Intravénás csepegtető infúziós rendszer összeállítása. Intravénás csepegtető infúziós rendszer feltöltésének technikája. Intravénás csepegtető infúzió A folyadék intravénás csepegtető befecskendezésének technikája

Az oldatok intravénás csepegtetését az orvostudományban használják nagy mennyiségű gyógyászati ​​folyadék bejuttatására a páciens véráramába. Ennek a gyógyszeradagolási módnak számos előnye van: a gyógyszer változatlan formában kerül a vérbe, az adagolás pontos, a terápiás koncentráció elérésének sebessége, valamint a gyógyszer telíti az összes szövetet, különösen a bőséges vérellátású szerveket (agy, vese, tüdő, máj). Ilyen módon olyan gyógyszereket adnak be, amelyek nem szívódnak fel a belekben, vagy erős helyi irritáló hatásúak.

Javallatok és ellenjavallatok

A gyógyszerek intravénás csepegtető beadása a keringő vér térfogatának helyreállítására, a mérgezés tüneteinek enyhítésére, az elektrolit egyensúly normalizálására, a vér sav-bázis egyensúlyának helyreállítására, parenterális táplálásra és általános érzéstelenítésre javasolt.

A folyadékok csepegtetésére szolgáló speciális eszközzel (rendszerrel) biztosítható, hogy az oldatok percenként 20-60 csepp sebességgel kerüljenek a véráramba.

Az intravénás injekció behelyezésének ellenjavallata a bőr és a bőr alatti szövet elváltozása a vénapunkció helyén, valamint az injekció beadására javasolt véna phlebitis. Ha helyi ellenjavallatok vannak az intravénás injekció beadására, egy másik vénát választanak.

Rendszer kiválasztása

Az orvosi termékek piaca különféle készleteket kínál gyógyászati ​​oldatok intravénás csepegtető beadásához. A rendszer kiválasztásakor figyelembe kell venni a szűrőcellák méretét. Van egy makrókészlet, amely „PC” jelzéssel van ellátva, és egy „PR” jelzésű mikrokészlet.

A PC-rendszer teljes vér, vérpótló vagy vérkészítmények transzfúziójára szolgál. A vérsejtek és a nagy molekulák probléma nélkül áthaladnak a nagy szűrősejteken. Ha PR rendszert használnak vérkészítmények transzfúziójához, a szűrő gyorsan megalvad, és az infúzió leáll.

Az elektrolit oldatok és más finoman diszpergált oldatok csepegtető bejuttatására PR rendszereket használnak. A szűrőcellák kis mérete (legfeljebb 15 mikron átmérőjű) megakadályozza a káros szennyeződések bejutását az oldatból a keringési rendszerbe, de nem akadályozza meg a gyógyszerkomponensek átjutását.

Az infúziós szerelék kiválasztásánál a szűrőcellák mérete mellett nagy jelentősége van annak, hogy milyen anyagból készülnek a tűk és azok átmérője. Ha kis molekulatömegű gyógyászati ​​folyadékok hosszú távú vagy ismételt intravénás csepegtető beadására van szükség a nap folyamán, előnyben kell részesíteni a polimer tűket és katétereket. Az oldatok vastag gumidugóval lezárt üvegtartályokból történő adagolásához fémtűkkel ellátott rendszereket kell választani.

A tű átmérőjének kiválasztásakor ne feledje, hogy minél nagyobb a tű átmérője, annál kisebb számmal lesz megjelölve. Például a legvastagabb tű, amelyet az intenzív osztályon a sokk tüneteinek enyhítésére használnak, 14-es, a „gyerekek” tűjét 22-vel jelölik.

Szükséges felszerelés

Az eljárás végrehajtásához mindent elő kell készítenie, amire szüksége van. Sterilnek kell lennie egy pelenkának a manipulációs asztal letakarásához, két tálcának (az első a steril eszközöknek és anyagoknak, a második a használtaknak), a csipesznek, ollónak, kesztyűnek, vattakorongnak és egy készletnek az intravénás csepegtetéshez.

A csepegtető oldattal ellátott palack felakasztásához állványra van szükség. Otthon használhat hordozható, összecsukható állványokat vagy házi készítésű eszközöket (például átlátszó polimer palackot akasztható eszközzel).

A fentieken kívül a manipulációhoz szüksége lesz egy betétre vagy párnára (a könyökízület alatt), egy érszorítóra a vénák összenyomásához, egy ragtapaszra és fertőtlenítő oldatként orvosi alkoholra (70°).

