Mi az a komplex foghúzás? Felkészülés a fogászati ​​műtétre. Milyen eszközöket használnak

Az olyan műveleteket, mint a komplex foghúzás, a fogorvosok meglehetősen gyakran végeznek, és magas képzettséggel és szakmájukban jelentős tapasztalattal kell rendelkezniük. Moszkvában teljes komolysággal végzik szakosodott klinikák, köztük a miénk is, az „Esztétikai Fogászati ​​Központ” Klinikacsoportban. Ez az eljárás magában foglalja a speciális fogászati ​​technológiákés sokkal több erőfeszítést igényel az azt végző orvosoktól, mint a fogak eltávolítása. Ennek megfelelően klinikánkon a komplex foghúzás költsége lényegesen magasabb, mint az egyszerűé, azonban a betegek véleménye erről a kezelésről csak a legpozitívabb.

Komplex foghúzás árai

Műtét az atipikusan elhelyezkedő fog eltávolítására 14715 P

Műtét a bölcsességfogak germectomiával történő eltávolítására 30100 P

A komplex foghúzás szakemberei

Pastyan Andrey Albertovich

1994-1999 - Ukrán Orvosi Fogászati ​​Akadémia (UMSA).

1999-2000 - Klinikai gyakorlat: Dr. Flussenger maxillofacial klinika, Friedrichshafen.

2000-2001 - Klinikai gyakorlat az UMA of Posztgraduális Oktatási Egyetemen. Shupik, Kijev "Mallcsont-arc-sebészeti osztály".

Mikor van szükség komplex foghúzásra?

Komplex foghúzást is végeznek alsó állkapocs, és tovább felső állkapocs, de ez szükséges következő eseteket:

• Ha egy fognak több gyökere van;
• Ha a fog gyökere görbe;
• Ha a fogon repedések vannak;
• Ha a fogon lévő korona összeomlott;
• Ha az állkapocscsontok sérültek.

A bölcsességfog komplex eltávolítása pontosan az az eset, amikor egy ilyen művelet több gyökér jelenléte miatt történik. Ezenkívül ezek a fogak gyakran megsérülnek vagy megsemmisülnek.

Videó a komplex foghúzásról

Mind az alsó, mind a felső állkapocsban lehetséges a foggyökerek görbülete, ami megakadályozza azok egyszerű eltávolítását. Az ilyen patológiák leggyakrabban veleszületettek, de következményei is lehetnek különféle sérülések. A gyakorlat azt mutatja, hogy ha a korona összeomlott, akkor összetett foghúzást kell alkalmazni, mivel ilyen esetekben részben vagy teljesen megsemmisülnek. Elég gyakori eset- ez egy bölcsességfog vagy más fog sürgős eltávolítása sérült állcsontok miatt (pl. autóbaleset következtében).

A komplex foghúzás szakaszai

A bölcsességfogakat és az egyéb, összetett eltávolítási eljárást igénylő fogakat először fogorvos alaposan megvizsgálja. Ugyanakkor be kötelező előállított röntgen diagnosztika, amely lehetővé teszi a fog mélységének, valamint a gyökereinek alakjának és hosszának pontos meghatározását. Ha gyulladásos folyamat lép fel, az orvos egy nappal az eljárás előtt megteszi a szükséges intézkedéseket. antibakteriális terápia, ami természetesen befolyásolja az eltávolítás árát.

Ami magát a komplex foghúzási eljárás technikáját illeti, az a következő lépéseket tartalmazza:

• 1. szakasz.

  Lágyszövet bemetszés;

• 2. szakasz.

  Az íny elválasztása a fog nyakától;

• 3. szakasz.

  A gyökérközi septum fűrészelése (ha szükséges);

• 4. szakasz.

  A terület fűrészelése csontszövet(ha szükséges);

• 5. szakasz.

  Csipesz alkalmazása a fogra;

• 6. szakasz.

  A csipesz befogása és rögzítése;

• 7. szakasz.

  A fog ringatása és kihúzása;

• 8. szakasz.

  Varratok alkalmazása az ínyre.

A komplex foghúzás során a fogorvosok különféle speciális eszközöket használnak (fogó, felvonó, fúró stb.). Amint azt a CES Vállalatcsoport betegeinek véleménye is bizonyítja, akiknek üzenetei és fényképei megtalálhatók honlapunkon, nagyon ügyesen használják fegyvertárukat.

Komplex foghúzás - gyakran végeznek abban az esetben súlyos gyulladásés fájdalom. Egyes esetekben az orvos javasolhatja az érintett fog eltávolítását, ami nem okoz kellemetlenséget. Ebben a cikkben megválaszoljuk a betegek leggyakrabban felmerülő kérdéseit a komplex foghúzással kapcsolatban.

Miben különbözik egy összetett foghúzás az egyszerűtől?

Az egyszerű foghúzás alkalmas elsődleges, egygyökerű vagy fogágybetegség miatt meglazult fogakra. Ez a művelet néhány percig tart, és néha még érzéstelenítést sem igényel.

Az összetett foghúzás olyan művelet, amelyben az orvos:

• speciális eszközöket használ;
• fájdalomcsillapításhoz folyamodik (néha még erős érzéstelenítéshez is);
• elég összetetten teljesít műtéti beavatkozások.

Az összetett foghúzási műtét általában több mint hosszú időés varratokat igényel. A műtét után egy vagy akár több további látogatást kell tenni az orvosnál a gyógyulás nyomon követése érdekében.

Mi az érintett fog, és miért kell eltávolítani?

Az érintett fogak kitörési problémákkal küzdő fogak. Az orvosok beszélnek részleges retencióról (amikor a fog még nem tört ki teljesen) és teljes retencióról (a kialakult fog a nyálkahártya alatt, az állcsontban található). A bölcsességfogak általában érintettek, de más fogaknál is előfordulnak kitörési problémák. Néha előfordulnak „számfeletti” fogak visszatartása (a röntgenfelvételen a 33. vagy akár a 34. fog csírája látható, amely a fogazat helyhiánya miatt soha nem fog kitörni).

Mivel az ütközött fog teljesen el van rejtve az állkapocs szöveteiben, és csak röntgenen vagy tomogramon „látható”, eltávolítása összetett műtétet igényel.

