Hipotermia: a fejlődés típusai, szakaszai és mechanizmusai. Adaptív reakciók hipotermia során. A hipotermia típusai és fokozatai

1. szakasz - kompenzáció.

A testhőmérséklet normális szinten marad, bár a hőmérséklet környezet alacsony, amit a hőátadás korlátozásával, a szimpatikus-mellékvese rendszer aktiválásával érnek el, a bőr mikroerek görcsét okozva, ezáltal korlátozva a hőátadást. Ugyanakkor a hőtermelés fokozódik a megnövekedett motoros aktivitás és a bőr simaizmainak összehúzódása miatt (“ libabőr"), az oxidatív folyamatok fokozódása a szövetekben.

2. szakasz - relatív kompenzáció.

Nagyon alacsony környezeti hőmérsékleten vagy a hőszabályozási rendszer meghibásodása esetén alakul ki. A hipotermia kialakulásának ebben a szakaszában a hőszabályozási zavarok és a védő-adaptív reakciók (fokozott oxidatív folyamatok a szövetekben) kombinációja áll fenn. A hőátadás érvényesül a hőtermeléssel szemben, ami a testhőmérséklet csökkenését okozza.

3. szakasz - dekompenzáció.

A gyengülés miatt hipoxia alakul ki külső légzés, a szívműködés depressziója, a mikrokeringési zavarok és az oxidatív folyamatok csökkenése a szövetekben. A beteg közömbössé válik környezete iránt, immobilizálódik, súlyos testi gyengeség, bradycardia és vérnyomásesés, ritka felületes légzés jelentkezik. Az ember fejlődik mély álom. Ha nem segítik, meg fog halni. Hipotermia esetén a szervezet oxigénigénye csökken, a patogén hatásokkal szembeni ellenállás nő, amelyet súlyos betegségek esetén használnak. sebészeti műtétek(általános és helyi hipotermia vagy „mesterséges hibernáció”).

Láz.

Láz - a szervezet általános reakciója a károsodásokra, a legfontosabb jellemzője ami a hőmérséklet emelkedése. Ez egy tipikus kóros folyamat, amely egy pirogén ágens hatására következik be, amely a hőszabályozó központ funkcióinak aktív átstrukturálásán alapul. A láz a betegségek egyik gyakori megnyilvánulása, néha hosszú ideig ez lehet a betegség első és egyetlen tünete.

A láz etiológiája:

A láz polietilogikus. Az etiológia alapján a láz nem fertőző és fertőző jellegű. Létezik nagyszámú nem fertőző betegségek, láz kialakulása kíséri. Ide tartoznak az agyvérzések, traumás sérülések szövetek, égési sérülések, szívinfarktus és más szervek, allergiás betegségek satöbbi. Fertőző tényezőkre ide tartoznak a patogén vírusok, mikrobák, gombák és protozoák. Összetevőiket, salakanyagaikat pirogén anyagoknak (a görög Pyros - tűz, pyr - hő szóból) nevezik, amelyeket exogén és endogén anyagokra osztanak.

Exogén pirogének elválasztva mikrobiális sejtek, ők szerves része endotoxinok. Néhány mikrobiális exotoxin pirogén tulajdonságokkal is rendelkezik, például diftéria toxin, toxin hemolitikus streptococcus. Az exogén pirogén anyagok hatását endogén pirogének, azaz pilipeptidek vagy fehérjék közvetítik. Az endogén pirogének képződésének helye az összes fagocita sejt (neutrofilek, monociták, makrofágok, a máj és a lép RES sejtjei).

A hipotermia a test hőegyensúlyának felborulása, amelyben az ember testhőmérséklete 35 fok alá csökken. Átkeléskor alsó határ Amikor a hőmérséklet eléri a megengedett értéket, kóros folyamatok indulnak ki. A hipotermia súlyosságától függően 3 szakaszból áll.

A hipotermia etiológiája külső és belső tényezőkben rejtőzik. Ez alapján 2 típust különböztetünk meg kóros folyamat:

• Exogén. A megjelenés okai külső ingerek: alacsony hőmérséklet utcán, fizikai inaktivitás, ügyintézés bizonyos gyógyszereket(blokkolók).
• Endogén hipotermia. Meghibásodás eredményeként jelenik meg hormonális rendszer, valamint a hosszan tartó fizikai inaktivitás.

