Lehetséges-e természetes úton szülni császármetszés után: minden előnye és hátránya. Lehetséges a természetes szülés császármetszés után Lehet-e önállóan szülni?

Miután a 19. században megjelentek az érzéstelenítés és az antiszeptikumok, a szülészek elkezdték aktívan gyakorolni a műtéteket. császármetszés. Később, az antibiotikumok megjelenésével és a műtétek javulásával a császármetszések meglehetősen gyakoriak lettek. orvosi műtét. A nagy kórházakban, ahol bonyolult szülésekkel foglalkoznak, ezen műtétek aránya elérheti a 40-50%-ot. A császármetszések sok gyermek és anya életét mentették meg.

Ám a császármetszés megkérdőjelezte az új terhesség kihordását, és automatikusan megoldotta a második szülés kérdését: a császármetszés után csak császármetszés következett. Harmadszorra kategorikusan nem ajánlott teherbe esni: túl nagy volt a kockázat.

Hogy mennek a dolgok ma? Császármetszés után lehet gyereket vállalni? természetesen?

Mikor lehet új terhességet tervezni császármetszés után?

A császármetszés utáni fogamzás képessége a nőknél az első menstruáció beköszöntével (és még korábban is) visszatér, de a teljes kihordási és szülési képesség a test állapotától függ. Vannak esetek sikeres terhességre és olyan gyermekek születésére, akik több hónappal a császármetszés után fogantak, de ez nagy kockázattal jár.

A legtöbb kedvező időpont a következő terhességet a császármetszés utáni két-három-tíz évre tekintik.

Általában, ha a CS utáni terhesség a születés utáni első néhány hónapban következik be, az orvosok javasolják annak megszakítását. Fontos észben tartani, hogy még ha valóban szeretne még egy gyereket a CS után, korai támadás a műtét utáni terhesség nagyon megviselheti Önt és az orvosokat nehéz helyzet választás. Veszélyes lesz a terhesség éretlen és formálatlan heggel történő kihordása és a terhesség megszakítása. Néha csak az orvosi korai abortusz elfogadható, legfeljebb hat hétig. A hangszeres megszakítás általában elmondható nagy kérdés a termékenységed. Ezért érdemes nagyon felelősségteljesen megközelíteni a CS utáni második baba tervezésének időpontját.

Az első műtéti szülés után a méhnek pihenést és lehetőséget kell adni a heg szöveteinek helyreállítására. Maga a varrat meglehetősen gyorsan gyógyul, de a körülötte lévő szövet, különösen a metszésvonal mentén, nagyon érzékeny és sérülékeny lesz sokáig, és vannak kockázatok. súlyos szövődmények a terhesség korai szakaszában erősen megnövekednek.

A műtét pillanatától számított két-három éven belül a varrat teljesen kialakul, és izommá, kevert vagy kötőszövetté válik. A természetes szülés első lehetősége ideális lesz a jövőben, de kötőszövetes varrattal nem szabad önállóan szülni, az ilyen varrat nem bírja a nyújtást. Ideális esetben a tervezést az orvoshoz való utazással és egy részletes vizsgálattal kell kezdeni.

De nem szabad hosszú ideig elhalasztani a terhességet. Az életkor előrehaladtával a szövetek rugalmassága csökken, a kockázat pedig nő súlyos lefolyású szülés 35 éves kor után sok terhes nőnek, akinek korábban császármetszése volt, ismételt műtét javasolt. relatív jelzések.

Terhesség kezelése császármetszés után

Ha heg van a méhen, a várandós nőt a szokásosnál gyakrabban vizsgálják meg, speciálisan orvosi nyilvántartásba veszik, és gyakrabban végeznek ultrahangot a heg állapotának megállapítására és a baba egészségi állapotának felmérésére. . Az ultrahangok különösen gyakoriak lesznek a a későbbiekben terhesség, valamint többszörös vagy bonyolult terhesség kihordásakor. Ilyen helyzetekben a méh falai a normálisnál gyorsabban megnyúlhatnak, ami megnehezíti a heg számára az alkalmazkodást az egyre növekvő stresszhez.

Lehet-e természetes úton szülni császármetszés után?

1. ábra A méh tetején függőlegesen testmetszést készítünk. Jelenleg a magzat életének, a placenta previa és a magzat keresztirányú helyzetének veszélye esetén történik. A méh testes bemetszése után a hüvelyi szülés lehetetlen.

2. ábra: A méh alsó keresztirányú bemetszése fiziológiásabb, kevesebb vérveszteséggel és kisebb fejlődési kockázattal jár. szülés utáni fertőzés. A későbbi szülés, ha a gyógyulás kedvező, a természetes szülőcsatornán keresztül is megtörténhet.
Rajzok a http://www.9months.ru/press/1_02/13/index.shtml webhelyről

Tehát a heg puszta jelenléte a méhen egy korábbi születés után nem feltétlenül jelzi a további császármetszéseket. Éppen ellenkezőleg, számos szakértői szervezet Európában, Amerikában és Oroszországban ezt állítja természetes szülés még inkább kívánatos azoknak a nőknek, akiknek korábban császármetszése volt.

De általában a természetes szülés csak egy CS után lehetséges, és ha két vagy több császármetszés volt egymás után, túl veszélyessé válik a természetes szülés.

Császármetszés utáni szüléskezelés

Felismerni lehetséges kockázat, Nem mind anyaság vállalja a korábban császármetszéssel szült nők természetes szülésének kezelését. De vannak olyan szülészeti kórházak, ahol, ha indokolt, természetes szülést végeznek méhheges nőknél.

