figyelembevételével A folyamatnak 4 lehetősége van:

• krónikus, túlnyomórészt bulbitis, acidopeptikus eredetű;
• krónikus, atrófiás gastritissel vagy enteritisszel kombinálva;
• krónikus, a duodenostasis hátterében fejlődött ki;
• helyi duodenitis (papillitis, peripapilláris diverticulitis).

A folyamat elterjedtsége szerint A duodenitis a következő típusú lehet:

• diffúz – a teljes nyombél nyálkahártyája gyulladt;
• fokális - a gyulladás kis területre korlátozódik;
• proximális - a gyomor (izzó) melletti duodenum területe gyulladt;
• disztális - gyulladás alakul ki a vékonybélbe való átmenet területén.

Kívül, Az endoszkópos kép alapján megkülönböztetik őket:

• felületes krónikus;
• atrófiás krónikus;
• intersticiális krónikus;
• eróziós-fekélyes krónikus.

Időtartam szerint A folyamat megkülönböztethető:

• akut - az időtartam nem haladja meg az 1 hónapot;
• krónikus - a betegség időtartama több mint hat hónap, a javulás időszakait (remisszió) felváltja az exacerbáció (relapszus).

Ennek megfelelően a duodenitis formájától függően a tünetek és a kezelési módszerek eltérőek lesznek. Telepítés pontos diagnózis Szakképzett diagnosztika segít.

A duodenitis tünetei

A nyombélgyulladást gyomorfájdalom, hányás, hányinger, gyengeség az egész testben, valamint az epigasztrikus zóna tapintásakor jelentkező fájdalom jellemzi. Szükség esetén a diagnózis tisztázása érdekében duodenofibroszkópiát írnak elő, amellyel a bélben előforduló gyulladásos folyamatokat észlelik.

Flegmonos duodenitis esetén, ami nagyon ritka, az izmok hasfal feszült, a beteg általános állapota élesen romlik, láz és neutrofil leukocitózis figyelhető meg. Ebben az esetben a duodenofibroszkópia és a duodenális intubáció ellenjavallt.

Mert klinikai kép A krónikus duodenitist a tünetek sokfélesége és nem specifikussága jellemzi felnőtteknél, valamint a tünetek jelentős hasonlósága az emésztőszervek egyéb betegségeivel. A krónikus duodenitist általában az enteritisszel és az epeúti krónikus betegségekkel kombinálják.

Egyéb kísérő szervi betegségek súlyossága és jellege gyomor-bél traktus nagyrészt meghatározza klinikai tünetek krónikus duodenitis. A klinikai megnyilvánulásoktól függően a krónikus duodenitisnek több fő formáját különböztetjük meg: fekélyszerű, gastritisszerű, kolecisztaszerű, hasnyálmirigyszerű és neuro-vegetatív formákat.

Diagnosztika

Az eredmények alapján a duodenitis diagnózisa felállítható endoszkópos kép gasztroszkópia után. Másokat gyakran használnak további módszerek diagnosztika, amely lehetővé teszi a betegség formájának helyes meghatározását:

• A nyombél és a gyomor röntgenfelvétele;
• duodenális intubáció;
• koprogram;
• gyomornedv biokémiai elemzése és pH meghatározása;

Másodlagos duodenitis esetén az egyes betegeknek ezen kívül padlómanometriát, retrográd cholangiopancreatográfiát, CT vagy MRI eljárást, biokémiai vérvizsgálatot, koprogramot, széklet elasztáz-1 vizsgálatát, fibroileokolonoszkópiát, 24 órás gyomor pH-mérést, enterográfiát, hepatocholecystográfia, elektrokardiográfia, renográfia, szív ultrahang és egyéb módszerek.

A duodenitis kezelése

Duodenitis esetén a kezelés a nyombélgyulladást okozó ok megszüntetésével kezdődik.

Először is, akut duodenitis esetén diéta és szigorú kórházi rendszer. Az első két napban az orvosok azt javasolják, hogy öblítsék le a gyomrot káliumpergamen oldattal, majd körülbelül harminc gramm magnézium-szulfátot 300 ml tiszta vízzel hígítanak üres gyomorra.

