Antibiotice: tipuri de medicamente și reguli de administrare. Medicamente antibacteriene cu spectru larg: caracteristici de aplicare

Medicamentele sunt folosite pentru a trata diverse boli. Și, de asemenea, pentru prevenirea lor. Medicamentele sunt obținute din materiale vegetale, minerale, substanțe chimice etc. Medicamentele, pulberile, tabletele, capsulele sunt prescrise într-o doză strict definită. În acest articol vom vorbi despre medicamentele antimicrobiene.

Ce sunt antimicrobienele?

Istoria medicamentelor antimicrobiene începe cu descoperirea penicilinei. Combate cu succes bacteriile. Pe baza acestuia, oamenii de știință au început să producă medicamente antimicrobiene din compuși naturali sau sintetici. Astfel de medicamente sunt incluse în grupul de „antibiotice”. Un agent antimicrobian, spre deosebire de alții, ucide microorganismele mai rapid și mai eficient. Sunt folosite împotriva diferitelor ciuperci, stafilococi etc.

Antimicrobienele sunt cel mai mare grup medicamente. În ciuda structurilor lor chimice și mecanismelor de acțiune diferite, ele au o serie de aspecte comune proprietăți specifice. Ei distrug „dăunătorii” în celule, nu în țesuturi. Activitatea antibioticelor scade în timp, deoarece microbii încep să formeze o dependență.

Tipuri de antimicrobiene

Medicamentele antimicrobiene sunt împărțite în trei grupuri. Primul este natural (ierburi, miere etc.).

Al doilea este semi-sintetic. Ele sunt împărțite în trei tipuri:

Peniciline antistafilococice (oxaciline). Au același spectru antimicrobian ca penicilina, dar doar cu activitate mai mică. Potrivit pentru adulți și copii.
Medicamente cu spectru larg. Acestea includ „Ampicilina”, care acționează asupra (salmonelei etc.). Este mai puțin activ împotriva streptococilor. Nu există niciun efect asupra altor bacterii (Klebsiella etc.). „Amoxicilină” aparține, de asemenea, celui de-al doilea tip. Este cel mai important antibiotic oral la nivel mondial. Ambele medicamente enumerate pot fi prescrise adulților și copiilor.
Penicilinele antipseudomonas. Au două subtipuri - carboxi- și ureidopeniciline.

Al treilea este agenții antimicrobieni sintetici. Acesta este un grup larg de medicamente.

Sulfonamide. Medicamentele din acest grup sunt prescrise dacă există intoleranță la antibiotice sau microflora nu răspunde la acestea. Ele sunt mai active în acțiune decât medicamentele sulfonamide. Acestea includ:

„Streptocid”.
„Norsulfazol”.
„Sulfadimezin”.
„Urosulfan”.
„Ftalazol”.
„Sulfadimetoxină”.
„Bactrim”.

Derivați de chinolone. Practic, medicamentele din acest grup sunt folosite pentru infecții sistemul genito-urinar, enterocolită, colecistită etc., în În ultima vreme Noi derivați de chinolonă sunt din ce în ce mai folosiți:

"Ciprofloxacin"
"Norfloxacină".
Pefloxacină.
"Lomefloxacină".
„Moxifloxacină”.
"Ofloxacina"

Acestea sunt medicamente antimicrobiene foarte active, cu un spectru larg de acțiune. Sunt mai puțin active împotriva bacteriilor gram-pozitive. Un agent antimicrobian este prescris pentru respiratorii și tractului urinar, tract gastrointestinal.

Agenții antimicrobieni au două tipuri (în funcție de efectele lor):

„Cidal” (bacterii-, ciuperci-, viri- sau protosia-). În acest caz, are loc moartea agentului infecțios.
„Static” (cu aceleași prefixe). În acest caz, reproducerea agentului patogen este doar suspendată sau oprită.

Dacă imunitatea este afectată, se prescriu medicamente „cidele”. Mai mult, antibioticele trebuie schimbate periodic sau utilizate cu alte medicamente.

Antimicrobienele pot avea un spectru de acțiune îngust sau larg. Majoritatea infecțiilor sunt cauzate de un singur agent patogen. În acest caz, „amplitudinea” de utilizare a medicamentului nu numai că va fi mai puțin eficientă, ci și dăunătoare pentru microfloră benefică corp. Prin urmare, medicii prescriu antibiotice cu un spectru „îngust” de acțiune.

Agenți antimicrobieni

Agenții antiinflamatori și antimicrobieni sunt împărțiți în trei grupe. Principalul este antibioticul. Ele sunt împărțite în 11 tipuri principale:

Beta-lactama. Au trei grupe: A (peniciline), B (cefalosporine) și C (carbapeneme). spectru larg de acțiune cu efect bacteriostatic. Ele blochează proteinele microbiene și le slăbesc apărarea.
Tetracicline. Bacteriostatic, efectul principal este inhibiția sinteza proteinei microbii Ele pot fi sub formă de tablete, unguente (Oletetrin) sau capsule (Doxycycline).
Macrolide. Ele perturbă integritatea membranei prin legarea de grăsimi.
Aminoglicozide. Au efect bactericid atunci când sinteza proteinelor este perturbată.
Fluorochinolone. Au efect bactericid și blochează enzimele bacteriene. Ele perturbă sinteza ADN-ului microbian.
Lincosamidele. Bacteriostatice care leagă componentele membranei microbiene.
„Cloramfenicol”. În caz contrar - "Levomycetin". Are toxicitate ridicată față de măduvă osoasăși sânge. Prin urmare, este utilizat în principal local (sub formă de unguent).
"Polymyxin" (M și B). Acţionează selectiv în flora gram-negativă.
Antituberculoză. Sunt utilizate în principal împotriva micobacteriilor, dar sunt și eficienți împotriva unei game largi. Dar numai tuberculoza este tratată cu aceste medicamente, deoarece sunt considerate medicamente de rezervă (rifampicină, izoniazidă).
Sulfonamide. Au multe efecte secundare, așa că astăzi practic nu sunt folosite.
nitrofurani. Bacteriostatice, dar la concentrații mari sunt bactericide. Sunt utilizate în principal pentru infecții: intestinale (Furazolidonă, Nifuroxazidă, Enterofuril) și ale tractului urinar (Furamag, Furadonin).

Al doilea grup este bacteriofagii. Sunt prescrise sub formă de soluții pentru administrare locală sau orală (clătire, spălare, loțiuni). Utilizarea agenților antimicrobieni din acest grup este utilizată și în cazurile de disbacterioză sau o reacție alergică la antibiotice.

Al treilea grup este antiseptice. Sunt folosite pentru dezinfecție (tratarea rănilor, a cavității bucale și a pielii).

Cel mai bun medicament antimicrobian

„Sulfametoxazolul” este cel mai bun agent antimicrobian. Are un spectru larg de acțiune. „Sulfametoxazolul” este activ împotriva multor microorganisme. Blochează metabolismul bacteriilor și împiedică reproducerea și creșterea acestora. „Sulfametoxazolul” este un medicament antimicrobian combinat. Este destinat tratarii:

infecții genito-urinale (cistita, uretrita, prostatita, pielita, pielonefrita, gonoreea și o serie de alte boli);
bronșită acută și cronică;
tractului respirator;
infecții gastrointestinale (diaree, holeră, febră paratifoidă, shigeloză, febră tifoidă, colecistită, gastroenterită, colangită);
organe ORL;
pneumonie;
acnee;
chipuri;
furunculoza;
infecții ale rănilor;
abcese ale țesuturilor moi;
otită;
laringită;
meningita;
malarie;
bruceloză;
sinuzită;
abcese cerebrale;
osteomielita;
septicemie;
toxoplasmoza;
blastomicoză sud-americană;
și o serie de alte boli.

