Fülcsepp perforált dobhártyához. A dobhártya perforációjának tünetei

Perforáció dobhártya szakadás, a vékony bőrmembrán anatómiai integritásának megsértése, amely normális esetben elválasztja a középfület a külső fültől hallójáratés viszi védő funkció, és részt vesz a hangrezgések továbbításában is. Perforáció lép fel dobhártya különböző betegségekre, mechanikai sérülésekre, akusztikus sérülésekre stb.

Okoz

A dobhártya-repedések okai között a következők szerepelnek:

A középfül gyulladásos betegségei (otitis media), amelyekben a membrán gennyes olvadása fordulhat elő, valamint elvékonyodása a gyulladásos váladék nyomásának hatására;

· barotraumák, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a nyomás a külső hallójáratban vagy a dobüregben megnövekszik (csukott orrú tüsszentéskor, fülre eséskor, repülőgépen a magasság meredek csökkenése vagy növekedése során, éles fülcsapással , tesztek nyomáskamrákban, búvároknál, amikor a lökéshullám hatászónájában vannak robbanások során, víztestekbe történő ugrások során nagy magasságban stb.);

·zajtrauma, amely akkor következik be, amikor hirtelen erős zajnak van kitéve (például robbanáskor);

· a dobhártya mechanikai károsodása idegen test által, fülsérülések esetén (golyó- és repeszsebek, fültisztítás nem erre a célra szánt éles tárgyakkal, halántékcsont törése stb.);

kémiai károsodás (maró kémiai vegyületek lúgok, savak stb.);

· jelentős hőkárosodás (ipari körülmények között égés a dobhártya egy szakaszának elhalásával és annak perforációjával).

A dobhártya perforáció tünetei

A dobhártya megrepedésekor a sérült fülben rendszerint hirtelen fellépő intenzív fájdalom lép fel, amelyet gyakran szédülés, fülzúgás, fülvérzés és süketség kísér. Akkor fájdalom szindróma enyhülhet, de az érintett fülből nyálkás, gennyes vagy véres váladék jelentkezik, valamint tüsszögéskor, orrfújáskor levegő távozik a fülből.

Diagnosztika

A fül endoszkópos vizsgálata a fő módszer a patológia diagnosztizálására, és gyakran elégséges. Ez magában foglalja az otoszkópiát és a mikrootoszkópiát, amelyeket fül-orr-gégész végez. A vizsgálatot otoszkóppal (műanyag vagy fém tölcsér) végzik, amely lehetővé teszi a dobhártya hibáinak, a vérzések, a genny jelenlétének megjelenítését, valamint a patológiás váladékozást bakteriológiai elemzés céljából a fertőzés kórokozóinak és a fertőzés kórokozóinak meghatározása érdekében. érzékenységük az antibakteriális gyógyszerekre. Szükség esetén használja további módszerek tanulmányok: audiometria, stabilográfia, hangvilla vizsgálat, elektrokochleográfia, akusztikus impedancia mérés, kalóriavizsgálat, vestibulometria.

Osztályozás

A dobhártya perforációjának előfordulása miatt poszttraumás és poszt-gyulladásosra osztják őket. A szakadás helye szerint - központi és marginális, részösszeg és teljes (teljes szakadás).

Beteg cselekvései

A fül bármilyen sérülése vagy betegsége esetén szakképzett segítséget kell kérnie egy fül-orr-gégésztől. Az orvossal való korai konzultáció javítja a kezelés hatékonyságát és a prognózist a jövőben.

A dobhártya perforáció kezelése

A terápiás taktika a dobhártya károsodásának természetétől függ. Igen mikor mechanikai sérülés idegen test el kell távolítani (ha szükséges) és fertőtleníteni kell a sebet a másodlagos fertőzés megelőzése érdekében. Ha a perforáció egy már meglévő gyulladásos (gennyes) folyamat hátterében fordul elő, antibiotikum-terápiát írnak elő. A dobhártya defektus műtéti lezárása kiterjedt károsodás vagy elégtelen hatékonyság esetén történik konzervatív módszerek kezelés. Főleg két típust használnak sebészeti beavatkozások- miringoplasztika és dobplasztika. A defektus lezárására használt anyag lehet a halántékizom fascia, a csirke amnionja, a timpános lebeny vagy a bőrgraft.

Komplikációk

A szövődményeket általában a dobhártya területének 25%-át meghaladó perforációk, fertőzött perforációk és a hallócsontok károsodása okozza. A szövődmények közé tartozhat kevert vagy vezetőképes halláskárosodás kialakulása, krónikus és visszatérő gyulladásos folyamatok, adhezív középfülgyulladás, teljes hallásvesztés miatti rokkantság.

A dobhártya perforációjának megelőzése

A dobhártya perforációjának megelőzése érdekében javasolt időben orvoshoz fordulni, ha a fül gyulladásos folyamatainak tünetei, halláskárosodás stb. jelentkeznek, valamint elkerülni a éles változások nyomás, hangos zajok, mechanikai sérülések.

A dobhártya perforációja súlyos patológia, amelyben a középső és a külső fület elválasztó membrán átjárhatatlansága megszakad. A membrán felelős az erősítésért és az érzékelésért hang hullámok. Ha megsérül, hallásproblémák jelentkeznek: súlyosbodhat vagy teljesen eltűnhet.

