Se transmite HIV prin contact sexual? Prevenirea HIV și algoritmul acțiunilor în caz de risc ridicat de infecție Ce procent de persoane se infectează cu HIV prin contact sexual

Infecția cu HIV este destul de greu de contractat, dar, în același timp, oamenii pot deveni HIV pozitivi chiar și după o singură expunere la virus.

Riscul de transmitere a infecției cu HIV depinde de cantitatea de viruși conținute în lichidul biologic al unei persoane infectate cu HIV cu care o persoană sănătoasă intră în contact. Concentrația virusului nu este aceeași în diferite perioade de infecție și în diferite fluide corporale la oameni - sursa infecției cu HIV.

Fluide biologice în care virusul este conținut în concentrație maximă (sau concentrație suficientă pentru infecție):

− Sânge;
− Spermatozoizi;
− Secretia vaginala, vaginala;
− laptele matern;
− Lichidul cefalorahidian, contactul cu care nu poate apărea decât în ​​cazuri extreme, de exemplu, în cazul leziunilor coloanei vertebrale cu scurgere de lichid cefalorahidian.

Fluide biologice care conțin virusul în concentrații mici și nu prezintă pericol în ceea ce privește infecția:

− Urina;
− Lacrimi;
− Saliva;
− Sputa;

Infecția umană cu virusul apare atunci când fluidele biologice care conțin HIV în concentrație maximă intră în fluxul sanguin sau membrana mucoasă.

Căi de transmitere naturale și artificiale

Infecția cu HIV se poate transmite atât natural, cât și artificial.

Căile naturale de transmitere a HIV includ:

− Contactul, care are loc în principal în timpul actului sexual (atât homo- cât și heterosexual) și când suprafața mucoasă sau a plăgii intră în contact cu sângele.
− Verticală - infectarea unui copil de la o mamă infectată cu HIV: în timpul sarcinii, nașterii și alăptării.

− Artificial - pentru proceduri invazive non-medicale, inclusiv administrarea intravenoasă de medicamente; la aplicarea tatuajelor; atunci când se efectuează proceduri cosmetice, manichiură și pedichiură folosind instrumente nesterile.
− Artificial - pentru intervenții medicale invazive în instituții medicale. Infecția cu HIV poate apărea prin transfuzia de sânge, componente ale acestuia, transplant de organe și țesuturi, utilizarea spermei de la donator, lapte matern de la donator infectat cu HIV, precum și prin instrumente medicale pentru intervenții parenterale, dispozitive medicale contaminate cu HIV și nu sunt prelucrate în conformitate cu cerințele documentelor de reglementare.

HIV nu se transmite

HIV nu se transmite prin picături în aer, apă, contact personal, prin folosirea ustensilelor comune, aceeași toaletă, transport, atunci când mergi la școală, în timpul jocurilor sportive, înotul în piscină, strângerea mâinii, îmbrățișarea sau sărutul.

Insectele și artropodele care suge sângele (țânțari, ploșnițe, păduchi, căpușe) nu participă la transmiterea virusului.

Posibilitatea transmiterii HIV

Probabilitatea transmiterii infecției cu HIV prin diferite căi nu este aceeași datele din surse din literatură despre riscul de infectare cu HIV prin diferite contacte sunt prezentate în Tabelul 1.

tabelul 1

Cel mai mare risc de infectare cu HIV apare atunci când pielea deteriorată intră în contact cu sângele infectat cu HIV. Există aproape 100% șanse de a contracta HIV prin transfuzia de sânge infectat cu HIV, componente ale sângelui și transplant de organe și țesuturi. Transmiterea infecției cu HIV în întreaga lume este înregistrată și prin utilizarea spermei și a laptelui matern. În regiunea Perm, doar 1 caz de infecție cu HIV a fost înregistrat prin transfuzia de componente sanguine în 2001.

O altă opțiune pentru transmiterea artificială a infecției cu HIV este infecția prin consumul de droguri cu echipament nesteril. Aceasta este cea mai comună cale de transmitere a HIV la nivel mondial. Datele privind probabilitatea de a contracta HIV variază foarte mult (de la mai puțin de 1% la 70%). Acest lucru se datorează prezenței diferitelor practici de consum de droguri care sunt riscante pentru transmiterea HIV: împărțirea acelor, seringilor sau recipientelor pentru consumul de droguri.

Căile naturale de transmitere a infecției cu HIV includ actul sexual prin contact homo și heterosexual și transmiterea infecției cu HIV de la mamă la copil. Când vine vorba de actul sexual, cele mai riscante sunt actul anal neprotejat. Cel mai mic risc de infecție apare în timpul actului sexual vaginal între un bărbat neinfectat și o femeie infectată cu HIV.

Prezervativele protejează eficient împotriva infecției cu HIV prin contact sexual. Riscul de infectare cu HIV poate apărea numai dacă acestea sunt deteriorate, rupte sau utilizate greșit.

Riscul de transmitere a infecției cu HIV de la mamă la copil folosind regimuri moderne de chimioprofilaxie foarte activă poate fi redus la 2% sau mai puțin. În absența lor, până la 45% dintre copii se infectează.

Recent, virusul imunodeficienței afectează din ce în ce mai mulți oameni. Și acest lucru nu este surprinzător. La urma urmei, mulți duc un stil de viață nesănătos și o viață personală haotică. Schimbările frecvente ale partenerilor și actul sexual neprotejat duc la probleme similare.

Care este probabilitatea de a contracta HIV prin sex neprotejat?

Este important să abordați cu atenție și atenție alegerea celei de-a doua jumătăți. În caz contrar, consecințele grave nu pot fi evitate. După cum arată practica, există o probabilitate mare de a contracta HIV de la un singur sex neprotejat. Acest lucru trebuie reținut în orice situație și comportați extrem de atent.

Te poți infecta în diferite moduri. Acest lucru se întâmplă în principal prin:

• Sânge;
• laptele matern;
• Relații sexuale.

Orice contact cu o persoană bolnavă este periculos pentru o persoană sănătoasă. Chiar și cu abraziuni minore pe corp, infecția poate apărea. Pe baza statisticilor, acest lucru se întâmplă în principal în timpul actului sexual neprotejat. Mai ales dacă membrana mucoasă de pe organele genitale este inflamată, uterul este erodat sau femeia are menstruație. În același timp, riscul de infecție crește semnificativ. Contactul cu un partener necunoscut poate avea consecințe fatale. La urma urmei, tratarea unei astfel de boli este foarte dificilă.

Procesul de intrare a virusului în corpul unei persoane sănătoase este destul de simplu. Apare din cauza eliberării de limfocite de către țesuturi în cantități mari. Această substanță ajută virusul să existe. Drept urmare, persoana însăși devine sursa bolii. Zece ore mai târziu devine un răspânditor al virusului.

Este dificil să diagnosticați singur boala. Se manifestă sub forma unei răceli obișnuite. Mai mult, pot trece trei luni de la infectare. Un medic va ajuta la determinarea cauzei bolii. El va prescrie o serie de teste, ale căror rezultate pot pune un diagnostic. În plus, acestea sunt efectuate de mai multe ori la anumite intervale.

Un alt mod obișnuit de a contracta virusul este prin injecție. Infecția are loc prin intermediul unui ac. Această situație se observă în principal la administrarea medicamentelor prin terapie prin perfuzie.

Risc mare pentru femei

După cum arată practica, probabilitatea ca femeile să se infecteze cu HIV în timpul unui singur sex neprotejat este de multe ori mai mare. Mai mult, acest lucru a fost dovedit de numeroase studii efectuate de oameni de știință. Acest lucru se explică prin caracteristicile fiziologice ale corpului feminin. De asemenea, nu uitați de mulți factori care însoțesc acest proces. Aceasta include diverse leziuni ale organelor genitale, în special vaginul și uterul.