Gyakran előfordul, hogy egy „láthatatlan” fogat véletlenül fedeznek fel egy röntgenvizsgálat során, más okból. Mert sokáig érintett fogak semmilyen módon nem éreztetik magukat, a betegek általában inkább elhalasztják az eltávolítást, félve a kellemetlen és fájdalmas érzésektől.

Ha fogorvosa felfedezi, hogy sérült foga van, megnyugodhat: műtétre van szükség, és minél hamarabb megteszi, annál jobb. kevésbé valószínű szövődmények előfordulása. Végül is előbb-utóbb ciszta képződik az érintett fogon, amely növekedésével szöveti gyulladáshoz és a szomszédos gyökerek károsodásához vezethet. egészséges fogakés végül a veszteségükre.

Vannak egyéb javallatok a komplex eltávolításra?

Igen, komplex eltávolítási műtétet nem csak ütközött fogak jelenlétében végeznek, hanem más esetekben is, mint pl.

• helytelen hely fogak (dystópiája), leggyakrabban harmadik őrlőfogak (bölcsességfogak);
• a két vagy három gyökérrel rendelkező fog eltávolításának szükségessége (bármilyen őrlőfog);
• erősen ívelt, sérült vagy törött gyökérrel rendelkező fog eltávolításának szükségessége;
• vannak jelei a fog összeolvadásának az állkapocs csontszövetével;
• ciszta vagy fisztula kezelését végzik;
• rosacin-formalin módszerrel tömött fog eltávolításának szükségessége, ami miatt törékennyé vált.

Nem minden esetben lehet komplex eltávolításra számítani – előfordul, hogy az orvosnak közvetlenül a kezelés során kell döntést hoznia.

Hogyan történik egy komplex foghúzási művelet?

A komplex foghúzás művelete több szakaszban történik.

1. Feltáró felmérés. A legtöbb esetben a panoráma röntgen nem képes teljes kép működési hozzáférési rendszer kialakításához szükséges. A gyökerek vagy az ütközött fogak elhelyezkedésének megbízható meghatározásához tomográfiás vizsgálatot kell végezni - a biztonsági ill. végeredmény tevékenységek.

A szentpétervári fogászati ​​klinikáknak mindössze 5%-a rendelkezik CT-szkennerrel. A Super Smile Center 2014-ben gyártott Planmeca és KaVo márkájú európai berendezésekkel kínál tomográfiás vizsgálatot. A tomográf lehetővé teszi a diagnosztikai szakasz azonnali elvégzését - időt és pénzt takarít meg, és magabiztos lehet jó minőség kezelés.

1. Művelet. Az eljárás érzéstelenítéssel kezdődik. Ezután speciális eszközökkel az orvos hozzáfér az íny kívánt területéhez, azonosítja az eltávolítandó gyökereket vagy fogakat, és megszabadítja azokat a szomszédos szövetektől. A magasan kvalifikált orvos a műtét során arra törekszik, hogy a beavatkozást minimálisra csökkentse - minőségi fogak előmunkálatok gyakorlatilag anélkül jön ki a lyukakból fizikai erőfeszítés az orvos részéről, de néha elkerülhetetlen a speciális műszerek alkalmazása. A művelet bonyolultságától függően fél óráig vagy tovább is tarthat.
2. Varrás. Ez a szakasz szükséges a mély műtéti beavatkozásokhoz, például az érintett fogak eltávolításához. Általában oldódó szálakat használnak. Ellenkező esetben egy idő után az öltéseket el kell távolítani - ez az eljárás azonban teljesen fájdalommentes.
3. Posztoperatív megfigyelés. Jó orvos a beavatkozás után néhány nappal mindenképpen posztoperatív vizsgálatra hívja. Ennek az ellenőrzésnek köszönhetően posztoperatív időszak a lehető legkényelmesebb és biztonságosabb lesz az Ön számára.

Mennyire fájdalmas a műtét?

A komplex foghúzás művelete érzéstelenítéssel történik, így nem lesz kellemetlen érzés a folyamat során.

BAN BEN rehabilitációs időszak Amint az érzéstelenítés elmúlt, valóban lehetséges némi fájdalom. Szakképzett orvos ajánlásait követve lerövidítheti a gyógyulási időt, a fájdalomcsillapítók használata pedig segít minimális kellemetlenséggel elviselni ezt az időszakot. Néhány napon belül teljesen elfelejti a kellemetlen érzéseket.

Lehet-e vezetni komplex foghúzás után?

Többség modern gyógyszerek, használt helyi érzéstelenítés, nem befolyásolja a vezetési képességet. Ha egy összetett műtéthez erős érzéstelenítést választanak, ne vezessen. Emellett sokan jelentős stresszt tapasztalnak a műtét előtt, ami csökkentheti a koncentrációt és álmosságot okozhat. Az alkalmazott gyógyszerre adott egyéni reakció néha ugyanazokhoz a következményekhez vezet. Ezért mint általános ajánlás Nem javasoljuk a vezetést a komplex foghúzás napján.

Mennyi ideig tart a felépülés egy komplex foghúzás után?

A komplex foghúzás utáni fájdalom általában a műtét utáni első 24 órában elmúlik. A varratok két héten belül feloldódnak. Ekkorra a foghúzás utáni lyukat hám borítja, és egy hónap múlva a műtét külső következményei teljesen megszűnnek. Eközben a csontszövet továbbra is kitölti a lyukat, és két hónap múlva teljesen helyreáll.

Milyen szövődmények lehetnek a műtét után?

Csakúgy, mint bármelyik után sebészet, komplex foghúzás után elkerülhetetlen az egészség rövid távú romlása: fájdalom, enyhe duzzanat megjelenése, nyelési és szájnyitási nehézség, esetenként - enyhe növekedés hőfok. Mindezek a tünetek a szervezet természetes reakciója a stresszre, és nem tekinthetők szövődményeknek.

Az eltávolítás jelzései

A foghúzás indikációi sürgősségire és tervezettre oszthatók. Sürgős eltávolítás előállítani:

— akutnak gennyes gyulladások csontra terjedő, például periostitis, osteomyelitis .

- erős fogfájás esetén, amikor a kezelés már nem lehetséges.

Tervezett módon a fog eltávolítható a szerint a következő jelzéseket:

— Átjárhatatlan gyökércsatornákkal rendelkező fogak krónikus periradicularis parodontitiszben, cisztákkal, különösen arcüreggyulladással, neuralgiával.