A dobhártya perforáció okai

A fül-orr-gégészetben a membránkárosodás okától függően az orvosok különbséget tesznek traumás és fertőző perforációk között. A traumás perforáció mechanikai károsodás miatt következik be. Például evőpálcika használata közben, vagy éles tárggyal próbálja megkarcolni a fül belsejét. Ezenkívül egyes orvosi eljárások sérüléshez vezethetnek.

Ha a külső nyomás erősen megemelkedik, akkor erősen a középfül ürege felé hajlik. Egyes esetekben előfordulhat, hogy a membrán nem bírja a nyomást és szétreped. Ez a légi utazás során történik (felszállás vagy leszállás közben). A membrán megsérülhet barotrauma következtében - ugrás vagy mélyen a vízbe merülés. A membrán megsérülhet a fület érő ütéstől.

Sokan szeretnek hangos zenét hallgatni, de ezt nem lehet megtenni, hiszen a 100-120 dB feletti hangok membránján a vibroakusztika rövid ideig tartó expozíciója esetén akusztikus perforáció lép fel. Ha egy személy halántékcsontja vagy a koponya alapja eltört, a membrán is megsérülhet.

Különféle fül-orr-gégészeti betegségek vezethetnek a dobhártya perforációjához. Például a középfül krónikus gennyes gyulladását gyakran a dobhártya tartós perforációja kíséri: annak közepén, felső szakasz vagy egyszerre két osztályon.

Van olyan, hogy a dobhártya száraz perforációja. Ezzel a patológiával a páciens hallása jelentősen romlik. A középfül krónikus gennyes gyulladása, vagy akut hurutos otitis után észlelik. Cicatricial középfülgyulladást is okozhat (ragasztó).

Meg kell értenie, hogy a dobhártya perforációja súlyos patológia ami azonnali segítséget igényel. Ezért nem szabad soha futni különféle betegségek fül, orr és torok. Minél előbb orvoshoz fordul, annál jobb. A membrán perforációja nemcsak a halláskárosodást fenyegeti. Teljesen elveszítheti a hallását. És ha a perforáció oka gennyes betegség, akkor a genny bejuthat az agyba, ami nagyon súlyos következményekkel jár.

A fülhártya perforációjának tünetei

Ön is észreveszi a dobhártya-repedést. Létezik tipikus jelek, amely segít azonnal azonosítani a problémákat. Ezek a tünetek a következők: fülzúgás, hirtelen hallásromlás, akut fülfájdalom, szédülés, fültorlódás.

A dobhártya károsodásának helye meghatározza a halláskárosodás mértékét és patogenezisét. Ha a perforáció a dobhártya széleit érinti, a személy vezetőképes halláscsökkenést tapasztal. Ezzel a patológiával a hallás képessége csökken a hanghullámok rossz terjedése miatt. A dobhártya akusztikus traumája esetén nem zárható ki irreverzibilis szenzorineurális halláscsökkenés, amely a receptor apparátus működési zavarával jár. halláselemző, amely a belső fülben található.

A gyulladásos etiológiájú dobhártya perforációjának fő tüneteit az orvosok megkülönböztetik: otorrhoea (gennyváladék a fülből), vizes váladék váladékozása, gyors fájdalomcsökkenés, fülzúgás, majd gyorsan progresszív hallásvesztés. Koponyával - agyi sérülések A dobhártyatörés egyik tünete az aurikuláris liquorrhoea. Ezzel a patológiával a cerebrospinális folyadék szivárog a hallójáratból.

A dobhártya perforáció diagnózisa

A fül-orr-gégész otoszkópiával és a fül külső vizsgálatával diagnosztizálja a dobhártya perforációját. Egyes esetekben a membrán részletes vizsgálatát mikroszkóp alatt végzik. Ezt a módszert otomikroszkópiának nevezik.

A halláskárosodás mértékének meghatározásához meg kell mérni annak élességét. Ez olyan módszerrel történik, mint például az audiometria (beszéd és hang). Az orvosok a vizsgálatot hardveres módszerekkel (audiométer) vagy hangvillákkal és különböző hangerősségű suttogással végezhetik, speciális táblázatok szerint.

Ha az orvosnak meg kell határoznia a halláselemző készülék állapotát, akkor speciális klinikákon olyan módszert alkalmaznak, mint a digitális impedancia mérés. Ezt a vizsgálatot számítógépes audiológiai berendezéssel végezzük. Ez a módszer lehetővé teszi a dobhártya mozgékonyságának tanulmányozását és a középfül üregében található hallócsontok hangvezetési szintjének meghatározását.

A dobhártya perforáció kezelése

Ennek a patológiának a kezelésének van néhány sajátossága, mivel leggyakrabban a dobhártya repedésének vagy lyukának gyógyulása önmagában történik. A sérülés helyén heg képződik. Általában ez a folyamat másfél-két hónapig tart. Nagyon fontos, hogy ebben a pillanatban ne induljon be a gyulladásos folyamat a középfülben, mert az átjárhatatlanság feltörése után elfertőződhet.

A dobhártyát megsértő betegnek kerülnie kell, hogy víz kerüljön a hallójáratokba. A hallójáratok higiéniáját rendkívül óvatosan kell végezni. A legjobb, ha a hallójáratot alkohollal enyhén megnedvesített steril pamut törlővel tisztítja. Az eljárás után a fület száraz steril tamponnal kell lefedni.