Ha a természetes szülés kérdését pozitívan oldják meg, általában a tervek szerint egy adott napon hajtják végre. Az orvosok közötti viták ebben a témában nem csillapodnak, mivel két homlokegyenest ellentétes vélemény létezik.

Egyes szakértők úgy vélik, hogy tervezett kórházi kezelésre van szükség szülészet, ahol a vajúdó nőt átszúrják magzatvíz zsákés mesterségesen szülni. Ez szükséges ahhoz, hogy a szülés megtörténjen nappal, amikor az üzemeltető csapat a helyszínen van. Az orvosok szerint erre a magzat és a vajúdó anya biztonsága érdekében van szükség, arra az esetre, ha sürgősségi császármetszésre lenne szükség.

A tervezett szülés ellenzői meg vannak győződve arról, hogy azoknak a nőknek, akiknél heg a méhen van, különösen fontos, hogy a szülés spontán kezdődjön, és anélkül menjen végbe. orvosi beavatkozás természetesen. Ez lehetővé teszi az esetleges szövődmények megelőzését, amelyek közül a legrosszabb a méhrepedés a heg mentén. És a legkevésbé valószínű a méhnyak sima nyitása és a legtermészetesebb szülés.

Az ilyen szülések általában hosszabb ideig tartanak, nagyon óvatosan zajlanak, és próbálják meg nem alkalmazni a stimulációs és érzéstelenítési módszereket. A baba és a méhlepény megszületése után a heget gondosan, általános érzéstelenítésben, manuálisan értékelik.

Miért jobb a természetes szülés, mint a műtéti szülés?

De nem minden olyan egyszerű, mint amilyennek látszik. Először is, a CS-művelet, amely az átlagember számára egyszerűnek és gyorsnak tűnik, valójában összetett sebészeti manipuláció, a szövődmények nagy százalékával, amelyek egy része meglehetősen súlyos, sőt ritka esetekben halálos is lehet az anya számára.

Az egyik gyakori szövődmények rosszul összehúzódó méh és a méh belső nyálkahártyájának gyulladása miatt vérzik - endometritis. A műtét súlyos szövődményei, például hashártyagyulladás (hashártyagyulladás) is kialakulhatnak. Ismételt CS esetén a szövődmények aránya változatlanul növekszik, mivel ismétlődő, ugyanazon a helyen végzett beavatkozásról és szöveti traumáról van szó. Ezért az orvosok nem javasolják a császármetszés kétszeri elvégzését.

Másodszor, bebizonyosodott, hogy a természetes szülés szükséges fiziológiai stressz a baba számára, amely lehetővé teszi számára, hogy felkészüljön az első lélegzetvételre és a méhen kívüli életre. Bebizonyosodott, hogy a természetes úton született gyermekek kevésbé érzékenyek a megfázásra és az allergiára, és gyorsabban alkalmazkodnak a külső környezethez. Ezért még akkor is, ha császármetszést jeleznek, sok orvos megpróbálja megvárni a kontrakciók természetes fellépését, és lehetővé teszi a nő számára, hogy „vajúdjon”, és csak a nyomási időszak kezdete előtt folyamodnak műtéthez.

Mikor szükséges a császármetszés?

Abszolút feltételek közé tartoznak azok az állapotok, amikor a természetes szülés lehetetlen: a méhlepény megjelenése vagy a méhlepény korai kiválása, anatómiailag keskeny medence, kismedencei daganatok, életveszélyes súlyos gestosis, súlyos patológiák belső szervek ami a szülés során halálhoz vezethet.

A relatív indikációk közé tartoznak az adott terhesség során jelentkező nehézségek, amelyek nagyon nagy kockázat természetes szülés. Ide tartoznak a szülés során fellépő anomáliák (például elfagyott vajúdás), a rossz prezentáció, a posztérettség, az anyai rövidlátás és még sok más.

A jövőbeni második szülés az első alkalommal a CS indikációitól függ. Nál nél abszolút leolvasások anatómiai szempontból a második szülés is műtéttel fog megtörténni. De ha az első CS relatív indikációk szerint történt, elég idő telt el, és a heg jól kialakult, a probléma teljesen megoldható a természetes szülés javára.

A vajúdó anya vagy az orvos vágya nem utal a műtétre. Tehát ha orvosa minden magyarázat nélkül ragaszkodik a császármetszéshez, forduljon egy másik orvoshoz.

Képes leszek természetes úton szülni?

• az első CS relatív indikációk szerint történt;


• a műtét után a gyógyulás komplikációk nélkül zajlott;


• a született gyermek egészséges;


• egy heg van a méhen az alsó szegmensben;


• megismételt terhesség folyamatban van komplikációk nélkül;


• az ultrahang szerint a placenta a hegzónán kívül van;


• heg be jó állapot, nem vékonyodik a méhfal;


• a gyermek súlya nem haladja meg a 3,8 kg-ot;


• Elkötelezett vagy a természetes szülés mellett?

Fotó - fotóbank Lori

Az első császármetszéseket a Kr.e. VII. században hajtották végre. e., de az eredmény mindig szomorú maradt. A gyógyítók évezredek óta küzdenek ezzel a problémával. Csak a 20. században tanulták meg az orvosok a méh felvarrását, és az érzéstelenítés jelentősen megkönnyítette ezt az eljárást. Ennek a fejlődésnek köszönhetően szülészeti gyakorlat elkerülésével sok életet sikerül megmentenie kóros szülés. Orr nagy mennyiség operatív műveletek, megnövekszik a meglévő méhheggel történő ismételt szülések szükségessége. A téma iránt már 15 éve különös érdeklődés mutatkozik. utóbbi évekbenés a szülészet ezen ága aktívan fejlődik.