A második naptól ésszerű a szervet beborító gyógyszerek szedése, valamint a fájdalom semlegesítésére, görcsoldók papaverin és drotaverin formájában. A flegmonikus duodenitis általában antibiotikumos kezelést, kórházi tartózkodást és néha műtétet igényel.

Nál nél krónikus lefolyású Duodenitis esetén antacid, görcsoldó, összehúzó, antikolinerg és ganglionblokkoló gyógyszereket írnak fel. A betegség vitaminterápia segítségével is kezelhető, melynek során a szervezetet a következő elemekkel kell feltölteni: A, B6, B12. Használható is csepegtető infúziók fehérje hidrolizátumok intravénásan.

Ha a másodlagos duodenitist gastritissel diagnosztizálják, akkor azt az alapbetegség kezelésével együtt kell kezelni. A patológia krónikus formájában szenvedő betegeknek állandó orvosi felügyelet alatt kell lenniük, és visszaesés elleni kezelésen is részt kell venniük.

Drog terápia

Hogyan kezeljük a duodenitist? Az akut duodenitis vagy annak krónikus formájának súlyosbodása esetén az étrenden kívül a betegnek gyógyszereket is fel lehet írni:

Diéta

A duodenitis kezelésekor nagyon fontos szerep játszik megfelelő táplálkozás, mert a gyomor-bél traktus rendszerének munkája közvetlenül függ attól, hogy az ember mit eszik. Terápiás diéta V ebben az esetben tartalmazza a következő termékek visszautasítása:

• zsíros, nehéz ételek;
• füstölt húsok;
• forró fűszerek;
• savanyúság;
• szénsavas italok;
• alkohol;
• kávé és erős tea;
• savanyú gyümölcsök - alma, narancs stb.

Jobb egy hónapig szigorú diétát betartani, utána az étrendet gazdagíthatjuk különféle kolbásszal, frankfurtokkal, gabona zabkása, zöldségsaláták, nyers gyümölcsök és zöldségek, valamint omlett. A duodenitis kezelése során az is fontos, hogy kizárják azokat az élelmiszereket, amelyek szigorúan tiltottak erre a betegségre. Ide tartoznak a fenti termékek.

Megelőzés

Annak érdekében, hogy ne csak a nyombélgyulladás kialakulását, hanem annak súlyosbodását is megelőzze, gondosan be kell tartania racionális táplálkozás. Kerülni kell a forró, sült, fűszeres és száraz ételek gyakori fogyasztását. Ne használjon vissza alkoholos italokat, erős kávét és teát. Szükséges, hogy az étrend ne csak szénhidrátokat és zsírokat tartalmazzon, hanem elegendő mennyiségben mókus.

A nyombélgyulladás vagy a duodenitis önmagában ritka - a legtöbb esetben ezt a betegséget a gyomor-bél traktus egyéb betegségeivel (gasztritisz, ...) kombinálják. Ezt a patológiát különböző embereknél diagnosztizálják korcsoportok, és férfiakat és nőket egyaránt érint.

Osztályozás

Az általánosan elfogadott osztályozás szerint a duodenitis előfordul:

• etiológia szerint - akut és krónikus; az akut pedig hurutos, fekélyes és flegmonikusra oszlik, a krónikus pedig elsődleges (független betegség) és másodlagos (az emésztőrendszer egy másik patológiáját kísérő betegség);
• a gócok lokalizációjával - helyi, diffúz, bulbar, postbulbar;
• szint szerint szerkezeti változások– felületes (csak érinti felszíni réteg nyálkahártya), intersticiális (a gyulladásos folyamat a bél mélyebb rétegeibe terjed) és atrófiás (a nyálkahártya területeinek elvékonyodása, mirigyek hiánya az érintett területeken);
• az endoszkópos kép szerint - erythemás, erozív, vérzéses, atrófiás, hipertrófiás, csomós;
• a duodenitis speciális formái - gombás, immunhiányos, tuberkulózis, Crohn-betegség...

A duodenitis etiológiája

A legtöbb gyakori okok Az akut duodenitis a következők:

• ételmérgezés;
• fűszeres ételek és alkoholos italok túlzott fogyasztása;
• a bélnyálkahártya mechanikai károsodása idegen test által.

A krónikus duodenitis gyakran az irracionális és szabálytalan táplálkozás eredménye.