- Képtelenség helyreállítani a sérült fogat.

— A fogak mobilitása harmadik és negyedik fokozat a parodontitis számára.

— Helytelen pozíció h ubov bölcsesség vagy egyéb fogak, amelyek sértik a nyálkahártyát, zavarják a táplálékfelvételt és a beszédfunkciót.

— számfeletti (extra) és ütődött (nem bontott) fogak, fájdalmat okozva vagy gyulladásos folyamatok (retenciós ciszták).

— Mechanikai sérülés fog ( gyökér törések ).

— Fogak az állkapocstörés vonalán.

— Fogszabályozási kezelés során.

— Vezetéskor ortopédiai kezelés(egyetlen fogak, amelyek zavarják a protézis felszerelését vagy stabilizálását).

— Menstruáció alatt (a rossz véralvadás miatt).

- Néhány akut betegségek(miokardiális infarktus, hipertóniás krízis, fertőző betegségek).

— Felvételkor gyógyszerek amelyek csökkentik a véralvadást (például aszpirin cardio, warfarin stb.).

- A terhesség első és utolsó hónapjában.

Hogyan távolítsuk el helyesen a fogakat

1) A foghúzás abszolút fájdalommentes a jó minőségű érzéstelenítésnek köszönhetően modern, articain alapú fájdalomcsillapítókkal (Ultracaine, Septanest stb.).

2) A foghúzás során bekövetkezett minimális trauma feltétlen garancia a foghúzás utáni sikeres felépülési időszakra.

3) Az olyan agresszív eszközök használatának megtagadása, mint a vésők és kalapácsok modern módszerek eltávolítása (fúró, készülék piezoelektromos sebészethez).

Berendezés PIEZOSEBÉSZET. A legújabb fejlesztéseknek köszönhetően csökkenti a traumákat bármilyen műtét során maxillofacialis terület minimumra.

4) A sebésznek tökéletesen ismernie kell minden csoport foggyökereinek anatómiáját, ez kiküszöböli az iatrogén (az orvos hibájából eredő) szövődmények kialakulásának kockázatát.

Mely fogakat a legnehezebb eltávolítani?

Először is a nehezen eltávolítható fogak akiket egykor rezorcinnal kezeltek – formaldehid módszerrel. Korábban a gyökérkezeléshez szükséges anyagok és eszközök hiánya miatt a fogorvosoknak kellett feltölteni a csatornákat elhalt fog rezorcin - formaldehid paszta.

Rezorcin-formalinnal kezelt fog. Funkció– a fog vöröses árnyalata.

Ennek a pasztának kellett volna mumifikálnia a pép maradványait gyökércsatornaés elpusztítja a fertőzést. Valójában azonban kiderült, hogy ez a kezelési módszer hatástalan, és a rezorcinnal átitatott fog - formalin törékennyé válik, mint az üveg, és összeolvad a környező csonttal. Természetesen egy ilyen, csonthoz szorosan forrasztott üvegdarab „kivétele” nagyon-nagyon nehéz. Ebben az esetben a sebésznek óvatosan ki kell vágnia, majd speciális eszközzel el kell távolítania a fogat. Az eltávolítás sikeres ebben az esetben a sebész szakértelmétől és a használt műszerek minőségétől is függ. Rendelőnkben kiváló minőségű nagy sebességű turbinát és PIEZOSEBÉSZET használunk. Ezek az eszközök lehetővé teszik az összetett, súlyosan sérült fogak lehető leggyorsabb és atraumatikus eltávolítását anélkül, hogy a környező csontot megsértené vagy túlmelegítené.

Bölcsességfog, vagy nyolcadik fog, gyakran sok ember egészségügyi problémáinak oka. A bölcsességfogak az utolsó fogak, amelyek kitörnek a felső és alsó állkapocs fogívében. Ha elegendő hely van a fogívben, a bölcsességfogak könnyen a helyükre eshetnek. Ugyanakkor a környező ínyszövetek be egészséges állapot. Ebben az esetben a fogak eltávolítása nem javasolt. Sajnos ez elég ritka. Ezek ferdén helyezkedhetnek el (ami meglehetősen gyakori), és a szomszédos 7. fog gyökereihez támaszkodhatnak, részben az ínyen keresztül törnek ki, vagy elrejthetők az íny alatt, gyakran anélkül, hogy az állkapocscsonton keresztül kitörnének. A probléma fő oka, hogy a fogívben nincs elég hely a bölcsességfogak kitöréséhez. Emiatt a bölcsességfogak gyakran nem törnek ki.

A bölcsességfogak elhelyezkedése az állcsontokban

Ebben az esetben javasoljuk azok mielőbbi eltávolítását. Vannak, akik elhanyagolják a bölcsességfogak időben történő eltávolítását, feltételezve, hogy mindaddig, amíg nem zavarják őket, jobb békén hagyni őket. Ez rossz megközelítés, mert a szövődmények száma az életkorral növekszik.

Ha megvárja, amíg a bölcsességfog felbukkan, akkor az eltávolítás komoly szövődmények kockázatával jár. Ha lehetséges a ki nem tört bölcsességfogak eltávolítása fiatal korban- 18-30 éves korig, azaz Nagy lehetőség amit elkerülhetsz súlyos szövődmények, és ha bekövetkeznek, könnyen leküzdhetők.

Továbbá, ha egy ki nem bontott fog zavarni kezd, az komoly gyulladásos folyamatokat okozhat az arc-állcsont területén. Az egyetlen helyes következtetés ebből következik - a ki nem tört fogakat a lehető legkorábban el kell távolítani.

A bölcsességfogak hiányos kitörése esetén étel kerülhet a fog és az íny közötti résbe. Ezen a területen a baktériumok intenzíven szaporodhatnak, ami végső soron fertőző, ill. gyulladásos folyamat. Duzzanat és fájdalom jelenik meg.
A kitörő bölcsességfog által kifejtett nyomás súlyos fájdalmat okozhat.
A legsúlyosabb következmények a fejlődés cisztás vagy daganatos folyamatok a ki nem tört bölcsességfogak körül, ami viszont ahhoz vezet a szomszédos egészséges fogak elpusztítása.
A ki nem tört bölcsességfogak időben történő eltávolítása elkerüli ezeket és más szövődményeket.