Az eljárás előkészítése

Annak érdekében, hogy a manipuláció biztonságos legyen, az azt végző személyzetnek szigorúan be kell tartania a műveletek algoritmusát az IV-ek elhelyezésekor.

Az eljárás előkészítése a manipulációs helyiségben történik, betartva az aszepszis és a fertőzésbiztonság szabályait:

1. Ellenőrizze az IV készlet csomagolásának tömítettségét, lejárati idejét és a tűkön található kupakokat. Ha a csomagolás nincs lezárva, vagy lejárt a lejárati ideje, ez a készlet nem használható, mert a sterilitása veszélybe került.
2. Az IV készlet kicsomagolása előtt a személyzetnek alaposan meg kell mosnia a kezét meleg szappannal és vízzel, meg kell szárítania, és steril kesztyűt kell viselnie. Az injekciók elkészítéséhez steril pelenkát kell teríteni az asztal felületére. Orvosi alkohollal megnedvesített steril labdával kezelje az IV készlettel ellátott csomagot, majd nyissa ki és helyezze a csomagolás tartalmát egy steril pelenkára.
3. A gyógyszeres üveget alaposan meg kell vizsgálni. A címkén szerepelnie kell a gyógyszer nevének és a lejárati dátumnak. Az üveget fel kell rázni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az oldat megjelenése nem változott. Ha további gyógyszereket kell hozzáadni az oldatos palackhoz, meg kell vizsgálnia az ampullákat vagy palackokat ezekkel a gyógyszerekkel, és meg kell győződnie arról, hogy a nevük megegyezik a vényköteles lappal. Használatra alkalmasnak kell lenniük. A gyógyszerek nevének és/vagy lejárati dátumának hiánya az ampullákon a használatuk megtagadásának oka.
4. Le kell venni az alumínium kupakot a palackról. Ehhez vízbe áztatott vattakoronggal kell kezelni, majd steril csipesszel vagy ollóval le kell venni a fedelet. Kezelje a palack gumidugóját alkohollal megnedvesített labdával.
5. Távolítsa el a kupakot a légcsatorna tűjéről, és ütközésig helyezze be a tűt a palack dugójába. Nincs szükség a tű további feldolgozására: ha az IV készlettel történő csomagolás felnyitásának feltételei teljesülnek, a tű steril. Tegye ugyanezt az infúziós cső tűjével. Ellenőrizze, hogy az infúziós csövön lévő bilincs (kerék) zárva van-e. Az üveget megfordítjuk és állványra tesszük.
6. Nyomja meg kétszer a cseppkamrát, hogy félig megtöltse az üvegből származó oldattal. A levegő kiszorításához az infúziós csőből nyissa ki a bilincset, távolítsa el a kupakot a tubus második tűjéről, és lassan töltse fel az egész rendszert az üvegből származó oldattal. A levegő teljes kiszorítása után a tubuson lévő bilincs zárva van, és a kupakot ráhelyezzük a tűre. Az oldat csepegtető beadására szolgáló rendszer használatra késznek tekintendő.

A gyógyszer csepegtető beadásának eljárása nem hajtható végre a beteg vagy hozzátartozói tudta nélkül. Ezért közvetlenül a végrehajtás előtt hozzá kell járulniuk a manipulációhoz.

Manipuláció végrehajtása

Az intravénás csepegtető eljárás során a páciensnek kényelmesen le kell feküdnie: egy bizonyos ideig mozdulatlan karral kell feküdnie. Az IV felszereléséhez vénát kell szúrni. A „nem működő” karon célszerű a vénákat átszúrni. Jobb, ha sötét vénás ereket választunk, hogy megkönnyítsük a folyamat irányítását.

Jobb, ha a cseppentőt a könyök medián vénájába vagy a mediális saphena vénába helyezi. Könnyebb a katéterek behelyezése is. Ritkábban a kéz hátsó részén lévő vénákat alkalmazzák az oldatok csepegtető beadására. Annak érdekében, hogy az orvosi személyzetnek lehetősége legyen másodszor is átszúrni a vénát (ha az első alkalom sikertelen volt), jobb, ha a szúrást közelebb helyezik a kézhez. Az előző szúrási helyre másodszor nem adhat be injekciót: ez veszélyes a vénafal megrepedésével.