Utilizarea sulfametoxazolului este extinsă, dar este necesară consultarea unui medic, ca toate medicamentele, are o serie de contraindicații și efecte secundare. Este necesar să se monitorizeze concentrația acestuia în plasma sanguină.

Antimicrobiene pediatrice

Agenții antimicrobieni pentru copii sunt selectați cu mare atenție, în funcție de boală. Nu tot consumabile medicale aprobat pentru tratamentul copiilor.

Grupul de agenți antimicrobieni conține două tipuri de medicamente:

Nitrofuran ("Furazolidone", "Furacilin", "Furadonin"). Ele suprimă bine microbii (streptococi, stafilococi etc.) și activează sistemul imunitar. Folosit pentru tratarea infecțiilor tractului urinar și intestinal. Bun pentru copiii cu reactii alergice. Ascorbic și alți acizi sunt prescriși simultan cu medicamentele.
Hidroxichinoline (Intestopan, Negram, Enteroseptol, Nitroxoline). Aceste medicamente distrug microbii, suprimându-le activitatea vitală (agenți patogeni de colită, dizenterie, tifoidă etc.). Folosit pentru boli intestinale. "Nitroxoline" - pentru infecții ale tractului urinar.

De asemenea, sunt utilizate o serie de alte medicamente antiinflamatoare. Dar alegerea lor depinde de boala copilului. Cel mai des folosit grupa penicilinei. De exemplu, pentru faringită și alte infecții cauzate de streptococul „A”, se folosesc și penicilinele „G” și „V”.

Remediile naturale sunt prescrise pentru sifilis, meningococ, listerioză și infecții neonatale (cauzate de streptococul B). În orice caz, tratamentul este prescris individual, ținând cont de toleranța la medicamente.

Medicamente antiinflamatoare pediatrice

În pediatrie, există 3 grupe principale de medicamente antiinflamatoare:

Medicamente antigripal (Oxolin, Algirem). „Remantadina” nu permite virusului să pătrundă în celule. Dar nu-l poate afecta pe cel care este deja în corp. Prin urmare, medicamentul trebuie luat în primele ore de boală. De asemenea, este utilizat pentru prevenirea encefalitei (după o mușcătură de căpușă).
Medicamente antiherpetice (Zovirax, Aciclovir).
Spectru larg de acțiune („Gamma globulină”). Dibazolul stimulează sistemul imunitar, dar încet. Prin urmare, este utilizat în principal pentru prevenirea gripei. Interferonul este o substanță endogenă care este produsă și în organism. Activează o proteină antivirală. Ca urmare, rezistența organismului la viruși crește. Interferonul previne multe boli infecțioase și complicațiile acestora.

Remedii naturale antimicrobiene și antiinflamatorii

Tabletele, soluțiile, pulberile nu sunt întotdeauna utilizate imediat. Dacă este posibil să utilizați un agent antimicrobian pe care natura îl oferă, atunci uneori nu ajunge deloc să prescrie medicamente. De asemenea, multe ierburi, infuzii și decocturi pot ameliora procesele inflamatorii. Sul:

preparate pe bază de calamus, rozmarin sălbatic, arin, muguri de pin;
extracte apoase de scoarță de stejar;
infuzii de oregano;
Sunătoare;
isop medicinal;
arsura;
troscot de șarpe;
fructe de ienupăr;
cimbru comun;
usturoi;
frunze de salvie.

Este posibil să vă automedicați folosind medicamente antimicrobiene?

Este interzisă utilizarea medicamentelor antimicrobiene pentru auto-medicație fără prescripție medicală. Alegerea greșită a medicamentelor poate duce la alergii sau la o creștere a populației de microbi care vor fi insensibili la medicament. Poate apărea disbacterioză. Microbii supraviețuitori pot da naștere infecție cronică, iar rezultatul acestui lucru este apariția bolilor imunitare.

Antibioticele ocupă un loc important printre medicamente ultima generatie, activ împotriva multor microbi. Sunt folosite pentru a trata patologii infectioase, care a redus semnificativ mortalitatea pacienților de pneumonie și pielonefrită, care sunt frecvente astăzi. Datorită antibioticelor, cursul bronșitei, sinuzita este ușurată și recuperarea este accelerată și, de asemenea, a devenit posibila implementare complex operatii chirurgicale. Ele pot fi chiar tratate cu succes cu antibiotice.

Antibiotice cu spectru larg (BSAS)

Această categorie de medicamente antimicrobiene include substanțe active împotriva organismelor gram-negative și gram-pozitive. Primii sunt agenți patogeni boli intestinale, patologii inflamatorii Organismele genito-urinale și Gram pozitive provoacă adesea infecții ale plăgilor și mediază apariția complicațiilor postoperatorii în intervenții chirurgicale.

Lista ABSHS cu diferite perioade de lansare

Unele antibiotice cu spectru larg de ultimă generație sunt, de asemenea, active împotriva infecțiilor cu protozoare. Un exemplu sunt derivații de nitroimidazol - tinidazol, ornidazol și metronidazol. Metronidazolul este cel mai utilizat pe scară largă datorită accesibilității sale. Analogul său de clasă - tinidazolul - este similar în spectru activitate antimicrobiană, dar nu este folosit parenteral. În general, toate grupurile de antibiotice cu spectru larg sunt prezentate după cum urmează:

peniciline naturale;
aminopeniciline protejate cu inhibitori;
penicilinele antipseudomonas, inclusiv cele protejate cu inhibitori;
cefalosporine III;
grupare aminoglicozidă;
antibiotice macrolide;
antibiotice ale unui număr de carbapeneme;
cloramfenicol;
fosfomicină;
rifampicină;
dioxidină;
sulfonamide;
chinolone, fluorochinolone;
grupa nitrofuran;
antibiotice din seria nitroimidazolilor.

Această listă nu conține numele grupurilor de antibiotice cu spectru îngust. Ele sunt specifice cantitate mare microbii și sunt eficiente împotriva lor. Medicamentele cu spectru îngust nu pot fi utilizate pentru a trata suprainfecțiile și nu sunt utilizate empiric. Sunt utilizate ca antibiotice de primă linie atunci când este identificat tipul de agent patogen.

Lista ABHS din ultimele generații

Cele de mai sus se referă la medicamente cu spectru larg. Acest lista plina grupuri de substanțe care sunt active împotriva microbilor gram-pozitivi și gram-negativi. Cu toate acestea, lista conține atât cea mai recentă generație de antibiotice, cât și reprezentanți anteriori ai grupului. Dintre cei de mai sus, reprezentanți ai ultimelor generații sunt următoarele grupuri droguri:

aminopeniciline rezistente la beta-lactamaze (Sulbactam, Ampicilină, Clavulanat, Amoxicilină);
cefalosporine din generațiile III și IV (Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftazidime, Ceftriaxone, Cefpirome, Cefepime);
antibiotice aminoglicozide de a treia generație („Amikacin”, „Netilmitsin”);
Macrolide semisintetice cu 14 și 15 membri (Roxitromicină, Claritromicină, Azitromicină);
Antibiotice macrolide naturale cu 16 membri („Midecamicină”);
fluorochinolone din a treia și a patra generație (Levofloxacin, Sparfloxacin, Gatifloxacin, Trovafloxacin, Moxifloxacin);
carbapeneme (Meropenem, Imipinem-cilastatin, Ertapenem);
nitrofurani („Nitrofurantoin”, „Furazidin”, „Ersefuril”).