A szájüregi vizsgálat és a röntgensugarak értékes információkkal szolgálhatnak orvosának, felállítva a diagnózist és eldöntve, hogy szükséges-e eltávolítani a ki nem tört bölcsességfogakat.
Bizonyos esetekben szükség lehet a használatára komputertomográfia a közeli létfontosságú anatómiai képződmények - a mandibularis neurovaszkuláris köteg - elhelyezkedésének (lokalizációjának) meghatározása érdekében.

Hogyan nagyobb fogat belemerült bölcsesség kemény szövetek csontok, annál nehezebb eltávolítani. Minél nagyobb a fog dőlésszöge ahhoz képest függőleges tengely, annál nehezebb lesz az eltávolítás folyamata.

Hogyan történik a komplex foghúzás?

Az ember fogai egyszer változnak az életben, amikor a tejfogakat állandóra cserélik. Ezért a fogorvos arra törekszik, hogy lehetőség szerint megőrizze és gyógyítsa a sérült fogat.

Ha a beteg hosszú ideig elhalasztja az orvos látogatását, a fogszuvasodás átalakul előrehaladott stádiumok. Komplikációk lépnek fel: pulpitis, periodontitis, granuloma, fistulák és ciszták. Megkezdődik a periostitis és az állkapocs osteomyelitise. Ha a rágóegység tartósítása lehetetlen, egyszerű vagy összetett foghúzást végeznek.

Az eljárást fogsebész vagy szakorvos végzi maxillofacialis műtét megfelelő tanúsítvánnyal rendelkezik. Az asszisztens összetett műveletekben vesz részt.

Az összetett és az egyszerű eltávolítás közötti különbségek

A beavatkozás típusa a rágóegység típusától, elhelyezkedésétől, állapotától, a gyökerek számától és alakjától függ.

Az egyszerű eltávolítás jelzései:

1. Egygyökerű fogak.
2. A felső része kellően megőrződött ahhoz, hogy megfogható legyen.
3. Kúp alakú gyökerek, részletesen látható a fotón.

A beavatkozás 15-20 percet vesz igénybe, és könnyen tolerálható. Az eltávolítás azonnali, varrat nem szükséges. Az eltávolításhoz szükséges érzéstelenítés helyi.

Ha komplex eltávolítást írnak elő:

• visszatartás vagy disztópia;
• gyökértöredékek sikertelen (nem teljes) extrakció után;
• az alveoláris ideg gyökerei által lefedettség.

A komplex foghúzás 2 vagy több óráig tart. Szükség esetén a helyi érzéstelenítéshez nyugtatókat adnak.

Többféle műszert használnak: szövetek vágására, íny szétválasztására, csontszövet egy részének eltávolítására, fogak szétválasztására.

Ha jelentős csonthiány lép fel és puha szövet a lyukat oszteotróp anyaggal töltik ki, és fogmembránt helyeznek be.

Ha gennyes és gyulladásos tartalom van a sebben, latex drenázst hagynak a folyadék elvezetésére és a gyógyszerek eljuttatására a gyulladás helyére.

Szerszámok komplex eltávolításhoz

Csipeszeket és felvonókat használnak, be nehéz helyzetek- kotrógépek és véső. Az elválasztás során fúrót használnak.

Néha az extrakciót a foggyökérbe csavart tűvel és egy lenyomattálcával végzik. Egy ilyen gyengéd és kevés traumát okozó eljárás egygyökerű fogon is elvégezhető.

Egy fejlett módszer az ultrahangos eltávolítás. Erre a célra egy piezosebészeti eszközt használnak, amely a csontszövetre hat anélkül, hogy a szomszédos területeket traumatizálná.

A foghúzáshoz speciális lézer is létezik, amely helyettesíti a fogászati ​​műszereket. Az aljzat területén végzett ilyen műtét után nincs szükség varratokra, a fertőzés és a szövődmények kockázata minimális, a seb gyorsabban gyógyul.

Az utolsó két módszer viszonylag magas költsége miatt kevésbé hozzáférhető. Ráadásul nem mindegyik fogászati ​​Klinika hasonló felszereléssel felszerelve.

Használt különböző fajták csipeszek, amelyek egyenesek, ívek, bajonett alakúak, S alakúak:

1. Az alsó állkapocs esetében: csőr alakú vagy ívelt pofákkal.
2. A felső állkapocshoz: szuronyok, egyenesek, íveltek az S betű alakjában.

A felvonók a kar elvén működnek, lehetnek egyenesek vagy szögletesek. A szögletesek az alsó állkapocsból való gyökerek kinyerésére szolgálnak;

A lágy vagy morzsolódó részek (pép, dentin, gyökértöredékek) kinyerésére exkavátort használnak.

A parodontális ínszalag elpusztítása érdekében a fogat lifttel ringatják, majd csipesszel megcsavarják. A sebből származó törmeléket kotrógéppel távolítják el.

Véső segítségével

A vésőt ritkán használják, mert ez traumatikus és kellemetlen a beteg számára, a fájdalomcsillapítás ellenére.

Ha a fog külső része letörik, a maradványokat ki kell üríteni a csontszövetből. A sebész egy pengét helyez a töredék és az alveoláris fal közé. A segítő szakember egy sebészeti kalapáccsal megüti az üllőt, kiüti és megingatja a törött gyökeret, hogy eltávolítsa a lyukból.

Ha a fogtörmeléket fúróval vágjuk ki, az íny komplex eltávolítás után kevésbé sérül meg és gyorsabban gyógyul.

Fúrógép használata

Az eltávolítási eljárás során a környező csontszövetből egy rágóegységet vágnak ki fúróval, és egy többgyökerű fogat osztanak részekre.

A súlyosan sérült őrlőfog vagy premoláris eltávolítása előtt el kell választani. Eltörhet, ezért kényelmesebb részenként eltávolítani.

A komplex foghúzás folyamata és szakaszai

Komplex foghúzás előtt figyelembe kell venni az indikációkat és az ellenjavallatokat.

Először röntgen- vagy CT-vizsgálatot végeznek a foggyökerek, a disztópiás és az érintett rágóegységek alakjának és elhelyezkedésének azonosítására.