Ha a gyógyulás során gennyes középfülgyulladás alakul ki, az orvosok előírják antibakteriális cseppek, amelyeket a fülüreg minden gyulladásos betegségére alkalmaznak: Otofa, Normax, Tsipromed.

• Az Otofra cseppek erős antibiotikumot tartalmaznak. A fülüregbe 4-5 cseppet, gyerekeknek 3 cseppet kell csepegtetni. Naponta háromszor kell eltemetni.
• Fülcsepp A ciprofloxacin alapú Cipromedet gennyes középfülgyulladás kezelésére használják. Naponta háromszor 5 cseppet kell csepegtetni. Terhesség alatt vagy 15 év alatti serdülőknél azonban nem alkalmazhatók.
• A Normax antibiotikumot tartalmaz. Ezeket a cseppeket ugyanúgy használják, mint a Tsipromedet.

A fenti cseppek nem mérgező hatásúak, és nem károsítják a fül beidegzését. De az olyan cseppek, mint a Polydex, Garazon, Anauran, Otizol, Sofradex, Otinum, mérgező antibiotikumokat tartalmaznak, amelyeket szigorúan tilos használni, ha a dobhártya sérült.

Ha a sérülés nem gyógyul magától, akkor az orvosok papírgipsszel zárják le, amelyet speciális, a gyógyulást felgyorsító anyaggal kezelnek. Ha a rés túl nagy, és két hónapnál tovább nem gyógyul, az orvosok műtétet végezhetnek a dobhártya helyreállítására. Ez a művelet egy bőrlebeny átültetésével helyreállítja a membrán integritását.

Ha egy személynek száraz perforációja van, az orvosok a terápiát a fül kifújásával végzik. Ez segít helyreállítani a nyomást a középfülben és javítja a hallást. Általában ezt az eljárást fizioterápiás eljárásokkal kombinálják (kvarc, UHF, pneumomassage stb.).

A dobhártya egyfajta elválasztó a fül középső és külső része között. Nagyon teljesít fontos funkciókat: védi a fület az idegen tárgyaktól és mikroorganizmusoktól, amelyek bejutnak a fülbe, és segítségével hangrezgések is továbbadódnak. De néha a dobhártya-repedést sérülés okozza vagy elhúzódó gyulladásos folyamat.

Egyes esetekben, ha a perforáció résszerű alakú, a gyógyulás spontán módon történik, a funkció teljes helyreállításával. De ha a perforáció jelentős volt, heg marad, és ez halláskárosodáshoz vezethet.

A membrán szerkezete

A dobhártyának van egy külső, középső és belső réteg. Pontosan középső réteg a gyenge rugalmasság miatt szakadásra érzékeny. De képes meggyógyulni.

Ezenkívül a dobhártyának 2 összetevője van:

• A feszített rész a dobgyűrűhöz van rögzítve, és a fenti rétegekből áll. Állandóan feszültségben.
• A laza rész nem rendelkezik rostos réteggel, és a halántékcsonthoz kapcsolódik.

A dobhártya mögött van egy középfülnek nevezett üreg. Hallócső segítségével kapcsolódik a nasopharynxhez. Ezzel szabályozza a dobhártyára nehezedő nyomást belülés mechanikusan elszakadhat, ütés vagy gyulladás következtében.

A perforáció típusai

A dobhártya perforációjának két típusa van:

• Regionális. A fülemben lévő membrán lerobbant a csontszövetre.
• Obodkovaya. Ebben az esetben a dobgyűrű szövetei nem sérülnek.

A vizsgálat során sérült membrán az orvos meghatározza a károsodás mértékét, az élek perforációjának alakját és a lyuk helyét.

Ha a károsodás csekély, a dobhártya perforációjának tünetei finomak. A fülből származó vér nem mindig jelzi komoly problémákat. Ez károsodás esetén lehetséges kis hajók a kalapács nyél közelében található. Súlyos sérülés a fül olyan részeit fedi le, mint a dobüreg izmai és a hallócsontok. Mindenesetre a vérzés azt jelenti, hogy a dobhártya traumás perforációja történt.

A dobhártya perforációja során a hallójáratból származó gennyes váladékozás súlyos gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a középfülben. Elképzelhető, hogy pontosan ezért keletkezett a kár. A gennyet elemzésre veszik.

Tünetek

Ritka esetekben a dobhártya-repedés tünetei észrevétlenek maradnak. Számos tünet utal erre a problémára. Ugyanis:

• Fájdalmas érzések változó mértékben. Egyértelmű jel a középfülben kialakult gyulladás fájdalomnak minősül. Ez a membrán megrepedését okozhatja, és a fájdalom azonnal elmúlik. Ha a membrán sérülés következtében elszakad, akkor súlyos fájdalom lép fel.
• Váladék a fülből. Ha a váladék gennyes jellegű, ez gyulladás jelenlétét jelzi, amely a perforáció oka volt. Véres problémák mechanikai sérülés következtében keletkeznek.
• Halláskárosodás. Ez a tünet a középfülgyulladás következtében felgyülemlett folyadék (genny) miatt alakul ki.
• Zaj. A robbanás okozta trauma következtében hangok hallhatók a fülben. eltérő természetű: fütyülés, sziszegés, csengetés, zümmögés. Ezek a jelek gyulladásra vagy membránrepedésre is utalhatnak.
• Hő. Általános szabály, hogy középfülgyulladás esetén a páciens testhőmérséklete 39 °C-ra emelkedik. Ezt hidegrázás és általános gyengeség kísérheti.
• Szédülés. A középfül gyulladása, valamint működési zavarok vesztibuláris készülék, szédüléshez vezet.
• Hányinger és hányás. Kellemetlen érzések a torokban, hányinger kíséretében, beszéljen a dobhártya perforációjáról, melynek tünete a hányinger. Ennek oka lehet gennyes középfülgyulladás, traumás agyi vagy akusztikus trauma.