A császármetszés utáni természetes szülés a szülészetben meglehetősen aktuális téma. Ha 30 éve minden 1000 szülésre csak 1-3 császármetszés jutott, most 22-25 műtét jut 100 szülésre. Kiderült, hogy majdnem minden ötödik nő műtéttel vet véget a terhességének. Jelenleg aktívan fejlesztenek új technikákat, amelyek elősegítik a méh heggel járó természetes szülést. Lehetetlen egyértelműen válaszolni arra, hogy egy nő ilyen helyzetben képes szülni. Olyan mutatók készletét értékelik, amelyekkel egy nő befejezte előző terhességét. Kezdetben a heg állapotát hiszteroszkópiával határozzák meg, még a terhesség előtt. Ezután minden trimeszterben ultrahangos vizsgálatot végeznek elaszogrammal (vastagság, lokalizáció, heg véráramlása). Néha kész Röntgen vizsgálat a méhüreg különböző vetületeiben (hiszterográfia). Ha a mutatók kedvezőek, a nőnek megengedett a természetes születés.

Érdekes tény! Az első sikeres császármetszésre 1610-ben került sor a wittenbergi Dr. Trautmann vezetésével.

De az orvosok véleménye arról, hogy lehetséges-e természetes szülés a kétszer elvégzett császármetszés után, nagyon kétértelmű. A legtöbb szülész kategorikusan ellenzi ezt, de az európai gyakorlat szerint ez valós.

A legveszélyesebb szövődmények, amelyek ritkák, de előfordulnak:

• méh szakadás;
• magzati hipoxia;
• megsértése munkaügyi tevékenység a ragasztási folyamat miatt;
• gyomorsérv vagy méh prolapsus.

Előkészületi szakasz a jövőbeli terhesség felé vezető úton

Nem sokkal az első gyermek születése után sok szülő kíváncsi a következő gyermekre. Mi a teendő, ha egy nőnek császármetszése volt? Miután elfogult információkat kaptak barátnőktől vagy az internetről, az ijedt szülők orvoshoz futnak. Körülbelül 10 éve mondták volna nekik, hogy a második szülésnek ugyanazzal a műtéttel kell végződnie, és általában nem érdemes 5 évig teherbe esni. Szerencsére ezek a sztereotípiák mára a múlté. A modern szülészet ezt állítja optimális idő a következő terhességre 2-10 évvel a császármetszés után.

Érdemes gondoskodni a megfelelő fogamzásgátlásról és az adakozásról női test szükséges időt hogy visszaállítsa tartalékait. Ha a terhesség hamarabb következik be, a heg egyszerűen kirepedhet az összes következménnyel. A rehabilitációs időszak alatt (2 év) a fiatal anyának ki kell zárnia az abortusz vagy más nőgyógyászati ​​manipulációk lehetőségét a méh üregében. Ez jelentősen rontja a heg állapotát.

Mielőtt új életet foganna, nem árt mindkét partnernek:

• látogasson el egy nőgyógyászhoz és andrológushoz, és vegyen részt teljes körű vizsgálaton;
• változatos és kiegyensúlyozott étrend: fehérjék, gyümölcsök, zöldségek, zsírok.
• fitness és jóga, séta friss levegőés az egészséges alvás.

Két árnyalat van, amelyek jelenlétében el kell felejtenie a terhességet:

1. Több mint három műtéti szülés. De a szülés két császármetszés után elfogadható.
2. Hosszanti (testi) varrat műtét után.
3. A heg kötőszövetből alakult ki, nem izomszövetből.

Igazolt!

A császármetszés nem tabu, ha egy gyermek a női reproduktív traktuson keresztül születik.

Algoritmus a méh heggel járó terhesség kezelésére

Ha eljött az idő, és elhatároztad, hogy anya leszel, akkor az bizonyos szabályokat játszandó játékok. Ezek egy része még a kórházból való elbocsátáskor is hatályba lép.

Ha egy nőnek császármetszése volt, akkor az elbocsátási jelentésnek a következő adatokat kell tartalmaznia:

• a császármetszés oka;
• császármetszés módszer és varratvarrás módszer;
• komplikációk (ha vannak) és a szülés utáni gyógyulás folyamata;
• felírt gyógyszerek listája.

A császármetszés utáni nők terhességének regisztrálása és kezelése nem sokban különbözik a normál szülést végző nőkétől. Előfordulhat, hogy a szükségesnél gyakrabban kell vizsgálatot végeznie, vizsgálatokat végeznie és több kontroll ultrahang vizsgálatot kell végeznie. Ha egy nő ikreket hordoz, akkor a harmadik trimeszterben idő előtt szülési kórházba kerülhet, hogy a császármetszés utáni természetes szülés biztonságosan folyhasson.

Az esetek felében a nőt a szülés megindulása előtt kórházba küldik. Ezt a gyakori idő előtti áthaladás okozza magzatvíz. Otthoni vagy vízben szülés szóba sem jöhet. Gyakran azoknál a nőknél, akiknél heg van a méhen, a placenta nem jön ki magától, és orvosi ellátást igényel.

Egy megjegyzésben!

A hosszanti bemetszést Joel-Cohen megközelítésnek, a keresztirányú bemetszést Pfannenstiel megközelítésnek nevezzük.

A CS utáni természetes szülés főbb szempontjai, amelyeket érdemes tudni

Ha egy nő úgy dönt, hogy császármetszés után természetes úton szül, akkor meg kell értenie, hogy semmiféle beavatkozást nem szabad elvégezni. születési folyamat. Ez vonatkozik a vízhólyag szúrására és a méhnyakot lágyító gyógyszerekre is.

Néhány statisztika.