1. A beteg egy széken ül.
2. Érzéstelenítő injekciót végeznek.
3. A lágy szövetek el vannak választva a fognyaktól.
4. Szükség esetén a szomszédos csontszövet egy részét eltávolítják, és a fogat leválasztják.
5. A rágóegységet vagy annak egy részét csipesszel kell megragadni.
6. Függőleges tengely körüli hintázás vagy forgatás történik.
7. Extrakciót hajtanak végre.
8. Varratokat alkalmaznak.

Gyógyulási folyamat műtét után

Az eljárást követő első napon a következők tilosak:

• sportolás, nehéz fizikai munka;
• fürdő, szauna látogatás;
• alkohol, meleg ételek és italok fogyasztása;
• fogmosás és -öblítés.

A műtét befejezése után 2-3 órával lehet enni. Ha a vérzés nem áll el, vagy súlyosbodik, forduljon fogorvosához.

A gyógyulási folyamat különböző sebességgel megy végbe. Ez a szöveti trauma mértékétől, a beteg egészségi állapotától és életkorától függ. A folyamat teljes befejezése az eljárás után 1-3 hónappal következik be.

Lehetséges szövődmények

Ha a gyökér összetett és a rágóegység helyzete abnormális, a műtét után szövődmény alakulhat ki - az aljzat falainak gyulladása. A tünetei:

• alveoláris fájdalom - fájdalmas érzések az alveolusban, amelyek az idő múlásával nem csökkennek vagy növekednek;
• migrén;
• rothadó szag és kellemetlen íz a szájban;
• alacsony fokú láz, gyengeség, rossz közérzet;
• a szomszédos szövetek duzzanata, fájdalom és hiperémia;
• gennyes váladékozás;
• az arc duzzanata.

Gyakran a vizsgálat során az állcsont látható a tátongó sebben.

A fogorvosi hiba okozta szövődmények okai:

1. Gennyes tartalommal teli ciszta (granuloma) hagyása az alveolusban. Ilyenkor az orvos elmulaszthatja a gennyedés forrását, mert A műtét előtt röntgenfelvételt nem készítettek, illetve a kihúzás után nem vizsgálták át a foglalatot.
2. A sebész helytelen intézkedései, amelyek a vérrög hiányához vezetnek a foglalatban.
3. Törmelék jelenléte a sebben.
4. A fennálló gyulladás ellenére antibakteriális terápiát nem írtak elő.
5. A beteg számára szükséges ajánlások hiánya.

A beteg egészségi állapotával és cselekedeteivel kapcsolatos szövődmények:

• egyéb szuvas fogak vagy töredékeik jelenléte a szájban;
• fertőzési források jelenléte a szervezetben (a nasopharynx és az orrmelléküregek betegségei);
• legyengült immunrendszer;
• cukorbetegség;
• szakorvosi ajánlások megsértése, beleértve a aktív fogmosás és öblítés, ami vérrögvesztéshez vezet.

Amikor negatív dinamika A műtét után orvoshoz kell fordulni. A fogorvos fertőtleníti a gyulladás forrását és kezeli gyógyszerek. Szükség esetén fizioterápiát (lézeres) végeznek.

Szakorvos javaslatára a páciens fürdetést, öblítést készít gyógyászati ​​oldatokés főzetek gyógynövények, felírt antibakteriális gyógyszereket (antibiotikumokat) szed. Kiejtéssel fájdalom szindróma használjon fájdalomcsillapítókat (NSAID-okat).

Kezelés nélkül a gyulladásos folyamat átterjed az állcsontra, osteomyelitis kialakulásával.

Egyéb nemkívánatos következmények tevékenységek:

1. Túlzottan bőséges és elhúzódó vérzés(nál nél artériás magas vérnyomás, betegségek hematopoietikus rendszer, kritikus napok).
2. Egy közeli fog sérülése vagy elvesztése (ha egy műszer ráfekszik).
3. Az alsó állcsont törése (a sebész túlzott erővel, csontritkulás miatti csontsűrűség-csökkenés, nagy granulomákkal).
4. Fej kimenet mandibuláris ízület túl a depresszió határain.
5. A töredék benyomása a sinus maxillárisba.
6. A maxilláris üreg perforációja.

Bármilyen komplikáció esetén szakember segítségére van szükség. Az utolsó két esetben sebészeti beavatkozásokra lesz szükség: a töredék eltávolítása az üregből, a lágyrészek plasztikai sebészete.

A komplex foghúzás jellemzői

A komplex foghúzás egy olyan foghúzás, amely során az orvos több műszert használ. Ha a fogat gyorsan távolították is el, de a beavatkozás során csipeszt és liftet használtak (technikailag az eltávolítás nem nehéz), akkor is nehéznek számít az eltávolítás.

Az ilyen eltávolítás magában foglalja a fog vésővel történő kiszúrását, a gyökerek átfűrészelését és a csontszövet töredékeinek kifűrészelését is. Ha azonban az eltávolítási folyamat során bemetszést kellett készíteni és ki kell vágni egy szárnyat, akkor azt atipikusnak nevezzük.

Fogók, felvonók és kotrógépek használata

Gyakran előfordul, hogy a foghúzás során több eszközt kell egyszerre használni (általában csipeszt és felvonót). Gyakran így távolítják el a gyökereket és a súlyosan sérült fogakat. Az orvos először lifttel próbálja meglazítani a fogat vagy gyökeret, majd csipesszel kimozdítja.

Ha az eltávolítandó fog koronája vagy gyökere eltörik, ez további műszerek alkalmazását is szükségessé teheti. Sekély töréseknél meg lehet próbálni lifttel kimozdítani a fogat, de ha mélyen letörik a fog (a hegy a lyukban marad), kényelmesebb a kotrógép használata.

A kotrógép szögletes munkafelülettel rendelkezik, amely könnyen behatol a lyukon. Ezt a műszert az alveolus fala és a fogtöredék közé próbálják mozgatni, majd a hegyet fokozatosan elmozdítják és meglazítják. Érdemes odafigyelni a felső törött gyökereinek eltávolítására fogak rágása nagyon óvatosnak kell lenni, hogy ne nyomja be őket a sinus maxillárisba.

Véső segítségével

A vésőt olyan esetekben használják, amikor el kell távolítani a külső falat alveoláris folyamat(ha nem lehet fúrót használni). Ilyen helyzetek akkor fordulnak elő, amikor egy fog mélyen letörik, és nem lehet lifttel vagy kotrógéppel kiszedni.