A klinikai kép jól kifejezett. Ha egy személyt vizsgálunk, láthatjuk következő tünetek: a bőr és a nyálkahártyák cianózisa és sápadtsága; a bőrt libabőr borítja; tachycardia; megnövekedett vérnyomás; reszket. A fenti tünetek akkor jellemzőek, ha a hőmérséklet 35 fokra csökken, ekkor a szervezet depresszióssá válik.

Az egyes szakaszok jellemzői

Minden szakasz különbözik egymástól klinikai megnyilvánulása kóros folyamat, fejlődésének mechanizmusa a szervezeten belül.

Első

A gerjesztés vagy kompenzáció szakasza. A testhőmérséklet 32-35 fok között van. Az ember hőveszteséget, izomremegést tapasztal, és a szervezet anyagcsere-folyamatai fokozódnak, aminek következtében nagyobb a glükóz- és oxigénigénye. Tachycardia alakul ki és növekszik artériás nyomás. A hőmérsékletet a kezdeti szakaszban rektálisan kell mérni. Így a mutatók pontosabbak lesznek - az erek lumenje csökken, és akadályozza a vér áramlását a szövetekbe. Az első szakaszban két folyamat zajlik párhuzamosan: a hőtermelés növekedése és a hőátadás csökkenése.
A prognózis ebben a szakaszban pozitív.

Második

A kimerültség vagy relatív dekompenzáció szakasza. Ebben a fázisban a hőmérséklet aktívan csökken 32-ről 28 fokra. A hipoglikémia a szervezet összes glükóztartalékának felhasználása miatt alakul ki. A patogenezis intenzíven manifesztálódik: megzavart neurohumorális szabályozás a test szervei és szövetei; a szöveti anyagcsere gátlása; Elvész a test azon képessége, hogy reflexszerűen remegje az izmokat, ami segít fenntartani a hőszabályozást.

A légzés megritkul, a vérnyomás csökken, bradycardia alakul ki. Lehet, hogy a személy tájékozatlan a térben helytelen viselkedés, ájulás. Vannak, akik képzeletbeli melegséget tapasztalnak, de többnyire egyszerűen eltűnnek fájdalmas érzések.

Harmadik

A bénulás vagy dekompenzáció stádiuma. A légzés gyengül és felületessé válik, ennek hátterében hipoxia (oxigénéhezés) alakul ki, és csökkennek az oxidatív szöveti folyamatok. A szívműködés élesen elnyomott: asystole, normál alatti pulzusszám, kamrafibrilláció. A vérrendszer mikrocirkulációjának zavara. Legyengült vagy teljesen hiányzik pupillareflexek, a külső ingerekre adott reakció nem jelenik meg. Hipertermiás kóma alakul ki, és ha nem nyújtanak időben segítséget, kóma alakul ki.

Lehetséges szövődmények

A következmények az irritáló tényezőnek való kitettség típusától, a hipotermia mértékétől és a patológia megszüntetésének sebességétől függenek.

Ha a hűtés forrása a külső környezet volt, mikor gyors megszüntetése szövődményei elkerülhetők. Ellenkező esetben az eredmények megjósolhatatlanok.

• A fej hipotermiája nagy veszélyt jelent: érgörcsök kezdődnek, a fej és az agy szöveteinek vérellátása romlik, aminek következtében különböző típusú fejfájások, homloküreg- és agyhártyagyulladások alakulnak ki.
• Az arc hipotermiája hozzájárul az arc idegek aktivitásának megzavarásához.
• Alávetés felső rész hipotermia, hörghurut, bordaközi neuralgia, tüdőgyulladás és myositis alakulhat ki.
• Az alsó test hipotermiája, még a korai szakaszban is, betegségek kialakulásához vezethet gyulladásos természetű urogenitális rendszer(vesegyulladás, hólyaghurut), fájdalom jelentkezik a hát alsó részén.

Hogyan lehet megakadályozni az egyik szakaszból a másikba való átmenetet

A hipotermia kialakulásának minden szakasza meglehetősen hirtelen átmegy egymásba. Tovább korai fázis Fontos a hipotermia megelőzése.