Antibioticele excluse din listă

Penicilinele antipseudomonas protejate menționate anterior au un spectru larg de activitate, dar sunt utilizate numai împotriva datorită necesității de a reduce contactul probabil al acestuia din urmă cu un antibiotic modern și puternic. Acest lucru previne riscul ca bacteriile să dezvolte rezistență la medicamente. Tazobactam este cel mai eficient împotriva Pseudomonas aeruginosa. Ocazional, piperacilină sau clavulanat sunt utilizate ca antibiotice de ultimă generație pentru pneumonia cauzată de o tulpină spitalicească a agentului patogen.

De asemenea, această listă nu include cea mai recentă generație de antibiotice din grupul penicilinelor naturale și antistafilococice. Primul nu poate fi utilizat în tratamentul ambulatoriu din cauza necesității frecvente intravenoase sau injecție intramusculară. Nu există forme care să vă permită să le luați oral. O situație similară s-a dezvoltat și cu cefalosporinele. Având același spectru de activitate ca penicilinele, nu pot fi utilizate pe cale orală din cauza distrugerii în stomac.

Cefalosporine și peniciline utilizare parenterală- Acest antibiotice eficiente ultima generatie pentru pneumonie. Oamenii de știință ai Academiei Naționale de Științe a Republicii Belarus au obținut succes în dezvoltarea unei forme de dozare pentru utilizarea lor enterală. Cu toate acestea, rezultatele cercetării nu au fost încă aplicate în practică, iar medicamentele din această serie pot fi utilizate doar în muncă. instituţii de internare sănătate.

Antibiotice foarte eficiente pentru copii

Studiind ultima generație de antibiotice, lista medicamentelor recomandate copiilor se restrânge semnificativ. ÎN copilărie Pot fi utilizați numai reprezentanți ai unui număr de aminopeniciline ("Amoxicilină", "Clavulanat"), cefalosporine ("Ceftriaxone", "Cefepime"), macrolide ("Azitromicină", "Midecamicină", "Roxitromicină", "Claritromicină"). Antibioticele fluorochinolone, carbapenemele și nitrofuranii nu pot fi utilizate din cauza inhibării creșterii osoase, a toxicității hepatice și renale.

Nitrofuranii sistemici nu sunt utilizați din cauza lipsei de date științifice care să confirme siguranța tratamentului. Singura excepție este „Furacilina”, potrivită pentru tratamentul local al rănilor. Antibioticele moderne și extrem de eficiente pentru copiii de ultimă generație sunt următoarele: macrolide, peniciline, cefalosporine (numele medicamentelor sunt prezentate mai sus). Utilizarea altor grupuri de medicamente antimicrobiene nu este recomandată din cauza efectului toxic și a perturbării dezvoltării scheletului.

ABSS pentru femeile însărcinate

Conform clasificării FDA (SUA), doar anumite antibiotice de ultimă generație pot fi folosite în tratamentul femeilor însărcinate, a căror listă este extrem de mică. Ele aparțin categoriilor A și B, adică pericolul lor nu a fost confirmat sau nu există niciun efect teratogen în studiile pe animale.

Substanțele cu efecte nedovedite asupra fătului, precum și cu efect toxic, pot fi utilizate numai dacă efectul terapeutic predomină asupra efectului secundar (categoria C și D). Medicamentele de categoria X au un efect teratogen dovedit asupra fătului, prin urmare, dacă utilizarea lor este necesară, întreruperea sarcinii este obligatorie.

Folosit în timpul sarcinii următoarele antibiotice ultima generație de tablete cu spectru larg: aminopeniciline protejate (Amoclav, Amoxiclav), cefalosporine (Cefazolin, Ceftriaxone, Cefepime). Macrolidele ("Azitromicină", "Claritromicină", "Midecamicină", "Roxitromicină") pot fi utilizate în al treilea trimestru de sarcină, datorită faptului că efectul lor teratogen nu a fost încă studiat pe deplin și absența acestuia nu poate fi precizată. fără ambiguitate. De asemenea, este sigur de utilizat la femeile însărcinate. antibiotice peniciline in absenta alergiilor.

Utilizarea antibioticelor în tratamentul bronșitei

Toate antibioticele cu spectru larg de ultimă generație, teoretic, pot fi utilizate pentru bronșită și pneumonie dacă caracteristicile lor farmacodinamice sunt optime pentru aceasta. Cu toate acestea, există scheme optime pentru tratamentul rațional al unor astfel de boli. Ei iau în considerare opțiuni pentru combinații de succes de medicamente antimicrobiene cu scopul de a acoperi o acoperire largă a tulpinilor microbiene.

Nitroimidazolul și sulfonamidele sunt utilizate în mod irațional pentru bolile inflamatorii ale sistemului respirator. Cea mai de succes combinație pentru bronșită sau pneumonie ușoară este aminopenicilina protejată cu o macrolidă (Amoclav + Azitromicină). Bronșita prelungită necesită prescrierea unei cefalosporine în locul aminopenicilinei (Ceftriaxone + Azitromicină). În această schemă, macrolida poate fi înlocuită cu un alt analog de clasă: Midecamicină, Claritromicină sau Roxitromicină.

Toate aceste antibiotice de ultimă generație pentru bronșită au un efect pronunțat, totuși Semne clinice bolile pot continua să fie prezente. Criteriul pentru eficacitatea tratamentului este apariția unei tuse cu spută curățată treptat și ameliorarea febrei. Odată cu BPOC, dificultățile de respirație slăbesc, apetitul se îmbunătățește și frecvența tusei scade.

Tratamentul eficient al pneumoniei

Pneumonie grad ușor Se tratează după principiul bronșitei, dar cu utilizarea de cefalosporine și macrolide. Pentru pneumonia moderată sau severă de origine comunitară, este prescrisă o cefalosporină (Ceftriaxone sau Cefepime) cu un reprezentant al unui număr de fluorochinolone (Ciprofloxacin sau Levofloxacin). Aceste antibiotice cu spectru larg de ultimă generație suprimă bine microflora dobândită de comunitate, iar efectul utilizării lor este vizibil în a doua zi de tratament.

Antibioticele moderne de ultimă generație pentru pneumonie (numele sunt prezentate mai sus) acționează asupra agentului patogen, suprimându-i activitatea vitală sau omorându-l. Primele substanțe se numesc bacteriostatice, iar a doua medicamente bactericide. Cefalosporinele, aminopenicilinele și fluorochinolonele sunt substanțe bactericide, iar macrolidele sunt bacteriostatice. Mai mult, combinarea antibioticelor are ca scop nu numai extinderea spectrului de activitate, ci și respectarea regulilor de combinare: un medicament bactericid cu unul bacteriostatic.

Tratamentul pneumoniei severe în PICU

ÎN terapie intensivă, unde pot exista pacienți cu pneumonie severă și sindrom de suferință din cauza intoxicației. Principala contribuție la severitatea stării unor astfel de pacienți este adusă de microflora patogenă, care este rezistentă la majoritatea medicamentelor antimicrobiene. În astfel de situații, se utilizează carbapenem (Imipinem-cilastatin, Tienam, Meropenem), care sunt inacceptabile pentru utilizare în ambulatoriu.

Tratamentul sinuzitelor și sinuzitei

Antibioticele moderne de ultimă generație pentru sinuzită sau sinuzită sunt folosite pentru a distruge microbii. În astfel de cazuri, poate fi utilizat un singur antibiotic bactericid. Cu toate acestea, în cazul sinuzitei, principala dificultate este accesul medicamentului antimicrobian la locul inflamației. Prin urmare, medicamentul cefalosporină este cel mai des utilizat. Un exemplu este Ceftriaxona sau Cefepima. De asemenea, poate fi prescrisă o fluorochinolonă de a treia generație, Levofloxacin.