A sérült fül vizsgálata

Külső ellenőrzés

A károsodás természetének meghatározására az ENT rutin külső vizsgálatot végez. A manipulációkat megfelelő megvilágítás mellett végezzük. Leggyakrabban az ENT kombinálja a tapintással, hogy meghatározza, mennyire fájdalmasak a szövetek és milyen változásokat okoznak. Az ellenőrzés lehetővé teszi a következők felfedezését:

• a fülkagyló károsodása (deformáció, lyuk a membránban);
• sérülés jelenléte a fül mögött;
• a mastoid folyamat duzzanata;
• váladékozás a fülből;
• az arc idegének károsodása;
• be nem gyógyult hegek korábbi sérülésekből és beavatkozásokból;
• megnagyobbodott nyirokcsomók a fül közelében;
• a külső átjáró állapota.

Az egészséges fül így néz ki:

• a fül bőrének halvány rózsaszín árnyalata van;
• tragus és mastoid teljesen fájdalommentes megérintésekor;
• nincsenek hegek;
• a hallójárat tiszta és nem szűkült.

A vizsgálat következő szakasza az otoszkópia

Az otoszkópia nemcsak a fül külső részének vizsgálatát segíti elő, hanem a dobhártya-repedést is. A vizsgálatot olyan eszközökkel végezzük, mint a fülspekula és az elülső reflektor. Ez a tanulmány lehetővé teszi a dobhártya perforáció mértékének felmérését.

Bizonyos helyzetekben kötelező laboratóriumi diagnosztika. Ez magában foglalja a vénás vérvizsgálatot és a váladék baktériumok kimutatását. Ha gyulladásos folyamat van a középfülben, a vérvizsgálat a leukociták számának növekedését, ill. magas arány ESR. Ami a bakteriológiai elemzést illeti, azt úgy végezzük, hogy a fülből kivont váladékot olyan speciális környezetbe helyezzük, amelyben a mikroorganizmusok szaporodni kezdenek. Ez lehetővé teszi annak meghatározását, hogy milyen típusú kórokozó okoz gyulladást, és előírja a megfelelő kezelést.

A temporális csontok számítógépes tomográfiája (CT).

Néha a dobhártyarepedés megköveteli komputertomográfia. Segít részletesen tanulmányozni az átlagos és belső fül. Maga az eljárás néhány percig tart. Jellemzően CT-vizsgálatot írnak elő, ha a betegnek fájdalmai vannak, halláscsökkenése, fülváladéka, ill. Templom környéke megsérült.

Kezelés

Elsősegély

A dobhártya megrepedése lehetővé teszi a fertőzés bejutását a fülbe. Ebben a helyzetben a beteg ne próbálja meg öblíteni a fülét. Egyszerűen fedje le a külső hallójáratot egy tiszta vattakoronggal. Használhat enyhe fájdalomcsillapítót. Ezután a beteget kórházba kell vinni. Az utazás során nem tanácsos hátrahajtani a fejét, vagy hirtelen mozdulatokat tenni. Ne próbálja saját maga eltávolítani a füléből. idegen tárgy vagy egy rovar. Ez ronthatja a helyzetet.

Ha idegen test van a fülben, a fül-orr-gégészet speciális horog alakú műszerrel eltávolítja. Ha a fülből vérzik, az orvos vattacsomóval állítja le a vérzést, és kötszert helyez fel. Ha itt gennyes váladékozás, váladékot veszünk a lyukból elemzés céljából. Az orvos szabad kiáramlás létrehozásával eltávolítja a felgyülemlett gennyet. Ha szükséges, a gennyet 3% -os hidrogén-peroxid oldattal hígítjuk.

A páciensnek olyan infúziókat írnak fel, amelyek antimikrobiális, gyulladásgátló és antibakteriális tulajdonságokkal rendelkeznek. Ennek köszönhetően a dobhártya perforációjának kezelése ad jó eredmény. Az, hogy mennyi ideig tart a gyógyulás, attól függ, hogy mennyire volt rossz a szakadás.

Kezelés antibiotikumokkal

Az antibiotikummal kezelt dobhártya-repedés nem okozza a kialakulását fertőző folyamatok a középfülben.

Az antibiotikumokat tabletták vagy oldat formájában írják fel a fülbe való becseppentéshez. A cseppek többféleképpen használhatók:

• az oldatot felhasználás előtt melegítjük;
• az instilláció után a fejet vissza kell dobni;
• cseppeket fecskendeznek be katéterrel a hallójáratba.

Jellemzően az antibiotikum-kezelés időtartama 8-10 nap, még akkor is, ha a rés nem nagy.