A statisztikák szerint a császármetszés utáni természetes szülés a legtöbb esetben kedvező eredménnyel zárul. A természetes szülés során stimuláció nélküli heg mentén történő méhrepedés valószínűsége 0,5%. Ha a szülést prosztaglandinok serkentik, akkor a méhrepedés kockázata 15,5%-kal, oxitocin alkalmazása esetén pedig 4,5%-kal nő.

A természetes szülésre vonatkozó statisztikai eredményt csak a 36. héten fogadják el, amikor a magzat végre kialakult és elérte végső súlyát. Az engedélyt akkor adják meg, ha minden feltétel teljesül:

• a gyermek súlya nem haladja meg a 4 kg-ot;
• a placenta nem található a heg közelében;
• női életkor 40 év alatt;
• terhes nőknél nincsenek gestosis tünetei;
• az előző császármetszést a gyenge vajúdás váltotta ki;
• a heg jó állapotban van és legalább 3 mm.

Tanács! Ha szervezete nem áll készen, és orvosa kételkedik a természetes szülés biztonságosságában, nem szabad kockáztatnia egészségét és gyermeke életét.

Lehetséges szövődmények és kockázatok

Bármilyen szülés során mindig van kockázat. De amikor egy ilyen bravúr mellett döntünk, érdemes kiszámítani az összes apróságot, és mérlegelni az összes előnyt és hátrányt. Az alábbiakban megtudhatja, mire számíthat vagy félhet:

1. A heg szétterjedése vagy felszakadása. Az állapot meglehetősen ritka, és csak a nők 1%-ánál fordul elő.
2. Rendellenes munkavégzés. A heg a méh egy bizonyos szegmensét nem működő állapotba vezeti. Ez részben csökkenti a magzat összehúzódási és kitolási képességét.
3. Szülés utáni vérzés. Terhesség és szülés után a méh teste erősen megfeszül, rosszul húzódik össze, és nem tud megszabadulni membránok. Ez hipotóniás vérzést okozhat.

Amikor a természetes szülés tilos...

Az ismételt császármetszés fő okai:

1. Függőleges vagy hibás heg a méhen.
2. Nagy gyümölcstömeg.
3. Endokrinológiai betegségek (diabetes mellitus, hypothyreosis).
4. Deformált vagy szűk medence.
5. Súlyos szembetegségek (myopia, retinaleválás).
6. Adhéziók műtét után.
   a gyermek helytelen elhelyezése.
7. Fertőző, nemi betegségek genitális traktus, HIV.
8. Magzati patológiák.
9. Nők neuropszichológiai betegségei.
10. Preeclampsia.
11. Artériás magas vérnyomás.
12. Placenta leválás.
13. Korai terhesség (12 hónappal a CS után).

A nők körülbelül 40%-a hüvelyi úton hozza világra második gyermekét, míg a többiek császármetszéssel rendelkeznek. Mindenesetre a kockázat minimális, mivel a nő szoros felügyelet alatt áll, és hirtelen elmegy, ami nem így van - azonnal műtéten esik át.

Melyik a jobb: császármetszés vagy szülés?

Arról, hogy ez mennyi problémát fog okozni a jövőben operatív módszer születése már ismert. Milyen előnyei vannak a természetes szülésnek?

Pozitív pontok:

• minimális kockázat a gyermek számára;
• nincs posztoperatív időszak;
• Az érzéstelenítő érzéstelenítés megengedett;
• a reproduktív funkció nagyobb valószínűséggel folytatódik;
• a gyermek jobb alkalmazkodása az élethez.

Gyakran olyan nők, akik segítséggel esnek teherbe in vitro megtermékenyítés, nem tudja eldönteni: az IVF utáni szülést császármetszéssel vagy természetes. Ha nincs közvetlen jelzés, akkor jobb, ha megtagadja a műveletet. És ennek jó okai vannak.

Bizonyítékok vannak arra, hogy a császármetszéssel járó csecsemőknél a jövőben sokkal gyakrabban diagnosztizálnak légúti betegségeket, és problémáik vannak gyomor-bél traktus. Ma a tudósoknak nincs világos képük a baba áthaladásának fontosságáról szülőcsatorna. De vannak olyan spekulációk, hogy ez a folyamat lehetővé teszi a gyermek számára, hogy megszabaduljon a tüdőfolyadéktól, és az anya mikroflórája átkerül az újszülöttbe, és erősíti az immunrendszert.

A fő kérdés: fogok-e szülni?

Ha kíváncsi arra, hogy lehetséges-e természetes szülés császármetszés után. És a fenti ellenjavallatok nincsenek, akkor a válasz határozottan igen!

És ahhoz, hogy minden „5”-re menjen, mindössze 4 dologra van szüksége:

1. Remek hangulat.
2. Hasonló tapasztalattal rendelkező professzionális szülész.
3. Szülőház első osztályú felszereléssel.
4. Támogatás szeretett szülés közben.

1. Ha a műtét után 6-8 hónappal korábban esik teherbe, akkor egyszerűen szükséges az orvos folyamatos ellenőrzése.
2. Tárcsázás tilos túlsúly a norma felett.
3. Tilos nehéz emelés, beleértve a gyermek vagy az 5 kg-nál nagyobb súlyú gyermek emelését.
4. 20 hét elteltével speciális kötést kell viselnie.
5. Kerülje a repüléseket és a hosszú utazásokat.
6. A 35. héttől folyamatosan figyelni kell a méh állapotát.

Nagyon eltérő vélemények vannak a császármetszés utáni természetes szülésről: egyesek boldogok, de másoknak nehéz dolguk volt. Minden eset egyedi. A lényeg az, hogy higgyünk abban, hogy minden rendben lesz.

Mire kell figyelni a második gyermek tervezésénél?