A vénapunkcióhoz szükséges véna kiválasztása után és az injekció beadásának helye feletti vénafal átszúrása előtt érszorítót helyeznek a karra. Meg kell húzni a szorítót úgy, hogy az alatta lévő karon a vénák pulzálása megszűnjön. A érszorító felhelyezése után a páciens könyöke alá egy betétet helyeznek az ízület maximális megnyúlása érdekében. A páciensnek „öklével kell dolgoznia”, hogy mesterséges vénás pangást hozzon létre.

A vénapunkció előtt az egészségügyi személyzetnek steril kesztyűt kell viselnie, és háromszor kell kezelnie a bőrt a szúrás helye körül: az első steril labdával nagy bőrfelülettel, a másodikkal - egy kis területtel, a harmadikkal - maga a vénapunkció helye. Ez a hármas bőrkezelés biztosítja a bőr megfelelő fertőtlenítését a IV.

A bőr fertőtlenítése után távolítsa el a kupakot az infúziós cső szabad tűjéről, fordítsa a tűt ferdén felfelé, és bal keze hüvelykujjával rögzítse a vénát, hogy a lehető legjobban rögzítse. A bőr és a vénás fal szúrását 30-45°-os szögben végezzük. Megfelelő manipuláció esetén a tű kanüljéből vérnek kell megjelennie.

A tűkanül alá steril golyót helyezünk, a szorítószorítót eltávolítjuk, a rendszer infúziós csövének bilincset kinyitjuk, néhány csepp oldatot lecsepegtetünk, és a rendszert a tűkanülre csatlakoztatjuk. A vércseppeket tartalmazó labdát eltávolítják. A tű rögzítéséhez a vénában ragasztószalaggal rögzítik a bőrhöz.

A gyógyszeroldatot tartalmazó palacknak ​​és a cseppkamrának magasabban kell lennie, mint a rendszer alsó kanüljénél. Ennek a szabálynak a megsértése levegő bejutását eredményezheti a véráramba. A gyógyszer szükséges áramlási sebességét a cseppentő infúziós csövén lévő bilincs segítségével állítjuk be. A gyógyszer adagolási sebességét egy másodpercmutatóval ellátott óra határozza meg. Mivel a gyógyszeres oldat csepegtetős adagolású, a beteg jólétét és a csepegtető beépítési helyét folyamatosan ellenőrizni kell.

Ha a beavatkozás során a betegnek más gyógyszert kell intravénásan beadnia, akkor ezt az infúziós cső átszúrásával kell megtenni, előzetesen fertőtlenítő oldattal kezelve.

Az eljárás vége

Az eljárás befejezése után zárja le az infúziós cső bilincset, távolítsa el a ragasztószalagot, fedje le a vénapunkció helyét egy steril vattakoronggal, és távolítsa el a tűt a vénából és a bőrből. Ezt követően a páciensnek be kell hajlítania a karját a könyökénél, a vattakorongot a bőrszúrás helyén tartva. A kezet legalább 3-5 percig ebben a helyzetben kell tartani, hogy elkerüljük a vérömleny kialakulását a véna szúrás helyén.

A fertőzésbiztonság megőrzése érdekében le kell választani a csepegtetőrendszert a gyógyszeres palackról, ollóval le kell vágni és fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe kell helyezni (tűk - külön, cső vágott - külön). Ezt követően az egészségügyi személyzet leveheti a kesztyűt, kezet moshat és száríthat.

A manipulációk és eljárások naplójába, valamint az előjegyzési lapba fel kell jegyezni az elvégzett manipulációt.

Lehetséges szövődmények

Az intravénás csepegtető alkalmazásakor komplikációk léphetnek fel. Ezek tartalmazzák:

• a véna görcse a vénapunkció során;
• fájdalmas duzzanat és hematóma a bőrszúrás helyén;
• extravazáció;
• phlebitis;
• vérmérgezés;
• levegő- és zsírembólia;
• inak, idegek és artériák károsodása;
• pirogén és allergiás reakciók;
• szédülés, szívritmuszavarok, összeomlás.

Ha egy véna a vénapunkció során görcsös, akkor a vele szemben lévő fal sérülhet. Ennek eredményeként a vér és a gyógyszer bejut a paravasalis térbe. A vérömlés duzzanattal és hematóma képződéssel jár a szúrás helyén, és bizonyos típusú gyógyszerek, például a kalcium-klorid vagy az aminofillin, helyi irritáló hatást fejtenek ki a perivaszkuláris szövetre.