Sebészet

Ha elrepedt a dobhártyája, belső rész a fül megfosztja a szükséges védelemtől. Gyakori gyulladásnak van kitéve. Időszerű műtéti beavatkozás segít elkerülni az olyan problémákat, mint a hallásvesztés és a koponyaűri tér fertőzése. A műtét halláskárosodás esetén javasolt, és ha a perforáció kiterjedtnek minősül.

Myringoplasztika

A miringoplasztika segíthet a dobhártya károsodásának helyreállításában. Az ehhez szükséges anyagot a temporális izomból veszik. Ezután az orvos mikroszkóp és műszerek segítségével egy bőrdarabot varr a perforált dobhártyára. A művelet után nem marad öltés, mivel önfelszívódó szálakkal történik. A hallójáratot antibakteriális vegyülettel kezelik és kötéssel borítják. Egy héttel az orvos vizsgálata után a kötést eltávolítják, és a beteg elfelejti a problémát.

Mi az a dobhártya perforációja?

Ezenkívül a membránban lévő lyuk jelenléte lehetővé teszi a fertőzés bejutását a középfül üregébe, amely tele van gyulladásával - középfülgyulladással.

Mi okozza a dobhártya perforációját?

A perforációhoz (vagy a dobhártya sérüléséhez) vezető okok különbözőek. Ezek lehetnek gyulladásos folyamatok a fülben, valamint fülsérülések, beleértve a zaj traumát is.

A dobhártya perforációjának okai:
1. Gyulladásos folyamat a középfülben. Amikor gyulladás van a középfülben – középfülgyulladás – felgyülemlik a váladék. Ez a váladék gennyes is lehet. A középfül üregének meglehetősen kis térfogata és az Eustachianus csövön keresztüli kiáramlás megszakadása miatt (mivel ez is blokkolva van ebben a betegségben), a középfül üregében felhalmozódó folyadék nyomást gyakorol a fül üregére. dobhártya. Ezenkívül a membrán gennyes olvadásnak van kitéve. Ennek eredményeként elvékonyodnak és eltörnek. Ez abban nyilvánul meg, hogy a genny elválik a fültől. BAN BEN ebben az esetben a membrán már nem szolgál gátként a külső környezet és a középfül között.
2. Barotrauma, ill akusztikus trauma (latin baro - nyomás). Ahogy fentebb említettük, ha folyadék halmozódik fel a dobhártya belsejében, az megrepedhet. Azonban a nyomás tőle kívül szakadáshoz is vezethet. Ez történik például akkor, ha élesen a füléhez alkalmazza. nyitott tenyér, esetenként membránszakadás is előfordulhat repülés közben a repülőgép fel- vagy süllyedése során, amikor nyomásváltozás következik be. Nem hiába javasolják, hogy nyissa ki a száját, vagy szívjon cukorkát, hogy kiegyenlítse a dobhártyára nehezedő nyomást, hiszen ilyenkor minden kortykor levegő jut a középfülbe az Eustachian (halló) csövön keresztül.
3. Zajtrauma. A hirtelen fellépő hangos zaj (például robbanás) a dobhártya megrepedését vagy perforációját is okozhatja. Kivéve éles hanyatlás halláskárosodás, súlyos fülzúgás (tinnitus) fordulhat elő. Idővel a fülzúgás elmúlik, és a hallás részben helyreáll.
4. Idegen testek. Néha a hallójárat megtisztításakor, például pamut törlővel vagy más tárggyal, a dobhártya megsérülhet. Ezenkívül ez elősegíti a középfül fertőzését.

A dobhártya perforáció kockázati tényezői
A dobhártya perforációjához vagy szakadásához vezető kockázati tényezők a következők:
- Folyadék felhalmozódása a középfülben.
- Fülzsír öntisztítása kemény tárgyakkal (pálcikák, vatta stb.).
- Túlzott karcolás a fülben a fülviszketés miatt.

A dobhártya perforációjának tünetei

A dobhártya-repedés, különösen a legelején, nagyon fájdalmas lehet. A dobhártya perforációjának megnyilvánulásai a következők:
- Éles akut fájdalom a fülben.
- Tiszta vagy gennyes váladék a fülből a hártya perforációja miatt középfülgyulladás miatt.
- Véres váladék a fülből a perforáció traumás jellege miatt - idegentest, közvetlen trauma vagy zajos trauma.
- A fájdalom hirtelen csökkenése, amikor a folyadék áttöri a dobhártyát középfülgyulladásban.
- Halláskárosodás.
- Zaj a fülben.

A dobhártya perforációjának szövődményei
A dobhártya repedése vagy perforációja jellemzően nem jelent komoly veszélyt a páciens egészségére, és általában néhány héten belül magától meggyógyul.

De még mindig lehetnek komplikációk:
- Halláskárosodás. Általában ez a szövődmény átmeneti, és a membránszakadás gyógyulásakor jelentkezik. Természetesen minél nagyobb a rés, annál tovább tart a gyógyulás, és annál tovább tart a halláskárosodás. Emellett a szakadás vagy perforáció helye is befolyásolja a halláskárosodás mértékét. Súlyos traumás agysérülés esetén, mely a struktúrák károsodásával jár a középső ill belső fül, a halláskárosodás súlyos és tartós lehet.
- Ismétlődő középfülgyulladás(krónikus középfülgyulladás). A membrán kiterjedt perforációja vagy szakadása a középfül üregének ismétlődő fertőzésével járhat, aminek következtében kialakulhat krónikus gyulladás. Ez hozzájárulhat a tartós halláskárosodáshoz.