A császármetszés legfeljebb háromszor. Ha sok gyermeket tervez a jövőben, és az egészségügyi feltételek ezt lehetővé teszik, ne utasítsa el a természetes szülés lehetőségét. Ráadásul nem kell újra átvészelnie a posztoperatív időszakot, és a gyermek születése után a szervezet gyorsabban felépül. És természetesen a természetes szülés során fejlődik a baba szükséges hormonok, ami segít neki könnyebben és sokkal gyorsabban alkalmazkodni a külső környezethez.

Milyen esetekben történik a második szülés császármetszéssel?

Lehetséges szövődmények

Hogyan kell felkészülni a természetes szülésre?

Az abortuszok nagyon negatívan befolyásolják a heg állapotát, ezért ha a jövőben második gyermeket tervez, gondoskodjon előre a fogamzásgátlásról. Általánosságban elmondható, hogy az orvosok nem javasolják a császármetszés utáni szülést 2-3 évnél korábban, mivel ez nagyon veszélyes lehet. De az sem kívánatos, hogy túlságosan késleltesse a második születést.

Hogyan zajlik a második szülés a császármetszés után?

Az orvosok még nem jutottak konszenzusra, hogy érdemes-e ilyen szülésnél különféle fájdalomcsillapítókat adni. Úgy gondolják, hogy hatásuk alatt a méhrepedés elmaradhat. Ezenkívül tilos a szülés stimulálása, mivel ez a heg mentén repedést okozhat. Ezenkívül a vajúdó nőnek nem szabad korán nyomni és nyomást gyakorolni a gyomrára.

Hogyan válasszunk helyesen?

Alig 10 évvel ezelőtt lehetetlennek tűnt a császármetszés utáni természetes szülés. Azt hitték, hogy a műtéten átesett nők többé nem tudnak önállóan szülni. Az orvostudomány fejlődése és a szülész-nőgyógyászok továbbképzése azonban oda vezetett, hogy a várandós anyáknak lehetőségük van természetes úton szülni, a normális terhesség függvényében.

Az előítéletek ellenére a császármetszéssel való szülés nehéz, de kifizetődő módja a gyermekvállalásnak, akárcsak a klasszikus szülés. És egy ilyen utat nem lehet kategorikusan elutasítani. A sikeres anyák vágya a természetes vajúdás szakaszain is nagyon dicséretes, és a korábbi méhboncolási műtét jó ösztönző lehet számukra.

A második terhesség alatt az orvos nem adhat azonnali engedélyt a természetes szülésre. Ehhez össze kell gyűjtenie a terhes nő kórelőzményét, ki kell derítenie, miért „császármetszették” először, és hogy nem történt-e komplikáció. A fő akadály a méhheg állapota, nevezetesen annak vastagsága a terhesség végére. Nem minden varrat képes ellenállni az összehúzódásoknak – bár ritkán, de előfordulnak szakadások. Ettől tartanak az orvosok.

A természetes szülés előnyei vitathatatlanok. Ezért ha azután Császármetszes nő következő gyermekeit egyedül akarja világra hozni, hogy növelje esélyeit, meg kell terveznie a terhességét. Ez a megközelítés nemcsak a patológia kialakulásának kockázatát csökkenti, hanem felkészíti a szervezetet a fő feladat elvégzésére - a gyermek természetes születésére.

Jó választás

A szállítási mód kiválasztása az első CS után nem egyszerű. Sok anya ebben a kérdésben inkább az intuícióra hagyatkozik és saját erő. Előre felkészítik magukat és szeretteiket a természetes szülésre, kismamáknak szóló tanfolyamokon vesznek részt, ill speciális gyakorlatok a jógából, gyakorold a légzést. Csak egy fizikailag és pszichológiailag felkészült nő, akinek nincsenek terhességi patológiái vagy egyéb ellenjavallatai, józanul dönthet a természetes szülés mellett.

A második baba várásakor szüksége van:

• Higgy a közelgő szülés sikerében, mert a „problémák” nagy része a fejben van. Itt a tapasztalt pszichológusokkal folytatott képzések segítenek.
• Készülj fel arra, hogy felelősséget vállalj a szülés kimeneteléért. Nyilvánvaló, hogy sok múlik az orvosokon, de a fő munka az anya vállára esik.
• Az önbecsülés növelése és a nőiesség felismerése sokak számára nagyon nehéz lépés.
• Győzd le a bűntudatot amiatt, hogy első gyermeked CS-n keresztül született.

Meglepően, pszichológiai felkészítés játszik fontos szerep sikeres szállításban. De nem szabad megfeledkezni az orvos ajánlásairól, meg kell hallgatnia véleményét és tanácsát. Ennek eredményeként Komplex megközelítés lehetővé teszi, hogy pontos értékelést adjon Általános állapot terhes nőt, és válassza ki a szülés módját.

Természetes szülés császármetszés után: ellenjavallatok

Bármennyire is szeretne egyedül szülni, nem hagyhatja figyelmen kívül a konkrét ellenjavallatokat:

• rosszul kialakult heg a méhen CS-ből;
• hosszanti varrás CS után;
• túl rövid vagy hosszú időszak két terhesség között;
• a placenta rögzítése a varrás mentén;
• a medence csontjainak deformációja;
• keskeny medence;
• az endokrin rendszer betegségei;
• szív elégtelenség;
• a látás ellenjavallatai;
• a magzat patológiája vagy nagy súlya;
• a magzat helytelen megjelenése az anyaméhben;
• életveszélyes gestosis;
• daganatok a kismedencei szervekben;
• gyenge munkatevékenység.

A felsorolt ​​ellenjavallatok abszolút érvényűek, és bármelyikük megléte a CS alapjául szolgálhat.