Ezt a műszert akkor is használják, ha a környező csont sűrű, és az elevátort nem lehet mozgatni az alveoláris fal és a gyökér között. Ilyenkor az orvos a véső munkarészét a gyökér és a lyuk közé helyezi, majd szorosan megfogja. Az asszisztens kalapáccsal több ütést mér a vésőnyélre, majd a szerszám a gyökér és az alveolusok fala között mozog. Ezután a fogat karos módszerrel próbálják kimozdítani (mint lifttel végzett munka során).

Érdemes megjegyezni, hogy ezeket a manipulációkat nem kíséri fájdalom megfelelő helyi érzéstelenítéssel. Az ilyen eltávolítás azonban sok „kellemes” emléket hagy a páciens számára.

BAN BEN Utóbbi időben az orvosok egyre kevésbé próbálkoznak ezzel a komplex eltávolítási technikával, inkább a gyökerek fúróval történő kivágása felé hajlanak.

Fúrógép használata

A sebészeti fogászat gyakorlatában fúróra van szükség:

• Először is, a fog szétválasztására (fűrészelésére) külön részekre.
• Másodszor a fogat körülvevő csontszövet eltávolítása.

A sérült, többgyökerű fogak (leggyakrabban őrlőfogak) eltávolításakor nem mindig lehet fogat csipesszel kihúzni, mivel a fog koronája vagy gyökere eltörik. Ilyenkor hatékonyabb a fogat több gyökérbe fűrészelni, majd külön-külön eltávolítani.

Erre a célra hosszú gyémánt fúrókat használnak a turbina csúcsához. Az alsó állkapocs őrlőfogainak eltávolításakor a fogat két részre fűrészeljük - a disztális és a mediális gyökerekre, amelyeket ezután lifttel elmozdítanak. A felső állkapcson az őrlőfogaknak három gyökere van (palatális és két bukkális), ezért a fogat három részre fűrészeljük (leggyakrabban T-alakú vágás).

Ezzel a komplex foghúzási lehetőséggel a környező nyálkahártya és a csontszövet sérülése minimális, ezért az orvosok az utóbbi időben egyre gyakrabban alkalmazzák ezt a technikát.

A csontból történő fogvágást keményfém fúrófejekkel végzik, vízhűtéssel, egyenes hegyhez. Ezzel a módszerrel eltávolítják az ütközött bölcsességfogakat, a számfeletti fogakat, valamint a gyökércsúcsokat az alveoláris folyamat vastag külső falával. A fog kivágása általában a bemetszés és a nyálkahártya-lebeny kivágása után kezdődik, ezért az ilyen eltávolítás atipikusnak minősül.

A foghúzás egy szélsőséges intézkedés, amelyet a sebész akkor tesz, ha a fogat nem lehet megmenteni vagy nem lehet megmenteni. Az orvosnak 100 százalékig biztosnak kell lennie abban, hogy bármely más gyógyító eljárások, megőrzését célzó nem vezet a kívánt eredményhez és hiábavaló lesz.

Komplex foghúzási technika

A műtét során a páciens helyi érzéstelenítésben részesül, amely lehetővé teszi az eltávolítást fájdalom és minden további nélkül fájdalomés kényelmetlenség.

Az íny gyorsan helyreáll a foghúzás után és a páciens rövid idő visszatér a normális ritmushoz és életmódhoz.

A komplex foghúzás olyan foghúzás, amely speciális eszközöket és eszközöket használ a fog csontból történő eltávolítására.

Ez a következő esetekben történik:

• A parodontitis exacerbációi;
• Hatásos és disztópiás fogak;
• Gyökértörések, hipercementózissal (túlzott cementképződés a foggyökér felületén);
• bölcsességfogak (az adott esettől függően);
• Amikor a fog összeolvad a csontszövettel a krónikus gyulladásos folyamatok következtében.

A foghúzás az akut stádiumban nehéznek tekinthető krónikus betegség, korábban rezorcin-formalin módszerrel kezelt fog, hosszan tartó gyulladásos folyamatok miatt csontszövettel összenőtt fog, impakt, disztópiás fogak és egyéb olyan helyzetek, amelyek szakaszos fogeltávolítást igényelnek komplex speciális műszerekkel, kürettel, gyógyszerekkel és varratokkal . Nem mindig lehet előre látni a bonyolult eltávolításokat.

Mikor írják elő a komplex foghúzást?

A komplex foghúzás technikája olyan klinikai esetek:

• ütközött (nem kitört) bölcsességfogak jelenléte;
• disztópiás (nem megfelelően elhelyezett) „nyolcas”;
• két- vagy háromgyökerű őrlőfogak eltávolítása;
• a foggyökér erősen görbült vagy megsemmisült;
• az állkapocs csontszövetének fúziója a gyökerekkel;
• ciszta vagy fisztula jelenléte;
• A fogat korábban rezorcin-formalin pasztával kezelték, ezért túl sérülékeny.

Ez a művelet több időt (kb. 30-40 percet), erős érzéstelenítőket (lidokain, articain) igényel, és több szakaszból áll.

A komplex foghúzás szakaszai

A komplex eltávolítás bizonyos előkészítést igényel - mindenekelőtt röntgen, melynek segítségével meghatározható a komplexitás típusa és az előttünk álló munka.

Természetesen a komplex eltávolításnál is sok múlik az orvos képzettségén - az ilyen műveleteket csak magasan képzett, tapasztalt fogsebész végezheti.

Nehéznek minősül az eltávolítás, ha krónikus gyulladásos folyamat van, a vestibularis lemez fenestrált vagy résszerű defektusai képződnek, vagy krónikus betegség súlyosbodik, ha korábban rezorcin-formalin módszerrel kezelt fogak eltávolítására van szükség, vagy a fogak a korábbi gyulladásos folyamatok miatt összenőttek a csontszövettel, ha a fogakat szuvasodás roncsolja, fogágybetegség érinti, vagy a fogak egyértelműen helytelenül helyezkednek el a fogazatban.

Szintén el kell távolítani azokat a bölcsességfogakat (nyolcadik fog), amelyek a következő okok miatt veszélyt jelentenek más fogakra:

• a bölcsességfogak gyökerei nagyon specifikusak és különleges alakúak (görbültek, és nem teszik lehetővé a fog megfelelő növekedését);
• az ínyben helytelenül elhelyezkedő fog nemcsak rá, hanem az egész csontra is veszélyt jelenthet;

Mint látható, sok jelölt van az eltávolításra, de az orvos csak a helyzet tanulmányozása és az előnyök és hátrányok mérlegelése után hozhatja meg ezt a nehéz döntést.