A kompenzációs időszak alatt elegendő a megfázás forrásának megszüntetése, a meleg helyiségben való tartózkodás biztosítása, tágas és meleg ruházat biztosítása, ill. sok folyadék fogyasztása. Ne adjon az áldozatnak alkoholtartalmú anyagokat - ez rontja a helyzetet.

Miután észrevette a hipotermia első jeleit, és megfelelő intézkedéseket tett annak megszüntetésére, orvosi segítség nélkül is megteheti.

A második szakaszban aktív fűtésre van szükség: az első szakasz megelőzésének feltételeihez, fűtőtestek, melegítőpárnák, forró tea cukorral (a hipoglikémia kiküszöbölésére), több száraz és meleg ruhákat. A masszázs segítségével fokozható a felületes szövetek véráramlása. Hatékony lesz, ha az áldozatot vízfürdőbe helyezik, amelynek hőmérséklete 37 fok lesz. Amikor a testhőmérséklet eléri a 33-34 fokot, az aktív felmelegedés leáll.

A harmadik szakasz megköveteli sürgősségi ellátás. Az orvosok fő feladata a keringési és légzőrendszer karbantartása. Meg kell akadályozni a hőmérséklet további csökkenését, és intenzív fűtést kell biztosítani a beteg számára. A glükóz, poliglucin és nátrium-klorid melegített oldatának intravénás csepegtető injekcióit alkalmazzák.

Hypothermia- a termikus egyensúly megzavarása, a testhőmérséklet normál érték alá csökkenésével kísérve.

A hipotermiának két típusa van::

endogén hipotermia(attól függ belső tényezők) - elhúzódó immobilizáció, endokrin betegségek (hypothyreosis, mellékvese-elégtelenség);

exogén hipotermia(attól függ külső tényezők) - hideg évszak, nem megfelelő öltözet, alacsony a fizikai aktivitás, blokkolók bevezetése.

A hipotermia szakaszai:

kártérítés- a hőtermelés növelésében áll (növekedett izomtevékenység, intenzifikáció anyagcsere folyamatok) és a hőátadás csökkenése (perifériás erek görcse, csökkent légzés, bradycardia);

relatív kompenzáció- a hőszabályozási mechanizmusok „lebomlása” és torzulása jellemzi (bőrerek tágulása, gyors légzés, tachycardia stb.) - a testhőmérséklet csökken;

dekompenzáció- a vérnyomás csökken, a légzés időszakos jelleget vesz fel, és az anyagcsere-folyamatok szintje meredeken csökken.

A test adaptív reakciói hipotermia során. Kezdetben a hideg hatására beszűkülnek perifériás erek, és a hőátadás csökken. A hőtermelés nő. Ezek a folyamatok egy ideig fenntartják a normál testhőmérsékletet, amit a megnövekedett vérnyomás és az izomremegés is elősegít (fokozódik a hőtermelés az izmokban). Ha a hideg továbbra is hat, akkor a megnövekedett hőveszteség és a megnövekedett oxigénigény miatt hipoxia (oxigén éhezés) és a perifériás vaszkuláris aktivitás gátlása következik be. A hőátadás nő, a testhőmérséklet csökken. Lelassul az anyagcsere, gátolódnak a funkciók, csökken a vérnyomás, lelassul a szív- és légzésritmus, fáradtságérzés, álmosság jelentkezik. A halál légúti bénulásból következik be 23-24 °C-os testhőmérsékleten.

A hőszabályozási zavarok jellemző formái. Hipertermia: a fejlődés típusai, szakaszai és mechanizmusai. Hőguta. Napszúrás. A test adaptív reakciói hipertermia során

Az emberi test hőmérsékletét speciális hőszabályozási rendszer tartja fenn, beleértve a fizikai és kémiai mechanizmusokat. A termoregulációs központ a hipotalamuszban található.

Fizikai hőszabályozás:

párolgás;

hősugárzás;

kapcsolat.

Kémiai hőszabályozás:

ATP képződés az oxidáció eredményeként;

ATP lebomlás.

Van két a hőszabályozási zavarok tipikus formái:

hipertermia - túlmelegedés;

hipotermia - hipotermia.