Az extravazáció nagy mennyiségű gyógyszer bejutása a perivaszkuláris térbe, amelyet a manipulációs technika megsértése okoz. Az extravasatio legveszélyesebb következménye a szöveti nekrózis.

A phlebitis (a vénás falak gyulladása) az érfalak gyógyászati ​​oldatokkal történő irritációjából alakul ki. A sérült véna trombózisát okozhatja. A szepszis az aszepszis és az antiszepszis szabályainak megsértésének következménye a manipuláció során.

A zsírembólia a zsíremulziók vénába történő téves befecskendezése következtében alakul ki, a légembólia pedig a véráramba kerülő légbuborékok következtében, amikor megsértik az IV elkészítésének és behelyezésének algoritmusát.

Ha a könyök középső vénáját túl mélyen átszúrják, a biceps brachii ín vagy a brachialis artéria megsérülhet.

Pirogén reakciók (éles testhőmérséklet-emelkedés, hidegrázás) fordulhatnak elő lejárt szavatosságú infúziós gyógyszerek alkalmazásakor, vagy ha a betegek egyénileg intolerálnak bizonyos gyógyszereket. A gyógyszerek túl gyors bevezetése szédülést, szívritmuszavart vagy összeomlást okozhat.

Allergiás reakciók a gyógyszeres oldatok intravénás csepegtető adagolására akkor alakulnak ki, ha a betegek intoleranciát mutatnak rájuk, és bőrallergia, kiütések, viszketés, Quincke-ödéma és anafilaxiás sokk formájában nyilvánulhatnak meg.

Helyi szövődmények esetén a betegek helyi kezelést igényelnek (felszívódó borogatás, jódháló). Súlyos általános szövődmények esetén le kell állítani az eljárást és sürgősségi ellátást kell nyújtani a betegeknek, például anafilaxiás sokk vagy összeomlás esetén.

Az oldatok intravénás csepegtető beadását gyakran használják az orvostudományban, de a manipulációt végző egészségügyi személyzet nem megfelelő képzettsége és a végrehajtási utasítások megsértése a beteg egészségére és életére veszélyes szövődmények kialakulásához vezethet.

Mutassa be magát a betegnek, magyarázza el az eljárás folyamatát és célját. Győződjön meg arról, hogy a beteg tájékoztatáson alapuló beleegyezését adta a gyógyszer közelgő beadási eljárásához, és nem allergiás erre a gyógyszerre.

Ha a beteg eszméleténél van és 15 évesnél idősebb; egyéb esetekben - törvényes képviselőktől.

Ha nincsenek jelen, az eljárást tájékozott beleegyezés nélkül hajtják végre:

Kérje meg a pácienst, hogy ürítse ki a hólyagot, figyelembe véve az eljárás időtartamát.

Kínáljon fel/segítsen a betegnek egy kényelmes helyzetbe, ami állapotától függ.

Töltse fel az egyszer használatos infúziós oldatok infúziójához való eszközt, és helyezze az infúziós állványra.

Az egyszer használatos infúziós oldatok infúziójához való eszköz feltöltése:

Ellenőrizze a készülék lejárati idejét és a csomagolás pecsétjét.

Nem steril csipesszel nyissa ki a palack fém kupakjának középső részét, kezelje a palack gumidugóját antiszeptikus oldattal megnedvesített vattakoronggal/szalvétával.

Nyissa ki a csomagolózsákot, és vegye ki a készüléket (minden művelet az asztalon történik).

Távolítsa el a kupakot a légcsatorna tűről (rövid tű, rövid, szűrővel lefedett csővel), szúrja be a tűt egészen a palack dugójába, és rögzítse a légcsatorna szabad végét a palackhoz (egy sebtapasz vagy gumiszalag).

Egyes rendszerekben a csatornanyílás közvetlenül a csepegtető felett található. Ebben az esetben csak a lyukat fedő dugót kell kinyitnia.

Zárja le a csavaros bilincset, távolítsa el a kupakot a tűről a készülék rövidebb végén, ezt a tűt szúrja be teljesen a palack dugójába.

Fordítsa meg az üveget és rögzítse állványra.

Fordítsa vízszintes helyzetbe a cseppentőt, nyissa ki a csavarbilincset: lassan töltse fel a cseppentőt a térfogat felére.