Természetes szülés császármetszés után: van-e veszély a babára?

A gyermek számára mindig fennáll a kockázat, függetlenül az első szülés lefolyásától. Figyelembe kell venni a szülés során bekövetkező eltérések valószínűségét, amelynek eredményeként az orvosok bármikor készek azonnali intézkedéseket tenni.

Ne hanyagolja el a terhes nőt meglévő ellenjavallatok az önálló szüléshez, mert a baba életének megőrzését célozzák. A szeretteink tartós meggyőzése és a saját makacssága, az orvos érveivel ellentétben, halált okozhat.

Az összehúzódások és a tolás folyamata során be kell tartania a szülész összes ajánlását, aki a szüléssel egyidejűleg figyelemmel kíséri a gyermek állapotát. Harmonikus munka a vajúdó anya, az orvos és a baba segíti az utóbbit, hogy élve és egészségesen szülessen meg.

Lehet 3 császármetszés után szülni? A válasz az lesz, hogy nem. Többszörös műtéti beavatkozás csökkenti a méh rugalmasságát, ezért a klasszikus szülés a nagyobb részesedést valószínűséggel a gyermek életét veszélyezteti.

Természetes szülés császármetszés után: előrejelzések

Az első CS után a fiatal anya írásos magyarázatot kap a műtét okairól, valamint ajánlásokat a szülés utáni helyreállításhoz. Már ebben a szakaszban előzetes jóslatok tehetők arra vonatkozóan, hogy a következő szülés hogyan fog megoldódni.

Ha az első császármetszés oka már nem áll fenn, vagy ha a műtétet a terhesség természetéből adódóan hajtották végre, akkor teljesen elfogadható az önálló szülés.

A születési folyamat azonban kiszámíthatatlan, és senki sem tud abszolút pontos előrejelzést adni. A természetes szülésre való felkészülés során tudnia kell annak következményeiről. Ezért meg kell hallgatnia egy orvos tanácsát, aki előzetesen felmérheti a kockázatokat.

Csak a terhes nő dönti el, hogy szül-e. Még ha ez a szakértők véleményével ellentétben történik is, leendő anya joga van nyugtát írni, amelyben felmenti őket a szülés kimenetelével kapcsolatos minden felelősség alól. Persze vannak vajúdó nők, akik maguktól szültek babát, még benn is súlyos esetek, de ez inkább kivétel, mint szabály. Ezért nem csak a vágyaira kell hagyatkoznia, hanem a józan észre is.

Természetes szülés császármetszés után: hogyan kell felkészülni rá

Az önálló szülésre már a terhesség tervezésének szakaszában lehet készülni, de a műtét után érdemes felkészülni. Ez fontos pont, hiszen a gyógyulásra vonatkozó ajánlások betartása az anya és a születendő baba egészségének záloga. Szigorúan tilos:

1. teherbe esik a CS utáni első két évben;
2. ebben az időszakban abortuszokat hajtanak végre.

A fogantatás előtt mindkét partnert ellenőrizni kell fertőzések és betegségek szempontjából, hogy kiküszöböljék a magzati patológiák kialakulásának kockázatát. Egy nőnek erősen javasolt a méhhegének vizsgálata. Ehhez alapvetően egy egyszerű ultrahang is elegendő, de néha hiszteroszkópiát is végeznek.

Ahhoz, hogy végre megválasszák a szülés módját, két héttel a szülés előtt kórházba kerülhet egy kismama, és nyomon követhető az állapota. Ideális, ha a szülészeten a szülészorvosok az utolsó pillanatig lehetőséget adnak a nőnek arra, hogy önállóan szüljön. A vajúdás időben történő megindulása jelzi a baba fiziológiai felkészültségét a születésre.

Egy terhes nő számára pozitív tényező, ha legalább egy sikeres spontán szülés a CS műtét előtt. Ekkor a teste megőrzi a szülés emlékét, és gyorsabban készül fel egy új élet születésére. De a természetes szülés 2 császármetszés után már valószínűtlen. A méhet két heg fogja megkötni, és ezt a gyakorlatot hazánkban nem végzik.

Miért fontos a természetes szülés a császármetszés után?

Ennek több oka is van:

• a természetes szülés a természet velejárója, ami azt jelenti, hogy a gyermek számára a legkedvezőbb;
• a szülés akkor kezdődik, amikor mind az anya, mind a baba teste készen áll;
• a klasszikus szülés a műtét után lehetővé teszi akár 3 gyermek önálló termelését;
• az újszülött alkalmazkodása és az anya felépülése sokkal jobban megy, mint egy CS után.

Nyilvánvaló, hogy a császármetszés komoly beavatkozás a szaporodás természetes folyamatába. Ez szövetsérülés, amely olyan következményekkel járhat, mint az endometritis vagy a hashártyagyulladás. Hasonló eredményt és azt is műtét utáni helyreállítás sokkal nehezebbé teszi az újszülött gondozását.

Van olyan vélemény is, hogy a természetes úton született gyerekeknek sokkal több van erősebb immunitás mint a „császármetszőké”. Úgy gondolják, hogy kevésbé érzékenyek légzőszervi megbetegedésekés allergia különböző eredetű, van jó látásés az egészséges emésztést. Sokan vitatkozni fognak ezekkel az érvekkel, de a tudósok kutatása a következő következtetésekre vezetett: stresszrezisztencia és alkalmazkodóképesség gyermekeknél, által született A CS jelentősen alacsonyabb, mint a természetes úton született csecsemőké.

A helyzettől függ, hogy melyik a jobb, a császármetszés vagy a normál szülés. Ellenjavallat hiányában célszerű az összehúzódásokat elviselni és önállóan szülni. De ha az esetet komplikációk kísérik, akkor a műtétet el kell végezni az értékes élet megmentése érdekében.