A dobhártya perforációjának diagnosztizálása

A membránperforáció diagnosztizálásához otoszkópia. Ehhez az orvos fém vagy műanyag tölcsért helyez a fülbe. További Fülkagyló a beteget felfelé és hátrafelé húzzák. Ez a technika lehetővé teszi a hallójárat lefutásának kiegyenlítését, ennek eredményeként a dobhártya láthatóvá válik a végén. A fény a hallójáratba irányul. A perforáció lyukat jelez a dobhártyán. Ha megreped, akár a középfül hallócsontjai is láthatóak lehetnek. Ezenkívül a repedés vagy perforáció okától függően vér vagy genny lehet a hallójárat lumenében. Ha genny van jelen, az orvos egy hurok segítségével eltávolít egy kis mennyiséget a kórokozó elemzéséhez és azonosításához, valamint az antibiotikumok hatékonyságának meghatározásához.

A dobhártya perforációjának kezelése

A legtöbb esetben a membránperforáció néhány héten belül szövődmények nélkül gyógyul magától. Ha a membrán nem gyógyul, kezelésre van szükség.
1. Dobhártya tapasz. Kisebb szakadás vagy perforáció esetén az orvos úgynevezett papírtapasszal le tudja zárni. Ezt megelőzően a szakadás széleit gyógyszerrel kezelik a növekedés serkentése érdekében, majd papírtapaszt helyeznek a szakadás helyére. Három vagy négy ilyen eljárásra lehet szükség a rés teljes bezárásához.
2. Sebészet. A membrán nagyobb mértékű szakadása vagy perforációja esetén, valamint a fenti módszer eredménytelensége esetén műtéti beavatkozásra lehet szükség. A dobhártya integritásának helyreállítására irányuló műveletet dobplasztikának vagy miringoplasztikának nevezik. alatt történik a művelet Általános érzéstelenítés. A sebész egy kis bőrmetszést végez a fül felett. Vékony bőrdarabot vesznek ki belőle. A dobhártyán lévő lyuk varrására szolgál. A sebész speciális mikroszkópot helyez a hallójáratba, majd a teljes műtétet a hallójáraton keresztül végzi el. A dobhártyát felemeljük, és a fület a benne lévő lyukra helyezzük. Speciális felszívódó anyagok vannak elhelyezve a membrán mindkét oldalán, hogy segítsenek a fület a kívánt helyzetben tartani, amíg teljesen meg nem gyógyul. Néhány hét múlva ez az anyag teljesen felszívódik. Antibiotikummal megnedvesített tampont helyeznek a hallójáratba három-négy hétre, amíg a lebeny teljesen be nem ülte a dobhártyát.

A műtét utáni első alkalommal fájdalmat és kellemetlenséget tapasztalhat. Ezenkívül nem ajánlott orrot fújni, vagy hirtelen szívómozdulatokat tenni az orrán keresztül. Ez annak köszönhető, hogy a hátsó fal A nasopharynx nyílásai vannak a halló (Eustachianus) csövekben, amelyek összekötik a nasopharynx üreget a dobüreggel. Ezeknek a csöveknek a szerepe a nyomás kiegyenlítése. Nál nél hirtelen mozdulatok levegő a nasopharynxben, a dobüregben a nyomás megnőhet, ami a dobhártya elmozdulásához vezet, ez pedig a füllebeny elmozdulásához és gyógyulása megzavarásához vezethet.

A membránperforáció műtéti lezárása a következőkhöz vezet:
- Zuhanyzás, fürdés vagy úszás közben a középfülbe víz bejutásának megakadályozása, ezáltal fertőzés kialakulásának megakadályozása abban.
- A hallás javítása.
- Szüntesse meg a fülzúgást.
- Egy speciális fülciszta - cholesteatoma - előfordulásának megelőzése, amely krónikus fertőzéshez vezet a középfülben.

A dobhártya perforációjának megelőzése

A dobhártya perforációjának megelőzése
- Időben történő kezelés gyulladásos betegségek középfül. Ha a középfül gyulladásának jelei vannak: tartós Tompa fájdalom, fülzúgás és halláscsökkenés – forduljon orvoshoz és ne öngyógyuljon.

Késleltetés időben történő kezelés folyadék felhalmozódásához vezethet a középfülben és a membrán perforációjához.
- Fülvédő, ha repülőn repül. Ha megfázik vagy tapasztal allergiás reakció Célszerű tartózkodni a repüléstől. Repülés közben is javasolt fülvédő viselése vagy rágógumi használata, cukorka szívása.
- Lehetőleg ne használja a füle viasztól való tisztítására. éles tárgyak, mivel könnyen megsérthetik a dobhártyát.
- Kerülje a túlzott zajt.

Melyik orvoshoz kell fordulnia, ha perforált dobhártyája van?

Fül-orr-gégész

Akciók és különleges ajánlatok

Orvosi hírek

Az összesnek majdnem 5%-a rosszindulatú daganatok szarkómákat képeznek. Nagyon agresszívak és gyorsan terjednek. hematogén módonés a kezelés utáni visszaesésre való hajlam. Egyes szarkómák évekig fejlődnek anélkül, hogy bármilyen jelet mutatnának...