Tratamentul durerii în gât cu agenți antimicrobieni moderni

Antibioticele de ultimă generație pentru angina pectorală sunt prescrise în același scop. Mai mult, atât pentru sinuzită cât și pentru amigdalite pot fi utilizați aceiași agenți antimicrobieni. Singura diferență este că, în cazul inflamației amigdalelor, puteți utiliza și antiseptice, de exemplu, "Furacilină" - un preparat dintr-un număr de nitrofurani. Deși aminopenicilinele protejate cu sulbactam sau acid clavulanic (Amoclav, Amoxiclav, Ospamox) pot fi folosite cu succes și pentru angină. În plus, medicamentele trebuie prescrise timp de 10-14 zile.

Terapia pielonefritei și infecțiilor tractului genito-urinar

Din cauza contaminării tractului urinar cu microbi, pentru tratamentul lor sunt necesare antibiotice de ultimă generație pentru pielonefrită. Cea mai mare valoare terapeutică aici este cefalosporinele, fluorochinolonele și nitrofuranii. Cefalosporinele sunt utilizate pentru pielonefrita relativ ușoară, iar fluorochinolonele (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin, Moxifloxacin) sunt utilizate atunci când starea se agravează din cauza terapiei deja în curs.

Cel mai de succes medicament, potrivit atât pentru monoterapie, cât și pentru combinație cu Ceftriaxone, este orice reprezentant al seriei de nitrofuran - Furamag). Se poate folosi și o chinolonă, acidul nalidixic. Acestea din urmă creează concentratii mariîn urină și sunt active împotriva agenților patogeni ai infecțiilor genito-urinale. Metronidazolul este, de asemenea, utilizat ocazional pentru gardnelloză și disbioză vaginală.

Rezistența la medicamente și impactul acesteia

Datorită schimbării constante a materialului genetic al microorganismelor, în principal al bacteriilor, eficiența multor antimicrobiene este redusă semnificativ. Prin dobândirea de rezistență la medicamente, bacteriile câștigă capacitatea de a supraviețui în corpul uman, mediand deteriorarea bolilor infecțioase. Acest lucru îi obligă pe cercetători să caute și să introducă în practică noi antibiotice de ultimă generație.

În total, de-a lungul perioadei de existență a agenților antimicrobieni, au fost dezvoltate aproximativ 7.000 de substanțe care sunt folosite într-un anumit mod în medicină. Unele dintre ele au căzut din uz din cauza efectelor secundare importante din punct de vedere clinic sau pentru că microbii au dobândit rezistență la ele. Prin urmare, astăzi aproximativ 160 de medicamente sunt folosite în medicină. Aproximativ 20 dintre ele sunt de ultimă generație de antibiotice, ale căror nume apar adesea în ghidurile medicale privind terapia antimicrobiană a bolilor infecțioase.

Toate lumânările sunt unite prin mecanismul lor de acțiune. Acestea constau dintr-o substanță activă și o bază grasă (parafine, gelatine sau glicerine).

La temperatura camerei, lumânările se caracterizează printr-o stare solidă de agregare. Cu toate acestea, deja la o temperatură corpul uman(la 36ºС) materialul din care constă lumânarea începe să se topească.

Unele supozitoare acționează exclusiv local, asupra mucoaselor. Cu toate acestea, deoarece țesuturile superficiale ale vaginului și rectului sunt saturate cu mici vase de sânge, apoi o parte din substanțele active intră în sânge și circulă în zona pelviană, exercitându-și în același timp efectul terapeutic.

Absorbția în sânge are loc foarte rapid - aproximativ jumătate din componenta activă a supozitorului intră în sânge în decurs de o jumătate de oră, iar întreaga substanță devine disponibilă biologic în decurs de o oră.

În același timp, componentele active afectează fluxul sanguin general într-o măsură foarte mică și aproape că nu ajung la ficat și rinichi.
.

Un alt avantaj al supozitoarelor față de formele de dozare administrate pe cale orală este că supozitoarele nu provoacă reacții alergice caracteristice tractului gastrointestinal.

Supozitoarele ginecologice pot avea tipuri diferite actiuni. Cele mai des folosite lumânări au următoarele efecte:

îndreptată împotriva infecției
antiinflamator,
repararea țesuturilor,
restabilirea microflorei vaginale,
anestezic.

Nu există multe medicamente care au un singur tip de acțiune. De obicei, lumânările au acțiune complexă, adică, de exemplu, pot influența simultan agenții patogeni ai bolii și pot ameliora inflamația.

Unele supozitoare antiinflamatoare conțin vitamine necesare funcționării țesuturilor, substanțe care stimulează imunitatea locală etc.

Componentele conținute în supozitoare pot fi fie substanțe sintetice, fie naturale. Principal agenti patogeni care cauzează boli ginecologice sunt virușii, bacteriile, ciupercile și protozoarele.

Prin urmare, supozitoarele pot include componente antivirale, agenți antifungici, antibiotice și antiseptice.

Componentele antibacteriene ale lumânărilor

Acţionează ca diverse substanțe, distrugând bacteriile și împiedicând reproducerea lor. Supozitoarele cu antibiotice utilizate în ginecologie conțin de obicei medicamente precum clorhexidină, metronidazol, cotrixomazol, peniciline, macrolide și iod.

Este important să ne amintim că orice tip de antibiotic are propriile indicații și contraindicații, iar utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor antibacteriene, precum și depășirea dozei, poate duce la reacții alergice, precum și la depresie. microfloră normală vagin, care îndeplinește funcții de protecție.

Componente antifungice

Acest tip de substanță este activ numai împotriva ciuperci patogene. De obicei, supozitoarele vaginale sunt echipate cu aceste componente.

Cel mai popular medicamente antifungice– fluconazol, clotrimazol, pimafucin. De regulă, cursul tratamentului pentru bolile fungice ale organelor genitale durează mai mult decât terapia cu antibiotice.

Componente antiinflamatorii

Supozitoarele antiinflamatorii sunt adesea folosite în tratamentul bolilor. În ginecologie, există multe medicamente cu efect similar. Ele sunt folosite pentru ceea ce se numește în mod popular „inflamația feminină”.

Principalul tip de substanțe utilizate în tratamentul inflamației ginecologice sunt antiinflamatoarele nesteroidiene. Scopul lor este de a elimina semnele de inflamație - durere și umflare.

Din punct de vedere biochimic, mecanismul antiinflamatoarelor se bazează pe blocarea sintezei prostaglandinelor. Acestea pot fi componente precum diclofenac, ihtiol sau indometacin.

În unele cazuri, medicul poate prescrie și supozitoare cu medicamente antiinflamatoare steroidiene, cum ar fi prednisolonul.

Ingrediente din plante

Componentele naturale sunt adesea folosite și în supozitoare antiinflamatoare rectale și vaginale. Lumânările pe bază de plante pot include extracte de mușețel, salvie, belladona, calendula, conifere, unt de cacao și eucalipt.

Lumânările care conțin ulei de cătină au câștigat o mare popularitate. Aceste supozitoare pot fi folosite în copilărie și bătrânețe, în timpul sarcinii și alăptării.

Tipuri de boli și tratamentul lor

Această secțiune a site-ului conține informații despre medicamentele din grupul - G01 Antiseptice și antimicrobiene pentru tratamentul bolilor ginecologice. Fiecare medicament descris în detaliu de specialiștii portalului EUROLAB.

Clasificarea anatomo-terapeutico-chimică este un sistem internațional de clasificare a medicamentelor. Denumire latină - Anatomical Therapeutic Chemical.