Cea mai periculoasă este eroziunea. Datorită traumei deschise, microorganismele conținute în ejaculatul masculin pătrund atât în ​​membrana mucoasă a organului, cât și în sângele însuși. Drept urmare, infecția se răspândește foarte rapid în tot corpul. Mai mult, garanția de infectare este de sută la sută.

Perioada menstruației pentru o femeie nu este mai puțin periculoasă. Deoarece sperma conține un număr mare de celule virale. Odată ajunse în vagin, se amestecă imediat cu sângele. Astfel, posibilitatea de infectare crește de mai multe ori.

Pe diverse forumuri puteți găsi numeroase recenzii despre care este puțin probabil să vă infectați printr-un sex neprotejat o singură dată. Dar acest lucru este fundamental greșit. Având contact sexual cu un purtător al virusului, riscul de a se îmbolnăvi este foarte mare.

O femeie este, de asemenea, susceptibilă la virus dacă suferă deja de boli cu transmitere sexuală. Practic, are o serie de probleme: ulcere, eroziune la nivelul organelor genitale. Prezența lor indică faptul că te poți infecta cu HIV chiar și printr-un singur act sexual neprotejat. Imunitatea unor astfel de reprezentanți ai sexului frumos este mult mai slabă și, prin urmare, nu este rezistentă la diferite viruși.

Șansele de a se infecta la bărbați

Toată lumea are șanse de a contracta virusul. Bărbații nu fac excepție. Mai mult, o singură dată de contact sexual cu un purtător al infecției este suficientă pentru aceasta. Singura modalitate de a te proteja este să ai încredere sută la sută în partenerul tău. Astfel, este mai bine să excludeți relațiile ocazionale și să acordați preferință unui partener permanent.

Dacă comparați reprezentanții sexului puternic cu femei, atunci riscul este mai mic. Dar merită să ne amintim că crește odată cu actul sexual neprotejat. Este posibil ca contracepția să nu garanteze o protecție sută la sută, dar totuși reduce probabilitatea de infecție. În plus, sexul cu o femeie care este purtătoare a virusului este periculos în timpul menstruației, în timpul eroziunii etc.

Relațiile sexuale întrerupte nu reprezintă o protecție împotriva bolii.În acest caz, atât femeia, cât și bărbatul se pot îmbolnăvi în mod egal. Acest lucru se explică prin faptul că lichidul secret produs de vagin conține o infecție. Este prezent și în spermatozoizii secretați de organul genital masculin înainte de orgasm. Rezultă că întreruperea sexului nu ar trebui să fie considerată o modalitate eficientă de a proteja împotriva bolilor.

Tipuri de sex periculoase

Astăzi, nu toate cuplurile preferă versiunea tradițională a sexului. Recent, alte tipuri de ea au devenit foarte comune. Probabilitatea de infectare în primul caz este mare, dar cu alte metode de act sexual nu este mai mică.

Mai întâi, să ne uităm la sexul anal. Dacă apare fără contracepție, atunci probabilitatea de infecție este mai mare decât în ​​cazul actului sexual tradițional. Și acest lucru nu este surprinzător și se explică prin caracteristicile structurale ale anusului. Membrana sa mucoasă este acoperită cu crăpături și ulcere. Motivul apariției lor nu este actul sexual în acest fel, ci alimentația deficitară, hemoroizii etc.

Spermatozoizii, care conțin celule virale, intră rapid în fluxul sanguin și se răspândesc în tot corpul. Infecția are loc în câteva minute. Prin urmare, probabilitatea transmiterii HIV prin sex anal este mare.

Acest tip de relație este tipic pentru reprezentanții orientărilor netradiționale. Acest virus este deosebit de popular printre homosexuali. Pentru a te infecta cu boala, este suficient un act sexual.

Dacă vorbim despre riscul oral, acesta poate duce și la transmiterea virusului. Dar dacă îl compari cu alte tipuri de sex, atunci riscul de infecție este scăzut. Acest proces este facilitat de diverse leziuni care sunt localizate în cavitatea bucală. Există multe motive pentru apariția lor. Cele principale includ:

• Extracție dentară;
• boli ale gingiilor;
• Leziuni și chestii.

Vă puteți infecta cu HIV în diferite moduri. Este necesar nu numai să știți despre ei, ci și să luați măsuri pentru a le exclude. După cum arată practica, lipsa contracepției în timpul contactului sexual ocazional duce la infecție. Mai mult decât atât, pacientul însuși nu poate bănui despre boală la început. Astfel, deveniți un răspânditor al virusului.

Semne

Acest virus afectează rapid întregul organism. Ca urmare, pacientul va observa în curând schimbări în starea sa de bine. Se va înrăutăți semnificativ. Practic, primele semne ale bolii apar la câteva săptămâni după infectare. Destul de des pacientul le confundă cu o răceală comună. Deoarece primele simptome sunt foarte asemănătoare cu acesta. Acestea includ:

• stare subfebrilă;
• Durere de gât;
• Ganglioni limfatici măriți care sunt localizați în axile și în zona inghinală.

Aceste simptome sunt caracteristice primei etape a bolii. După aceasta, capătă o nouă formă. Aceasta se numește stadiul latent și poate dura multe luni și, în unele cazuri, ani. Depinde de stilul de viață pe care îl duce pacientul și de starea sistemului său imunitar. În această perioadă, o persoană începe să sufere adesea de răceli, rănile de pe piele durează mult până se vindecă și pot putrezi.

Pentru a determina cauza sănătății precare, trebuie să consultați un medic.

Prezervativul te va proteja de boli. Dar merită să ne amintim că nu oferă o garanție de protecție 100%. Prin urmare, nu ar trebui să cedeți impulsurilor pasiunii și să aveți relații sexuale cu o cunoștință ocazională. Este mai bine să acordați preferință unui partener dovedit și de încredere. În caz contrar, chiar și o singură dată va fi suficientă pentru a prinde o boală gravă.

Riscul de a contracta HIV - ce este?
Riscul de a contracta HIV variază în funcție de tipul de transmitere.

Trebuie să știți că transfuzia de sânge infectat, din care 1 ml conține de la 1 la 10 doze infecțioase de virus, duce aproape întotdeauna la infecție și la dezvoltarea ulterioară a infecției cu HIV la o persoană. Conform estimărilor existente, probabilitatea de infectare după o astfel de procedură depășește 90%. Agentul cauzal al SIDA se transmite și prin introducerea componentelor celulare din sânge, factori de coagulare a sângelui (VIII și IX). HIV se poate transmite prin diferite fluide biologice ale corpului, în timpul transplantului de organe și țesuturi. Literatura de specialitate descrie cazuri de infecție cu HIV în timpul transplantului de rinichi, precum și inseminare artificială cu spermă de la donatori infectați.

Expunerea la virus în timpul sarcinii este doar puțin inferioară unei transfuzii de sânge infectat, riscul raportat de infecție variind de la 11 la 70%. În medie, riscul ca o femeie infectată să transmită HIV fătului sau nou-născutului este de 30-50%.

Actul sexual nu este cel mai periculos mod de transmitere a HIV în ceea ce privește probabilitatea de infecție. Gradul de risc de infecție depinde de tipul contactului sexual (vaginal, anal, oral, mixt), de numărul acestora cu unul sau mai mulți parteneri sexuali. S-a remarcat că probabilitatea de infecție crește din cauza unor factori suplimentari, în primul rând prezența bolilor cu transmitere sexuală la unul dintre parteneri și în special cele în care există diverse încălcări ale integrității pielii și a membranelor mucoase sub formă de ulcere. Acest lucru se observă, de exemplu, cu sifilis, infecție cu herpes, infecții fungice etc. Probabilitatea transmiterii HIV ca urmare a unui act sexual, potrivit experților, variază de la 0,1 la 1%. Cu toate acestea, din cauza numărului mare de acte sexuale între persoanele sănătoase și cele infectate cu HIV, această cale de infectare domină în lume, despre care vom discuta mai jos.

Utilizarea echipamentelor medicale nesterile destinate injectării drogurilor este asociată cu un risc puțin mai mare de transmitere a HIV comparativ cu un singur contact sexual cu o persoană infectată cu HIV (0,5 până la 1%). Gradul de pericol depinde de volumul de sânge transferat în acest mod.

Expunerea la virus printr-o înțepătură accidentală de ac într-un cadru medical sau non-medical are cea mai scăzută rată de transmitere a HIV. Șansa ca un băț accidental cu un ac contaminat cu HIV să provoace infecție este de aproximativ 0,3%.

Acum că sunt cunoscute căile de infectare cu virusul imunodeficienței umane și probabilitatea acestuia în diverse situații, a sosit momentul să evaluăm situația din lume în general și din Ucraina în special. Trebuie remarcat că practic nu există diferențe fundamentale aici. În Europa, transmiterea sexuală reprezintă 50,2% din toate cazurile de SIDA înregistrate, din care 8,9% este transmisie heterosexuală a HIV, adică. de la femeie la bărbat sau invers, iar 41,3% - homosexuali - de la bărbat la bărbat.

O trăsătură caracteristică a timpurilor recente este creșterea constantă a procentului de cazuri de infecție cu HIV ca urmare a contactelor heterosexuale.

Proporția cazurilor de infecție prin consumul de droguri intravenos depășește 33%, de la transfuzii de sânge la primitori și la pacienții cu hemofilie este de 6,1%, de la mamă la copil - 1,8%.

Din cele 66.000 de cazuri de SIDA din Europa, 2.338 de cazuri au fost raportate în rândul copiilor. Din acest număr, în 913 cazuri (39,1%) infecția a survenit ca urmare a transmiterii virusului de la mamă la copil, în 551 (23,6%) - prin transfuzie de sânge, în 113 (4,8%) - în timpul tratamentului hemofiliei. Grupul cu alte moduri de transmitere a HIV este format din 761 de persoane, marea majoritate dintre acestea (712) sunt copii din România infectați ca urmare a transfuziilor de sânge netestate pentru HIV sau din utilizarea instrumentelor medicale nesterilizate.

În Ucraina, transmiterea sexuală a SIDA reprezintă aproximativ 60% din toate cazurile, dintre care contactele heterosexuale reprezintă 10%, contactele homosexuale - 50%.

Cum se infectează un bărbat cu HIV de la o femeie? Cele mai periculoase situații

Retrovirusul invadează celulele imune, privându-le de capacitatea de a lupta în mod independent cu iritanții externi. Pericolul bolii constă și în faptul că în stadiile inițiale este dificil de recunoscut simptomele care ar putea semnala nevoia de a merge la clinică. Nimeni nu este imun la infecție, așa că ar trebui să vă amintiți cum se transmite HIV de la o femeie la partenerul ei sexual și invers?

Poți lua HIV de la o femeie?

Agentul patogen se găsește în concentrații mari în substanțele biologice - sânge, lubrifiant și spermă, secreții vaginale. Prin urmare, rănile deschise, membranele mucoase rănite sau actul sexual cu o persoană infectată, care în sine implică un schimb de fluide, sunt surse de transmitere a bolii. Riscul de a contracta un agent patogen diferă în diferite situații. Cea mai comună metodă de transmitere este contactul sexual:

• Atunci când întrețin raporturi sexuale neprotejate cu un partener infectat, riscul de a contracta HIV de la femeie este mai mare decât în ​​situația opusă. Această tendință s-a dezvoltat datorită creșterii activității sexuale în rândul reprezentanților sexului puternic și schimbărilor mai frecvente ale partenerilor sexuali. Probabilitatea de a transmite HIV de la o femeie la un bărbat crește în special în cazurile în care este diagnosticată cu eroziune cervicală. În acest caz, „exfolierea” celulelor are loc din colul uterin, care sunt dens depuse pe capul penisului.
• atunci când utilizați contracepție. Probabilitatea transmiterii HIV de la o femeie la un bărbat există chiar și în cazul contactului sexual protejat, deși este neglijabilă. Gradul de risc de dobândire a imunodeficienței de la un partener depinde de grosimea prezervativului folosit: cu cât latexul este mai subțire, cu atât riscul este mai mare.

De asemenea, procentul de infecție cu HIV de la o femeie depinde de metoda de contact sexual:

• pe cale orală: riscul de a contracta HIV de la o femeie la un bărbat apare dacă acesta este un partener pasiv - posibilele crăpături și răni în gura partenerului pot fi un conductor pentru ca celulele care conțin agentul patogen să ajungă la suprafața penisului.
• pe cale anală: probabilitatea ca un bărbat să contracteze HIV de la o femeie cu această metodă de contact sexual este mult mai mare decât în ​​cazul actului sexual vaginal din cauza posibilității mari de lezare a mucoasei intestinale.

Mulți nici măcar nu bănuiesc că există o problemă sau preferă să o ascundă de partenerul lor, ceea ce este mai des cazul sexului frumos, mai ales dacă contactul sexual a fost menit să fie o aventură unică. Dar dacă raporturile sexuale cu o persoană infectată au avut loc o singură dată, este posibil să vă infectați în acest caz? Merită să apelăm la statistici, care arată că în societatea modernă, relațiile sexuale unice cu schimbări frecvente de parteneri au devenit din ce în ce mai practicate. Aceasta înseamnă că răspunsul este evident - contactul sexual unic este la fel de probabil să ducă la infecția cu un retrovirus. Prin urmare, fiecare persoană trebuie să cunoască principiile principale ale prevenirii bolilor și să le respecte pe tot parcursul vieții.

Principalele căi de infectare cu HIV la bărbați

Pe baza statisticilor, putem spune că bărbații sunt infectați cu HIV mai des decât femeile. Acest lucru se datorează profesiei, poziției și stilului de viață la care sunt expuși reprezentanții puternicilor de-a lungul existenței lor.

Care este procentul unui bărbat care ia HIV de la o femeie și invers?

Rata de infectare cu HIV la bărbați este mult mai mare decât la femei. Acest lucru se datorează faptului că, conform statisticilor, au mai multe șanse să se injecteze droguri și să aibă relații sexuale mai ocazionale. Acești doi factori sunt principalele cauze ale HIV la bărbați. Cu toate acestea, este mai ușor pentru o femeie să se infecteze cu un retrovirus de la partenerul ei datorită caracteristicilor anatomice. Această diferență este justificată de faptul că în timpul actului sexual, lichidul seminal intră în vagin, în timp ce spermatozoizii care conțin agentul patogen răspândesc un număr mare de unități virale în pelvis, ceea ce echivalează riscul de infecție cu 100%.

Care este probabilitatea de a contracta HIV la bărbați?

Transmiterea unui retrovirus este posibilă prin orice contact cu un mediu care poate conține un agent patogen. Desigur, există situații cu o probabilitate mai mare de infecție și sunt momente în care riscul este aproape zero.

Situații de viață cu o probabilitate mare de infectare prin contact sexual cu o persoană infectată:

Transmiterea HIV de la femeie la bărbat: risc la domiciliu

Situații zilnice și medicale în care există o mică șansă de a contracta imunodeficiența:

Poate un bărbat să ia HIV de la un bărbat împărțind articole de uz casnic?

Probabilitatea de a contracta HIV la bărbați într-o astfel de situație este zero, deoarece virusul nu este localizat pe suprafața pielii, iar pentru pătrunderea sa este nevoie de o poartă de intrare - răni, răni. Infecția atunci când folosiți singur tacâmuri pentru a mânca alimente este, de asemenea, imposibilă. Deși se crede că saliva reține virusul de ceva timp, acest mecanism de transmitere nu a fost confirmat de cercetările științifice. De asemenea, este de remarcat faptul că probabilitatea transmiterii HIV de la femeie la bărbat prin sărut este minimă. Teoretic, acest lucru este posibil numai dacă ambii parteneri au leziuni semnificative ale mucoaselor bucale.

Rata cu care progresează infecția și terapia ulterioară depinde de modul în care un bărbat se infectează cu HIV. Prin urmare, nu trebuie să neglijați prevenirea și testarea periodică pentru imunodeficiență.

A fost determinat gradul de risc de infectare cu HIV prin contact neprotejat

Riscul este de 1 la 900, dar pentru sexul folosind prezervativ este de doar 1 la 4000

Un grup de cercetători africani și americani a prezentat un studiu în publicația medicală Journal of Infectious Diseases care a clarificat încă o dată riscul de a contracta HIV prin actul sexual heterosexual. În plus, medicii au analizat factorii care influențează acest risc.

Să începem cu constatarea principală: pentru cuplurile heterosexuale în care un partener este infectat cu HIV, riscul de infectare este de 1 la 900. Adică, în medie, apare o infecție la fiecare 900 de acte sexuale neprotejate - acesta este un ordin de mărime. în concordanță cu estimările anterioare și ușor mai mari decât acestea. Utilizarea prezervativului reduce riscul cu aproximativ 78%, sau la o rată de 1 infecție la 4.000 de acte sexuale; Factorul de risc cheie este concentrația virusului în sângele partenerului infectat. Orice altceva, adică vârsta, prezența infecțiilor concomitente sau circumcizia, sunt factori de ordinul doi. Deși, de exemplu, bărbații circumciși se infectează aproape jumătate mai des, iar odată cu vârsta riscul scade semnificativ.

Autorii studiului, inclusiv specialiști atât de la Universitatea din Washington din SUA, cât și colegii lor din centrele medicale din Kenya și Africa de Sud, au observat separat un risc mai mare de infecție la o pereche „bărbat infectat – femeie neinfectată”, dar când au fost întrebați dacă acest lucru se datorează în mod specific corelării rolurilor în actul sexual, a fost dificil de răspuns. Potrivit articolului oamenilor de știință, este, de asemenea, posibil ca bărbații, în medie, să aibă o concentrație mai mare de particule virale, așa că este clar prematur să tragem concluzii despre protecția presupusă mai bună a bărbaților de virus.

Context: sex, HIV și riscuri

Cel mai riscant act sexual din punctul de vedere al epidemiologilor este sexul anal, mai ales pentru partenerul care îl primește. Mai mult, indiferent de orientarea sexuală, deoarece permeabilitatea membranei mucoase este aceeași atât la bărbați, cât și la femei.

Cel mai sigur act este fie sexul oral (riscul este de aproximativ o infecție din câteva mii), fie chiar mângâieri reciproce cu mâinile.

Studiul a fost realizat în Africa subsahariană, o regiune care este pe bună dreptate considerată cea mai dezavantajată de pe planetă în ceea ce privește numărul de persoane infectate cu HIV. Medicii au examinat 3.297 de cupluri în care unul dintre parteneri era seropozitiv și au colectat informații despre toate cazurile de infecție, împreună cu toate informațiile care le-au permis să identifice factorii de risc.

Ele, desigur, pot părea destul de evidente, deoarece studii similare au mai fost efectuate. Dar în același număr al Journal of Infectious Diseases există și un comentariu al a doi experți terți - Ronald Gray și Maria Waver de la Universitatea Johns Hopkins din Baltimore (rețineți că ambii au zeci de publicații pe tema HIV, bazate pe studii clinice). Acești experți subliniază că grupul american-african a obținut cele mai fiabile date până în prezent despre cât de mare este riscul de infectare cu HIV într-un cuplu heterosexual obișnuit.

Aceste cunoștințe sunt utile în primul rând nici măcar epidemiologilor, ci cetățenilor obișnuiți. În Rusia, conform diferitelor estimări, de la aproape 550 de mii (date oficiale) până la un milion și jumătate de persoane sunt infectate; Virusul s-a răspândit de mult timp dincolo de un cerc restrâns de consumatori de droguri intravenoase sau de persoane care au un număr mare de contacte sexuale neprotejate cu cunoștințe ocazionale. Astăzi nu există un singur mijloc 100% fiabil de protecție împotriva infecțiilor, dar cercetările ne arată cum și în ce măsură riscul poate fi redus.

Context: statistici și fiabilitatea lor

Cele mai dezavantajate țări sunt Swaziland, Botswana, Lesotho, Africa de Sud, Zimbabwe, Namibia. Aceste state africane se caracterizează printr-o proporție de adulți infectați cu HIV variind de la 15 la 25%.

Potrivit directorului CIA, republicile din Asia Centrală sunt printre cele mai puțin afectate de răspândirea virusului, dar nu este foarte clar cât de mult se poate avea încredere în statisticile locale. Cu toate acestea, datele oficiale de la Organizația Mondială a Sănătății indică, de asemenea, direct o răspândire a estimărilor în cel puțin o duzină sau două procente, chiar și acolo unde există mai multă încredere în autoritățile locale de sănătate: numărul rezidenților HIV pozitivi din țările industrializate este estimat de la 1,9. la 2,7 milioane.

Putem spune doar cu încredere că proporția cetățenilor seropozitivi din Rusia nu depășește câteva procente, conform celor mai pesimiste estimări, iar aceeași afirmație este valabilă pentru majoritatea țărilor dezvoltate.

Context: terapie și bani

Pe de o parte, medicamentele antivirale moderne fac deja posibil, în unele cazuri, să se spună că este posibil să trăiești nu mai puțin cu HIV decât fără el - există exemple de pacienți care, cu ajutorul medicamentelor, au stopat cu succes creșterea numărul de viruși din organism de mai bine de două decenii.

Pe de altă parte, medicamentele sunt scumpe, conținând virusul costă zeci de mii de dolari per persoană infectată. În Rusia, conform datelor oficiale ale Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale, este planificat să se ofere terapie la 105 mii de oameni în 2012 - oricine poate compara acest număr cu numărul oficial de persoane infectate. În țările africane, situația este și mai gravă: economia din Zimbabwe, cu șomaj de 80 la sută și o monedă națională prăbușită, nu este în principiu în măsură să susțină nici măcar programele de prevenire a infecției cu HIV în rândul copiilor mamelor infectate cu HIV.

Context: fidelitate și probabilitate

Din toate datele acumulate privind riscurile de infectare și numărul de persoane infectate cu HIV, se pot trage câteva concluzii despre cât de mare este probabilitatea de infectare:

După un an de căsătorie cu un partener unic (care cu o probabilitate de aproximativ 1% este seropozitiv) - aproximativ 0,1%

După o relație întâmplătoare cu o persoană infectată cu HIV - aproximativ 0,11%

După o relație aleatorie (partenerul este infectat cu o probabilitate de 1%) - aproximativ 0,001%

Din aceste motive, este evident: abținerea de la promiscuitate nu este suficientă - chiar și persoanele care nu au practicat niciodată sex ocazional neprotejat nu sunt imune. Unele dintre cazurile noi nu sunt cauzate deloc de un comportament frivol: cu excepția cazului în care, bineînțeles, includeți în aceasta chiar faptul că o persoană ar putea avea mai mult de un partener în timpul vieții sale!

Barbat si femeie. SIDA și iubire

Tamara Lyalenkova: În istoria omenirii, nu au existat multe boli, a căror simplă mențiune ar duce oamenii la febră sau la un frison de gheață. Nu este o coincidență că SIDA a fost numită ciuma secolului al XX-lea, ceea ce a fost incorect din punct de vedere medical, dar a transmis foarte exact atitudinea societății față de această boală. După ce HIV a fost transferat în categoria bolilor infecțioase, periculoase, dar nu mai mult decât alte boli, frica s-a domolit. Cu toate acestea, fiecare boală are propria sa istorie, nu doar una medicală. Dacă până la un timp grupul de risc era format din persoane care consumă droguri injectabile, homosexuali și lucrători sexuali comerciali, astăzi cel mai vulnerabil grup sunt femeile. Și am rugat-o pe Tatyana Shimonova, epidemiolog la Centrul SIDA al orașului Moscova, să-mi spună de ce.

Tatiana Shimonova: Cert este că căile de infectare pentru bărbați și femei sunt aceleași, dar dacă în trecut predomina calea predominant narcotică, acum există tendința de creștere a căii heterosexuale. Majoritatea femeilor se infectează prin actul sexual heterosexual, sursa fiind bărbatul. Cel mai adesea aceasta este o descoperire accidentală. Oamenii vin, desigur, într-o stare de stres sever, pentru că atunci când se anunță un astfel de diagnostic, o persoană nepregătită percepe totul destul de emoțional. Situația este mai ales neplăcută când intră o femeie care a fost examinată la clinica prenatală, este însărcinată și este diagnosticată cu infecție HIV. Pentru o femeie normală, acesta este un stres enorm. Ea se gândește deja la modul în care acest lucru amenință viața și sănătatea copilului ei nenăscut în general, situația este destul de dificilă din punct de vedere psihologic. Le explicăm femeilor că terapia antivirală există în prezent și că această boală în prezent nu reprezintă o amenințare pentru viața copilului nenăscut. Dacă o femeie vine la noi la timp, se înscrie la dispensar, i se prescrie tratament preventiv în trei etape, în acest caz riscul de infectare pentru copilul ei practic nu există, se reduce undeva la 2-3 la sută.

Tamara Lyalenkova: Dar aici apare un punct delicat: pentru a da naștere unui copil, trebuie să-l concepi natural sau într-o eprubetă...

Tatyana Shimanova: Niciun medic nu va merge la FIV știind că femeia este infectată cu HIV. Vorbim despre o amenințare la adresa vieții copilului nenăscut.

Tamara Lyalenkova: Aceasta înseamnă că, cel puțin, va fi nevoie de un bărbat care va deveni tatăl acestui copil în consecință, fie este deja infectat, fie este în pericol dacă intră în contact;

Tatyana Shimanova: Aici trebuie remarcat faptul că bărbații sănătoși sunt rareori infectați cu HIV de la femei în timpul contactelor heterosexuale, mult mai rar decât femeile de la bărbați. Acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice ale structurii femeilor și bărbaților. Este foarte posibil să concepeți un copil fără ca bărbatul să se infecteze. Vă explicăm cum să minimizați riscul. Trebuie să înțelegeți că infecția are loc numai în anumite condiții, iar virusul nu pătrunde prin mucoasele pielii intacte. Femeile se infectează mai des din cauza faptului că au boli precum eroziunea cervicală este uneori ascunsă, iar femeia poate să nu știe despre asta. Din nou, integritatea membranelor mucoase este compromisă, iar acest lucru duce la infecții mai frecvente la femei.

Tamara Lyalenkova: Când devine clar că există o boală, cine se gândește la cine în acel moment?

Tatiana Shimonova: Bărbații sunt îngrijorați, desigur, de starea lor: ce ar trebui să facă, cum ar trebui să continue să trăiască. Femeile sunt mai rezistente datorită caracteristicilor lor fiziologice, datorită faptului că sunt destinate să păstreze familia și să fie mame, iar înțelegerea că o mare responsabilitate le revine. Aș vrea să spun că apare un alt moment, de asemenea psihologic: când o femeie află despre acest diagnostic, aici apare un alt moment - să experimenteze trădarea. Pentru femei, ce este o lovitură mare? Nici măcar nu sunt bolnavi, ci că persoana cu care trăiesc, pe care o iubesc, în care au încredere, i-a trădat în esență. Am avut multe conversații pe această temă cu femei. Ei bine, de unde înțelegeți că o persoană nu a spus că a fost bolnav de o boală cronică destul de gravă și a infectat o femeie?

Poate fi foarte dureros să urmărești când sosește un cuplu, femeia este însărcinată, iar sarcina ei este destul de lungă - 38 de săptămâni, iar în ea sunt detectați anticorpi împotriva virusului. Rezultatul ei nu este pozitiv, ci discutabil, adică infecția a apărut recent, nu mai mult de 3-6 luni în urmă, adică aproape deja în timpul sarcinii. Și soțul ei stă cu ea, iar când încep o conversație cu ei, încercând să aflu dacă el ar putea fi sursa de infecție, aflu că el ar putea fi sursa de infecție, dar este imposibil să-i spun femeii despre asta, pentru că trebuie să păstrez confidențialitatea medicală și nu am dreptul să-i spun „soțul tău este infectat”. Mai mult, bărbatul este îngrijorat că s-a întâmplat ca copilul dorit de el și de ea să fie pus în pericol de infectare, deoarece nu s-au luat măsuri preventive, adică există un risc destul de mare de a avea un copil infectat cu HIV. Îi văd anxietatea, dar încă nu pot înțelege psihologia acestei acțiuni.

Tamara Lyalenkova: Într-adevăr, este oarecum ciudat să explicăm rușilor „poate” acțiuni atât de serioase ale adulților. Mai mult, bărbații, ca și femeile, au prima reacție la un diagnostic confirmat: „Voi putea avea copii?” L-am rugat pe un alt epidemiolog de la Centrul SIDA al orașului Moscova, Igor Gerasimov, să încerce să explice această atitudine a bărbaților față de propria boală.

Igor Gerasimov: Potrivit răspunsurilor pacienților noștri, depinde din nou de calificările educaționale, de mulți alți factori - hedonismul, adică plăcerea este pusă pe primul loc. „Nu experimentez toate senzațiile pe care le-aș putea avea.” - „Dar îi poți infecta.” - „Ei bine, de ce am nevoie de asta? O să mă deranjeze. De ce am nevoie de acest prezervativ? Lasă-o să se gândească la ea însăși.” Și așa mai departe. Poate că această poziție este mai aproape de cei marginalizați. Desigur, este necesar să se separe oamenii. În zilele noastre predomină calea sexuală, nu drogurile și toți suntem susceptibili la iubire, așa că acum toți oamenii noștri ajung să ajungă.

Tamara Lyalenkova: Există vreo diferență, comportamentală, psihologică, atunci când bărbații și femeile vin la tine?

Igor Gerasimov: Dintre bărbați, aici, ca și în întreaga lume, o anumită proporție sunt consumatori de droguri intravenoase. Cred că ar fi neinteresant să discutăm despre dependenți de droguri, pentru că imaginea de aici este distorsionată. Sunt în diferite stadii ale bolii lor, dependență de droguri, unii sunt în remisie, este greu de caracterizat. Iar dacă luați oameni obișnuiți care sunt infectați sexual, ca să spunem așa, aparținând inteligenței, în rândul bărbaților reacția este fie bravada exterioară, urmată de frică, fie o stare pre-depresivă, persoana se sperie.

Tamara Lyalenkova: Cert este că pentru bărbații ruși, și stilul lor de viață sexuală se schimbă, pentru că sunt forțați să se gândească la asta.

Igor Gerasimov: Da sigur. Pentru mulți, acesta este sfârșitul, acum nu vor mai fi copii, asta este. Există o anumită parte. Însă majoritatea nu sunt doar calmi, dar acest moment îi interesează puțin, chiar și în ciuda acestei boli. Adică, a te autoevalua ca sursă de infecție este irelevant pentru mulți, poate din cauza fricii. În comunicare ulterioară, poate că ar fi fost dezvăluit și dezvăluit. Dar anumiți oameni se sperie în primul rând de „cum voi avea copii acum” când vorbești despre prezervativ. Când spui că „poți infecta o femeie, există un articol în Codul Penal”, are mai puțin efect. Vă explicăm cum vă puteți asigura că atât copiii, cât și femeia nu se infectează. Apoi, oamenii care au pus întrebarea, nu numai că se calmează, dar înțeleg că viața într-adevăr nu este pierdută.

Pentru femei, chiar și în rândul dependenților de droguri, primul lucru care le sperie este: „Este HIV? Voi infecta copilul!” Pentru ei, viața în sine cu prezervativ nu este la fel de înfricoșătoare ca pentru bărbați. Dar sunt îngrijorați de problema nașterii. Când află că este posibil să conceapă și să se asigure că copilul nu se infectează în timpul nașterii, acest lucru îi readuce la fire și la normal mult mai repede decât bărbații. Este foarte interesant de urmărit aici, când vin la noi, ascultă totul. Diagnosticul este considerat preliminar la prima vizită. Luăm din nou sânge pentru că o mică parte nu este confirmată și există erori. Și când le spui, aproape totul începe de la capăt: „Ce au găsit la mine? Cum voi trăi? Deși au auzit-o toată ziua înainte.

La femei, mai mult decât la bărbați, prima reacție este: „Ce se va întâmpla cu copilul? Voi infecta copilul?” - când este deja destul de mare. „Ce se va întâmpla cu rudele mele?” Da, femeile au mai multe șanse decât bărbații să aibă o atitudine grijulie față de ceilalți. Bărbații sunt, desigur, mai egoiști, principalul lucru sunt sentimentele lui - desigur, tendințele și tiparele psihologice generale se manifestă aici, ca în orice altă situație critică. Recent, femeile se infectează mai des și vin la noi.

Dependenții de droguri sunt ca un rezervor, un depozit al infecției. Adică, cei care au încetat să mai consume droguri revin treptat la viață, încep să lucreze, devin activi social și intră imediat în sfera intereselor tinerelor femei. Și când începi să-i întrebi cum s-a întâmplat asta, înveți lucruri foarte interesante. Femeia știa despre statutul partenerului ei, el i-a spus: „Am infecție cu HIV”. Au început relația așa cum le-a ordonat medicul, într-adevăr, folosind protecție. Dar după o lună și jumătate, prezervativul nu este folosit. Și când întrebi o femeie de ce, auzi următorul răspuns: „Când nu ne cunoșteam bine, am folosit protecția, dar când mi-am dat seama că îl iubesc, m-am oprit”. - "Dar de ce? Ți-a spus că are infecție cu HIV.” - „Nu înțelegi, când oamenii se iubesc, un prezervativ înseamnă neîncredere.” Nu atât de des, desigur, dar sunt cupluri când el este pacientul nostru, infectat, iar ea este soția lui, soția lui legală. Și o întrebi pe femeie: „Folosești protecție?” - "Nu". - „Vrei să te infectezi?” - "Ei bine, ce faci?" - "De ce nu te protejezi?" - „Este soțul meu”. Ei bine, cum poți face astfel de lucruri cu propriul tău soț... Adică, psihologia oamenilor a rămas aceeași ca în era pre-virus.

Tamara Lyalenkova: Au loc schimbări psihologice?

Igor Gerasimov: De exemplu, îmi amintesc de o pacientă care a intrat și a fost foarte supărată că are o infecție, iar când partenerul ei (nu el a fost cel care a infectat-o) a aflat de infecție, a părăsit-o. Și a fost o mare nenorocire pentru ea că a avut o boală, că persoana iubită a abandonat-o. Dar a trecut ceva timp, iar ea, trecând pe acolo, a venit la mine și mi-a spus: „Știi, datorită bolii mele, am înțeles multe în viață. Pentru că acum am întâlnit o persoană care mă iubește cu adevărat, pentru care boala mea nu este importantă, eu sunt importantă pentru el. Și acea persoană s-a dovedit a fi, am aflat mai târziu, foarte rea. Și aș putea să mă căsătoresc și să trăiesc cu el toată viața și să am copii de la el.” Adică boala a pus totul la locul lui. Se întâmplă astfel de cazuri, da.

Tamara Lyalenkova: Dacă încercăm să deducem o tendință din numeroasele cazuri cunoscute de medicii Centrului SIDA din Moscova, Tatyana Shimonova și Igor Gerasimov, aceasta se rezumă la următoarele: boala se răspândește acum mai ales prin contact heterosexual, iar femeile sunt mai la riscul de a contracta infectia HIV datorita caracteristicilor anatomice si fiziologice. În plus, stereotipurile acceptate în societatea rusă modernă joacă un rol important: bărbații sunt rareori pe deplin conștienți de responsabilitatea lor, iar femeile pun dragostea și căsătoria mai presus de orice boală.

Virusul imunodeficienței umane este un diagnostic teribil care schimbă complet viața și o scurtează semnificativ. Probabilitatea de a dobândi virusul prin actul sexual este de aproximativ 80%, comparativ cu alte metode de infectare. Virusul, pătrunzând în corpul uman după contact, distruge sistemul imunitar, făcând astfel persoana infectată lipsită de apărare chiar și împotriva celor mai frecvente boli. SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite) este, fără exagerare, cea mai teribilă boală a lumii moderne. Boala se transmite pe cale sexuală și nu există tratament.

În timpul actului sexual, microtraumele se formează inevitabil pe membranele mucoase, care devin un punct de intrare pentru virus. Pentru a se „instala” în organism, virusul trebuie să treacă prin celulele epiteliale. În rect, epiteliul este subțire și cu un singur strat, ceea ce face mult mai ușor depășirea infecțiilor. Astfel, riscul de infecție în timpul actului sexual anal este mult mai mare decât în ​​timpul actului sexual vaginal (vaginul are epiteliu multistratificat).

Boala se poate răspândi de la persoană la persoană prin microfisuri (intrarea sau ieșirea din sânge), secreții vaginale sau lichidul seminal al unui partener.

Zonele de risc pentru contractarea HIV prin contact sexual includ:

• purtători de boli cu transmitere sexuală;
• persoanele cu sistem imunitar slăbit;
• partenerii bolnavilor;
• cei care practică sex neprotejat;
• adepții sexului anal;
• persoane care schimbă frecvent partenerii sexuali;
• cei care au diverse boli ale organelor genitale.

Bolile cu transmitere sexuală (chlamydia, gonoreea, herpesul genital, sifilisul etc.) au un efect dăunător asupra sănătății umane. Unele dintre ele, pe lângă patologiile specifice, provoacă leziuni ale membranelor mucoase ale organelor genitale. Acest lucru facilitează intrarea infecției cu HIV în corpul uman.

Imunitatea slăbită anterior, de exemplu, din cauza bolilor prelungite sau a utilizării pe termen lung a antibioticelor, contribuie la faptul că apărarea imunitară nu face față și HIV este introdus în mod fiabil în corpul persoanei infectate.

Cei care sunt apropiați de persoanele seropozitive se infectează adesea în mod deliberat, împărțind astfel povara persoanei dragi. Acești oameni aleg sexul neprotejat și continuă să trăiască în ignoranță până când simt simptomele infecției cu HIV sau donează sânge pentru un test care confirmă sau infirmă diagnosticul. Tuturor partenerilor persoanelor infectate li se recomandă insistent să fie testați. Problema este deosebit de acută dacă un cuplu plănuiește să aibă un copil.

Sexul fără prezervativ este probabil principala modalitate de a face o infecție. Desigur, probabilitatea de a „prinde” virusul dintr-un contact sexual este destul de mică, dar încă există. Și un prezervativ pentru HIV acționează ca o barieră în calea pătrunderii infecției în țesuturile epiteliale.

Eroziunea colului uterin crește semnificativ șansele de a primi/transmite infecția cu HIV, deoarece celulele sunt decojite și se formează o „ușă deschisă pentru boală”.

Simptome de infecție

Când infecția are loc prin contact sexual, boala este determinată, de regulă, deja în a doua etapă, când simptomele devin pronunțate. În stadiul inițial, infecția este rar detectată.

Se disting următoarele etape ale dezvoltării infecției:

• perioadă incubație;
• semne primare (infectie acuta, infectie asimptomatica, limfadenopatie);
• semne secundare (leziuni cutanate și mucoase, leziuni ale tuturor organelor, boli generalizate);
• ultimul stadiu al bolii.

În prima etapă, boala este aproape invizibilă. Se manifestă în mod egal pentru ambele sexe în următoarele etape, simptomele manifestării diferă la femei și la bărbați. Simptomele pot apărea între 4 luni și 5 ani. Semnele celei de-a doua etape se fac simțite de la 5 luni până la ultima etapă.

Cel mai adesea, semnul inițial al bolii este temperatura crescută și inflamația la nivelul amigdalelor și ganglionilor limfatici.

Simptomele infecției cu HIV sunt similare cu mononucleoza. Este de remarcat faptul că medicamentele antipiretice nu funcționează, precum antibioticele. În același timp, pacienții suferă de dureri de cap, slăbiciune generală, transpirație crescută noaptea, tulburări de somn și lipsă de apetit. Testele de laborator relevă o creștere a leucocitelor și limfocitelor din sânge. La aproximativ 30% dintre cei infectați prin contact sexual, boala HIV începe astfel.

Când apar simptome secundare, aceasta indică durata bolii. Ele pot apărea chiar și la câțiva ani după contactul cu un partener infectat. Apar semne de pneumonie: temperatura corpului crește, persoana tușește frecvent, iar respirația scurtă apare chiar și într-o stare calmă.

Diagnostic și tratament

Dacă o persoană a avut relații sexuale neprotejate cu un partener netestat care poate fi purtător al infecției, atunci este pur și simplu necesar să fie testat pentru HIV. Prezervativul protejează împotriva infecțiilor virale? Protejează dacă instrucțiunile de utilizare nu sunt încălcate. În centrele specializate se prelevează sângele pacientului pentru analiză și se depistează anticorpii HIV prin metoda ELISA (testul imunosorbent legat de enzime). În cazurile în care analiza dă un rezultat pozitiv sau fals pozitiv, se efectuează o procedură de imunoblot. Rezultatele blot pot fi pozitive, negative sau nedeterminate. Testele nedeterminate înseamnă că există anticorpi în sânge, dar cantitatea este foarte mică. De regulă, un rezultat incert este urmat de un rezultat pozitiv.

Dacă imunoblotting are un statut pozitiv, iar persoana este sigură de contrariul, atunci se efectuează PCR (reacția în lanț a polimerazei).

Tratamentul pacienților HIV pozitivi implică monitorizarea imunității umane, apariția bolilor infecțioase concomitente și a neoplasmelor. Astfel de oameni au nevoie și de sprijin psihologic.

În lumea modernă, medicamentele sunt adesea folosite pentru a suprima activitatea unui virus cu transmitere sexuală. Acestea includ inhibitori de transcriptază nucleozidă: Retrovir, Zerit, Hivid, Videx, Ziagen, Trizivir, Combivir; inhibitori nucleotidici de revers transcriptază: Viramune, Stokrin, Estaverine; inhibitori de protează: Norvir, Inviraz, Prezista, Viracept; inhibitori de fuziune - Furezon.

Prevenirea

Pentru a preveni transmiterea sexuală, este necesar să se ia măsuri de precauție în ceea ce privește cultura sexuală. Acestea includ sexul protejat folosind un prezervativ, o viață sexuală ordonată cu un partener sexual obișnuit, evitarea sexului anal fără contracepție cu o persoană aleatorie, testarea frecventă pentru boli cu transmitere sexuală și infecția cu virusul imunodeficienței. Este posibil să te infectezi cu HIV dacă iei toate măsurile de precauție cu privire la actul sexual? Este posibil, dar probabilitatea acestui lucru va scădea de zece ori.

HIV se răspândește atât de larg încât a devenit boala numărul 1 din lume. O atitudine responsabilă față de viața sexuală vă va ajuta să vă protejați de o boală care poate distruge complet viața și sănătatea unei persoane.

Virusul imunodeficienței umane aparține categoriei „lent”. Aceasta înseamnă că poate trece o perioadă de timp destul de lungă de la momentul infecției până la apariția primelor semne. Odată ajuns în sânge, virusul se atașează de celulele responsabile de imunitate. După ce a pătruns în celulă, virusul începe să se înmulțească rapid și, chiar înainte de apariția oricărui răspuns imun, se răspândește în tot corpul. Virusul afectează în primul rând ganglionii limfatici, deoarece acolo celulele imune sunt concentrate în cantități mari. În timpul bolii, nu se creează niciodată un răspuns eficient la virus. Acest lucru se datorează insuficienței funcțiilor celulelor imune din cauza deteriorării acestora de către virus. În plus, HIV este variabil: celulele imune pur și simplu nu îl pot identifica.

Virusul imunodeficienței duce la dezvoltarea SIDA. Cu SIDA, sistemul imunitar este atât de deteriorat încât nu poate rezista nici unei boli.

Riscul de a contracta virusul este mai mare la bărbați, deoarece din cauza activității sexuale crescute, aceștia au tendința de a schimba frecvent partenerii sexuali, uitând adesea de prezervativ.

Căile de transmitere a HIV

HIV se găsește numai în sânge, material seminal, secreții vaginale și lapte matern. În salivă, lacrimi, transpirație, urină și fecale, conținutul său este nesemnificativ scăzut și nu poate duce la infecție. Este imposibil să vă infectați prin picături în aer, prin strângerea mâinii, îmbrățișări sau prin alimente și ustensile. În termeni procentuali, căile de infectare cu HIV sunt distribuite după cum urmează:

• tractul sexual -70-80%;
• injectare (printr-un ac contaminat printre dependenții de droguri) - 5-10%;
• riscul profesional al personalului medical – mai mic de 0,01%;
• de la mamă la copil în timpul sarcinii sau alăptării - 5-10%;
• transfuzie de sânge infectat - 3-5%.

Transmiterea sexuală este cea mai frecventă. În timpul actului sexual neprotejat, riscul de infectare al unei femei de la un bărbat este de câteva ori mai mare decât cel al unui bărbat de la o femeie. Acest lucru se datorează faptului că zona prin care virusul poate pătrunde în organism este mai mare la femei (mucoasa vaginală). În plus, HIV se găsește în concentrații mult mai mari în spermă decât în ​​secrețiile vaginale. Cu toate acestea, dacă o femeie are eroziune, probabilitatea de a se infecta crește de multe ori pentru ambii parteneri. Pentru femei - pentru că eroziunea este o „poartă” pentru intrarea virusului, iar pentru bărbați - pentru că din cauza eroziunii, celulele care conțin virusul se pot desprinde din colul uterin al partenerului infectat. Riscul de infecție crește și dacă aveți o infecție cu transmitere sexuală. Infecțiile genitale și ale femeilor sunt adesea însoțite de apariția de fisuri, vezicule și ulcere care încalcă integritatea pielii.

Posibilitatea de infectare depinde și de metoda specifică de contact sexual. Probabilitatea cea mai mică (mai puțin de 1% din cazuri) este contactul oral neprotejat, iar cea mai mare este la persoanele care practică sexul anal fără prezervativ. Riscul de transmitere a HIV este foarte mare prin actul sexual anal. În plus, în timpul sexului anal există o probabilitate mare de rănire a membranei mucoase subțiri a rectului, ceea ce înseamnă că există o posibilitate de contact direct cu sângele. Partenerul „primitor” este în special expus riscului.

Dintre toxicomanii care practică droguri injectabile, numărul purtătorilor infecției cu HIV este de peste 70%. O rată atât de mare de infectare în rândul dependenților de droguri se explică nu numai prin nerespectarea regulilor aseptice, atunci când o seringă este folosită pentru mai multe persoane, ci și prin numărul mare de contacte sexuale promiscue din cadrul acestui grup social.

Primele simptome ale HIV la bărbați

HIV se caracterizează printr-o perioadă lungă de incubație. Poate dura trei săptămâni până la trei luni din momentul infecției pentru apariția anticorpilor împotriva virusului. În unele cazuri, reproducerea activă a virusului poate continua un an întreg și încă nu se manifestă în niciun fel. Cu toate acestea, chiar și în stadiile incipiente ale bolii există semne care pot indica infecția cu HIV. Unele simptome apar diferit la bărbați și femei.

La bărbați, primele semne ale HIV pot apărea indirect. Aceasta este o slăbiciune generală și o temperatură nejustificat de ridicată (până la 37,5-38 de grade) timp de câteva zile. Dacă ați avut contact neprotejat cu un nou partener sau bănuiți că este unul permanent, este mai bine să vă verificați și să vă faceți un test de sânge. Merită să acordați atenție durerilor de cap dacă nu se opresc mult timp (o săptămână sau mai mult). Durerea poate fi diferită: puternică, slabă, dureroasă și pulsatilă.

Apariția unor erupții cutanate roșii sau pete decolorate pe piele poate apărea la aproximativ una până la trei săptămâni după o posibilă infecție. Ganglionii limfatici măriți ar trebui să alerteze și bărbații. Ganglionii limfatici măriți pot fi localizați în gât, în zona inghinală și în zona axilelor și a genunchilor.

Diaree, vărsături, greață, scădere bruscă în greutate, pierderea poftei de mâncare, oboseală, stare de rău, somnolență - prezența unuia sau mai multor dintre aceste simptome, și dacă acestea completează simptomele de mai sus, este un motiv pentru a solicita ajutor medical. În același timp, este, desigur, imposibil de spus 100% că o persoană cu astfel de simptome este bolnavă de HIV. Poate că este o infecție de altă natură. Un diagnostic precis poate fi pus de un medic numai după efectuarea tuturor studiilor necesare.

Faze febrile și asimptomatice

Este de remarcat faptul că faza febrilă, care se poate manifesta în unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus, nu se observă la toți pacienții, ci doar la 50-70% dintre cei infectați. La 3-6 săptămâni de la infectare, începe o fază febrilă, care durează câteva săptămâni. După care boala este asimptomatică. Într-o altă parte a pacienților, perioada de incubație este imediat înlocuită cu o fază asimptomatică.

Durata sa depinde de cât de repede se înmulțește virusul. La aproximativ jumătate dintre pacienți, faza asimptomatică durează până la 10 ani. Astfel, persoanele care sunt bolnave, dar nu știu încă despre asta, își pot infecta partenerii, contribuind astfel la răspândirea infecției. În timpul fazei asimptomatice, numărul de CD4 scade. Când nivelul lor scade sub 200 μl, putem vorbi despre prezența SIDA la pacient.

Sindromul imunodeficienței dobândite

SIDA este etapa finală a infecției cu HIV. În această etapă, sunt activate infecțiile cauzate de microorganisme (se numesc condiționat patogene), care în condiții normale nu reprezintă un pericol pentru un organism sănătos. La bolnavii de SIDA, cea mai simplă infecție poate provoca boli grave și chiar deces.

Simptomele SIDA la bărbați:

• pierdere în greutate de 10% sau mai mult în comparație cu valoarea inițială;
• boli virale, fungice și bacteriene ale pielii;
• boli inflamatorii persistente ale gâtului, nasului, urechilor (faringită, sinuzită, otită medie);
• sângerare a gingiilor și erupții cutanate pe brațe și picioare;
• diaree inexplicabilă;
• tuberculoză;
• pneumonie;
• oboseală crescută.

La bărbați, simptomele SIDA se manifestă adesea ca boli cauzate de flora bacteriană. Acestea sunt pneumonie severă, tuberculoză, infecții intestinale. Adesea se dezvoltă leziuni de Candida la nivelul gurii, organelor genitale și intestinelor. Imunitatea antitumorală scade. Sarcomul Kaposi este un neoplasm la pacienții cu SIDA, caracterizat printr-o localizare atipică (în zona capului) și creștere rapidă.

Ce bărbați sunt expuși riscului?

Următoarele categorii de bărbați sunt mai susceptibile de a se infecta cu HIV:

• dependenti de droguri injectabile;
• ducând o viață sexuală promiscuă și neglijând contracepția;
• suferind de infecții cu transmitere sexuală;
• homosexuali;
• bărbați heterosexuali care practică sexul anal cu un partener.

Virusul nu se transmite prin contact casnic. Infecția nu apare chiar dacă sângele care conține HIV intră în contact cu pielea sănătoasă, intactă. Straturile superioare ale pielii oferă o protecție fiabilă. Un alt lucru este contactul sexual, pentru că întotdeauna provoacă microtraume. Mai mult, în timpul sexului, materialul infectat este frecat cu forță în aceste crăpături, abraziuni și răni. Prezența infecțiilor cu transmitere sexuală contribuie la infectarea cu virusul.

Adolescenții au, de asemenea, un risc mare de a contracta HIV. Sunt predispuși să comită acte erupții cutanate și pot fi de acord să încerce medicamente. Ei bine, odată ce începeți să utilizați medicamente, este ușor să vă infectați. Dependenții de droguri folosesc adesea o singură seringă și scot medicamentul dintr-un recipient comun. Din sângele unei persoane infectate, virusul poate intra cu ușurință într-o soluție narcotică, seringă sau ac și de acolo direct în sângele altei persoane. Mulți oameni s-au infectat în acest fel. Fanii piercing-urilor și tatuajelor sunt, de asemenea, expuși unui mare risc.

Adesea, aceste manipulări noi sunt efectuate cu instrumente prost sterilizate sau chiar complet murdare. Și cine poate garanta că un tatuaj nu a mai fost aplicat unui pacient HIV cu același ac înainte?

Cum să reduceți riscul de infecție?

Virusul imunodeficienței este un pericol grav astăzi. Nu există protecție 100% împotriva HIV, pentru că până și prezervativele de cea mai bună calitate pot aluneca sau rupe. Prin urmare, este necesar să se minimizeze posibilii factori de infecție. Limitați numărul de parteneri sexuali, cunoașteți întotdeauna statutul partenerului înainte de a intra în contact sexual cu acesta, folosiți prezervative și aparate de protecție a dentilor și preveniți apariția infecțiilor cu transmitere sexuală, care servesc drept „poartă de intrare” pentru intrarea virus.

Dacă bănuiți că ați fost expus la fluide contaminate, luați măsuri preventive. Există un medicament pentru retrovirus, dacă se aplică imediat (în primele 24 de ore) sau nu mai târziu de 72 de ore de la momentul posibil al infecției, acesta poate reduce riscul de infecție. Pentru a vă cunoaște starea și pentru a nu răspândi accidental virusul altora, faceți-vă testat regulat pentru HIV. Nu există un remediu pentru infecția cu HIV, dar astăzi există multe medicamente care ajută la controlul creșterii virusului în organism.