A vírusok nemcsak a levegőben lebegnek, hanem a kapaszkodókon, üléseken és egyéb felületeken is leszállhatnak, miközben aktívak maradnak. Ezért utazáskor ill nyilvános helyeken Nemcsak a másokkal való kommunikációt tanácsos kizárni, hanem kerülni...

Visszatérés jó látásés örökre búcsút int a szemüvegnek kontaktlencse- sok ember álma. Most gyorsan és biztonságosan valóra váltható. Új lehetőségek lézeres korrekció a látást a teljesen érintésmentes Femto-LASIK technika nyitja meg.

Kozmetikai készítmények A bőrünk és hajunk ápolására tervezett termékek nem biztos, hogy olyan biztonságosak, mint gondolnánk

- vékony bőrbillentyű, a hallójáratot a középfültől elválasztó híd. Hatalmas szerepet játszik abban, hogy az ember képes-e hallani a legkisebb hangokat is. A vékony rugalmas híd érzékeli és továbbítja a legkisebb rezgéseket.

Ha a dobhártya megsérül vagy megreped, az ember hallása súlyosan károsodik. Kismértékű perforáció esetén a hiba magától vagy megfelelő kezelés után bezáródhat. A súlyos károsodások veszélyesek, részleges vagy teljes hallásvesztéssel fenyegetnek egy perforált membránnal rendelkező fülben. Ezenkívül a károsodás után fennmaradó, lassú gyulladásos folyamatok lehetségesek időszakos exacerbációkkal.

Leggyakrabban a dobhártya perforációja akkor fordul elő, amikor súlyos gyulladás középfül (). A gyulladásos folyamat miatt felhalmozódik a középfülben nagyszámú genny. Belülről nyomást gyakorol a dobhártyára és megreped. Ezt követően a gennyes tartalmat kiöntik, a beteg megkönnyebbülést érez. Nál nél megfelelő kezelés A dobhártya helyreáll, és legtöbbször a hallás sem károsodik. Amíg a film elszakad, a beteg nem hall normálisan az érintett füllel, ezért az otitis esetén a kezelésnek minőséginek és átfogónak kell lennie, és nem szabad abbahagyni a genny elvezetését követően.

A perforáció következő leggyakoribb oka az akusztikus és barotrauma. Az első akkor fordul elő, ha a fül túl sok hangos és intenzív hangnak van kitéve. Szakadás fordulhat elő közvetlenül az ember fejéhez közeli lövés miatt, amikor fejhallgatóval nagy hangerővel hallgat zenét, valamint túl erős hangberendezéssel végzett rockkoncertek során. Mindenkinek, aki ilyen vagy olyan módon foglalkozik a hangokkal magas intenzitás, hallásvédőt vagy legalább füldugót kell használnia.

A barotraumát a vibráció okozza. Ez lehet robbanás, lökéshullámot kiváltó fül ütése, túlzottan gyors felemelkedés a mélységből merülés közben vagy gyors merülés. Ilyen sérülés egy utasszállító repülőgép fel- és leszállása során is előfordulhat a hirtelen nyomásváltozás miatt. Ugyanaz triviális ok- ezek hülye gyerekjátékok hirtelen fülrecsapással.

A dobhártya szakadásának oka lehet koponyasérülés, amely megsérti a csontok integritását vagy elmozdulását, különösen az arc területén.

Emiatt a dobhártya vagy deformálódik, megnyúlik és szétreped, vagy sérüléskor megsérül. Ez a legtöbb veszélyes károkat hallószervek, mivel általában nem csak a szakadásra korlátozódik a dolog, és súlyos csontsérülések következtében duzzanat, gyulladás, vérzés, idegvégződések becsípődése léphet fel, ami azután is különféle szövődmények kialakulását fenyegeti. teljes felépülés emberi egészség.

A legprimitívebb és legáltalánosabb hazai ok A dobhártya sérülése „rögtönzött” fültisztító szerek használata. Az emberek néha teljesen váratlan tárgyakat használnak ehhez - fém tűket, hajtűket, akár vékony és hosszú körömreszelőket is. Nem meglepő, hogy az ilyen tárgyak perforációhoz vezetnek. De még a túlzott buzgalom is közönséges használatakor pamut törlőkendő károsíthatja a dobhártya épségét.Az ilyen sérülések veszélyesek, fájdalmasak és igényelnek helyes diagnózisés kezelés.

Fő tünetek

A dobhártya perforációja, melynek tünetei mindig együtt járnak akut fájdalomés, kiejthető vagy elmosódott. Nál nél gennyes gyulladás A sérülés nyomait nem lehet elrejteni - genny folyik ki.

Minden típusú sérülésnél a szakadás legjellemzőbb jele a vércsepp, de csak akkor folyik ki, ha a sérülés súlyos. Ha a rés kicsi, a vér megsűrűsödhet a fülcsatornában, és nem jön ki.

Ha a membrán megreped, az erős fájdalom hirtelen megszűnhet, mert csökken a genny nyomása a gyulladt membránon.

Szakadás után az embernek hallási nehézségei vannak a fülben lévő különböző intenzitású zaj miatt.

Traumatikus agysérülés esetén a fül károsodásának tünetei más tünetekre helyeződnek. Az áldozat úgy érzi erőteljes fájdalom, szédülés, hányinger, tájékozódási zavar, eszmélet-, hallás- és látászavarai lehetnek.