Az ismételt császármetszés indikációi

A második császármetszés okai ugyanazok az ellenjavallatok, amelyek megmagyarázzák, miért nem lehet természetes úton szülni CS után. Is sürgős műtét akkor végezzük, amikor a méh hegszövete megreped és éles romlás az anya vagy a gyermek jóléte.

A természetes szülés szövődményei császármetszés után

A legtöbb súlyos következménye CS utáni spontán szülésnél - varratleválasztás a méhen. De ennek az eredménynek kicsi a valószínűsége, mivel a varrást a terhesség és a szülés során szorosan figyelemmel kísérik. Ezenkívül vannak más típusú szövődmények, amelyek bármilyen szülés során előfordulhatnak:

• a méh kontraktilis aktivitásának romlása a születési folyamat során;
• erős vérzés a szülés utáni rossz méhösszehúzódások miatt;
• perineális szakadás;
• méh prolapsus.

Ha CS után természetes szülést terveznek, a saját nyugalma érdekében tanácsos felkeresni egy szakost perinatális központ ahol dolgoznak jó szakemberekés intenzív ellátást biztosítanak gyerekeknek és felnőtteknek. Ez bizonyos garanciákat ad a sikeres szüléshez.

Felkészülés a természetes szülésre császármetszés után

A CS utáni természetes szülésre való felkészülés a szülészeti kórházban kezdődik a szülés utáni gyógyulásra vonatkozó ajánlások végrehajtásával. A spontán szülés döntő tényezője az az idő, amely után a második gyermek megfogant. A 2 évnél rövidebb időszak nem kívánatos, mivel a varrásnak még nem volt ideje megerősödni. Több mint 5 év - a heg megkeményedik és rugalmatlanná válik. Mindez bizonyos kockázatokat rejt magában a jövőbeni önálló szülés szempontjából.

Rendszeres ellenőrzés posztoperatív varrat – nélkülözhetetlen feltétel hogy felkészüljünk a császármetszés utáni természetes szülésre. Egyébként az előkészítő folyamat nem sokban különbözik a szokásos esettől. Rendszeres látogatások az orvoshoz, tesztek és tanulmányok elvégzése - ez minden, amire szüksége van a terhesség dinamikájának nyomon követéséhez.

Szülés

A természetes szülés az első műtét után a szülészek fokozott odafigyelését és a vajúdó nő komoly odaadását igényli. Magának a folyamatnak ugyanaz a forgatókönyve, mint egy normál születésnél, de abban az esetben, ha heg van a méhen, bizonyos manipulációk szigorúan ellenjavalltok.

A császármetszés egy olyan szülési művelet, amelynek során az újszülöttet speciálisan a hashártyán és a méhen végzett metszéssel távolítják el. Ma az ilyen műtéti beavatkozás a leggyakoribb a szülészeti-nőgyógyászati ​​gyakorlatban miatt nagyszámú patológiák terhes nőknél. A császármetszés lehet tervezett vagy sürgős, ha a spontán szülés során szövődmények lépnek fel. És ha minden világos a műtét jelzéseivel és az eljárás lefolyásával, akkor felmerül a kérdés, hogyan zajlik a szülés a császármetszés után? Lehetséges-e természetes úton második gyerek?

A műtéti szülés utáni természetes szülésnek nincs abszolút ellenjavallata. De érdemes néhány kötelező tényezőt sorrendben figyelembe venni következő terhességés a császármetszés utáni szülés sikeresen véget ért. A művelet során mindig üreges bemetszést végeznek hasi üregés a méh teste, ami után heg marad rajtuk, aminek időre van szüksége a gyógyuláshoz. Tudnia kell, hogy a terhesség alatt bármikor eltérhet a peritoneális szövet megnyúlása miatt. Ez szülés közben is lehetséges a túlfeszített méhizmok összehúzódása miatt.

Ezért a császármetszés után egy évvel szülés nem kívánatos. A nőnek gondos óvintézkedéseket kell tennie a fogantatás elkerülése érdekében. Ezenkívül ebben az időszakban nem végezhet abortuszt, mert... mechanikai hatás a méh falain részleges ill teljes szünetet varrás

A nőgyógyászok azt javasolják, hogy az első gyermek műtéti úton történő születése után 2-3 évvel ismét teherbe essen. Ezen idő elteltével a heg gazdagnak számít, vagyis jól begyógyult, és izom közelében teljesen felújították. Rugalmas és jól összehúzódik a vajúdás alatti összehúzódások során. Mostantól jön kedvező időszak a terhességhez következő gyerek, és a császármetszés utáni ismételt szülés jól fog menni.

Ha a terhesség 5 vagy több év elteltével következik be műtéti beavatkozás, akkor a szülés során a méhen lévő varrat is szétválhat, mert túl merev és nehezen nyújtható lesz.

Miért tanácsos természetes úton szülni császármetszés után?

Lehetséges természetes szülés császármetszés után? Igen, és a nőgyógyász nem fog ragaszkodni reoperáció, ha nincs más ellenjavallat. Ráadásul az orvosok hajlamosak azt hinni, hogy a császármetszés utáni természetes második szülés még kívánatos is. A sikeres természetes szülés valószínűsége ebben az esetben eléri a 70%-ot.