Pe baza acestui sistem, toate medicamentele sunt împărțite în grupuri în funcție de principalele lor utilizare terapeutică. Clasificarea ATX are o structură clară, ierarhică, care facilitează căutarea medicamentele necesare dintre aceste medicamente.

Fiecare medicament are al lui efect farmacologic. Definitie corecta luarea medicamentelor potrivite este un pas fundamental pentru tratarea cu succes a bolilor.

Pentru a evita consecințe nedoriteÎnainte de a utiliza orice medicamente, consultați-vă medicul și citiți instrucțiunile de utilizare. Te rog plateste Atentie speciala pentru interacțiunile cu alte medicamente, precum și pentru condițiile de utilizare în timpul sarcinii.

Pentru combaterea agenților patogeni - bacterii, protozoare, ciuperci - se folosesc agenți antimicrobieni și antifungici. Acțiunea lor se bazează pe distrugerea microbilor sau blocarea reproducerii acestora.

Apoi face față infecției oprite sistemul imunitar persoană. Nu este întotdeauna posibil să se determine cu exactitate tipul de microorganism care a cauzat boala. În aceste cazuri, medicamentele antimicrobiene devin medicamentul de alegere. acțiune largă, capabil să facă față diferitelor tipuri de infecții.

Pe baza activității lor împotriva tipurilor de microorganisme, antibioticele sunt împărțite în:

antibacterian;
antiprotozoare;
antifungic.

Prin amploarea acoperirii prin:

lat;
și spectru îngust.

Conform mecanismului de acțiune asupra microorganismelor patogene:

bactericid, provocând moartea bacteriilor;
bacteriostatic - oprirea reproducerii lor.

Majoritatea medicamentelor antimicrobiene sunt toxice pentru corpul pacientului și au un efect negativ asupra microflorei tractului gastrointestinal și asupra altor organe. Aceasta impune anumite reguli de admitere agenți antimicrobieni. Dozele sunt prescrise pentru a ucide germenii cât mai repede posibil. Nu se recomandă întreruperea cursului, chiar dacă starea pacientului se îmbunătățește.

Medicamentele antibacteriene sunt eficiente împotriva multor tipuri de infecții. Acesta este principalul lor avantaj - capacitatea de a-l folosi atunci când agentul cauzal al bolii nu este clar identificat sau există o poliinfecție. Spre dezavantaje medicamente generice se referă la faptul că pot distruge microflora intestinală benefică, provocând disbioză.

Indiferent de domeniul de aplicare al unui agent antimicrobian, acesta nu este capabil să distrugă toate tipurile de agenți patogeni. Unele sunt destinate în primul rând pentru tratamentul bolilor respiratorii, în timp ce altele fac față mai bine infecțiilor sistemului genito-urinar. Prin urmare, în tratament, se folosesc acele mijloace care sunt cele mai eficiente în raport cu anumite sisteme și organe umane.

Pentru bronșită și pneumonie

Semnele caracteristice ale bronșitei și pneumoniei sunt:

temperatură ridicată;
greutatea respirației;
tuse.

Utilizarea antibioticelor pentru bronșită are propriile sale caracteristici.În stadiul inițial, infecția este de obicei cauzată de viruși, împotriva cărora medicamentele antibacteriene nu sunt eficiente. La bronsita acuta medicamentele antimicrobiene nu sunt de obicei prescrise.

Când bronșita devine cronică, infecțiile bacteriene se alătură infecțiilor virale. În aceste cazuri, sunt prescrise antibiotice universale care pot distruge multe tipuri de bacterii patogene.

Care anume? agent antibacterian pentru bronșită și pneumonie, va fi cel mai eficient în fiecare caz specific, determină medicul. Opțiunea ideală este identificarea agentului cauzal al bolii. Dar fă o analiză de spută diverse motive Nu merge întotdeauna.

Prin urmare, cel mai adesea sunt prescrise medicamente antibacteriene, care sunt eficiente împotriva majorității infecțiilor care provoacă bronșită și pneumonie. De obicei, acestea sunt medicamente din grupul macrolidelor și penicilinelor.

Dintre primele, cel mai adesea:

spiramicină;
eritromicină;
azitromicină;
rovamicină.

Din grupul penicilinei:

Amoxicilină;
flemoclav;
augmentin;
arlet;
amoxiclav.

Recepție posibilă diverse medicamente V diferite forme, de exemplu, tablete de augmentin și injecție cu azitromicină.

În urologie

Toate organele sistemului urinar - rinichi, vezica urinara, tractul urinar, uretra - se pot infecta. Cele mai frecvente boli care afectează sistemul urinar sunt uretrita, pielonefrita și cistita.

Când luați antibiotice urologice, este important să mențineți o concentrație constantă a medicamentului în sânge. Acest lucru se realizează prin administrarea unui antibiotic la un anumit interval. În timpul tratamentului, nu trebuie să beți alcool.

Cele mai frecvent utilizate medicamente antibacteriene în urologie:

canefron– prescris pentru glomerulonefrite, cistite, pielonefrite;
nolicin– utilizat pentru prevenirea și tratamentul gonoreei, gastroenteritei bacteriene și prostatitei, uretritei, pielonefritei, cistitei și a altor infecții ale sistemului genito-urinar;
palin– indicat pentru pielonefrite, uretrite, pielite, cistite.

Atenţie! Medicamentele vechi, cum ar fi 5-nok, la care bacteriile au devenit rezistente, nu sunt numai inutile, ci și dăunătoare, deoarece se pierde timp prețios.

Unguente

Utilizarea unguentelor antibacteriene este convenabilă și eficientă pentru infecțiile locale care s-au dezvoltat pe piele sau pe membranele mucoase. Absorbția substanțelor lor active în fluxul sanguin este minimă, astfel încât efectul de resorbție (care are loc după ce medicamentul este absorbit în sânge) este minimizat.

Spre deosebire de medicamentele sistemice, unguentele nu au practic efecte negative asupra organismului și nu provoacă rezistență bacteriană la substanta activa.În plus, efectul terapeutic după aplicarea lor unică durează aproximativ 10 ore. Acest lucru vă permite să mențineți concentrația dorită a medicamentului la locul bolii cu două sau trei aplicații pe zi, spre deosebire de majoritatea tabletelor, care trebuie luate de 3-5 ori pe zi.

Medicamente antibacteriene unguentele cu spectru larg (tetraciclină, eritromicină etc.) sunt utilizate pentru prevenire și scop terapeutic in urmatoarele cazuri.

La diferit boli infecțioase organe de vedere - blefarită, keratită, conjunctivită bacteriană, călcarea în picioare, infecția corneei sau a canalelor lacrimale.
Pentru leziuni pustuloase ale pielii - acnee, carbunculi, furuncule.
Cu eroziuni trofice.
escare și eczeme.
Piele arsă sau degerată.
Pentru erizipel.
Mușcături de insecte și animale.
Otita externa acuta.
La complicatii bacteriene cauzate de leziuni oculare sau intervenții chirurgicale oftalmice.

Lista medicamentelor antimicrobiene

Medicamentele universale sunt convenabile deoarece pot fi luate la începerea terapiei cu un agent patogen nespecificat. Ele sunt, de asemenea, indicate pentru infecții severe complicate, când nu există timp de așteptat pentru rezultatele culturii pentru agentul patogen.

În funcție de scopul lor, agenții antimicrobieni sunt împărțiți în următoarele grupuri.

Agenții antibacterieni direcți sunt cei mai mulți grup mare medicamente pentru utilizare sistemică. După metoda de producție, acestea sunt naturale, semisintetice și sintetice. Acțiunea este de a distruge bacteriile sau de a le perturba mecanismul de reproducere.