Ha a készülék puha csepegtetővel van felszerelve, és mereven csatlakozik a palack tűjéhez, akkor egyszerre kell megnyomnia mindkét oldalon az ujjaival, és a folyadék megtölti a cseppentőt.

Zárja le a csavarbilincset, és helyezze vissza a cseppentőt az eredeti helyzetébe úgy, hogy a szűrő teljesen belemerül az infúzióra szánt gyógyszerbe.

Nyissa ki a csavarbilincset, és lassan töltse meg a rendszer hosszú csövét, amíg a levegő teljesen el nem távozik, és cseppek jelennek meg az injekciós tűből. A környezetszennyezés elkerülése érdekében jobb, ha cseppeket a gyógyszerből a mosogatóba önteni folyó víz alatt.

Az injekciós tű felhelyezése nélkül is feltöltheti a rendszert, ebben az esetben cseppeknek kell megjelenniük a csatlakozó kanülből.

Ügyeljen arra, hogy a készülék hosszú csövében ne legyenek légbuborékok (a készülék megtelt).

Helyezzen egy kupakkal lezárt injekciós tűt, bőrfertőtlenítővel ellátott szalvétákat/vattagolyókat és egy steril szalvétát egy steril tálcába vagy csomagolózsákba.

Készítsen elő 2 csík keskeny, 1 cm széles és 4-5 cm hosszú ragtapaszt.

Vigyen be a helyiségbe egy manipulációs asztalt a szükséges felszereléssel.

Vizsgálja meg/tapintsa meg a javasolt vénapunkció helyét az esetleges szövődmények elkerülése érdekében.

Amikor vénapunkciót végez az ulnaris üreg területén, kérje meg a pácienst, hogy a lehető legnagyobb mértékben nyújtsa ki a karját a könyökízületnél, ehhez helyezzen egy olajpárnát a beteg könyöke alá.

Helyezzen vénás érszorítót (ingre vagy pelenkára) a váll középső harmadára úgy, hogy az artéria radiális pulzusa tapintásra kerüljön, és kérje meg a pácienst, hogy többször szorítsa ökölbe a kezét, majd oldja ki.

Amikor vénapunkciót végez az ulnaris fossa területén, helyezzen érszorítót a váll középső harmadába, ellenőrizze a pulzust a radiális artériánál.

Amikor érszorítót helyez egy nőre, ne használja a kezét a mastectomia oldalán.

II. Az eljárás végrehajtása.

A könyökhajlat területét legalább 2 bőrfertőtlenítő szalvétával/vattagolyóval kezeljük, egyirányú mozdulatokkal, egyidejűleg meghatározzuk a leginkább feltöltött vénát.

Ha a beteg keze nagyon piszkos, használjon annyi vattakorongot, amennyi antiszeptikus hatású. A szabadalmaztatott szalvéta mindentől függetlenül egyedül használható.

Rögzítse a vénát az ujjával, feszítse meg a bőrt a vénapunkció helyén.

Szúrja ki a vénát egy tűvel, amelyhez egy rendszer van csatlakoztatva; Amikor vértű jelenik meg a kanülben, kérje meg a pácienst, hogy feszítse ki a kezét, és egyidejűleg oldja ki/lazítsa meg a szorítót.

Minden használt törlőkendő/vattagolyó vízálló zacskóba van helyezve.

Nyissa ki a csavarbilincset, állítsa be a csepegtetési sebességet a csavaros szorítóval percenként 7 cseppre (az orvos által előírt módon).

Rögzítse a tűt és a rendszert ragasztószalaggal, fedje le a tűt steril szalvétával, és rögzítse ragasztószalaggal.

Fedje le az üveget egy sötét zacskóval.

Vegye le a kesztyűt, és helyezze vízálló zacskóba

Kezelje higiénikusan és szárítsa meg a kezét.

Figyelje meg a beteg állapotát és jólétét a teljes eljárás során (a szállítás közbeni segítségnyújtás keretében a megfigyelés időtartamát a szállítás időtartama határozza meg).

III. Az eljárás vége.

Mossa meg és szárítsa meg a kezét (szappannal vagy fertőtlenítőszerrel).

Viseljen kesztyűt (nem steril).

1. Zárja le a csavarbilincset, távolítsa el a tűt a vénából, nyomja meg a szúrás helyét 5-7 percig bőrfertőtlenítő szalvétával/vattagolyóval, a másik kéz hüvelykujjával nyomja meg, vagy kötözze be az injekció helyét.
2. Győződjön meg arról, hogy nincs külső vérzés a vénapunkciós területen.
3. Fertőtlenítsen minden használt anyagot.
4. Vegye le a kesztyűt
5. Kezelje higiénikusan és szárítsa meg a kezét.
6. A megvalósítás eredményéről megfelelő bejegyzést kell készíteni az orvosi dokumentációban.

Tampon levétele a torokból bakteriológiai vizsgálat céljából.

1. Tisztázza a páciens megértését a közelgő vizsgálat céljáról és előrehaladásáról, valamint az eljáráshoz való beleegyezését.

2. Mosson kezet. Viseljen maszkot és kesztyűt.

3. Üljön a pácienssel szemben.

4. Vegye ki a tampont a kémcsőből, a dugónál fogva (a kémcső az állványban marad).

5. Fogja a spatulát a másik kezébe; kérje meg a pácienst, hogy kissé döntse hátra a fejét, és nyissa ki a száját; Nyomja a spatulát a nyelv gyökerére.

6. A pálcikával a száj és a nyelv nyálkahártyájának megérintése nélkül vezesse végig a tampont az íveken és a palatinus mandulákon (ha fennáll a diftéria gyanúja, a mandulák megváltozott és változatlan szövetének határán). Javasoljuk, hogy a tampont először a jobb mandula, majd a palatinus ív, a bal mandula és a garat hátsó fala mentén helyezze át. Egyértelműen lokalizált elváltozások esetén az anyagot két tamponnal (két kémcsőben) veszik le az elváltozásról és minden területről.

7. Vegye ki a tampont a szájából, dobja a spatulát egy speciális edénybe, helyezze be a tampont a kémcsőbe anélkül, hogy megérintené a külső felületét.

8. Vegye le a kesztyűt, a maszkot, mosson kezet.

9. Töltse ki az űrlapot, és küldje el a mintát a laboratóriumba

A nyelőcső, a gyomor és a nyombél fluoroszkópiája és radiográfiája

Beteg felkészítés:

1) Ha kontrasztanyaggal (bárium röntgenvizsgálatokhoz) tanul, tájékozódjon az allergia előzményeiről; a kontraszt lenyelésének képessége.

2) Magyarázza el a páciensnek a vizsgálat lényegét és az előkészítési szabályokat:

Figyelmeztesse a beteget 2-3 nappal korábban, hogy a gázképző ételeket (hüvelyesek, barna kenyér, tej, zöldségek, gyümölcsök) kizárja az étrendből;

Utolsó étkezés előző nap 18:00-kor;

A vizsgálatot reggel, éhgyomorra kell elvégezni;

Figyelmeztesse a beteget, hogy a vizsgálat napján ne dohányozzon, ne igyon és ne szedjen gyógyszereket.

Távolítsa el a kivehető fogsort;

Távolítsa el a fém láncokat;

Könnyű póló fém kiegészítők nélkül lehetséges.

3) Kérje meg a pácienst, hogy ismételje meg a vizsgálatra való felkészülést, vagy adjon írásos utasításokat.

4) Figyelmeztessen a vizsgálat idejére és helyére.

5) Győződjön meg arról, hogy az Ön által megértett információ helyes.

Fő irodalom

1. Ionin A.A. és mások Hőellátás - M.: Stroyizdat, 1982. -336 p.

2. Sokolov E.A. Távfűtési és fűtési hálózatok. 5. kiadás - M.: Energoizdat, 1982. -360 p.

3. SNiP-2.04.07-86 *. Fűtési hálózat. Oroszország Építésügyi Minisztériuma - M.: GP TsPI, 1994. -48 p.

További irodalom:

4. Apartev M.M. Vízes távfűtési rendszerek kialakítása. Használati útmutató. - M.: Energoatomizdat, 1983. -204 p.

5. Manyuk V.I. stb. Kézikönyv a vízmelegítő hálózatok kialakításához és üzemeltetéséhez. - 3. kiadás - M.: Stroyizdat, 1988. -232 p.

6. Tervezői kézikönyv. Belső szaniter berendezések. 2. rész. Vízellátás és csatorna. Szerk. I.G. Staroverov, Yu.I. Schiller. 4. kiadás átdolgozva és további - M.: Stroyizdat, 1990. -247 p.

7. Kozin V.E. és mások Hőellátás Uch. juttatás. - M.: Felsőiskola, 1980. -408 p.

8. Zinger N.M. Fűtési hálózatok hidraulikus és termikus rezsimjei - M.: Energoatomizdat, 1986. -319 p.

9. Vízmelegítő hálózatok. Tervezési útmutató. Alatt. szerk. N.K.Gromova, E.P.Shubina. M.: Energoatomizdat, 1986. - 376 p.

ALGORITMUS A GYÓGYSZEREK INTRAVÉNÁLIS CSEPPBEADÁSÁNAK RENDSZERÉNEK BEÁLLÍTÁSÁRA

Cél: nagy mennyiségű infúzió és transzfúziós közeg beadása.

Javallatok: orvosi rendelvény.

Ellenjavallatok: az orvos határozza meg.

Felszerelés: steril eldobható rendszer, steril tálcák, steril gézgolyók, 70%-os alkoholos oldattal megnedvesített steril géztörlőkendők, infúziós oldatos palackok, érszorító, olajszövet alátét, steril kesztyű, ragasztószalag, állvány, kötszer.

Az intravénás folyadékbevitelt vagy intravénás infúziót a szükséges mennyiségű transzfúziós szer bejuttatására használják a páciens szervezetébe. Ezek az infúziók szükségesek a szervezet méregtelenítéséhez, a keringő vér szükséges térfogatának helyreállításához, az anyagcsere normalizálásához, a szervezet szükséges tónusának és élettevékenységének fenntartásához, a szervezet sav-bázis állapotának és víz-elektrolit egyensúlyának normalizálásához, parenterális táplálkozáshoz. - ez egy meglehetősen összetett és felelősségteljes eljárás, amelyet csak szakember végezhet.

Az intravénás folyadékbevitel mechanizmusa a gyógyászati ​​oldatok lassú, 40-60 csepp/perc áramlása a véráramba.

• Ennek az eljárásnak a kezdeti lépése a kezek antiszeptikus kezelése, steril kesztyű, maszk és köpeny kötelező jelenléte;
• Az eldobható rendszer lejárati idejének és tömítettségének ellenőrzése után készítse elő a csepegtető beadásra;
• Gyógyászati ​​oldatok készítése, kötelező igazolás orvosi rendelvényekkel;
• A fémkupak eltávolítása után a palack dugóját kétszer alkohollal kell kezelni;
• Miután a rendszeren lévő bilincs le van zárva, fordítsa fejjel lefelé az üveget, és akassza fel egy állványra;
• A sterilitás megőrzése mellett fordítsa meg a cseppentőt, távolítsa el a tűt és a kupakot, majd helyezze egy steril tálcára;
• Töltse fel a cseppentőt az oldattal úgy, hogy a rendszer hosszú végét tartsa a fordított cseppentő felett. Vegye figyelembe, hogy levegő jut az injekciós üvegbe, hogy kiszorítsa az oldatot;
• Győződjön meg arról, hogy a palack a csepegtetővel egy szinten van, hogy életbe lépjen a „kommunikáló edények” törvénye;
• Félig töltse meg a cseppentőt, ami megkönnyíti a cseppek számlálását az adagolás során.
• A rendszer végét le kell engedni, megtöltve a csövet oldattal, és ügyelve arra, hogy a bilincs zárva legyen.

Az összes előkészítő művelet után kezelje alkohollal a szúrás helyét, és rögzítse a vénát a szúrási hely alatt, szúrja be a tűt a hossza egyharmadára. Az eljárás következő lépése a rendszer bilincsének kinyitása és a cső összenyomása. A rendszernek a tűkanülhöz való csatlakoztatásával állítsa be a gyógyszercseppek adagolásának sebességét. Rögzítse a tűt. Az intravénás csepegtető infúzió során a beteg jólétének gondos ellenőrzése szükséges.

FONTOS! A hibásan, szakszerűtlenül elhelyezett IV következményei a legszörnyűbbek lehetnek! Ezért, ha Ön nem orvos, semmi esetre se kockáztassa a beteg egészségét és életét - ne szereljen be IV-et otthon!

kereskedői kód 3560

Szolgáltatási költség

• Moszkva

  1 060

• Új Moszkva

  1 060

• Podolszk

  840

Klinikák, ahol igénybe veheti a szolgáltatást

Gyógyszerek vagy vérkészítmények/komponensek vénás érbe juttatása.

Mikor szükséges a gyógyszerek intravénás csepegtetése?

A csepegtető infúziókat nagy mennyiségű folyadék intravénás beadására használják. Ennek a módszernek a fő előnye a hatás gyorsasága és az adagolás pontossága. A gyógyszer változatlan formában kerül a vérbe. Ennek az adagolási módnak számos előnye van: a betegek jobban tolerálják, a befecskendezett folyadék lassan szívódik fel és tovább marad a szervezetben, nem okoz nagy vérnyomás-ingadozást és nem nehezíti meg a szív munkáját.

Ellenjavallatok:

1. A bőr és a bőr alatti zsír bármilyen károsodása az injekció tervezett helyén.
2. Izomszövet atrófia.
3. A szúrt véna phlebitise.
4. Bizonyos típusú gyógyszereket (például a humán immunglobulint) magas vérnyomás esetén óvatosan vagy egyáltalán nem adják be.

Felkészülés gyógyszerek intravénás csepegtető beadására

Különleges előkészítés nem szükséges.

Az immunglobulinnal végzett IV-ek esetében lásd az eljárás speciális feltételeit.

Immunglobulin terápia csak a Betegségmegelőzési és Járványügyi Központ orvosa által előírt módon végezhető, ha rendelkezésre állnak a szifilisz, HBS Ag, HBC, HIV vérvizsgálati eredményei (csak a Betegségmegelőzési és Betegségmegelőzési Központban kell venni, és útlevéllel), a tesztek eltarthatósága: 3 hónap.

A gyógyszerek intravénás csepegtető adagolásának menete és eredményeinek értékelése

Leggyakrabban az ulnaris vénáit használják, mivel nagy átmérőjűek, felületesen fekszenek és viszonylag keveset mozognak, valamint a kéz, az alkar és a könyök felületes vénáit.

Nagy mennyiségű folyadék beadásához intravénás csepegtető rendszert használnak, amely csövek és adapterek rendszere. Ez a rendszer az egyik végén a gyógyszert tartalmazó tartályhoz (palackhoz vagy zacskóhoz) csatlakozik, a másik oldalon pedig egy steril tű található, amelyet közvetlenül a páciens vénájába szúrnak be a bőr előkezelése után a tervezett injekció helyén. . Az eljárás során a tűt tapasz segítségével biztonságosan rögzítik a bőrhöz, hogy elkerüljék a vénafal és a környező szövetek sérülését. A gyógyszer beadási sebességét a beavatkozást végző ápolónő szabályozza áramlásszabályozó segítségével, a gyógyszer típusától és a beteg állapotától függően.

Az eljárás előtt feltétlenül tájékoztassa a nővért, ha korábban bármilyen gyógyszerre reagált. Az eljárás során tanácsos fenntartani annak a végtagnak a viszonylagos mozdulatlanságát, amelyhez a rendszer kapcsolódik.

Az eljárás során azonnal tájékoztassa a nővért, ha kellemetlen érzést tapasztal az injekció beadásának helyén, vagy állapotában hirtelen megváltozik.

jegyzet

Az intravénás csepegtető infúziók a Központban előre egyeztetett időpontban, délutánonként zajlanak. Kirendeltségeinken a következő címen: Maryino metróállomás, Lyublinskaya 112, Tretyakovskaya metróállomás vagy Polyanka metróállomás, M. Ordynka u. 25, Voikovskaya metróállomás, 1. Novopodmoskovny sáv, 4.

Vigye magával a gyógyszert és egy orvosi beutalót, amely tartalmazza a gyógyszer nevét, adagolását, beadási módját és a szükséges eljárások számát. A beutalón fel kell tüntetni az eljárást felíró orvos és az egészségügyi intézmény pecsétjét.

Klinikák, ahol igénybe veheti a „Gyógyszerek intravénás csepegtető beadása” szolgáltatást:

• Podolsk, Forradalmi sugárút, 16
• m. Buninskaya Alley (Alexandra Monakhova utca 95., 2. épület)
• m Voikovskaya (1. Novopodmoskovny sáv, 4)
• m. Dubrovka (Sharikopodshipnikovskaya u. 13., 14. épület)
• m Maryino (Lublinskaya u. 112)
• Novokuznetskaya metróállomás (Ovchinnikovskaya rakpart, 22/24 2. épület)