Komplex foggyökér eltávolítás

Az egyik legtöbb súlyos esetek A komplex eltávolítás a foggyökerek eltávolításával járó eljárás.

A következő esetekben hajtják végre:

• amikor a gyökér mélyen beszorult az alveolusba;
• vagy amikor egy egyszerű kihúzás során gyökértörés történt a fogban.

Ez a manipuláció nagyon eltérő lehet - attól függően, hogy melyik állkapocs melyik fogát távolítják el, valamint konkrét típus patológia. A műtét során szükség lehet az alveoláris fal eltávolítására a gyökér csúcsáig, vagy gömbfúróval lyukat fúrni az alveolus külső falába. Mindenesetre ez egy összetett és nehéz művelet, amely magasan képzett és széles körű tapasztalatot igényel az orvostól.

A bölcsességfogak komplex eltávolításának technikája

A bölcsességfog komplex eltávolításának technológiája a következő szakaszokból áll:

• lágy szövetek bemetszése és az íny elválasztása a fog nyakától;
• szükség esetén a csontszövet egy részének kivágása vagy a gyökérközi septum fűrészelése;
• csipesz alkalmazása a koronára, amelyet egészen az alveolusok széléig leeresztenek;
• a csipesz arcát túlzott nyomás nélkül rögzítik és rögzítik;
• majd a fogat megrázzuk és eltávolítjuk a foglalatból;
• az íny varrása.

Nehéz foggyökér eltávolítás a betegség súlyosbodásának szakaszában

Szintén nehéz eset a krónikus betegség súlyosbodása során végzett eltávolítás. Ebben az esetben ajánlatos lehetőség szerint a folyamatot két szakaszra osztani - először a súlyosbodás enyhítésére, majd csak azután távolítsa el a fogat. Sajnos ez nem mindig lehetséges, ezért néha el kell távolítania egy fogat anélkül, hogy megvárná az átmeneti remissziót.

A komplex foghúzás talán legegyszerűbb esete a korábban kezelt fogak manipulálása. Sajnos az egyszerűsége csak viszonylagos. Az ilyen fogak eltávolításakor nagy körültekintéssel kell eljárni - hiszen egy korábban kezelt fog váratlanul kitörhet, azonnal nagyságrenddel növelve a műtét bonyolultságát.

Lehetséges szövődmények a foghúzás után

Amint azt a gyakorlat mutatja, a legprofibb fogorvos nem tud garanciát adni a páciensnek arra, hogy nem lesznek szövődményei. Leírjuk a fő szövődményeket, amelyek a foghúzás után leggyakrabban előfordulnak az emberekben:

Varrás

Ha az eltávolítási eljárás nagyon nehéz volt, és az íny jelentősen megsérült, az orvos varrhatja az ínyt. A legtöbb esetben a varratokat oldószálak segítségével helyezik az ínyre. Az oldhatatlan szálakat azonban az orvos is használhatja varráshoz. Ennek megfelelően az ilyen szálakkal felvitt varratokat el kell távolítani. Természetesen nem kell félni ettől az eljárástól - teljesen fájdalommentes és gyorsan lezajlik.

Száraz aljzat

Gyakran előfordulhat olyan szövődmény, mint a „száraz üreg” a foghúzás után. Száraz üreg képződik, ha nem képződött vérrög a seb helyén, ami játszik fontos szerep a gyógyulási folyamat során. Maga a lyuk védtelenné válik, és bármilyen negatív hatással van rá külső hatás. Emiatt gyulladásos folyamat (például alveolitis) alakulhat ki benne.

Ennél a szövődménynél az ember fájdalmat tapasztal, amely a foghúzás után azonnal érezhető, de leggyakrabban fájdalmas érzés két-három napon belül megjelenik. Az íny nyálkahártyája észrevehetően megduzzad, az aljzat szélei begyulladnak. Ebben a pillanatban a személy lázas és fájdalmas lehet nyeléskor. Ezzel egy időben a felsorolt ​​tüneteketáltalában érezték általános rossz közérzet, és a seb kellemetlen szagú lesz a piszkosszürke bevonat miatt.

A foghúzás után fontos a csontszövet megőrzése, hiszen a későbbiekben a fogbeültetést szolgálhatja, ha a hiányzó fogak pótlását implantátummal tervezi a páciens a jövőben. Ebben az esetben a gyakorlat az, hogy a csontanyagot visszaültetik a foglalatba, ami új csontszövet képződéséhez vezet a defektus területén. Ennek eredményeként 2-3 hónap elteltével a csontszövet helyreáll, és el lehet kezdeni a fogbeültetést.

Minden sebészeti beavatkozás összetett eljárás, nem kivétel. Egy egyszerű eltávolítási eljárás magában foglalja a kitépést mobil fog. De ha a gyökér mélyen az ínybe került, és vannak ciszták és daganatok is, a korona megsemmisülése, akkor összetett foghúzás történik.

A törlés okai

Az extrakciót a fogászati ​​munkák egész sorának nevezhetjük. Ez a fogak és azok gyökereinek kihúzása.

Egy ilyen művelet sürgősen, gyorsított vagy tervezett módon is végrehajtható. A sürgősségi komplex foghúzás olyan sebészeti beavatkozás, amelyet a páciens kérését követően néhány órán belül el kell végezni. A gyulladásos vagy fájdalmas terület veszélyeztetheti az ember egészségét.

Milyen esetekben kerül sor sürgősségi műtétre:

• Az állcsont osteomyelitise;
• Ha az íny erősen gyulladt, parodontitis alakul ki;
• Az eltávolítás akkor történik, ha az áthelyezés nem lehetséges. Ez egy állkapocstörés esete;
• A fogak eltávolítása állkapocstörés esetén, ha azok fertőzöttnek minősülnek, azonnal a kezelés után.

A sürgős sebészeti beavatkozás a kezelést követő napokban végrehajtandó műtétek közé sorolható. Vannak bizonyos ellenjavallatok az eltávolításra. Ezeket az ellenjavallatokat gyakran átmenetinek tekintik, és az eljárást rövid időre elhalasztják. Ha sürgősségi beavatkozásra van szükség, az eljárást az ellenjavallatok figyelembevétele nélkül hajtják végre. A korai beavatkozás károkat okozhat az emberi testre. A műtét után jobb betartani bizonyos szabályokat.