Antiseptice, destinat în principal utilizării locale pentru leziunile infecțioase focale ale pielii și mucoaselor.

Antimicotice. Formule concepute pentru combaterea ciupercilor. Disponibil în forme pentru utilizare sistemică și locală (externă).

Antiviral medicamentele sunt concepute pentru a distruge sau a bloca reproducerea virusurilor. Prezentat sub formă de tablete, injecții și unguente.

Antituberculoză facilităţi. Obiectul lor este agentul cauzal al tuberculozei - bacilul Koch.

Principala clasificare a antibioticelor este împărțirea pe structură chimică, care determină rolul acestora în tratament. Pe baza acestui factor, toți agenții antibacterieni sunt împărțiți în grupuri.

Penicilină. Primul grup de antibiotice descoperit, eficient împotriva multor boli infecțioase.

Cefalosporine. Au un efect bactericid similar cu penicilina, dar sunt foarte rezistente la beta-lactamaze produse de bacterii. Este utilizat pentru tratarea infecțiilor tractului respirator inferior și superior (tractului respirator inferior și superior), tractului urinar (tractului urinar) și altele.

Pe o notă! Bacteriile produc enzime beta-lactamaze (β-lactamaze), care le fac mai rezistente la anumite tipuri de antibiotice - penicilina, cefalosporine. Pentru a combate beta-lactamazele, inhibitorii de beta-lactamaze se iau împreună cu antibiotice.

Aminoglicozide. E distrug în mod eficient bacteriile aerobe și gram-negative, dar sunt printre cei mai toxici agenți antibacterieni.

Tetracicline sunt fabricate sau modificate din substante naturale. Ele sunt cele mai utilizate pe scară largă sub formă de unguente.

Fluorochinolone au un efect bactericid puternic. Sunt utilizate în tratamentul bolilor aparatului respirator și al bolilor ORL.

Sulfonamide. Folosit în tratamentul infecțiilor tractului respirator, ORL și organe genito-urinale, tractul gastrointestinal etc.

Medicamentele cel mai frecvent prescrise

Medicamentele sunt eficiente împotriva majorității microorganisme patogene. Utilizarea lor face posibilă tratarea bolilor al căror agent cauzal nu este identificat cu precizie, precum și poliinfecțiilor. Lista agenților antimicrobieni cu spectru larg prescriși cel mai des de către medici este următoarea:

azitromicină;
Amoxicilină;
augmentin;
cefodox;
flemoxin solutab;
amosin.

Atenţie! Agenții antimicrobieni provoacă adesea reacții alergice, manifestate prin roșeață, erupție cutanată și mâncărime ale pielii. Pentru combaterea lor se prescriu simultan antibiotice antihistaminice. Este necesar să citiți cu atenție instrucțiunile pentru medicamente cu privire la contraindicații și efecte secundare, iar dacă aveți îndoieli, anunțați medicul dumneavoastră.

În mod ideal, chimioterapia antibacteriană ar trebui să vizeze un anumit agent patogen. Cu toate acestea, determinarea etiologiei infecției în majoritatea spitalelor în ziua în care pacientul este internat este imposibilă. Prin urmare, cel mai adesea scopul principal antibiotice universale realizat empiric.

Concluzie

Agenții antimicrobieni sunt medicamente universale puternice care sunt eficiente împotriva bolilor infecțioase ale diferitelor organe și sisteme. În multe cazuri, acestea sunt medicamentul de alegere.

Cu toate acestea, utilizarea excesivă a antibioticelor poate dăuna organismului, poate duce la rezistență bacteriană și poate face tratamentul dificil sau chiar imposibil. infectii bacteriene in viitor. Prin urmare, auto-medicația cu antibiotice este extrem de nedorită, fiecare utilizare trebuie precedată de consultarea unui specialist.

Terapia bolilor cauzate de microflora bacteriană patogenă necesită alegerea corecta medicament etiotrop. Antibioticele cu spectru larg de nouă generație iau în considerare factorii rezistenței bacteriene și, în cea mai mare parte, nu suprimă creșterea microflorei intestinale normale. Cu toate acestea, acestea nu pot fi utilizate fără prescripția medicului. Aceste medicamente au un efect dăunător asupra imunității celulare, pot crea rezistență la terapie și provoacă apariția efectelor secundare negative. Lista de antibiotice cu spectru larg în injecții și tablete prezentată aici este destinată doar în scop informativ. Toate denumirile sunt preluate din cărțile de referință farmacologice, în mare parte mărci comerciale. Aceleași medicamente pot fi disponibile în lanțul de farmacii sub formă de analogi care au același ingredient activ și nume complet diferite.

Materialul oferă, de asemenea, informații de bază cu privire la dozele zilnice recomandate și la cursuri. Este furnizată o listă de microfloră bacteriană pentru care poate fi utilizat tratamentul cu unul sau altul. Dar merită să clarificăm imediat că orice tratament trebuie să înceapă cu o vizită la medic și un test bacterian pentru a clarifica sensibilitatea microflora patogenă la spectrul antibioticelor.

O excursie în lumea microscopică a bacteriilor

Pentru a înțelege cum și ce afectează antibioticele cu spectru larg, trebuie să înțelegeți reprezentanții lumii bacteriene. O excursie în lumea microscopică și misterioasă a bacteriilor poate fi făcută în orice laborator de bacterii. Marea majoritate a acestor microorganisme pot fi văzute doar sub un ocular puternic al microscopului. Acesta este tocmai ceea ce le permite să domine lumea. Invizibile pentru ochi, ei punctează cu ei înșiși și coloniile lor absolut toate suprafețele, alimentele, articolele de uz casnic și pielea umană. Apropo, epiderma este prima barieră naturală pentru potențialii inamici - bacterii. Când vin în contact cu pielea, întâlnesc o peliculă impenetrabilă de sebum. Dacă pielea este uscată și predispusă la crăpare, atunci această protecție este redusă semnificativ. Proceduri regulate de apă cu detergent crește șansele de a nu lua infecții de aproape 5 ori.

În structura sa, orice bacterie este o procariotă care nu are propriul nucleu proteic. Primele prototipuri ale acestei microflore au apărut pe planetă în urmă cu mai bine de 4 milioane de ani. În prezent, oamenii de știință au descoperit peste 800.000 de specii diverse bacterii. Peste 80% dintre ele sunt patogene pentru corpul uman.

Corpul uman conține o cantitate imensă de microfloră bacteriană. Majoritatea trăiesc în intestine, unde se formează baza imunității umorale celulare. În acest fel, bacteriile pot fi benefice pentru oameni. Dacă bacteria este responsabilă de starea stării imunitare. Unele specii ajută la descompunerea alimentelor și la pregătirea substanțelor pentru absorbție intestinul subtire. Fără lactobacili, corpul uman nu se poate descompune proteine din lapte. La persoanele cu continut redus se dezvoltă lacto și bifidobacteriile tulburare gravă intestine, imunitatea scade, apare disbacterioza.

Un rol uriaș în protejarea organismului de factori negativi mediu extern joacă așa-numita bacterii oportuniste. Ei sunt antrenori unici ai sistemului imunitar, învățându-l să recunoască intruziunile ostile și să le răspundă în timp util. Când sistemul imunitar este slăbit și după anterioare situatii stresante microflora oportunistă poate deveni agresivă și poate dăuna sănătății.

Atunci când alegeți o nouă generație de antibiotice cu spectru larg, ar trebui să se acorde preferință acelor nume din listă care, conform producătorilor, nu suprimă creșterea microflorei intestinale benefice.

Toate bacteriile sunt împărțite în specii gram-pozitive și gram-negative. Diviziunea primară a fost efectuată de Hans Gram în 1885 în ceea ce este acum Danemarca. În cursul cercetărilor sale, el și-a propus să se îmbunătățească perceptie vizuala vopsit cu o compoziție chimică specială tipuri diferite agenți patogeni. Cei dintre ei care și-au schimbat culoarea au fost clasificați ca fiind gram-pozitivi. Antibioticele cu spectru larg de nouă generație acționează asupra ambelor forme de microfloră patogenă.

Microflora gram-pozitivă include întregul grup de coci (stafilococ, streptococ, gonococ, pneumococ) - se disting prin forma caracteristică a unei mingi cu vârfuri. Aceasta include și corynobacteriile, enterococii, listeria și clostridiile. Toată această bandă poate provoca procese inflamatorii în cavitatea pelviană, tract gastrointestinal, organele respiratorii, nazofaringe și conjunctiva ochiului.

„Specializarea” bacteriilor gram-negative elimină practic influența lor asupra membranelor mucoase ale tractului respirator superior, dar pot infecta țesut pulmonar. Cel mai adesea ele provoacă intestinale și infecții genito-urinale, cistita, uretrita, colecistita etc. Acest grup include salmonella, E. coli, legionella, shigella si altele.

Determinați cu precizie agentul patogen și sensibilitatea acestuia la terapie antibacteriană permite însămânțarea bacteriană a lichidului fiziologic colectat (vărsături, urină, tampon gât și nazal, spută, fecale). Analiza se efectuează în 3-5 zile. În acest sens, în prima zi, dacă este indicat, se prescriu antibiotice cu spectru larg, apoi se ajustează regimul de tratament în funcție de rezultatul sensibilității.

Numele antibioticelor cu spectru larg (lista)

Nu există regimuri de tratament universale în medicina modernă. Doctor cu experienta, pe baza istoricului și examinării pacientului, poate presupune doar prezența uneia sau altei forme de microfloră bacteriană patogenă. Numele antibioticelor cu spectru larg prezentate mai jos apar adesea în rețetele medicilor. Dar aș dori să transmit pacienților toate utilizările posibile. Această listă a inclus cele mai eficiente medicamente ale noii generații. Nu afectează virusurile și flora fungică. Prin urmare, nu trebuie luate pentru amigdalita candidoză și ARVI.

Toate medicamentele cu acțiune similară sunt împărțite în grupe în funcție de substanța activă: peniciline, peniciline semisintetice, tetracicline, macrospume, fluorochinolone, carbapeneme, digitrans, aminoglicozide și amfenicoli.

Începutul poveștii - „Benzylpenicilin”

Antibioticele au intrat pentru prima dată în arsenalul medicilor cu puțin mai puțin de un secol în urmă. Apoi a fost descoperit un grup de peniciline care creșteau pe pâinea mucegăită. Istoria luptei de succes împotriva microflorei patogene a început în timpul celui de-al doilea război mondial. Această deschidere a făcut posibilă salvarea a sute de mii de vieți de soldați răniți pe front. "Benzilpenicilina" nu este un antibiotic cu spectru larg, este prescris în principal pentru procesele inflamatorii ale tractului respirator superior ca medicament de primă alegere până când sensibilitatea microflorei este clarificată.

Pe baza acestui remediu, au fost dezvoltate ulterior medicamente mai eficiente. Ele au fost utilizate pe scară largă la pacienți de atunci vârstă fragedă. Aceasta este Ampicilina, care are un spectru larg de acțiune împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative. Poate fi prescris când infectii intestinale cauzate de salmonella si E. coli. De asemenea, este utilizat pentru tratarea bronșitei și traheitei, care se formează sub influența florei cocice (streptococ, stafilococ). La copii, Ampicilina în injecții și tablete este prescrisă ca mijloace eficienteîmpotriva Bordetella pertussis, care provoacă tuse convulsivă. Acest medicament are o istorie lungă de utilizare, a fost produs pentru prima dată la sfârșitul anilor 60 ai secolului trecut. Diferă prin faptul că nu provoacă persistență și rezistență la majoritatea bacteriilor patogene cunoscute. Printre deficiențe, sună medicii nivel scăzut disponibilitatea substanței active atunci când este utilizată în tablete. De asemenea, medicamentul este excretat rapid în urină și fecale, ceea ce necesită creșterea frecvenței de administrare a unei singure doze, uneori de până la 6 ori pe zi.

Doza standard pentru un adult este de 500 mg de 4 ori pe zi timp de 7 zile. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 7 ani, o singură doză de 250 mg. Este posibil să se administreze o soluție intramusculară cu adaos de Novocaină sau Lidocaină. Sunt necesare cel puțin 4 injecții pe zi.

Amoxicilina este un antibiotic mai nou cu spectru larg. Este prescris pentru procesele inflamatorii ale sinusurilor paranazale, tractului respirator superior, pneumonie, infecții intestinale, boli ale sistemului urinar. Activ împotriva unei game largi de microorganisme patogene. A fost folosit în practica medicală de la sfârșitul anilor 70 ai secolului trecut. Poate fi folosit la copii cu pruncie. În aceste scopuri este disponibil sub formă de suspendare.

Deosebit de eficient în terapie procese inflamatoriiîn căile respiratorii superioare. Acest lucru se datorează faptului că concentrația substanței active în celulele membranelor mucoase ale bronhiilor, traheei și laringelui atinge un maxim în 30 de minute și rămâne acolo timp de 5-6 ore. Biodisponibilitate Amoxicilina este foarte mare - după 40 de minute de la administrarea orală a comprimatului, concentrația în țesuturi este de 85%. Ajută rapid la eliminarea bacteriilor pentru toate formele de infecții bacteriene durere purulentă în gât. Este utilizat în schemele combinate de eradicare a Helicobacter pylori (agent cauzal ulcer peptic stomac și unele forme de gastrită).

Doza standard este de 500 mg de 2 ori pe zi timp de 7-10 zile. Pentru copii, o suspensie este prescrisă la o doză de 250 mg de 2 ori pe zi.

Augmentin și Amoxiclav sunt două mai moderne antibiotice cu spectru larg din seria penicilinei. Conțin acid clavulanic. Această substanță distruge coaja bacterii patogeneși accelerează procesul morții lor. Aceste medicamente nu au forme de injectare. Sunt utilizate numai sub formă de tablete și suspensie.

Antibioticele cu spectru larg în injecții sunt prescrise pentru procesele inflamatorii severe. Ele ajung rapid la sursa inflamației și au un efect bactericid asupra microorganismelor. Este prescris pentru abcesele cauzate de forme rezistente, cum ar fi Pseudomonas aeruginosa. Se detectează sensibilitatea la streptococi și pneumococi, stafilococi și enterobacterii.

Ampisid este disponibil atât sub formă de tablete, cât și sub formă de injecții. Conține ampicilină și sulbactam, care inhibă lactamaza și elimină efectul de rezistență la toate microorganismele patogene fără excepție. Se prescrie de 2 ori pe zi pentru administrare intramusculara si tablete.

„Carbenicilina” este disponibilă sub formă de sare disodică în sticle cu pulbere, care poate fi diluată cu apă pentru preparate injectabile, novocaină și lidocaină înainte de injectare. Folosit pentru forme persistente de procese inflamatorii în piept și cavitate abdominală, bronșită, amigdalita, abces paraamigdalian. Prezintă o eficiență ridicată în meningită, otrăvire a sângelui, peritonită și sepsis. intravenos administrare prin picurare utilizat în perioada postoperatorie. În alte cazuri, se prescrie intramuscular la 500 - 750 de unități de 2 ori pe zi.

O alta medicament eficient iar piperacilina este utilizată în terapia antiinflamatoare în combinație cu medicamentul Tazobactam. Această combinație este cea care privează flora cocică de rezistență. Este recomandabil să se efectueze o cultură bacteriană preliminară pentru a determina sensibilitatea microorganismelor. Dacă nu există producție de penicilinază, atunci este posibil să se prescrie terapie fără combinație numai cu piperacilină. Se administreaza intramuscular pentru amigdalita severa, amigdalita, pneumonie si bronsita acuta.

Ticarcilina nu este foarte rezistentă la penicilinaza produsă de bacterii. Sub influența acestei enzime, substanța activă a medicamentului se va dezintegra fără a afecta agenții cauzali ai proceselor inflamatorii. Poate fi utilizat numai în cazurile în care microflora patogenă nu are rezistență la medicament.

Printre formele protejate de antibiotice cu spectru larg din grupul benzilpenicilinelor, merită remarcat „Trifamox” și „Flemoklav” - acestea sunt cele mai recente medicamente. Nicio formă de infecție nu are în prezent rezistență la acțiunea lor.

Trifamox este combinație de medicamente, care conține amoxicilină și sulbactam, în combinație dau o lovitură zdrobitoare microflorei patogene. Se prescrie sub formă de tablete și injecții intramusculare. Doza zilnică pentru adulți este de 750 - 1000 mg, împărțită în 2-3 prize. Tratamentul inițial se practică cu injecții intramusculareși administrarea ulterioară de tablete.

Antibiotice eficiente cu spectru larg de fluorochinolone

Medicamentele fluorochinolone sunt foarte eficiente împotriva unei game largi de microflore bacteriene patogene. Acestea reduc riscul de efecte secundare și nu ucid microflora intestinală naturală. Aceste antibiotice eficiente cu spectru larg sunt substanțe în întregime sintetice.

„Tavanic” este soluție gata pentru injectare cu substanta activa Levofloxacină hemihidrat. Analogii medicamentului sunt Signicef și Levotek. Ele pot fi prescrise intravenos și intramuscular, iar sub formă de tablete este disponibilă și în farmacii. Doza este calculată strict individual, în funcție de greutatea corporală, vârsta pacientului și severitatea afecțiunii.

În medicina modernă, fluorochinolonele de a patra generație sunt utilizate în principal medicamentele de generația a treia sunt prescrise mai rar. Cel mai mijloace moderne- acesta este „Gatifloxacin”, „Levofloxacin”. Forme învechite - „Ofloxacin” și „Norfloxacin” sunt utilizate în prezent foarte rar datorită eficacității lor scăzute. Medicamentele au activitate toxică împotriva procesului de sinteză a peptidoglicanilor, care se formează țesut conjunctiv tendoane. Utilizarea la pacienții cu vârsta sub 18 ani nu este permisă.

Fluorochinolonele pot fi utilizate cu succes în tratamentul bolilor cauzate de bacterii gram-pozitive și gram-negative. Toate formele de microfloră patogenă sunt sensibile la acestea, inclusiv cele capabile să producă penicilinază.

"Levofloxacin" este prescris pentru otită și bronșită, sinuzită și pneumonie, traheită și faringită în tablete. Doza zilnică pentru un adult este de 500 mg. Nu este prescris pentru copii. Cursul tratamentului este de la 7 la 10 zile. Administrarea intravenoasă și intramusculară poate fi necesară pt curs sever boli. Acest lucru se face de obicei în condiții spital de specialitate sub supravegherea permanentă a medicului curant.

Gatifloxacina este un medicament eficient cu un nivel scăzut doza zilnicăși risc minim de efecte secundare. Doza zilnica este de 200 mg. Cursul de tratament pentru bolile tractului respirator superior poate fi redus la 5 zile.
Avelox și Moxifloxacin sunt eficiente pentru boli ale urechii, nasului și gâtului. Mai puțin frecvent prescris pentru infecții interne. Se prescrie 1 comprimat (400 mg) 1 dată pe zi timp de 10 zile.

„Streptocid” și alte aminoglicozide

Printre antibioticele cu spectru larg, aminoglicozidele sunt un grup separat. „Streptocidul” și alte medicamente sunt cunoscute unei game largi de pacienți. Sunt prescrise pentru diferite infecții. În special, „Streptotsid” vă permite să tratați rapid și eficient amigdalita lacunară și foliculară, fără riscul de a dezvolta disbioză intestinală. In nucleu acțiune bactericidă aminoglicozidele se bazează pe principiul perturbării învelișului proteic celula bacteriana, ulterior sinteza elementelor de susținere a vieții se oprește și microflora patogenă moare.
În prezent, sunt produse 4 generații din acest grup de medicamente antibacteriene. Cea mai veche dintre ele, „Streptomicina”, este utilizată ca injecții în regimuri combinate de tratament pentru tuberculoză. Analogul Streptocid poate fi injectat în trahee și în cavitățile tuberculozei din țesutul pulmonar.

„Gentamicina” în condiții moderne este folosită în principal ca agent extern. Nu este eficient atunci când este administrat intramuscular. Nu este disponibil în tablete.

Amikacina este mai populară pentru administrare intramusculară. Nu provoacă dezvoltarea surdității, nu are un efect negativ asupra auditive și nervul optic, așa cum se observă la administrarea de Gentamicină.

„Tetraciclină” și „Levomycetin” - merită luate?

Printre medicamente cunoscute unii ocupă un loc demn şi onorabil în oricare cabinet de medicină acasă. Dar este important să înțelegem dacă merită să luați medicamente precum levomicetina și tetraciclina. Deși sunt mai multe forme moderne dintre acești agenți farmacologici, pacienții preferă să-i cumpere „pentru orice eventualitate”.

Antibioticele tetracicline cu spectru larg sunt produse pe baza unei structuri cu patru inele. Au rezistență pronunțată la beta-lactamaze. Are un efect dăunător asupra grupului stafilococic și streptococic, actinomicete, Escherichia coli, Klebsiella, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae și multe alte microorganisme.

După absorbția în intestinul subțire, tetraciclinele se leagă de proteinele plasmatice ale sângelui și sunt transportate rapid la locul de acumulare a microflorei patogene. Pătrunde în interiorul celulei bacteriene și paralizează toate procesele vitale din interiorul acesteia. Ineficacitatea absolută a fost dezvăluită pentru bolile formate sub influența Pseudomonas aeruginosa. Este de preferat sa se prescrie Doxiciclina in capsule, cate 1 capsula de 3 ori pe zi. Nu este prescris copiilor sub 12 ani. „Tetraciclina” poate fi utilizată ca agent extern eficient sub formă de oftalmologie și picături pentru urechi, unguente pentru piele și suprafețele rănilor.

„Levomicetina” aparține grupului de amfenicoli. Acestea sunt antibiotice depășite cu spectru larg. Folosit în tratamentul unui număr mare de boli inflamatorii boli bacteriene. Cea mai frecventă utilizare acasă este împotriva scaun liber cauzate de toxiinfecții alimentare, salmoneloză și dizenterie. Și aici ar trebui să urmați cu strictețe doza și cursul de tratament recomandat. Se prescrie 500 mg de 4 ori pe zi. Cursul de tratament nu poate fi mai mic de 5 zile la rând. Chiar și omiterea unei singure doze poate crea rezistență la microfloră. În acest caz, este necesar să se schimbe imediat tactica terapiei antibacteriene pentru a evita consecințe negative pentru o sănătate bună.