Komplikációk és következmények

A híd sérülésének legveszélyesebb következménye a részleges vagy teljes hallásvesztés. Közvetlenül maga a sérülés okozhatja, ha túl kiterjedt és nem záródik magától.

A halláskárosodást a középfül krónikus gyulladása is okozhatja. Megjelenhet a helytelen kezelés, annak teljes hiánya vagy a kezelőorvos követelményeinek hiányos betartása miatt, például az antibiotikum kúra túl korai leállítása esetén.

Az alacsony fokú gyulladás veszélye nagyon magas - a fül fertőzésforrássá válik, amely az egész testre terjedhet. Ebben az esetben a gyulladás fokozatosan „megöli” az érzékeny idegvégződések a fülben, ami progresszív, gyógyíthatatlan süketséghez vezet.

A dobhártya perforációja gyors és helyes diagnózist igényel.

A betegnek orvoshoz kell fordulnia, aki otoszkópiával megvizsgálja a fülét. Általában ez elég ahhoz, hogy lásson egy lyukat a jumperben. Ha genny vagy vér jön ki a fülből, vagy ez korábban is előfordult, jelezni kell fontos információ orvos. Ilyen esetekben antibiotikumot kell felírni.

Kezelési módszerek

A dobhártya kiterjedt perforációja, amelynek tünetei sok kellemetlen pillanatot okoznak a betegnek, kötelező kezelést igényel.

A kis könnyek néha maguktól gyógyulnak, de a trauma és a gyulladás gennyes folyamat komplikációkkal fenyegetnek, ezért kötelező gyógyszerek alkalmazását teszik szükségessé.

A kezelés jellemzői:

• A fő gyógyszer az antibiotikumok. De nem írhatja fel őket magának, mivel ezeknek a gyógyszereknek némelyike ​​önmagában is ototoxikus tulajdonságokkal rendelkezik.
• Ezenkívül fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és egyéb tüneti szerek is előírhatók.
• Nagyobb szakadások esetén tapaszt vagy műtétet használnak. A tapaszhoz speciálisan kezelt papírt használnak. Segít a szervezetnek önállóan helyreállítani a keletkező hibát.

A műtéti beavatkozás valójában plasztikai műtét. A hiba lezárásához egy darab szövetet veszünk a fül feletti területről. Egy tapasz keletkezik belőle, amely átfedi a lyukat. Felszívódó anyagokat használnak a rögzítéséhez, felgyorsítva a gyógyulást.Amíg a hiba teljesen meg nem gyógyul, az érintett fülben halláscsökkenés vagy teljes hallás hiánya lesz.

Prognózis és megelőzés

Ha időben jelentkezik orvosi ellátásés a megfelelő időben történő megfelelő kezelés, a prognózis pozitív. teljesen helyreáll, kis lyukkal a folyamat önállóan megy végbe, a komplex sérülések a modern sebészet segítségével gyógyulnak.

Komplikációk jelenlétében azonban korai tett intézkedéseket vagy nem megfelelő kezelés, ennek hiánya, vagy nagyon súlyos trauma, a hallás különböző mértékben károsodhat. Egyes esetekben a beteg teljesen elveszíti azonnali hallását, vagy fokozatosan növekszik a süketség.

Eléggé megvédheti magát egyszerű intézkedések Biztonság:

1. Először is, még egy puha vattacsomót sem szabad mélyen a fülébe dugni.
2. Másodszor, kategorikusan kerülje az idegen tárgyak használatát.
3. Harmadszor, kerülje a hangos hangokat, ne hallgasson zenét teljes hangerőn fejhallgatóval, és ne tartózkodjon erősítő berendezések közelében a koncerteken.

Ha egy személynek olyan eszközökkel és hangszerekkel kell megküzdenie, amelyek olyan frekvenciájú és intenzitású hangokat adnak ki, amelyek károsíthatják a hallást, akkor a legjobb védőeszközöket - speciális fejhallgatót - használni.

Nyomásváltozások elleni védelem ill hangos hang, például ha akciófilmet néz moziban, használhatja egyszerű módon- nyisd ki a szád. Így lehetséges a nyomás kiegyenlítése és a fájdalmas és fenyegető tünetek enyhítése. Ugyanez az egyszerű módszer segít elkerülni a fülhíd sérülését repülőgépen való repülés során. Nem szükséges túl szélesre nyitni a szádat, elég az ajkak szétválasztása. Az aktív nyelési mozgások is ugyanolyan jól működnek.

A dobhártya felépítéséről és funkcióiról bővebb információ a videóban található:

A biztonsági óvintézkedések betartása vízbe ugráskor és mélységbe merüléskor segít elkerülni a nagyon veszélyes következmények a test számára. A túl gyors felemelkedés nemcsak a fül barotraumához, hanem a fülek barotraumához is vezet Dekompressziós betegség. Ezzel a nitrogén aktívan felszabadul a vérből, amitől a vér szó szerint felforr, felszakítva a tüdő alveolusait. Ez elkerülhető, ha az emelkedés során többször is megállunk.

Nagyon fontos, hogy elmagyarázd gyermekeidnek a biztonsági szabályokat, és magyarázd el, hogy semmivel ne húzd a füledet, és a tenyered fülre csapásával járó viccek maradandó halláskárosodást és fogyatékosságot okozhatnak. Az egészségének megfelelő gondozása segít megőrizni kiváló hallását idős koráig.