Hipertermia- a test hőegyensúlyának megzavarása, amely a testhőmérséklet normálérték feletti emelkedésével jár.

A hipertermia típusai:

endogén hipertermia(belső tényezőktől függően) - gyulladásos folyamat;

exogén hipertermia(külső tényezőktől függően) - magas környezeti hőmérséklet.

A hipertermia szakaszai:

kártérítés- a környezeti hőmérséklet magas, az emberi test hőmérséklete pedig 36,6 °C;

relatív kompenzáció- a hőtermelés nagyobb, mint a hőátadás; fokozódik a verejtéktermelés, és ennek következtében javul a szellőzés;

dekompenzáció(a vérkeringés károsodik, a légzés gátolt) - a testhőmérséklet megegyezik a külső környezet hőmérsékletével.

Hőguta- akkor fordul elő, amikor magas hőmérsékletűés magas környezeti páratartalom. Ez az exogén hipertermia 3. szakasza. Az 1. és 2. szakasz kikerült. Légzési problémák lépnek fel, a vérnyomás csökken, eszméletvesztés lép fel.

Napszúrás- akkor fordul elő, amikor az agy és a hőszabályozó központ túlmelegszik a közvetlen napfény hatására. Az exogén hipertermia 3. szakasza figyelhető meg. A légzés károsodik, a szívműködés gyengül, a vérnyomás csökken, eszméletvesztés lép fel.

A test adaptív reakciója hipertermia során:

értágulat;

izzadó

A hőszabályozási folyamatok dekompenzációjának (deadaptációjának) szakasza egy meghibásodás eredménye központi mechanizmusok hőcsere szabályozása (6–12. ábra).

LAYOUT beszúrni a fájlt „PF Fig 06 12 Alapvető patogén tényezők hipotermia a dekompenzáció szakaszában»

Rizs.6–12 .A hipotermia fő patogén tényezői a test hőszabályozási rendszerének dekompenzációjának szakaszában.

A dekompenzációs szakaszban a testhőmérséklet alább esik normál szinten(a végbélben 35 °C-ra és az alá csökken), és tovább csökken. A testhőmérséklet homeosztázis megszakad: a test poikilotermikussá válik.

Ok a dekompenzáció stádiumának kialakulása: fokozódó gátlása a kortikális és szubkortikális struktúrák agy, beleértve a hőszabályozási központokat. Ez utóbbi a hőtermelési reakciók hatástalanságát és a szervezet folyamatos hőveszteségét okozza.

Patogenezis

† A mechanizmusok megsértése neuroendokrin szabályozás a szövetek, szervek és rendszereik anyagcseréje és működése.

† A szövetek és szervek működésének dezorganizációja.

† Elnyomás anyagcsere folyamatok szövetekben. A diszfunkció és az anyagcsere mértéke közvetlenül függ a testhőmérséklet csökkenésének mértékétől és időtartamától.

Megnyilvánulások

† Keringési zavarok:

‡ csökken szív leállás mind az összehúzódási erő csökkenése, mind a pulzusszám miatt - akár 40 percenként;

‡ a vérnyomás csökkenése,

‡ a vér viszkozitásának növekedése.

† Mikrokeringési zavarok (a pangás kialakulásáig):

‡ lelassítja a véráramlást az erekben mikrovaszkulatúra,

‡ fokozott véráramlás az arteriolo-venuláris söntökön keresztül,

‡ a kapillárisok vérellátásának jelentős csökkenése.

† A mikrovaszkuláris falak áteresztőképességének növelése szervetlen és szerves vegyületek számára. Ez a szövetekben a vérkeringés megsértésének, a bennük lévő biológiailag aktív anyagok képződésének és felszabadulásának, a hipoxia és az acidózis kialakulásának az eredménye. Az érfalak permeabilitásának növekedése fehérje, főleg albumin elvesztéséhez vezet a vérből (hipoalbuminémia). Folyadék jön ki érrendszeri ágy szövetben.

† Az ödéma kialakulása. Ebben a tekintetben a vér viszkozitása még jobban megnő, ami súlyosbítja a mikrokeringési zavarokat, és hozzájárul az iszap és vérrögök kialakulásához.