Pozitív szempontok a császármetszés utáni hüvelyi szülés mellett:

1. A császármetszés utáni ismételt szülés biztonságosabb mind az anya, mind az újszülött számára. Lehetővé teszik a nő számára, hogy a jövőben ismételten szülhessen.
2. Működés nélkül komoly következmények legfeljebb 3 alkalommal végezhető el. Minden következő alkalommal növekszik a gyermek és az anya kockázata. A második szülés egymás után, amely császármetszéssel történt, élesen csökkenti a független szülés valószínűségét a jövőben. A 2 császármetszés utáni szülés pedig szinte mindig sebészeti beavatkozással történik.
3. Normális szülés után a nő sokkal gyorsabban tér vissza a normális életbe. Reproduktív funkció gyorsabban felépül. A szövődmények kockázata minimális az ismételt császármetszéshez képest, amely után a jogsértés lehetséges menstruációs ciklusés egyéb következmények kialakulása. Ez újbóli teherbeesés nehézségéhez vezethet.
4. Amikor a baba a szokásos módon megszületik, stresszhormont termel, amely elősegíti a jobb alkalmazkodást a körülötte lévő világhoz.

Az ismételt császármetszés indikációi

A császármetszés utáni természetes szülés lehetetlen, ha a következő tényezők fordulnak elő:

• a hegesedés jeleinek kimutatása ultrahangos adatok és tünetek alapján, különösen, ha kevesebb, mint 2 év telt el az első ilyen műtét óta;
• hosszanti metszés az első császármetszés után;
• két vagy több heg korábbi mesterséges szülésből;
• a placenta rögzítése a méh heg területén;
• keskeny medence;
• hosszú időszak a születések között (5 év vagy több);
• bármely szerv rákja szaporító rendszer például petefészek-daganat;
• a medence csontjainak deformációja;
• medencei vagy keresztirányú;
• túl sok ;
• vagy komoly problémákat látással – retina leválás, magas fokozat rövidlátás;
• szív- és érrendszeri betegségek és idegrendszer, valamint a kismama;
• során felmerült magzati fejlődési rendellenességek vagy egyéb patológiák méhen belüli fejlődés ().

Felkészülés a császármetszés utáni önálló újjászületésre

Annak érdekében, hogy a jövőbeli terhesség normálisan lezajlik és természetes szüléssel végződjön, az erre való felkészülést az első császármetszés után azonnal el kell kezdeni. A gyógyulás érdekében be kell tartania az orvos összes ajánlását a vajúdó anyának. posztoperatív időszak. Az első 2 évben a fogamzásgátlást kötelező kizárni ismételje meg a terhességet. Ebben az időszakban abortusz nem végezhető.

Fogantatás előtt a nőket és a férfiakat is ki kell vizsgálni, hogy azonosítsák azokat a betegségeket, amelyek befolyásolhatják a terhesség lefolyását, és ellenjavallatot jelenthetnek a természetes szülésnek. Egy nőnek mindenképpen át kell mennie nőgyógyászati ​​diagnosztika a méh heg állapotának felmérésére (hiszteroszkópia, hiszterográfia és ultrahangos eljárások).

A szülési mód végső kiválasztásához a nőt rutinszerűen kórházba kell helyezni a terhesség 37-38. hetében. A kórházban kompletten megy keresztül átfogó vizsgálat. A magzat állapotát kardiotokográfiával, Dopplerrel és más diagnosztikai módszerekkel is értékelik.

A császármetszés utáni normális szülés folyamatának jellemzői

A császármetszés utáni önálló szülés a szokásos forgatókönyv szerint zajlik, összehúzódásokkal, lökésekkel, a baba születésével és a méhlepény megszületésével.

De vannak olyan pontok, amelyek ellenjavalltok a császármetszés utáni természetes szülés során:

• A munkaerő stimulálása szigorúan tilos. Az enzaproszt vagy oxitocin injekció a varrat megszakadását okozhatja a méhben.
• Nem lehet túl korán elkezdeni nyomkodni.
• Lökéskor az orvos nem gyakorol nyomást a hasra.
• Az érzéstelenítés kizárt, hogy ne hagyja ki fájdalmas érzések hegszakadástól.

A méhlepény megszületése után a szülész-nőgyógyász steril kesztyűvel megvizsgálja a méh falát, különösen a varrat területét, hogy kizárja a részleges vagy teljes szakadást. Ha a gyanú beigazolódik, a vajúdó nőt sürgős műtétnek vetik alá. Ha a spontán szülés során szövődmények lépnek fel, nem tervezett császármetszést kell végezni.

A természetes szülés szövődményei korábbi császármetszés után:

• A méhen begyógyult metszés befolyásolhatja a terhesség lefolyását. Minden harmadik terhes nőnek nagy a kockázata a terhesség idő előtti megszakításának bármely szakaszában.
• A varrat miatt egyeseknél kialakul. Ennek eredményeként a magzat nem kapja meg a teljes összeget tápanyagokés oxigén a fejlődéshez.
• Császármetszésből a varrásnál a méhrepedés a leginkább veszélyes szövődmény szülés közben. Gyakran a háttérben erőteljes fájdalom jelentős tünetek nélkül jelentkezik. Ezért a vajúdás során az orvos folyamatosan figyeli a varrat állapotát, tapintva az elülső részen keresztül hasfal. Simának és fájdalommentesnek kell maradnia. Fontos a mennyiség és a természet figyelemmel kísérése véres váladékozásés a vajúdó nő panaszaira összpontosítson. A vajúdás természetellenes gyengülése, a fájdalom megjelenése a köldök területén, hányinger vagy hányás jelezheti a méh testének megrepedését a varratnál. Segít objektíven tanulmányozni a heg állapotát ultrahangvizsgálat. Ha az integritásának megsértése bebizonyosodik, sürgősen át kell térni a műtéti szállításra.

Két császármetszés után lehet egyedül szülni?

A természetes születés két vagy több császármetszés után nem valószínű a súlyos következmények magas kockázata miatt, beleértve: