Ce pericol prezintă o fractură a coastelor din dreapta pentru organele vitale? Fractura coastei - mecanisme, simptome, tratament

Înfășurați coaste doar în cabinetul unui medic.În trecut, medicii prescriau în mod obișnuit bandaje compresive pentru a imobiliza zonele corpului din jurul coastelor, dar în În ultima vreme acest lucru este rar folosit din cauza probabilitate mare dezvoltarea infecției și pneumoniei. Bandajul poate fi necesar doar pentru câteva zile pentru a se stabiliza și a reduce durerea și inflamația, dar dificultățile de respirație vor încetini recuperarea generală dacă coastele sunt legate timp de câteva săptămâni sau chiar mai mult.

Aplicați gheață pe coasta rănită. Luați o pungă de gheață, gel congelat sau o pungă de legume congelate de la Lada frigorificași aplicați timp de 20 de minute. Faceți acest lucru la fiecare oră, cu excepția timpului de culcare în primele două zile, apoi 10-20 de minute de trei ori pe zi pentru a reduce durerea și umflarea. Forțele de gheață vase de sânge contract, care ameliorează inflamația. În plus, frigul atenuează senzațiile terminații nervoase. Tratamentul la rece este potrivit pentru toate fracturile de coastă și este adesea folosit pentru leziuni musculo-scheletice.

O leziune comună în zona pieptului este familiară pentru mulți - 16% din toate fracturile apar în arcurile costale. Leziunile simple se vindecă după consultarea medicului în ambulatoriu, fără spitalizare.

O fractură de coastă în dreapta este periculoasă plămânul drept, ficat, rinichi, vase de sânge.

Caracteristici anatomice

12 perechi de coaste incluse în structura toracelui servesc drept scut pentru organele respiratorii, a sistemului cardio-vascular. Plăcile curbate sunt compuse din țesut osteocondral. Marginile posterioare sunt legate de coloana vertebrală, cele anterioare sunt legate de stern. Structura nervurilor este aceeași, diferențele apar în mărimi și metode de conectare.

Poziția coastelor este menținută de mușchii adiacenți. 10 perechi de blocare formează un inel pt organe interne. Cele 2 perechi inferioare nu sunt legate de stern sunt numite oscilante pentru reținerea lor liberă pe mușchi.

Printre coastele superioare și mijlocii se numără:

• 1-a 7 perechi adevărate asociate cu sternul țesutul cartilajului;
• 8-10 false perechi legate prin țesut cartilaginos de arcadele superioare.

Santurile interne ale fiecarui arc costal contin fascicule neurovasculare. Daunele le încalcă integritatea, ceea ce provoacă bruscă senzații dureroase, întrerupe alimentarea cu sânge a organelor.

Sistemul muscular ține cadrul coastelor. În cazul fracturilor, deplasarea fragmentelor este rareori la fel de semnificativă ca în alte cazuri. Dar riscul de deteriorare a altor organe rămâne, mai ales cu leziuni multiple arcade costale.

Coaste fracturate în dreapta

Bătrânețea este o perioadă de risc deosebit pentru deteriorarea coastelor din cauza elasticității scăzute și fragilității țesutului osos. Impactul mecanic minor (coliziune, cădere) poate duce la răniri.

Suprafețele laterale, inclusiv partea dreaptă, sunt loc tipic leziuni. Risc ridicat deteriorarea este asociată cu îndoirea maximă a plăcii costale, prin urmare, este mai probabil să sufere impact mecanic 7-10 perechi. Arcurile superioare sunt „acoperite” de clavicule și mușchii umerilor, în timp ce arcurile inferioare sunt caracterizate de mobilitate și sunt foarte greu de spart.

Leziune la coaste cu partea dreapta poate fi necomplicat, cu o fractură de 1-2 coaste fără deplasare. Această afecțiune cu simptome și dureri tipice nu amenință viața victimei, deși, ca orice vătămare, necesită asistență medicală și un curs de terapie.

Fracturile costale multiple sunt periculoase din cauza afectarii organelor vecine si a perturbarii functionarii acestora (plamanul drept, stomac, ficat, rinichi).

Semne leziuni grave indica necesitatea spitalizare urgentă pentru a păstra vital funcții importante corp. Cauzele fracturilor de coaste pe partea dreaptă pot fi boala generala, afectând starea țesutului osos, reducându-le rezistența (tuberculoză, formațiuni tumorale, artrita reumatoida, anomalii genetice, osteoporoză).

Simptome

Semnele generale de deteriorare a coastelor, pe partea dreaptă sau stângă, sunt aceleași ca manifestare:

• durere severă la locul rănirii;
• respiratie dificila.

Unele semne sunt asociate cu localizarea fracturilor, natura leziunilor și implicarea organelor învecinate în zona afectată:

• fractura coastei 1 - întotdeauna combinată cu afectarea claviculei, apar restricții asupra mișcărilor brațului și respirație dureroasă;
• fractura coastelor 5-6 - nivel de localizare vase mari, plămâni, apar hemoragii, complicații respiratorii, amenințător de viață persoană;
• fractura coastelor 8-9 - sindrom sever de „inspirație întreruptă”, când încercarea de a inspira nu poate fi finalizată din cauza durerii severe;
• fractura coastelor 11-12 - tabloul clinic, datorită mobilității arcadelor, necesită detaliere cu ajutorul radiografiei. Afectarea esofagului și stomacului din apropiere, care este indicată de sângerare abundentă, este periculoasă.

Caracteristicile simptomelor de fractură depind de linia de deteriorare. Leziuni regiunea posterioară de-a lungul liniei scapulare sunt lipsite de simptome evidente. Arcurile costale sunt practic nemișcate aici, sindrom de durere mut.

O leziune comună asociată este o fractură a arcului costal și afectarea plămânilor, inclusiv pe partea dreaptă.

Semne de vătămare gravă:

• dificultăți de respirație, șuierat;
• piele palida;
• puls rapid;
• sângerare;
• presiune scăzută.

Starea victimei cu semne de deteriorare necesită îngrijiri medicale urgente într-un cadru spitalicesc.

Prim ajutor

Măsurile de prim ajutor pentru fracturile de coastă pe partea dreaptă sau stângă a pieptului sunt aceleași.

Sprijinul pentru victimă include următoarele:

• calmarea durerii cu medicamente care nu afectează activitatea respiratorie;
• folosind mijloace improvizate (bandare într-o mișcare circulară torace pe măsură ce pacientul inspiră).

Este important să solicitați imediat asistență medicală pentru a obține poza completă daune pe baza examenului medical și a radiografiilor.

Transport pe cont propriu posibil cu stare satisfăcătoare victimă. Poziția corpului în poziție șezând sau semișezând este cea mai sigură în această situație.

Deteriorare starea generala indică leziuni ale organelor interne. Sângerare, respirație întreruptă, transpirație lipicioasă- semne de vătămare gravă care necesită spitalizare urgentă.

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul pe partea dreaptă nu este diferit de leziunile pe partea stângă. Tabloul clinic, datele de radiografie, fluoroscopie, ultrasunete stau la baza alegerii unui curs terapeutic sau intervenție chirurgicală pentru a asigura funcţiile vitale ale organismului.

Complicații frecvente cu leziuni închise apar după acumulări în zona pleurală:

• sânge - hemotorax;
• aer – pneumotorax.

Traumatologii tratează fracturile.

Până la 65% dintre fracturile coastelor sunt asociate cu leziuni ale pleurei, plămânilor, vaselor de sânge și nervilor.

O spitalizare include principalele etape:

• analgezic;
• diagnosticare;
• imobilizare.

Suport cu medicamente, alimente dietetice, fizioterapie Joaca rol importantîn reabilitarea victimei.

O fractură de coastă este o leziune periculoasă asociată cu deteriorarea integrității osului sau cartilajului coastelor. Acest tip de fractură este periculos, deoarece poate fi însoțit de leziuni ale organelor interne. Dintre toate tipurile de fracturi, aceasta este cea mai frecventă din punct de vedere statistic, care afectează cel mai adesea persoanele în vârstă.

Structura pieptului uman

Pieptul protejează în primul rând organele situate în interiorul său. Este format din coloana vertebrală toracică, stern și o duzină de perechi de coaste. Există un perete frontal, un perete din spate și doi pereți laterali la dreapta și la stânga.

Primele sunt 7 perechi de coaste mari legate de un os plat numit stern. Aceste margini se numesc adevărate. În partea inferioară există 3 coaste care se conectează la cartilajul costal - false. Două coaste plutitoare, articulate doar cu coloana toracală, sunt porțiunea de limitare.

Structura oaselor pieptului uman

Ce specialist ar trebui sa ma adresez?

Dacă există o fractură probabilă, ar trebui să contactați un ortoped-traumatolog. Pentru a clarifica diagnosticul și severitatea, medicul va prescrie o radiografie, ultrasunete sau tomografie computerizată.

Clasificarea fracturilor costale

Cel mai un numar mare de Fracturile apar la locul de îndoire mai mare - pe părțile laterale ale pieptului. Acestea sunt coaste de la 5 la 8, ceea ce se datorează mobilității lor mai mari. Fracturile părții posterioare sunt însoțite de simptome ușoare și dureri ușoare, deoarece sunt inactive.

Mecanismul leziunii și tipurile de fracturi care depind de acesta

• Fractură într-o zonă limitată a arcului coastei. Osul se rupe într-un spațiu limitat al coastelor. Ca rezultat, se formează o insulă osoasă liberă; aceasta poate fi presată în organe neprotejate. Acest lucru se întâmplă atunci când o persoană este lovită de un obiect mic, dar greu.
• Fractură completă. Se întâmplă din cauza unei căderi pe piept. Fragmentul osos se mișcă în timpul respirației, provocând dureri severe. Adesea, acest tip de leziune este însoțită de leziuni ale plămânilor, pleurei, nervilor și altor organe.
• Indentarea unui fragment de coastă. Apare după lovitură puternică sau compresie. Ca rezultat, fragmentul osos este presat în piept. Această bucată de os de coastă poate răni pleura, plămânii și alte organe interne.

Fracturi de coaste multiple

Diagnosticare

Pentru a diagnostica cu încredere o fractură de coastă, medicul trebuie să efectueze o serie de teste și examinări.:

1. Examinarea și colectarea istoricului medical - este necesar să se palpeze locul dureros și să intervieveze victima. Dacă există într-adevăr o fractură, se aude o criză caracteristică și o deformare în formă de trepte a osului în locația menționată.
2. Medicul, după ce a apăsat pe piept, va observa că durerea îl deranjează pe pacient nu la locul presiunii, ci la locul vătămării probabile.
3. Incapacitatea de a se apleca în direcția opusă rănii.

Dacă este necesar, identificați complicatii probabileși consecințe, traumatologul poate prescrie studii suplimentare:

• radiografie- cel mai folosit si cel mai mult mod exact diagnosticare;
• scanare CT;
• Ecografie cufăr.

Diagnosticul folosind tomografie computerizată

Vânătaie sau fractură?

Este posibil ca un nespecialist să nu poată distinge o fractură de coastă de o vânătaie, simptomele lor sunt în mare măsură similare. Dar există o serie de diferențe.

Mai jos sunt o serie de semne ale unei vânătăi în comparație cu o fractură:

1. Când este vânătă, coasta nu își schimbă locația naturală și nu sunt vizibile defecte vizuale.
2. Când un os este vânătat, acesta rămâne intact, ceea ce înseamnă că nu își pierde funcția de susținere.
3. Sindromul de durere de la o vânătaie este, de asemenea, pronunțat la început, dar dispare în timp, deși poate dura în general până la o lună.
4. Dacă pacientul și-a învinețit coastele, atunci piele rămâne intactă.

Coastele vânătate sunt greu de distins de o fractură

Fisura coastelor: caracteristici ale simptomelor și tratamentului

Pe lângă o vânătaie, poate apărea și o fisură în osul coastei.

Diferența dintre o fisură și o fractură de coastă:

1. O fisură diferă de o fractură prin faptul că există doar o încălcare a integrității țesutului costal.
2. Când sunt crăpate, oasele rămân pe loc, nu există nicio deplasare. Absența vizuală a deteriorării, deci fără examinare cu raze X Este foarte dificil de determinat, deoarece nu se manifestă cu simptome specifice.
3. Spre deosebire de o fractură, mișcarea este posibilă cu o fisură, deși aduce dureri severe, osul deteriorat tot nu își pierde rezistența.

Tratamentul unei coaste crăpate, dacă nu este complicat de nimic, se poate face acasă. În cazul în care traumatologul consideră că organele interne sunt deteriorate sau există alte complicații, va fi necesar un tratament internat cu utilizarea de analgezice.

1. Imediat după o rănire, se recomandă aplicarea cu apă rece pe locul rănirii., aceasta va reduce durerea, umflarea și va preveni proces inflamator. De asemenea, merită să faceți o injecție cu analgezice, aceasta va ajuta la prevenirea șoc dureresc la pacient.
2. Pacientul poate avea nevoie de analgezice timp de 5-7 zile. Coasta deteriorată se va vindeca singură într-o perioadă de 5-6 săptămâni. De asemenea, victimei este sfătuită să se odihnească și odihna la pat, fara activitate fizica.
3. ÎN cazuri speciale medicul poate prescrie purtarea unei atele sau fixarea zonei deteriorate cu ajutor bandaj elastic.
4. Trebuie să inspirați și să expirați o dată pe oră, acest lucru va ajuta la prevenirea pneumoniei.

Tratamentul fracturilor și fisurilor coastelor nu diferă mult atunci când vine vorba de cazuri simple. În timpul tratamentului leziunilor cu complicații, spre deosebire de o fractură, pot fi prescrise antibiotice sau proceduri suplimentare de tratament.

Fixare cu un corset special pentru fractura sau fisura unei coaste

Ce nu ar trebui să faci dacă ai o coastă ruptă?

Contraindicațiile pentru o fractură sunt:

1. În prima săptămână după accident, se recomandă limitarea exercițiu fizic Pentru a reduce la minimum numărul de mișcări ale pieptului, nu puteți efectua exerciții și gimnastică cu greutăți.
2. Consumul de condimente și sare ar trebui redus. Exclus categoric bauturi alcooliceși alimente bogate în calorii.
3. Este interzis să stai întins pe partea ta.
4. Încercați să nu tușiți și să preveniți strănutul. Dacă acest lucru nu este posibil, ar trebui să încercați să înmuiați sarcina de pe coaste apăsând o pătură sau o pernă pe zona afectată în timp ce tușiți.

Cauzele fracturilor costale

Leziunile de acest fel apar în situații destul de diferite:

Comprimarea coastelor poate provoca o fractură

• Accidentele rutiere sunt una dintre cele mai frecvente cauze. Aceasta ar putea include orice accident sau coliziune.
• O cădere de la mare distanță.
• Lovit cu un obiect contondent, greu.
• Compresie puternică.
• Leziuni în timpul sportului apare atunci când un atlet aplică forță maximă.
• . Odată cu această boală, proprietățile structurale ale oaselor se modifică și devin mult mai fragile. Osteoporoza este în primul rând boala senilă Prin urmare, persoanele în vârstă suferă cel mai adesea de astfel de fracturi.
• Consecința tumorilor maligne.În unele tipuri de cancer, formarea celulelor bolnave are loc tocmai în regiunea toracică. La locul bolii, structura osoasă este distrusă, slăbește și își pierde funcția de protecție.
• Patologia genetică a scheletului. Formarea inadecvată a structurii scheletice duce la faptul că oasele sunt fragile de la naștere și se pot rupe chiar și cu o forță ușoară.
• Anomalii congenitale. Absență totală sau deformare din cauza unor boli anterioare.

Simptome

Următorul simptome generaleînsoțește o fractură de coastă:

• durere toracică severă și neașteptată, tinde să se intensifice la strănut, în timpul mișcărilor prea bruște;
• apariția unor fragmente osoase zdrobiteîn timpul examinării și durere la locul coastei rupte;
• simptom de „inspirație întreruptă”, respirația pacientului este întreruptă cu un oftat ascuțit;
• coasta își schimbă forma- se formează o treaptă la locul leziunii;
• poziție specială a corpului— persoana accidentată încearcă să ia poziția în care vibrațiile toracelui vor fi minime;
• umflare, hematoame la locul leziunii;
• respirație superficială, pacientului îi este frică să inspire complet din cauza durerii;
• simptom pozitiv de sarcină axială- la apăsarea capului sau la atingerea călcâiului se simte durere la locul suspectării fracturii;
• nuanță albăstruie a pielii, ritm cardiac crescut- un simptom al fracturilor multiple complexe;
• hemoptizie, aceasta înseamnă că plămânul a fost deteriorat din cauza unei răni;
• dificultăți de respirație și regresie generală indică apariția pneumotoraxului;
• intoxicație și febră indică debutul pneumoniei.

Pneumotorax traumatic Organele interne sunt afectate din cauza unei fracturi de coaste Hemotorax din cauza unei fracturi de coaste

Complicații de la fracturi

Unii mai ales fracturi compuseînsoţită de complicaţii care provoacă mai multe probleme decât fractura în sine:

1. Pneumonie- pneumonia apare din cauza retinerii activitate motorie, respirând incomplet.
2. Pneumotorax- când țesutul pulmonar este afectat, aerul se concentrează în cavitatea pleurală și exercită presiune asupra organelor toracice. Pneumotoraxul poate provoca moartea dacă pacientul nu este tratat prompt.
3. Hemotorax- sângele se adună în cavitatea pleurală, acest lucru se întâmplă atunci când coastele vaselor mari sunt lezate de fragmente. Se manifestă sub formă de dificultăți de respirație și dificultăți de respirație.
4. Dificultăți de respirație- pentru că este și asta durere puternică, pacientul nu poate respira normal și dezvoltă lipsa de oxigen. Ritmul cardiac crește, pielea devine palidă și albăstruie.
5. Soc traumatic- consecinta sângerare abundentă, aer care intră în zona pleurei, colapsul plămânului. Progresează mai ales rapid la frig.
6. Complicații infecțioase- infecțiile pot intra într-o rană deschisă, ceea ce va complica semnificativ tratamentul, va provoca un proces purulent-necrotic și poate provoca sepsis.

Ce să faci dacă o coastă este ruptă?

Toate măsurile de tratament pot fi împărțite în puncte:

• furnizarea de asistență de urgență;
• tratament de bază;
• reabilitare.

La sosire, medicul evaluează și stabilește gravitatea leziunii. Chiar dacă fractura nu este complexă, fără deplasare, victima trebuie internată la spital pentru câteva zile pentru a exclude complicațiile. După aceasta, persoana poate fi tratată acasă.

Pentru o fractură simplă, medicul face pacientului o injecție cu analgezic. După aceasta, prescrie un anestezic, un expectorant de spută, kinetoterapie și exerciții terapeutice.

În timpul tratamentului fracturilor cu complicații, împreună cu proceduri normale, se desfășoară acțiuni suplimentare:

• Pentru a elimina sângele acumulat în cavitatea pleurală, efectuați o puncție, perforați țesutul și aspirați lichidul.
• Pentru a elimina pneumotoraxul se foloseste si aceeasi metoda, diferenta este ca in în acest caz, aerul este eliminat. În caz de pneumotorax tensional este necesar drenajul urgent.
• Pentru a restabili circulația normală a aerului Se recomandă efectuarea de exerciții terapeutice în organele respiratorii.
• Uneori, cu fracturi multiple, poate fi necesară repararea oaselor rupte.
• Bandaj cu șindrilă servește pentru a apropia marginile plăgii, este indicat ca fracturile duble sau mai multe pentru a reduce mobilitatea. Bandajul trebuie aplicat pe toată circumferința și nu doar pe partea afectată.
• Asigurarea fragmentelor cu capse metalice. Capsele sunt instalate în cazul fracturilor plutitoare pentru a preveni deteriorarea organelor toracice.

ATENŢIE! Pentru a identifica complicațiile în stadiul inițial, imediat după accidentare ar trebui să consultați un specialist fără a vă automedica. Cu cât recomandările medicului și instrucțiunile acestuia sunt respectate mai cu acuratețe, cu atât mai repede va veni recuperarea și reabilitarea!

• În perioada de refacere a țesutului osos, pacientului i se recomandă să efectueze exerciții de respirație.
• Pentru a evita pneumonia, sunt prescrise inhalații de sifon, UHF, electroforeză, tencuieli de muștar și inhalații.
• Dieta cu continut crescut de calciu.
• Luarea de vitamine.
• Terapie cu exerciții sub supravegherea unui specialist în reabilitare.

Tratament la domiciliu

Daca fractura nu este complexa si poate fi tratata acasa, atunci tratamentul recomandat ar fi metode tradiționale.

Metodele tradiționale pot fi împărțite în mijloace pentru uz extern și administrare orală:

• Metodele tradiționale includ în primul rând comprese. Bandaj compresiv crește fluxul sanguin și nutrienți. Procesul trebuie repetat zilnic, înainte de culcare, până la recuperarea completă. Infuziile de tijă de aur, cartofi și rodie sunt potrivite pentru comprese. Unguentele și cremele Shilajit sunt destul de eficiente în tratare Uleiuri esentiale. Se recomandă frecarea zonei rănite de două ori pe zi.
• Pentru administrarea orală, următoarele sunt considerate eficiente:
  • infuzie de măceș;
  • infuzie mumiyo;
  • colectare de coltsfoot cu urzici;
  • miere, nuci.

Unguente și geluri pentru fracturi de coastă

Unguentele și gelurile după fracturi sunt concepute pentru a calma durerea și pentru a reduce umflarea. La fractură închisă Unguentul anestezic este pur și simplu de neînlocuit. Blochează durerea la locul fracturii și acționează aproape instantaneu, spre deosebire de tablete, motiv pentru care mulți pacienți o preferă.

Acțiunea tuturor elementelor acestor unguente dilată vasele de sânge, îmbunătățește fluxul sanguin și promovează generarea de căldură la locul expunerii.

Aceste unguente au și un efect antiinflamator.:

• Ketonal;

Diclofenac sub formă de gel Lidocaină sub formă de gel Ketanov în fiole și tablete Nise- antiinflamator nesteroidian

Dacă este necesar pentru a calma umflarea, aveți nevoie de un unguent care va ajuta la absorbția lichidului din țesuturi și la îmbunătățirea fluxului limfatic.

Acestea pot fi unguente:

• heparină;

Unguent Indovazin Nurofen sub formă de gel Unguent Lazonil Unguent cu heparină

Acestea vor ajuta la creșterea circulației sângelui și la îmbunătățirea fluxului limfatic. Utilizarea unor astfel de unguente este permisă numai în timpul reabilitării și numai pe o fractură închisă.

Aceasta poate include:

Unguent de încălzire Nicoflex Unguent pentru ameliorarea durerii Unguent Finalgon Capsicam

Înainte de a utiliza orice unguent, este necesară consultarea unui specialist.

Etapele vindecării unei fracturi de coastă

În total, o fractură de coastă trece prin trei etape în drum spre restaurare integrală. Durata unui anumit interval depinde de severitatea inițială a leziunii, starea de sănătate a pacientului, vârsta și respectarea recomandărilor medicului.

Etapele vindecării fracturilor:

1. Când sângele se acumulează, unde ajung celulele? țesut conjunctiv, se formează un calus de țesut conjunctiv.
2. Țesutul osos - osteoid - se formează, acest lucru se întâmplă din cauza acumulării saruri mineraleȘi substanțe anorganice, care se depun în calusul format la prima etapă.
3. Hidroxiapatita minerală osteoidă formează un calus mai puternic. Dimensiunile sale depășesc dimensiunea coastei rupte, dar apoi se va micșora ușor.

În medie, coastele durează 3-4 săptămâni la tineri și copii, oasele se vindecă în două până la trei. Pentru persoanele în vârstă, procesul de tratament este mai lung, poate dura până la 1,5 luni.

Prim ajutor

Victima trebuie așezată pe o suprafață plană, dură și trebuie chemată o ambulanță.

Este important să nu lăsați victima la soare rece sau fierbinte, acest lucru poate duce la dezvoltarea unor complicații!

Nutriție și somn

Este important să urmați repausul la pat prescris, acest lucru vă va ajuta să vă grăbiți recuperarea.

În funcție de locația rănii, poziția recomandată de dormit diferă:

• dacă există o leziune a coastei peretelui frontal, trebuie să dormi pe spate;
• fracturi ale coastelor părții posterioare - dormi și odihnă pe partea opusă leziunii.

Pacientul in perioada de reabilitare ai nevoie de multe animale și proteine ​​vegetale. Cea mai mare parte se găsește în carne și pește.

Produsele asemănătoare jeleului, care conțin, sunt foarte utile în refacerea oaselor. De exemplu, mulți medici recomandă consumul de carne jeleată pentru leziunile osoase.

De asemenea, după o fractură, este necesar să se consume calciu și vitamina D. Dacă organismul primește aceste vitamine în cantitățile de care are nevoie, atunci procesul de recuperare decurge rapid.

Costul tratării unei fracturi de coastă

Concluzie

O fractură de coastă este foarte insidioasă; de multe ori nu leziunea în sine este periculoasă pentru viața unei persoane, ci complicațiile pe care le provoacă.

Pentru a evita astfel de răni pe viitor, se recomandă:

• consumul regulat de calciu și alimente bogate în acesta;
• respectarea măsurilor de siguranță și precauție personală;
• în timpul activității fizice, este necesar să vă evaluați în mod adecvat starea de sănătate;
• respingerea obiceiurilor proaste.

O fractură de coastă este o perturbare traumatică a integrității unei coaste.

O fractură de coastă apare de obicei din cauza rănilor toracice (de la o cădere, impact sau ca urmare a unui accident de circulație). De asemenea, apar fracturi patologice de coaste cu leziuni metastatice oase în neoplasmele maligne.

Tabloul clinic

Principal simptome clinice Fracturile de coaste sunt dureri în zona fracturii, agravate de respirație, întoarcerea corpului, probleme de respirație (senzație de lipsă de aer, incapacitatea de a „termina” respirația).

Complicațiile unei fracturi pot include pneumotorax (încălcarea integrității pleurei cu aer care intră în cavitatea pleuralași colapsul plămânului, dezvoltare insuficiență respiratorie), sângerare când integritatea vasului este ruptă de un fragment de coastă.

Dacă există o fractură de coastă, pacientul scutește plămânul afectat din cauza durerii și nu ventilează complet plămânul. Din această cauză, în părțile inferioare ale plămânilor se dezvoltă modificări congestive, care ulterior se pot dezvolta în pneumonie.

Diagnosticul unei fracturi de coastă

Tratamentul unei fracturi de coastă

Tratamentul unei fracturi necomplicate de coastă este conservator - pacientului i se prescriu odihnă, exerciții de respirație, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice. În prezența complicațiilor (pneumotorax, acumulare de sânge), urgență interventie chirurgicalaîntr-un cadru spitalicesc.

Medicamente esențiale

Există contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate.

• (medicament antiinflamator nesteroidian). Regimul de dozare: IM, în doză de 100 mg de 1-2 ori pe zi; dupa calmarea durerii se prescrie pe cale orala in doza zilnica de 300 mg in 2-3 prize, o doza de intretinere de 150-200 mg/zi.
• (medicament antiinflamator nesteroidian). Regimul de dozare: pentru ameliorarea sindromului de durere acută, doza orală recomandată este de 8-16 mg/zi. în 2-3 prize. Maxim doza zilnica- 16 mg. Comprimatele se iau înainte de masă cu un pahar cu apă.
• (analgezic). Regimul de dozare: IV, IM, SC într-o singură doză de 50-100 mg, posibilă administrare repetată a medicamentului după 4-6 ore Doza zilnică maximă este de 400 mg.

Fracturile costale sunt foarte frecvente în traumatologie. Nu puteți face singur tratamentul - este important să aplicați corect bandajul, să vă organizați dieta și să luați medicamente.

Care sunt tipurile de fracturi ale coastelor?

O fractură apare în timpul unei vânătăi, lovituri, cădere sau altele impact fizic pe zona unei coaste sau a mai multor coaste. Leziunea cel mai frecvent diagnosticată este cea a coastei 4-6, deoarece în aceasta zona anatomică nu există un corset muscular puternic. Până la jumătate din cazurile de fracturi sunt însoțite de leziuni ale organelor adiacente - inimă, esofag, plămâni etc. La copii, leziuni la coaste - un eveniment rar datorita elasticitatii tesutului osos.

Mecanismul leziunilor coastelor poate fi după cum urmează:

Dacă pielea nu este deteriorată în timpul unei fracturi, este considerată închisă dacă integritatea țesutului moale este încălcată, este considerată deschisă. Cel mai adesea, rănile apar în accidente rutiere, căderi de pe bicicletă, de la înălțime, în luptă sau în urma leziunilor sportive.

Simptomele unei fracturi

Intensitatea simptomelor va depinde în mare măsură de numărul de oase rupte, de locația leziunii și de prezența complicațiilor. Dacă vătămarea nu afectează plămânii sau alte organe interne, atunci simptomele sunt de obicei ușoare. Apare durerea - este localizată chiar în zona fracturii sau fisurii, plictisitoare, se intensifică cu mișcarea, tusea, strănutul sau respirația adâncă. Durerea este de obicei mai agravată dacă oasele din partea din față a pieptului sunt deteriorate.

Cauza durerii este compresia rădăcinilor nervoase în zona coastei rupte.

Odată cu vătămarea descrisă, o persoană tinde să fie într-o poziție mai confortabilă, apoi durerea este simțită mai puțin. Înclinarea spre coasta proeminentă vă permite să reduceți compresia țesuturilor moi, reducând astfel durerea. Alte simptome posibile:

Sindromul de durere poate apărea chiar și atunci când vorbiți sau orice mișcare, dar o leziune a coastei din spate poate fi complet nedureroasă.

Semne ale unei fracturi complicate

La domiciliu, este dificil să se determine cât de gravă este vătămarea - pentru aceasta este important să se efectueze metode instrumentale examene. Relevanța diagnosticului este mare, deoarece multe cazuri de fractură sunt complicate și dau consecințe neplăcute. Unele complicații sunt mortale dacă severitatea leziunilor organelor interne este mare.

Leziunile pulmonare sunt cea mai frecventă complicație a unei fracturi de coastă.

Chiar și leziuni minore ale plămânilor în zilele următoare pot provoca infecţie- pneumonie. Stagnare în țesut pulmonar se întâmplă chiar și fără daune directe organ – datorită purtării unui bandaj strâns și limitării activității respiratorii din cauza durerii. Dacă plămânul este afectat, se pot dezvolta următoarele:

Orice complicație descrisă poate duce la deces fără îngrijire adecvată. De asemenea, pacientul poate muri din cauza leziunilor altor organe și a hemoragiilor dacă aorta, inima sau ficatul sunt afectate. Simptomele complicațiilor sunt pielea palidă și albăstruie, creșterea frecvenței cardiace, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare în plămâni.

Reguli de prim ajutor

Primul ajutor trebuie acordat victimei la locul rănirii. Dacă simptomele și semnele unei fracturi de coastă sunt evidente, este important să luați toate măsurile pentru a reduce durerea și a stabiliza organismul. Acesta din urmă este necesar pentru a preveni deteriorarea organelor interne. Pentru a calma durerea, puteți da unei persoane o pastilă:

Dacă este posibil, trebuie făcut un bandaj de fixare - folosind o eșarfă, un bandaj elastic sau obișnuit, înfășurați cu atenție zona pieptului. Înainte de a aplica un bandaj, trebuie să aplicați gheață pe locul leziunii, mai ales dacă apare un hematom. Sănătate pentru o astfel de vătămare este necesară, așa că de îndată ce este acordat primul ajutor, ar trebui să mergeți la camera de urgență sau la departamentul de urgență al spitalului. O persoană trebuie transportată stând sau întinsă.

La cea mai mică suspiciune de fractură complicată a coastei, victima trebuie să fie întinsă, orice mișcare trebuie evitată și trebuie chemată o ambulanță. Este dus la spital pe targă. Stări de șoc va necesita masuri de resuscitare. Răni deschise trebuie tratat cu clorhexidină, miramistin sau alt antiseptic.

Bazele tratamentului

Patologia poate fi tratată acasă sau într-un spital, în funcție de severitate. Pentru început, ei fac o radiografie, o scanare CT și efectuează un sondaj și o examinare a pacientului. Este posibil să aveți nevoie și de studii ale organelor interne - ultrasunete ale inimii, artere, scanare CT a plămânilor, RMN al ficatului.

Pentru o fractură minoră, aplicați un bandaj elastic strâns și trimiteți acasă.

Dacă sindromul de durere nu este ameliorat cu ajutorul comprimatelor, faceți un blocaj local de novocaină - injectați Novocaină direct în zona de fractură. Leziunile semnificative care provoacă dureri insuportabile necesită administrarea de analgezice mai puternice în injecții și picături. Caracteristicile tratamentului în cazuri individuale sunt următoarele:

• daca sunt fracturate mai multe coaste, este indicat un corset de ipsos;
• dacă există fragmente în cufăr se realizeaza o operatie cu montarea placilor de fixare pana la topirea finala;
• la fractură deschisă trebuie efectuat tratament chirurgical, sutura vase deteriorate iar tesuturile sunt supuse unui tratament antiseptic.

Fracturile complicate necesită adesea intervenție chirurgicală. Pentru pneumonie sau leziuni deschise pacientului i se prescriu antibiotice timp de 10-14 zile. În același timp, se efectuează terapia cu oxigen pentru a preveni hipoxia.

Remedii populare

Pentru ca fractura să se vindece mai repede, Medicina traditionala există o serie de rețete pentru uz intern. Infuzia de măceș este deosebit de populară - trebuie să turnați 2 linguri de fructe de pădure măcinate în 400 ml de apă clocotită într-un termos, o dată la două zile luați 100 ml de patru ori pe zi, desigur - 14 zile. O infuzie de coajă de rodie este de asemenea utilă pentru pacient - 2 linguri de coji se fierb timp de o jumătate de oră în 500 ml apă, după răcire, se beau 50 ml de trei ori pe zi timp de 2 săptămâni.

Puteți face unguente pentru hematoame:

• amestecați vaselina și uleiul de brad în mod egal, aplicați pe piele de două ori pe zi;
• se fierbe o ora la cuptor 100 g crengute de ienupar si aceeasi cantitate unt, filtrați, ungeți zona hematomului.

De asemenea, este util să luați tincturi de nădejde, cinquefoil, floarea de colț de luncă și să consumați mumiyo - toate aceste remedii accelerează vindecarea fracturilor.

Reabilitare pentru fracturi de coastă

Dormitul cu o coastă ruptă poate fi o problemă și poate provoca multe neplăceri. Dar pentru întreaga perioadă de vindecare, ar trebui să vă adaptați la somn strict așa cum a indicat medicul:

În mod obișnuit, recuperarea după leziuni fără complicații durează până la 1,5 luni la copii, coaste se îmbină în 21 de zile; La o persoană în vârstă, în prezența fragmentelor, după operații sau cu leziuni multiple, reabilitarea va dura până la 8-10 săptămâni. De obicei, medicul interzice activitatea fizică în prima lună, dar exerciții de respirațieȘi tipuri speciale Este necesară terapia cu exerciții fizice. Fizioterapia și nutriția care includ în meniu cantități crescute de carne, pește, ouă și lactate vă vor ajuta să vă recuperați mai repede.