† Az iszkémia helyi gócai a szövetekben és szervekben ezeknek a változásoknak a következményei.

† A funkciók és az anyagcsere zavarai és dekompenzációja a szövetekben és szervekben (bradycardia, majd tachycardiás epizódok; szívritmuszavarok, artériás hipotenzió, csökkent perctérfogat, percenkénti 8-10-re csökkent a frekvencia és a mélység légzési mozgások; a hideg izomremegés megszűnése, a szövetek oxigénfeszültségének csökkenése, a sejtek fogyasztásának csökkenése, a máj és az izmok glikogéntartalmának csökkenése).

† Vegyes hipoxia:

‡ keringési (a szívteljesítmény csökkenése, a véráramlás zavara a mikrovaszkulatúra ereiben),

‡ légúti (a térfogat csökkenése miatt pulmonalis lélegeztetés),

‡ vér (a vér megvastagodása, adhézió, a vörösvértestek aggregációja és lízise, ​​a szövetekben a HbO 2 károsodott disszociációja következtében;

‡ szövet (az aktivitás hideg elnyomása és a szöveti légzési enzimek károsodása miatt).

† Növekvő acidózis, ionok egyensúlyának felborulása a sejtekben és az intercelluláris folyadékban.

† Az anyagcsere elnyomása, a szövetek oxigénfogyasztásának csökkenése, a sejtek energiaellátásának zavara.

† Ördögi körök kialakulása, amelyek potencírozzák a hipotermia kialakulását és a szervezet létfontosságú funkcióinak zavarait (6-13. ábra).

Y LAYOUT fájl beszúrása „PF Fig 06 13 Fő ördögi körök a dekompenzáció szakaszában”

Rizs.6–13 .A fő ördögi körök a termoregulációs rendszer dekompenzációjának szakaszában a hipotermia során.

‡ Anyagcsere ördögi köre. A szöveti hőmérséklet csökkenése hipoxiával kombinálva gátolja a metabolikus reakciók lefolyását. Ismeretes, hogy a testhőmérséklet 10 °C-os csökkenése 2-3-szorosára csökkenti a biokémiai reakciók sebességét (ezt a mintát a következőképpen írják le: hőmérsékleti együttható van't Hoffa- Q 10). Az anyagcsere sebességének elnyomása a szabad energia hő formájában történő felszabadulásának csökkenésével jár. Ennek eredményeként a testhőmérséklet még jobban csökken, ami tovább gátolja az anyagcserét stb.

‡ Érrendszeri ördögi kör. A lehűlés során a testhőmérséklet fokozódó csökkenése kiterjedéssel jár artériás erek(neuromiopalitikus mechanizmus alapján) bőr, nyálkahártyák, bőr alatti szövet. Ez a jelenség 33-30 °C-os testhőmérsékleten figyelhető meg. A bőrerek tágulása és a meleg vér áramlása hozzájuk a szervekből és szövetekből felgyorsítja a szervezet hőveszteségének folyamatát. Ennek hatására a testhőmérséklet még jobban csökken, az erek még jobban kitágulnak, hőveszteség stb.

‡ Ideges‑izmos ördögi kör. A progresszív hipotermia csökkent ingerlékenységet okoz idegközpontok, beleértve azokat is, amelyek szabályozzák az izomtónust és az összehúzódást. Ennek eredményeként a hőtermelés olyan erős mechanizmusa, mint az izomösszehúzódási termogenezis, kikapcsol. Ennek eredményeként a testhőmérséklet intenzíven csökken, ami tovább csökkenti a neuromuszkuláris ingerlékenységet, a miogén termogenezist stb.

‡ A hipotermia patogenezise magában foglalhat más ördögi köröket is, amelyek potencírozzák annak kialakulását.

† A hipotermia elmélyülése először a kortikális, majd a kéreg alatti idegközpontok működésének gátlását okozza. Ebben a tekintetben a betegek fizikai inaktivitást, apátiát és álmosságot mutatnak, ami kómához vezethet. Ebben a tekintetben a hipotermiás „alvás” vagy a kóma szakaszait gyakran megkülönböztetik a hipotermia külön szakaszaként.

