Az artériás vér milyen kört. A szisztémás keringés felépítése. Kis és nagy körök

A vérkeringés a vér folyamatos mozgása egy zárt szív- és érrendszeren keresztül, amely létfontosságú fontos funkciókat test. A szív- és érrendszer olyan szerveket foglal magában, mint a szív és az erek.

Szív

Szív - központi hatóság vérkeringést, biztosítva a vér mozgását az ereken keresztül.

A szív egy kúp alakú üreges, négykamrás izmos szerv, amely a mellkasi üreg, a mediastinumban. Fel van osztva jobbra és bal fele szilárd partíció. Mindegyik fél két részből áll: a pitvarból és a kamrából, amelyeket egy szeleppel lezáró nyílás köt össze egymással. A bal oldalon a szelep két szelepből áll, a jobb oldalon - három. A szelepek a kamrák felé nyílnak. Ezt elősegítik az ínszálak, amelyek egyik végén a szeleplapokhoz, a másik végén pedig a kamrák falán elhelyezkedő papilláris izmokhoz csatlakoznak. A kamrai összehúzódás során az ínszálak megakadályozzák, hogy a billentyűk a pitvar felé forduljanak. BAN BEN jobb pitvar a vér a szív felső és alsó üreges vénáiból és koszorúereiből érkezik, be bal pitvaráramlás négy tüdővénák.

A kamrák ereket hoznak létre: a jobb oldali - a tüdőtörzs, amely két ágra oszlik, és vénás vért szállít a jobb és a bal tüdőbe, vagyis a tüdőkeringésbe; A bal kamrából a bal aortaív jön létre, de ezen keresztül az artériás vér belép a szisztémás keringésbe. A bal kamra és az aorta, a jobb kamra és a tüdőtörzs határán félholdbillentyűk találhatók (mindegyikben három csücsök). Lezárják az aorta és a pulmonalis törzs lumenét, és lehetővé teszik a vér átjutását a kamrákból az erekbe, de megakadályozzák a vér fordított áramlását az erekből a kamrákba.

A szív fala három rétegből áll: a belső - endocardium, sejtek alkotják hám, középső - szívizom, izmos és külső - epicardium, amelyből áll kötőszöveti.

A szív szabadon fekszik a kötőszövet szívburokzacskójában, ahol folyamatosan jelen van a folyadék, amely hidratálja a szív felszínét és biztosítja annak szabad összehúzódását. A szív falának fő része izmos. Minél nagyobb az izomösszehúzódás ereje, annál erősebben fejlett a szív izomrétege, például a falak legnagyobb vastagsága a bal kamrában van (10-15 mm), a jobb kamra falai vékonyabbak ( 5-8 mm), a pitvarok falai pedig még vékonyabbak (23 mm).

A szívizom szerkezete hasonló a harántcsíkolt izmokhoz, de abban különbözik tőlük, hogy a szívben fellépő impulzusok hatására automatikusan ritmikusan összehúzódik, függetlenül attól, hogy külső körülmények- a szív automatizmusa. Ennek oka a különleges idegsejtek, a szívizomban található, amelyben ritmikusan keletkeznek a gerjesztések. A szív automatikus összehúzódása akkor is folytatódik, ha el van szigetelve a testtől.

A szervezetben a normál anyagcserét a vér folyamatos mozgása biztosítja. A szív- és érrendszerben a vér csak egy irányba áramlik: a bal kamrából a szisztémás keringésen keresztül a jobb pitvarba, majd a jobb kamrába, majd a pulmonalis keringésen keresztül a bal pitvarba, onnan pedig a bal kamrába jut. . Ezt a vérmozgást a szív munkája határozza meg a szívizom összehúzódásainak és ellazulásának egymást követő váltakozása miatt.

A szív munkájának három fázisa van: az első a pitvarok összehúzódása, a második a kamrák összehúzódása (szisztolé), a harmadik a pitvarok és a kamrák egyidejű ellazulása, diasztolé vagy szünet. A szív percenként 70-75-ször ütemesen ver, ha a test nyugalomban van, vagy 0,8 másodpercenként 1-szer. Ebből az időből a pitvarok összehúzódása 0,1 másodpercet, a kamrák összehúzódása 0,3 másodpercet tesz ki, és általános szünet szív 0,4 másodpercig tart.

Az egyik pitvari összehúzódástól a másikig eltelt időszakot szívciklusnak nevezzük. A szív folyamatos tevékenysége ciklusokból áll, amelyek mindegyike összehúzódásból (szisztolés) és relaxációból (diastole) áll. A körülbelül 300 g tömegű, ökölnyi szívizom évtizedekig folyamatosan működik, naponta körülbelül 100 ezer alkalommal húzódik össze, és több mint 10 ezer liter vért pumpál. A szív ilyen nagy teljesítménye a fokozott vérellátásának és magas szint a benne lejátszódó anyagcsere folyamatok.

A szív tevékenységének idegi és humorális szabályozása akaratunktól függetlenül minden pillanatban összehangolja munkáját a szervezet szükségleteivel.

A szívet mint működő szervet az idegrendszer szabályozza a külső és a belső környezet. A beidegzés az autonóm részvételével történik idegrendszer. Egy pár ideg (szimpatikus rostok) azonban, ha irritálódik, erősíti és felgyorsítja a szív összehúzódásait. Ha egy másik idegpár (paraszimpatikus vagy vagus) irritálódik, a szívbe jutó impulzusok gyengítik annak aktivitását.

A szívműködést a humorális szabályozás is befolyásolja. Így a mellékvesék által termelt adrenalin ugyanolyan hatással van a szívre, mint szimpatikus idegek, és a vér káliumszintjének emelkedése gátolja a szívet, valamint a paraszimpatikus (vagus) idegeket.

Keringés

A vér ereken keresztüli mozgását keringésnek nevezzük. Csak azáltal, hogy állandó mozgásban van, a vér látja el fő funkcióit: a tápanyagok és gázok szállítását, valamint a szövetekből és szervekből való eltávolítást. végtermékek hanyatlás.

A vér áthalad véredény- különböző átmérőjű üreges csövek, amelyek megszakítás nélkül átjutnak másokba, zárt keringési rendszert alkotva.

A keringési rendszer három típusú edénye

Az ereknek három típusa van: artériák, vénák és kapillárisok. Artériák ereknek nevezzük, amelyeken keresztül a vér a szívből a szervekbe áramlik. Közülük a legnagyobb az aorta. A szervekben az artériák kisebb átmérőjű edényekre - arteriolákra - ágaznak, amelyek viszont felbomlanak hajszálerek. A kapillárisokon áthaladva az artériás vér fokozatosan vénás vérré alakul, amely átfolyik erek.

A vérkeringés két köre

Az emberi test összes artériája, vénája és kapillárisa két vérkeringési körbe egyesül: nagy és kicsi. Szisztémás keringés a bal kamrában kezdődik és a jobb pitvarban végződik. Pulmonális keringés a jobb kamrában kezdődik és a bal pitvarban végződik.

A vér a szív ritmikus munkájának köszönhetően mozog az ereken, valamint az erekben kialakuló nyomáskülönbség miatt, amikor a vér elhagyja a szívet, és a vénákban, amikor visszatér a szívbe. Ritmikus ingadozások az átmérőben artériás erek a szív munkája által okozott úgynevezett impulzus.

Pulzusa segítségével könnyen meghatározhatja a percenkénti szívverések számát. Spread sebesség pulzushullám kb 10 m/s.

A véráramlás sebessége az erekben az aortában körülbelül 0,5 m/s, a kapillárisokban pedig csak 0,5 mm/s. A kapillárisokban a véráramlás ilyen alacsony sebessége miatt a vérnek van ideje feladni az oxigént és tápanyagok szöveteket, és elfogadják létfontosságú tevékenységük termékeit. A kapillárisok véráramlásának lassulása azzal magyarázható, hogy számuk hatalmas (kb. 40 milliárd), és mikroszkopikus méretük ellenére teljes lumenük 800-szor nagyobb, mint az aorta lumenje. A vénákban a szívhez közeledő megnagyobbodásukkal a véráram teljes lumenje csökken, a véráramlás sebessége nő.

Vérnyomás

Amikor a következő vérrészlet a szívből az aortába lökődik és pulmonalis artéria magas vérnyomást okoznak. A vérnyomás emelkedik, amikor a szív gyorsabban és erősebben pumpál az aortába. több vért, valamint az arteriolák szűkületével.

Ha az artériák kitágulnak, a vérnyomás csökken. Az összeg szerint vérnyomás A keringő vér mennyisége és viszkozitása is befolyásolja. Ahogy távolodsz a szívtől, a vérnyomás csökken, és a vénákban a legalacsonyabb lesz. A különbség köztük magas nyomású vér az aortában és a pulmonalis artériában, valamint az alacsony, egyenletes negatív nyomás a vena cava-ban és a tüdővénákban biztosítja a folyamatos véráramlást a teljes keringésben.

Egészséges embereknél: nyugalomban a maximális vérnyomás az ütőérÁltalában körülbelül 120 Hgmm. Art., és a minimum 70-80 Hgmm. Művészet.

A nyugalmi vérnyomás tartós emelkedését magas vérnyomásnak, a vérnyomás csökkenését hipotóniának nevezik. Mindkét esetben a szervek vérellátása zavart szenved, munkakörülményeik romlanak.

Elsősegélynyújtás vérveszteség esetén

A vérveszteség elsősegélynyújtását a vérzés jellege határozza meg, amely lehet artériás, vénás vagy kapilláris.

A legveszélyesebb artériás vérzés, ami az artériák sérülésekor jelentkezik, és a vér élénk skarlát színű és erős sugárban folyik (rugó) Ha egy kar vagy láb megsérül, a végtagot fel kell emelni, hajlított helyzetben kell tartani, és nyomja meg ujjával a sérült artériát a seb helye fölé (közelebb a szívhez); majd szoros kötést kell feltenni kötésből, törülközőből vagy ruhadarabból a seb helyére (szintén a szívhez közelebb). A szoros kötést nem szabad másfél óránál tovább a helyén hagyni, ezért az áldozatot a lehető leghamarabb egészségügyi intézménybe kell szállítani.

Nál nél vénás vérzés az áramló vér sötétebb színű; megállítására a sérült vénát ujjal megnyomják a seb helyén, alatta (a szívtől távolabb) bekötözik a kart vagy a lábat.

Kis sebbel jelentkezik kapilláris vérzés, melynek megállításához elég egy szoros steril kötést felhelyezni. A vérzés a vérrög képződése miatt leáll.

Nyirokkeringés

Nyirokkeringésnek nevezik, a nyirok átmozgatása az ereken. Nyirokrendszer elősegíti a folyadék további kiáramlását a szervekből. A nyirokmozgás nagyon lassú (03 mm/perc). Egy irányba mozog - a szervektől a szív felé. A nyirokkapillárisok nagyobb erekké alakulnak, amelyek a jobb és a bal oldalon gyűlnek össze mellkasi csatornák, belefolyik nagy erek. Az út mentén nyirokerek találhatók A nyirokcsomók: az ágyékban, poplitealis és hónalj, alsó állkapocs alatt.

A nyirokcsomók sejteket (limfocitákat) tartalmaznak, amelyek fagocita funkcióval rendelkeznek. Semlegesítik a mikrobákat és újrahasznosítják idegen anyagok, behatolt a nyirokba, amitől a nyirokcsomók megduzzadnak és fájdalmassá válnak. A mandulák limfoid felhalmozódások a garat területén. Néha megtartják a patogén mikroorganizmusokat, amelyek anyagcseretermékei negatívan befolyásolják a belső szervek működését. Gyakran igénybe veszik a mandulák sebészeti eltávolítását.

Az embernek zárt keringési rendszere van, benne a központi helyet egy négykamrás szív foglalja el. A vér összetételétől függetlenül minden szívbe érkező ér vénának, az abból kilépő pedig artériának számít. Az emberi testben a vér a nagy, a kis és a szív keringési köreiben mozog.

Pulmonális keringés (tüdő). Deoxigénezett vér a jobb pitvarból a jobb pitvarkamrai nyíláson át a jobb kamrába jut, amely összehúzódva a vért a tüdőtörzs. Ez utóbbi jobbra és balra oszlik pulmonalis artériákáthaladva a tüdő kapuján. BAN BEN tüdőszövet az artériák az egyes alveolusokat körülvevő kapillárisokra osztódnak. Miután a vörösvértestek szén-dioxidot bocsátanak ki és oxigénnel dúsítják őket, a vénás vér artériás vérré alakul. Artériás vér a négy tüdővénán keresztül(mindegyik tüdőben két véna van) a bal pitvarban gyűlik össze, majd a bal pitvarkamrai foramenen keresztül a bal kamrába jut. A szisztémás keringés a bal kamrából indul ki.

Szisztémás keringés. A bal kamrából származó artériás vér annak összehúzódása során az aortába lökődik. Az aorta artériákra oszlik, amelyek vérrel látják el a fejet, a nyakat, a végtagokat, a törzset és mindent belső szervek, amelyben hajszálerekben végződnek. A vérkapillárisokból tápanyagok, víz, sók és oxigén szabadul fel a szövetekbe, az anyagcseretermékek és a szén-dioxid felszívódnak. A kapillárisok venulákba gyűlnek össze, ahol az erek vénás rendszere kezdődik, amely a vena cava felső és alsó gyökereit képviseli. A vénás vér ezeken a vénákon keresztül jut be a jobb pitvarba, ahol a szisztémás keringés véget ér.

Szív (koszorúér) keringés. Ez a vérkeringési kör az aortából indul ki két szívkoszorúér artériával, amelyeken keresztül a vér a szív minden rétegébe és részébe jut, majd kis vénákon keresztül a sinus koszorúérbe gyűlik össze. Ez az ér széles szájjal a szív jobb pitvarába nyílik. A szívfal egyes kis vénái egymástól függetlenül nyílnak a jobb pitvar és a szívkamra üregébe.

Így a vér csak a kis keringési körön való áthaladás után jut be a nagy körbe, és zárt rendszeren halad keresztül. A vérkeringés sebessége kis körben 4-5 másodperc, nagy körben 22 másodperc.

Külső megnyilvánulások szívműködés.

Szív hangok

A szívkamrákban és a kiáramló erekben bekövetkező nyomásváltozások a szívbillentyűk mozgását és a vér mozgását idézik elő. A szívizom összehúzódásával együtt ezeket a tevékenységeket kísérik hangjelenségek, hívott hangok szívek . Ezek a rezgések a kamrák és a szelepek átadják a mellkasra.

Amikor a szív először összehúzódik hosszabb, mély hang hallatszik - első hang szívek .

Rövid szünet után a háta mögött magasabb, de rövidebb hang - második hang.

Ezt követően szünet következik. Hosszabb, mint a hangok közötti szünet. Ez a sorozat minden szívciklusban megismétlődik.

Első hang a kamrai szisztolé kezdetén jelenik meg (szisztolés hang). Az atrioventrikuláris billentyűk csücskeinek, a hozzájuk kapcsolódó ínszálak rezgésein, valamint az izomrostok tömege által az összehúzódásuk során keltett rezgéseken alapul.

Második hang a félholdbillentyűk becsapódása és billentyűik egymásnak ütközése következtében alakul ki a kamrai diasztolé kezdetekor (diasztolés tónus). Ezek a rezgések a nagy erek véroszlopaira továbbítódnak. Ez a hang annál magasabb, minél nagyobb a nyomás az aortában és ennek megfelelően a tüdőben artériák .

Használat fonokardiográfiás módszer lehetővé teszi, hogy kiemelje általában nem fülbe hallható harmadik és negyedik hang. Harmadik hang gyors véráramlással járó kamrai telődés kezdetén jelentkezik. Eredet negyedik hang a pitvari szívizom összehúzódásával és a relaxáció kezdetével társul.

Vérnyomás

Fő funkció artériák állandó nyomás létrehozása, amely alatt a vér a kapillárisokon keresztül halad. Általában az a vérmennyiség, amely kitölti az egészet artériás rendszer, a szervezetben keringő teljes vérmennyiség körülbelül 10-15%-a.

Minden szisztolés és diasztolés alkalmával az artériákban ingadozik a vérnyomás.

A kamrai systole miatti emelkedése jellemző szisztolés , vagy maximális nyomás.

A szisztolés nyomás fel van osztva oldalsó és végső.

Az oldal és a vége közötti különbség szisztolés nyomás hívott sokknyomás. Értéke a szív tevékenységét és az érfalak állapotát tükrözi.

A diasztolés alatti nyomásesés megfelel diasztolés , vagy minimális nyomás. Nagysága elsősorban attól függ Perifériás ellenállás véráramlás és pulzusszám.

A szisztolés és diasztolés nyomás különbsége, i.e. rezgések amplitúdóját nevezzük pulzusnyomás .

Az impulzusnyomás arányos a szív által minden egyes szisztoléban kilökődő vér térfogatával. BAN BEN kis artériák pulzusnyomás csökken, az arteriolákban és kapillárisokban pedig állandó.

Ez a három érték - szisztolés, diasztolés és pulzus vérnyomás - szolgál fontos mutatók funkcionális állapot minden a szív-érrendszerés a szívműködés egy bizonyos ideig. Specifikusak és állandó szinten tartják ugyanazon faj egyedeiben.

3.Apikális impulzus. Ez a bordaközi tér korlátozott, ritmikusan lüktető kitüremkedése a szívcsúcsnak a mellkas elülső falára való vetületének területén, gyakrabban az 5. bordaközi térben lokalizálódik a midclavicularis vonaltól kissé befelé. A kitüremkedést a szisztolés során a szív tömörített csúcsának ütései okozzák. Az izometrikus összehúzódás és kilökődés fázisában a szív a sagittalis tengely körül forog, míg a csúcs felemelkedik és előrehalad, közeledik és nekinyomódik a mellkasfalnak. Az összehúzódott izom nagyon sűrűvé válik, ami biztosítja a bordaközi tér rángatózó kiemelkedését. A kamrai diasztolé során a szív az előző helyzetével ellentétes irányban forog. A bordaközi tér rugalmasságának köszönhetően szintén visszaáll korábbi helyzetébe. Ha a szívcsúcs üteme a bordára esik, akkor a szívcsúcs üteme láthatatlanná válik.Így az apikális impulzus a bordaközi tér korlátozott szisztolés nyúlványa.

Vizuálisan az apikális impulzus gyakrabban határozható meg normoszténiában és aszténiában, vékony zsír- és izomréteggel, vékony mellkasfallal rendelkező személyeknél. Sűrítéskor mellkas (vastag zsír- vagy izomréteg), a szív elmozdítása a mellkas elülső falától vízszintes helyzetben, ha a beteg a hátán van, mély belégzéskor az elülső szívet a tüdővel lefedi, időseknél pedig tüdőtágulás, szűk bordaközi terekben az apikális impulzus nem látható. Összességében a betegek mindössze 50%-ának van csúcsütése.

Az apikális impulzusterület vizsgálata frontális, majd oldalsó világítással történik, melyhez a beteget jobb oldalával a fény felé kell fordítani 30-45°-kal. A megvilágítás szögének változtatásával könnyedén észreveheti a bordaközi tér enyhe ingadozásait is. A vizsgálat során a nőknek be kell húzniuk a bal emlőmirigyet jobb kéz fel és jobbra.

4. Szívimpulzus. Ez a teljes precordiális terület diffúz pulzálása. Tiszta formájában azonban nehéz pulzációnak nevezni, inkább a szegycsont alsó felének szívének szisztolájának időszakában, a mellette lévő végekkel ritmikus remegésre emlékeztet;

bordák, epigasztrikus pulzációval és pulzációval kombinálva a IV - V bordaközi terek területén a szegycsont bal szélén, és természetesen fokozott apikális impulzussal. Vékony mellkasfalú fiataloknál, érzelmi alanyoknál izgatottan, sok embernél pedig fizikai megerőltetés után is észlelhető szívverés.

A patológiában szívimpulzust észlelnek, amikor neurocirkulációs dystonia hipertóniás típusú, azzal magas vérnyomás, thyreotoxicosis, szívhibákkal, mindkét kamra hipertrófiájával, a tüdő elülső széleinek ráncosodásával, daganatokkal hátsó mediastinum szívvel a mellkas elülső falához nyomva.

A szívimpulzus vizuális vizsgálata ugyanúgy történik, mint az apikális impulzus, először közvetlen, majd oldalsó megvilágítás mellett, az elfordulás szögét 90°-ra változtatva.

Az elülső mellkasfalon a szív határai kivetülnek:

Felső határ- a 3. bordapár porcainak felső széle.

A bal oldali szegély egy ív mentén van a 3. bal borda porcikájától a csúcs projekciójáig.

A csúcs a bal ötödik bordaközi térben van, 1-2 cm-rel a bal midclavicularis vonaltól mediálisan.

A jobb oldali szegély a szegycsont jobb szélétől 2 cm-rel jobbra van.

Az 5. jobb borda porcának felső szélétől lefelé a csúcs kivetüléséig.

Újszülötteknél a szív szinte teljes egészében a bal oldalon van, és vízszintesen fekszik.

Egy évesnél fiatalabb gyermekeknél a csúcs a bal midclavicularis vonaltól 1 cm-rel laterálisan, a 4. bordaközben van.

Kivetítés a szív mellkasfalának elülső felületére, a szórólapra és a félholdbillentyűkre. 1 - a tüdő törzsének vetülete; 2 - a bal atrioventricularis (bicuspidalis) szelep vetülete; 3 - a szív csúcsa; 4 - a jobb atrioventricularis (tricuspidalis) szelep vetülete; 5 - az aorta félholdas szelepének vetülete. A nyilak azokat a helyeket mutatják, ahol a bal atrioventricularis ill aortabillentyűk

Kapcsolódó információ.

Amikor elválasztják keringési rendszer A vérkeringés két körében a szív kisebb terhelésnek van kitéve, mintha a szervezetnek közös vérellátó rendszere lenne. A tüdőkeringésben a vér a tüdőbe, majd vissza a zárt artériás és vénás rendszer, amely összeköti a szívet és a tüdőt. Útja a jobb kamrában kezdődik és a bal pitvarban ér véget. A tüdőkeringésben a szén-dioxidos vért az artériák, az oxigénes vért a vénák szállítják.

A jobb pitvarból a vér a jobb kamrába jut, majd a pulmonalis artérián keresztül a tüdőbe pumpálódik. Jobb oldalról a vénás vér az artériákba és a tüdőbe jut, ahol megszabadul a szén-dioxidtól, majd oxigénnel telítődik. A tüdővénákon keresztül a vér a pitvarba áramlik, majd a szisztémás keringésbe kerül, majd minden szervbe eljut. Mivel lassan mozog a kapillárisokban, a szén-dioxidnak van ideje bejutni, az oxigénnek pedig bejutni a sejtekbe. Mivel a vér alacsony nyomáson jut be a tüdőbe, a tüdőkeringés is alacsony nyomás. Az idő, ami alatt a vér áthalad a tüdőkeringésen, 4-5 másodperc.

Ha megnövekszik az oxigénigény, például intenzív edzés során, a szív által generált nyomás megnő, és a véráramlás felgyorsul.

Szisztémás keringés

A szisztémás keringés a szív bal kamrájából indul ki. Az oxigénnel dúsított vér a tüdőből a bal pitvarba, majd a bal kamrába jut. Innen az artériás vér az artériákba és a kapillárisokba kerül. A kapillárisok falain keresztül a vér szöveti folyadék oxigént és tápanyagokat, elvonja a szén-dioxidot és az anyagcseretermékeket. A kapillárisokból kis vénákba jut, amelyek nagyobb vénákat képeznek. Ezután két vénás törzsön (superior vena cava és inferior vena cava) keresztül bejut a jobb pitvarba, véget vetve a szisztémás keringésnek. A vérkeringés a szisztémás keringésben 23-27 másodperc.

A felső vena cava a vért szállítja felső részek test, és az alja mentén - az alsó részektől.

A szívnek két pár billentyűje van. Az egyik a kamrák és a pitvarok között helyezkedik el. A második pár a kamrák és az artériák között helyezkedik el. Ezek a szelepek irányítják a véráramlást, és megakadályozzák a vér visszaáramlását. A vér nagy nyomás alatt pumpálódik a tüdőbe, és negatív nyomáson a bal pitvarba jut.

Keringés- ez a vér mozgása az érrendszeren keresztül, amely biztosítja a gázcserét a test és a külső környezet között, az anyagcserét a szervek és szövetek között, humorális szabályozás különféle funkciókat test.

Keringési rendszer magában foglalja a szívet és - aortát, artériákat, arteriolákat, hajszálereket, venulákat, vénákat és. A szívizom összehúzódása miatt a vér áthalad az ereken.

A vérkeringés egy zárt rendszerben történik, amely kis és nagy körökből áll:

• A szisztémás keringés minden szervet és szövetet ellát vérrel és a benne található tápanyagokkal.
• A pulmonalis vagy pulmonalis keringés célja, hogy a vért oxigénnel dúsítsa.

A keringési köröket először William Harvey angol tudós írta le 1628-ban „Anatomical Studies on the Movement of the Heart and Vessels” című munkájában.

Pulmonális keringés a jobb kamrából indul ki, melynek összehúzódása során a vénás vér a tüdőtörzsbe jut, és a tüdőn keresztül áramolva szén-dioxidot bocsát ki és oxigénnel telítődik. A tüdőből oxigénben dúsított vér a tüdővénákon keresztül a bal pitvarba áramlik, ahol a tüdőkör véget ér.

Szisztémás keringés a bal kamrából indul ki, melynek összehúzódása során az oxigénnel dúsított vér minden szerv és szövet aortájába, artériáiba, arterioláiba és hajszálereibe pumpálódik, és onnan a venulákon és vénákon keresztül a jobb pitvarba áramlik, ahol a nagy kör véget ér.

A legtöbb nagy hajó A szisztémás keringés az aorta, amely a szív bal kamrájából jön ki. Az aorta egy ívet képez, amelyből artériák ágaznak ki, és vért szállítanak a fejbe ( nyaki artériák) és a felső végtagok (csigolya artériák). Az aorta a gerinc mentén fut le, ahol ágak ágaznak le róla, amelyek vért szállítanak a hasi szervekbe, a törzs izmaiba és az alsó végtagokba.

Az oxigénben gazdag artériás vér az egész szervezetben áthaladva szállítja a szervek és szövetek sejtjei számára a tevékenységükhöz szükséges tápanyagokat és oxigént, a kapilláris rendszerben pedig vénás vérré alakul. A szén-dioxiddal és a sejtmetabolizmus termékeivel telített vénás vér visszatér a szívbe, és onnan a tüdőbe gázcsere céljából. A szisztémás keringés legnagyobb vénái a felső és alsó vena cava, a jobb pitvarba áramlik.

Rizs. A pulmonalis és szisztémás keringés sémája

Figyelni kell arra, hogy a máj és a vese keringési rendszere hogyan kerül be a szisztémás keringésbe. A gyomor, a belek, a hasnyálmirigy és a lép kapillárisaiból és vénáiból származó összes vér a portális vénába jut, és áthalad a májon. A májban a portális véna kis vénákra és kapillárisokra ágazik, amelyek aztán újra összekapcsolódnak a májvéna közös törzsével, amely az alsó üreges vénába áramlik. A hasi szervekből származó összes vér, mielőtt a szisztémás keringésbe kerül, két kapilláris hálózaton áramlik át: ezeknek a szerveknek a kapillárisain és a máj kapillárisain. A máj portális rendszere fontos szerepet játszik. Semlegesítést biztosít mérgező anyagok, amelyek a vastagbélben a lebontás során keletkeznek a fel nem szívódott vékonybél aminosavak és a vastagbél nyálkahártyáján szívódnak fel a vérbe. A máj, mint minden más szerv, az artériás vért is kapja máj artéria, a hasi artériából eredő.

A veséknek két kapillárishálózata is van: mindegyik malpighi glomerulusban van egy-egy kapilláris hálózat, majd ezek a kapillárisok összekapcsolódnak egy artériás eret képezve, amely ismét kapillárisokra bomlik, összefonva a kanyargós tubulusokat.

Rizs. Keringési diagram

A máj és a vesék vérkeringésének sajátossága a véráramlás lelassulása, amelyet e szervek működése határoz meg.

1. táblázat: A véráramlás különbségei a szisztémás és a pulmonalis keringésben

A vérkeringés ideje - a vérrészecske egyszeri áthaladásának ideje az érrendszer nagyobb és kisebb körein. További részletek a cikk következő részében.

A vér ereken keresztüli mozgásának mintái

A hemodinamika alapelvei

Hemodinamika a fiziológia egyik ága, amely az emberi test ereiben történő vérmozgás mintázatait és mechanizmusait vizsgálja. Tanulmányozása során terminológiát használnak, és figyelembe veszik a hidrodinamika törvényeit - a folyadékok mozgásának tudományát.

Az a sebesség, amellyel a vér áthalad az ereken, két tényezőtől függ:

• az ér elején és végén a vérnyomás különbségéből;
• attól az ellenállástól, amellyel a folyadék útja során találkozik.

A nyomáskülönbség elősegíti a folyadék mozgását: minél nagyobb, annál intenzívebb ez a mozgás. Az érrendszer ellenállása, amely csökkenti a véráramlás sebességét, számos tényezőtől függ:

• az edény hossza és sugara (minél hosszabb a hossza és minél kisebb a sugár, annál nagyobb az ellenállás);
• a vér viszkozitása (5-ször nagyobb, mint a víz viszkozitása);
• a vérrészecskék súrlódása az erek falával szemben és egymás között.

Hemodinamikai paraméterek

Az erekben a véráramlás sebességét a hemodinamika törvényei szerint hajtják végre, amelyek közösek a hidrodinamika törvényeivel. A véráramlás sebességét három mutató jellemzi: a véráramlás térfogati sebessége, a véráramlás lineáris sebessége és a vérkeringési idő.

Volumetrikus véráramlás sebessége - adott kaliberű összes ér keresztmetszetén egységnyi idő alatt átáramló vér mennyisége.

A véráramlás lineáris sebessége - az egyes vérrészecske mozgási sebessége egy ér mentén időegység alatt. Az ér közepén a lineáris sebesség maximális, az érfal közelében pedig minimális a megnövekedett súrlódás miatt.

A vérkeringés ideje - az az idő, ameddig a vér áthalad a szisztémás és a pulmonalis keringésen. Általában 17-25 s. Körülbelül 1/5 kell egy kis körön, és ennek 4/5, hogy áthaladjon egy nagy körön.

A véráramlás hajtóereje az egyes keringési rendszerek érrendszerében a vérnyomás különbsége ( ΔР) az artériás ágy kezdeti szakaszában (aorta a nagy körhöz) és a vénás ágy utolsó szakaszában (vena cava és jobb pitvar). Vérnyomás különbség ( ΔР) a hajó elején ( P1) és a végén ( P2) a véráramlás hajtóereje a keringési rendszer bármely erében. A vérnyomás gradiens erejét a véráramlással szembeni ellenállás leküzdésére fordítják ( R) az érrendszerben és minden egyes érben. Minél nagyobb a vérnyomás gradiens a vérkeringésben vagy egy külön edényben, annál nagyobb a térfogati véráramlás bennük.

Az ereken keresztüli vérmozgás legfontosabb mutatója az térfogati sebesség véráram, vagy volumetrikus véráramlás(K), amely alatt az érrendszer teljes keresztmetszetén vagy az egyes ér keresztmetszetén egységnyi idő alatt átáramló vér térfogatát értjük. A véráramlás sebességét liter/perc (l/perc) vagy milliliter/perc (ml/perc) egységben adják meg. Az aortán áthaladó volumetrikus véráramlás vagy a szisztémás keringés bármely más szintjén lévő erek teljes keresztmetszete értékelésére ezt a koncepciót használják. volumetrikus szisztémás véráramlás. Mivel egy időegységben (percben) a bal kamrából ez idő alatt kibocsátott vér teljes mennyisége átfolyik az aortán és a szisztémás keringés egyéb ereiben, a szisztémás volumetrikus véráramlás fogalma a fogalom (IOC) szinonimája. Nyugalomban lévő felnőtt IOC értéke 4-5 l/perc.

Megkülönböztetik a térfogati véráramlást egy szervben is. Ebben az esetben a szerv összes afferens artériás vagy efferens vénás erén keresztül időegység alatt átáramló teljes véráramlást értjük.

Így térfogati véráramlás Q = (P1 - P2) / R.

Ez a képlet kifejezi a hemodinamika alaptörvényének lényegét, amely szerint az érrendszer teljes keresztmetszetén vagy az egyes éren egységnyi idő alatt átáramló vér mennyisége egyenesen arányos a kezdeti, ill. az érrendszer (vagy ér) végén, és fordítottan arányos a véráramlással szembeni ellenállással.

Összesen (rendszer) percnyi véráramlás nagy körben az aorta elején mért átlagos hidrodinamikus vérnyomást figyelembe véve számítják ki P1, és a vena cava szájánál P2. Mivel a vénák ezen szakaszán a vérnyomás közel van 0 , majd a számítási kifejezésbe K vagy MOC értéket helyettesítünk R, egyenlő az átlagos hidrodinamikus artériás vérnyomással az aorta elején: K(NOB) = P/ R.

A hemodinamika alaptörvényének - az érrendszeri véráramlás hajtóerejének - egyik következményét a szív munkája által létrehozott vérnyomás határozza meg. Megerősítés döntő jelentőségű a vérnyomás értéke a véráramlás szempontjából a véráramlás lüktető jellege mindvégig Szívműködés. Szívsisztolés során, amikor a vérnyomás eléri a maximális szintet, megnő a véráramlás, diasztoléban, amikor a vérnyomás minimális, csökken a véráramlás.

Ahogy a vér az ereken keresztül az aortából a vénákba áramlik, a vérnyomás csökken, és csökkenése arányos az erekben a véráramlással szembeni ellenállással. Az arteriolákban és a kapillárisokban a nyomás különösen gyorsan csökken, mivel nagy a véráramlással szembeni ellenállása, kis sugaruk, nagy teljes hossza és számos elágazása további akadályt képez a véráramlásban.

A szisztémás keringés teljes érrendszerében létrejövő véráramlással szembeni ellenállást ún teljes perifériás ellenállás(OPS). Ezért a térfogati véráramlás kiszámításának képletében a szimbólum R kicserélheti analógra - OPS:

Q = P/OPS.

Ebből a kifejezésből számos fontos következmény származik, amelyek szükségesek a szervezet vérkeringési folyamatainak megértéséhez, a vérnyomásmérés eredményeinek és eltéréseinek értékeléséhez. Az edény folyadékáramlással szembeni ellenállását befolyásoló tényezőket a Poiseuille-törvény írja le, amely szerint

Ahol R- ellenállás; L— a hajó hossza; η - a vér viszkozitása; Π - 3,14-es szám; r— a hajó sugara.

A fenti kifejezésből az következik, hogy mivel a számok 8 És Π állandóak L keveset változik egy felnőttben, akkor a perifériás véráramlással szembeni ellenállás értékét az erek sugarának változó értékei határozzák meg rés a vér viszkozitása η ).

Már említettük, hogy az erek sugara izmos típus gyorsan változhat, és jelentős hatással van a véráramlással szembeni ellenállás mértékére (innen a nevük - rezisztív erek), valamint a szerveken és szöveteken keresztül történő véráramlás mértékére. Mivel az ellenállás a sugár értékétől függ a 4. hatványig, még az edények sugarának kis ingadozásai is nagyban befolyásolják a véráramlással és a véráramlással szembeni ellenállás értékeit. Tehát például, ha egy ér sugara 2-ről 1 mm-re csökken, akkor az ellenállása 16-szorosára nő, és állandó nyomásgradiens mellett a véráramlás ebben az edényben is 16-szorosára csökken. Az ellenállás fordított változásai akkor figyelhetők meg, ha az ér sugara 2-szeresére nő. Állandó átlagos hemodinamikai nyomás mellett a véráramlás az egyik szervben növekedhet, egy másikban - csökkenhet, a szerv afferens artériás ereinek és vénáinak összehúzódásától vagy ellazulásától függően.

A vér viszkozitása a vérplazmában lévő vörösvértestek számától (hematokrit), fehérjétől, lipoproteinek mennyiségétől, valamint a vér aggregált állapotától függ. BAN BEN normál körülmények között a vér viszkozitása nem változik olyan gyorsan, mint az erek lumenje. Vérvesztés után, eritropéniával, hipoproteinémiával a vér viszkozitása csökken. Jelentős eritrocitózis, leukémia, fokozott eritrocita-aggregáció és hiperkoaguláció esetén a vér viszkozitása jelentősen megnőhet, ami a véráramlással szembeni ellenállás növekedésével, a szívizom terhelésének növekedésével járhat, és a mikrovaszkulatúra ereiben a véráramlás károsodása kísérheti. .

Egyensúlyi keringési rendszerben a bal kamra által kiürített és az aorta keresztmetszetén átáramló vér térfogata megegyezik az aorta bármely más szakaszának ereinek teljes keresztmetszetén átáramló vér térfogatával. szisztémás keringés. Ez a vérmennyiség visszatér a jobb pitvarba, és a jobb kamrába áramlik. Belőle a vér a tüdőkeringésbe távozik, majd a tüdővénákon keresztül visszatér a tüdőkeringésbe. bal szív. Mivel a bal és a jobb kamra IOC-ja azonos, a szisztémás és a pulmonalis keringés sorba kapcsolt, a véráramlás térfogati sebessége az érrendszerben változatlan marad.

Azonban a véráramlás körülményeinek megváltozásakor, például a vízszintesről a vízszintesre való átmenet során függőleges helyzet amikor a gravitáció átmeneti vérfelhalmozódást okoz az alsó törzs és a lábak vénáiban, egy kis idő A bal és a jobb kamra IOC értéke eltérő lehet. Hamarosan a szív munkáját szabályozó intracardialis és extracardialis mechanizmusok kiegyenlítik a tüdőben és a szisztémás keringésben áthaladó véráramlás mennyiségét.

Ha élesen csökken a vér vénás visszatérése a szívbe, ami a stroke térfogatának csökkenését okozza, csökkenhet artériás nyomás vér. Ha jelentősen csökken, az agy véráramlása csökkenhet. Ez magyarázza a szédülés érzését, amely akkor jelentkezhet, amikor egy személy hirtelen vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe lép.

A véráramlás térfogata és lineáris sebessége az erekben

A teljes vértérfogat az érrendszerben fontos homeosztatikus mutató. Átlagértéke nőknél 6-7%, férfiaknál 7-8 testtömeg% és 4-6 liter tartományba esik; Ebből a térfogatból származó vér 80-85%-a a szisztémás keringés ereiben, körülbelül 10%-a a pulmonalis keringés ereiben, körülbelül 7%-a a szívüregekben található.

A legtöbb vér a vénákban található (kb. 75%) – ez jelzi a vér lerakódásában betöltött szerepüket mind a szisztémás, mind a pulmonalis keringésben.

A vér mozgását az edényekben nemcsak a térfogat, hanem a mennyiség is jellemzi a véráramlás lineáris sebessége. Ez az a távolság, amelyet egy vérrészecske időegység alatt megtesz.

Összefüggés van a véráramlás térfogati és lineáris sebessége között, amelyet a következő kifejezés ír le:

V = Q/Pr 2

Ahol V- lineáris véráramlási sebesség, mm/s, cm/s; K- volumetrikus véráramlás sebessége; P- szám egyenlő 3,14; r— a hajó sugara. Nagyságrend Pr 2 tükrözi az edény keresztmetszeti területét.

Rizs. 1. Vérnyomásváltozások, lineáris sebesség a véráramlást és a keresztmetszeti területet különböző területekenérrendszer

Rizs. 2. Az érrendszer hidrodinamikai jellemzői

A lineáris sebesség térfogattól való függésének kifejezéséből a keringési rendszer ereiben jól látható, hogy a véráramlás lineáris sebessége (1. ábra) arányos az ér(ek)en áthaladó térfogati véráramlással, ill. fordítottan arányos az edény(ek) keresztmetszeti területével. Például az aortában, amelynek a legkisebb a keresztmetszete a szisztémás keringésben (3-4 cm2), a vér mozgásának lineáris sebessége a legnagyobb és nyugalmi állapotban kb 20-30 cm/s. Nál nél a fizikai aktivitás 4-5-szörösére nőhet.

A kapillárisok felé az erek teljes keresztirányú lumenje növekszik, és ennek következtében csökken a véráramlás lineáris sebessége az artériákban és az arteriolákban. Azokban a kapilláris erekben, amelyek teljes keresztmetszete nagyobb, mint a nagykör ereinek bármely más szakaszán (500-600-szor nagyobb, mint az aorta keresztmetszete), a véráramlás lineáris sebessége minimális lesz (kevesebb, mint 1 mm/s). Lassú véráramlás alakul ki a kapillárisokban legjobb körülmények között szivárgás miatt anyagcsere folyamatok a vér és a szövetek között. A vénákban a véráramlás lineáris sebessége megnő, mivel a szívhez közeledve csökken a teljes keresztmetszeti területük. A vena cava torkolatánál 10-20 cm/s, terhelésekkel pedig 50 cm/s-ra emelkedik.

A plazma mozgásának lineáris sebessége nemcsak az edények típusától függ, hanem a véráramlásban való elhelyezkedésétől is. Létezik egy lamináris típusú véráramlás, amelyben a véráramlás rétegekre osztható. Ebben az esetben az ér falához közeli vagy szomszédos vérrétegek (főleg plazma) lineáris mozgási sebessége a legkisebb, az áramlás középpontjában lévő rétegek pedig a legnagyobbak. A vaszkuláris endotélium és a parietális vérrétegek között súrlódási erők lépnek fel, amelyek nyírófeszültséget hoznak létre a vaszkuláris endotéliumon. Ezek a feszültségek szerepet játszanak az endotélium olyan vazoaktív faktorok termelésében, amelyek szabályozzák az erek lumenét és a véráramlás sebességét.

Az erekben lévő vörösvértestek (a kapillárisok kivételével) túlnyomórészt a véráramlás központi részében helyezkednek el, és viszonylag nagy sebességgel mozognak benne. A leukociták éppen ellenkezőleg, túlnyomórészt a véráramlás parietális rétegeiben helyezkednek el, és alacsony sebességgel gördülő mozgásokat végeznek. Ez lehetővé teszi számukra, hogy kötődjenek az adhéziós receptorokhoz az endotélium mechanikai vagy gyulladásos károsodásának helyén, tapadjanak az érfalhoz, és a szövetekbe vándoroljanak, hogy védőfunkciókat végezzenek.

A vérmozgás lineáris sebességének jelentős növekedésével az edények beszűkült részében, azokon a helyeken, ahol az ágak az érből kilépnek, a vérmozgás lamináris jellege turbulenssel helyettesíthető. Ilyenkor az érfal és a vér között nagyobb súrlódási erők és nyírófeszültségek léphetnek fel, mint a lamináris mozgás során. Örvényes véráramlás alakul ki, ami növeli az endotélium károsodásának valószínűségét, valamint a koleszterin és más anyagok lerakódását az érfal intimájában. Ez a szerkezet mechanikai károsodásához vezethet érfalés a parietális trombusok kialakulásának megindítása.

A teljes vérkeringés ideje, i.e. a vérrészecske visszatérése a bal kamrába kilökődése és a szisztémás és pulmonalis keringésen való áthaladás után 20-25 másodperc vágásonként, vagy a szívkamrák körülbelül 27 szisztoléja után. Ennek az időnek körülbelül egynegyede a vér mozgatása a pulmonalis keringés ereiben, háromnegyede pedig a szisztémás keringés ereiben.

Az emberi testben lévő erek két zárt keringési rendszert alkotnak. Vannak nagy és kis vérkeringési körök. A nagykör erei a szerveket vérrel látják el, a kiskör erei gázcserét biztosítanak a tüdőben.

Szisztémás keringés: artériás (oxigénezett) vér áramlik a szív bal kamrájából az aortán keresztül, majd az artériákon, artériás kapillárisokon keresztül minden szervbe; a szervekből a vénás vér (szén-dioxiddal telített) a vénás kapillárisokon keresztül a vénákba, onnan a felső vena cava (a fejből, a nyakból és a karokból) és a vena cava inferioron (a törzsből és a lábakból) a vénákba áramlik. a jobb pitvar.

Pulmonális keringés: a vénás vér a szív jobb kamrájából a pulmonalis artérián keresztül a pulmonalis hólyagokat átszövő sűrű kapilláris hálózatba áramlik, ahol a vér oxigénnel telítődik, majd a tüdővénákon keresztül artériás vér áramlik a bal pitvarba. A pulmonalis keringésben az artériás vér a vénákon, a vénás vér az artériákon keresztül áramlik. A jobb kamrában kezdődik és a bal pitvarban végződik. A tüdőtörzs a jobb kamrából jön ki, és a vénás vért a tüdőbe szállítja. Itt a pulmonalis artériák kisebb átmérőjű erekre bomlanak, amelyek kapillárisokká alakulnak. Az oxigénnel dúsított vér a négy tüdővénán keresztül a bal pitvarba áramlik.

A szív ritmikus munkájának köszönhetően a vér áthalad az ereken. A kamrai összehúzódás során a vér nyomás alatt az aortába és a pulmonalis törzsbe kerül. Itt alakul ki a legmagasabb nyomás - 150 Hgmm. Művészet. Ahogy a vér áthalad az artériákon, a nyomás 120 Hgmm-re csökken. Art., és a kapillárisokban - 22 mm-ig. A legalacsonyabb vénás nyomás; nagy erekben légkör alatti.

A kamrákból a vér részletekben kilökődik, áramlásának folytonosságát az érfalak rugalmassága biztosítja. A szívkamrák összehúzódásának pillanatában az artériák falai megnyúlnak, majd a rugalmas rugalmasság miatt még a kamrák következő véráramlása előtt visszatérnek eredeti állapotukba. Ennek köszönhetően a vér előrehalad. Az artériás erek átmérőjének a szív munkája által okozott ritmikus ingadozásait ún impulzus. Könnyen tapintható olyan helyeken, ahol az artériák a csonton fekszenek (láb sugárirányú, háti artériája). Az impulzus számlálásával meghatározhatja a szívösszehúzódások gyakoriságát és erősségét. Felnőtt emberben egészséges ember nyugalomban a pulzusszám 60-70 ütés percenként. Különféle szívbetegségek esetén aritmia lehetséges - az impulzus megszakadása.

A vér a legnagyobb sebességgel áramlik az aortában - körülbelül 0,5 m/s. Ezt követően a mozgás sebessége csökken, és az artériákban eléri a 0,25 m/s-ot, a kapillárisokban pedig körülbelül 0,5 mm/s-ot. A kapillárisok lassú véráramlása és ez utóbbiak nagy kiterjedése kedvez az anyagcserének. teljes hossz Az emberi testben lévő kapillárisok száma eléri a 100 ezer km-t, és a test összes kapillárisának teljes felülete 6300 m2). Az aortában, a hajszálerekben és a vénákban a véráramlás sebességében tapasztalható nagy különbség a véráram különböző szakaszaiban a teljes keresztmetszet egyenlőtlen szélességéből adódik. A legkeskenyebb ilyen szakasz az aorta, és a kapillárisok teljes lumenje 600-800-szor nagyobb, mint az aorta lumenje. Ez magyarázza a véráramlás lelassulását a kapillárisokban.

A vér mozgását az ereken keresztül neurohumorális tényezők szabályozzák. által küldött impulzusok idegvégződések, az erek lumenének szűkülését vagy tágulását okozhatja. Kétféle vazomotoros ideg közelíti meg az erek falának simaizomzatát: értágítók és érszűkítők.

Az ezen idegrostok mentén haladó impulzusok a medulla oblongata vazomotoros központjában keletkeznek. A test normál állapotában az artériák falai kissé feszültek, lumenük beszűkült. A vazomotoros centrumból az impulzusok folyamatosan áramlanak át a vazomotoros idegeken, amelyek állandó tónust határoznak meg. Az erek falában lévő idegvégződések reagálnak a nyomás és a vér kémiai összetételének változásaira, izgalmat okozva bennük. Ez a gerjesztés behatol a központi idegrendszerbe, ami reflexváltozást eredményez a szív- és érrendszer aktivitásában. Így az erek átmérőjének növekedése és csökkenése reflexszerűen megy végbe, de ugyanez a hatás humorális tényezők – a vérben lévő, étellel és különböző belső szervekből ide érkező kémiai anyagok – hatására is előfordulhat. Közülük fontosak az értágítók és érszűkítők. Például az agyalapi mirigy hormon - vazopresszin, pajzsmirigyhormon - tiroxin, mellékvese hormon - adrenalin, összehúzza az ereket, fokozza a szív összes funkcióját, és az emésztőrendszer falában és bármely működő szervben képződő hisztamin hat. ellenkező módon: kitágítja a hajszálereket anélkül, hogy más ereket érintene . A szív működésére jelentős hatást gyakorol a vér kálium- és kalciumtartalmának változása. A kalciumtartalom növekedése növeli az összehúzódások gyakoriságát és erősségét, növeli a szív ingerlékenységét és vezetőképességét. A kálium pontosan az ellenkező hatást váltja ki.

Az erek tágulása és összehúzódása a különböző szervekben jelentősen befolyásolja a vér újraelosztását a szervezetben. Több vér kerül egy működő szervbe, ahol az erek kitágulnak, és egy nem működő szervbe - \ Kevésbé. A lerakódó szervek a lép, a máj és a bőr alatti zsír.