A betegség kialakulását kiváltó tényezők a Helicobacter pylori baktérium jelenléte a gyomorüregben és a duodenosztázis (a tápláléknak a nyombélen keresztüli mozgásának zavara). A fenti tényezők mellett a duodenitis kialakulását elősegítik:

• ascariasis;
• giardiasis;
• járványok krónikus fertőzés a szájüregben, a nemi szervek területén.

Patogenezis

Az akut és primer duodenitis a nyombél nyálkahártyájának a magas savasságú gyomortartalom által okozott károsodása következtében alakul ki. Ha a duodenumban a védőfaktorok száma csökken, a túlsavas nedvek irritálóan hatnak a bélnyálkahártyára, gyulladást okozva abban.

A másodlagos duodenitis a duodenostasis következménye: a nyombélbe kerülő gyomortartalom a szükségesnél hosszabb ideig megmarad benne, ezért több hosszú idő irritálja a nyálkahártyát, ami gyulladáshoz vezet.

A nyombél gyulladásának tünetei

Az akut duodenitist a következő panaszok jellemzik:

• erős fájdalom az epigasztrikus régióban 1,5-2 órával étkezés után, éjszakai fájdalom;
• hányinger és hányás;
• általános gyengeség.

A krónikus duodenitis tünetei jobban kisimulnak, és nagymértékben változnak attól függően különböző formák betegségek. A betegek általában aggódnak a következők miatt:

• állandó fájdalom, Tompa fájdalom az epigasztrikus régióban;
• teltségérzet, nehézség a has felső részén étkezés után;
• és böfögés;
• hányinger, egyes esetekben hányás;
• csökkent étvágy;
• általános gyengeség, ingerlékenység, fejfájás és egyéb úgynevezett általános tünetek.

Duodenostasis esetén az epigastriumban vagy a jobb hypochondriumban a fájdalom kifejezett, csavarodó, felrobbanó és paroxizmális jellegű; A betegek gyomorkorgásra, puffadás érzésére, keserűségre a szájban és epe hányásra is panaszkodnak.

Ha a duodenitist nyombélfekéllyel kombinálják, akkor a fenti betegség tünetei kerülnek előtérbe, nevezetesen az éhgyomorra fellépő intenzív fájdalom az epigasztrikus régióban.

Azokban az esetekben, amikor a duodenitist egy másik bélbetegséggel kombinálják, elsősorban ez nyilvánul meg bélrendszeri tünetek(bél menti fájdalom, puffadás, gyakori híg széklet).

Ha a betegség hosszabb ideig tart, a nyombél nyálkahártyája sorvad, és az enzimek szintézisét segíti elő. normál emésztés. Ennek eredményeként nemcsak a gyomor-bélrendszerben, hanem szervezetünk számos más rendszerében is mélyreható zavarok lépnek fel, beleértve a központi és a vegetatív idegrendszert is.

A duodenitis diagnózisa

A páciens panaszai, kórtörténete és objektív vizsgálata segít az orvosnak a duodenitis gyanújában. Tapintásra felkelti a figyelmet változó mértékben fájdalom az epigasztrikus régióban. A duodenitis diagnózisának tisztázása és más gasztrointesztinális patológiáktól való megkülönböztetése érdekében a betegnek előírható:

• EGDS (esophagogastroduodenoscopy) – az emésztőszervek felső részének vizsgálata szondán keresztül; elvégezhető biopsziával vagy anélkül;
• A hasi szervek ultrahangja;
• a gyomornedv vizsgálata (savasságának és összetételének meghatározása);
• A gyomor és a nyombél röntgenfelvétele;
• koprogram;
• biokémiai vérvizsgálat (májtesztek, amiláz és egyéb mutatók).

Duodenitis: kezelés

A duodenitis kezelésének fő pontja az étrend.

• Az ételnek termikusan, kémiailag és mechanikailag a lehető legkíméletesebbnek kell lennie; ezért a savanyú, fűszeres, sült, hideg és meleg ételek, valamint az alkohol, a konzervek és a füstölt ételek 10-12 napig teljesen kizárhatók.
• A diéta alapját forralással vagy gőzöléssel készített őrölt ételek képezzék, amelyeket kis adagokban, a nap folyamán 5-6 alkalommal kell bevenni.
• Fogyasztása javasolt: napos búzából készült kenyér, vízben vagy tejben főtt zabkása (rizs, hajdina, búzadara, zabkása), apró tészták, gabonapudingok vagy rakott ételek, sovány húsok és halak, lágytojás vagy gőz omlett legfeljebb 2 naponta, tejtermékek, teljes tej, száraz keksz, zöldségek (burgonya, cékla, brokkoli, karfiol, cukkini, sárgarépa).
• Kizárva az étrendből: hüvelyesek, köles, gyöngy árpa, nagy tészta, friss kenyér, pékáruk, palacsinta, tükör- vagy főtt tojás, zsíros tejtermékek, sós vagy éles sajtok, túlfőtt vaj, zsíros húsok és halak, édességek, szénsavas és erős italok.

A diétákat egész életen át be kell tartani, de akut időszak a betegségnél a lehető legszigorúbbnak kell lennie, és ahogy az exacerbáció jelei elhalványulnak, a beteg fokozatosan bővítse étrendjét (természetesen a megengedett határokon belül).

Az akut duodenitis flegmonos formája sebészeti kezelésre utal, amelyet antibiotikum-terápia követ.

Megelőzés

Fő megelőző intézkedések duodenitis esetén a következők:

Melyik orvoshoz forduljak?

Ha a duodenitis tünetei megjelennek, forduljon egy gasztroenterológushoz, aki felírja az EGD-t. Ezenkívül szükség lehet parazitológussal vagy fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberrel való konzultációra. Ezenkívül a teljes kezeléshez táplálkozási szakértővel kell konzultálnia, aki segít a megfelelő menü létrehozásában.

A krónikus duodenitis a duodenum olyan betegsége, amelyben a szerv szerkezete felborul és kimerül. felső réteg. Gyakran a gyomor-bél traktus egyéb gyulladásos folyamatai miatt nyilvánul meg, vagy következménye lehet szegényes táplálkozás. Mivel a rendellenesség krónikus, váltakozik a tünetek súlyosbodása és remissziója között. Ezért kell átmenni hosszú távú kezelés, és ragaszkodjon egy speciális diétához egész életében.

Az orvostudományban számos elmélet létezik arról, hogy kell-e használni a kezelésben népi gyógymódok vagy sem, ezért ne folyamodjon önterápiához anélkül előzetes egyeztetés kezelőorvosával.

A betegség fő jelei a hasi fájdalom, hányinger, hányás, fokozott izzadás, remegő ujjak felső végtagok. Annak ellenére, hogy ez a duodenum egyik leggyakoribb patológiája, önálló betegségként meglehetősen ritka - nagyon gyakran krónikus duodenitist kísérnek. Ez a rendellenesség gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy ilyen betegség gyakran a megjelenés első jele, amely nagyon gyakran a középkorú férfipopulációt érinti.

Etiológia

Mivel a krónikus duodenitis előfordulása szorosan összefügg a gyomor-bél traktus egyéb kóros folyamataival, számos oka lehet annak, hogy előfordulhat. Ezek tartalmazzák:

• , különösen krónikus jellegű;
• a kismedencei szervek nehéz mobilitása;
• képtelenség visszatartani a vizeletet, ha erős késztetés van;
• krónikus gyomorhurut - a magas savtartalom károsítja a bélfalakat. Ez a nyálkahártya elvékonyodásához vezet;
• olyan szervek működésének krónikus rendellenességei, mint a hasnyálmirigy, a máj és az epehólyag;
• Helicobacter pylori fertőzés.

Ezen túlmenően számos olyan tényező van, amely hozzájárul a betegség kifejeződéséhez:

• tartós hatás stresszes helyzetek;
• szigorú diéták betartása;
• allergiás reakciók bizonyos élelmiszerekre;
• hormonális egyensúlyhiány;
• nikotinnal és alkoholtartalmú italokkal való visszaélés;
• hatalmas üdvözlet gyógyszerek a kezelőorvos szükségessége vagy felírása nélkül;
• abszorpció nagy mennyiség fűszeres ételek.

Ezek a hajlamosító tényezők, ha hosszú ideig vannak kitéve, az emésztési folyamatban részt vevő szervek vérellátásának zavarához vezetnek. Emiatt csökken a gyulladásos folyamatokkal szembeni ellenállásuk.

Fajták

A krónikus duodenitis többféle formában fordulhat elő:

• felületes – jelentéktelen, nem több három hónap, a nyombél nyálkahártyájának gyulladása;
• atrófiás - amelyben a membrán elvékonyodik, ami megzavarja ennek a szervnek a szekrécióját;
• eróziós - eróziók és kis fekélyek megjelenése a nyálkahártyán.

A gyulladás terjedésétől függően a krónikus duodenitis lehet:

• összesen – az egész nyombél érintett;
• korlátozott - csak a szerv egyes részei vannak kitéve a kóros folyamatnak.

Fázisok szerint:

• exacerbáció;
• a tünetek remissziója vagy megszűnése.

Attól függően, hogy mely tünetek vannak túlsúlyban, a betegség megkülönböztethető:

• gyomorhurut-szerű;
• fekélyszerű;
• kolecisztaszerű;
• hasnyálmirigyszerű;
• vegyes;
• rejtett, amelyben az ember esetleg nem tudja, hogy ilyen betegség hordozója.

Tünetek

A krónikus duodenitis lefolyása sokkal könnyebb, mint más formája. A fájdalom ilyen esetekben állandó, de nem kifejezett. Egyéb tünetekre krónikus betegség viszonyul:

• hányingerrel végződő rohamok;
• akut fájdalom a felső hasban (evés után fokozódik);
• az étvágy jelentős csökkenése, ami gyakran a testtömeg csökkenéséhez vezet, néha kritikus szintre;
• egyes esetekben az epigasztrikus régióból származó fájdalom a hátba mozdulhat;
• súlyos szédülés;
• a test általános gyengesége;
• a testhőmérséklet enyhe emelkedése;
• böfögés megjelenése;
• a bőr és a szemfehérje sárgás árnyalatot kap;
• remegés a felső végtagok ujjaiban;
• idegrendszeri rendellenességek;
• fokozott izzadás;
• a szívfrekvencia növekedése;
• fehér bevonat megjelenése a nyelven;
• hasmenés;
• gyomorégés, függetlenül az elfogyasztott ételtől.

A betegség leggyakrabban a fent leírt tünetek közül többben nyilvánul meg.

Diagnosztika

Annak érdekében, hogy az orvos felírhassa helyes kezelés, diagnosztika elvégzése szükséges. Az orvosok számára nem nehéz meghatározni ennek a rendellenességnek a jelenlétét a vizsgálat során, de mivel számos formája van és hiányzik specifikus tünetek, további vizsgálatok elvégzése szükséges:

• a nyelőcső, a gyomor és a nyombél vizsgálata gasztroszkópiával;
• biopszia, amelyben egy kis darab érintett szövetet vesznek a későbbi laboratóriumi vizsgálatokhoz;
• Ultrahang - a belső szervek állapotának meghatározására;
• a gyomornedv tanulmányozása;
• a felső gyomor-bél traktus vizsgálata;
• szondázás;
• kilégzési teszt, amely segít meghatározni egy baktérium, például a Helicobacter pylori jelenlétét a szervezetben;
• A PCR-kutatás segít meghatározni a betegség előfordulásának természetét.

Kezelés

A krónikus duodenitis kezelése a diagnózishoz hasonlóan egy sor intézkedésből áll:

• a tünetek megszüntetése különféle gyógyszerekkel;
• a szervezet vitaminokkal és fehérjékkel való gazdagítása;
• antidepresszánsok felírása (hosszú távú exacerbáció esetén);
• speciális étrend betartása;
• A népi gyógymódokkal való kezelés csak az orvos jóváhagyása után lehetséges.

A kezelésben fontos szerepet játszik az étrend, amely magában foglalja:

• a fűszeres és zsíros ételek elkerülése;
• enni kis adagokban 5-6 alkalommal egy nap. Az étel nem lehet túl meleg vagy hideg;
• sovány hús és hal bevitele bármilyen mennyiségben;
• rizsből, hajdinából vagy búzadarából készült első fogások;
• korlátozott tojásfogyasztás. Csak kemény tojást, vagy kizárólag fehérjékből készült omlettet ehetsz;
• tejtermékek és túró;
• kenyeret csak szárított kenyér vagy keksz formájában egyen;
• igyon be Nagy mennyiségű gyenge teák vagy friss gyümölcslevek.

Az étrend tiltja a következők használatát:

• füstölt kolbász;
• savanyúság;
• péksütemények;
• zsíros hús és abból készült húsleves;
• tejföl és tejszín;
• édes szénsavas italok;
• káposzta, retek, retek, hagyma, fokhagyma;
• jégkrém;
• szőlő

Az étrend mellett népi jogorvoslatokat is használhat, amelyek a következő recepteket tartalmazzák:

• aloe levelek, vörösbor és méz keveréke;
• propolisz és alkohol;
• zellerlé;
• burgonyafőzetek és -levek;
• homoktövis olaj;
• kamilla és pitypang tea;
• macskagyökér, ánizs gyümölcs és calamus gyökér;
• körömvirág főzet;
• zabpehely zselé.

De ne felejtsük el, hogy a krónikus duodenitis kezelésére szolgáló népi gyógymódokat csak szakemberrel folytatott konzultációt követően lehet alkalmazni.

NAK NEK sebészeti módszerek A kezeléseket rendkívül ritkán és csak olyan esetekben kérik, amikor a fenti kezelési módszerek mindegyike nem segített.

Megelőzés

Rendkívül fontos a krónikus duodenitis megelőzésére szolgáló intézkedések végrehajtása, mivel ezek segítenek elkerülni a tünetek súlyosbodásának gyakori megismétlődését. Ehhez szüksége van:

• vezet egészséges képélet. Alkoholfogyasztás és dohányzás még kis mennyiségben is tilos;
• feladni akut és zsíros ételekés tartsa be a nem szigorú, de hatékony diétát;
• azonnal kezelje a gyomor-bél traktus betegségeit;
• évente többször megelőző vizsgálatot kell végezni;
• használjon népi jogorvoslatokat (az orvos jóváhagyása után).

Minden rendben van a cikkben? orvosi pont látomás?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

Hasonló tünetekkel járó betegségek:

Sárgaság – kóros folyamat, melynek kialakulását a vér magas bilirubinkoncentrációja befolyásolja. A betegség felnőtteknél és gyermekeknél is diagnosztizálható. Hívd ezt kóros állapot Bármilyen betegség lehet, és mindegyik teljesen más.

Gyulladásos folyamat, amely a nyombél falán alakul ki, in Utóbbi időben nagyon gyakran diagnosztizálják. Ez a patológia bárkit érinthet, de a férfiak leggyakrabban szenvednek tőle. A betegség leggyakoribb formája krónikus. Az akut duodenitis meglehetősen ritka. Ilyen diagnózist csak akkor állítanak fel, ha a gyulladásos folyamat és a kísérő negatív tünetek először és hirtelen jelentkeznek egy személyben.

A patológia jól reagál a kezelésre, de ha a terápiás folyamatot figyelmen kívül hagyják, az exacerbációs szakasz meglehetősen súlyos betegségek kialakulását idézheti elő. súlyos szövődmények, amelyek között előfordul a nyombél falának perforációja, valamint masszív bélvérzés.

A betegség kialakulását provokáló tényezők

A váratlan események legnagyobb kockázata akut stádium A duodenitis azoknál az embereknél fordul elő, akik fokozott enzimaktivitástól és a gyomornedv savasságától szenvednek. Ennek az az oka, hogy a gyomrukban termelődő felesleges sav és pepszin bejut a nyombélbe, és korrodálja annak nyálkahártyáját, mivel a benne lévő lúgos környezet nem elegendő az agresszív anyagok semlegesítésére.

Az achlo- és hyporhydria során az élelmiszer-emésztés megzavarása szintén veszélyes a bélre, mivel a nagy darabok emésztetlen élelmiszer irritáló hatással van ennek a szervnek a falára.

Ezek belső, bizonyos esetekben veleszületett tényezők, amelyek a patológia akut formájának kialakulását provokálják, de vannak külső, a legtöbb esetben különböző okok, fejlődést okozva ezt a patológiát. Közülük különösen fontosak a következők:

• a betegség kialakulásának leggyakoribb előfeltétele az emésztőszervek károsodása a Helicobacter pylori baktérium által;
• A második leggyakoribb ok a szakértők szerint az ellenőrizetlen és hosszú távú használat gyógyszerek (Aspirin, Baralgin);
• Nem kevésbé veszélyes az alkoholos italokkal való visszaélés és az állandó dohányzás sok éven át.

A gyakori stresszhelyzetek, a szisztematikus étkezési zavarok, a sósav felszabadulását kiváltó anyagok használata, a hormonális gyógyszerek alkalmazása is hatással van.

A szakértők azt tanácsolják minden embernek, hogy legyen figyelmesebb az egészségére, és ha negatív tünetek jelentkeznek, amelyek a betegség súlyosbodását jelzik, azonnal kérjen tanácsot egy gasztroenterológustól, és végezze el a kezelést. diagnosztikai vizsgálat.

A patológia első figyelmeztető jelei

Az akut duodenitis egyik első tünete a túlevés után fellépő akut hasi fájdalom támadása. Gyógyszerekkel nem lehet eltávolítani vagy csökkenteni. Következésképpen kellemetlen érzés a személy izzadni kezd az arcon, és hányásos rohamot tapasztalhat. Az ilyen típusú patológia minden jele attól függ, hogy milyen konkrét ok váltotta ki a betegséget, és hogy a betegnek van-e a kórtörténetében kísérő betegségek emésztőszervek. Gyakran akut forma duodenitist „maszkíroznak”, mint májkólika, gyomorhurut vagy fekély, ami megnehezíti a diagnózist. Ennek ellenére számos tünet van, amelyekre a szakértők azt tanácsolják, hogy figyeljen:

• fájdalmas érzések az epigasztrikus régióban, tapintással súlyosbítva;
• teltségérzet megjelenése a gyomorban;
• csökkent étvágy;
• súlyos nyáladzás;
• sűrű fehér bevonat a nyelven;
• hányinger, amelyet hányás kísérhet.

Ezenkívül az a személy, aki a betegség akut formáját fejleszti, általános gyengeséget, jelentős hőmérséklet-emelkedést tapasztal, artériás hipotenzió, fejfájás, fáradtság. Ezek a megnyilvánulások a szervezet mérgezésének jelei, amelyet gyulladásos termékek okoztak. Ugyanezek a tünetek figyelhetők meg a krónikus duodenitis súlyosbodásakor.

Másodlagos jelek

Ha mikor az első figyelmeztető jelek az ember nem fog szakemberhez fordulni, hanem megvárja, amíg minden „magától elmúlik”, ahogy egyébként gyakran előfordul, szintéziszavar kezd kialakulni. emésztőenzimek. Ez természetesen benne van a lehető leghamarabb kiváltja a nyombélben felhalmozódott élelmiszerek erjedését és további rothadását. Az emésztési zavarokat mindig a következő tünetek kísérik:

• egy személy teljes étvágytalansága;
• állandó hányinger érzése;
• fokozott gázképződés;
• erjedési folyamatok által okozott dübörgés a gyomorban;
• hasmenés.

Azt, hogy a nyombél túlzsúfolt erjedő és rothadó ételtömeggel, a keserű böfögés, valamint az epe szennyeződéseit tartalmazó hányás is bizonyítja. Ez a tünet összefügg duodenogasztrikus reflux. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nyombél tartalmát visszadobják a gyomorba, ahelyett, hogy továbbhaladnának a belekben.

Akut duodenitisben, amelynek első tüneteit a beteg figyelmen kívül hagyja, az idegrendszer működésében is zavarok léphetnek fel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy először is a rothadó élelmiszer okozza súlyos mérgezés, másodszor pedig a szervezet a súlyosan károsodott emésztés miatt az alapvető tápanyagok hiányát kezdi tapasztalni. A helyzet korrigálására és az emésztés javítására fokozza a nyombél és a gyomor véráramlását, valamint az agy és alsó végtagok"kirabolják". Ebben a tekintetben egy beteg embernél dömping szindróma alakul ki, amelynek megnyilvánulásai közvetlenül étkezés után észrevehetők:

• túlzott gyomor teltség érzése;
• hő jelenik meg a test felső felében;
• álmosság, gyengeség és szédülés;
• zaj van a fülben, és a kezek remegni kezdenek.

Az ember fejlődik hormonális hiány, és ez negatívan befolyásolja a vegetatív idegrendszer működését. Ha a beteg figyelmen kívül hagyja az akut duodenitis kialakulásának már nyilvánvaló tünetét, a következő szakasz a patológia krónikus formája lesz, amelyet lehetetlen megszabadulni, mivel visszafordíthatatlan lefolyású.

Diagnosztikai intézkedések

A pontos diagnózis felállítása érdekében, amely lehetővé teszi a felírást hatékony protokoll kezelés, az akut duodenitis megbízható diagnózisa szükséges. A kezdeti vizsgálat során lehet gyanakodni erre a patológiára, de mivel a betegségnek számos, hasonló tünetekkel járó formája van, rendkívül szükséges a műszeres diagnosztikai vizsgálat. Jellemzően, ha a patológia akut formájának gyanúja merül fel, a következő diagnosztikai taktikákat alkalmazzák:

• Gasztroszkópia. Segítséggel ez a módszer a szakembernek lehetősége van vizuálisan látni a duodenum üregét, és azonosítani a gyulladásos folyamat súlyosbodásának pontos helyét. Vörösnek, hiperémiásnak és duzzadtnak tűnik. A gasztroszkópia lehetővé teszi a gyulladt terület biopsziáját is, amely segít meghatározni a negatív folyamat fejlettségi fokát.
• Ultrahangvizsgálat. Ennek köszönhetően a diagnosztikusnak lehetősége van a belső szervek patológiáinak azonosítására és állapotának felmérésére.
  Általános vérvizsgálat.
• A gyomornedv biokémiai elemzése a savasság szintjének meghatározására, amely elsődleges akut duodenitis esetén szükséges az orvosi terápiás eljárások felírásához.

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a duodenitis akut formája gyakran más gyomor-bélrendszeri betegségek következménye, az emésztőrendszer más szerveinek diagnosztikai vizsgálata is előírható.

A betegség kezelésének módszerei

A terápiás intézkedések először az akut duodenitisben a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának tisztításával kezdődnek. Ebből a célból gyenge kálium-permanganát oldattal történő mosási módszert alkalmaznak. A megmaradt méreganyagok eltávolítása érdekében a betegeknek sóoldatos hashajtót írnak elő. A magnézium-szulfátot általában 30 g mennyiségben használják.

Az első 3 napban a betegnek teljesen koplalnia kell. Csak melegen lehet inni forralt víz minimális mennyiségben. Ez az intézkedés szükséges az emésztési termékek nyombélének maximális tehermentesítéséhez.

E nélkül minden terápiás intézkedések segítséggel gyógyszereket haszontalan lesz, mivel a tabletták egyszerűen nem tudnak felszívódni. Ebben az időszakban a terápiát intramuszkuláris infúziókkal végzik (No-shpa, Platyfillin vagy Drotaverine görcsoldó injekciói).

A 3. naptól a beteg átválthat szigorú diéta, ami nagyobb korlátozásokat jelent az étrendben. Amíg tud enni folyékony zabkása, tejes és nyálkás levesek, valamint zselé. Egy hét elteltével felkerül az étlapra a tojás (puhára főzve vagy gőzös omlettként főzve, adalékok nélkül), a főtt zöldségeket pürévé törve, húsgolyók vagy húsgombóc. Kategorikusan akut állapotban gyulladásos patológia duodenum a következő termékek:

• zsíros és sült ételek;
• füstölt húsok;
• savanyúságok és pácok;
• bármilyen típusú konzerv élelmiszer;
• kolbász;
• pékáruk;
• friss zöldség saláták;
• erős kávé, szóda és alkohol.

Fokozatosan diétás élelmiszer a személy kevésbé lesz szigorú. Tejtermékeket adnak hozzá, zöldséges rakott ételek, sült gyümölcsök, kompótok. Ezt a táblázatot körülbelül 2 hónapig be kell tartani, amíg a kezelőorvos el nem mondja.

Abban az esetben, ha egy személy riasztó tünetekés a kezelést időben elkezdték, és szintén hiba nélkül végezték, az akut duodenitis prognózisa nagyon kedvező. A gyulladásos folyamat 7-10 napon belül elmúlik, és a duodenum funkciói teljesen helyreállnak. Ez arról beszél teljes gyógyulás. Az egyetlen dolog, amit egy korábban beteg embernek be kell tartania, a megfelelően beállított étrend, a gyakori stresszhelyzetek és az alkoholfogyasztás elkerülése. Ebben az esetben soha többé nem fog emlékezni a betegség súlyos tüneteire az életében.

Önt is érdekelheti