† Amikor a test felépül a hipotermiás állapotból, gyakran áldozatok alakulnak ki gyulladásos folyamatok- tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, akut légzőszervi megbetegedések, hólyaggyulladás stb. Ezek és más állapotok az IBN-rendszer hatékonyságának csökkenésének következményei. Gyakran trofikus rendellenességek, pszichózisok, neurotikus állapotok, pszichaszténia.

A hűtési faktor hatásának növekedésével a test lefagyása és halála következik be.

† Azonnali halálokok mély hipotermia esetén: szívműködés leállása és légzésleállás. Mind az első, mind a második nagyrészt a vazomotoros és a légúti bulbaris központok hideg depressziójának eredménye.

† A szív összehúzódási funkciójának megszűnésének oka a fibrilláció (gyakrabban) vagy az asystole (ritkábban) kialakulása.

† A gerinc területének túlnyomó hűtésével (hosszú ideig tartó expozíció esetén hideg víz vagy jégen) a halált gyakran összeomlás előzi meg. Kialakulása a gerincvelői érközpontok hideg depressziójának eredménye.

† A test halála hipotermia során általában akkor következik be, amikor a végbél hőmérséklete 25-20 °C alá csökken.

† Azok, akik hipotermiában haltak meg, a vénás torlódás jeleit mutatják belső szervek, fej és gerincvelő; kis és nagy gócos vérzések bennük; tüdőödéma; a máj glikogéntartalékainak kimerülése, vázizmok, szívizom.

Hypothermia eredetétől függően lehet exogén és endogén természet. Exogén hipotermia akkor fordul elő, ha alacsony környezeti hőmérsékletnek van kitéve, túlsúlyban a hőátadás. Endogén- a hőtermelési folyamatok csökkenésével a változatlan vagy fokozott hőátadás hátterében (hypothyreosis, érzéstelenítés). A patogenezisben a hipotermia három standard szakaszon megy keresztül:

ü kompenzáló, amelyet a hőátadás túlsúlya jellemez, amelyben nem csökken a testhőmérséklet, és a kompenzációs rendszereknek köszönhetően a homeosztázis megmarad.

ü relatív kompenzáció: a hőátadás jelentős túlsúlya miatti emberi testhőmérséklet-csökkenés, valamint a biokémiai és élettani reakciók lelassulása kíséri. Ez egy „ördögi kör” kialakulásának kiindulópontja.

ü dekompenzáció: a hőátadás túlsúlyának maximális szintje, amelynél a fiziológiás reakciók mély lassulásának és gátlásának folyamatai, hipoxia kialakulása és a testhőmérséklet környezeti hőmérsékletre való fokozatos csökkenése figyelhető meg. Ezt a folyamatot általános fagyásnak nevezik, ami egy „ördögi kör” kialakulásának eredménye.

Ördögi kör- egy bizonyos dinamikus láncba zárt, egymást követő kompenzációs reakciók összessége, amelyek súlyos rendellenességek az emberi test funkcióit, és gátolja egymás funkcióit. A hipotermia során kialakuló „ördögi kör” lényege: először a hideg hatására a hőtermelő központ gerjesztődik, az erek beszűkülnek, és létrejön a termikus homeosztázis. Ezt követően elegendő oxigénfogyasztás szükséges a testhőmérséklet fenntartásához, de a hideg hatása tovább folytatódik, és hamarosan oxigénéhezés következik be, ami a központi idegrendszer gátlásához vezet. Ennek eredményeként csökken a hőtermelés, kitágulnak a perifériás erek, nő a hőátadás, csökken a testhőmérséklet. Ezt követően légzésdepresszió, szívműködés és vérnyomásesés lép fel. Így jön létre a hipotermia hidegben. Általános fagyás az érzékenység csökkenése, a motoros és autonóm reakciók lelassulása, az alvási állapot kialakulása és az azt követő halál jellemzi. A halál általában légzésleállás következtében következik be.

Hipertermia- magas környezeti hőmérsékletnek (exogén) és fokozott hőtermelésnek kitéve változatlan vagy csökkent hőátadással (endogén), testhőmérséklet-emelkedés kíséretében fordul elő. Jellemzője a túlzott hő felhalmozódása a szervezetben egy „ördögi kör” kialakulásával. Ennek a folyamatnak az eredménye termikus kóma (hő vagy napszúrás).

A hipertermia patogenezisét szakaszos folyamat jellemzi. A relatív kompenzáció szakaszában a testhőmérséklet emelkedése figyelhető meg, ami a biokémiai reakciók felgyorsulásához, a sympathoadrenális rendszer aktiválásához, fokozott anyagcseréhez és hőtermeléshez, valamint a hőátadás csökkenéséhez vezet. Ez a testhőmérséklet fokozatos emelkedéséhez vezet (ördögi kör). Amikor a testhőmérséklet 40 fok fölé emelkedik, a központi idegrendszer funkcióinak gátlásának folyamata következik be, túlmelegedés vagy dekompenzáció állapotának kialakulásával.

A láz etiológiája és patogenezise, ​​különbség a hipertermiától, kimenetele, jelentősége.

Láz- a szervezet védekező-adaptív reakciója, amely a kórokozó ingerek hatására lép fel. Láz esetén (a hipertermiával ellentétben) a hőtermelés és a hőveszteség egyensúlya megmarad, de a normálisnál magasabb szinten. A láz számos betegségben előfordul. Ezt a testben való jelenlét okozza pirogén anyagok- baktériumok salakanyagai, bomlástermékei sérült sejtek, megváltozott vérszérumfehérjék, kígyómérgek stb. A láz következő szakaszait különböztetjük meg.”

1. Hőmérséklet emelkedés.

2. Tartsa fenn a hőmérsékletet tovább magas szint mint normális.

3. Hőmérséklet csökkenés.

A 38°C-ig terjedő lázat hívják alacsony fokú láz 39°C-ig - mérsékelt vagy lázas,

41°С-ig - túlzott vagy magas láz.

A napi hőmérséklet-ingadozások grafikonjai vannak diagnosztikai érték, mivel jelentősen eltérnek a különféle betegségek:

Állandó láz - állandó hőmérséklet-ingadozások, legfeljebb 1 ° C.

Hashajtó láz - a reggeli és esti hőmérséklet napi ingadozása 1-2 °C.

Kimerítő láz - napi 3-5 °C hőmérséklet-ingadozás.

Az időszakos láz a reggeli és esti hőmérséklet széles tartománya, időszakos normalizálódással.

Kritikus hanyatlás(válság) hőmérsékletet a vérnyomás kifejezett csökkenése kísérheti - összeomlás. A hőmérséklet fokozatos csökkenését lízisnek nevezzük.

A láz jelentése.

A láznak védő és kompenzáló értéke van a szervezet számára:

ü serkenti a légzést és a vérkeringést,

ü aktiválja a fagocitózist,

ü fokozza az antitestek termelését,

ü fokozza a bomlástermékek vesék általi kiválasztását.

Negatív hatás a láz magasabb rendellenességben található ideges tevékenység, nagyon magas hőmérsékleten károsodott keringés és légzés. A hőmérséklet éles csökkenése összeomláshoz vezethet éles hanyatlás POKOL.

A láz és a hipertermia közötti különbség:

Láz - aktív reakció a test, a hőszabályozási rendszer reakciója a pirogénekre. A hőszabályozási rendszer aktív átalakítása zajlik.

A hipertermia a túlmelegedés passzív állapota, amely a hőszabályozó rendszer károsodásának következménye, és a külső környezet hőmérsékletétől függ. A hőmérséklet szabályozása károsodott.

Kérdések az önkontrollhoz

1. Melyek a hőszabályozás főbb mechanizmusai? emberi test?

2. Mi a különbség a hipertermia és a láz között?

3. Mi a pirogének eredete?

4. Melyek a láz fő stádiumai?

5. Milyen típusú lázra oszthatók a hőmérséklet-emelkedés mértéke szerint?

6. Melyek a láz alatti hőmérséklet-ingadozás főbb típusai (hőmérséklet-görbék típusai), és mi a lényegük?

7. TÉMAKÖR

Előadási kérdések:

1. Tumor - morfo-funkcionális jellemzők.

2. Megkülönböztető jegyei jóindulatú és rosszindulatú daganatok, rákmegelőző állapotok.

3. A daganatok osztályozása.