Az ellenjavallatok a következők:

• menstruációs ciklus nőknél;
• közelmúltban szívroham, szélütés vagy hipertóniás krízis;
• olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek csökkentik a véralvadást;
• a terhesség első és utolsó trimeszterében.

Mi az a komplex eltávolítás

A komplex foghúzás bizonyos műszerekkel vagy gyógyszerekkel végzett művelet, függetlenül attól, hogy hány fogat távolítanak el.

Az összetett műveletek közé tartozik:

• olyan fogak eltávolítása, amelyeknek több gyökere van, amelyek görbe vagy görbe lehet;
• a gyökerek eltávolítása sérült koronával;
• sérült állcsont jelenléte;
• a közelmúltban fogászati ​​kezelésnek alávetett fog eltávolítása, azaz kezelés, ebben az esetben a szövetek nem állnak teljesen helyre, és az íny hosszú ideig gyógyul;
• a fogak, amelyeket egy bizonyos pasztával kezeltek, amely elősegíti a gyengülést, az íny sem kivétel;
• vagy .

Mennyi ideig tart a műtét? A manipulációk időtartama a komplexitástól függ. A műtét során az íny egy kicsit jobban fáj, és a beavatkozás után szüksége lesz pontos idő helyreállítására. Fontos, hogy alaposan felkészüljünk a műtétre, mert azt követően komplikációk léphetnek fel.

Felkészülés a foghúzásra

Ha alapos felkészítésen esik át műtéti beavatkozás, akkor az azt követően fellépő szövődmények lehetősége jelentősen csökken.

• Először is röntgenfelvételt kell készítenie a gyökerek állapotának és elhelyezkedésének meghatározásához. Az orvosnak tudnia kell, hogy milyen állapotban van a beteg fog körüli csontszövet.
• A műtétet célszerű reggel elvégezni: a beteg jól kipiheni magát, tiszta lesz a műtő, és kevésbé lesz irritált az általában fájó fog.
• Ha gyulladásos folyamat van, akkor néhány nappal korábban antibakteriális eljárást kell végezni. Az íny fertőtlenítésre kerül, ami megszünteti a műtét után a gyökerek gyulladását.
• Megnövekedett ideges ingerlékenység nyugtatókat kell használni. Ez enyhítheti a feszültséget.
• Az eljárás megkezdése előtt jobb, ha megszabadul a szűk ruházattól.

Komplex eltávolítási lehetőségek

Többféleképpen történik:

• csipesz használata;
• lift használata;
• fúró.

Lehet vésőt használni, de most megpróbálják kiiktatni ezt az egységet a használatból. Az eszköz használata után az íny megfájdul, és hosszú ideig tart, amíg helyreáll. A foggyökerek eltávolítására irányuló műtét előtt érdemes röntgenfelvételt készíteni.

Ha a fog nagyon fáj, és a gyökér sokáig a lyukban van, akkor az eljárás nem tart sokáig.

Csipesz segítségével

Ha lehetséges a gyökérfogás, akkor leggyakrabban csipeszt használnak. Ez a leginkább fájdalommentes és egyszerű módja rohamok. Mennyi ideig tart az egész művelet? Nem sokáig. Lehet, hogy csak egy órát vesz igénybe.

Először is el kell választani egy bizonyos ínszalagot, amely a fognyaktól indul, fel kell szerelni a csipeszt, és el kell mozgatni a lyuk széléhez. Ezután sima ringatóztatás és forgás következik. Az utolsó szakasz a kivonás, és az íny fáj.

Lifthasználat

Egy olyan eszközt, mint például a lift, úgy tervezték, hogy csak a felső sorból távolítsa el a fogakat a gyökerekből.

Kezdetben a felvonó belemerül a résbe, majd óvatos forgási mozgások következnek be. A lift a szalagok elszakítására szolgál. Ha a fog fáj, helyi érzéstelenítés alkalmazható.

Fúrógép használata

Egy fog több gyökeret is beszoríthat, ezért ezek szétválasztásához fúróra van szükség. Az elválasztás után minden gyökeret óvatosan eltávolítanak.

Bölcsességfog eltávolítása

BAN BEN szájüreg Egy felnőtt embernek 32 foga van, beleértve a bölcsességfogakat is. Egyébként nem rághatóak, így semmi hasznuk nincs. Van egy feltételezés, hogy a táplálkozás változásai miatt az emberi állkapocs jelentősen kisebb lett, ami azt jelenti, hogy a fog egyáltalán nem jelenik meg.

Először vágd át bölcs foga talán felnőttkor után. A fogzás során az íny fáj és viszket. Gyakran a „bölcs kiegészítések” ferdén nőnek, és a kitörés után gyulladásos folyamat alakulhat ki.

A fogorvosok véleménye eltérő:

• Ha a fogzás során és utána nincs probléma, az íny nem fáj, nem gyullad be, akkor előfordulhat, hogy az eltávolítás elmarad. Néha egy „bölcs egység” kiváló támogatást nyújthat a protézis beszereléséhez. Hídként szolgál.
• A bölcsességfogakat azonnal el kell távolítani. Nem tisztíthatók, fogszuvasodásra hajlamosak, hozzáférésük nagyon nehézkes.

Eltávolítás után nincs olyan kellemetlen érzés vagy fájdalom, mint korábban.

Eltávolítási folyamat

• Helyi érzéstelenítés után bemetszés történik az ínyben, és a sérült területet „kiteszik”.
• Gyakran előfordul, hogy fúrót kell használni, és el kell távolítani a lyuk egy részét is.
• A korona és a gyökér fűrészelése két felére. Az eltávolítás szakaszosan történik, először egy rész, majd egy másik.
• Az íny helyreállításához további műtétre van szükség.

A tényleges eltávolítás előtt a fogorvos altatási eljárást végez. A kényelmetlenség elkerülése érdekében és kényelmetlenség injekcióból a tűt speciális érzéstelenítő oldattal kenjük be magas koncentráció. Egy ilyen eljárás után az ember nem érzi, hogy a tű behatol az ínybe vagy a gyökérbe. Ezután a fogorvos sebészeti beavatkozásokat végez.